2021年4月自考04435老年護(hù)理學(xué)試題及答案含解析

老年護(hù)理學(xué)年月真題

0443520214

1、【單選題】關(guān)于影響老年人進(jìn)食和營養(yǎng)的生理因素,描述不正確的是

視覺功能下降

腸道消化吸收能力下降

A:

吞咽反射能力下降

B:

牙齒欠缺和咀嚼肌群肌力低下

C:

答D:案：A

解析：生理因素：老年人味覺功能下降，特別是苦味和咸味覺功能顯著喪失，同時(shí)多伴有

嗅覺功能低下，不能或很難嗅到飲食的香味，所以老年人嗜好味道濃重的菜肴。牙齒欠缺

以及咀嚼肌群的肌力低下可影響老年人的咀嚼功能，導(dǎo)致進(jìn)食量不足。老年人吞咽反射能

力下降，食物容易誤咽而引起肺炎，甚至窒息、死亡。對食物的消化吸收功能下降，導(dǎo)致

老年人攝取的食物不能有效地被機(jī)體利用，特別是當(dāng)攝取大量的蛋白質(zhì)和脂肪時(shí)，容易引

起腹瀉。老年人易發(fā)生便秘，而便秘又可引起腹部飽脹感，食欲不振而影響進(jìn)食量。多數(shù)

老年人握力下降，關(guān)節(jié)病變和腦血管疾病可引起關(guān)節(jié)攣縮、變形，肢體麻痹、震顫而加重

老年人自行進(jìn)食的困難。此外，疾病也是影響老年人進(jìn)食與營養(yǎng)的重要因素。特別是患有

消化性潰瘍，癌癥，嚴(yán)重的心、腎疾病，糖尿病等疾病的老年人，控制疾病的發(fā)展，防止

病情惡化可有效改善其營養(yǎng)狀況。P24

2、【單選題】采用“站起一走”計(jì)時(shí)測試評定老年人平衡和步行能力時(shí),要求老人從座椅站

起,向前行走的距離是

2米

3米

A:

5米

B:

10米

C:

答D:案：B

解析：“站起一走”計(jì)時(shí)測試:測試病人從座椅站起,向前走3米,折返回來的時(shí)間,并觀察

病人在行走中的動態(tài)平衡。得分為1分表示正常,2分表示極輕微異常,3分表示輕微異

常,4分表示中度異常,5分表示重度異常。如果病人得分為3分或3分以上,則表示有跌倒

的危險(xiǎn)。P29

3、【單選題】某老人目前居住的房子是老伴生前留下的福利房,老伴去世后,其子欲將該房產(chǎn)

轉(zhuǎn)至自己名下,老人不同意。從此,兒子不再理睬母親,老人要求兒子提供幫助時(shí)往往招致斥責(zé),

甚至謾罵。該老人遭受的虐待類型是

精神虐待

經(jīng)濟(jì)虐待

A:

肉體虐待

B:

供養(yǎng)忽視

C:

答D:案：A

解析：精神虐待是指一個(gè)人或幾個(gè)人針對特定對象,通過看似無害的字眼、指涉、推論以

及非語言的暗示,對受虐者的心理健康造成嚴(yán)重威脅的行為。

4、【單選題】支氣管哮喘急性發(fā)作期的病情分級正確的是

初發(fā)、持續(xù)、加重、危重

輕度、中度、重度、危重

A:

早期、中期、中晚期、晚期

B:

間歇、輕度持續(xù)、中度持續(xù)、嚴(yán)重持續(xù)

C:

答D:案：B

解析：支氣管哮喘急性發(fā)作期的病情分級為：輕度、中度、重度、危重。

5、【單選題】老年流行病學(xué)資料分析發(fā)現(xiàn),我國百歲以上老人的首位死因是

惡性腫瘤

心血管病

A:

肺部感染

B:

腦血管病

C:

