臨床醫(yī)學檢驗技術初級（師）（臨床免疫學及檢驗）-試卷16

臨床醫(yī)學檢驗技術初級（士）（臨床免疫學及檢驗）-試卷16

（總分：58.00,做題時間：90分鐘）

一、A2型題（總題數(shù)：1,分數(shù)：2.00）

1.患者，女，48歲。左乳無痛性包塊1個月。查體：左乳可觸及蠶豆大包塊，表面粗糙，邊緣不整，活

動度差，包塊表面皮膚有橘子樣改變，左腋下可觸及黃豆大淋巴結，均無觸痛。診斷：左乳腺腫瘤。選擇

血清中高表達的乳腺癌腫瘤標志

（分數(shù)：2.00）

A.AFP、CEA

B.CA15-3、CEAV

C.AFP、CA15-3

D.CA125、CEA

E.CA125、CA15-3

解析：解析：CA15-3在健康人血清中含量很少，30%?50%乳腺癌患者明顯增高，也是監(jiān)測乳腺癌術后

復發(fā)的最佳指標。CEA是乳腺癌診斷的參考指標。

二、A1型題（總題數(shù)：20,分數(shù)：40.00）

2.Pz微球蛋白含量最豐富的是

（分數(shù)：2.00）

A.淋巴細胞J

B.成熟紅細胞

C.胎盤滋養(yǎng)層細胞

D.上皮細胞

E.神經(jīng)細胞

解析：解析：B2微球蛋白除成熟紅細胞及胎盤滋養(yǎng)層細胞外，所有有核細胞均有表達，以淋巴細胞表

面最為豐富。

3.慢性排斥反應的主要原因是

（分數(shù):2.00）

A.CD4'T細胞/巨噬細胞，

B.抗AB0血型抗體或HLA-I類分子抗體

C.NK細胞

D.抑制細胞的活化

E.對HLA抗原的耐受

解析：解析：慢性排斥反應的主要由細胞免疫介導的，即CD4T細胞/巨噬細胞。

4.根據(jù)移植物的來源不同，可將移植分為以下幾類，不包括

（分數(shù)：2.00）

A.自體移植

B.同系移植

C.異系移植V

D.同種異體移植

E.異種移植

解析：解析：根據(jù)移植物的來源不同，可將移植分為：自體移植、同系移植、同種異體移植、異種移植。

5.移植排斥反應的防治原則是

（分數(shù):2.00）

A.血型相配

B.免疫耐受誘導

C.使用免疫抑制藥物

D.選擇M1IC配型相配的供者

E.以上均對-J

解析：解析：移植排斥反應的防治原則就是A、B、C、D四項。

6.受者與供者在血型配型后進行器官移植，以后出現(xiàn)排斥反應，可能的原因是

（分數(shù):2.00）

A.移植物沒有充分血液供應

B.受者產(chǎn)生封閉性抗體

C.供者患有先天性無丙種球蛋白血癥

D.HLA不匹配-J

E.以上均錯

解析：解析：HLA不匹配是血型配型后進行器官移植還出現(xiàn)移植排斥反應的最可能的原因。

7.移植“增強”效應是指

（分數(shù)：2.00）

A.高效價抗移植物抗體加速排斥反應

B.高效價抗移植物抗體抑制排斥反應V

C.淋巴細胞在移植部位聚集加速排斥反應的形成

D.注射免疫增強性藥物控制排斥反應

E.注射變應原

解析：解析：高效價抗移植物抗體抑制排斥反應則為移植“增強效應”。

8.移植物抗宿主反應最常發(fā)生于

（分數(shù)：2.00）

A.腎移植

B.骨髓移植V

C.脾移植

D.胸腺移植

E.免疫缺陷的新生兒接受輸血

解析：解析：在骨髓移植時，由于移植的骨髓也含有豐富的免疫細胞，且受體處于嚴重的免疫抑制狀態(tài),

因而對供者骨髓表現(xiàn)免疫無能，使供者骨髓中的免疫細胞不僅得以生長，而且以受者為抗原產(chǎn)生免疫應

