《醫(yī)院建筑綠色改造技術(shù)規(guī)程》

1總則

1.0.1為貫徹落實(shí)國家生態(tài)文明建設(shè)的戰(zhàn)略方針，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，指導(dǎo)和規(guī)

范醫(yī)院建筑改造，提高綠色化改造水平，實(shí)現(xiàn)安全性能升級、環(huán)保改造、節(jié)能優(yōu)化、

功能提升的目標(biāo)，制定本規(guī)程。

【條文說明】

1.0.1隨著我國醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)院建設(shè)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期，除了新建大量的醫(yī)

院之外，大城市乃至中小城市的醫(yī)院也正在進(jìn)行著不同程度的改造和擴(kuò)建。如何將醫(yī)院建筑進(jìn)行

合理化改造，是非常急迫的任務(wù)。目前，我國醫(yī)院建筑的綠色改造已提上日程，但醫(yī)院建筑在供

能系統(tǒng)、室內(nèi)外環(huán)境、功能空間布局、三廢處理、人性化設(shè)計(jì)等方面均存在部分問題，因此，對

醫(yī)院建筑進(jìn)行綠色改造，應(yīng)從技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、能源、資源及環(huán)境等方面進(jìn)行綜合考慮，同時(shí)考慮不

同醫(yī)療專業(yè)的特殊需求。加大力度推進(jìn)醫(yī)院建筑綠色改造，可以集約利用資源，提高建筑的安全

性、舒適性和生態(tài)性，亦是順應(yīng)綠色醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。

1.0.2本規(guī)程適用于醫(yī)院建筑綠色改造，其他功能類型建筑改造為醫(yī)院建筑可參照本

規(guī)程執(zhí)行。

【條文說明】

1.0.2建筑改造后，建筑的使用功能可能發(fā)生變化，本規(guī)程適用于引導(dǎo)改造后為醫(yī)院建筑的

綠色改造。具體包括以下幾種情況：（1）改造前后均為醫(yī)院建筑，且改造前后使用功能不發(fā)生變

化；（2）改造前后均為醫(yī)院建筑，但改造后使用功能發(fā)生變化，例如醫(yī)技樓改造為住院樓；（3）

改造前為非醫(yī)院建筑，改造后為醫(yī)院建筑，使用功能發(fā)生變化，例如廠房改造為醫(yī)院建筑。

1.0.3醫(yī)院建筑綠色改造應(yīng)遵循因地制宜的原則，結(jié)合醫(yī)院建筑現(xiàn)狀和改造目標(biāo)，采

用適宜的技術(shù)、設(shè)備和材料。

【條文說明】

1.0.3醫(yī)院建筑綠色改造應(yīng)綜合考慮，統(tǒng)籌兼顧，總體平衡。我國各地域在氣候、環(huán)境、資

源、經(jīng)濟(jì)與文化等方面都存在較大差異，醫(yī)院建筑綠色改造應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)及區(qū)域優(yōu)勢，遵

循節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材和保護(hù)環(huán)境的理念，采取因地制宜的改造措施，并突出不同醫(yī)院類型

的建筑特點(diǎn)，有效提升既有建筑的能效水平、室內(nèi)環(huán)境、使用功能、安全等綜合性能，同時(shí)降低

溫室氣體排放、資源能源消耗等環(huán)境負(fù)面影響。本規(guī)程涵蓋了醫(yī)院建筑綠色改造所涉及的規(guī)劃與

建筑、結(jié)構(gòu)與材料、暖通空調(diào)、給水排水與污水處理、電氣與智能化、室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量、綠色施工

和綠色運(yùn)行維護(hù)等各個(gè)專業(yè)。

1.0.4醫(yī)院建筑綠色改造除應(yīng)符合本規(guī)程的相應(yīng)規(guī)定外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

的規(guī)定。

【條文說明】

1.0.4符合國家法律法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)是參與綠色改造的前提條件。本規(guī)程重點(diǎn)按醫(yī)院建筑綠

色改造相關(guān)專業(yè)進(jìn)行設(shè)置，并未涵蓋通常建筑物所應(yīng)有的全部功能和性能要求，故醫(yī)院建筑綠色

改造時(shí)除應(yīng)符合本規(guī)程外，尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

1

2術(shù)語

2.0.1綠色改造greenretrofitting

以節(jié)約能源資源、改善室內(nèi)外環(huán)境、提升使用功能為目標(biāo)，對既有建筑進(jìn)行的維

護(hù)、更新、加固等活動。

2.0.2診斷diagnosis

通過現(xiàn)場調(diào)查、資料審閱、現(xiàn)場檢測、軟件模擬等方法對既有建筑現(xiàn)狀進(jìn)行檢測

評價(jià)的活動。

2.0.3策劃planning

依據(jù)改造前診斷結(jié)論，結(jié)合醫(yī)院改造需求，確定既有建筑綠色改造模式、改造目

標(biāo)及技術(shù)路線的活動。

2.0.4彈性化設(shè)計(jì)flexibledesign

彈性化設(shè)計(jì)是指在一般設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)之上更多考慮醫(yī)院建筑未來在功能和空間上

的變化與再利用，采用柔性、開放的設(shè)計(jì)方法，便于改造中功能集中、增加與置換，

提高空間的適應(yīng)能力，滿足需求的變化。

2.0.5適度集中化moderatecentralization

綜合醫(yī)院的規(guī)劃布局與平面布置，在滿足醫(yī)療工藝和安全衛(wèi)生要求的前提下，充

分利用地形地貌，將醫(yī)院建筑功能適當(dāng)集中，交通流線合理，實(shí)現(xiàn)空間集約利用、節(jié)

約資源和有效管理。

2.0.6導(dǎo)向標(biāo)識wayfinding

導(dǎo)向標(biāo)識是指就醫(yī)者進(jìn)入醫(yī)院院區(qū)后，引導(dǎo)就醫(yī)者進(jìn)入各個(gè)目標(biāo)地點(diǎn)的說明引導(dǎo)

信息。

2.0.7凈化空調(diào)系統(tǒng)aircleaningandconditioningsystem

采用以空氣過濾為主要措施，將受控區(qū)域內(nèi)的溫度、相對濕度、壓力和潔凈度等

參數(shù)控制到所要求水平的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

2.0.8綜合效能調(diào)適commissioning

通過對建筑設(shè)備系統(tǒng)的調(diào)試驗(yàn)證、性能測試驗(yàn)證、季節(jié)性工況驗(yàn)證和綜合效果驗(yàn)

收，使系統(tǒng)滿足不同負(fù)荷工況和用戶使用的需求。

2.0.9醫(yī)院污水hospitalsewage

2

醫(yī)院、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中被病原體污染了的水。

2.0.10非傳統(tǒng)水源nontraditonalwatersource

不同于傳統(tǒng)地表水供水和地下水供水的水源，包括再生水、雨水、海水等。

2.0.11電磁騷擾electromagneticdistrubance

任何可能引起裝置、設(shè)備（系統(tǒng)）性能降低或者對有生命（無生命）物質(zhì)產(chǎn)生損

害作用的各種電磁現(xiàn)象。電磁騷擾可能是電磁噪聲、無用信號或傳播媒介自身的變化。

2.0.12細(xì)顆粒物（粒徑小于等于2.5μm）particulatematter（PM2.5）

環(huán)境空氣中空氣動力學(xué)當(dāng)量直徑小于等于2.5μm的顆粒物。

2.0.13可維護(hù)性maintainability

在特定的時(shí)間范圍內(nèi)保持或恢復(fù)設(shè)施、設(shè)備功能的能力。其主要評價(jià)指標(biāo)包括可

及性、可視性、簡易性、兼容性、是否易于監(jiān)測和測試、是否符合人體工程學(xué)要求。

3

3基本規(guī)定

3.0.1醫(yī)院建筑綠色改造應(yīng)遵循以下原則：

1尊重原有秩序，以衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)；

2改造設(shè)計(jì)應(yīng)近期、遠(yuǎn)期結(jié)合，以近期為主；

3改造應(yīng)使新舊建筑統(tǒng)一協(xié)調(diào)，處理好各部分的功能關(guān)系；

4應(yīng)避免改造施工對醫(yī)療安全、醫(yī)療流程和室內(nèi)外環(huán)境的影響。

【條文說明】

3.0.1醫(yī)院建筑綠色改造，應(yīng)以切實(shí)可行的規(guī)劃為指導(dǎo)依據(jù)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況和社會環(huán)境做出

相應(yīng)的改造計(jì)劃，滿足醫(yī)院的發(fā)展需要；應(yīng)在首先滿足近期基本要求的前提下，考慮將來的發(fā)展，

而不能舍近求遠(yuǎn)；改造應(yīng)從醫(yī)院整體布局出發(fā)，正確地反映醫(yī)院建筑內(nèi)在的功能關(guān)系和變化規(guī)律，

強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的整體性，處理好各部分的功能關(guān)系；改造范圍宜集中設(shè)置，應(yīng)加強(qiáng)對改造施工的組織

管理，多方參與，周密策劃，減少改造施工對醫(yī)療運(yùn)行的干擾。

3.0.2醫(yī)院建筑綠色改造前應(yīng)進(jìn)行診斷與策劃。

【條文說明】

3.0.2醫(yī)院建筑改造前應(yīng)進(jìn)行診斷工作，以了解建筑性能現(xiàn)狀，為改造技術(shù)策劃提供依據(jù)。

醫(yī)院建筑綠色改造注重全壽命期內(nèi)能源資源節(jié)約與環(huán)境保護(hù)的性能，因此在技術(shù)應(yīng)用策劃過程中

應(yīng)綜合考慮性能、安全、耐久、經(jīng)濟(jì)、美觀等因素，采用有利于促進(jìn)建筑與環(huán)境可持續(xù)發(fā)展的場

地、建筑形式、技術(shù)、設(shè)備和材料等。

3.0.3醫(yī)院建筑綠色改造應(yīng)保留過程資料。

【條文說明】

3.0.3過程資料是醫(yī)院建筑改造過程中形成的真實(shí)客觀的記錄文件，應(yīng)層次分明，符合其形

成的規(guī)律，同時(shí)為后期運(yùn)營管理維護(hù)及再次改造提供支持。

3.0.4醫(yī)院建筑綠色改造應(yīng)選擇符合國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的技術(shù)和產(chǎn)品，嚴(yán)禁使用

已被國家淘汰的技術(shù)和產(chǎn)品。

4

4診斷與策劃

4.1一般規(guī)定

4.1.1診斷與策劃應(yīng)考慮項(xiàng)目現(xiàn)狀、改造需求、改造模式、運(yùn)維管理等要求。

【條文說明】

4.1.1醫(yī)院建筑改造前的診斷和策劃對改造方案的制定和技術(shù)的選擇都具有重要的支撐作用。

通過對醫(yī)院建筑改造前各方面性能現(xiàn)狀的全面診斷與診斷，掌握項(xiàng)目的綠色化改造基底，有助于

確定醫(yī)院建筑改造的潛力和可行性。系統(tǒng)分析醫(yī)院建筑改造需求及后期運(yùn)維管理要求，為改造規(guī)