答D:案：C

解析：老年流行病學(xué)資料分析發(fā)現(xiàn),我國百歲以上老人的首位死因是肺部感染。

6、【單選題】為老年高血壓患者提供健康指導(dǎo)時(shí),應(yīng)指導(dǎo)老人堅(jiān)持適量、有規(guī)律的輕中度體

力活動,每天活動的時(shí)長是

10~15分鐘

20~30分鐘

A:

0.5~1小時(shí)

B:

1小時(shí)~2小時(shí)

C:

答D:案：B

解析：為老年高血壓患者提供健康指導(dǎo)時(shí),應(yīng)指導(dǎo)老人堅(jiān)持適量、有規(guī)律的輕中度體力活

動,每天活動的時(shí)長是20~30分鐘。

7、【單選題】采用含糖法測試口腔干燥老人唾液分泌量時(shí),要求糖塊入口含化的時(shí)長是

1分鐘

3分鐘

A:

5分鐘

B:

10分鐘

C:

答D:案：B

解析：采用含糖法測試口腔干燥老人唾液分泌量時(shí),要求糖塊入口含化的時(shí)長是3分鐘。

8、【單選題】老年便秘病人3天沒排便,應(yīng)采取的措施是

腹部按摩

實(shí)施灌腸術(shù)

A:

大量飲水

B:

服用緩瀉劑或適當(dāng)使用開塞露

C:

答D:案：D

解析：保持大便通暢：按醫(yī)囑常規(guī)預(yù)防性服用緩瀉劑；病人排便時(shí)注意保護(hù)其隱私，減少

由于床上或床邊排便心理上的不適感；囑病人勿用力大便；每天觀察和記錄病人大便的情

況，如2天未能排便，應(yīng)及時(shí)使用開塞露。P105-P106

9、【單選題】患者男性,80歲,尿頻、尿急、排尿困難為判斷其逼尿肌功能及損害程度,需進(jìn)

行的檢查是

直腸指診

殘余尿測定

A:

前列腺B超

B:

尿動力學(xué)檢查

C:

答D:案：D

解析：尿動力學(xué)檢查包括尿流率測定、膀胱壓及尿道壓測定等檢查，可用于判斷逼尿肌

功能及損害程度，有助于選擇治療方案。P128

10、【單選題】關(guān)于老年人血液有形成分及其功能變化,描述正確的是

紅細(xì)胞壽命無明顯變化

白細(xì)胞總數(shù)有所減少

A:

血小板的生理功能反應(yīng)性增高

B:

白細(xì)胞各種生理功能增強(qiáng)

C:

D:

答案：C

解析：血小板：老年人血小板的數(shù)目變化不大，但其生理功能如血小板的黏附性、聚集性

及對各種誘聚劑（如ADP、膠原纖維、去甲腎上腺素等）等反應(yīng)性增高，是導(dǎo)致機(jī)體高凝

狀態(tài)、易發(fā)生血栓性疾病的主要原因之一。P135

11、【單選題】關(guān)于導(dǎo)致老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的生理因素,描述不正確的是

甲狀旁腺素分泌減少

活化維生素D3合成減少

A:

降鈣素水平下降

B:

雌(雄)激素水平下降

C:

答D:案：A

解析：老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的生理因素：老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)老化和功能衰退，導(dǎo)致雌

（雄）激素水平下降、活化維生素D3合成減少、降鈣素水平下降、甲狀旁腺素分泌增

加，從而促進(jìn)骨吸收。P160

12、【單選題】男性,63歲,視力漸進(jìn)性減退,醫(yī)生診斷為干性型老年性黃斑變性,其眼底可見

的改變是

視網(wǎng)膜渾濁

環(huán)繞膜有色素增生

A:

病變邊緣有玻璃膜疣

B:

黃斑區(qū)視網(wǎng)膜下有污穢灰白色膜

C:

答D:案：C

解析：干性型（萎縮型或非滲出型）發(fā)展慢，黃斑區(qū)呈黃白色邊界不齊的地圖樣萎縮，色

素紊亂，病變邊緣有玻璃膜疣，中心視力下降；眼底熒光血管造影在萎縮區(qū)脈絡(luò)膜毛細(xì)血

管充盈遲緩甚至不充盈。P173

13、【單選題】老年人發(fā)生股骨頸骨折的常見原因是

下肢負(fù)重過大

突然跌坐時(shí)身體重力所致

A:

