中醫(yī)適宜技術(shù)

中醫(yī)適宜技術(shù)與方法

中醫(yī)適宜技術(shù)分類

一、針灸療法是屬于針法類：“針”是指“針刺”，是一種利用

各種針具刺激穴位來治療疾病的方法。常用體針、頭針、耳針、足針、

梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)疑難病

治療常以針罐齊施、針?biāo)幉⒂谩?nèi)外同治獲得最佳療效?！搬樉寞煼?

重在得氣，得氣方法，提插捻轉(zhuǎn)，虛實(shí)分清，補(bǔ)瀉適宜”。

針法類包含體針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療

法、腕踝針療法、梅花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針

刀療法、艾灸療法、火罐療法、刮戒療法等。

二、灸法類：“灸”是指艾灸，艾灸療法簡(jiǎn)稱灸法。是運(yùn)用艾絨

或其他藥物點(diǎn)燃后直接或間接在體表穴位上熏蒸、溫熨，借灸火的熱

力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起到溫通氣血，疏通經(jīng)絡(luò)、

調(diào)和陰陽、扶正驅(qū)邪、行氣活血、驅(qū)寒逐濕、消腫散結(jié)等作用，達(dá)到

防病治病的一種治法。

艾灸不但可以預(yù)防疾病，而且也能夠延年益壽?！叭擞跓o病時(shí)常

灸足三里、三陰交、關(guān)元、氣海、命門、中脫、神闕等穴，亦可保百

余年壽也”。艾灸神厥穴可使人延年健康。

三、按摩療法也屬于“手法類”，其中包括頭部按摩、足底按摩、

踩蹺療法、整脊療法、捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、

護(hù)腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點(diǎn)穴療法等。按摩足底的涌

泉穴能夠起到養(yǎng)生保健，益壽延年的功效。

四、中醫(yī)外治療法：也叫外治療法，包括刮痛療法、灌腸療法、

火罐療法、竹灌療法、藥摩療法、天灸療法、鹽熨療法、熏洗療法、

藥浴療法、香薰療法、火熨療法、芳香療法、外敷療法、膏藥療法、

中藥蠟療、敷臍療法、蜂針療法等。

五、中醫(yī)內(nèi)服法；還應(yīng)該包括方藥應(yīng)用（老中醫(yī)驗(yàn)案、民間土單

驗(yàn)方應(yīng)用、古方今用、成藥應(yīng)用、臨床自擬方應(yīng)用）等。以及中藥霧

化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、傳統(tǒng)背脊療法、飲食藥膳、

養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理、膏方療法以及冬病夏治等。

六、中藥炮制適宜技術(shù)；“依法炮制，復(fù)方配伍”，是中醫(yī)臨床

用藥的特點(diǎn)中醫(yī)，包括中藥材、中藥飲片和中成藥三種。

炮制是中醫(yī)藥的專業(yè)制藥術(shù)語，其歷史悠久，經(jīng)過炮制的中草藥

降低或消除中藥的毒副作用，保證用藥安全，提高了中草藥的效果。

中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見病

（一）感冒頭痛

毫針刺：太陽、風(fēng)池、合谷、列缺

按摩：太陽、風(fēng)池及疼痛部位

刮痣：前額、太陽穴、背部脊柱兩側(cè)，可配刮肘窩、胭窩。

（二）偏頭痛

毫針刺：太陽、風(fēng)池、率谷、頭維、外關(guān)

按摩：太陽、風(fēng)池及疼痛部位

（三）麥粒腫

三棱針點(diǎn)刺放血：太陽、耳尖及肩胛區(qū)的紅色反應(yīng)點(diǎn)

（四）急性結(jié)膜炎

三棱針點(diǎn)刺放血：太陽、耳尖

（五）牙痛

毫針刺：合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭

（六）急性咽痛

三棱針點(diǎn)刺放血：少商、商陽、魚際、耳尖

（七）落枕

毫針刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴

按摩：疼痛部位

刮痣：疼痛部位

（八）急性胃痛

毫針刺：中院、足三里、梁丘

艾灸：中院、足三里、神闕；隔姜灸適用于寒性胃痛

刮痣：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脫、天樞；上肢部：內(nèi)關(guān)、

手三里；下肢部：足三里

（九）痛經(jīng)

