單元六　電氣安全與靜電防護(hù)技術(shù)　項(xiàng)目一　電氣安全技術(shù)　三、觸電急救

化工安全單元六電氣安全與靜電防護(hù)技術(shù)一、電氣安全基本知識(shí)項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)1、電流對(duì)人體的傷害當(dāng)人體接觸帶電體時(shí)，電流會(huì)對(duì)人體造成程度不同的傷害，即發(fā)生觸電事故。觸電事故可分為電擊和電傷兩種類型。一、電氣安全基本知識(shí)項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)（1）電擊是指電流通過人體時(shí)所造成的身體內(nèi)部傷害，它會(huì)破壞人的心臟、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)的正常工作，使人出現(xiàn)痙攣、窒息、心顫、心臟驟停等癥狀，甚至危及生命。絕大部分觸電死亡事故都是由電擊造成的。通常所說的觸電事故基本上是指電擊事故。電擊后通常會(huì)留下較明顯的特征：電標(biāo)、電紋、電流斑。電擊又可分為直接電擊和間接電擊。直接電擊是指人體直接接觸及正常運(yùn)行的帶電體所發(fā)生的電擊；間接電擊則是指電氣設(shè)備發(fā)生故障后，人體觸及意外帶電部位所發(fā)生的電擊。故直接電擊也稱為正常情況下的電擊，間接電擊也稱為故障情況下的電擊。一、電氣安全基本知識(shí)項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)（2）電傷是指由電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)或機(jī)械效應(yīng)對(duì)人體造成的傷害。電傷可傷及人體內(nèi)部，但多見于人體表面，且常會(huì)在人體上留下傷痕。電傷可分為以下幾種情況。①電烙印。是指電流通過人體后，在接觸部位留下的斑痕。斑痕處皮膚變硬，失去原有彈性和色澤，表層壞死，失去知覺。②電光眼。表現(xiàn)為角膜炎或結(jié)膜炎。在弧光放電時(shí)，紫外線、可見光、紅外線均可能損傷眼睛。對(duì)于短暫的照射，紫外線是引起電光眼的主要原因。一、電氣安全基本知識(shí)項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)③電弧燒傷。又稱為電灼傷，是電傷中最常見也最嚴(yán)重的一種。多由電流的熱效應(yīng)引起，但與一般的水、火燙傷性質(zhì)不同。具體癥狀是皮膚發(fā)紅、起泡，甚至皮肉組織破壞或被燒焦。通常發(fā)生在：低壓系統(tǒng)帶負(fù)荷拉開裸露的閘刀開關(guān)時(shí)；線路發(fā)生短路或誤操作引起短路時(shí)；開啟式熔斷器熔斷時(shí)熾熱的金屬微粒飛濺出來時(shí)；高壓系統(tǒng)因誤操作產(chǎn)生強(qiáng)烈電弧時(shí)（可導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻蝗梭w過分接近帶電體（間距小于安全距離或放電距離）而產(chǎn)生的強(qiáng)烈電弧時(shí)（可造成嚴(yán)重?zé)齻滤溃?。一、電氣安全基本知識(shí)項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)④皮膚金屬化。是指由于電流或電弧作用產(chǎn)生的金屬微粒滲入了人體皮膚造成的，受傷部位變得粗糙堅(jiān)硬并呈特殊顏色（多為青黑色或褐紅色）。需要說明的是，皮膚金屬化多在弧光放電時(shí)發(fā)生，而且一般都傷在人體的裸露部位，與電弧燒傷相比，皮膚金屬化并不是主要傷害。三、觸電急救項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)1、觸電急救的要點(diǎn)與原則觸電急救的要點(diǎn)是搶救迅速與救護(hù)得法。發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首先要盡快使其脫離電源；然后根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對(duì)癥救護(hù)?，F(xiàn)場(chǎng)常用的主要救護(hù)方法是心肺復(fù)蘇法，它包括口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓法。觸電急救的基本原則是：應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)癥地采取積極措施保護(hù)觸電者生命，并使其能減輕傷情、減少痛苦。具體而言就是應(yīng)遵循：迅速（脫離電源）、就地（進(jìn)行搶救）、準(zhǔn)確（姿勢(shì)）、堅(jiān)持（搶救）的“八字原則”。同時(shí)應(yīng)根據(jù)傷情的需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。此外，急救過程中要認(rèn)真觀察觸電者的全身情況，以防止傷情惡化。三、觸電急救項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)2、解救觸電者脫離電源的方法使觸電者脫離電源，就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)或其他斷路設(shè)備斷開；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離接觸。安全注意事項(xiàng)：①救護(hù)人員不得采用金屬和其他潮濕的物品作為救護(hù)工具。②在未采取任何絕緣措施前，救護(hù)人員不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕衣服。③在使觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人員最好用一只手操作，以防再次發(fā)生觸電事故。④當(dāng)觸電者站立或位于高處時(shí)，應(yīng)采取措施防止脫離電源后觸電者的跌倒或墜落。⑤夜晚發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后的事故照明或臨時(shí)照明，以利于救護(hù)。