答，引起攻擊受者的移植物抗宿主反應。

9.在移植配型時，HLA各位點中抗原相配程度最為重要是的

（分數(shù)：2.00）

A.HLA-D和HLA-DRV

B.HLA-B和HLA-DR

C.HLA-A和HI.A-D0

D.HLA-C和HLA-DR

E.HLA-A和HLA-DR

解析：解析：HLA-D和HLA-DR與移植排斥反應關系密切，應匹配。

10.引起移植排斥反應的重要抗原是

（分數(shù)：2.00）

A.組織抗原

B.組織特異性抗原

C.血型抗原

D.分化抗原

E.人類白細胞抗原-J

解析：解析；HLA分子是人類最為復雜的同種異性抗原，能引起人類移植排斥反應。

11.若存在血小板抗體，為了提高血小板輸注療效，最理想的方法為

（分數(shù)：2.00）

A.加大血小板的輸注劑量和次數(shù)

B.輸注濃縮血小板

C.輸注冰凍血小板

D.輸注親屬的血小板

E.HLA和HPA配合的血小板J

解析：解析：血小板抗體最主要為抗HLA抗體和抗HPA抗體，選用配合型血小板輸注，要求HLA和HPA配

公口。

12.不需進行組織配型的移植手術為

（分數(shù)：2.00）

A.干細胞移植

B.腎移植

C.角膜移植V

D.肝臟移植

E.皮膚移植

解析：解析：角膜屬于支架組織，不需進行組織配型.

13.超急性排斥反應發(fā)生在移植后

（分數(shù):2.00）

A.數(shù)分鐘至1~2天內4

B.6~10天

C.數(shù)周

D.數(shù)月

E.數(shù)年

解析：解析：超急性排斥反應是在移植物與受者血液循環(huán)恢復后的數(shù)分鐘至1?2天內發(fā)生的不可逆轉的

體液排斥反應，發(fā)生迅速、反應強烈、不可逆轉。

14.HLA分型細胞學陰性分型法又稱

（分數(shù)：2.00）

A.純合子細胞分型法J

B.預致敏淋巴細胞分型法

C.補體依賴的微量細胞毒試驗

D.雙向MI.C

E.SBT分型法

解析：解析：HLA分型細胞學陰性分型法又稱為純合子細胞分型法。

15.肝臟移植一般考慮實施于移植存活可達多長時間以上的患者

（分數(shù):2.00）

A.3個月

B.6個月

C.12個月

D.18個月-J

E.24個月

解析：解析：肝臟移植一般考慮實施于移植存活可達18個月以上的患者。

16.心臟移植和心肺聯(lián)合移植時，需要進行的組織配型包括

（分數(shù)：2.00）

A.ABO血型鑒定

B.HLA配型

C.淋巴細胞毒交叉配型

D.群體反應性抗體

E.以上均正確-1

解析：解析：心臟移植和心肺聯(lián)合移植時，需要進行的組織配型包括：ABO血型鑒定、HLA配型、淋巴細

胞毒交叉配型和群體反應性抗體。

17.下列哪項組織配型是關系到移植物能否長期存活更有用的指標

（分數(shù):2.00）

A.HLA-A

B.HLA-B

C.HLA-DR

D.MLC確定的HLA-I類分子

E.MLC確定的HLA-H類分子V

解析：解析：在常規(guī)組織配型中，多用血清學方法進行HLA-A、HLA-B、HLA-DR配型，然而需要MLC確定

的HLA-1I類分子是否匹配，是關系到移植物能否長期存活更有用的指標。

18.下列不屬于細胞免疫水平檢測的項目是

（分數(shù)：2.00）

A.外周血T細胞及其亞類的計數(shù)