跌傷時(shí)下肢外展或內(nèi)收

B:

跌傷時(shí)下肢扭轉(zhuǎn)、內(nèi)翻或外翻

C:

答D:案：D

解析：老年人股骨頸骨折多數(shù)是因行走跌傷時(shí)下肢扭轉(zhuǎn)、內(nèi)翻或外翻造成,受傷時(shí)多臀部

著地,傷后髖部疼痛,不能站立和行走。

14、【單選題】女性,61歲,患腰椎間盤突出癥,預(yù)防腰腿痛的正確坐姿是

選用低矮座椅

坐位時(shí)腰部放松

A:

坐在椅子前1/2

B:

雙腳著地、小腿自然下垂

C:

答D:案：D

解析：預(yù)防腰腿痛的發(fā)生日常生活中，正確的姿勢和動作可以預(yù)防腰腿痛的發(fā)生：①床

墊應(yīng)能支持身體的重量，使身軀不致下墜。②座椅不宜太低，坐時(shí)腰挺直，雙腳著地，小

腿自然下垂，臀部后靠，可利用軟墊保持腰的弧度。③取放位置高過頭部的物品時(shí)，應(yīng)站

在椅子上，避免伸腰踮腳去取物。④應(yīng)避免彎腰取物，而以屈膝下蹲動作代之；提重物時(shí),

注意避免損害背部。⑤轉(zhuǎn)身時(shí)，不可扭腰，應(yīng)向適當(dāng)方向踏步。⑥無論是體力勞動或是各

種體育運(yùn)動，正式開始前對脊椎及四肢進(jìn)行一些準(zhǔn)備活動，可以有效地預(yù)防急性腰腿痛的

發(fā)生。P194

15、【單選題】關(guān)于老年人皮膚表面逐漸粗糙并變薄的原因,描述不正確的是

角化層略厚

結(jié)締組織老化

A:

細(xì)胞再生能力減弱

B:

皮膚顆粒層和棘細(xì)胞層變薄

C:

答D:案：B

解析：1.表皮隨增齡皮膚表面漸漸粗糙并變薄，主要是顆粒層和棘細(xì)胞層變薄且有空泡

變性，細(xì)胞再生能力減弱，角化層略厚。皮膚出現(xiàn)皺紋，尤其面部皺紋是老化的重要指

征，首先岀現(xiàn)在額部，逐漸隨年齡增加而加深、變粗。外眼角側(cè)和額部的皺紋呈扇形放射

狀，俗稱魚尾紋。老年人皮膚色素沉著增多，主要見于暴露于陽光部位，如顏面、手背和

前臂，直徑一般0.5cm,可略高于皮膚，稱為老年性色素斑，又稱老年斑。部分老年人身

體可岀現(xiàn)局部色素減退斑，好發(fā)于軀干、四肢近端，稱老年性白斑。P195

16、【單選題】完全前循環(huán)腦梗死表現(xiàn)出的“三聯(lián)征”,不包括

同向偏盲

大腦較高級神經(jīng)活動障礙

A:

雙眼協(xié)同運(yùn)動及小腦功能障礙

B:

對側(cè)面、上肢和下肢較嚴(yán)重的運(yùn)動和(或)感覺障礙

C:

答D:案：C

解析：完全前循環(huán)梗死(TACI):表現(xiàn)為三聯(lián)征,即完全大腦中動脈(MCA)綜合征的表現(xiàn):①大

腦較高級神經(jīng)活動障礙(意識障礙、失語、失算、空間定向力障礙等);②同向偏盲;③對側(cè)

三個(gè)部位（面、上肢與下肢）較嚴(yán)重的運(yùn)動和（或）感覺障礙，多為MCA近段主干，少數(shù)

