狂犬病病毒專題知識(shí)講座

狂犬病病毒專題知識(shí)講座狂犬病病毒專題知識(shí)講座第1頁(yè)狂犬病狂犬病由狂犬病病毒引發(fā)，人類也會(huì)因被狂犬咬傷而感染，其它感染本病溫血?jiǎng)游锶缲?、狼、狐等也可傳輸。其特征性癥狀是恐水現(xiàn)象，即飲水時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)吞咽肌痙攣，不能將水咽下，隨即患者口極渴亦不敢飲水，故又名恐水癥。發(fā)病病死率幾乎為100%。

狂犬病病毒專題知識(shí)講座第2頁(yè)中國(guó)狂犬病死亡數(shù)連續(xù)6年顯著回升狂犬病病毒專題知識(shí)講座第3頁(yè)人群中尤其是少年兒童易受寵物攻擊，且頭面部咬傷居多，0－19歲者占發(fā)病人數(shù)40％。

狂犬病病毒專題知識(shí)講座第4頁(yè)狂犬病患者中經(jīng)典三恐（恐風(fēng)、恐水、恐光）病癥占60％。另有40%為不經(jīng)典癥狀。

狂犬病病毒專題知識(shí)講座第5頁(yè)狂犬病傳染源

狂犬病病毒專題知識(shí)講座第6頁(yè)○形態(tài)與結(jié)構(gòu)-彈狀，一端圓形，另一端平凹，寬75～80nm，長(zhǎng)140～180nm。

結(jié)構(gòu):○中心：-ssRNA、核蛋白、多聚酶蛋白、基質(zhì)蛋白

○衣殼：螺旋對(duì)稱

○包膜:脂蛋白

狂犬病毒

-生物學(xué)特征狂犬病病毒專題知識(shí)講座第7頁(yè)狂犬病毒對(duì)溫度抵抗力很弱，在高溫下很不穩(wěn)定。病毒懸液56°C，30分鐘或60°C，10分鐘即可滅活。煮沸2分鐘，病毒全部死亡。含有狂犬病毒腦組織在常溫下可保留活力7-10天，在日光和紫外線照射下，或強(qiáng)酸、強(qiáng)堿環(huán)境下，病毒滅活時(shí)間會(huì)縮短?？袢《驹赑h7.4-8.0較為穩(wěn)定，若pH超出7-9范圍，則病毒易滅活?？袢〔《緦ｎ}知識(shí)講座第8頁(yè)甲醛、乙醚、升汞、過氧化氫、高錳酸鉀和季胺類化合物（如本扎溴銨）等化學(xué)藥品對(duì)狂犬病毒都有殺傷作用。1%甲醛或3%來蘇爾15分鐘可使病毒滅活。20%乙醚、10%氯仿、75%酒精、5%碘酊和0.1%胰蛋白酶等也可使病毒滅活。

狂犬病病毒專題知識(shí)講座第9頁(yè)狂犬病毒感染特點(diǎn)狂犬病毒普通是經(jīng)過破損皮膚或黏膜進(jìn)入人體。在侵入部位普通不增生，也不侵入血液，故無病毒血癥。狂犬病毒從侵入局部進(jìn)入周圍神經(jīng)組織內(nèi)，沿著神經(jīng)向心傳遞至中樞神經(jīng)系統(tǒng),侵犯腦和脊髓神經(jīng)細(xì)胞,并大量增生，則引發(fā)神經(jīng)細(xì)胞功效紊亂和退行性病變，機(jī)體開始出現(xiàn)癥狀?？袢《驹谀X神經(jīng)細(xì)胞中大量增生后，經(jīng)過傳出神經(jīng)離心性地向外擴(kuò)散到周圍神經(jīng)及其所支配組織中，從而引發(fā)廣泛非神經(jīng)組織感染，常累積于唾液腺，病毒大量增生而由唾液腺排除體外。

