經(jīng)絡學說與養(yǎng)生保健課件

經(jīng)絡學說與養(yǎng)生保健

的現(xiàn)代解釋

（2018年10月）11.經(jīng)絡的基本概念早在二千多年前，著名的中醫(yī)典籍《黃帝內經(jīng)》就詳細地綜述了經(jīng)絡學說及其臨床經(jīng)驗，可概括為如下二個方面：從形態(tài)學角度來看，

每一條經(jīng)脈都屬于某一特定的臟或腑，并延伸/連結到四肢。亦即黃帝內經(jīng)所說的：

“內屬臟腑”“外絡支節(jié)”2從生理功能角度來看，

經(jīng)絡系統(tǒng)具有以下四種具有“自主性”的生理功能：“行氣血”——全身的“氣”和血是通過經(jīng)絡來輸運的。此處的“氣”是指一切看不見的細胞尺度和分子態(tài)物質、能量、和潛藏在生理功能背后的動態(tài)生命信息過程?！盃I陰陽”——此處“營”應解釋為協(xié)調的意思?！瓣帯笔侵概K：心、肝、脾、肺、腎；“陽”是指腑：小腸、膽、胃、大腸、膀胱。這些臟與腑是互相依存制約，相生相克的。3

“調虛實”——是指調節(jié)臟腑“虛”和“實”的二種生理狀態(tài)：“虛”是指缺少能量、物質，和臟腑功能處于虛弱的狀態(tài)；“實”是指能量、物質過剩，和臟腑功能處于負荷過重和亢奮的狀態(tài)。“處百病”——是指人體可憑借體內固有的自修復功能（包括免疫功能）修復治療各種疾病。

經(jīng)絡系統(tǒng)這四種“自主性”的生理功能是區(qū)別生命體與非生命體的固有特征，即使是植物，乃至單細胞生物，它們都是在生命信息系統(tǒng)的調控下進行的。42.經(jīng)絡物質基礎的實驗探索

過去十五年中，我們憑借整體論的思維模式，從多學科的理論角度，運用各種先進的現(xiàn)代實驗技術，初步揭示出經(jīng)絡物質基礎的全貌。它至少是由以下七種生理網(wǎng)絡組織交叉、疊加構成：

膠原纖維網(wǎng)絡，多糖-水凝膠網(wǎng)絡，組織液網(wǎng)絡，淋巴網(wǎng)絡，血管網(wǎng)絡，神經(jīng)網(wǎng)絡，內分泌網(wǎng)絡。5

看來，現(xiàn)代科學工作者之所以無法看到、和理解經(jīng)絡系統(tǒng)是基于以下二個原因：原因之一

——

不同的思維模式

由于西方流行“還原論”的思維（認知）模式，多數(shù)科學家常習慣于將一個復雜的系統(tǒng)分解為各個簡單化的特定部分，然后分別進行研究。所以很多科學家只懂得他所研究的十分狹小的知識領域，難以用整體觀的方法去理解一個復雜系統(tǒng)的全貌，就像有些人走進森林，見木而不見林。6原因之二——

目前生命科學的認知水平尚屬初級階段

有些科學家常常自認為對人體的結構組織已全部懂得了，殊不知道生命科學發(fā)展至今，還只到達主要是形態(tài)學層面的認知階段（水平），而對各種功能層面的認知卻知之甚少，而對動態(tài)生命信息過程更是知之甚微，特別是對膠原纖維，對多糖-水凝膠、淋巴系統(tǒng)、組織液的長程輸運、自主神經(jīng)系統(tǒng)以及內分泌系統(tǒng)等的潛在功能等。因此目前人們對生命體內復雜的生理功能和生命信息過程還只知道一些皮毛而已，從而無法用現(xiàn)有的一點知識去深刻理解經(jīng)絡內在的各種機制。7MRI測定“陽陵泉”穴位（GB34)的三維位置?！瓣柫耆毖ㄎ唬℅B34)在右膝關節(jié)下右側的三維位置。2.經(jīng)絡物質基礎的實驗探索