劃、技術(shù)設(shè)計(jì)及改造目標(biāo)的確定提供主要依據(jù)。

4.1.2診斷應(yīng)采用現(xiàn)場勘查、問卷調(diào)研、資料審閱、現(xiàn)場檢測、軟件模擬等辦法，確

定改造技術(shù)路線和實(shí)施策略。

4.1.3診斷階段應(yīng)出具診斷報(bào)告。

【條文說明】

4.1.3醫(yī)院建筑改造診斷報(bào)告，其主要內(nèi)容應(yīng)涵蓋醫(yī)院建筑概況、診斷依據(jù)和內(nèi)容、診斷過程

和結(jié)果、診斷結(jié)論與改造建議。醫(yī)院建筑改造的診斷結(jié)論，應(yīng)基于對既有建筑現(xiàn)狀的局部或全面

診斷的基礎(chǔ)上得出的，宜明確醫(yī)院建筑是否需要進(jìn)行綠色改造，并給出具體的綠色改造建議。

4.1.4策劃階段應(yīng)出具可行性研究報(bào)告或改造方案。

【條文說明】

4.1.4醫(yī)院建筑綠色改造策劃階段，可根據(jù)項(xiàng)目改造難易程度，出具可行性研究報(bào)告或改造方

案。當(dāng)改造內(nèi)容較多、牽涉范圍較廣時(shí)，宜出具可行性研究報(bào)告，對改造的必要性、技術(shù)方案、

經(jīng)濟(jì)性及社會環(huán)境效益等進(jìn)行全面研究。當(dāng)進(jìn)行單項(xiàng)改造時(shí)，宜根據(jù)診斷結(jié)果、改造目標(biāo)等，給

出適宜的改造方案。

醫(yī)院建筑改造可行性報(bào)告或改造方案，其主要內(nèi)容應(yīng)涵蓋醫(yī)院建筑概況、綠色改造的必要性、

改造方案的分析研究、經(jīng)濟(jì)性分析、資源利用分析、社會環(huán)境效益分析、風(fēng)險(xiǎn)控制策略、結(jié)論與

建議等內(nèi)容。

4.2規(guī)劃與建筑

4.2.1場地安全性診斷宜包括下列內(nèi)容：

1場地安全性及穩(wěn)定性，包括自然災(zāi)害和地質(zhì)災(zāi)害影響，場地及周邊存在的危險(xiǎn)

化學(xué)品、易燃易爆危險(xiǎn)源、電磁輻射、污染土壤等；

診斷方法：查閱工程地質(zhì)勘查報(bào)告、場地地形圖、環(huán)評報(bào)告等；現(xiàn)場勘察場地周

5

邊環(huán)境并進(jìn)行記錄，進(jìn)行現(xiàn)場檢測。

2場地內(nèi)污染源的排放，包括放射性危害、放射性污水、電磁波污染、醫(yī)療廢物

等。

診斷方法：查閱建筑竣工圖紙，現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

3無障礙設(shè)施的設(shè)置，包括場地內(nèi)道路、組團(tuán)綠地、公共服務(wù)設(shè)施、建筑物內(nèi)無

障礙設(shè)施的設(shè)置情況等。

診斷方法：查閱建筑竣工圖紙，現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

【條文說明】

4.2.1本條對醫(yī)院建筑場地安全性診斷內(nèi)容提出要求。診斷場地與各類危險(xiǎn)源的距離應(yīng)滿足相

應(yīng)危險(xiǎn)源的安全防護(hù)距離等控制要求；診斷場地中的不利地段或潛在危險(xiǎn)源是否采取必要的避讓、

防護(hù)或控制、治理等措施；診斷場地中存在的有毒有害物質(zhì)是否采取有效的治理與防護(hù)措施并進(jìn)

行無害化處理；綜合診斷場地安全是否符合各項(xiàng)安全標(biāo)準(zhǔn)。診斷場地內(nèi)是否有超標(biāo)排放污染物，

以及污染物控制、治理措施。診斷場地內(nèi)無障礙設(shè)計(jì)是否合理。

場地抗震防災(zāi)診斷應(yīng)依據(jù)現(xiàn)行《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50011、《城市抗震防災(zāi)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)》GB

50413及《防洪標(biāo)準(zhǔn)》GB50201；土壤污染診斷應(yīng)依據(jù)現(xiàn)行《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)

范》GB50325；電磁輻射診斷應(yīng)依據(jù)現(xiàn)行《電磁輻射防護(hù)規(guī)定》GB8702；場地?zé)o障礙設(shè)計(jì)診斷應(yīng)

依據(jù)現(xiàn)行《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50763。

4.2.2場地規(guī)劃與布局的診斷宜包括下列內(nèi)容：

1場地及周邊生態(tài)環(huán)境，包括場地及周邊園林綠地、河道水系、道路、既有構(gòu)筑

物、構(gòu)件和設(shè)施等現(xiàn)狀；

診斷方法：查閱建筑竣工圖紙，現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

2場地物理環(huán)境，包括建筑場地日照、風(fēng)環(huán)境、聲環(huán)境質(zhì)量；

診斷方法：查閱建筑竣工圖紙及各分項(xiàng)報(bào)告，可對建筑場地進(jìn)行現(xiàn)場實(shí)測并模擬

計(jì)算。

3場地交通情況，包括場地內(nèi)車行和人行路線、機(jī)動車和非機(jī)動車路線、消防通

道和急救通道等；

診斷方法：查閱建筑竣工圖紙；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

4場地綠化用地，包括場地內(nèi)綠地率、集中綠化的現(xiàn)狀，復(fù)合綠化的布置等；

診斷方法：查閱建筑竣工圖紙、景觀設(shè)計(jì)圖紙等；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

5場地雨水控制利用現(xiàn)狀，包括場地雨水管線設(shè)置和排水能力，下凹式綠地、植

草溝、透水地面等布置情況，是否存在場地積水情況等。

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診斷方法：查閱場地總平面圖、雨水管線竣工圖紙、景觀圖紙等；現(xiàn)場勘察、詢

問和記錄。

【條文說明】

4.2.2本條對醫(yī)院建筑場地規(guī)劃與布局診斷內(nèi)容提出要求。醫(yī)院建筑綠色改造，應(yīng)診斷其改造

對于原先未滿足日照標(biāo)準(zhǔn)的周邊建筑，改造后不可再降低其原有的日照水平。

進(jìn)行綠色改造時(shí)，建筑群布局調(diào)整方案宜統(tǒng)籌考慮場地實(shí)際風(fēng)環(huán)境的模擬或檢測結(jié)果，風(fēng)環(huán)

境的質(zhì)量主要關(guān)注冬季、過渡季以及夏季的典型風(fēng)速和風(fēng)向工況的舒適性。同時(shí)，場地噪聲應(yīng)符

合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB3096的要求。當(dāng)噪聲敏感建筑不能遠(yuǎn)離噪聲源時(shí)，在改造

時(shí)宜采取降低噪聲的措施。

建筑與公共交通聯(lián)系的便捷程度對緩解城市交通問題十分重要，既有建筑改造中應(yīng)重視建筑

場地與公共交通站點(diǎn)的便捷聯(lián)系，合理設(shè)置出入口。同時(shí)，機(jī)動車停車應(yīng)符合所在地控制性詳細(xì)

規(guī)劃要求，科學(xué)合理組織場地交通流線。診斷時(shí)現(xiàn)場查看建筑附近公共交通站點(diǎn)、建筑場地交通

流線及停車設(shè)施的設(shè)置情況。

場地綠化用地診斷包括對場地內(nèi)綠地率、綠地的空間分布與結(jié)構(gòu)、集中綠化現(xiàn)狀等，并與現(xiàn)

行《城市綠地設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50420的要求相對比，對不符合規(guī)范要求的，宜進(jìn)行改造。

建筑綠色改造應(yīng)遵循低影響開發(fā)原則，合理利用場地現(xiàn)有條件設(shè)置場地雨水設(shè)施。對于場地

占地面積大于10hm2的改造項(xiàng)目，宜進(jìn)行雨水專項(xiàng)規(guī)劃設(shè)計(jì)；不大于10hm2的改造項(xiàng)目，宜根據(jù)場

地條件合理采用雨水控制利用措施。屋面雨水和道路雨水是建筑場地產(chǎn)生徑流的重要源頭，宜合

理引導(dǎo)進(jìn)入地面生態(tài)設(shè)施（包括下凹式綠地、植草溝等）進(jìn)行調(diào)蓄、下滲和利用，還可利用場地

附近自然資源或已有設(shè)計(jì)景觀來調(diào)蓄雨水。診斷時(shí)查閱雨水專項(xiàng)設(shè)計(jì)方案及相關(guān)竣工圖紙，并現(xiàn)

場查看和詢問下凹式綠地、植草溝等地面生態(tài)設(shè)施的設(shè)施情況。

4.2.3功能與空間診斷宜包括以下內(nèi)容：

1建筑功能滿足醫(yī)療工藝要求；

2空間尺度滿足醫(yī)療功能要求；

3醫(yī)院內(nèi)部流線的效率。

診斷方法：查閱建筑竣工圖紙，并進(jìn)行現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

【條文說明】

醫(yī)院空間包括門診、住院、醫(yī)技、辦公等功能空間，各房間面積、高度等應(yīng)滿足醫(yī)療空間需求。

醫(yī)院建筑空間功能診斷應(yīng)調(diào)查醫(yī)療功能改變后空間功能與既有空間尺度適應(yīng)性。

醫(yī)院空間功能類型多，流線復(fù)雜，各種流線容易交叉。醫(yī)院內(nèi)流線主要包括人流、物流、車流

等。人流包括患者各科室就醫(yī)流線、醫(yī)護(hù)工作流線等，物流包括醫(yī)藥用品、醫(yī)療以及生活垃圾、

尸體等物體運(yùn)輸流線；車流包括就診病患及其陪護(hù)人員車流、救護(hù)車流、醫(yī)療等物資運(yùn)輸車流以

7

及醫(yī)護(hù)人員上班車流。醫(yī)院對流線的基本要求包括分流與高效，醫(yī)院建筑功能空間診斷應(yīng)調(diào)查既

有流線的分布和交叉情況。

4.2.4外圍護(hù)結(jié)構(gòu)性能診斷宜包括下列內(nèi)容：

1外墻、非透明外門、非透明幕墻的構(gòu)造形式、傳熱系數(shù)及熱工缺陷；

2外窗、透明外門、透明幕墻、屋頂透明部分的太陽得熱系數(shù)、傳熱系數(shù)、構(gòu)造

形式及氣密性；

3屋面的構(gòu)造形式及傳熱系數(shù)；

4穿透圍護(hù)結(jié)構(gòu)部分的構(gòu)造形式與熱工缺陷，如管道、雨棚等；

5防火性能；

6地下室、外墻、室內(nèi)、屋面防水安全性及可靠性；

7圍護(hù)結(jié)構(gòu)及內(nèi)隔墻的隔聲性能；

8醫(yī)療功能房間現(xiàn)有的防護(hù)措施。

診斷方法：查閱建筑竣工圖紙、圍護(hù)結(jié)構(gòu)熱工性能、隔聲性能檢測報(bào)告，地下室、

外墻、室內(nèi)地坪、樓板、屋頂滲漏檢測報(bào)告等，并進(jìn)行現(xiàn)場勘查和記錄。

【條文說明】

4.2.4外墻保溫材料的導(dǎo)熱系數(shù)應(yīng)以檢測報(bào)告為準(zhǔn)；外墻的平均傳熱系數(shù)應(yīng)按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)

