小兒肺炎中醫(yī)技術

關于小兒肺炎中醫(yī)技術穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡學說為理淪依據(jù)，把藥物研成細末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜甚至唾液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛?，或?qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧?，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法。穴位貼敷第2頁,共43頁，2024年2月25日，星期天一、透皮吸收二、水合作用穴位貼敷

---藥效作用第3頁,共43頁，2024年2月25日，星期天作用機理三是兩者的綜合疊加作用一是穴位的刺激與調(diào)節(jié)作用二是藥物吸收后藥效作用穴位貼敷第4頁,共43頁，2024年2月25日，星期天231（1）選擇離病變器官、組織最近、最直接的穴位貼敷藥物。穴位貼敷

---穴位選擇（2）選用阿是穴貼敷藥物（3）選用經(jīng)驗穴貼敷藥物，如吳茱萸貼敷涌泉穴治療小兒流涎穴位貼敷療法的穴位選擇是以臟腑經(jīng)絡學說為基礎，通過辨證選取貼敷的穴位，并力求少而精。第5頁,共43頁，2024年2月25日，星期天刺激性小的藥物，每隔1～3天換藥1次，刺激性大的藥物，應視患者的反應和發(fā)泡程度確定貼敷時間，數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。31貼藥前，定準穴位，用溫水將局部洗凈，或用乙醇棉球擦凈，然后敷藥。2穴位貼敷

---貼敷方法根據(jù)所選穴位，采取適當體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。第6頁,共43頁，2024年2月25日，星期天天突（在頸部,前正中線上,胸骨上窩中央）大椎（第7頸椎棘突下凹陷中）肺腧（第三胸椎棘突下旁開1.5寸）膻中（前正中線上，兩乳頭連線中點）中府（在胸外側(cè)部,云門下1寸,平第一肋間隙處,距前正中線6寸）小兒肺炎常用穴位第7頁,共43頁，2024年2月25日，星期天點擊添加文本點擊添加文本第8頁,共43頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共43頁，2024年2月25日，星期天中府穴在身體哪個位置呢?立正、叉腰站直，用手可以摸到在鎖骨外側(cè)下端的三角窩，那里的中心就是云門穴，在這個窩的正中垂直往下推一條肋骨的地方就是中府穴。第10頁,共43頁，2024年2月25日，星期天穴位貼敷

---注意事項若用膏藥貼敷，在溫化膏藥時，應掌握好溫度，以免燙傷或貼不住。對膠布過敏者，可改用膚疾寧膏或用繃帶固定貼敷藥物。對刺激性強、毒性大的藥物，貼敷穴位不宜過多，面積不宜過大，時間不宜過長，以免發(fā)泡過大或發(fā)生藥物中毒。對于孕婦、幼兒，應避免貼敷刺激性強、毒性大的藥物。對于殘留在皮膚的藥膏等，不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。第11頁,共43頁，2024年2月25日，星期天耳穴壓豆是采用藥籽或菜籽等物品貼壓及刺激耳廓上的穴位或反應點，通過經(jīng)絡傳導，達到通經(jīng)活絡、調(diào)節(jié)氣血、防治疾病的一種治療方法。耳穴壓豆第12頁,共43頁，2024年2月25日，星期天1.耳與經(jīng)絡的聯(lián)系《靈樞》：耳為宗脈之所聚——手足三陽經(jīng)都聯(lián)系耳部，陰經(jīng)則通過經(jīng)別合于陽經(jīng)而與耳廓相通，耳部與全身經(jīng)絡的聯(lián)系是相當密切的

