2017年4月自考05757流行病學試題及答案含解析

流行病學年月真題

0575720174

1、【單選題】流行病學中的群體是指

有典型癥狀的病人

無癥狀的健康人

A:

在一定范圍內的人群

B:

傳染病患者

C:

答D:案：C

解析：流行病學中的群體是指:在一定范圍內的人群。流行病學是研究特定人群中疾病、

健康狀況的分布及其決定因素,并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。

2、【單選題】疾病的病死率是指

一定時期(一般為一年)內，每10萬人的粗死亡率

一定時期(一般為一年)內，患某病的死亡專率

A:

一定時期(一般為一年)內，患某病死亡在各種死亡中所占的比例

B:

一定時期(一般為一年)內，患某病全部病人中因該病而死亡者的比例

C:

答D:案：D

解析：病死率(fatalityrate),表示一定時期內(通常為一年),因患某種疾病死亡的人或

動物數量占患病人或動物總數的比例。計算公式:病死率=某時期內因某病死亡人數/同期

患某病的病人數×100%。如果某病處于穩(wěn)定狀態(tài)時,病死率也可用死亡率和發(fā)病率推算

得到:病死率=某病死亡率/某病發(fā)病率×100%。

3、【單選題】普查是指

對某人群系統追蹤觀察

對某人群中的大部分人進行調查

A:

對研究所確定的調查范圍內的全部觀察對象進行的調查

B:

以發(fā)現隱性感染為目的的調查

C:

答D:案：C

解析：普查:普查是普遍調查或全面調查的簡稱,是指對研究對象的全體進行無一例外的逐

個調查。其目的是把握某一時期的一定范圍內的社會現象的總體情況。

4、【單選題】對疾病時間分布周期性的正確解釋是

疾病發(fā)生頻率經過相當規(guī)律的時間間隔，呈規(guī)律變動

疾病發(fā)病率突然開高的現象

A:

疾病發(fā)病率超過一般水平

B:

疾病臨床表現、發(fā)病率或死亡率在數年或數十年中的長期變動趨勢

C:

答D:案：A

5、【單選題】與描述性研究不同，分析性研究的最重要特點是

設立對照組

未設立對照組

A:

以群體為單位收集資料

B:

以個體為單位收集資料

C:

答D:案：A

6、【單選題】將一種篩檢乳腺癌的試驗應用于經病理檢查證實的乳腺癌患者400人和非乳腺

癌400人，結果患癌組有100例陽性，未患癌組有50例陽性。則該試驗的特異度為

100/400

350/400

A:

100/150

B:

100/300

C:

答D:案：B

7、【單選題】約登指數的取值范圍為0-1，約登指數越接近1，則診斷技術的

真實性越高

可靠性越高

A:

靈敏度越高

B:

陽性預測值越高

C:

答D:案：A

8、【單選題】病例對照研究的研究對象分為

暴露組與非暴露組

試驗組與非試驗組

A:

病例組與對照組

B:

干預組與對照組

C:

答D:案：C

解析：病例對照研究：是將研究對象根據是否患病，分為病例組和對照組，通過詢問、實

驗室檢查或復查病史，搜集研究對象既往各種可能的危險因素的暴露史，測量并比較病例

組與對照組中各因素的暴露比例，經統計學檢驗，發(fā)現因素與疾病之間存在著統計學上的

關聯。

9、【單選題】病例對照研究種類按其目的可分為兩類，即

描述性和檢驗性

觀察性和實驗性

A:

前瞻性和回顧性

B:

探索性和檢驗性

C:

答D:案：D

解析：按研究目的可分為探索性病例對照研究和檢驗性病例對照研究;按配比可分為不匹

配病例對照研究和匹配病例對照研究。

10、【單選題】歸因危險度是

暴露組發(fā)病(或死亡)率與非暴露組發(fā)病(或死亡)率之比

暴露組發(fā)病(或死亡)率與非暴露組發(fā)病(或死亡)率之差

A:

病例組有某因素的比例與對照組有某因素的比例之比

B:

病例組有某因素的比例與對照組有某因素的比例之差

C:

答D:案：B

解析：相對危險度(RR)或率比是指暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之比,它反映了暴露于

