神經(jīng)病學(xué)（佳木斯大學(xué)）智慧樹知到期末考試答案2024年

神經(jīng)病學(xué)（佳木斯大學(xué)）智慧樹知到期末考試答案2024年神經(jīng)病學(xué)（佳木斯大學(xué)）女性，２８歲，發(fā)生雙下肢無力１周，今起小便解出困難，半年前雙眼視物模糊１個(gè)月，認(rèn)為球后視神經(jīng)炎，檢查：T２下痛、溫覺明顯減退，下肢肌力２級(jí)，反射亢進(jìn)，Babinski征陽性，最可能的診斷是

A:視神經(jīng)脊髓炎B:脊髓壓迫癥C:HTLV-1相關(guān)脊髓病D:脊髓血管畸形E:急性橫貫行脊髓炎答案:視神經(jīng)脊髓炎關(guān)于多發(fā)性硬化的疾病調(diào)節(jié)治療（DMDs）不恰當(dāng)?shù)拿枋鍪?/p>

A:對(duì)復(fù)發(fā)型MS，一線DMD藥物包括β－干擾素（IFN－β）和醋酸格拉默（考帕松）B:對(duì)進(jìn)展型MS，神經(jīng)保護(hù)和神經(jīng)修復(fù)可能有效C:DMDs主要針對(duì)不同時(shí)期的MS病理特點(diǎn)進(jìn)行，需長期治療D:對(duì)不能耐受一、二線DMDs不良反應(yīng)者可選用非甾體類抗炎藥治療E:對(duì)復(fù)發(fā)型MS，目標(biāo)在于抑制和調(diào)節(jié)免疫，控制炎癥答案:對(duì)不能耐受一、二線DMDs不良反應(yīng)者可選用非甾體類抗炎藥治療急性脊髓炎應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別，但（

）除外

A:脊柱結(jié)核及轉(zhuǎn)移性腫瘤B:脊髓灰質(zhì)炎C:脊髓出血D:革蘭--巴雷綜合征E:急性硬脊膜外膿腫答案:脊髓灰質(zhì)炎一側(cè)胸4平面以下痛覺完全消失，同側(cè)下肢中樞性癱，對(duì)側(cè)深感覺消失，病變部位在

A:脊髓半側(cè)B:脊髓后角C:脊髓橫貫D:脊髓前聯(lián)合E:脊髓后根答案:脊髓半側(cè)一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見胸6以下所有感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留，最可能的診斷是

A:脊髓腫瘤B:急性脊髓炎C:急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎D:急性硬膜外膿腫E:脊髓出血答案:急性脊髓炎膽堿能危象是因?yàn)椋ǎ?/p>

A:因抗膽堿酯酶藥不敏感引起B(yǎng):因抗膽堿酯酶藥毒覃堿樣作用引起C:因抗膽堿酯酶藥量不足引起D:因抗膽堿酯酶藥量過量引起E:因阿托品過量引起答案:因抗膽堿酯酶藥量過量引起下列哪根血管閉塞最容易導(dǎo)致偏癱

A:小腦后下動(dòng)脈B:大腦中動(dòng)脈C:大腦前動(dòng)脈D:小腦前下動(dòng)脈E:大腦后動(dòng)脈答案:大腦中動(dòng)脈對(duì)單純皰疹病毒性腦炎腦脊液描述錯(cuò)誤的是（）

A:出現(xiàn)紅細(xì)胞B:腰穿腦脊液壓力增高C:糖和氯化物含量增多D:淋巴細(xì)胞增多E:蛋白正?；蜉p度增高答案:糖和氯化物含量增多引起病人右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因是

A:面神經(jīng)麻痹B:小腦幕切跡疝C:糖尿病眼底病D:右側(cè)視神經(jīng)損害E:動(dòng)眼神經(jīng)麻痹答案:動(dòng)眼神經(jīng)麻痹急性腦梗死診斷最有意義的檢查是

A:頭部CTAB:頭部CTC:頭部血管彩超D:頭部MRIE:頭部MRA答案:頭部CT69歲，男性，逐漸出現(xiàn)四肢震顫，雙手呈“搓藥丸樣”動(dòng)作，面部缺乏表情，動(dòng)作緩慢，走路呈“慌張步態(tài)”，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肢體齒輪樣肌張力增高，需用下列何種藥物治療？