《民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50176的規(guī)定計(jì)算得到；外墻外保溫系統(tǒng)熱工缺陷檢測應(yīng)采用紅外

熱像法和敲擊法，且采用紅外熱像法應(yīng)全數(shù)檢測，并應(yīng)采用敲擊法復(fù)核缺陷部位。

屋面保溫材料的導(dǎo)熱系數(shù)應(yīng)以檢測報(bào)告為準(zhǔn)；屋面?zhèn)鳠嵯禂?shù)應(yīng)按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑熱

工設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50176的規(guī)定計(jì)算得到。外窗、透明幕墻、屋頂透明部分傳熱系數(shù)、氣密性能及

外窗遮陽系數(shù)應(yīng)以檢測報(bào)告為準(zhǔn)，當(dāng)存在異議或無檢測報(bào)告時(shí)，外窗、透明幕墻、屋頂透明部分

傳熱系數(shù)和外窗遮陽系數(shù)應(yīng)按現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《建筑門窗玻璃幕墻熱工計(jì)算規(guī)程》JGJ/T151規(guī)定的

計(jì)算方法計(jì)算得到。地下室、外墻、室內(nèi)地坪、樓板、屋頂滲漏檢測，可采用現(xiàn)場蓄水、淋水或

儀器測試等方法來查驗(yàn)。

4.2.5設(shè)施加裝可行性診斷宜包括下列內(nèi)容：

1加裝電梯可行性診斷，包括建筑結(jié)構(gòu)加裝條件及對建筑消防的影響，場地供電

資源條件等；

2加裝停車設(shè)施可行性診斷，包括立體停車庫、地下停車庫等停車設(shè)施加裝條件，

新能源汽車充電設(shè)施加裝條件等；

3加裝無障礙設(shè)施可行性診斷，包括救護(hù)車的入室設(shè)計(jì)、專用坡道、欄桿、室內(nèi)

扶手等加裝條件；

8

4加裝醫(yī)療功能設(shè)施可行性診斷，包括特殊醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備變更的條件及對建筑

產(chǎn)生的影響；

5加裝人性化設(shè)施可行性診斷，包括公共設(shè)施的加裝條件、衛(wèi)生設(shè)施的提升條件、

色彩與標(biāo)識等提升條件。

診斷方法：查閱建筑、結(jié)構(gòu)竣工圖紙；現(xiàn)場對建筑結(jié)構(gòu)勘查、檢測和記錄，評價(jià)

設(shè)施假裝對建筑、結(jié)構(gòu)、機(jī)電、以及內(nèi)裝的要求。

【條文說明】

4.2.5加裝電梯前，應(yīng)對建筑安全性和抗震性進(jìn)行鑒定，加裝電梯對既有建筑結(jié)構(gòu)有影響時(shí)

需要進(jìn)行結(jié)構(gòu)加固，建筑結(jié)構(gòu)安全性和抗震性的鑒定診斷依據(jù)現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑抗震鑒定標(biāo)準(zhǔn)》

GB50023、《民用建筑可靠性鑒定標(biāo)準(zhǔn)》GB50292等；同時(shí)通過查閱相關(guān)建筑竣工圖紙、現(xiàn)場查看，

判定加裝電梯后是否對消防通道、樓間距、外部使用空間造成影響；利用軟件模擬加裝電梯后建

筑的日照環(huán)境。加裝停車設(shè)施應(yīng)診斷場地條件，以及新能源汽車的供電要求，來改善醫(yī)院的停車

環(huán)境。加裝無障礙設(shè)施重點(diǎn)考慮提升醫(yī)院場地內(nèi)外的無障礙通行水平。加裝人性化設(shè)施重點(diǎn)考慮

提升醫(yī)院的工作和就醫(yī)環(huán)境。加裝醫(yī)療功能設(shè)施重點(diǎn)是結(jié)合醫(yī)院改造需求提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。

4.3結(jié)構(gòu)與材料

4.3.1結(jié)構(gòu)安全性和抗震性能鑒定宜包括下列內(nèi)容：

1地基基礎(chǔ)的檢測鑒定

2結(jié)構(gòu)構(gòu)件和非結(jié)構(gòu)構(gòu)件的完損狀況、結(jié)構(gòu)體系的合理性分析、結(jié)構(gòu)構(gòu)件之間的

連接構(gòu)造及非結(jié)構(gòu)構(gòu)件與主體結(jié)構(gòu)的連接構(gòu)造可靠程度檢測；

3結(jié)構(gòu)構(gòu)件材料力學(xué)性能檢測及主體結(jié)構(gòu)和構(gòu)件的變形檢測；

4根據(jù)既有建筑結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀和改造目的及后續(xù)使用年限，依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，分析驗(yàn)

算綜合診斷結(jié)構(gòu)的安全性和抗震性能。

診斷方法：查閱工程地質(zhì)勘查報(bào)告、竣工圖紙、使用情況和修繕資料；現(xiàn)場檢測、

勘察和記錄；分析驗(yàn)算診斷，出具結(jié)構(gòu)安全性和抗震性能鑒定報(bào)告。

【條文說明】

4.3.1醫(yī)院建筑實(shí)施綠色改造前，應(yīng)根據(jù)結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀和改造目的，對涉及建筑結(jié)構(gòu)安全性進(jìn)行

檢測鑒定，對后續(xù)使用年限內(nèi)的結(jié)構(gòu)抗震性能進(jìn)行評價(jià)，以確保醫(yī)院建筑綠色改造后的使用安全。

依據(jù)現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑抗震鑒定標(biāo)準(zhǔn)》GB50023、《民用建筑可靠性鑒定標(biāo)準(zhǔn)》GB50292等標(biāo)準(zhǔn)的

相關(guān)規(guī)定，對建筑的結(jié)構(gòu)安全性和抗震性能進(jìn)行鑒定。

1結(jié)構(gòu)體系的合理性分析，應(yīng)包括結(jié)構(gòu)平面布置、豎向和水平向承重構(gòu)件布置、結(jié)構(gòu)抗側(cè)力作

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用體系（支撐系統(tǒng)）、抗側(cè)力構(gòu)件平面布置的對稱性、豎向抗側(cè)力構(gòu)件的連續(xù)性、房屋有無錯(cuò)層、

結(jié)構(gòu)間的連系構(gòu)造等；對砌體結(jié)構(gòu)還應(yīng)包括圈梁和構(gòu)造柱體系。當(dāng)結(jié)構(gòu)承載力發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)進(jìn)

行專項(xiàng)檢測，例如加層、屋面平改坡及屋面改為種植屋面等。

2結(jié)構(gòu)構(gòu)件及其連接的檢測應(yīng)包括結(jié)構(gòu)構(gòu)件的材料強(qiáng)度、幾何參數(shù)、穩(wěn)定性、抗裂性、延性

與剛度，預(yù)埋件、緊固件與構(gòu)件連接，結(jié)構(gòu)間的連接等；對混凝土結(jié)構(gòu)還應(yīng)包括短柱、深梁的承

載性能；對砌體結(jié)構(gòu)還應(yīng)包括局部承壓與局部尺寸；對鋼結(jié)構(gòu)還應(yīng)包括構(gòu)件的長細(xì)比等。

3結(jié)構(gòu)和構(gòu)件的變形檢測應(yīng)包括結(jié)構(gòu)頂點(diǎn)和層間位移，受彎構(gòu)件的撓度與側(cè)彎，墻、柱的側(cè)

傾等。對結(jié)構(gòu)、構(gòu)件的變形，應(yīng)在普查的基礎(chǔ)上，對整體結(jié)構(gòu)和其中有明顯變形的構(gòu)件進(jìn)行檢測。

4建筑的平面、立面、質(zhì)量、剛度分布和墻體等抗側(cè)力構(gòu)件的布置在平面內(nèi)的對稱性分析，評

價(jià)地震扭轉(zhuǎn)效應(yīng)不利的影響，檢查結(jié)構(gòu)豎向構(gòu)件不連續(xù)或剛度沿高度分布有突變處薄弱部位的構(gòu)

件，在結(jié)構(gòu)體系中找出能使整個(gè)結(jié)構(gòu)體系喪失抗震能力或喪失對重力的承載能力的薄弱構(gòu)件，評

價(jià)其抗震性能，并提出相應(yīng)的處理建議。

4.3.2結(jié)構(gòu)耐久性的診斷宜包括下列內(nèi)容：

1建筑物所處環(huán)境；

2結(jié)構(gòu)構(gòu)件材料的耐久性檢測。

診斷方法：查閱工程地質(zhì)勘查報(bào)告、竣工圖紙和資料，環(huán)境調(diào)查記錄、修繕改造

資料、結(jié)構(gòu)構(gòu)件表面覆蓋的材料等，必要時(shí)對結(jié)構(gòu)耐久性能進(jìn)行現(xiàn)場檢測。

【條文說明】

4.3.2現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑可靠性鑒定標(biāo)準(zhǔn)》GB50292表4.2.5對建筑物所處環(huán)境類別、

環(huán)境條件和作用等級做出了明確規(guī)定。環(huán)境調(diào)查記錄應(yīng)包括建筑物所處環(huán)境類別、環(huán)境條件和作

用等級。工程地質(zhì)勘查報(bào)告應(yīng)包括地下水位、土質(zhì)及水質(zhì)化學(xué)成分和含量等。

可根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際需要，依據(jù)現(xiàn)行協(xié)會標(biāo)準(zhǔn)《混凝土結(jié)構(gòu)耐久性評定標(biāo)準(zhǔn)》CECS220對既有建

筑的耐久性進(jìn)行檢測。檢測內(nèi)容可包括混凝土構(gòu)件的保護(hù)層厚度、混凝土抗壓強(qiáng)度、碳化深度、

裂縫及缺陷、混凝土氯離子含量及分布情況、混凝土滲透性、鋼筋銹蝕、凍融損傷、化學(xué)腐蝕等。

4.3.3建筑材料性能的診斷宜包括下列內(nèi)容：

1力學(xué)性能；

2耐久性；

3回收利用價(jià)值；

4潛在危害。

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診斷方法：查閱設(shè)計(jì)文件、材料性能檢測報(bào)告；現(xiàn)場核查建筑材料可回收利用性

