腫瘤防治知識

腫瘤防治知識腫瘤防治知識第1頁主要內(nèi)容1癌癥認(rèn)知的16大誤區(qū)3癌癥發(fā)病概述2應(yīng)該警惕患癌的幾種癥狀4南方醫(yī)科大第五附屬醫(yī)院腫瘤科簡介腫瘤防治知識第2頁數(shù)據(jù)起源于《

年中國腫瘤登記年報》：

全國腫瘤發(fā)病率為285.91/10萬，城市均高于農(nóng)村，每年新發(fā)腫瘤病例預(yù)計約為312萬例，平均天天8550人，全國每分鐘有6人被診療為惡性腫瘤。我國居民一生罹患癌癥概率為22%。一、癌癥發(fā)病概述腫瘤防治知識第3頁

從年紀(jì)段上看，40歲以上年紀(jì)組發(fā)病率快速升高，80歲年紀(jì)組到達(dá)最高，城市和農(nóng)村改變趨勢基本相同。惡性腫瘤發(fā)?。喝珖?5歲至39歲年紀(jì)段為87.07/10萬；40歲至44歲年紀(jì)段幾乎翻倍，到達(dá)154.53/10萬；50歲以上人群發(fā)病率占全部發(fā)病80%以上；60歲以上癌癥發(fā)病率超出1%；80歲到達(dá)高峰。腫瘤防治知識第4頁惡性腫瘤死亡率：全國腫瘤死亡率為180.54/10萬；每年因癌癥死亡病例達(dá)270萬例；我國居民因癌癥死亡幾率是13%每7-8人中有1人因癌死亡。腫瘤死亡率男性高于女性，為1.68:1.50歲以前處于較低水平，50歲以上隨年紀(jì)增加而升高。60歲以上癌癥死亡約占全部癌癥死亡63%以上，死亡率達(dá)1%。

腫瘤防治知識第5頁全國癌癥發(fā)病率最高是肺癌，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌。

排名前十病種發(fā)病率占比76.39%。

全國癌癥死亡率最高也是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。

排名前十病種死亡率占比84.27%.排名前十腫瘤病種發(fā)病率與死亡率總體情況腫瘤防治知識第6頁排名前十腫瘤病種死亡率情況(按性別）男女性因罹患腫瘤而死亡排名前十病種：男性死亡率最高是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌。

女性死亡率最高是肺癌，其次為胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌。腫瘤防治知識第7頁二、出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)警覺癌癥？腫瘤防治知識第8頁1.腫塊身體任何部位腫塊，如乳腺、頸部或腹部腫塊日久不消，尤其是活動度差、表面不光滑且短時間內(nèi)快速增大者。女性假如發(fā)覺乳房皮膚發(fā)紅、皮疹、內(nèi)部腫塊必須去檢驗。非哺乳期女性乳頭凹陷，經(jīng)常流出液體也應(yīng)警覺。腫瘤防治知識第9頁2.消化不良或腹脹長時間不明原因連續(xù)消化不良或腹脹，可能是喉癌、食道癌、胃癌等癥狀。一些女性認(rèn)為腹脹很常見，但腹部連續(xù)腫脹、有壓迫感及疼痛，出現(xiàn)進(jìn)食困難或飽腹感且上述表現(xiàn)連續(xù)數(shù)周，可能是卵巢癌征兆。腫瘤防治知識第10頁3.體重下降或消瘦

沒有刻意地加強(qiáng)鍛煉，沒有顯著運動量增加，沒有降低飲食量或有意節(jié)食，沒有出現(xiàn)感染引發(fā)大量腹瀉，在短時間出現(xiàn)不明原因體重下降或顯著消瘦就需要考慮是否存在病理性體重下降即由甲亢、糖尿病、腫瘤等一些疾病引發(fā)體重下降，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)首先確定是否是腫瘤引發(fā)征象。腫瘤防治知識第11頁

4.發(fā)燒不明原因發(fā)燒可能是危險征兆。淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤在早期會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。美國癌癥協(xié)會表示，癌癥擴(kuò)散至身體其他器官時，通常會造成體溫升高。但假如及時就醫(yī)、仔細(xì)甄別，應(yīng)該能很快確定發(fā)燒原因，給予正確有效相關(guān)治療。腫瘤防治知識第12頁5.疼痛