2.1用MRI、X-CT，憑“得氣”感測定穴位在皮下

的三維位置。8六根針扎入右小腿的穴位中。

憑“得氣”感、用X-CT測定小腿上六個穴位的三維位置。9國家標準腧穴圖譜顯示：足少陽膽經(jīng)從小腿處的陽陵泉自上而下，到陽交處突然水平折向外丘，然后又朝下折向光明、陽輔，這一特異的循經(jīng)路線雖然出自臨床經(jīng)驗，但是卻有其組織學基礎，始終未離開其腓骨骨膜。X-CT顯示：陽陵泉、陽交、外丘、光明和陽輔六個穴位“地”深度處的三維位置，均處于腓骨骨膜上。10統(tǒng)計學數(shù)據(jù)顯示：穴位的組織學三維位置均處于各種“結締組織結構”之中，在這些“結構”中，還存在微血管、植物神經(jīng)和淋巴等其他組織，因此這種“結構”是一種復雜結構。但這一實驗探索僅具有空間幾何學的定位意義。其后進一步的研究應聚焦在對此種“結構”的功能性特征的探索方面，并將其擴展至整條經(jīng)脈…，就像盲人摸象那樣，將經(jīng)絡系統(tǒng)的全貌逐步揭開。112.2膠原纖維具有液晶態(tài)結構，能高

效傳紅外光五根前膠原纖維絞合成膠原纖維。X射線衍射法顯示，膠原纖維還具有超晶格結構。三種氨基酸以一個結構單元連結成一根膠原蛋白分子，三根膠原蛋白分子以相差1/4周期的方式絞合成一根前膠原纖維，因此該前膠原纖維具有液晶態(tài)結構。12膠原纖維具有一個能高效傳輸紅外光的波段，它除了具有

力學功能外，還具有傳輸能量和光信息的功能。把樣品置于與光軸垂直的位置，其透過率為0.4%，雖然樣品的厚度僅為0.5毫米。調整樣品（長度為30毫米）的位置，使膠原纖維的方向平行于紅外光譜儀中的光軸。光譜顯示，膠原纖維具有一個9-20微米的高效傳輸紅外光的波段。13量子力學計算證明，紅外光在膠原纖維中的傳輸具有物理學上的孤子特性。C=O的振動量子與晶格振動產(chǎn)生的聲子偶合后，形成束搏態(tài)，當光子、聲子等次粒子沿著此種長鏈分子傳輸時，它們的能量會保持在穩(wěn)定的孤立狀態(tài)。如圖所示：外加的次粒子在此種分子鏈上傳輸時，其能量處于孤子狀態(tài)。142.3用質子激發(fā)X光光譜（PIXE)法測定穴位三維

位置中所含元素，發(fā)現(xiàn)富集有Ca、P、K、Fe、

Zn、Mn、Cr、Cu等八種元素。肌間隔筋膜樣品置于二維掃描的樣品臺上，高能質子束從出束管中射出，照在樣品上，被激發(fā)的X-光熒光為Si(Li)能量分析器接收。

質子加速器終端，及

Si(Li)X-射線能量分析器。15膽經(jīng)穴位樣品的PIXE能譜圖顯示：穴位中富集有Ca、P、K、Fe、Zn、Mn、Cr、Cu等元素非穴位樣品的PIXE能譜圖顯示：相關元素的含量僅為穴位處的百分之幾。16圖中“a”為高能質子束沿膽經(jīng)經(jīng)脈循行的掃描線，該掃描線處于腓骨骨膜與骨間膜的交界線上,“b”為沿著胃經(jīng)經(jīng)脈循行的掃描線，其他均為非經(jīng)脈區(qū)的掃描線。Ca元素的含量沿著掃描線“a”（膽經(jīng)經(jīng)脈）的分布曲線，顯示出每一峰值含量均與穴位位置相符。17