能，測算建筑材料節(jié)能環(huán)保價(jià)值。

【條文說明】

4.3.3醫(yī)院建筑綠色改造時(shí)，應(yīng)充分利用符合質(zhì)量要求的舊料，就地取材，合理使用。根據(jù)材

料的實(shí)際使用情況對材料性能進(jìn)行合理推斷和折算，并根據(jù)實(shí)際需要對材料性能進(jìn)行抽樣檢測。

建筑材料性能診斷主要包括混凝土抗壓強(qiáng)度、砌筑磚強(qiáng)度、砌筑砂漿強(qiáng)度、鋼材品種、木材

強(qiáng)度等，可采用鉆芯法、回彈法、貫入法等檢測方法對結(jié)構(gòu)材料的力學(xué)性能進(jìn)行檢測。

混凝土抗壓強(qiáng)度可參照現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《回彈法檢測混凝土抗壓強(qiáng)度技術(shù)規(guī)程》JGJ/T23、現(xiàn)行

協(xié)會標(biāo)準(zhǔn)《超聲回彈綜合法檢測混凝土強(qiáng)度技術(shù)規(guī)程》CECS02和《鉆芯法檢測混凝土強(qiáng)度技術(shù)規(guī)

程》CECS03進(jìn)行檢測；粘土磚和砌筑砂漿強(qiáng)度可參照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《砌體工程現(xiàn)場檢測技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》

GB/T50315、現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《貫入法檢測砌筑砂漿抗壓強(qiáng)度技術(shù)規(guī)程》JGJ136進(jìn)行檢測；鋼材品種

可參照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《鋼結(jié)構(gòu)現(xiàn)場檢測技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50621進(jìn)行；木材強(qiáng)度可參照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)

《建筑結(jié)構(gòu)檢測技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50344進(jìn)行。

目前針對建筑材料的回收利用性能的評價(jià)還處于研究階段，較難提供量化的評價(jià)指標(biāo)，仍以

結(jié)合建筑材料性能的定性化評價(jià)為主。

材料的潛在危害是指醫(yī)院建筑中使用的建筑材料由于污染物含量超標(biāo)、防滑性能不好等影響

醫(yī)院人員生活健康和行動安全的材料。

4.4暖通空調(diào)

4.4.1冷熱源系統(tǒng)的診斷宜包括下列內(nèi)容：

1冷熱源系統(tǒng)基本信息，包括冷熱源設(shè)備、輸配系統(tǒng)及末端系統(tǒng)形式、設(shè)備能效、

熱計(jì)量系統(tǒng)及能源計(jì)量裝置設(shè)置情況、節(jié)能調(diào)控策略等；

診斷方法：查閱冷熱源系統(tǒng)竣工圖紙、設(shè)備材料表、能源審計(jì)報(bào)告、設(shè)備產(chǎn)品合

格證等；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

2冷熱源系統(tǒng)運(yùn)行狀況，包括系統(tǒng)供熱（冷）量、蒸汽耗量，熱源設(shè)備運(yùn)行效率，

系統(tǒng)補(bǔ)水率、室外管網(wǎng)輸送效率和水力平衡度、室外管網(wǎng)熱損失率、循環(huán)水泵耗電輸

熱比、室內(nèi)管網(wǎng)水力失調(diào)度，管道保溫性能等；

診斷方法：查閱供熱空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行記錄、水力平衡測試報(bào)告等；現(xiàn)場勘察、詢問

和記錄；現(xiàn)場性能檢測。

3供熱空調(diào)系統(tǒng)能源消耗量，包括燃煤、燃?xì)?、燃油耗量、耗電量和水量等?/p>

11

診斷方法：查閱能耗記錄、能源審計(jì)報(bào)告、能耗管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等；現(xiàn)場勘察、

詢問和記錄。

【條文說明】

4.4.1醫(yī)院建筑冷熱源系統(tǒng)的診斷與診斷應(yīng)符合現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，對冷熱源設(shè)備運(yùn)行效

率、系統(tǒng)供熱（冷）量、室外管網(wǎng)運(yùn)行參數(shù)、能源計(jì)量裝置的設(shè)置情況等進(jìn)行全面的摸底和診斷，

同時(shí)要對系統(tǒng)的燃料消耗量、耗電量和耗水量等數(shù)據(jù)進(jìn)行有效統(tǒng)計(jì)和分析。

4.4.2可再生能源利用情況診斷宜包括下列內(nèi)容：

1太陽能熱水系統(tǒng)的系統(tǒng)類型、集熱器類型、集熱器總面積、太陽能保證率、貯

水箱容積、輔助熱源類型及容量等，太陽能熱水系統(tǒng)的集熱系統(tǒng)效率、貯水箱熱損因

數(shù)、供熱水水溫、水壓及水質(zhì)等；

2太陽能光伏系統(tǒng)的太陽能電池組件類型、太陽能電池陣列面積、裝機(jī)容量、儲

能方式、并網(wǎng)方式、主要部件的類型和技術(shù)參數(shù)、太陽能光伏系統(tǒng)的光電轉(zhuǎn)換效率、

以及電能計(jì)量裝置布置情況等；

3地源熱泵系統(tǒng)的系統(tǒng)類型、熱泵機(jī)組性能參數(shù)、地源換熱器形式及數(shù)量等，地

源熱泵系統(tǒng)地源側(cè)、機(jī)組用戶側(cè)進(jìn)出水溫、水流量，系統(tǒng)及機(jī)組運(yùn)行能效等；

4其他可再生能源利用系統(tǒng)的類型、性能參數(shù)及運(yùn)行參數(shù)。

診斷方法：查閱可再生能源利用系統(tǒng)竣工圖紙、設(shè)備材料表、設(shè)備產(chǎn)品合格證、

系統(tǒng)運(yùn)行記錄等；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄；現(xiàn)場性能檢測。

【條文說明】

4.4.2醫(yī)院建筑由于其功能需求特殊，能源消耗較大，加強(qiáng)可再生能源應(yīng)用是降低醫(yī)院建筑能

源消耗的重要途徑，建筑中采用較多的可再生能源包括太陽能和地?zé)崮?，如太陽能熱水系統(tǒng)、太

陽能光伏系統(tǒng)及地源熱泵系統(tǒng)，為建筑提供生活熱水、向建筑供電、作為采暖或空調(diào)系統(tǒng)的冷熱

源等，風(fēng)能和生物質(zhì)能的利用較少。本規(guī)程中重點(diǎn)是對太陽能熱水系統(tǒng)、太陽能光伏系統(tǒng)及地源

熱泵系統(tǒng)進(jìn)行診斷診斷，當(dāng)建筑中采用其他可再生能源利用系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)系統(tǒng)類型按照國家現(xiàn)

行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對其性能參數(shù)及運(yùn)行參數(shù)進(jìn)行診斷診斷。

可再生能源利用系統(tǒng)的診斷診斷按照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《可再生能源建筑應(yīng)用工程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T

50801的規(guī)定，分為形式檢查和性能檢測兩部分。其中形式檢查主要是對系統(tǒng)類型、設(shè)備性能參數(shù)、

使用年限等基本信息進(jìn)行把握，判斷其是否符合設(shè)計(jì)文件的規(guī)定；性能檢測是對系統(tǒng)的運(yùn)行效率

進(jìn)行檢測，判斷其運(yùn)行狀態(tài)是否正常且滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

4.4.3通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)的診斷宜包括下列內(nèi)容：

12

1通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)基本信息，包括冷熱源系統(tǒng)、輸配系統(tǒng)及末端系統(tǒng)形式、局部通

風(fēng)或排風(fēng)系統(tǒng)形式、系統(tǒng)使用年限、設(shè)備能效、調(diào)節(jié)控制策略等；

診斷方法：查閱通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)竣工圖紙、設(shè)備材料表、能源審計(jì)報(bào)告、設(shè)備產(chǎn)品

合格證等；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

2通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行狀況，包括冷熱源供回水溫度、供水量、運(yùn)行效率，風(fēng)機(jī)單

位風(fēng)量耗功率、冷熱水系統(tǒng)輸送能效比，冷卻塔冷卻效果，末端設(shè)備的送風(fēng)量和送風(fēng)

參數(shù)，局部通風(fēng)或排風(fēng)系統(tǒng)的送/排風(fēng)量等；

診斷方法：查閱通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行記錄；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄；現(xiàn)場性能測試。

3潔凈醫(yī)療功能用房通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行狀況，包括過末端裝置送/排風(fēng)量、氣流組

織、濾裝置凈化效率、風(fēng)管內(nèi)部污染物沉降等；

診斷方法：查閱通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行記錄；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄；現(xiàn)場性能測試。

4節(jié)能運(yùn)行措施，包括系統(tǒng)節(jié)能運(yùn)行策略、能量回收裝置設(shè)置、管道保溫性能、

分項(xiàng)計(jì)量設(shè)置、能耗管理系統(tǒng)設(shè)置等；

診斷方法：查閱通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)竣工圖紙、分項(xiàng)計(jì)量竣工圖紙、節(jié)能運(yùn)行管理文件、

能耗管理系統(tǒng)技術(shù)文件、系統(tǒng)運(yùn)行數(shù)據(jù)等；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

5通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)能源耗量，包括建筑總用電量、冷熱源設(shè)備用電量、輸送設(shè)備用

電量、末端設(shè)備用電量，燃料消耗量等。

診斷方法：查閱通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行記錄、能源管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、能源審計(jì)報(bào)告

等；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

【條文說明】

4.4.3通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)作為建筑中的耗能大戶，是醫(yī)院建筑綠色化改造中的重點(diǎn)，在進(jìn)行診斷診

斷時(shí)應(yīng)注重對設(shè)備、整體系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)、耗能情況進(jìn)行摸底。

醫(yī)院建筑空調(diào)系統(tǒng)的診斷和診斷方法應(yīng)符合現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《公共建筑節(jié)能檢測標(biāo)準(zhǔn)》JGJ/T177

的有關(guān)規(guī)定。通風(fēng)空調(diào)設(shè)備的能效指標(biāo)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50189、

《房間空氣調(diào)節(jié)器能效限定值及能效等級》GB12021.3、《轉(zhuǎn)速可控型房間空氣調(diào)節(jié)器能效限定值

及能源效率等級》GB21455等確定。

4.5給水排水與污水處理

4.5.1給水及生活熱水系統(tǒng)診斷宜包括下列內(nèi)容：

1供水系統(tǒng)設(shè)置和運(yùn)行合理性，包括供水方式、供水系統(tǒng)分區(qū)、供水管網(wǎng)水質(zhì)、

13

末端用水壓力、是否充分利用市政水壓等；

診斷方法：查閱給排水相關(guān)竣工圖紙；進(jìn)行二次供水設(shè)施進(jìn)出水水質(zhì)檢測、末端

用水水質(zhì)、壓力隨機(jī)抽樣檢測；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

2管道使用年限和運(yùn)行使用情況、供水管網(wǎng)管材、管件及管網(wǎng)漏損情況；

診斷方法：查閱給排水相關(guān)竣工圖紙、產(chǎn)品說明書；進(jìn)行水平衡測試；現(xiàn)場勘察、

詢問和記錄。

3用水計(jì)量裝置設(shè)置情況和建筑用水量，包括是否按供水用途、管理單元或付費(fèi)

