臨床醫(yī)學檢驗臨床化學技術(shù)：實驗室質(zhì)量控制考試題（強化練習）

臨床醫(yī)學檢驗臨床化學技術(shù)：實驗室質(zhì)量控制考試題（強化練習）1、單選

檢驗樣本在臨床實驗室內(nèi)部傳遞的過程屬于（）A.檢驗前過程B.檢驗中過程C.檢驗后過程D.患者準備過程E.樣本采集過程正確答案：A參考解析：（江南博哥）檢驗全過程分為檢驗前過程、檢驗中過程和檢驗后過程，檢驗前過程又稱分析前階段。按ISO15189的定義：分析前階段起始于臨床醫(yī)生的申請，歷經(jīng)患者準備、原始樣本的采集、運送到實驗室并在實驗室內(nèi)部傳遞，至檢驗分析過程開始時結(jié)束。2、單選

審核過程中確定的不符合項必須（）A.記錄B.備受審核方管理層認可C.第三方審核D.第一方審核E.第二方審核正確答案：B3、單選

質(zhì)控界限通常以哪項參數(shù)表示（）A.均值B.變異系數(shù)C.標準差的倍數(shù)D.極差E.累積平均數(shù)正確答案：C4、單選

正態(tài)分布μ±1.96s的面積占總面積的（）A.95.00％B.68.27％C.95.45％D.98.00％E.99.00％正確答案：A參考解析：在醫(yī)學上通常把95％的正常人某指標所在范圍作為參考值范圍。如資料近似正態(tài)分布，且樣本含量較大，可按下式估計參考值范圍：X±1.96s。5、單選

關(guān)于中國實驗室認可活動，以下正確的是（）A.評審結(jié)果僅國內(nèi)認可B.評審結(jié)果全球所有國家互認C.有統(tǒng)一的國家認可準則D.必須直接采用國際標準E.評審員至少每三年參加一次培訓(xùn)正確答案：C6、單選

按NCCLSEP6進行線性評價時，推薦的標本數(shù)是（）A.3B.4C.5D.6E.10正確答案：C7、單選

檢驗結(jié)果都屬于該患者的隱私，實驗室發(fā)放檢驗結(jié)果時原則上應(yīng)當（）A.由技術(shù)主管發(fā)放B.由醫(yī)務(wù)部門發(fā)放C.發(fā)放給檢驗申請者D.發(fā)放給患者及親友E.方便自由領(lǐng)取正確答案：C8、單選

按EP9－A進行方法學比較實驗時，對于標本，不正確的是（）A.應(yīng)該來源于健康人或者患者B.無明顯干擾C.盡量避免使用貯存樣本D.樣本至少40例E.可以使用對某一方法有干擾的標本，以分析干擾的影響正確答案：E9、單選

在臨床實驗室日常工作中，每一項檢驗報告必須經(jīng)歷的過程不正確的是（）A.醫(yī)師申請院長批準B.標本采集與運送C.標本編號D.發(fā)出報告E.標本檢測正確答案：A10、單選

關(guān)于OCV與RCV的關(guān)系，下列正確的是（）A.OCV﹥RCVB.OCV﹤RCVC.OCV=RCVD.OCV=1／4RCVE.OCV=4RCV正確答案：B11、單選

可能引起過失誤差的因素是（）A.儀器B.試劑C.環(huán)境D.分析人員粗心E.測定方法正確答案：D參考解析：過失誤差是一種與實際事實明顯不符的誤差，誤差值可能很大，且無一定的規(guī)律。它主要是由于實驗人員粗心大意、操作不當造成的，如讀錯數(shù)據(jù)，操作失誤等。12、單選

質(zhì)控規(guī)則是解釋質(zhì)控數(shù)據(jù)和判斷分析批是否在控的標準，以符號AL或nL表示，其中A代表（）A.測定質(zhì)控結(jié)果的統(tǒng)計量B.超過控制限的質(zhì)控測定值的個數(shù)C.控制限內(nèi)的質(zhì)控測定值的個數(shù)D.控制界限E.超過警告限的質(zhì)控測定值的個數(shù)正確答案：A參考解析：通過一定的決策準則或質(zhì)控規(guī)則可以指導(dǎo)質(zhì)控數(shù)據(jù)的解釋，質(zhì)控規(guī)則規(guī)定了判斷分析批是“在控”（可接受）或“失控”（不可接受）。這些質(zhì)控規(guī)則以符號AL或NL表示，其中A是統(tǒng)計量的縮寫，n是質(zhì)控測定值個數(shù)，L是質(zhì)控界限。13、單選

對隨機誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則是（）A.13sB.22sC.R4sD.41sE.10x正確答案：C參考解析：對系統(tǒng)誤差敏感的質(zhì)控規(guī)則有22s、41s、10x，而對隨機誤差敏感的是R4s。14、單選

