腦梗塞課題檢索報告

匯報人:匯報時間:.10.8指導老師:V1腦血栓治療方法檢索匯報組員:腦梗塞課題檢索報告第1頁目錄1.選題介紹2.檢索策略3.檢索結(jié)果和結(jié)果分析4.想法與體會腦血栓治療方法檢索匯報腦梗塞課題檢索報告第2頁選題介紹>>>1腦梗塞課題檢索報告第3頁緒論相關(guān)問題研究背景與目標研究思緒與方法研究背景與目標初步認識腦血栓這種疾??；對當前國內(nèi)外先進治療腦血栓方法進行檢索分析；找出最適合普通患者治療方法；1.2.3.研究目標研究背景在我國經(jīng)濟和社會快速發(fā)展同時，我國人民群眾健康水平在原來基礎(chǔ)上有著非常大提升，不過因為當代生活節(jié)奏快以及生活壓力增大，我國心血管疾病發(fā)病率大大增多，尤其是腦血栓這種疾病嚴重威脅我國人民群眾生命安全。腦梗塞課題檢索報告第4頁選題介紹相關(guān)問題研究目標與意義研究思緒與方法什么是腦血栓腦血栓是因為腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜受損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因為各種原因使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，阻斷腦血流而發(fā)生缺血、缺氧、壞死，引發(fā)神經(jīng)功效障礙一個腦血管病。誘發(fā)原因都有哪些誘發(fā)原因冠心病、高血壓病、糖尿病、高脂血癥、體重超重，多數(shù)病人還有家族史腦梗塞課題檢索報告第5頁緒論相關(guān)問題研究目標與意義研究思緒與方法腦血栓簡明介紹臨床表現(xiàn)為半身不遂、肢體麻木、失語、偏盲，又或者表現(xiàn)為交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、記憶力下降、語言障礙、口眼歪斜、頭暈頭痛、惡心嘔吐等各種情況，嚴重者很快昏迷不醒發(fā)病急，病情進展快，致殘率高，死亡率高腦血栓發(fā)病多見于45歲以上中老年人，男性多于女性動脈粥狀硬化性腦梗塞所以，尋找有效根治腦血栓并預防其復發(fā)、較少或防止產(chǎn)生后遺癥治療方法尤為主要。腦梗塞課題檢索報告第6頁緒論研究目標與意義相關(guān)問題研究思緒與方法研究思緒腦梗塞相關(guān)醫(yī)學術(shù)語腦梗塞特征認識腦梗塞查找相關(guān)資料確定相關(guān)策略討論檢索方案研究策略腦梗塞課題檢索報告第7頁2檢索策略>>>腦梗塞課題檢索報告第8頁檢索策略策略流程實施檢索得到檢索結(jié)果選擇數(shù)據(jù)庫得到檢索結(jié)果和獲取全文主題詞檢索自由詞檢索檢索策略流程腦梗塞顱內(nèi)血栓形成血栓栓塞顱內(nèi)栓塞梗死,大腦中動脈腦梗塞動脈粥狀硬化性腦梗塞CerebralInfarctionIntracranialthrombosis腦梗塞課題檢索報告第9頁檢索策略策略流程實施檢索得到檢索結(jié)果檢索工具優(yōu)點：直接、方便，初學者輕易掌握。缺點：查準率低(查出文件專指性不強)；檢全率低(同義詞，不一樣拼寫)。優(yōu)點：能夠很輕易地檢索寬廣概念，提升查全率；主題詞普通都反應了統(tǒng)計較為主要內(nèi)容，含有較高檢準率；缺點：一些特定概念（年紀、體重、海拔、高度、劑量等）；假如數(shù)據(jù)庫標引深度較淺，部分主題概念沒有標引，也輕易造成漏檢。中國生物醫(yī)學文件數(shù)據(jù)庫SinoMedBP使用數(shù)據(jù)庫重慶維普漢字期刊數(shù)據(jù)庫WANGFANG數(shù)據(jù)PubMed數(shù)據(jù)庫EM腦梗塞課題檢索報告第10頁檢索策略策略流程實施檢索得到檢索結(jié)果1、檢索步驟1.主題詞:顱內(nèi)血栓形成/全部樹/AL/DH/DT/NU/PC/QL/RH/RT/SU/TH/XL/ZD/ZH/ZJ/ZL/ZY2.主題詞:血栓栓塞/全部樹/AL/DH/DT/NU/PC/QL/RH/RT/SU/TH/XL/ZD/ZH/ZJ/ZL/ZY3.主題詞:顱內(nèi)栓塞/全部樹4.#3and#2 5.主題詞:梗死,大腦中動脈/全部樹/AL/DH/DT/NU/PC/QL/RH/RT/SU/TH/XL/ZD/ZH/ZJ/ZL/ZY6.缺省[智能]:腦梗死 7.缺省[智能]:腦梗塞/AL/DH/DT/NU/PC/QL/RH/RT/SU/TH/XL/ZD/ZH/ZJ/ZL/ZY8.主題詞:腦梗死/全部/AL/DH/DT/NU/PC/QL/RH/RT/SU/TH/XL/ZD/ZH/ZJ/ZL/ZY9.#8and#5中國生物醫(yī)學文件數(shù)據(jù)庫SinoMed(1978-)檢索結(jié)果漢字數(shù)據(jù)庫檢索腦梗塞課題檢索報告第11頁檢索策略策略流程實施檢索得到檢索結(jié)果檢索結(jié)果腦梗塞課題檢索報告第12頁檢索策略策略流程實施檢索得到檢索結(jié)果重慶維普漢字期刊數(shù)據(jù)庫漢字數(shù)據(jù)庫檢索腦梗塞課題檢索報告第13頁檢索策略策略流程實施檢索得到檢索結(jié)果重慶維普漢字期刊數(shù)據(jù)庫（獲取原文成功）漢字數(shù)據(jù)庫檢索腦梗塞課題檢索報告第14頁檢索策略策略流程實施檢索得到檢索結(jié)果重慶維普漢字期刊數(shù)據(jù)庫（獲取原文成功）漢字數(shù)據(jù)庫檢索腦梗塞課題檢索報告第15頁檢索策略策略流程實施檢索得到檢索結(jié)果萬方數(shù)據(jù)庫（獲取原文成功）漢字數(shù)據(jù)庫檢索腦梗塞課題檢索報告第16頁檢索策略策略流程實施檢索得到檢索結(jié)果PubMed數(shù)據(jù)庫(-)外文數(shù)據(jù)庫檢索腦梗塞課題檢索報告第17頁檢索策略策略流程實施檢索得到檢索結(jié)果PubMed數(shù)據(jù)庫(成功獲取原文)外文數(shù)據(jù)庫檢索腦梗塞課題檢索報告第18頁檢索策略策略流程實施檢索得到檢索結(jié)果ＢＰ外文數(shù)據(jù)庫檢索腦梗塞課題檢索報告第19頁3檢索結(jié)果>>>腦梗塞課題檢索報告第20頁腦梗塞課題檢索報告第21頁腦梗塞課題檢索報告第22頁腦梗塞課題檢索報告第23頁4想法與體會>>>腦梗塞課題檢索報告第24頁想法與體會藥品治療手術(shù)治療其它方法綜述