單元設(shè)置用水計(jì)量裝置，用水計(jì)量裝置的讀數(shù)準(zhǔn)確性，建筑總用水量及不同用途用水

量；

診斷方法：查閱給排水相關(guān)竣工圖紙；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

4熱水系統(tǒng)設(shè)置合理性，包括系統(tǒng)循環(huán)和管道保溫情況、配水點(diǎn)出水溫度達(dá)到

45℃的時(shí)間、是否有保證用水點(diǎn)處冷、熱水供水壓力平衡的措施、熱水鍋爐形式和能

效等級、采用可再生能源或余熱、廢熱等提供熱源的措施及條件；

診斷方法：查閱給排水相關(guān)竣工圖紙、設(shè)備材料表、產(chǎn)品合格證等；進(jìn)行水壓實(shí)

驗(yàn)；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

5給水系統(tǒng)隔聲減震措施的設(shè)置合理性，包括設(shè)備是否存在噪聲振動干擾、給水

管道水流聲是否存在對噪聲敏感房間的干擾等。

診斷方法：查閱給排水相關(guān)竣工圖紙；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

【條文說明】

4.5.1醫(yī)院建筑綠色改造給水及生活熱水系統(tǒng)的診斷主要包括供水系統(tǒng)、管道及管材、用水

計(jì)量裝置和用水量、熱水系統(tǒng)、隔聲減震措施5項(xiàng)。

二次供水設(shè)施及管網(wǎng)供水末端的水質(zhì)檢測至少應(yīng)包括色度、濁度、嗅味、肉眼可見物、PH值、

大腸桿菌、細(xì)菌總數(shù)、余氯等指標(biāo)，取水點(diǎn)宜設(shè)在水池（箱）出水口和管網(wǎng)供水末端出水口。供

水管網(wǎng)末端用水壓力可根據(jù)供水系統(tǒng)分區(qū)抽樣，抽取各分區(qū)內(nèi)最高層和最底層供水末端壓力。管

網(wǎng)漏損情況可根據(jù)現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《城市供水管網(wǎng)漏損控制及評定標(biāo)準(zhǔn)》CJJ92進(jìn)行檢測和尋找漏

水點(diǎn)。

4.5.2排水系統(tǒng)診斷宜包括下列內(nèi)容：

1排水系統(tǒng)的設(shè)置合理性和使用現(xiàn)狀，包括醫(yī)療污水與生活污水是否混合排放、

雨水與污水是否混合排放、排水管是否出現(xiàn)堵塞滲漏現(xiàn)象、污水排放水質(zhì)是否滿足相

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關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求等；

診斷方法：查閱給排水相關(guān)竣工圖紙、污水水質(zhì)檢測報(bào)告等；現(xiàn)場勘察、詢問和

記錄。

2傳染病房、放射室等特殊醫(yī)療用房排水系統(tǒng)的設(shè)置合理性，包括污水單獨(dú)收集

狀況、獨(dú)立排水系統(tǒng)設(shè)置等；

診斷方法：查閱給排水相關(guān)竣工圖紙、污水水質(zhì)檢測報(bào)告等；現(xiàn)場勘察、詢問和

記錄。

3排水系統(tǒng)隔聲減震措施的設(shè)置合理性，包括設(shè)備是否存在噪聲振動干擾、給排

水管道水流聲是否存在對噪聲敏感房間的干擾等。

診斷方法：查閱給排水相關(guān)竣工圖紙；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

【條文說明】

4.5.2醫(yī)院建筑其醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療流程中會產(chǎn)生病毒、細(xì)菌等病原體，如不進(jìn)行消毒處理，

會污染水源、傳染疾病、危害很大，故醫(yī)院污水必須進(jìn)行消毒處理才能排放，且處理后的水質(zhì)，

按排放條件應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466的有關(guān)規(guī)定。此外，由

于醫(yī)院各科室排放的污水所含污染物質(zhì)不同，因此污水系統(tǒng)設(shè)計(jì)上應(yīng)獨(dú)立排放，且與生活污水、

雨水應(yīng)分開排放。

針對醫(yī)院醫(yī)療操作以及就醫(yī)中對于環(huán)境噪聲控制的要求，對排水系統(tǒng)要設(shè)置合理的隔聲減震

措施，減少對噪聲敏感房間的干擾等。

4.5.3污水處理系統(tǒng)診斷宜包括下列內(nèi)容：

1污水處理設(shè)備運(yùn)行效率、處理效率；

2污水消毒措施，污水水質(zhì)排放標(biāo)準(zhǔn)。

診斷方法：查閱給排水相關(guān)竣工圖紙、物理處理系統(tǒng)排水水質(zhì)檢測報(bào)告等；現(xiàn)場

勘察、詢問和記錄。

【條文說明】

醫(yī)院污水處理多采用氯消毒，因?yàn)槁鹊呢浽闯渑?、價(jià)格低、消毒效果好，且消毒后污水中保

持一定的余氯，能抑制和殺滅污水中殘留的病菌，已廣泛應(yīng)用于醫(yī)院污水的消毒。液氯投配要求

安全操作，如操作不慎，有泄漏可能，會危及人身安全。但因其成本低，運(yùn)行費(fèi)省，已在大中型

醫(yī)院污水處理中廣泛采用。當(dāng)有特殊要求并經(jīng)技術(shù)經(jīng)濟(jì)比較合理時(shí)，可采用臭氧消毒法。

良好的污水處理系統(tǒng)應(yīng)能夠有效消滅病菌，并使得處理后污水中氯含量處于較低的水平。

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4.5.4用水器具與設(shè)備的診斷宜包括下列內(nèi)容：

1各類衛(wèi)生器具的使用年限、完好程度、數(shù)量、用水效率等級、節(jié)水器具比例等；

診斷方法：查閱給排水相關(guān)竣工圖紙、產(chǎn)品說明書或節(jié)能性能檢測報(bào)告；現(xiàn)場勘

察、詢問和記錄。

2循環(huán)或加壓水泵能耗、運(yùn)行效率；

診斷方法：查閱給排水設(shè)備表、產(chǎn)品說明書、水泵銘牌，檢測水泵效率；現(xiàn)場勘

察、詢問和記錄。

3綠化灌溉方式、綠化灌溉設(shè)備及運(yùn)行情況、綠化灌溉自動控制系統(tǒng)、綠化灌溉

用水量；

診斷方法：查閱景觀相關(guān)竣工圖紙、綠化灌溉產(chǎn)品說明書、綠化灌溉用水計(jì)量裝

置計(jì)量數(shù)據(jù)；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

4空調(diào)冷卻水補(bǔ)水量、冷卻塔蒸發(fā)耗水量、冷卻水水質(zhì)。

診斷方法：查閱給排水、暖通相關(guān)竣工圖紙及計(jì)算書、運(yùn)行記錄、產(chǎn)品說明書、

冷卻水系統(tǒng)用水量計(jì)量報(bào)告、冷卻水水質(zhì)檢測報(bào)告，通過空調(diào)系統(tǒng)/冷水機(jī)組全年的

冷凝熱計(jì)算理論蒸發(fā)耗水量；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

【條文說明】

4.4.5衛(wèi)生器具的診斷主要通過現(xiàn)場核查，用水效率等級可根據(jù)國家現(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判定，如

《水嘴用水效率限定值及用水效率等級》GB25501、《坐便器用水效率限定值及用水效率等級》GB

25502，《小便器用水效率限定值及用水效率等級》GB28377、《淋浴器用水效率限定值及用水效率

等級》GB28378、《便器沖洗閥用水效率限定值及用水效率等級》GB28379等。

冷卻塔的蒸發(fā)耗水量指排出冷凝熱所需的理論蒸發(fā)耗水量，可由冷卻塔年冷凝排熱量除以水

的汽化熱得到。

4.5.5非傳統(tǒng)水源利用診斷宜包括下列內(nèi)容：

1非傳統(tǒng)水源利用，包括是否采用非傳統(tǒng)水源、非傳統(tǒng)水源用途、非傳統(tǒng)水源利

用率、非傳統(tǒng)水源水處理工藝、非傳統(tǒng)水源出水水質(zhì)等；

診斷方法：查閱給排水相關(guān)竣工圖紙、當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)主管部門的許可、非傳統(tǒng)水源用

水計(jì)量記錄和統(tǒng)計(jì)報(bào)告、非傳統(tǒng)水源水質(zhì)檢測報(bào)告；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

2景觀水體補(bǔ)水水源、補(bǔ)水量、處理工藝、景觀水水質(zhì)。

診斷方法：查閱給排水、景觀相關(guān)竣工圖紙、景觀水補(bǔ)水計(jì)量記錄和統(tǒng)計(jì)報(bào)告、

16

景觀水水質(zhì)檢測報(bào)告；現(xiàn)場勘察、詢問和記錄。

【條文說明】

4.5.5醫(yī)院建筑由于其特殊性，建筑使用者身體免疫力較差，非傳統(tǒng)水源利用方面應(yīng)以用水

安全為前提，來提升非傳統(tǒng)水源的利用率。

非傳統(tǒng)水源用于景觀用水時(shí)，水質(zhì)測試應(yīng)按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《城市污水再生利用景觀環(huán)境用水

水質(zhì)》GB/T18921要求進(jìn)行；用于車輛清洗、綠化澆灌等雜用水時(shí)，水質(zhì)測試應(yīng)按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)

《城市污水再生利用城市雜用水水質(zhì)》GB/T18921要求進(jìn)行。

4.6電氣與智能化

4.6.1配電系統(tǒng)診斷應(yīng)包括下列內(nèi)容：

1供配電系統(tǒng)信息，包括正常供電電源、應(yīng)急和備用電源的設(shè)置情況、變壓器經(jīng)

濟(jì)性運(yùn)行性能等。

診斷方法：查閱電氣竣工圖紙；現(xiàn)場核查和記錄，用電量校核。

2供配電設(shè)備狀況，包括設(shè)備參數(shù)及運(yùn)行狀態(tài)；

診斷方法：查閱電氣竣工圖紙、主要產(chǎn)品型式檢驗(yàn)報(bào)告、能源審計(jì)報(bào)告等。

3應(yīng)急柴油發(fā)電系統(tǒng)狀況，包括應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間、發(fā)電能力及噪聲等級；

診斷方法：查閱電氣竣工圖紙及數(shù)據(jù)記錄；現(xiàn)場核查和記錄。

4電能質(zhì)量，主要包括電壓偏差、三相電壓不平衡度、功率因數(shù)、諧波電壓和諧

波電流等。

診斷方法：查閱電氣竣工圖紙；采用電能質(zhì)量監(jiān)測儀進(jìn)行檢測。

【條文說明】

4.6.1供配電系統(tǒng)是為醫(yī)院內(nèi)所有用電設(shè)備提供電力的系統(tǒng)，供配電系統(tǒng)狀況及合理性直接

影響了建筑節(jié)能用電的水平。

電力變壓器的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行是指在傳輸電量相同的條件下，通過擇優(yōu)選取最佳運(yùn)行方式和調(diào)整負(fù)