穴位中富集的Ca元素與PO4-3以及多糖中的羥基OH-，構成一種亞穩(wěn)態(tài)的締合物。實驗研究證明，當遭受外力（例如針刺、或因附近組織運動產(chǎn)生的牽引力）的刺激時，會立即解離為Ca++，使穴位處的Ca++濃度顯著升高。另一實驗證明，穴位處的Ca++濃度升高時，會促使附近的交感神經(jīng)釋放CGRP，從而使穴位附近的微血管擴張，導致穴位區(qū)的血流量和組織液的滲出量增加，穴位處組織液的液壓也隨之升高。這二項生化生理的研究發(fā)現(xiàn)，與其后從流體力學角度發(fā)現(xiàn)因穴位處的毛細血管呈平行排列，導致組織液沿著肌間隔筋膜（與經(jīng)脈的走向一致）向組織液液壓低的穴位方向流動的研究，整合成為一種組織液作長程輸運的生理學模型。

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上述穴位區(qū)的富集Ca元素可看作是一種應急的“Ca++指令庫”，在外力刺激下釋放Ca++,誘發(fā)穴位區(qū)組織液沿肌間隔筋膜作長程輸運，將穴位附近組產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物直接輸運到關節(jié)處的淋巴叢，回流進入主靜脈血管，這對穴位區(qū)附近組織作劇烈運動時尤為必需，是整個新陳代謝動態(tài)過程中，不可缺少的重要流通環(huán)節(jié)。如果這一通道由于各種原因而流動不暢或堵塞，將引發(fā)一系列的疾病，特別是運動系統(tǒng)的疾病和免疫系統(tǒng)的疾病。

運用組織液長程輸運的這一新發(fā)現(xiàn)，可解釋諸多針灸臨床治療的機理。192.4用分析型掃描電鏡發(fā)現(xiàn)，在胃經(jīng)“上巨墟”

穴位區(qū)，存在一種由Cu/Zn/O三種元素構

成的簇類生物納米三級結構。

該發(fā)現(xiàn)應屬真正意義上的生物簇三級納米結構，其一級結構呈草莓狀的立方密堆積有序排列。其二級結構的外部輪廓呈蘑菇狀的冠面，用電鏡EDAX分析器分析冠部的元素成份，發(fā)現(xiàn)它是一種含Cu、Zn、O三種元素的無機物。按推理，它不可能是序排列的，最可能是由一種Cu/Zn/O納米粒子(可能具有光/電轉換的功能）按立方密堆積的形式、像蒲公英種子那樣的有序排列，但限于電鏡的分辨率的限制，當時尚無法直接觀察該冠面結構的形態(tài)學分布。20

進一步推測，每一個Cu/Zn/O納米粒子內部的各種原子也肯定是有序排列的，所以整個“草莓”簇應是一個三級有序的納米結構。如從整體上來分析，可以看出：

1）有一層膠原纖維膜覆蓋在“草莓”的頂部，這層膜應是與每個蘑菇冠部接觸的；

2）從有關文獻獲知，Cu/Zn/O納米粒子具有光-電轉換特性；

3）電鏡分析表明，連接蘑菇冠狀二級結構的“莖部”的元素成份是C、H、O、N，因此該“莖部”的物質應屬某些蛋白質及多糖成分；

4）隱約可見蘑菇的“根部”存在若干像神經(jīng)末梢處的囊泡狀結構。因此這個位于穴位下的“草莓”狀簇類納米結構，很可能是某種特定的生物信號轉換器，具有光—電—生物遞質信號的轉換功能，成為整個經(jīng)絡網(wǎng)絡信息傳輸中各種生命信息轉換的“節(jié)點”。212.5穴位下的血管網(wǎng)絡呈特異性的節(jié)段性分布全身的穴位均呈節(jié)段性分布，全身的動脈血管的支脈也呈節(jié)段性分布，二者的節(jié)段性分布高度重合。穴位下的支動脈均存在有高密度的微血管網(wǎng)絡222.6穴位區(qū)微血管網(wǎng)絡中的毛細血管均呈平行