疾病的關聯強度。RR=暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率。

11、【單選題】一項關于吸煙與膀胱癌關系的前瞻性研究發(fā)現，男性吸煙者膀胱癌發(fā)病率為

45/10萬，不吸煙者發(fā)病率為22/10萬，其相對危險度為

0.00022

0.00045

A:

0.49

B:

2.05

C:

答D:案：D

12、【單選題】流行病學實驗中的“雙盲法”是指

治療組服用試驗藥物，對照組服用安慰劑

研究對象和研究者都不知道安慰劑的性質

A:

研究對象和研究者都不知道藥物的性質

B:

研究對象和研究者都不知道試驗分組情況

C:

D:

答案：D

解析：雙盲法是一種常用的實驗設計方法，旨在減少實驗結果的偏差和誤差。在雙盲法

中，研究對象和研究者都不知道試驗分組情況，以避免主觀因素對實驗結果的影響。在流

行病學實驗中，雙盲法通常用于藥物療效試驗、疫苗試驗等研究中。在這些實驗中，研究

對象被隨機分配到試驗組和對照組，試驗組接受新藥或新疫苗的治療，對照組接受常規(guī)治

療或安慰劑。在實驗過程中，研究對象和研究者都不知道試驗分組情況，以避免主觀因素

對實驗結果的影響。

13、【單選題】流行病學實驗研究中，有關樣本量大小的說法正確的是

干預后效果越好，即事件發(fā)生率越低，所需樣本量越大

要求的顯著性水平越高，所需樣本量越大

A:

單個檢驗比雙側檢驗所需樣本量大

B:

研究對象分組數量越少，所需樣本量越大

C:

答D:案：B

14、【單選題】流行病學中的偏倚是指

抽樣誤差

系統誤差

A:

隨機誤差

B:

邏輯誤差.

C:

答D:案：B

解析：偏倚是指在流行病學研究中樣本人群所測得的某變量值系統地偏離了目標人群中該

變量的真實值,使得研究結果或推論的結果與真實情況之間出現偏差,這是由于系統誤差造

成的。

15、【單選題】Lilinfield首先提出的流行病學的病因定義為

沒有該因素存在，疾病就不可能發(fā)生

該因素能夠使實驗動物引發(fā)同樣疾病

A:

使人們發(fā)病概率升高的因素

B:

每一例病人體內都可以發(fā)現的共同因素

C:

答D:案：C

16、【問答題】影響患病率降低的原因有哪些?

答案：（1）病死率高；（2）新病例減少（發(fā)病率下降）；（3）病例遷出；（4）健康

者遷入（分母變大）。

17、【問答題】對疾病的人群、時間、地區(qū)分布進行綜合描述的一種典型方法是什么？其用

于病因探討的判斷依據是什么?

答案：典型方法：移民流行病學是通過觀察某種疾病在移民人群、移居國當地人群及原

居住國人群的疾病發(fā)病率或死亡率差別，以探索該病發(fā)生與遺傳和環(huán)境關系。它是利用移

民人群研究疾病的分布，從而找出疾病原因的一種研究方法，是地區(qū)、人群、時間分布綜

合描述疾病的一個典型實例。判斷依據是：（1）若環(huán)境因素是引起某病發(fā)病率或死

亡率差別的主要原因，則移民人群的發(fā)病率及死亡率將與原居地人群不同，而接近于移居

地當地居民；（2）若遺傳因素是引起某病發(fā)病率或死亡率差別的主要原因，則移民人

群的發(fā)病率及死亡率不同于移居地當地居民，而與原居地人群無差異。

18、【問答題】反映疾病流行強度的術語有哪些?簡述其概念。

答案：散發(fā)：是指某病的數量維持在某地人群中歷年的一般發(fā)病水平，且病例在該地散在

出現，病人間無相互關系。暴發(fā)：是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內突然有很

多相同的病人出現。流行：是指某地區(qū)某病的發(fā)病率明顯地超過當地的一般發(fā)病率水

平。

19、【問答題】在隊列研究中，選擇對照組的原則是什么？常用的對照類型有哪幾種?

答案：原則是盡可能保證與暴露組的可比性，即除未暴露于所研究的因素外，其他各種影

響因素或人群特征都盡可能與暴露組相同。常用的對照類型：內對照、外對照、一般人群

對照、多重對照。

20、【問答題】流行病學實驗基本特點有哪些?