載，使變壓器電能損失最低?？筛鶕?jù)現(xiàn)行國家規(guī)范《電力變壓器經(jīng)濟(jì)運(yùn)行》GB/T13462的要求判斷

變壓器是否工作在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行區(qū)。

醫(yī)院中有大量用電設(shè)備要求電源中斷或電壓驟降10%以上的持續(xù)時(shí)間少于15秒，因此快速啟

動（啟動時(shí)間小于15秒）的柴油發(fā)電機(jī)對于大型醫(yī)院而言是必要的應(yīng)急和備用電源。應(yīng)急柴油發(fā)

電設(shè)備的運(yùn)行噪聲應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB3096規(guī)定。

分項(xiàng)計(jì)量的電量校核、三相電壓不平衡度、功率因數(shù)、諧波電壓及諧波電流、電壓偏差檢測

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均采用現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《公共建筑節(jié)能檢測標(biāo)準(zhǔn)》JGJ177規(guī)定的方法。

4.6.2照明系統(tǒng)診斷宜包括下列內(nèi)容：

1照明方式及產(chǎn)品類型，明確照明方式，光源參數(shù)、燈具與附件的參數(shù)等；

診斷方法：查閱電氣竣工圖紙、產(chǎn)品說明書、能源審計(jì)報(bào)告等，并現(xiàn)場勘察和記

錄。

2照明控制方式；

診斷方法：查閱電氣竣工圖紙、自控裝置產(chǎn)品型式檢驗(yàn)報(bào)告、能源審計(jì)報(bào)告等并

現(xiàn)場勘察和記錄。

3照明功率密度；

診斷方法：查閱電氣竣工圖紙、能源審計(jì)報(bào)告、照明功率密度值檢測報(bào)告、運(yùn)行

能耗數(shù)據(jù)等；現(xiàn)場檢測和記錄。

4景觀照明對醫(yī)院病房的影響；

診斷方法：查閱電氣竣工圖紙；現(xiàn)場檢測景觀照明在病房窗上的垂直照度和光強(qiáng)。

【條文說明】

4.6.2照明方式可分為一般照明、局部照明、混合照明和重點(diǎn)照明等，改造前需要根據(jù)不同

房間或場所的視覺要求、工作性質(zhì)和環(huán)境條件等，確定現(xiàn)有照明方式是否合適。另外，還需要核

實(shí)照明產(chǎn)品性能是否滿足國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

照明控制方式對于照明能耗的影響不可忽視，改造前需要核查建筑各區(qū)域照明控制方式是否

合理。公共區(qū)域照明的能耗浪費(fèi)比較明顯，經(jīng)常出現(xiàn)長明燈的現(xiàn)象，僅靠人為管理很難做到合理

利用，對這部分照明加強(qiáng)控制和管理很有必要。因此，改造前需檢查建筑公共區(qū)域是否采用集中

控制、感應(yīng)、聲音等合理有效照明控制方式。

現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50034中將一般照明的照明功率密度（LPD）作為照明

節(jié)能的重要評價(jià)指標(biāo)，根據(jù)改造前的實(shí)際功率密度值判斷是否需要進(jìn)行改造。照明功率密度值、

照度值、照度均勻度等現(xiàn)場檢測均采用現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《照明測量方法》GB/T5700中規(guī)定的檢測方

法。

醫(yī)院的病房屬于低環(huán)境亮度區(qū)域，限制室外景觀照明在病房窗上的垂直照度和光強(qiáng)，防止不

合理的夜間明干擾住院病人的休息。

4.6.3能耗管理系統(tǒng)及智能化系統(tǒng)診斷宜包括下列內(nèi)容：

1智能化系統(tǒng)的配置情況；

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診斷方法：查閱智能化系統(tǒng)專項(xiàng)深化設(shè)計(jì)竣工圖紙，并現(xiàn)場勘察和記錄。

2能耗計(jì)量裝置設(shè)置的合理性和能耗監(jiān)測管理系統(tǒng)的功能；

診斷方法：查閱電氣竣工圖紙、能源審計(jì)報(bào)告、運(yùn)行能耗數(shù)據(jù)等；現(xiàn)場勘察和記

錄。

3電梯智能化控制措施，具體為是否采用電梯群控、扶梯感應(yīng)啟停及變頻等自動

控制措施。

診斷方法：查閱電梯系統(tǒng)專項(xiàng)深化設(shè)計(jì)竣工圖紙；現(xiàn)場勘察和記錄。

【條文說明】

4.6.3智能化技術(shù)在醫(yī)院建筑中的應(yīng)用可以有效提升綜合性能。應(yīng)根據(jù)現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《智能建

筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50314中醫(yī)療建筑的要求設(shè)置相關(guān)的系統(tǒng)。

監(jiān)測管理系統(tǒng)是物業(yè)管理部門優(yōu)化建筑設(shè)備運(yùn)行、加強(qiáng)能耗管理的重要工具，安裝建筑能耗

分項(xiàng)計(jì)量裝置，相關(guān)能耗數(shù)據(jù)和政府部門建筑能耗監(jiān)管信息系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，更可促進(jìn)政府部門對

重點(diǎn)建筑進(jìn)行能耗動態(tài)監(jiān)測工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

能耗監(jiān)測管理系統(tǒng)一般根據(jù)建筑物用途、用能類別和用能設(shè)備特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)置，基本內(nèi)容包括

分類、分項(xiàng)能耗的采集、傳輸和處理及用能系統(tǒng)的監(jiān)測與控制等，改造前需要結(jié)合改造目標(biāo)分析

現(xiàn)有能耗檢測管理系統(tǒng)的功能是否滿足要求。

4.7室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量

4.7.1室內(nèi)熱濕環(huán)境診斷應(yīng)包括下列內(nèi)容：

1室內(nèi)空氣溫度、相對濕度、風(fēng)速;

2室內(nèi)新風(fēng)量、換氣次數(shù)、氣流組織;

3外圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)表面溫度;

4使用人員室內(nèi)熱濕環(huán)境的主觀感受等。

診斷方法：以現(xiàn)場調(diào)查和檢測為主，輔助進(jìn)行問卷調(diào)研。

【條文說明】

4.7.1建筑室內(nèi)熱濕環(huán)境對人們的健康、舒適有重要的影響，改善建筑室內(nèi)熱濕環(huán)境是醫(yī)院

建筑綠色改造需要達(dá)到的目標(biāo)之一。室內(nèi)熱濕環(huán)境的診斷主要包括室內(nèi)溫濕度、外圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)表

面溫度、室內(nèi)風(fēng)速、室內(nèi)熱濕環(huán)境的主觀感受等，采用現(xiàn)場查看和檢測、住戶問卷調(diào)研等診斷方

法，其中室內(nèi)溫濕度、室內(nèi)風(fēng)速的檢測應(yīng)按照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑室內(nèi)熱濕環(huán)境評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》

GB/T50785進(jìn)行，室內(nèi)溫濕度、新風(fēng)量等參數(shù)應(yīng)滿足現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)

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節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50736的有關(guān)規(guī)定；外圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)表面溫度應(yīng)高于空氣的露點(diǎn)溫度，避免結(jié)露、

發(fā)霉，到現(xiàn)場查看外圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)表面是否出現(xiàn)結(jié)露、發(fā)霉現(xiàn)象，同時(shí)可根據(jù)圍護(hù)結(jié)構(gòu)的構(gòu)造，按

照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50176進(jìn)行計(jì)算校核。

4.7.2室內(nèi)聲光環(huán)境診斷應(yīng)包括下列內(nèi)容：

1天然采光效果，重點(diǎn)診斷采光系數(shù)指標(biāo)；

2室內(nèi)照明質(zhì)量，包括室內(nèi)照度、統(tǒng)一眩光值和一般顯色指數(shù)等指標(biāo)；

3室內(nèi)聲環(huán)境質(zhì)量，包括室內(nèi)噪聲級和圍護(hù)結(jié)構(gòu)構(gòu)件隔聲性能；

診斷方法：查閱照明、圍護(hù)結(jié)構(gòu)竣工圖紙；現(xiàn)場勘察和檢測。

【條文說明】

4.7.2建筑室內(nèi)聲光環(huán)境是保證室內(nèi)環(huán)境品質(zhì)的重要組成部分。醫(yī)院建筑天然采光的意義不

僅在于照明節(jié)能，而且為室內(nèi)人員提供舒適的光環(huán)境，有利于室內(nèi)工作人員以及住院人員的健康，

是良好的室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量不可缺少的重要組成部分。照度、統(tǒng)一眩光值和一般顯色指數(shù)是影響照明

質(zhì)量的三個(gè)重要因素，要滿足現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50034、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

規(guī)范》GB51039的規(guī)定。若潔凈手術(shù)部等有特殊規(guī)定時(shí)，按要求執(zhí)行現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)

部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院中各個(gè)部門的室內(nèi)允許噪聲級要求滿足現(xiàn)行國家標(biāo)

準(zhǔn)《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50118的要求，若潔凈手術(shù)部等有特殊規(guī)定時(shí)，按要求執(zhí)行現(xiàn)行

國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB51039等有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。

4.7.3室內(nèi)空氣品質(zhì)診斷應(yīng)包括下列內(nèi)容：

1室內(nèi)游離甲醛、苯、氨、氡和TVOC污染物濃度；

2可吸入顆粒物濃度、細(xì)顆粒物濃度；

3室內(nèi)微生物污染濃度（沉降菌濃度或浮游菌濃度）；

4醫(yī)療過程產(chǎn)生的廢氣排放濃度。

診斷方法：以現(xiàn)場調(diào)查和檢測為主，輔助進(jìn)行問卷調(diào)研。

【條文說明】

4.7.3相比于其他建筑，醫(yī)院建筑內(nèi)部室內(nèi)空氣品質(zhì)顯得尤為重要。醫(yī)院建筑內(nèi)室內(nèi)空氣品

質(zhì)包括室內(nèi)游離甲醛、苯、氨、氡、TVOC、可吸入顆粒物、細(xì)顆粒物、微生物污染濃度（沉降菌

濃度或浮游菌濃度）以及醫(yī)療過程產(chǎn)生的廢氣排放等。室內(nèi)空氣品質(zhì)應(yīng)按照現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《室內(nèi)

空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB/T18883、《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB50325、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生

標(biāo)準(zhǔn)》GB15982、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB51039的相關(guān)要求進(jìn)行檢測和診斷。

20

4.8改造策劃

4.8.1改造策劃應(yīng)包括診斷結(jié)果分析、項(xiàng)目定位與分項(xiàng)目標(biāo)分析、技術(shù)方案確定、社

會經(jīng)濟(jì)及環(huán)境效益分析、實(shí)施策略、風(fēng)險(xiǎn)控制方案等，項(xiàng)目定位應(yīng)綜合考慮項(xiàng)目規(guī)劃、