排列，其方向與經(jīng)脈線的循行方向一致。對31條小腿樣本中數(shù)百個穴位的顯微解剖證明：穴位下的毛細血管均呈平行排列，其排列方向與其經(jīng)脈循行方向一致。23流體力學模型計算證明：各個穴位之間存在一種組織液長程輸運通道網(wǎng)絡，其主要功能是快速輸運代謝產(chǎn)物。相鄰二個穴位之間，組織液長程輸運的流體力學模型。yx24

結締組織的凝膠表面呈現(xiàn)的低流阻特性是全身體液輸運中不可或缺的組織學基礎之一,多糖/水凝膠的表面對水具有極低的流阻，流體力學中稱之為孤立波（孤子）特性。因此雖然全身體液的流動是靠心臟搏動這么一點動力來驅動的，但當組織液流經(jīng)細胞間質和肌間隔筋膜兩側、以及血液流經(jīng)血管內表面時，其流阻極低，所以可以流遍全身最細微的間隙之中。但是由于凝膠層內多糖大分子的空間構象對外界各種物理、化學的刺激極其靈敏，例如溫度的降低，將引起凝膠層表面對體液、首先是組織液流阻的急劇增加，影響細胞間質及組織間代謝產(chǎn)物等的排除，從而引發(fā)各種生理障礙和疾病。252.7

生命體內無處不在的多糖/水凝膠體系，應是

一個極其重要的全身性的生理信息網(wǎng)絡。2.7.1蛋白多糖分子因其流變力學特性而成為最靈敏的分子態(tài)信號感受器

凝膠內的蛋白多糖是一端連結有若干個肽的多糖大分子，如硫酸皮膚素等，其接有多肽基團的一端連接在凝膠內的連結蛋白分子的特定氨基酸位點上，而多糖的另一端則是自由的，因而整個多糖分子鏈呈現(xiàn)為柔性結構，其空間構象會隨外力極輕微的作用而改變，此即所謂“流變力學”特性。由于多糖鏈上接有無數(shù)的羥基OH-，其負電荷密度的分布會隨著空間構象的細微變化而改變。因此，當凝膠內的蛋白多糖遭受各種外界因素的細微刺激時，即會產(chǎn)生各種相應的電信號。所以凝膠內的蛋白多糖分子應是生物體中最靈敏的分子態(tài)信號感受器，從而在人體內各種生理過程中居于極重要的地位，特別是在適應外環(huán)境的變化方面。262.7.2透明質酸超大分子具有導電性

透明質酸是一種超大分子，它是以一個含有乙酰胺基葡萄糖的雙糖分子為結構單元串接而成，其長鏈結構具有長程有序排列特征。由于每個乙酰氨基中都含有一個羰基C=O，因而在整個透明質酸分子上，該C=O基團也呈長程有序排列，因而透明質酸這一大分子長鏈有可能潛在著某種傳導電信號的功能，目前雖然尚未獲得理論物理的數(shù)學論證，但其導電特性已被實驗證實。因此凝膠內的透明質酸作為最原始的生物物質之一，有可能是原始生物體內的信息傳輸通道，在那時神經(jīng)等高級組織還遠未出現(xiàn)。272.7.3多糖/水凝膠系統(tǒng)可能是一切生命體內的生命信息的運行平臺

根據(jù)2.7.1和2.7.2的討論，可以邏輯地假設：一切生命體內廣泛存在的多糖/水凝膠體系可能是一個基礎性的生命電信息的運行平臺。它具有電信號的產(chǎn)生，電信息的傳輸?shù)裙δ?，如果多糖、蛋白多糖等大分子再與凝膠體系中其他生物大分子如糖蛋白、核糖體、蛋白酶以及DNA等耦合，這個平臺還可能具有更為復雜的信息處理和存儲功能。這個電信息平臺應是研究生命信息的最重要的實驗聚焦點，還有可能成為今后研究生命起源的聚焦點。

26億年前，地球上最早出現(xiàn)的單細胞生物如原核細胞、真核細胞和后來的植物等，它們都沒有神經(jīng)，但已呈現(xiàn)出作為一個生命體為延續(xù)自身的“生命”的各種生命信息活動。在這一原始階段，多糖-水凝膠體系及其中的蛋白質等生物大分子都已存在了。28