全面質(zhì)量管理通常用英文縮寫是（）A.TQCB.AQCC.TQMD.AQPE.TQP正確答案：C15、單選

繪制室內(nèi)質(zhì)控圖時，以最初的20個數(shù)據(jù)和3～5個月在控數(shù)據(jù)計算的累積平均值，作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的（）A.暫定中心線B.常規(guī)中心線C.幾何平均數(shù)D.算術(shù)平均數(shù)E.質(zhì)控界限正確答案：B16、單選

通常咨詢服務(wù)的方法有許多，但不包括（）A.參與查房、會診、病例討論B.患者滿意度調(diào)查C.發(fā)行《檢驗通訊》之類刊物D.給臨床醫(yī)護人員講課E.召開與臨床科室座談會正確答案：B參考解析：通常咨詢服務(wù)的方法有：①參與查房、會診、病例討論；②為門診患者設(shè)立咨詢服務(wù)臺；③發(fā)行《檢驗通訊》之類刊物；④給臨床醫(yī)護人員講課；⑤邀請臨床醫(yī)師為實驗室人員講課；⑥召開與臨床科室座談會；⑦互派人員實習；⑧舉辦讀片會；⑨其他。17、單選

美國臨床實驗室標準委員會曾制定“保健的質(zhì)量體系模式”，自下而上分為5層，其中最基礎(chǔ)的是（）A.質(zhì)量體系B.質(zhì)量管理C.全面質(zhì)量管理D.質(zhì)量保證E.質(zhì)量控制正確答案：E參考解析：質(zhì)量控制為質(zhì)量管理的一部分，指滿足質(zhì)量要求和符合規(guī)章的作業(yè)技術(shù)。在過去的一個世紀中通過很多學者的研究和努力，質(zhì)量階段層次的實踐和理論在不斷發(fā)展，已從最基礎(chǔ)的質(zhì)量控制，歷經(jīng)質(zhì)量保證、質(zhì)量體系、質(zhì)量管理等階段上升至了一個較高的層次--全面質(zhì)量管理。人們在實踐中認識到，若要滿足客戶的要求，僅僅做好質(zhì)量控制是不夠的，但是不從基本的質(zhì)量控制（QC）入手，就能達到全面質(zhì)量管理（TQM）也是不可能的。18、單選

SI制中酶活性單位為（）A.U／LB.KatC.g／LD.mol／LE.μmo1正確答案：B參考解析：國際純粹和應(yīng)用化學聯(lián)合會與國際臨床化學聯(lián)合會（IUPAC／IFUB）推薦并得到實際應(yīng)用的以“Katal”表示酶的催化活性（符號Z）的單位（符號Kat）及其相關(guān)建議，已于1999年10月被國際最高計量權(quán)威機構(gòu)——國際計量大會（CGPM）批準，并且“Kat”已成為新增的具有專門名稱、符號的國際單位制（SI）的導(dǎo)出單位，添加在權(quán)威書籍中。19、單選

該標準物質(zhì)穩(wěn)定、均一，采用高度準確、可靠的若干方法定值，可用于校準決定性方法及為二級標準物質(zhì)定值的為（）A.質(zhì)控品B.校準品C.二級標準物質(zhì)D.一級標準物質(zhì)E.患者樣本正確答案：D20、單選

“咨詢服務(wù)”不包括（）A.新檢驗項目的推薦B.檢驗項目合理選擇C.檢驗結(jié)果的解釋D.治療方案的確定E.提出采集標本的要求正確答案：D21、單選

目前在實際工作中，關(guān)于允許總誤差的制定，最正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗提出建議B.根據(jù)參考值與參考區(qū)間來設(shè)定允許總誤差C.根據(jù)生物學變異制定不精密度標準來推導(dǎo)允許總誤差D.根據(jù)多種因素的綜合，由權(quán)威機構(gòu)制定允許總誤差E.根據(jù)臨床實驗室數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理而建立正確答案：D參考解析：允許總誤差是臨床實驗室質(zhì)量規(guī)范中最重要的指標之一。關(guān)于如何制定允許總誤差，有許多機構(gòu)和學者都進行過深入研究。早在20世紀50年代，一些醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗提出建議，但主觀成分太強，差異較大。根據(jù)參考值與參考區(qū)間來設(shè)定允許總誤差，有臨床實用性，但參考范圍與選用方法的不精密度有關(guān)。根據(jù)生物學變異制定不精密度標準來推導(dǎo)允許總誤差對某些項目要求太高。在實際工作中常綜合上述因素，由權(quán)威機構(gòu)制定允許總誤差，如美國臨床實驗室改進法案修正案中能力驗證對檢測項目的質(zhì)量要求。22、單選