腦血栓作為腦梗塞（死）一個主要成因和主要形式，其與腦梗塞區(qū)分主要在于發(fā)病程度、周期、時間窗等非病理原因。所以普通治療腦梗塞方法也一樣適合用于腦血栓治療。檢索國內(nèi)外對于腦血栓和腦梗塞治療方法，經(jīng)分析后結(jié)論以下：

對于腦血栓形成期防治，國內(nèi)外總體展現(xiàn)聯(lián)合治療趨勢。依據(jù)資料，-年間，在中西結(jié)合治療（包含：中西藥結(jié)合、中醫(yī)理療與中西藥品治療結(jié)合、中醫(yī)針灸與中西藥品治療結(jié)合等）、藥品聯(lián)合治療、理化聯(lián)合治療等領(lǐng)域研究成上揚趨勢，并取得了顯著成績。對比單一治療方式，聯(lián)合治療顯著提升了治愈率并降低了復發(fā)率和副作用。對于病發(fā)期腦血栓治療，除傳統(tǒng)藥品治療、手術(shù)治療外也不乏一些大膽嘗試和新興技術(shù)初步臨床應用。

依據(jù)資料分析比對及消費市場反饋結(jié)果，在溶栓通栓方面，步長腦心通膠囊、達貝(阿加曲班)聯(lián)合脈絡(luò)寧效果較傳統(tǒng)復方丹參注射液聯(lián)合脈絡(luò)寧效果顯著。而阿司匹林聯(lián)合氯比格雷、丁苯酞對于急性血栓造成腦梗塞效果良好，副作用在處理后能夠忽略。腦梗塞課題檢索報告第25頁想法與體會藥品治療手術(shù)治療其它方法綜述

病發(fā)期腦血栓依據(jù)病發(fā)程度不一樣，造成梗死程度亦不一樣，所以在治療方面方式多樣。對于普通急性腦梗塞，以降低顱壓、疏通血管、保護腦細胞存活率為主。臨床常經(jīng)過甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白等脫水降顱壓；胞二磷膽堿、依達拉奉保護腦細胞；阿斯匹林、奧扎格霄鈉抗血小板聚集，再輔以溶栓藥品疏通血管，對于嚴重急性腦梗塞除以上包括方面，還要等預防并發(fā)癥產(chǎn)生。若疏通無效則需要進行球囊成形、支架置入等外科治療。對于水腫造成顱壓過高，需進行大骨瓣開顱以降低致傷致殘幾率。對于出血性大面積腦梗塞（可由血栓造成），則需立刻進行大骨瓣開顱并快速脫水減壓，其治療方法主要以外科手術(shù)治療（血管縫合、通路改建）為主，輔以必要營養(yǎng)支持，配合高壓氧輸入量、維持穩(wěn)定血液循環(huán)、并輔以Ca2+拮抗劑，以取得最大存活率。腦梗塞課題檢索報告第26頁想法與體會藥品治療手術(shù)治療其它方法綜述這里舉例介紹兩種新型治療方法（一）低能量血管內(nèi)照射治療腦梗死、腦血栓。利用低能量He—Ne激光，將激光探針置入病灶處給予照射，達成疏通效果。此方法取得效果良好，但病例僅有30例，無法作為成熟臨床治療方式應用（二）部分阻塞腹主動脈增加缺血半暗帶腦組織血流灌注。動脈及靜脈溶栓已被證實為治療急性腦梗死有效方法，傳統(tǒng)手術(shù)治療因為時間窗限制(靜脈溶栓為3h，動脈溶栓為6h)，僅有極少部分急性腦梗死患者能得到及時有效溶栓治療”。另外，動脈溶栓對操作者水平及硬件設(shè)施要求較高，還面臨如腦出血等嚴重并發(fā)癥等問題。部分阻塞腹主動脈經(jīng)過改變上軀干血流動力學，加強腦側(cè)支循環(huán)灌注保護缺血半暗帶腦組織，為急性腦梗死治療開辟一條全新路徑，含有一定臨床應用