用信息論和控制論的觀點來分析：一切生理功能的“自主性”必定來自生命信息的自我調控，必須從信息的反饋和自我優(yōu)化等一系列復雜的生命信息處理過程開始，才能逐步演化為各別的自主性生理“功能”，再通過各種自主性生理“功能”的整合，才能最后形成具有整體自主性的“耗散結構”特征。因此，研究生命體內各種生理功能機制，必須從研究各種生命信息的動態(tài)過程入手。這也是經(jīng)絡研究所面臨的重大課題之一，如前所述，經(jīng)絡的四大生理功能之所以具有“自主性”，正是生命體區(qū)別于非生命體的最本質的固有特征，經(jīng)絡學說要納入現(xiàn)代科學之林，必須對其自主性的內在機制作出合理的科學解釋。293.中醫(yī)關于養(yǎng)生保健的基本理念3.1中醫(yī)對病因的分析

中醫(yī)是按整體論的觀點來分析病因的，中醫(yī)把一切病因歸結為二大類:

外感

和

內傷

303.1.1外感病因的分類1）“六淫”——六種致病的氣候因素：風、寒、暑、濕、燥、火。此處“淫”應作“過度”解。風——

使皮膚表層快速降溫，改變皮下的多糖-水凝膠層的空間構象，導致組織液及血液流阻的升高，從而誘發(fā)一系列病理反應。例如:組織液排泄代謝產(chǎn)物能力的降低，尿酸濃度的升高，甚至結晶(風濕性關節(jié)炎)，以及輸運免疫胞能力的下降等。31寒——它的病因機制類似于“風”，但不若風那樣強烈，這是由于寒對皮層的降溫，主要是靠皮膚表面空氣的熱擴散。暑——

其病因主要是因為體液的大量失水，導致血液和組織液粘度的升高，代謝產(chǎn)物不能及時清除，還由于大量失水，導致體內的熱量（中醫(yī)稱之為“內熱”）難以散發(fā)，從而誘發(fā)一系列的病癥（熱癥）。濕——

出汗是排除體內代謝產(chǎn)物的另一條重要通道，如果空氣潮濕，導致體內汗液不易蒸發(fā)，使大量代謝產(chǎn)物滯留于體內，從而誘發(fā)各種疾病。32燥——其致病的機制正好與“濕”相反?；稹渲虏〉臋C制大致與“暑”相同，是“暑”的進一步發(fā)展。

綜上所述，六種致病的氣候因素主要是對皮下的組織液和多糖-水凝膠體系產(chǎn)生影響，從而引發(fā)各種慢性病，以及因免疫功能下降產(chǎn)生的傳染病，所以中醫(yī)在養(yǎng)生保健中十分強調氣候因素對人體的影響。332）“疬氣”

——

主要是指感染病菌、病毒引起的疾病。3）“外傷”

——

跌、打、損、傷。4）蟲、獸咬

——

它除了皮膚、肌肉組織創(chuàng)傷外，還會因感染細菌和毒液引起的各種疾患。343.1.2內傷病因的分類1）情志——喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的失控。

出自中樞神經(jīng)主觀意識的過度情緒化，會影響自主神經(jīng)系統(tǒng)對相關臟腑客觀、自主的調節(jié)，將干擾、破壞交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)之間的平衡，使相關組織、臟器處于不正常的運行狀態(tài)，這種過渡的情緒化如長期得不到控制，會引發(fā)各種臟腑的功能性疾病，如再任其持續(xù)下去，則會轉變成器質性疾病。例如：恐懼會產(chǎn)生立毛肌收縮或肌肉痙攣；盛怒不僅會加快心臟的搏動，而且會加重肝臟的運行負擔；長期的憂郁會使心包積液，導致心律失?；蛟绮贿^渡的思慮會導致食欲減退等。352）飲食——長期的飲食過渡