身體某處莫名出現(xiàn)疼痛并連續(xù)一周以上應(yīng)盡快查明原因，因為無緣無故疼痛可能是由癌癥引發(fā)。比如，長久腹痛是大腸癌癥狀，胸部疼痛可能是肺癌引發(fā)，骨酸痛則可能是癌癥轉(zhuǎn)移癥狀。腫瘤防治知識第13頁6.疲勞假如一個人不論怎么休息都會以為極難改進(jìn)疲勞感覺，那么應(yīng)馬上去醫(yī)院檢驗看是否是罹患了癌癥。普通來說，疲勞感覺出現(xiàn)是癌癥已經(jīng)有所發(fā)展征兆，但對于部分癌癥如白血病、腸癌和胃癌，可能發(fā)病早期就會感到疲勞。因為體力或腦力勞動強(qiáng)度過大、時間過長引發(fā)普通疲勞經(jīng)過一段時間休息普通會有所緩解，這一點與癌癥引發(fā)疲勞感覺有顯著差異。腫瘤防治知識第14頁7.貧血部分癌癥病人會出現(xiàn)貧血征象，癌癥相關(guān)貧血原因是復(fù)雜,可能包含急慢性出血,溶血,腫瘤細(xì)胞或微生物骨髓浸潤,營養(yǎng)缺乏,遺傳原因,腎功效障礙以及癌癥本身引發(fā)慢性病貧血。腫瘤防治知識第15頁8.潰瘍身體任何部位發(fā)生潰瘍，如舌、頰粘膜、皮膚等經(jīng)久不愈者應(yīng)親密注意。慢性潰瘍性疾病口腔潰瘍、胃潰瘍十分常見，許多人經(jīng)常不妥回事，其實，慢性潰瘍長久存在可能發(fā)生癌變，假如同一處口腔潰瘍數(shù)周甚至一個月還不見好，則應(yīng)考慮癌變可能。一樣，胃潰瘍假如重復(fù)發(fā)作，胃黏膜重復(fù)受到破損刺激，就很可能造成胃癌。腫瘤防治知識第16頁三、對癌癥認(rèn)識誤區(qū)【誤區(qū)1】癌癥等于絕癥世界衛(wèi)生組織癌癥防治指南中指出：1／3癌癥完全能夠預(yù)防。1／3癌癥能夠經(jīng)過早期發(fā)以為到根治。1／3癌癥能夠利用現(xiàn)有醫(yī)療辦法延長生命、減輕痛苦、改進(jìn)生命質(zhì)量。一些早期癌癥→手術(shù)治療→臨床治愈一些中期癌癥→手術(shù)、放療、化療→延長壽命一些晚期癌癥→各種治療伎倆→改進(jìn)生存質(zhì)量所以，得了癌癥，千萬不要給自己來個“一刀切”，以為自己必定被判了死刑。我們要學(xué)習(xí)相關(guān)疾病科學(xué)知識，不要盲目恐懼。腫瘤防治知識第17頁

【誤區(qū)1】癌癥等于絕癥

年WHO已將癌癥列為“慢性病”（如高血壓、糖尿病、冠心病和風(fēng)濕病等）。腫瘤防治知識第18頁【誤區(qū)2】恐懼化療癥腫瘤防治知識第19頁【誤區(qū)3】腫瘤有傳染性。

腫瘤本身并不含有傳染性。只是一些腫瘤發(fā)生是與病毒相關(guān)，且這些病毒能夠經(jīng)過特定方式在人與人之間傳輸。如可造成宮頸癌發(fā)生HPV（人乳頭瘤病毒）、造成肝癌乙肝病毒/丙肝病毒、造成鼻咽癌EB病毒等。也就是說是造成特定腫瘤病毒含有傳染性。所以切斷病毒傳輸路徑、防止被致癌病毒感染，對于預(yù)防腫瘤發(fā)生有主要意義。腫瘤防治知識第20頁【誤區(qū)4】治療癌癥是醫(yī)生事。