三、觸電急救項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)2、解救觸電者脫離電源的方法使觸電者脫離電源的具體方法：①觸電者若是觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源；②低壓觸電時(shí)，如果電流通過觸電者入地，且觸電者緊握電線，可設(shè)法用干木板塞進(jìn)其身下，使觸電者與地面隔開；也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷；③觸電者若是觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源；或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）去解脫觸電者；三、觸電急救項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)使觸電者脫離電源的具體方法：④如果觸電發(fā)生在桿塔上，若是低壓線路，凡能切斷電源的應(yīng)迅速切斷電源；不能立即切斷時(shí)，救護(hù)人員應(yīng)立即登桿（系好安全帶），用帶有絕緣膠柄的鋼絲鉗或其他絕緣物使觸電者脫離電源；⑤不論是高壓或低壓線路上發(fā)生的觸電，救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時(shí)，均要預(yù)先注意防止發(fā)生高處墜落和再次觸及其他有電線路的可能;⑥若觸電者觸及了斷落在地面上的帶電高壓線，在未確認(rèn)線路無電或未做好安全措施（如穿絕緣靴等）之前，救護(hù)人員不得接近斷線落地點(diǎn)8～12m范圍內(nèi)，以防止跨步電壓傷人.三、觸電急救項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)3、脫離電源后的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)搶救觸電者使其脫離電源后，應(yīng)立即就近移至干燥與通風(fēng)場(chǎng)所，且勿慌亂和圍觀，首先應(yīng)進(jìn)行情況判別，再根據(jù)不同情況進(jìn)行對(duì)癥救護(hù)。（1）情況判別

①觸電者若出現(xiàn)閉目不語、神志不清情況，應(yīng)讓其就地仰臥平躺，且確保氣道通暢?？裳杆俸艚衅涿只蜉p拍其肩部（時(shí)間不超過5s），以判斷觸電者是否喪失意識(shí)。但禁止搖動(dòng)觸電者頭部進(jìn)行呼叫。三、觸電急救項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)3、脫離電源后的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)②觸電者若神志不清、意識(shí)喪失，應(yīng)立即檢查是否有呼吸、心跳，具體可用“看、聽、試”的方法盡快（不超過10s）進(jìn)行判定：所謂看，即仔細(xì)觀看觸電者的胸部和腹部是否還有起伏動(dòng)作；所謂聽，即用耳朵貼近觸電者的口鼻與心房處，細(xì)聽有無微弱呼吸聲和心跳音；所謂試，即用手指或小紙條測(cè)試觸電者口鼻處有無呼吸氣流，再用手指輕按觸電者左側(cè)或右側(cè)喉結(jié)凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)，以判定是否還有心跳。三、觸電急救項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)3、脫離電源后的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)（2）對(duì)癥救護(hù)觸電者除出現(xiàn)明顯的死亡癥狀外，一般均可按以下三種情況分別進(jìn)行對(duì)癥處理。①傷勢(shì)不重、神志清醒但有點(diǎn)心慌、四肢發(fā)麻、全身無力；或觸電過程中曾一度昏迷、但已清醒過來。此時(shí)應(yīng)讓觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，并嚴(yán)密觀察。也可請(qǐng)醫(yī)生前來診治，或必要時(shí)送往醫(yī)院。三、觸電急救項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)②傷勢(shì)較重、已失去知覺，但心臟跳動(dòng)和呼吸存在，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥。不要圍觀，讓空氣流通，同時(shí)解開其衣服包括領(lǐng)口與褲帶以利于呼吸。若天氣寒冷則還應(yīng)注意保暖，并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。若出現(xiàn)呼吸停止或心跳停止，應(yīng)隨即分別施行口對(duì)口人工呼吸法或胸外心臟按壓法進(jìn)行搶救。③傷勢(shì)嚴(yán)重、呼吸或心跳停止，甚至都已停止，即處于所謂“假死狀態(tài)”。則應(yīng)立即施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓進(jìn)行搶救，同時(shí)速請(qǐng)醫(yī)生或送往醫(yī)院。應(yīng)特別注意，急救要盡早進(jìn)行，切不能消極地等待醫(yī)生到來；在送往醫(yī)院途中，也不應(yīng)停止搶救。三、觸電急救項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)4、心肺復(fù)蘇法簡(jiǎn)介心肺復(fù)蘇法包括人工呼吸法與胸外按壓法兩種急救方法。對(duì)于搶救觸電者生命來說，既至關(guān)重要又相輔相成。所以，一般情況下該兩法要同時(shí)施行。采用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，以維持觸電者生命的三項(xiàng)基本措施是：通暢氣道、口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。三、觸電急救項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)觸電者呼吸停止時(shí)，最主要的是要始終確保其氣道通暢；若發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有異物，則應(yīng)清理口腔阻塞。即將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)或兩個(gè)手指從口角處插入以取出異物。操作中要防止將異物推向咽喉深處。（1）通暢氣道仰頭抬頜法氣道阻塞與通暢三、觸電急救項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)正常的呼吸是由呼吸中樞神經(jīng)支配的，由肺的擴(kuò)張與縮小，排出二氧化碳，維持人體的正常生理功能。一旦呼吸停止，機(jī)體不能建立正常的氣體交換，最后便導(dǎo)致人的死亡。（2）口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸就是采用人工機(jī)械的強(qiáng)制作用維持氣體交換，并使其逐步地恢復(fù)正常呼吸。具體操作方法如右圖?？趯?duì)口人工呼吸法三、觸電急救項(xiàng)目一電氣安全技術(shù)心臟是血液循環(huán)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”。一旦心臟停止跳動(dòng)，機(jī)體因血液循環(huán)中止，將缺乏供氧和養(yǎng)料而喪失正常功能，最后導(dǎo)致死亡。胸外心臟按壓法就是采用人工機(jī)械的強(qiáng)制作用維持血液循環(huán)，并使其逐步過渡到正常的心臟跳動(dòng)。（3）胸外心臟按壓（人工循環(huán)）胸外按壓的準(zhǔn)備工作正確的按壓位置三、觸電急救