有關(guān)質(zhì)量管理體系的構(gòu)成，其“過程”的描述最正確的是（）A.過程是將輸入轉(zhuǎn)化為輸出的階段性活動B.輸入在實施過程中是有前提和條件的C.形成了輸出后過程并有完全結(jié)束D.資源在完成過程中引導(dǎo)著活動E.所有的工作是通過過程來完成的正確答案：E參考解析：過程是將輸入轉(zhuǎn)化為輸出的一組彼此相關(guān)的資源和活動，輸入是實施過程的前提和條件，輸出是過程完成結(jié)果，完成過程必須投入適當?shù)馁Y源和活動。而所有實驗室認可的ISO標準或?qū)t都是建立在“所有的工作是通過過程來完成的”這一認識基礎(chǔ)的。23、單選

在一定試驗條件下，由某個或某些恒定因素按照確定的一個方向起作用而引起的多次測定平均值與真值的偏離是（）A.系統(tǒng)誤差B.隨機誤差C.過失誤差D.總誤差E.允許總誤差正確答案：A參考解析：系統(tǒng)誤差是測定量與真值的一致性的度量，即在一定試驗條件下，由某個或某些恒定因素按照確定的一個方向起作用而引起的多次測定平均值與真值的偏離。24、單選

當確定了臨床需求后，新方法選擇評價和進入常規(guī)應(yīng)用的主要流程的關(guān)鍵步驟為（）A.方法選擇、規(guī)定質(zhì)量目標、方法評價B.規(guī)定質(zhì)量目標、方法評價、常規(guī)分析C.方法選擇、方法評價、常規(guī)分析D.提供樣本、常規(guī)分析、質(zhì)量控制實踐E.方法選擇、方法評價、質(zhì)量控制實踐正確答案：E參考解析：新方法進入常規(guī)應(yīng)用過程的流程見下圖。圖中粗框中的為關(guān)鍵步驟。25、單選

GB19489－2004《實驗室生物安全通用要求》規(guī)定實驗室個人責任（）A.可以在工作區(qū)域內(nèi)處理隱形眼鏡B.在工作區(qū)域內(nèi)可以佩戴戒指、耳環(huán)、腕表、手鐲、項鏈和其他珠寶C.可以在工作區(qū)域中喝水D.個人物品、服裝和化妝品不應(yīng)該放在有規(guī)定禁放的和可能發(fā)生污染的區(qū)域E.可以在工作區(qū)域內(nèi)使用化妝品正確答案：D參考解析：GBl9489—2004《實驗室生物安全通用要求》規(guī)定實驗室個人責任：禁止在工作區(qū)內(nèi)使用化妝品和處理隱形眼鏡。長發(fā)應(yīng)束在腦后。在工作區(qū)內(nèi)不應(yīng)配帶戒指、耳環(huán)、腕表、手鐲、項鏈和其他珠寶。個人物品、服裝和化妝品不應(yīng)放在有規(guī)定禁放的和可能發(fā)生污染的區(qū)域。26、單選

造成血清／血漿標本中被測成分分布不均勻的因素主要是（）A.溶血B.高膽紅素C.脂血D.藥物E.高纖維蛋白原正確答案：C27、單選

OCV和RCV的關(guān)系常是（）A.OCV>RCVB.OCVC.OCV=RCVD.兩者無關(guān)系E.OCV=4RCV正確答案：B參考解析：OCV為最佳條件下的變異，RCV為常規(guī)條件下的變異，兩者的關(guān)系為OCV28、單選

使用單值判斷指標判斷檢驗方法學性能時，總誤差的判斷準則是（）A.︳Bias︳B.4×SobsC.︳（－100）／100︳XcD.4×Sabc+︱（α+bx）－Xc︱E.︱（α+bx）－Xc︱正確答案：D29、單選

以下常用于比較多個樣品重復(fù)測定誤差的是（）A.方差B.變異系數(shù)C.極差D.偏倚E.標準差正確答案：B30、單選

某全血標本，在室溫中放置了4小時才送檢，這時可能引起下列何種變化（）A.血鉀降低、血糖增高B.血鉀增高、血糖降低C.兩者皆增高D.兩者皆降低E.對結(jié)果無影響正確答案：B31、單選

質(zhì)量控制方法設(shè)計的工具有（）A.ROC曲線B.質(zhì)控圖C.均一標準差控制圖D.操作過程規(guī)范（OPSpecs）圖E.方法決定圖正確答案：D32、單選

室間質(zhì)評樣本的檢測必須（）A.在最佳條件下檢測室間質(zhì)評本B.與其測試病人樣本一樣的方式來檢測室間質(zhì)評樣本C.在重新維護儀器后檢測室間質(zhì)評樣本D.在重新校準后檢測室間質(zhì)評樣本E.在常規(guī)儀器上進行多次測定室間質(zhì)評樣本正確答案：B參考解析：實驗室必須與其測試患者樣本一樣的方式來檢測室間質(zhì)評（EQA）樣本。室間質(zhì)評樣本必須按實驗室常規(guī)工作，由進行常規(guī)工作的人員測試，工作人員必須使用實驗室的常規(guī)檢測方法。實驗室主任和樣本檢測人員必須在由室間質(zhì)評組織者提供的質(zhì)評表上簽字，表明室間質(zhì)評的標本是按常規(guī)標本處理。實驗室在檢測EQA樣本的次數(shù)上必須與常規(guī)檢測患者樣本的次數(shù)一樣。33、單選