答案：（1）是前瞻性研究；（2）流行病學實驗必須施加一種或多種干預處理；（3）

研究對象是來自一個總體的抽樣人群，并在分組時采取嚴格的隨機分配原則；（4）必須

有平行的實驗組和對照組。

21、【問答題】什么是暴發(fā)的流行曲線？流行曲線的分布特征受哪些因素的影響?

答案：暴發(fā)的流行曲線是以橫坐標為時間、以縱坐標為病例數，把單位時間內發(fā)生的病例

數標記在相應的位置上，可構成直方圖或線圖。流行曲線受病原體、傳遞方式、每傳遞一

代的時間、暴露的類型和時間長短、潛伏期的長短、暴露易感者的人數等因素的影響。

22、【問答題】病例對照研究中病例的類型包括哪幾種?請說明選擇不同病例類型的優(yōu)缺

點。

答案：病例的類型一般包括：（1）新發(fā)病例：優(yōu)點為由于病人剛剛發(fā)病，對疾病危險因

素的回憶比較認真，提供的信息較為準確可靠；缺點為對發(fā)病率低的疾病，短期內不易收

集到足夠的例數。（2）現患病例：優(yōu)點為可得到的病例數較多，收集資料較容易；缺點

為病例對暴露史的回憶極易受患病后改變了的環(huán)境條件和生活習慣的影響，因而不易判斷

與疾病的時間關系。（3）死亡病例：由于是他人代為回憶，可靠性較差。

23、【問答題】早期胰腺癌缺乏特異性的癥狀和體征，難以早期診斷，使許多患者失去了根

治的機會。近年來一種檢測腫瘤標志物的快速診斷法被越來越多地應用于胰腺癌的診斷，且

這種檢測常較胰腺穿刺、胰膽管造影等傳統的侵入性檢測手段更易被患者接受。為評價這種

檢測方法的臨床應用價值,某醫(yī)院選擇了85例經臨床和病理確診的胰腺癌患者和200名健康

對照，分別檢測其血清中的3種腫瘤標志物：惡性腫瘤相關物質(TSGF)、糖類抗原242(CA242)

和糖類抗原19-9(CA19-9)，研究結果見題33表。題33表，單項試驗與聯合試驗檢測胰腺癌

的靈敏度和特異度比較檢測項目靈敏度(%)

特異度(%)①TSGF91.8

83.0②CA24282.4

93.5③CA19-987.186.5①②

串聯81.298.5①③串聯

84.798.0②③串聯80.0

99.0①②③串聯77.6100.0試

依據題33表結果，回答以下問題.(1)3種單項試驗比較，何種方法真實性最好?為什么?(2)

與單項試驗的檢測結果比較，串聯試驗的靈敏度和特異度如何改變?(3)對到醫(yī)院就診的可疑

胰腺癌患者，應選擇上述哪種檢測方法？為什么?(4)人群胰腺癌患病率約為10/10萬，你認

為用上述檢測方法對社區(qū)人群進行胰腺癌篩查是否適宜？為什么?試依據題33表結果，

回答以下問題.(1)3種單項試驗比較，何種方法真實性最好?為什么?(2)與單項試驗的檢測

結果比較，串聯試驗的靈敏度和特異度如何改變?(3)對到醫(yī)院就診的可疑胰腺癌患者，應選

擇上述哪種檢測方法？為什么?(4)人群胰腺癌患病率約為10/10萬，你認為用上述檢測方法

對社區(qū)人群進行胰腺癌篩查是否適宜？為什么?

答案：（1）3種單項試驗比較，②CA242檢測的真實性最好，因為其約登指數最大。

（2）串聯試驗的靈敏度下降，而特異度升高。（3）應選擇①②③串聯。由于到醫(yī)院就診

者多為胰腺癌可疑病人，對這一特殊群體應以明確診斷為目的，盡量排除非病人，所以應

選擇特異度高的診斷方法，盡可能減少誤診，提高陽性預測值。（4）不適宜。盡管上述

方法真實性較好，但人群中胰腺癌患病率只有10/10萬，導致試驗的陽性預測值很低，會

產生大量假陽性。

24、【填空題】生態(tài)學研究是以______為觀察單位的一種觀察性研究，其主要缺陷表現為

______。

答案：群體；生態(tài)學謬誤/“生態(tài)