A:左旋多巴B:新斯的明C:卡馬西平D:多巴胺E:苯妥英鈉答案:左旋多巴患者，19歲，咽痛、咳嗽、發(fā)熱38.6℃，5天后好轉(zhuǎn)，2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無力，逐漸加重，3日后四肢完全性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，呼吸困難，雙眼閉不嚴(yán)，面無表情，不能吞咽，構(gòu)音障礙。首先應(yīng)想到的診斷是

A:急性脊髓炎B:急性脊髓灰質(zhì)炎C:周期性癱瘓D:腦炎E:Guillain-Barré綜合征答案:Guillain-Barré綜合征男性患者，40歲，2周前“感冒”，3天前出現(xiàn)頸背疼痛，四肢無力。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力減低，雙側(cè)Babinski征陰性，C4平面以下痛覺減退，尿潴留。診斷考慮為

A:脊髓壓迫癥B:急性脊髓炎C:重癥肌無力D:脊髓灰質(zhì)炎E:吉蘭一巴雷綜合征答案:急性脊髓炎Guillain-Barré綜合征與低血鉀型周期性麻痹最主要的鑒別點(diǎn)是

A:腦脊液改變B:血鉀及血鈉降低C:血鉀降低D:癱瘓的特點(diǎn)E:是否伴雙側(cè)面神經(jīng)麻痹答案:血鉀降低急性脊髓炎休克期的典型表現(xiàn)為

A:痙攣性癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺障礙，大小便失禁B:弛緩性癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺障礙，大小便正常C:弛緩性癱瘓，手套-襪子型感覺障礙，大小便正常D:痙攣性癱瘓，手套-襪子型感覺障礙，大小便正常E:弛緩性癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺障礙，尿潴留答案:弛緩性癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺障礙，尿潴留左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)是

A:眼瞼閉合正常，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)B:眼瞼閉合正常，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)C:左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向左側(cè)D:左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角不歪E:左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)答案:左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時(shí)口角歪向右側(cè)Guillain-Barré綜合征的診斷要點(diǎn)中下列哪項(xiàng)是不適宜的

A:常可見腦脊液蛋白細(xì)胞分離B:出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)常伴發(fā)熱C:常伴腦神經(jīng)損害E?？梢娔X脊液蛋白細(xì)胞分離D:迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓E:病前1-4周常有感染史答案:出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)常伴發(fā)熱關(guān)于脫鞘疾病下列描述哪項(xiàng)是不正確的

A:中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病包括先天性和和后天性兩大類B:脫髓鞘病損分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)C:小靜脈周圍炎性細(xì)胞呈袖套狀浸潤D:脫髓鞘疾病是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或髓鞘脫失病變?yōu)橹饕卣鞯募膊:脫髓鞘疾病病理特征性表現(xiàn)是脫髓鞘，而神經(jīng)細(xì)胞、軸突及支持組織保持相對(duì)完整答案:中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病包括先天性和和后天性兩大類內(nèi)囊病變所致的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙（偏癱），主要是損傷了

A:額橋束B:皮質(zhì)核束C:皮質(zhì)紅核束D:皮質(zhì)脊髓束E:頂枕顳橋束答案:皮質(zhì)脊髓束急性脊髓炎的腦脊液檢查正確的是

A:腦脊液白細(xì)胞輕度增高B:壓頸試驗(yàn)有梗阻C:無蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象D:腦脊液白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞增多為主E:腦脊液蛋白輕度增高答案:腦脊液白細(xì)胞輕度增高###腦脊液蛋白輕度增高###腦脊液白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞增多為主###無蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象頭痛的預(yù)防措施不包括（）

A:多飲紅酒?B:避免勞累?C:避免情緒緊張D:吃奶酪?E:服用血管擴(kuò)張劑答案:吃奶酪###多飲紅酒###服用血管擴(kuò)張劑多發(fā)性硬化常見癥狀

A:脊髓損害B:視力減退C:復(fù)視D:面神經(jīng)炎E:單肢乏力答案:單肢乏力;視力減退;復(fù)視;脊髓損害有關(guān)多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)不正確的描述是