在低收入國家，75%人認(rèn)為在制訂治療癌癥方案時全都是醫(yī)生說了算，僅8%人同意患者應(yīng)該與醫(yī)生一起做決定。與之相比，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家中72%人認(rèn)同患者與醫(yī)生共同決定模式。在臨床中，往往是當(dāng)患者心態(tài)擺正了、思想樂觀了，再加上科學(xué)規(guī)范治療，使患者病情穩(wěn)定，或帶病延長了生命，而且確保了生活質(zhì)量。所以治療癌癥不但是醫(yī)生事，患者保持良好心態(tài)也很主要。腫瘤防治知識第21頁【誤區(qū)5】酒精致癌作用微乎其微。

一項包含29個國家、29925名成年參加者國際性調(diào)查顯示,在高收入國家(美國、英國、澳大利亞、以色列等)，人們往往低估酒精致癌作用,有42%人認(rèn)為飲酒不增加癌癥危險。與此相比,低收入國家(肯尼亞和尼日利亞)中15%人和中等收入國家(中國、黎巴嫩、烏克蘭、多米尼加共和國、墨西哥等)中26%人持相同觀點。在高收入國家，59%人認(rèn)為蔬菜水果攝入不足比過量飲酒更危險。而實際上,研究結(jié)果顯示,蔬菜水果保護(hù)作用不及酒精危害作用。人們應(yīng)該保持良好生活方式，遠(yuǎn)離酒精、煙草等癌癥危險原因。腫瘤防治知識第22頁【誤區(qū)6】全部癌癥都會遺傳。

癌癥確有遺傳傾向，即有癌癥家族史人更易患癌。癌家族傾向有兩種表現(xiàn)：一是多人患不一樣種癌；二是一個家族中存在一些特定癌聚集。當(dāng)代遺傳學(xué)研究表明，在全部惡性腫瘤中，大約20%是遺傳，80%以上癌癥是遺傳和環(huán)境原因相互作用結(jié)果。也就是說，癌癥不但取決于其遺傳原因，還要取決于受到多少致癌物和促癌物作用。如：乳腺癌、肺癌、肝癌、食管癌、子宮頸癌等，不良生活習(xí)慣和環(huán)境原因?qū)ζ淦鹬艽笞饔?。腫瘤防治知識第23頁【誤區(qū)7】能夠經(jīng)過不吃東西把腫瘤餓死。

有些人認(rèn)為不吃東西能夠讓腫瘤細(xì)胞沒有能量生長，繼而“餓死”，這是錯誤觀點，腫瘤細(xì)胞是不正常細(xì)胞，他們異常地快速分裂、生長，并“竊取”體內(nèi)正常細(xì)胞營養(yǎng)。所謂“饑餓療法”會造成機(jī)體營養(yǎng)不足，影響體內(nèi)正常細(xì)胞生長和保護(hù)作用，使免疫力下降，增加感染風(fēng)險?！菊`區(qū)8】迷信中草藥腫瘤防治知識第24頁【誤區(qū)9】腫瘤患者喝湯最有營養(yǎng)。

據(jù)科學(xué)測試，湯營養(yǎng)只有原料5%~10%，主要是一些維生素、無機(jī)鹽，大部分營養(yǎng)（尤其是蛋白質(zhì)）都留在渣里了。所以，提議患者能吃盡可能湯和渣一起吃，除非消化能力差，病情限制不能吃渣，那就只好喝湯了?！菊`區(qū)10】食療效果優(yōu)于藥品治療。

手術(shù)、化療、放療、免疫營養(yǎng)治療等均是腫瘤綜合治療主要內(nèi)容。當(dāng)前還沒有可靠醫(yī)學(xué)研究證據(jù)證實特殊菜譜、食物、維生素、礦物質(zhì)、食品添加劑、草藥或復(fù)方產(chǎn)品能延緩腫瘤進(jìn)展、治愈腫瘤或預(yù)防復(fù)發(fā)。所以，假如得到一些“食療偏方”信息，不妨及時向?qū)？漆t(yī)生咨詢了解是否含有抗腫瘤作用，最少不能影響腫瘤治療。腫瘤防治知識第25頁【誤區(qū)11】止痛治療只要能使疼痛部分