診斷結(jié)果、功能需求、經(jīng)濟(jì)投資等確定。

【條文說明】

4.8.1既有醫(yī)院建筑綠色改造策劃階段確定改造目標(biāo)和改造內(nèi)容，策劃結(jié)果將直接決定下一

步項(xiàng)目設(shè)計(jì)中策略和技術(shù)的選擇。策劃階段通過對診斷結(jié)果的分析，結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際情況，綜合考

慮項(xiàng)目定位與分項(xiàng)改造目標(biāo)，確定多種技術(shù)方案，并通過社會經(jīng)濟(jì)及環(huán)境效益分析、實(shí)施策略分

析、風(fēng)險(xiǎn)分析等，完善策劃方案，出具可行性研究報(bào)告或改造方案。項(xiàng)目定位應(yīng)綜合考慮項(xiàng)目所

在區(qū)域的整體規(guī)劃、診斷分析結(jié)果、改造前后功能需求、經(jīng)濟(jì)投資等因素，協(xié)調(diào)改造各方利益，

在經(jīng)濟(jì)技術(shù)合理前提下，有效控制改造工程的投資。

4.8.2綠色改造宜根據(jù)現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《既有建筑綠色改造評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T51141設(shè)立

分項(xiàng)目標(biāo)，結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際情況、使用需求定位等確定，主要包括規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)目標(biāo)、

結(jié)構(gòu)與材料目標(biāo)、暖通空調(diào)目標(biāo)、給水排水目標(biāo)、電氣目標(biāo)、綠色施工目標(biāo)等。

【條文說明】

4.8.2在設(shè)立改造項(xiàng)目分項(xiàng)目標(biāo)時(shí)，若項(xiàng)目需要獲得綠色建筑評價(jià)標(biāo)識，則應(yīng)結(jié)合需要獲得

的星級目標(biāo)和項(xiàng)目實(shí)際情況，確定規(guī)劃與建筑、結(jié)構(gòu)與材料、暖通空調(diào)、給水排水、電氣及綠色

施工等環(huán)節(jié)在綠色改造中需要達(dá)到的指標(biāo)要求。

4.8.3綠色改造項(xiàng)目的技術(shù)方案與落實(shí)措施應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目定位和分項(xiàng)目標(biāo)確定，技術(shù)路

線、技術(shù)措施、設(shè)施設(shè)備及材料的選擇應(yīng)相互匹配。

4.8.4綠色改造技術(shù)方案宜考慮下列問題：

1涉及安全性、健康性、功能性的問題；

2涉及淘汰設(shè)備、材料的問題；

3涉及被動式節(jié)能技術(shù)應(yīng)用的問題。

【條文說明】

4.7.4在進(jìn)行綠色改造技術(shù)方案選擇時(shí)，本著“安全環(huán)保、經(jīng)濟(jì)合理、被動優(yōu)先、主動優(yōu)化”

的原則，在經(jīng)濟(jì)投資受限的情況下，應(yīng)優(yōu)先解決涉及結(jié)構(gòu)安全、人身安全和健康、基本功能使用

的問題，對于國家明令禁止的淘汰設(shè)備和材料進(jìn)行更換，優(yōu)先選擇投入較低、應(yīng)用效果好的被動

式節(jié)能技術(shù)，提高既有建筑的整體性能。

4.8.5綠色改造策劃方案應(yīng)充分挖掘現(xiàn)有設(shè)備或系統(tǒng)的應(yīng)用潛力，并應(yīng)在現(xiàn)有設(shè)備或

系統(tǒng)不能滿足需求時(shí)，再進(jìn)行局部或整體改造更換。

21

【條文說明】

4.8.5在保證使用功能和安全的前提下，應(yīng)盡可能延用既有建筑的設(shè)備、系統(tǒng)，并滿足下列

要求：

1設(shè)備、系統(tǒng)未達(dá)到設(shè)計(jì)使用年限，且運(yùn)行正常，或系統(tǒng)已達(dá)到設(shè)計(jì)使用年限系統(tǒng)，但能滿

足現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)的要求，應(yīng)延用現(xiàn)有系統(tǒng)；

2設(shè)備、系統(tǒng)未達(dá)到設(shè)計(jì)使用年限，但系統(tǒng)無法正常運(yùn)行，應(yīng)對系統(tǒng)進(jìn)行局部或整體改造更

換；

3設(shè)備、系統(tǒng)已達(dá)到設(shè)計(jì)使用年限，且不能滿足現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)要求，應(yīng)對系統(tǒng)進(jìn)行改造更換；

4設(shè)備、系統(tǒng)整體運(yùn)行情況良好，但局部系統(tǒng)或部分設(shè)備、設(shè)施無法正常使用時(shí)，可進(jìn)行局

部改造。

22

5規(guī)劃與建筑

5.1一般規(guī)定

5.1.1醫(yī)院建筑綠色改造應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蚺c場地地形條件，采用適宜的綠色設(shè)計(jì)方法

與技術(shù)措施。

【條文說明】

5.1.1科學(xué)的建筑設(shè)計(jì)對實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建筑綠色改造具有重要作用。設(shè)計(jì)應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蚺c場地地

形條件，綜合考慮日照、通風(fēng)、噪聲等環(huán)境要素，在滿足建筑功能的前提下，優(yōu)先采用被動式技

術(shù)措施，充分利用天然采光和自然通風(fēng)，結(jié)合圍護(hù)結(jié)構(gòu)保溫、隔熱、遮陽等技術(shù)措施，降低建筑

的供暖、空調(diào)和照明系統(tǒng)的能耗。

5.1.2醫(yī)院建筑綠色改造應(yīng)在滿足醫(yī)療工藝和安全衛(wèi)生要求的前提下，合理規(guī)劃總平

面布局，實(shí)現(xiàn)建筑功能適度集中化。

【條文說明】

5.1.2在城市建設(shè)用地日趨緊張的背景下，醫(yī)院功能布局集中化是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)與空間改造

的必然發(fā)展趨勢。醫(yī)院建筑功能適度集中化應(yīng)在滿足醫(yī)療工藝和安全衛(wèi)生要求的前提下，兼顧集

中化與適度兩個(gè)方面的要求，符合空間集約利用、以人為本、節(jié)約資源的原則。針對醫(yī)院改造項(xiàng)

目用地緊張、功能復(fù)雜的特點(diǎn)，將功能相近的部門科室集中化布置，進(jìn)行高效的交通組織，一方

面可以節(jié)約用地面積；另一方面也可減少相關(guān)功能部門科室之間的距離，便于聯(lián)系。

適度集中化設(shè)計(jì)要考慮功能整合、交通合理、室內(nèi)舒適、有效管理等方面。功能整合是指醫(yī)

院功能空間的調(diào)整與合并，體現(xiàn)了集約空間利用與節(jié)約原則；交通合理則是考慮功能流線的高效，

也是功能整合的基礎(chǔ)與前提；室內(nèi)舒適體現(xiàn)了人性化原則，也是醫(yī)院功能布局的基本目標(biāo)；有效

管理是實(shí)現(xiàn)功能整合的有效手段。

5.1.3醫(yī)院建筑在進(jìn)行綠色改造時(shí)，應(yīng)充分利用場地內(nèi)現(xiàn)有資源，完善建筑設(shè)施，減

少拆改，提高空間利用率。

【條文說明】

5.1.3充分利用場地內(nèi)符合要求及可再利用的現(xiàn)有資源條件，最大限度地節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境

和減少污染，是醫(yī)院建筑綠色改造的重要原則。對醫(yī)院建筑進(jìn)行改造時(shí)，應(yīng)在滿足安全的前提下

減少拆、改，尤其是建筑的結(jié)構(gòu)構(gòu)件。在進(jìn)行建筑功能和空間改造時(shí)，應(yīng)結(jié)合原有建筑空間進(jìn)行

優(yōu)化功能布局，合理組織交通流線，保證建筑內(nèi)部交通流線順暢，從而提高建筑空間利用率。

5.2總平面規(guī)劃

5.2.1醫(yī)院場地應(yīng)安全，無洪澇、滑坡、泥石流等自然災(zāi)害的威脅，無危險(xiǎn)化學(xué)品等

污染源、易燃易爆危險(xiǎn)源的威脅，無超標(biāo)電磁輻射、污染土壤等有害有毒物質(zhì)的危害，

當(dāng)無法滿足時(shí)應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治理。

【條文說明】

5.2.1改造前應(yīng)結(jié)合場地生態(tài)條件、安全因素等各項(xiàng)指標(biāo)對醫(yī)院建筑進(jìn)行綜合評價(jià)。當(dāng)存在安

23

全隱患時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的改造措施，保證場地對可能產(chǎn)生的自然災(zāi)害或次生災(zāi)害、危險(xiǎn)化學(xué)品、

易燃易爆危險(xiǎn)源、超標(biāo)電磁輻射、污染土壤等危險(xiǎn)、有害有毒物質(zhì)有充分的抵御能力。

5.2.2場地內(nèi)不應(yīng)有排放超標(biāo)的污染源，醫(yī)院污染物排放處置應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)

準(zhǔn)的規(guī)定。

【條文說明】

5.2.2醫(yī)院場地內(nèi)不應(yīng)存在未達(dá)標(biāo)排放或者超標(biāo)排放的氣態(tài)、液態(tài)或固態(tài)的污染物，如未達(dá)標(biāo)

排放的廚房油煙、未經(jīng)處理排放的污水、污染物排放超標(biāo)的垃圾堆等，以及放射線、電磁干擾、

醫(yī)療廢物、醫(yī)院污廢水、粉塵和噪聲等污染。若存在污染源，應(yīng)采取相應(yīng)治理措施并達(dá)到無超標(biāo)

污染物排放的要求。需設(shè)焚燒爐時(shí)，應(yīng)避免風(fēng)向影響，并應(yīng)與主體建筑隔離。對醫(yī)療廢物的處理

應(yīng)做出妥善的安排，符合有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、法規(guī)的規(guī)定。

5.2.3醫(yī)院建筑改造應(yīng)滿足國家現(xiàn)行有關(guān)日照標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求，且不應(yīng)降低周邊建筑

的日照標(biāo)準(zhǔn)。

【條文說明】

5.2.3依據(jù)現(xiàn)行《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB51039，建筑總體布局中應(yīng)對醫(yī)院病房的日照予

以考慮，保證其中50%以上的病房應(yīng)能獲得冬至日不小于2h的日照標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院改造時(shí)，醫(yī)院布局

（包括高度、體型）不應(yīng)對周圍的住宅等具有日照要求的建筑產(chǎn)生日照遮擋，需要確認(rèn)它們擁有

日照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的日照條件。建筑布局不僅要求本項(xiàng)目所有建筑都滿足日照標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)兼顧周邊，

減少對相鄰的住宅、幼兒園等有日照標(biāo)準(zhǔn)要求的建筑產(chǎn)生不利的日照遮擋。

5.2.4醫(yī)院總平面改造規(guī)劃應(yīng)對建筑功能進(jìn)行合理分區(qū)，潔污、醫(yī)患、人車等流線組

織清晰，降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，滿足交通、消防和急救車綠色通道要求。宜采取改造路