下面關(guān)于隨機誤差說法錯誤的是（）A.隨機誤差決定結(jié)果的精密度B.隨機誤差是具有統(tǒng)計規(guī)律的誤差C.引起隨機誤差的因素是無法控制的D.隨機誤差的變化可以預(yù)先確定E.通過增加測定次數(shù)在某種程度上可以將隨機誤差減小正確答案：D參考解析：重復(fù)觀測中的變動性，正是由于各種影響量不能完全保持恒定而引起的。所以隨機誤差的變化不能預(yù)先確定。34、單選

中心向社會和客戶承諾內(nèi)容錯誤的是（）A.職業(yè)規(guī)范B.高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)C.檢測質(zhì)量的承諾D.實施質(zhì)量體系的保證E.遵守國內(nèi)標準正確答案：E35、單選

EQA是由專門機構(gòu)所采用的一系列辦法，對實驗室的檢驗結(jié)果進行評價，其實質(zhì)是（）A.控制各實驗室的當天檢驗報告B.控制各實驗室的隔天檢驗報告C.在各實驗室之間建立檢驗結(jié)果的比較D.對各實驗室之間的各種任意檢測項目進行比較E.判斷實驗室當天報告的準確性正確答案：C36、單選

檢驗后階段質(zhì)量保證的主要工作，不包括（）A.檢驗結(jié)果的審核B.檢驗結(jié)果的發(fā)放C.檢驗后標本的保存和處理D.檢驗方法的評價E.咨詢服務(wù)正確答案：D37、單選

我國臨床實驗室規(guī)范化管理所依據(jù)的現(xiàn)行法規(guī)是（）A.臨床實驗室改進法案修正案B.醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法C.關(guān)于正確實施醫(yī)學生物分析的決議D.醫(yī)學實驗室——質(zhì)量和能力的專用要求E.醫(yī)學實驗室質(zhì)量體系的基本標準正確答案：B參考解析：關(guān)于臨床實驗室的管理文件，我國衛(wèi)生部于2006年2月27日發(fā)布了《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、美國國會于1988年通過《臨床實驗室改進法案修正案》、法國政府于1999年發(fā)布了《關(guān)于正確實施醫(yī)學生物分析的決議》、《醫(yī)學實驗室質(zhì)量體系的基本標準》，并已被臨床化學協(xié)會歐洲委員會全體大會所采用；2003年ISO發(fā)布了《醫(yī)學實驗室——質(zhì)量和能力的專用要求》。38、單選

典型的不確定度來源一般不包括（）A.是否進行室內(nèi)質(zhì)控B.儀器、試劑C.化學反應(yīng)定量關(guān)系D.測量條件、樣品基質(zhì)E.操作人員的影響及隨機影響正確答案：A參考解析：典型的不確定度來源包括：取樣、存儲條件、儀器、試劑、化學反應(yīng)定量關(guān)系、測量條件、樣品基質(zhì)、計算影響、空白修正、操作人員的影響及隨機影響等。39、單選

關(guān)于實驗室認可體系至少包括權(quán)威的認可機構(gòu)等5個要素，未涉及（）A.政府的審批部門B.完善的認可程序C.規(guī)范的認可文件D.明確的認可標準E.合格的評審員正確答案：A40、單選

根據(jù)正態(tài)分布下面積規(guī)律，血糖的一組質(zhì)控數(shù)據(jù)的均值為50mmol／L，其標準差為0.2mmol／L。其概率為99.00％的區(qū)間為（）A.5.0±0.2B.5.0±0.3C.5.0±0.392D.5.0±0.57E.5.0±0.43正確答案：D參考解析：正態(tài)曲線下的面積有一定的分布規(guī)律。正態(tài)曲線總面積為1或100％，則理論上曲線下面積為：μ±1σ的面積占總面積的68.2％；μ±2σ的面積占總面積的95.5％；μ±3σ的面積占總面積的99.7％。其中，μ代表均數(shù)，σ代表標準差。則概率為99.00％的區(qū)間為μ±2σ與μ±3σ之間。即D選項最適宜。41、單選

常用的平均數(shù)不包括（）A.算術(shù)平均數(shù)B.幾何平均數(shù)C.中位數(shù)D.標準差E.眾數(shù)正確答案：D42、單選

室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的管理，不包括（）A.每月室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理B.每月室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的保存C.每月上報的質(zhì)控數(shù)據(jù)圖表D.室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)的周期性評價E.每季度室間質(zhì)評數(shù)據(jù)的保存正確答案：E參考解析：每季度室間質(zhì)評數(shù)據(jù)的保存，屬于室間質(zhì)量控制范疇。43、單選