為頸內(nèi)動脈虹吸段閉塞引起的大片腦梗死。

17、【單選題】觀察老年期心理精神障礙病人能否理解醫(yī)護(hù)人員的講話或書寫內(nèi)容的正確含

義,其評估內(nèi)容是

抑郁心境

退縮行為

A:

焦慮情緒

B:

定向識別能力

C:

答D:案：D

解析：觀察老年期心理精神障礙病人能否理解醫(yī)護(hù)人員的講話或書寫內(nèi)容的正確含義,其

評估內(nèi)容是定向識別能力。

18、【單選題】導(dǎo)致老年人急性酒精依賴的原因是

長期小量飲酒

從不飲酒者一次少量飲酒

A:

一次大量飲酒

B:

長期定時(shí)定量飲酒,一次間隔時(shí)間過長

C:

答D:案：C

解析：導(dǎo)致老年人急性酒精依賴的原因是一次大量飲酒。

19、【單選題】腫瘤患者放療后引起濕性皮炎,應(yīng)采取的護(hù)理方法是

暴露局部

局部撒滑石粉

A:

呋西林濕敷

B:

局部涂抹四環(huán)素藥膏

C:

答D:案：A

解析：腫瘤患者放療后引起濕性皮炎,應(yīng)采取的護(hù)理方法是暴露局部。

20、【單選題】男性,75歲,肺癌廣泛轉(zhuǎn)移,自感不久于人世,向妻子、兒女交代后事,此時(shí)的

心理反應(yīng)階段是

抑郁階段

協(xié)議階段

A:

接受階段

B:

C:

否認(rèn)階段

答D:案：A

解析：抑郁階段：隨著病情惡化，病人認(rèn)識到治療無望、任何努力都無濟(jì)于事時(shí)，表現(xiàn)出

對周圍事物的淡漠、語言減少、反應(yīng)遲鈍、對任何東西都不感興趣。此時(shí)，病人很關(guān)心家

屬和自己的身后事宜，并急于做岀安排。抑郁情緒對于臨終病人來說是正常的表現(xiàn)，護(hù)理

人員應(yīng)當(dāng)讓他們按照自己的方式去表達(dá)情感，而不應(yīng)當(dāng)加以干涉。允許家屬陪伴，讓病人

有更多的時(shí)間與家屬相處，并盡力幫助病人完成其愿望。P265-P266

21、【多選題】女性,60歲,患有睡眠呼吸暫停綜合征,引起晨起頭痛的原因有

血壓升高

神經(jīng)功能紊亂

A:

顱內(nèi)壓改變

B:

腦血流改變

C:

血糖升高

D:

答E:案：ACD

22、【多選題】建議心絞痛病人選擇的飲食有

低鹽飲食

低脂飲食

A:

高纖維素飲食

B:

低蛋白飲食

C:

低膽固醇飲食

D:

答E:案：ABCE

解析：建議心絞痛病人2.飲食指導(dǎo)：宜低鹽、高纖維素、清淡易消化飲食。避免進(jìn)食罐

裝、熏制、腌制的食品，避免飲用富含咖啡因的飲品。P95

23、【多選題】女性,70歲,診斷為尿路感染,其治療要點(diǎn)有

適當(dāng)調(diào)節(jié)尿液酸度

合理應(yīng)用抗生素

A:

外陰熱敷、理療

B:

應(yīng)用雌激素

C:

控制原發(fā)病及去除誘因

D:

答E:案：ABE

解析：尿路感染,其治療要點(diǎn)包括：1.控制原發(fā)病及去除誘因老年人尿路感染原因復(fù)雜，

復(fù)發(fā)率高，故應(yīng)積極控制原發(fā)病、去除誘發(fā)因素。對于老年男性病人，應(yīng)注意早期發(fā)現(xiàn)與

積極處理因前列腺增生所致的尿路梗阻；而老年女性病人局部使用雌激素可恢復(fù)絕經(jīng)前的

尿路及陰道生理狀態(tài)，提高局部抵抗力；盡量減少老年人診療時(shí)泌尿道內(nèi)操作，避免醫(yī)源

性感染等。2.合理應(yīng)用抗生素應(yīng)盡量根據(jù)尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感藥物，強(qiáng)