網(wǎng)、調(diào)整路寬、增設(shè)人行道、修整路面、調(diào)整出入口等措施。

【條文說明】

5.2.4醫(yī)院空間功能類型較多，每個(gè)功能部分包括多個(gè)科室，從使用上劃分有潔污、醫(yī)患等，

從流線上劃分有人流、物流、車流、信息流等，各種流線與主要空間緊密聯(lián)系。

醫(yī)院總平面改造規(guī)劃應(yīng)優(yōu)先滿足醫(yī)療服務(wù)的功能需要，科學(xué)合理地規(guī)劃功能空間和流線組織，

體現(xiàn)布局合理、流程科學(xué)、衛(wèi)生安全、經(jīng)濟(jì)高效。總平面布局和建筑功能分區(qū)除應(yīng)滿足醫(yī)療工藝

的流線要求，還應(yīng)符合消防通道和急救車綠色通道的要求。改造規(guī)劃應(yīng)充分利用現(xiàn)有道路系統(tǒng)，

必要時(shí)對路網(wǎng)進(jìn)行改造、加寬、修整路面、增設(shè)人行道等，實(shí)現(xiàn)場地內(nèi)車行、人行路線流線更為

清晰、合理，使人能便捷、安全地到達(dá)公交站點(diǎn)，提高步行和車行交通的使用效率，為綠色出行

提供便利條件。

5.2.5合理優(yōu)化總平面布局，在保證使用功能和環(huán)境要求的前提下節(jié)約土地。

【條文說明】

5.2.5本條強(qiáng)調(diào)了節(jié)約集約利用土地和醫(yī)院功能性用地要求相平衡的原則。節(jié)約用地是我國進(jìn)

行建設(shè)的基本原則，在保證使用功能和環(huán)境要求的前提下，應(yīng)盡可能科學(xué)合理地使用建設(shè)用地，

并符合國家現(xiàn)行有關(guān)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。如充分利用地下空間，將相近功能的建筑或功能關(guān)聯(lián)

程度較高的建筑在合理的范圍內(nèi)整合集中，實(shí)現(xiàn)對土地的節(jié)約利用。

5.2.6合理設(shè)置并優(yōu)化特定功能房間的規(guī)劃布局，并應(yīng)滿足下列要求：

1醫(yī)療區(qū)、科研教學(xué)區(qū)、行政后勤保障區(qū)科學(xué)規(guī)劃、合理分區(qū)，并符合現(xiàn)行國家

24

規(guī)范《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB51039的規(guī)定；

2傳染病院、醫(yī)院傳染科病房、太平間等應(yīng)考慮城市常年主導(dǎo)風(fēng)向?qū)χ苓叚h(huán)境的

影響并設(shè)置足夠的防護(hù)距離；

3太平間、病理解剖室應(yīng)設(shè)于醫(yī)院隱蔽處；

4合理設(shè)置垃圾暫存設(shè)施，避免對周圍環(huán)境造成污染。

【條文說明】

5.2.6醫(yī)院總體規(guī)劃應(yīng)優(yōu)先滿足醫(yī)療服務(wù)的功能需要，科學(xué)合理地改善建筑與場地的關(guān)系，體

現(xiàn)布局合理、科學(xué)安全、經(jīng)濟(jì)高效，并符合現(xiàn)行《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB51039的要求，同

時(shí)也符合現(xiàn)行《綠色醫(yī)院建筑評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T51153對綠色醫(yī)院合理規(guī)劃布局的評價(jià)要求。

5.2.7醫(yī)院場地綠色改造時(shí)，應(yīng)充分利用場地空間合理設(shè)置綠色雨水基礎(chǔ)設(shè)施，并符

合下列規(guī)定：

1應(yīng)進(jìn)行綠色雨水基礎(chǔ)設(shè)施改造，下凹式綠地、雨水花園、雨水塘、景觀水體等

有調(diào)蓄雨水功能的綠地和水體面積之和占綠地面積的比例宜達(dá)到30%；

2宜將硬質(zhì)鋪裝地面改造成透水鋪裝；

3場地豎向設(shè)計(jì)應(yīng)有利于場地的雨水進(jìn)入雨水設(shè)施中。

【條文說明】

5.2.7建筑場地改造應(yīng)遵循低影響開發(fā)原則，合理利用場地空間設(shè)置綠色雨水基礎(chǔ)設(shè)施。綠色

雨水基礎(chǔ)設(shè)施有雨水花園、下凹式綠地、屋頂綠化、植被淺溝、雨水截流設(shè)施、滲透設(shè)施、雨水

塘、雨水濕地、景觀水體、多功能調(diào)蓄設(shè)施等。綠色雨水基礎(chǔ)設(shè)施有別于傳統(tǒng)的灰色雨水設(shè)施（雨

水口、雨水管道等），能夠以自然的方式控制城市雨水徑流、減少城市洪澇災(zāi)害、控制徑流污染、

保護(hù)水環(huán)境。利用場地的河流、湖泊、水塘、濕地、低洼地作為雨水調(diào)蓄設(shè)施，或利用場地內(nèi)設(shè)

計(jì)景觀（如景觀綠地和景觀水體）來調(diào)蓄雨水，可達(dá)到有限土地資源多功能開發(fā)的目標(biāo)。能調(diào)蓄

雨水的景觀綠地包括下凹式綠地、雨水花園、樹池、干塘等。

雨水下滲也是消減徑流和徑流污染的重要途徑之一。硬質(zhì)鋪裝地面指場地中停車場和室外活

動場地等，透水鋪裝是指采用如植草磚、透水瀝青、透水混凝土、透水地磚等透水鋪裝系統(tǒng)，既

能滿足路用及鋪地強(qiáng)度和耐久性要求，又能使雨水通過本身與鋪裝下基層相通的滲水路徑直接滲

入下部土壤的地面鋪裝。

傳統(tǒng)的地面雨水是通過在道路兩旁設(shè)置的雨水口來收集排放，雨水?dāng)嘟拥母脑煲髮⒌缆贰?/p>

廣場等硬質(zhì)鋪裝地面的雨水，就近排入綠地、雨水花園等地面生態(tài)設(shè)施入滲；因此需要根據(jù)場地

情況，適當(dāng)取消原有的道路雨水口，通過豎向設(shè)計(jì)，使雨水以重力流方式進(jìn)入地面生態(tài)設(shè)施。

5.2.8場地設(shè)計(jì)與建筑布局應(yīng)結(jié)合現(xiàn)狀地形地貌，保護(hù)場地內(nèi)原有的自然水域、濕地

和植被，宜采取表層土利用等生態(tài)補(bǔ)償措施。

【條文說明】

5.2.8建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)對場地可利用的自然資源進(jìn)行勘查，充分利用原有地形地貌，盡量減少土石

方工程量，減少開發(fā)建設(shè)過程對場地及周邊環(huán)境生態(tài)系統(tǒng)的改變，包括原有水體和植被，特別是

大型喬木。在建設(shè)過程中確需改造場地內(nèi)的地形、地貌、水體、植被等時(shí)，應(yīng)在工程結(jié)束后及時(shí)

采取生態(tài)復(fù)原措施，減少對原場地環(huán)境的改變和破壞。表層土含有豐富的有機(jī)質(zhì)、礦物質(zhì)和微量

元素，適合植物和微生物的生長，場地表層土的保護(hù)和回收利用是土壤資源保護(hù)、維持生物多樣

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性的重要方法之一。除此之外，根據(jù)場地實(shí)際狀況，采取其他生態(tài)恢復(fù)或補(bǔ)償措施，如對土壤進(jìn)

行生態(tài)處理，對污染水體進(jìn)行凈化和循環(huán)，對植被進(jìn)行生態(tài)設(shè)計(jì)以恢復(fù)場地原有動植物生存環(huán)境

等。

5.2.9醫(yī)院建筑綠色改造時(shí)，環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)符合下列要求：

1充分利用地形、防護(hù)間距和其他空地布置綠化景觀，并應(yīng)有供患者康復(fù)活動的

專用綠地；

2應(yīng)對綠化、景觀、建筑內(nèi)外空間、環(huán)境和室內(nèi)外標(biāo)識導(dǎo)向系統(tǒng)等做綜合性設(shè)計(jì)；

3對于重點(diǎn)人群的就醫(yī)和康復(fù)環(huán)境，宜采取符合其生理和心理特點(diǎn)的環(huán)境設(shè)計(jì)。

【條文說明】

5.2.9醫(yī)院患者屬于特殊人群，在醫(yī)院這個(gè)相對單一的環(huán)境中，除應(yīng)滿足患者治療康復(fù)的基本

需要外，還應(yīng)滿足安全、尊重和社交的需要。建筑內(nèi)外空間的環(huán)境設(shè)施、綠化景觀和標(biāo)識導(dǎo)向系

統(tǒng)可以加快患者對環(huán)境的熟悉，縮短患者的適應(yīng)過程，體現(xiàn)對患者的尊重和人文關(guān)懷，促進(jìn)患者

的身心健康。應(yīng)依據(jù)現(xiàn)行《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB51039的要求進(jìn)行環(huán)境設(shè)計(jì)，并配置活動

設(shè)施，滿足患者的康復(fù)和活動需要。

國務(wù)院2016年10月25日印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出“突出解決好婦女兒

童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點(diǎn)人群的健康問題”。醫(yī)院建設(shè)中對于婦女兒童、老年人、

殘疾人等重點(diǎn)人群，需針對其生理和心理特點(diǎn)進(jìn)行環(huán)境設(shè)計(jì)，滿足患者的不同需求，提供優(yōu)質(zhì)舒

適的就醫(yī)和康復(fù)環(huán)境。

5.3景觀綠化

5.3.1景觀綠化改造應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的不同類型及場地大小、地形地勢、建筑特征、周圍

環(huán)境等情況因地制宜地確定其景觀形式和內(nèi)容，為病人、家屬及醫(yī)務(wù)人員室外活動及

療養(yǎng)創(chuàng)造安靜優(yōu)美的環(huán)境。

【條文說明】

5.3.1醫(yī)院綠化應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建筑的規(guī)模和特征，使設(shè)計(jì)的景觀和醫(yī)院建筑形式融為一體，其

綠地設(shè)計(jì)的雕塑、噴泉、鋪裝等景觀元素，應(yīng)在色彩、大小、形態(tài)等方面做到協(xié)調(diào)統(tǒng)一，具有整

體性。

5.3.2醫(yī)院宜在景觀綠化中引入園藝療法，并通過新建或改造、利用醫(yī)院既有設(shè)施，

引導(dǎo)病患從事與植物相關(guān)的園藝活動，使之有利于促進(jìn)體力、身心、精神的恢復(fù)。

【條文說明】

5.3.2園藝療法起源于美國，其實(shí)際是通過“綠”的自然環(huán)境達(dá)到緩解自身壓力，促進(jìn)內(nèi)分

泌系統(tǒng)的正常循環(huán)來增加自身免疫力為最終目的的一種療法，