A:精神癥狀很少見B:超過70％的病例有眼肌麻痹及復(fù)視C:Charcot三主征見于少部分晚期多發(fā)性硬化患者D:肢體無力最多見E:約60％的患者有不同程度的共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙答案:肢體無力最多見左旋多巴常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有

A:肌張力障礙B:癥狀波動(dòng)C:異動(dòng)癥D:劑末現(xiàn)象E:"開-關(guān)"現(xiàn)象答案:異動(dòng)癥###癥狀波動(dòng)延髓背外側(cè)綜合征可由下列哪些動(dòng)脈閉塞引起

A:小腦后下動(dòng)脈B:大腦后動(dòng)脈C:小腦前下動(dòng)脈D:小腦上動(dòng)脈E:椎動(dòng)脈答案:小腦后下動(dòng)脈###椎動(dòng)脈癲癇是一組由已知或未知的病因引起的，腦部神經(jīng)元高度同步化的異常放電所致，其臨床特點(diǎn)包括以下

A:持續(xù)性B:短暫性C:刻板性D:重復(fù)性E:發(fā)作性答案:刻板性###發(fā)作性###持續(xù)性###短暫性###重復(fù)性Guillain-Barré綜合征的急性期治療哪些是正確的

A:主要采取對(duì)癥及支持療法B:重癥病例可用大劑量免疫球蛋白靜脈碼調(diào)制滴注C:呼吸肌麻痹可使用呼吸機(jī)輔助呼吸D:急性期采用大劑量皮質(zhì)激素沖擊療法E:重癥病例可采用血漿交換療法答案:主要采取對(duì)癥及支持療法###呼吸肌麻痹可使用呼吸機(jī)輔助呼吸###重癥病例可用大劑量免疫球蛋白靜脈碼調(diào)制滴注###重癥病例可采用血漿交換療法對(duì)單純皰疹病毒性腦炎患者進(jìn)行頭顱CT掃描可出現(xiàn)()

A:病變區(qū)不會(huì)有高密度影B:局灶性低密度區(qū)C:低密度病灶區(qū)出現(xiàn)點(diǎn)狀高密度影D:完全正常E:肯定有異常發(fā)現(xiàn)答案:完全正常###局灶性低密度區(qū)###低密度病灶區(qū)出現(xiàn)點(diǎn)狀高密度影黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶不是

A:多巴胺脫羧酶B:膽堿酯酶C:酪氨酸羥化酶D:單胺氧化酶E:兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶答案:單胺氧化酶###酪氨酸羥化酶###兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶###膽堿酯酶對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,為防止再出血,以下事項(xiàng)正確的是

A:不宜過多搬運(yùn)B:不可用鎮(zhèn)靜藥,以免加重意識(shí)障礙C:保持大便通暢D:禁止使用鈣離子拮抗劑,以免導(dǎo)致血管擴(kuò)張E:不宜長途搬運(yùn)答案:不宜長途搬運(yùn)###保持大便通暢###不宜過多搬運(yùn)頭痛的診斷下列原則哪些說法是正確的（）?

A:頭痛的特點(diǎn)?B:詳細(xì)的體格檢查?C:是否有先兆?D:必要的輔助檢查E:詳細(xì)詢問病史?答案:必要的輔助檢查特發(fā)性面神經(jīng)麻痹病人表現(xiàn)

A:露齒時(shí)口角偏向健側(cè)B:食物常滯留于患側(cè)齒頰之間C:伸舌偏向患側(cè)D:患側(cè)鼻唇溝變淺E:患側(cè)閉眼時(shí)眼球向上轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜答案:患側(cè)閉眼時(shí)眼球向上轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜;患側(cè)鼻唇溝變淺;食物常滯留于患側(cè)齒頰之間;露齒時(shí)口角偏向健側(cè)Guillain-Barré綜合征的病變部位是

A:近端神經(jīng)干B:遠(yuǎn)端神經(jīng)C:脊神經(jīng)前根、肢帶神經(jīng)叢D:脊髓丘腦側(cè)束E:自主神經(jīng)答案:脊神經(jīng)前根、肢帶神經(jīng)叢###近端神經(jīng)干###自主神經(jīng)###遠(yuǎn)端神經(jīng)重癥肌無力患者的治療方法中，下列說法正確的是：（）

A:大劑量激素沖擊治療待癥狀緩解后即可停用激素B:麻黃堿可增強(qiáng)新斯的明作用C:新斯的明應(yīng)緩慢加量D:大劑量激素沖擊治療適用于肌無力危象E:血漿置換治療適用于肌無力危象答案:大劑量激素沖擊治療待癥狀緩解后即可停用激素偏頭痛的發(fā)作與下列因素有關(guān)（）?