第13頁,共43頁，2024年2月25日，星期天2.耳廓與臟腑關系十分密切，是機體體表與內(nèi)臟聯(lián)系的重要部位3.耳廓上有豐富的神經(jīng)，血管，淋巴。對各種內(nèi)臟和各種感覺機能的調(diào)節(jié)起到重要的作用第14頁,共43頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共43頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共43頁，2024年2月25日，星期天耳穴分布規(guī)律：倒置胎兒形（頭部朝下，臀部朝上）1.與頭面對應的穴位----耳垂2.與上肢對應的穴位----耳舟3.與下肢對應的穴位—對耳輪上、下腳4.與軀干對應的穴位------對耳輪5與胸腔臟器對應的穴位——耳甲腔6與腹腔臟器對應的穴位——耳甲艇7與盆腔臟器對應的穴位——三角窩8消化道——耳輪腳周圍環(huán)形排列第17頁,共43頁，2024年2月25日，星期天小兒肺炎耳穴壓豆取那幾個穴位？第18頁,共43頁，2024年2月25日，星期天常見呼吸系統(tǒng)疾病取穴？感冒：內(nèi)鼻、腎上腺、額、肺咳嗽：平喘、腎上腺、咽喉、肺、支氣管炎：支氣管、神門、平喘、腎上腺哮喘：交感、神門、平喘、腎上腺第19頁,共43頁，2024年2月25日，星期天三角窩穴位[部位]在三角窩后1／3的上部[主治]神志病、痛癥、炎癥、神經(jīng)痛、高血壓、過敏性疾病及戒斷綜合征。（鎮(zhèn)靜安神要穴）第20頁,共43頁，2024年2月25日，星期天耳屏穴位腎上腺（別名：下屏尖）[部位]耳屏游離緣下部尖端主治：不明原因引起的高熱、低熱，風濕性關節(jié)炎，腮腺炎，咳嗽，哮喘；過敏性皮膚?。桓哐獕?、無脈癥、昏厥、脈管炎。

“三抗一退”作用，即抗過敏、抗風濕、抗感染、退熱第21頁,共43頁，2024年2月25日，星期天對耳屏穴位

[部位]

：對耳屏內(nèi)側(cè)面。主治：大腦皮層興奮與抑制失調(diào)而引起的多種病癥，并有鎮(zhèn)靜安神、止痛、止嘔、固脫作用。皮質(zhì)下別名：腦

第22頁,共43頁，2024年2月25日，星期天

心[部位]在耳甲腔正中凹陷處。[主治]心動過速、心律不齊、心絞痛、無脈癥、神經(jīng)衰弱、癔病、口舌生瘡。第23頁,共43頁，2024年2月25日，星期天

肺[部位]在心、氣管周圍處[主治]咳喘，胸悶，咽痛，皮膚病，便秘，自汗盜汗，鼻疾等。第24頁,共43頁，2024年2月25日，星期天

氣管

【位置】在耳甲腔內(nèi)，外耳道口與心穴之間?！局髦巍靠却?。第25頁,共43頁，2024年2月25日，星期天貼耳穴耳穴貼壓療法是耳穴療法中最常見的一種，是用膠布將王不留行籽準確地貼壓在耳部穴位上，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應，以達到治療目的的一種外治療法。又稱耳廓穴區(qū)壓迫療法第26頁,共43頁，2024年2月25日，星期天探穴法1、壓痛法：異于正常的最痛點。（常用）2、良導法：耳穴探測儀探到病理反應點。3、肉眼觀察法：變形、變色、脫、水皰丘疹、硬結(jié)、血管充血。第27頁,共43頁，2024年2月25日，星期天耳穴貼壓療法的操作規(guī)則：1、取材王不留行籽、油菜籽、小米、綠豆、白芥子等以及磁珠。2、用物準備治療盤：彎盤、王不留耳穴貼、75%酒精、無菌棉簽、鑷子、探棒、治療卡、筆第28頁,共43頁，2024年2月25日，星期天3、操作方法選擇1—2組耳穴，進行耳穴探查，找出陽性反應點，并結(jié)合病情，確定主輔穴位．以酒精棉球輕擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用鑷子夾取已備好方型耳穴貼，對準穴位緊貼壓其上，并輕輕揉按1～2分鐘。每日按壓3-5次，隔1～3天換1次，兩耳交替使用，兒童用輕刺激法。第29頁,共43頁，2024年2月25日，星期天0102詢問患兒體哪里不適，并找出相應的穴位03用酒精為患者的耳朵進行消毒，從里到外，對膠布過敏者均不能為其治療。04告知患兒，在耳穴貼壓期間，局部感到熱麻、脹痛是正?，F(xiàn)象。05洗澡洗頭時保護好耳部，以延長耳穴貼壓時間。告知注意事項詢問患兒是否為耳穴禁忌人群第30頁,共43頁，2024年2月25日，星期天