醫(yī)學實驗室認可與工業(yè)檢測實驗室從標本來源的角度來說，它們之間最重要的區(qū)別在于（）A.標本數(shù)據(jù)量大B.標本取材要求高C.儀器自動化程度高D.標本存在基質(zhì)效應(yīng)E.結(jié)果解釋難度大正確答案：D44、單選

參加室間質(zhì)控活動中，求取均值的樣本數(shù)不能少于（）個A.10B.20C.50D.100E.150正確答案：A45、單選

室間質(zhì)量評價活動中出現(xiàn)不及格結(jié)果時，實驗室本身的問題中不應(yīng)包括（）A.書寫錯誤B.方法學問題C.技術(shù)問題D.評價標準E.單位換算問題正確答案：D46、單選

參考系統(tǒng)包括（）A.國際標準化組織、國際校準物質(zhì)、國際參考程序B.參考測量程序、參考物質(zhì)、參考測量實驗室C.世界衛(wèi)生組織、標準品生產(chǎn)廠家、參考實驗室D.參考方法、參考物質(zhì)、參考體系E.校準實驗室、參考實驗室、常規(guī)實驗室正確答案：B47、單選

回收率的計算公式下列哪一項是正確的（）A.（回收濃度／加入濃度）×100％B.加入濃度×100％C.回收濃度×100％D.（回收濃度－加入濃度）／加入濃度×100％E.（回收濃度－加入濃度）／回收濃度×100％正確答案：A參考解析：回收率=回收濃度／加入濃度×100％，其中回收濃度=測定濃度－基礎(chǔ)濃度，加入濃度=標準液濃度×標準液量／（血漿量+標準液量）。48、單選

下面關(guān)于準確度的說法錯誤的是（）A.準確度是測量中所有系統(tǒng)誤差和隨機誤差的綜合B.準確度可以以數(shù)字表達，它往往用不準確性來衡量C.若已修正所有已定系統(tǒng)誤差，則準確度亦可用不確定度來表示D.以不準確度的數(shù)據(jù)表達E.表示測定結(jié)果與真值一致的程度正確答案：B參考解析：準確度是測量結(jié)果中系統(tǒng)誤差與隨機誤差的綜合，表示測量結(jié)果與真值的一致程度。準確度不能以數(shù)字表達，它往往以不準確度來衡量。以不準確度的數(shù)據(jù)表達。在單次測量時，每個測量都會顯示出某種不準確的程度，即它與真值的偏離。實際上，一個即使沒有系統(tǒng)誤差的測量系統(tǒng)也不可能產(chǎn)生準確的單次測量值，因為隨機誤差為零的幾率是零。49、單選

在正態(tài)分布的情況下，橫軸上，從均值μ到μ+1.96倍的標準差的面積為（）A.0.95B.0.45C.0.975D.0.475E.0.99正確答案：D50、單選

關(guān)于ISO15189錯誤的是（）A.這是專門針對醫(yī)學實驗室管理的第一個國際標志B.全稱是《醫(yī)學實驗室—質(zhì)量和能力的專用要求》C.提出28項管理與技術(shù)的具體要求D.2003年2月國際標準化組織制定的E.是專門針對臨床實驗室的管理標準正確答案：C51、單選

Levey－Jennings質(zhì)控圖中用來確定控制界限的是（）A.標準差B.標準誤C.變異系數(shù)D.平均值和標準差E.極差正確答案：D參考解析：質(zhì)控界限通常由受控的特定分析方法對已知標本作重復(fù)測定獲得結(jié)果的平均值（x）和標準差（s）計算。52、單選

在生產(chǎn)管理中首先采用質(zhì)控圖的是（）A.Levey和JenningsB.Henry和SegaloveC.ShewhartD.FisherE.Westgard正確答案：C53、單選

下列檢測程序按不確定度增加順序排列，正確的是（）A.一級參考測量程序，二級參考測量程序，廠家選定／常務(wù)測量程序，用戶常規(guī)測量程序B.二級參考測量程序，一級參考測量程序，廠家選定／常務(wù)測量程序，用戶常規(guī)測量程序C.一級參考測量程序，廠家選定／常務(wù)測量程序，二級參考測量程序，用戶常規(guī)測量程序D.廠家選定／常務(wù)測量程序，一級參考測量程序，二級參考測量程序，用戶常規(guī)測量程序E.二級參考測量程序，廠家選定／常務(wù)測量程序，一級參考測量程序，用戶常規(guī)測量程序正確答案：A參考解析：根據(jù)IS017511，常規(guī)檢驗結(jié)果的溯源性通過不間斷的、交替出現(xiàn)的測量程序和測量標準而建立，這些程序和校準物通常具有不斷降低的測量不確定度。計量學溯源鏈應(yīng)以相反方向的降序校準等級描述，即從最高計量學參考到最終用戶結(jié)果。按不確定度增加順序排列為：一級參考測量程序，二級參考測量程序，廠家選定／常務(wù)測量程序，用戶常規(guī)測量程序。54、單選