A:睡眠情況?B:情緒因素?C:內(nèi)分泌與代謝因素?D:遺傳因素?E:氣候變化?答案:內(nèi)分泌與代謝因素###情緒因素###氣候變化###睡眠情況###遺傳因素單純皰疹病毒性腦炎的CT改變是()

A:皮質(zhì)下白質(zhì)廣泛的高密度區(qū)B:顳葉及額葉低密度區(qū)伴點(diǎn)狀高密度C:早期可無異常發(fā)現(xiàn)D:單、雙側(cè)顳葉及額葉局灶性低密度區(qū)E:基底節(jié)區(qū)多發(fā)性高密度灶答案:顳葉及額葉低密度區(qū)伴點(diǎn)狀高密度;單、雙側(cè)顳葉及額葉局灶性低密度區(qū);早期可無異常發(fā)現(xiàn)多發(fā)性硬化的臨床分型包括

A:進(jìn)展復(fù)發(fā)型B:繼發(fā)進(jìn)展型C:原發(fā)進(jìn)展型D:復(fù)發(fā)緩解型E:惡性型答案:復(fù)發(fā)緩解型###進(jìn)展復(fù)發(fā)型###繼發(fā)進(jìn)展型###原發(fā)進(jìn)展型特發(fā)性面神經(jīng)麻痹除患側(cè)周圍性面癱外，尚可見

A:患側(cè)外耳道偶見皰疹B:急性期乳突前方可有壓痛C:食物常滯留于病側(cè)齒頰之間D:患側(cè)面部痛覺遲鈍E:患側(cè)耳后疼痛答案:食物常滯留于病側(cè)齒頰之間下列那些是繼發(fā)性癲癇的常見原因

A:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B:寄生蟲C:腫瘤D:腦血管病E:顱腦外傷答案:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染###寄生蟲###腫瘤###腦血管病###顱腦外傷重癥肌無力肌電圖的特點(diǎn)是重頻電刺激高頻刺激后波幅下降。

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)原發(fā)性帕金森病的病變部位在黒質(zhì)-紋狀體，對(duì)嗎？

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)急性脊髓炎的病因可能與病毒感染后自身免疫反應(yīng)有關(guān)

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)分水嶺腦梗死相鄰血管供血區(qū)交界處或分水嶺區(qū)局部缺血導(dǎo)致的腦梗死，多因血流動(dòng)力學(xué)原因所致。

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)90%以上的單純皰疹病毒性腦炎是由1型病毒引起的。

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)HSV-DNA在發(fā)病1-2天內(nèi)可以表現(xiàn)為陰性，而且在4周后檢出率會(huì)下降，因此，此項(xiàng)檢測應(yīng)該在發(fā)病后3日至4周內(nèi)進(jìn)行。

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)跌倒發(fā)作表現(xiàn)為下肢突然失去張力而跌倒，無意識(shí)喪失，系大腦前動(dòng)脈缺血所致。

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)內(nèi)分泌與代謝因素與偏頭痛關(guān)系密切。

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)Weber綜合征損害部位是中腦的大腦腳腳底

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)非瓣膜性心房顫動(dòng)是心源性腦栓塞最常見的病因。

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)頭痛患者如果出現(xiàn)偏癱體征則可以排除偏頭痛。

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)抗癲癇藥物使用是監(jiān)測藥物的谷濃度是為了了解不良反應(yīng)的出現(xiàn)是否與抗癲癇藥物有關(guān)。

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)視神經(jīng)脊髓炎急性發(fā)作期首選靜脈滴注免疫球蛋白治療。

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)強(qiáng)直陣攣發(fā)作包括強(qiáng)直期、陣攣期、痙攣后期三個(gè)時(shí)期。

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)癲癇診斷主要是依靠病史的仔細(xì)詢問，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的手段是腦電圖。

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)多發(fā)性硬化