狂犬病病毒專題知識(shí)講座第10頁(yè)人狂犬病潛伏期潛伏期

<1010－3031－9091－365>365(天)病例數(shù)046484622619

（％）029.854.414.61.2

病毒運(yùn)行、擴(kuò)散過程長(zhǎng)短與潛伏期相關(guān)，普通為20-60天或更長(zhǎng)或更短，這與病毒侵入部位和數(shù)量相關(guān).狂犬病病毒專題知識(shí)講座第11頁(yè)1．馬上用20％肥皂水洗被咬部位傷口，然后用40－70％酒精清洗，傷口像瓣膜一樣多半是閉合著，所以必須掰開傷口進(jìn)行沖洗,注意不要縫合口。據(jù)研究,狂犬病毒在傷口處停留時(shí)間大約12小時(shí)左右之后便侵入機(jī)體組織。所以,傷后馬上進(jìn)行清洗消毒傷口,在狂犬病毒還未侵入機(jī)體前除掉,含有十分主要意義。

治療標(biāo)準(zhǔn)曾調(diào)查過12例被狂犬咬傷后注射過狂犬疫苗但依然死亡病例,發(fā)覺他們均未及時(shí)正確處理傷口?？袢〔《緦ｎ}知識(shí)講座第12頁(yè)2．局部使用高價(jià)抗狂犬病毒免疫血清最好應(yīng)用人免疫血清，劑量為每千克體重肌注20－40國(guó)際單位，如應(yīng)用馬抗狂犬免疫血清，則注射劑量是每千克體重40國(guó)際單位，其中二分之一應(yīng)注射于傷口周圍。3．應(yīng)盡快開始疫苗全程注射我國(guó)現(xiàn)用是地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)狂犬病毒甲醛滅活疫苗，免疫方法為肌肉注射5針，即第0、3、7、14、30天各注射2ml，如咬傷程度嚴(yán)重或傷處近中樞神經(jīng)可加倍量注射疫苗，疫苗使用如不及時(shí)或劑量不足都會(huì)影響預(yù)防效果。疫苗應(yīng)在使用期內(nèi)使用?？袢〔《緦ｎ}知識(shí)講座第13頁(yè)被狗咬傷之后是去醫(yī)院還是防疫站？

應(yīng)該是去找當(dāng)?shù)胤酪哒荆驗(yàn)楸还芬蟊仨毩⒖套⑸淇袢∫呙绾兔庖咔虻鞍?，而有醫(yī)院急診里，可能沒有對(duì)應(yīng)設(shè)施和條件人與人之間也是會(huì)傳染。因?yàn)榭袢∪硕紩?huì)發(fā)生精神障礙并攻擊他人，如咬人等，他體液和唾液都會(huì)傳染病毒。另外國(guó)外有報(bào)道說，在非常封閉環(huán)境里，僅憑呼吸也有可能傳染。人得了狂犬病會(huì)傳染給他人嗎？

狂犬病病毒專題知識(shí)講座第14頁(yè)吃狗肉會(huì)得上狂犬病嗎？

狂犬病毒不是敏感病毒，紫外線、高溫、酒精都能夠殺死它。所以吃狗肉染上狂犬病，只有在以下情況下有可能：1、吃是沒有經(jīng)過檢疫、帶有病毒野狗；2、狗肉半生不熟；3、食客胃或口腔黏膜有傷口，比如潰瘍?！罢！惫芬驳每袢?貌似健康犬也會(huì)攜帶病毒傳輸狂犬病。上海曾對(duì)犬類攜帶狂犬病病毒情況進(jìn)行過檢驗(yàn)，發(fā)覺受檢犬中有40％無癥狀狂犬病病毒攜帶犬?？袢〔《緦ｎ}知識(shí)講座第15頁(yè)怎樣識(shí)別瘋動(dòng)物

瘋動(dòng)物早期主要表現(xiàn)是性情顯著改變，如憂慮或害怕，并有神經(jīng)過敏。有病獸表現(xiàn)對(duì)主人異常友好，搖尾乞憐，但在輕微刺激下也會(huì)咬人，主動(dòng)攻擊生人；有離群獨(dú)處，不與其它動(dòng)物呆在一起，對(duì)主人變得無感情；有出現(xiàn)怪食癖，如吃土、咬草、咬木頭等。病動(dòng)物在疾病最早期，唾液里含有大量狂犬病毒，此時(shí)若親近、玩耍就輕易被傳染而得病?？袢〔《緦ｎ}知識(shí)講座第16頁(yè)

瘋動(dòng)物過了發(fā)病早期就進(jìn)入興奮期，表現(xiàn)為坐立不安，跑來跑去，咬叫無常，此時(shí)已不能識(shí)別生人和熟人