調(diào)短程、高效控制感染。對有發(fā)熱者應(yīng)靜脈給藥，盡力爭取早日控制感染，對于慢性反復(fù)

發(fā)作者則可在控制急性發(fā)作后長期小劑量交替、間歇使用抗生素以鞏固療效。注意盡可能

選擇不易產(chǎn)生腎毒性作用的藥物，長期使用時(shí)應(yīng)根據(jù)腎功能來調(diào)整劑量。3.適當(dāng)調(diào)節(jié)尿液

酸度老年人腎小管的泌酸功能減退，使得尿液pH值上升，利于病菌生長繁殖，故可適當(dāng)

使用藥物降低尿液pH值，發(fā)揮酸性尿的抗菌作用，對于在酸性環(huán)境下才能發(fā)揮最大抗菌

效能的抗生素也可增加其藥效。P127

24、【多選題】評估老年期血液系統(tǒng)疾病病人一般狀態(tài)時(shí),評估內(nèi)容有

體位

意識狀態(tài)

A:

面容表情

B:

營養(yǎng)狀態(tài)

C:

生命體征

D:

答E:案：ABCDE

解析：1.一般狀態(tài)包括生命體征、意識狀態(tài)、面容表情、營養(yǎng)狀態(tài)和體位有無異常。這

對于血液病及其嚴(yán)重程度的判斷意義重大。相對于其他年齡組的病人而言，老年血液病病

人更易發(fā)生呼吸、脈搏、意識狀態(tài)和體位的異常改變，持續(xù)低熱者遠(yuǎn)比高熱者為多。P126

25、【多選題】粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎的臨床表現(xiàn)有

肩部肌肉萎縮

后期關(guān)節(jié)僵硬、活動障礙

A:

早期肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙

B:

X線檢查未見肩關(guān)節(jié)異常

C:

肩關(guān)節(jié)造影見關(guān)節(jié)囊明顯增大

D:

答E:案：ABC

解析：粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎的臨床表現(xiàn)：早期主要為肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙，逐步加

重，疼痛可放射至頸部、上臂中部和肩胛部。疼痛夜間明顯，嚴(yán)重者影響睡眠。后期肩關(guān)

節(jié)僵硬，活動障礙發(fā)展，直至各個(gè)方向均不能活動，日常生活受到影響，病人不能梳頭、

吃飯、穿衣等。體查見肩部肌肉萎縮，有廣泛壓痛，肩關(guān)節(jié)活動受限，以外展、外旋、后

伸受限最明顯。x線示骨質(zhì)疏松；肩關(guān)節(jié)造影見關(guān)節(jié)囊明顯縮小。根據(jù)病史、體檢，以及

x線片做出診斷。P191

26、【問答題】簡述老齡化社會伴隨的問題

答案：(1)社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。(2)社會保障體系尚未完善。(3)家庭養(yǎng)老功能減弱。

(4)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)亟待加強(qiáng)。(5)老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)有待開發(fā)

27、【問答題】簡述老年人日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)

答案：(1)理解和尊重老年人(2)個(gè)體化的原則。(3)持之以恒的原則。(4)防止老年

人對照護(hù)的過分依賴。(5)注意老年人的安全防護(hù)。(6)提供私人空間。

28、【問答題】簡述老年人CO和化學(xué)品中毒的臨床特點(diǎn)。

答案：(1)中毒后不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。(2)中毒程度往往比較重,死亡率也較高。(3)常不

