下肢靜脈曲張的護理查房講義專家講座

1主要內容疾病相關知識介紹病例導入治療進展護理經過下肢靜脈曲張的護理查房講義專家講座第1頁下肢靜脈曲張概念下肢靜脈曲張（varicosityoflowerextremity）：指下肢淺靜脈因血液回流障礙而引發(fā)伸長、蜿蜒、迂曲并展現(xiàn)怒張一個臨床病理狀態(tài)。下肢靜脈曲張的護理查房講義專家講座第2頁下肢靜脈曲張病因先天原因后天原因靜脈壁軟弱靜脈瓣膜缺點長久站立重體力勞動妊娠腹內壓增高血柱重力增加靜脈瓣松弛靜脈擴張下肢靜脈曲張的護理查房講義專家講座第3頁臨床表現(xiàn)1、下肢淺靜脈伸長、迂曲、擴張2、下肢沉重，有酸脹感、疼痛感或異樣感3、皮溫升高，色素從容、脫屑，足踝水腫4、局部壞疽和潰瘍

下肢靜脈曲張下肢靜脈曲張的護理查房講義專家講座第4頁治療方法下肢靜脈曲張非手術治療手術治療彈力襪或彈力繃帶藥品治療硬化劑注射療法高位結扎及主干與曲張靜脈剝脫術靜脈腔內激光治療旋切刀治療靜脈內超聲消融治療下肢靜脈曲張的護理查房講義專家講座第5頁6病例導入楊慶舉男51歲住院號:3主訴：系左下肢血管迂曲擴張10年余入院現(xiàn)病史：患者10年前發(fā)覺左小腿淺表血管迂曲、擴張，一年多前出現(xiàn)左小腿酸脹不適，伴小腿瘙癢，無顯著腫脹疼痛，無間歇性跛行，門診擬“左大隱靜脈曲張”收住我科。入院生命體征：T36.5?CP78次/分

R18次/分BP100/70mm/Hg下肢靜脈曲張的護理查房講義專家講座第6頁7病例導入輔助檢驗：7.15血常規(guī)血小板308X109/L

7.15心電圖示竇緩并不齊7.16（跑跳后）心電圖示正常心電圖下肢靜脈曲張的護理查房講義專家講座第7頁8病例導入輔助檢驗：7.16血生化葡萄糖10.54mmol/L，甘油三酯2.16mmol/L7.16胸部X線示左上肺野結節(jié)影，原因待查7.16彩超提醒：雙下肢動脈細小斑塊形成；雙側下肢深靜脈未見顯著異常下肢靜脈曲張的護理查房講義專家講座第8頁910:00血糖8.8mmol/L遵醫(yī)囑行0.9%NS50ml、RI50單位泵入1ml/h12:00血糖7.5mmol/L,患者接往手術室，在連硬外麻醉下行大隱靜脈高位結扎術+點狀抽剝術14:45返回病房，測得生命體征P64次/分、R17次/分、BP144/90mm/Hg，血糖7.3mmol/L，給予2L/min鼻塞吸氧，切口敷料外觀干燥，彈力繃帶加壓包扎，予抬高患肢病例導入7.18下肢靜脈曲張的護理查房講義專家講座第9頁10護理措施P1：疼痛疼痛評分2分

I:1.向患者講解疼痛原因，幫助其放松，防止情緒擔心。2.親密觀察患者對疼痛反應，給予支持與撫慰。3.抬高患肢，指導患者正確功效鍛煉方法，以免加重疼痛7.23下肢靜脈曲張的護理查房講義專家講座第10頁11護理措施P2:知識缺乏：缺乏功效鍛煉及低糖低脂飲食相關知識可能與患者文化水平較低相關

I:1.向患者講解疾病相關知識及預防辦法

2.通知患者監(jiān)測血糖主要性及低糖低脂飲食內容

3.教會患者足背伸屈運動O：患者基本了解關于下肢靜脈曲張相關知識及患肢功效鍛煉7.237.23下肢靜脈曲張的護理查房講義專家講座第11頁12護理措施Ps：高血糖

I：1.必要時遵醫(yī)囑給予藥品降糖

2.指導患者進低糖飲食

3.定時監(jiān)測血糖改變7.23下肢靜脈曲張的護理查房講義專家講座第12頁13護理措施Pc：深靜脈血栓形成

I：1.合理控制飲食：清淡、少糖、富含粗纖維

2.適量運動，正確下肢功效鍛煉

3.監(jiān)測患者生命體征、患肢皮溫皮色7.23下肢靜脈曲張的護理查房講義專家講座第13頁14健康教育防止久站久坐休息時抬高患肢繼續(xù)使用彈力襪或彈力繃帶1-3月防止過緊腰帶、緊身衣物預防感冒，主動治療慢性咳嗽下肢靜脈曲張的護理查房講義專家講座第14頁15健康教育清淡飲食，多吃水果蔬菜、高纖維飲食禁忌高脂肪、高糖、辛辣刺激食物絕對禁煙，可少許飲酒下肢靜脈曲張的護理查房講義專家講座第15頁16健康教育出