目前，我國各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價為（）A.實驗室間檢測計劃B.測量對比計劃C.已知值計劃D.分割樣品檢測計劃E.定性計劃正確答案：A55、單選

不及格結(jié)果的類型不包括（）A.書寫誤差B.方法學問題C.技術(shù)問題D.室間質(zhì)評物問題E.不按時上報結(jié)果正確答案：E參考解析：不及格結(jié)果可分為：①書寫誤差；②方法學問題；③技術(shù)問題；④室間質(zhì)評物問題；⑤結(jié)果評價的問題；⑥經(jīng)調(diào)查后無法解釋。56、單選

ISO84021994中定義為“為達到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動?！钡男g(shù)語指的是（）A.質(zhì)量管理B.質(zhì)量體系C.質(zhì)量控制D.全面質(zhì)量管理E.實驗室認可正確答案：C57、單選

室間質(zhì)評的作用不包括下列哪條（）A.評價實驗室的檢測能力B.監(jiān)測測定過程C.補充實驗室內(nèi)部的質(zhì)量控制程序D.是實驗室現(xiàn)場檢查的補充E.增加患者和臨床對實驗室能力的信任正確答案：B58、單選

美國的國家臨床實驗室標準委員會（NCCLS）用于臨床化學干擾實驗的文件是（）A.EP5－AB.EP6－P2C.EP7－PD.EP9－AE.EP10－A正確答案：C59、單選

Levey－Jennings質(zhì)控圖中警告限為（）A.X線B.X±S線C.X±2S線D.X±3S線E.X±4S線正確答案：C參考解析：做質(zhì)控框架圖時，一般以x±2s線為警告限，以x±3s線為失控限。60、單選

檢測儀器的操作規(guī)程應(yīng)考慮的問題中，不包括（）A.儀器使用目的及范圍B.校正程序和質(zhì)控程序C.檢測標準化操作步驟D.管理程序E.保養(yǎng)及維修程序正確答案：D61、單選

為了實施質(zhì)量體系（）A.在與質(zhì)量活動有關(guān)的部門和崗位上都使用相應(yīng)的有效版本文件B.及時撤出失效文件C.及時撤出作廢文件D.及時修訂文件E.以上都對正確答案：E62、單選

檢驗方法選擇的性能要求主要取決于（）A.檢洌結(jié)果的臨床預(yù)期用途B.專家學者的有關(guān)見解C.最佳的方法學性能參數(shù)D.實驗設(shè)備和操作環(huán)境E.實驗成本核算的壓力正確答案：A63、單選

下列關(guān)于室內(nèi)質(zhì)量控制的陳述不正確的是（）A.室內(nèi)質(zhì)量控制是質(zhì)量控制的重要組成部分B.室內(nèi)質(zhì)量控制活動應(yīng)在日常常規(guī)工作的基礎(chǔ)上進行C.室內(nèi)質(zhì)量控制活動應(yīng)在最佳條件下進行D.室內(nèi)質(zhì)量控制可以評價檢驗結(jié)果的精密度E.室內(nèi)質(zhì)量控制可以間接評價檢驗結(jié)果的準確性正確答案：C64、單選

質(zhì)量控制目的是（）A.檢測分析過程中的誤差B.控制與分析無關(guān)的某個環(huán)節(jié)C.特異性D.降低運行成本E.敏感性正確答案：A65、單選

我國臨床實驗室存在的主要形式是醫(yī)療機構(gòu)用于診療的實驗室，其他形式還有（）A.人體健康檢查實驗室B.食品衛(wèi)生實驗室C.法醫(yī)檢驗實驗室D.環(huán)境監(jiān)測實驗室E.醫(yī)學教育實驗室正確答案：A66、單選

檢驗后標本的保存時間和條件，主要取決于（）A.臨床醫(yī)師的要求B.臨床實驗室的客觀環(huán)境C.被測物在指定條件下的穩(wěn)定性D.被測標本的類型E.被測標本的來源正確答案：C67、單選

計量學“溯源性”是（）A.測量結(jié)果的屬性B.測量程序的屬性C.檢驗方法的屬性D.測量的屬性E.校準的屬性正確答案：A參考解析：“溯源性”的定義是：測量結(jié)果或標準的值通過連續(xù)的比較鏈與一定參考標準相聯(lián)系的屬性。因而溯源性是測量結(jié)果的屬性，不應(yīng)用于描述測量、測量方法或程序。68、單選