緩解即可

緩解疼痛是提升患者生命質(zhì)量關(guān)鍵；止痛治療最低要求是到達(dá)無痛睡眠；真正意義上提升患者生活質(zhì)量應(yīng)包含：無痛睡眠、無痛休息、無痛活動?！菊`區(qū)12】長久服用阿片類止痛藥會

“成癮”。

“成癮性”特征是連續(xù)地、不擇伎倆地渴求使用阿片類藥品，目標(biāo)不是為了鎮(zhèn)痛，而是為了到達(dá)“欣快感”。腫瘤防治知識第26頁【誤區(qū)13】服用大劑量阿片類藥品會中毒。

阿片類藥品沒有封頂劑量，恰當(dāng)止痛劑量是指在作用時間內(nèi)既能充分鎮(zhèn)痛又無不可耐受副作用劑量?！菊`區(qū)14】不到萬不得已時候不能使用阿片類止痛藥。

疼痛長久得不到有效緩解，會影響睡眠、食欲，降低病人抵抗力，從而使疾病有深入發(fā)展機(jī)會。疼痛大都能夠經(jīng)過口服藥品得到很好控制。應(yīng)該按照WHO“三階梯”止痛標(biāo)準(zhǔn)早期、足量使用。腫瘤防治知識第27頁【誤區(qū)15】患者家眷向患者隱瞞真實病情在中國，許多癌癥患者家眷向患者隱瞞真實病情，認(rèn)為向患者隱瞞病情更有利于保持患者生活質(zhì)量和癌癥治療。有媒體報道，約有70%中國癌癥患者被家眷隱瞞病情。實際上，患者家眷向癌癥患者隱瞞病情既不符正當(dāng)理，也不符合大多數(shù)患者主觀愿望，有可能會加重患者心理負(fù)擔(dān)，甚至給治療帶來負(fù)面影響。知情同意權(quán)是患者本身權(quán)利。腫瘤防治知識第28頁

患者家眷向患者隱瞞真實病情從癌癥患者本身主觀意愿來看，大多數(shù)癌癥患者希望盡快得知自己病情真相：90.8％被調(diào)查中國癌癥患者認(rèn)為應(yīng)該讓早期癌癥病人知道病情真相，60.5％被調(diào)查癌癥患者認(rèn)為應(yīng)該讓晚期癌癥病人知道病情真相，且絕大多數(shù)患者和家眷選擇由醫(yī)務(wù)工作者來推行通知義務(wù)。從長久效果來看，患者親屬隱瞞病情無助于保持患者生活質(zhì)量，反而有可能加重患者心理負(fù)擔(dān)腫瘤防治知識第29頁患者家眷向患者隱瞞真實病情對癌癥患者隱瞞病情，還會對醫(yī)護(hù)人員對患者治療和心理支持產(chǎn)生負(fù)面影響

隱瞞患者病情會讓醫(yī)護(hù)人員束手束腳，影響醫(yī)患之間溝通和信任，從而給患者治療帶來負(fù)面影響。長久對癌癥患者隱瞞病情并不切實際：癌癥患者總能從蛛絲馬跡中得知真相。所以：我們應(yīng)該及時、逐步告訴病人真相，讓其調(diào)整心態(tài)，配合治療，安排后事。【誤區(qū)16】過分迷信大醫(yī)院腫瘤防治知識第30頁切記懷疑得了癌癥或患了癌癥必須找腫瘤?？漆t(yī)生就診

病急亂投醫(yī)，出于關(guān)心自己考慮，腫瘤病人經(jīng)常處處尋求神醫(yī)，尋求秘方，尋醫(yī)問藥，包含尋求營養(yǎng)指導(dǎo)?；蛘哒曳菍？漆t(yī)生就診。不過，得到信息往往是良莠不分、真假難辨、莫衷一是，而且經(jīng)常是道聽途說、朝令夕改、偏信偏疑。這么后果往往