B.NK細胞活性測定

C.特異性抗體水平的檢測J

D.血清細胞因子測定

E.黏附分子及其配體的檢測

解析：解析：細胞免疫水平檢測的項目包括：外周血T細胞及其亞類的計數(shù)、NK細胞活性測定、血清細

胞因子測定、黏附分子及其配體的檢測。而特異性抗體水平的檢測屬于體液免疫水平檢測項目。

19.關于尿微量蛋白的檢測下列說法不正確的是

（分數(shù)：2.00）

A.用常規(guī)定性或定量方法可以檢測J

B.有助于判斷腎臟移植時排斥反應的發(fā)生

C.可作為免疫抑制藥物肝腎毒副作用的觀察指標

D.可用免疫電泳、免疫比濁ELISA的方法檢測

E.尿液檢測具有取材方便、無損傷等優(yōu)點

解析：解析：尿微量蛋白是指用常規(guī)定性或定量方法難以測出的蛋白質。其檢測有助于判斷腎臟移植時排

斥反應的發(fā)生；另一方面也可作為免疫抑制藥物肝腎毒副作用的觀察指標?？捎妹庖唠娪尽⒚庖弑葷?/p>

EI,ISA的方法檢測。尿液檢測具有取材方便、無損傷等優(yōu)點。

20.對免疫抑制療法不敏感，最終需要重新進行器官移植的是

（分數(shù)：2.00）

A.超急性排斥反應

B.急性排斥反應

C.移植物抗宿主反應

D.慢性排斥反應V

E.預防排斥反應

解析：解析：慢性排斥反應對免疫抑制療法不敏感，目前尚無特異性治療方法，最終需要重新進行器官移

植。

21.以下不屬于分子生物學HLA分型法的是

（分數(shù)：2.00）

A.PCR-RFLP

B.LAMP-PCRJ

C.PCR-SSCP

D.SBT

E.PCR-SS0

解析：解析：LAMP-PCR法不是用于HLA分型的方法。

三、A3型題（總題數(shù)：1,分數(shù)：8.00）

患者，男，28歲，患尿毒癥晚期，擬接受腎移植手術。（分數(shù)：8.00）

（1）.移植器官的最適供者是（分數(shù)：2.00）

A.父母雙親

B.同卵雙生兄弟J

C.同胞姐妹

D.同胞兄弟

E.無關個體

解析：解析：供者器官選擇應遵循：以ABO血型完全相同為好，至少能夠相容；選擇最佳HLA配型的供者

器官。

（2）.同卵雙生兄弟間的器官移植屬于（分數(shù)：2.00）

A.自身移植

B.同系移植-1

C.同種移植

D.異種移植

E.胚胎組織移植

解析：解析：同系移植是遺傳基因完全相同的異體間移植。

（3）.兄弟間器官移植引起排斥反應的物質是（分數(shù)：2.00）

A.異種抗原

B.自身抗原

C.異嗜性抗原

D.同種異體抗原J

E.超抗原

解析：解析：同種異體抗原是同種不同個體之間的移植。

（4）.介導超急性排斥反應的主要物質是（分數(shù)：2.00）

A.細胞毒抗體J

B.細胞毒T細胞

C.NK細胞

D.K細胞

E.抗Rh抗體

解析：解析：超急性移植排斥反應是指血管化移植器官在血液循環(huán)恢復后短則幾分鐘至幾小時，長則

24?48小時內發(fā)生不可逆轉的體液排斥反應。其機制是預存于受體的移植物抗體隨血流入移植物，通過

與血管內皮細胞結合，激發(fā)一系列免疫損傷應答。

四、B1型題（總題數(shù)：1,分數(shù)：8.00）

A.自身移植B.同系移植C.同種移植D.異種移植E.胚胎組織移植（分數(shù)：8.00）

（1）.遺傳基因完全相同的異體間移植為（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（2）.將自身組織從原部位