計量學溯源性是（）A.測量結(jié)果的屬性B.測量程序的屬性C.校準的屬性D.測量的屬性E.測量方法的屬性正確答案：A69、單選

對同一分析項目，連續(xù)兩次活動或連續(xù)三次中的兩次活動未能達到滿意的成績則稱為（）A.不滿意的EQA成績B.滿意的EQA成績C.成功的EQA成績D.不成功的EQA成績E.不滿意但成功的EQA成績正確答案：D70、單選

Levey－Jennings質(zhì)控圖中，常用的警告線為（）A.±sB.±2sC.±2.5sD.±3sE.±6s正確答案：B71、單選

關(guān)于程序下列敘述錯誤的是（）A.為進行某項活動或過程所規(guī)定的途徑B.程序性文件是實驗室人員工作的行為規(guī)范和準則C.程序有管理性的、技術(shù)性的和管理兼技術(shù)性的三種D.程序可以形成文件，也可以不形成文件E.凡是形成文件的程序，稱之為“書面程序”或“文件化程序”正確答案：C72、單選

有關(guān)臨床實驗室質(zhì)量管理體系建立的過程，以下敘述最正確的是（）A.質(zhì)量策劃、整體優(yōu)勢、過程概念、持續(xù)改進B.預(yù)防為主、全員參與、過程概念、持續(xù)改進C.以滿足患者和醫(yī)護部門的要求為中心，實施質(zhì)量和效益的統(tǒng)一計劃D.體系的策劃與準備、組織確定和資源配置、文件的編制E.組織確定和資源配置、預(yù)防為主、全員參與、文件的編制正確答案：D參考解析：臨床實驗室質(zhì)量管理體系建立的過程為：①質(zhì)量管理體系的策劃與準備；②組織機構(gòu)確定和資源配置；③質(zhì)量管理體系文件的編制。其他敘述均為臨床實驗室質(zhì)量管理體系建立的要點，并非過程。73、單選

公式：［（第二次結(jié)果一第一次結(jié)果）／第二次結(jié)果］×100％，計算結(jié)果為（）A.總誤差B.Z－分數(shù)C.delta值D.系統(tǒng)誤差E.隨機誤差正確答案：C74、單選

在臨床實驗室功能的解釋中，最為準確的一組關(guān)鍵詞組是（）A.質(zhì)量、能力、技術(shù)水平B.受控、科學、咨詢服務(wù)C.管理、技術(shù)、質(zhì)量體系D.科學、準確、技術(shù)水平E.信息、能力、受控狀態(tài)正確答案：B參考解析：臨床實驗室的功能主要為在受控的情況下，以科學的方式收集、處理、分析血液、體液及其他人體材料，并將結(jié)提供給申請者，以便其采取進一步的措施，同時應(yīng)提供其檢查范圍內(nèi)的咨詢服務(wù)。在臨床實驗室功能的解釋中，“受控”、“科學”和“參考信息（咨詢服務(wù)）”三個關(guān)鍵詞組非常重要。75、單選

醫(yī)患關(guān)系中患者的道德義務(wù)，不包括（）A.如實提供病情和有關(guān)信息B.在醫(yī)師指導(dǎo)下接受和積極配合醫(yī)生診治C.遵守醫(yī)院規(guī)章制度D.支持醫(yī)學學習和醫(yī)學發(fā)展E.人體試驗正確答案：E參考解析：醫(yī)患關(guān)系中患者的道德義務(wù)包括如實提供病情和有關(guān)信息；在醫(yī)師指導(dǎo)下接受和積極配合醫(yī)生診治；遵守醫(yī)院規(guī)章制度；支持醫(yī)學學習和醫(yī)學發(fā)展；對于人體試驗，在進行前要讓患者知情同意。人體試驗不屬于患者的道德義務(wù)范疇。76、單選

目前我國常規(guī)化學測定項目在室間質(zhì)量評價活動中的評價標準不包括（）A.固定范圍（例如：±4mmol／L）B.固定百分數(shù)（例如：±10％的靶值）C.以上兩者的結(jié)合（例如：±6mg／dL或±10％靶值，取較大的值）D.范圍基于組標準差（例如：±2s）E.SDL正確答案：E77、單項選擇題

臨床實驗室在臨床醫(yī)學中發(fā)揮重要作用，因為臨床實驗室提供的檢驗信息占患者全部診斷、療效等醫(yī)療信息的（）A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%正確答案：B78、單選

為保證檢測系統(tǒng)的完整性和有效性而進行性能確認的三個實驗是（）A.精密度，準確度和參考區(qū)間B.精密度，準確度和結(jié)果可報告范圍C.精密度，準確度和靈敏度D.精密度，準確度和特異性E.精密度，準確度和線性正確答案：B79、單選

室間質(zhì)量評價活動中，偏倚的計算公式是（）A.（測定結(jié)果－靶值）／靶值×100％B.（測定結(jié)果－均值）／標準差C.測定結(jié)果／均值×100％D.（測定結(jié)果－靶值）E.（測定結(jié)果－均值）正確答案：A80、單選