1、探穴時用力要均勻、輕重一致。

2、注意防水，防膠布潮濕、脫落。

3、夏天出汗較多，貼壓時間以3天為宜，每天按壓3-5次，每次1-2分鐘，進行垂直按壓，按壓力度以病人感到酸麻脹或者發(fā)熱感為宜。

4、有膠布過敏者可用粘合紙代替

5、耳部皮膚有炎癥、凍傷者禁用。注意第31頁,共43頁，2024年2月25日，星期天神燈照射治療原理點擊添加文本1、TDP的照射治療，能增加患者體內(nèi)腦啡呔的分泌，有持久鎮(zhèn)痛的作用。2、TDP的照射治療，能有效地促進微循環(huán)系統(tǒng)的加速修復，改善患部血液循環(huán)血液的流變。3、TDP能很快提高機體內(nèi)各種酶的活性，促進機體對缺乏元素的吸收。4、TDP能提高機體的免疫功能，增強機體的抗病能力紅外線治療儀操作規(guī)范.doc第32頁,共43頁，2024年2月25日，星期天神燈理療操作流程指引核對醫(yī)囑、解釋↓評估病情、意識狀態(tài)及配合能力，照射部位?！閷︶t(yī)囑—床號、姓名↓告知紅外線照射目的及方法↓取舒適臥位；暴露照射部位(可著一層內(nèi)衣）↓可先予扣背排痰、冬天注意保暖↓插上電源—預熱—移神燈至床邊—調(diào)定發(fā)熱盤于照射部位上方—定照射時間15~30分鐘，（發(fā)熱盤離傷口高度以病人對熱的耐受度為標準，治療過程中應隨時調(diào)整高度，避免灼傷）；↓照射完畢—關電源→整理單位及用物。第33頁,共43頁，2024年2月25日，星期天注意幾點？2.照射部位皮膚應裸露，距離約30厘米，皮膚感覺溫度40攝氏度治療效果最好3.對嬰幼兒使用時，皮膚溫度酌減。1.預熱5分鐘對準所需照射的部位4.使用治療儀時，不可劇烈轉(zhuǎn)動、搖晃和強烈震動。5在較長時間不使用時，應使其置于干燥、清潔無腐蝕性氣體環(huán)境中保存。第34頁,共43頁，2024年2月25日，星期天高熱腫瘤開放性肺結(jié)核出血癥動脈硬化癥紅外線治療禁忌癥？第35頁,共43頁，2024年2月25日，星期天叩背法？？？第36頁,共43頁，2024年2月25日，星期天小兒叩背法第37頁,共43頁，2024年2月25日，星期天小兒肺炎為什么要叩背?嬰幼兒氣管、支氣管較狹窄，炎癥易致炎性滲出物堵塞氣管、支氣管纖毛運動功能差，不能有效清除炎性滲出物，易導致呼吸道阻塞。第38頁,共43頁，2024年2月25日，星期天呼吸器面罩用于拍背吸痰。。。小兒簡易呼吸器面罩呈圓形，似手掌的中空狀，軟硬度適宜，叩背不會使患兒感到不適。通過小兒簡易呼吸器面罩有節(jié)律地叩擊對呼吸道、肺部的直接振動，使附著在支氣管壁的痰液松動，促進呼吸道分泌物排出，改善通氣功能第39頁,共43頁，2024年2月25日，星期天叩背時間？進食前半小時霧化吸入后吸痰前第40頁,共43頁，2024年2月25日，星期天如何叩背？體位----使患兒處于15-30°的傾斜頭低足高位器具---選擇合適拍背器或復蘇氣囊面罩方法---利用腕部力量