《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》試題及答案

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》試題及答案一、填空題，共10題，每空2.5分，共50分1.醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、

和 相結(jié)合。[填空題]_________________________________(答案：行業(yè)自律,個(gè)人守信)2.國家鼓勵(lì)和支持新聞媒體開展醫(yī)療保障法律、法規(guī)和醫(yī)療保障知識(shí)的公益宣傳，并對(duì)醫(yī)療保障基金使用行為進(jìn)行輿論監(jiān)督。有關(guān)醫(yī)療保障的宣傳報(bào)道應(yīng)當(dāng)

、

。[填空題]_________________________________(答案：真實(shí),公正)3.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，做好服務(wù)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等工作，并定期向社會(huì)公開醫(yī)療保障基金的

、

、

等情況，接受社會(huì)監(jiān)督。[填空題]_________________________________(答案：收入,支出,結(jié)余)4.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供醫(yī)藥服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，合理使用

，維護(hù)公民健康權(quán)益。[填空題]_________________________________(答案：醫(yī)療保障基金)5.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料，不得

、掛床住院，不得違反診療規(guī)范過度診療、

、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥，不得重復(fù)收費(fèi)、

、分解項(xiàng)目收費(fèi)，不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施，不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。[填空題]_________________________________(答案：分解住院,過度檢查,超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi))6.醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ茫魏?/p>

和

不得侵占或者挪用。[填空題]_________________________________(答案：組織,個(gè)人)7.任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行

、

。[填空題]_________________________________(答案：舉報(bào)、投訴)8.誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù),由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額

倍以上

倍以下的罰款。[填空題]_________________________________(答案：2,5)9.違反本條例規(guī)定，侵占、挪用醫(yī)療保障基金的，由醫(yī)療保障等行政部門責(zé)令追回；有違法所得的，沒收違法所得；對(duì)直接負(fù)責(zé)的

和

依法給予處分。[填空題]_________________________________(答案：主管人員,其他直接責(zé)任人員)10.違反本條例規(guī)定，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究

。[填空題]_________________________________(答案：刑事責(zé)任)二、選擇題，共10題，每題5分，共50分1.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》自_年_月日起施行。()[單選題]A.2021年5月1日(正確答案)B.2021年4月1日C2021年3月1日D.2020年12月9日2.根據(jù)_和其他有關(guān)法律規(guī)定,制定的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》。()[單選題]A.《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》(正確答案)B.《中華人民共和國勞動(dòng)法》C.《中華人民共和國職業(yè)病防治法》D.《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》3.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》適用于_。()[單選題]A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金B(yǎng).醫(yī)療救助基金C.生育保險(xiǎn)D.基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金、醫(yī)療救助基金(正確答案)4.醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持__,保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),遵循合法、安全、公開、便民的原則。()[單選題]A.以人民為中心B.以人民利益為中心C.以人民健康為中心(正確答案)D.以人民身體健康為中心5._主管全國的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。()[單選題]A.國務(wù)院B.國務(wù)院部委C.國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(正確答案)D.國務(wù)院行政部門6._醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。()[單選題]A.地方人民政府B.縣級(jí)以上地方人民政府(正確答案)C.市級(jí)以上地方人民政府D.省級(jí)以上地方人民政府7、《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額的罰款。（）[單選題]A5倍以上B2倍以上5倍以下(正確答案)C3倍以上D2倍以下8、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生欺詐騙保等違約行為的，一律解除服務(wù)協(xié)議，被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，年內(nèi)不得申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)。（）[單選題]A、1年B、2年C、3年(正確答案)D、5年9、嚴(yán)禁利用社?？ǖ官I倒賣藥品耗材，非法牟利。發(fā)現(xiàn)上述違法違規(guī)行為，將追回違法違規(guī)費(fèi)用，將處騙取金額()罰款，并依法移送司法機(jī)關(guān)。（）[單選題]A三倍以上B二倍以上五倍以下(正確答案)C二倍以下D五倍以