質(zhì)量管理體系中有關(guān)“過程”的論述，正確的是（）A.過程是將輸入轉(zhuǎn)化為輸出的一組彼此相關(guān)的資源和活動B.分析前過程質(zhì)控即指標本的采集、保存運送和接收諸方面的質(zhì)控措施C.分析中過程質(zhì)控即指規(guī)范地進行質(zhì)控品的測定、質(zhì)控圖制作與失控的處理D.分析后過程質(zhì)控即指認真審查檢驗報告單，保證檢驗數(shù)據(jù)之間無邏輯錯誤E.分析前、中、后過程互不關(guān)聯(lián)，質(zhì)量管理職責清楚正確答案：A81、單選

臨床檢測項目很多，相應(yīng)的檢測方法很多，其選擇原則是（）A.反應(yīng)速度愈快愈好B.操作愈簡便愈好C.消耗的成本愈低愈好D.強調(diào)準確度、靈敏度和精密度E.強調(diào)敏感度、精密度正確答案：D82、單選

全面質(zhì)量管理（TQM）的原始動力是致力于（）A.最大限度地滿足客戶要求B.滿足質(zhì)量要求C.提供質(zhì)量要求會得到滿足的信任D.將必要的質(zhì)量活動結(jié)合在一起E.在減少費用的同時提高檢驗質(zhì)量正確答案：A參考解析：全面質(zhì)量管理（TQM）的原始動力在于最大限度地滿足客戶要求，了解客戶期待目標并盡量改進以達到這個目標。B、C、D、E依次為質(zhì)量控制、質(zhì)量體系、質(zhì)量保證和質(zhì)量管理的核心或特征。83、單選

當記錄出現(xiàn)的錯誤改正后，紙質(zhì)記錄最好的更改方式是（）A.擦掉B.涂掉C.劃改D.粘貼E.更換正確答案：C84、單選

將質(zhì)量體系文件分為四個層次，下列說法正確的是（）A.第一層次是質(zhì)量手冊B.第二層次是作業(yè)指導(dǎo)書C.第二層次是表格D.第四層次是報告E.質(zhì)量記錄包括檢測細則、操作規(guī)程正確答案：A85、單選

在臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制中，如果質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控信號，做法正確的是（）A.尋找失控的原因，并采取一定的措施加以糾正，然后重新測定，再決定是否可發(fā)出報告B.先發(fā)出病人結(jié)果，然后尋找原因C.發(fā)出病人結(jié)果，不尋找原因D.增加質(zhì)控物個數(shù)，提高誤差檢出E.增加質(zhì)控規(guī)則，提高誤差檢出正確答案：A參考解析：在臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制中，如果質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控信號，應(yīng)尋找失控的原因，并采取一定的措施加以糾正，然后重新測定，再決定是否可發(fā)出報告。86、單選

均數(shù)適用于（）A.二項分布資料B.泊松分布資料C.正態(tài)分布資料D.偏態(tài)分布資料E.卡方分布資料正確答案：C參考解析：均數(shù)適用于呈正態(tài)分布的資料，因為它位于分布的中心，最能反映分布的集中趨勢。對于偏態(tài)分布資料，均數(shù)不能很好地反映分布的集中趨勢，可用幾何均數(shù)、中位數(shù)等描述。87、單選

在正態(tài)分布圖中，±2s范圍應(yīng)包含全體試驗數(shù)據(jù)的（）A.55%B.68.27%C.95.47%D.99.73%E.99.99%正確答案：C88、單選

臨床實驗室若對檢測系統(tǒng)進行性能核實，需要進行以下實驗（）A.精密度、靈敏度、特異性B.精密度、準確度C.準確度、靈敏度D.準確度、靈敏度、特異性E.精密度、準確度、結(jié)果可報告范圍正確答案：B89、單選

下列有關(guān)測量方法的說法正確的是（）A.目前國際上常用的臨床檢驗項目大多數(shù)都能溯源至SI單位B.國際參考測量方法就是一級參考測量方法C.不能溯源至SI單位的檢驗項目一般不能用于臨床D.一些生物大分子類物質(zhì)的量值溯源只能停止在較低水平E.電解質(zhì)類物質(zhì)不能溯源至SI單位正確答案：D90、單選

ROC確定的臨界值，它反映了（）A.最佳的敏感度B.晟佳的特異度C.敏感度與特異度處于最滿意狀態(tài)D.最佳陽性預(yù)測值E.最佳陰性預(yù)測值正確答案：C91、單選

尿類固醇、兒茶酚胺等物質(zhì)測定時，尿標本防腐應(yīng)選用（）A.40％甲醛B.甲苯C.麝香草酚D.濃鹽酸E.不需要防腐劑正確答案：D參考解析：鹽酸用于尿17酮類固醇、17羥類固醇、兒茶酚