暴飲（酒）、暴食不僅會加重胃的負擔，還會加重其他相關臟器例如脾、肝、膽、腎等的負擔。在正常的消化過程中，這五個臟器的運行是十分協(xié)調的，處于一種和諧的平衡狀態(tài)中。如果暴飲、暴食，則這五個臟器的運行將失去平衡，從而導致各種綜合癥的產(chǎn)生，如肥胖癥、糖尿病等，并進一步演變成器質性疾病。363）勞倦——長期過度的勞累和困倦

在當前競爭劇烈的社會中，人們?yōu)楂@取最大的利益，必須緊張、辛苦地長時間工作，體能消耗很大，工作結束后，為了獲得某種精神上的安慰或刺激，又參加各種夜生活直至深夜，導致睡眠長期嚴重不足。

充分的深度睡眠是造血、新陳代謝和自我修復的唯一時機，因此睡眠不足將導致全身血液量的下降。

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中醫(yī)強調指出人體內血液“量”的重要性，即所謂“氣血旺”。如果血液量不足，則血液的“質”將隨之變臟，這是因為肝臟沒有足夠的處理時間來徹底降價血液中的大分子代謝臟物，從而導致組織液和細胞間質也逐漸變臟。這意味著全身的細胞將生活在一個污染的環(huán)境中，使得細胞的活力和自修復能力將顯著下降，使生命信息調控過程出現(xiàn)紊亂。最后，導致各種慢性病的發(fā)生，進一步轉化為癌癥。384）房事——失控的性生活

在整個性生活中，幾乎所有的腺體及神經(jīng)系統(tǒng)（中樞及自主神經(jīng)系統(tǒng)）都參與性行為過程，并且是相互協(xié)調、平衡的。然而某些人無法控制其永不滿足的性欲望和行為（美其名為“性解放”），過度消耗了他們的體能和各種內分泌，破壞各種腺體之間的協(xié)調，以及自主神經(jīng)系統(tǒng)與中樞神經(jīng)之間的平衡，導致副交感神經(jīng)無法抑制交感神經(jīng)長期形成的過度亢奮，但各種相關的性腺體已開始衰竭，從而形成各種慢性病。中醫(yī)認為“腎”功能中還包含調節(jié)全部的腺體系統(tǒng)（腎上腺與腎是緊密連在一起的）功能，過度的性生活將會導致“腎”功能的紊亂，先是性行為過度的亢奮，隨后轉為衰竭（虛）。39

綜上所述，可以看出：導致“內傷”的四個病因，情志、飲食、勞倦、和房事，都是起因于：某些人出于永不滿足的欲望（貪婪）和由此產(chǎn)生的失控行為，實際上這些人是在不同程度地:自我摧殘。所以中醫(yī)十分強調：

養(yǎng)生必先養(yǎng)性403.2早期診斷——中醫(yī)的特長之一

中醫(yī)根據(jù)數(shù)千年來形成的臨床經(jīng)驗總結，善于利用“望、聞、問、切”的“四診”手段，對疾病尚未形成之前（功能性疾病階段），已經(jīng)顯現(xiàn)的各種癥狀進行早期診斷，這是中醫(yī)的特長之一，也是“治未病”亦即早期治療的前提。由于“四診”的臨床診斷以及非藥物療法的費用都不高，因而十分有利于降低當前醫(yī)療費用，解除病人和國家的沉重負擔，有利于我國新的醫(yī)保政策的推廣和實施，使廣大弱勢群體都能受益。41“四診”概要“望”——

望舌、望顏面及五官、望體態(tài)；“聞”——

聞發(fā)聲（五音階）及呼吸聲、嗅異味；“問”——

問飲食、問二便和汗痰、問經(jīng)帶；“切”——

切脈、切穴位、切經(jīng)脈、切體溫寒熱。42

由于醫(yī)生對種類繁多的臨床癥候信息的采集，全憑自己感官的定性感知，對癥候的分析、和最后作出的診斷結論則全靠醫(yī)生個人長期臨床經(jīng)驗的積累，缺少可以量化的客觀指標和數(shù)據(jù)，以進行客觀的比較，更難以實現(xiàn)標準化，即使對同一病人，各個醫(yī)生之間的診斷結論差異也很大，所以“四診”成為中醫(yī)發(fā)展的瓶頸。

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