綠色簡約醫(yī)囑執(zhí)行制度模板

醫(yī)囑執(zhí)行制度執(zhí)行制度I醫(yī)囑制度I查對制度I處理流程EXECUTIONOFMEDICALORDERinvitetenderstopurchase&biddingdocuments&invitetendersprocurementoperation&invitetenders主講人：XXX時間：2023年medicalsystemprocess01Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Vivamusatellus.醫(yī)囑執(zhí)行制度02Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Vivamusatellus.口頭醫(yī)囑制度03Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Vivamusatellus.醫(yī)囑查對制度04Nuncviverraimperdietenim.Fusceest.Vivamusatellus.醫(yī)囑處理流程目錄CONTENTS醫(yī)囑執(zhí)行制度01Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.醫(yī)囑執(zhí)行制度醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽字，護士才可以執(zhí)行；對醫(yī)囑有疑問，必須詢問清楚后再執(zhí)行。01一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。緊急搶救和手術(shù)中因急需而下達的口頭醫(yī)囑，護士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認后執(zhí)行。02并保留用過的空瓶，需要丟棄時，要經(jīng)過核對后再丟棄，醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。醫(yī)囑執(zhí)行制度處理及抄寫醫(yī)囑時精神要集中，做到認真、準確、及時，要實行三查七對，不得涂改。必須改正或撤消時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。醫(yī)囑要按時執(zhí)行，處理醫(yī)囑必須用楷書簽全名，并注明處理時間。03醫(yī)囑執(zhí)行制度護士每班要查對醫(yī)囑，每日下午班、夜班查對一次醫(yī)囑。每周由護士長組織總查對醫(yī)囑兩次，將查對結(jié)果登記在查對醫(yī)囑登記本上。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。04主班護士閱讀醫(yī)囑后，應(yīng)先將立即執(zhí)行的醫(yī)囑分配給有關(guān)護士執(zhí)行，然后再處理其它醫(yī)囑。05長期備用醫(yī)囑寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，須注明每次用藥的間隔時間，護士每次執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)記錄，供下一班參考。醫(yī)囑執(zhí)行制度凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交班并在護士交班本上注明。長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后失效。處理長期醫(yī)囑時寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，注明日期和時間并分別轉(zhuǎn)抄至執(zhí)行單上。06070812臨時醫(yī)囑寫在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)，有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行。需立即執(zhí)行的要及時執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次，寫明執(zhí)行時間并簽全名。醫(yī)囑執(zhí)行制度遇搶救危重病人的緊急情況時，如醫(yī)師不在，護士可針對病情臨時給予必要的處理，但應(yīng)做好記錄并及時向主治醫(yī)師報告。手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑并分轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。臨時備用醫(yī)囑在規(guī)定時間內(nèi)有效（12小時）。過期未執(zhí)行則失效，注銷時由護士用紅筆寫“未用”二字。91011口頭醫(yī)囑制度02Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.1.在非搶救情況下，護士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑制度3.在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。2.危重搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。4.搶救結(jié)束醫(yī)生應(yīng)及時補記所下達的口頭醫(yī)囑，保留用過的空安瓶，須經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去。6.對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予處理。5.在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結(jié)果時，接聽護士需對醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗結(jié)果進行復(fù)述，確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。醫(yī)囑查對制度03Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.醫(yī)囑查對制度對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，才可執(zhí)行。主班護士和責任護士對當日醫(yī)囑進行查對，將查對結(jié)果記錄在查對登記本上及簽名。處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名，如果有疑問必須問清楚后方可執(zhí)行。123整理醫(yī)囑、治療卡等后，需經(jīng)兩人查對。醫(yī)囑查對制度4搶救患者時，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，由二人核對確認無誤后，方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，需經(jīng)兩人核對后方可棄去。搶救后及時通知醫(yī)生補開醫(yī)囑。5醫(yī)囑處理流程04Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.醫(yī)囑執(zhí)行流程1.醫(yī)師下達新醫(yī)囑2.護士認真閱讀及查對新醫(yī)囑3.插隊新醫(yī)囑無疑問后確認醫(yī)囑4.選擇醫(yī)囑單類型a.臨時醫(yī)囑b.長期醫(yī)囑5.打印執(zhí)行卡，交與治療或責任護士執(zhí)行6.醫(yī)囑執(zhí)行護士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認真查對，嚴格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準確執(zhí)行，不得擅自更改。7.執(zhí)行后，執(zhí)行者認真觀察療效及反應(yīng)，并及時記錄簽名，注明執(zhí)行時間，與醫(yī)師反饋?？陬^醫(yī)囑流程12345678醫(yī)生下達口頭遺囑護士復(fù)誦一遍與醫(yī)生共同核對藥物實施治療護理保留空安瓿記錄口頭醫(yī)囑內(nèi)容醫(yī)生補開醫(yī)囑護士簽名并記錄醫(yī)囑執(zhí)行流程有疑義醫(yī)囑處理流程1.護士發(fā)現(xiàn)有疑義醫(yī)囑2.立即向下達醫(yī)囑醫(yī)師確認確認有疑義：醫(yī)師取消有疑義醫(yī)囑，重新下達規(guī)范醫(yī)囑3.忽視繼續(xù)做好核對再執(zhí)行感謝您的觀看執(zhí)行制度I醫(yī)囑制度I查對制度I處理流程EXECUTIONOFMEDICALORDERi