能準(zhǔn)確說出毒物名稱(4)臨床表現(xiàn)更為復(fù)雜。(5)救治困難。

29、【問答題】簡述老年肺炎患者的疾病知識指導(dǎo)。

答案：(1)向病人及家屬講解老年人肺炎的病因和易感因素。(2)積極控制原有的慢性疾

病,尤其是引起免疫功能下降的疾病。(3)鼓勵(lì)年老體弱、活動不便者增加床邊或床上坐

起的活動時(shí)間(4)氣道分泌物較多的病人應(yīng)每天定時(shí)采用有效咳嗽的方式促進(jìn)排痰,以減

少痰液的積聚。(5)對反復(fù)發(fā)生肺炎的老年人,應(yīng)共同探討其可能的病因,給予相應(yīng)的指

導(dǎo)。

30、【問答題】簡述老年人老視的健康指導(dǎo)

答案：(1)疾病知識指導(dǎo)。①向病人及家屬講解老視的發(fā)病機(jī)制和檢測與矯正的方法。

②近距離工作出現(xiàn)視疲勞癥狀,到醫(yī)院就診,配鏡矯正。(2)預(yù)防視疲勞。近距離閱

讀、書寫、熒屏終端工作時(shí)間不宜太長,光線不宜太暗,注意勞逸結(jié)合。

31、【問答題】試述老年消化性潰瘍病人的飲食調(diào)理和用藥護(hù)理

答案：(1)飲食調(diào)理①進(jìn)餐方式:定時(shí)定量進(jìn)餐,少食多餐,不過饑過飽,進(jìn)餐時(shí)細(xì)慢咽。

②食物選擇:選擇營養(yǎng)豐高,易于消化的食物。癥狀明顯的病人可以改食半流飲食。不要食

用過甜、過咸、過酸、過辣的食物,忌濃茶、咖啡,戒煙酒。(2)用藥護(hù)理①遵醫(yī)囑給

病人進(jìn)行藥物治療,并觀察療效和不良反應(yīng)。②制酸劑和胃黏膜保護(hù)劑,長期服用應(yīng)注意

酸堿平衡紊亂,鋁劑易引起使秘,鎂劑易引起腹瀉。③H2受體拮抗劑,如法莫替丁與硝苯

地平合用時(shí)能影響心臟的收縮功能,尤其對于充血性心力衰竭者:可能有一過性肝腎功能損

害、粒細(xì)胞缺乏、頭痛、頭暈、嗜睡、疲倦、腹瀉及皮疹等反應(yīng)。④質(zhì)子泵抑制劑,由

于具有強(qiáng)大的抑酸作用,服用后會影響老年人的食欲,引起食欲不振,亦有引起頭暈的不良

反應(yīng)。

32、【問答題】試述老年糖尿病病人的疾病知識指導(dǎo)

答案：(1)有效控制血糖:基本達(dá)標(biāo)要求是空腹血糖<7.8mmol/或餐后2h血糖<11\.

1mmol/L.(2)飲食與運(yùn)動療法:說明其重要意義、具體方法、要求及注意事項(xiàng)解釋飲食治

療的基本原則:解釋運(yùn)動種類、時(shí)間、強(qiáng)度的選擇等,(3)用藥與監(jiān)測:強(qiáng)調(diào)用藥注意事

項(xiàng)、不良反應(yīng)的觀察與預(yù)防;指導(dǎo)注射胰島素者正確使用胰島素筆,掌握注射方法不可自行

改變藥量或停藥教會病人血糖監(jiān)測技術(shù)。(4)預(yù)防并發(fā)癥:強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持有效降壓、調(diào)脂、抗

凝、擴(kuò)張血管、戒煙等治療對延緩各種慢性并發(fā)癥的重要性:保持二便通暢,以免誘發(fā)視網(wǎng)

膜剝離和心腦血管意外:積極預(yù)防各種感染;加強(qiáng)足部自我護(hù)理;講解老年病人低血糖的特

殊表現(xiàn)、主要原因、危險(xiǎn)性,以及預(yù)防與自我救治的方法。

33、【問答題】患者,男性,74歲,有心絞痛病史1年,晨跑中突然出現(xiàn)左前胸壓榨性劇痛,向

左前臂放射,有死感,舌下含服硝酸甘油無效查體:T37℃,P106次/分,R20次/分,BP150/80mmHg.

心電圖檢查顯示ST段弓背向上抬高;T波倒置;寬而深的Q波