毫針刺：關(guān)元、中極、合谷、地機(jī)、三陰交、次髏

艾灸：關(guān)元、中極

刮痣：關(guān)元至中極、地機(jī)至三陰交、次髏

（十）急性腰扭傷

毫針刺：腰痛穴、阿是穴、委中

刺絡(luò)拔罐：阿是穴，配委中穴放血

刮瘡：疼痛部位，委中

（十一）腱鞘囊腫

好發(fā)于關(guān)節(jié)和腱鞘附近，囊腫表面光滑，質(zhì)軟，有波動(dòng)感

圍針刺法：囊腫局部

（十二）肱骨外上骸炎（網(wǎng)球肘）

肘關(guān)節(jié)外側(cè)痰痛，絞毛巾時(shí)疫痛加重

阿是穴圍針加灸

(十三)足根痛

毫針刺：昆侖、太溪、水泉

(十四)腮腺炎

燈心草蘸食油點(diǎn)燃：雀啄狀快速灸灼雙耳尖

毫針點(diǎn)刺：少商、關(guān)沖放血

(十五)小兒泄瀉

1.辨證

(1)傷食：腹脹腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭，狀如

敗卵，或便質(zhì)稀薄，含有未消化食物殘?jiān)瑫釟馑岣?，苔厚膩，脈滑,

指紋紫滯。

(2)陽虛：食后作瀉，時(shí)瀉時(shí)止，便色淡而不臭，面黃神疲，

久則泄瀉不止，或五更瀉，形寒肢冷，脈沉細(xì)微。

(3)外感：便稀多沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，兼惡寒發(fā)熱，鼻

流清涕，苔白潤(rùn)，脈浮為風(fēng)寒；大便暴注下迫，色黃或綠，惡臭或少

許粘液，肛門灼熱發(fā)紅，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱。

2.推拿治療

基本治法：

(1)取穴：脾經(jīng)、內(nèi)八卦、大腸、小腸、臍、腹、七節(jié)骨、龜

尾。

(2)操作：

1)患兒坐位或仰臥位：補(bǔ)脾經(jīng)200次，運(yùn)內(nèi)八卦100次，推大

腸300次，清小腸200次；

2)患兒仰臥位：以掌逆時(shí)針揉臍，逆時(shí)針摩腹各200次；

3)患兒俯臥位：按揉龜尾50次，推上七節(jié)骨300次。

辨證施治：

(1)傷食瀉：加揉中脫100次，清脾胃各200次，分腹陰陽30

次，推箕門100次，揉板門100次。

(2)陽虛瀉：加補(bǔ)腎經(jīng)200次，推三關(guān)100次，揉左端正50次,

捏脊5遍。

(3)外感瀉：加開天門100次，運(yùn)太陽100次，推坎宮100次,

推天柱骨200次，揉外勞宮100次，揉一窩風(fēng)100次。

(十六)小兒食積

1.食積夾寒型

（1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。

（2）取穴：脾土、腹陰陽、三關(guān)、八卦、足三里、臍部及臍周

圍之腹部。

（3）操作：

1）補(bǔ)脾土：屈曲患者拇指的指間關(guān)節(jié)，由拇指梳側(cè)緣的遠(yuǎn)端推

至近端。推300次；

2）分推：使患兒掌心向上，用兩手的食指、中指、無名指和小

指分別從患兒腕部及手部的兩側(cè)背面托住患兒之手；以兩拇指自患兒

腕掌面部橫紋的中點(diǎn)，同時(shí)分推至腕橫紋的橫側(cè)及尺側(cè)100次；

3）推三關(guān)600次;

4）運(yùn)八卦：使患兒掌心向上，以一手指遠(yuǎn)端的掌側(cè)面作為接觸

面，在患兒的八卦穴作指摩法，稱之為“運(yùn)八卦”，約300次；

5）分推腹陰陽：患兒仰臥位，以左右兩手的手指（一般用拇指，

也可用食指和中指），分別自胸骨下端，沿肋弓分推至兩側(cè)的腋中線,

分推200次；

6）摩揉臍腹：患兒仰臥位，在患兒的臍部及其周圍用掌摩法，

持續(xù)數(shù)分鐘后，再在臍部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有較強(qiáng)的

溫?zé)岣小?/p>

2.食積夾熱型

（1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。

（2）取穴：脾土、腕陰陽、三關(guān)、六腑、四橫紋、外勞宮、腹

陰陽、足三里。

（3）操作：

1）清脾土：患兒掌心向上，醫(yī)者用指推法，自患兒拇指的近端

推向遠(yuǎn)端300次；

2）補(bǔ)脾土：先用“清脾土”的方法對(duì)患兒進(jìn)行治療，接著再用

“補(bǔ)脾土”的方法，稱之為“先清后補(bǔ)”，食積夾熱時(shí)，常采用“先

清后補(bǔ)”的方法；

3）分推腹陰陽100次;

4）推三關(guān)200次；

5）退六腑600次;

6）推四橫紋：四橫紋在食指、中指、無名指、小指的掌指關(guān)節(jié)

掌側(cè)橫紋處。以推法依次分別在上述部位進(jìn)行治療，約數(shù)分鐘；

7）揉外勞官一般作順時(shí)針方向的指100次。

（十七）小兒遺尿

1.毫針刺并艾條溫和灸：關(guān)元、中極、三陰交、腎俞、膀胱俞

2.推拿治療：

（1）取穴：腎經(jīng)、上馬、三關(guān)、外勞宮、腎俞、八髏、龜尾、

百會(huì)、丹田、三陰交

(2)操作：

1)患兒正坐位：補(bǔ)腎經(jīng)200次，揉二人上馬100次，推三關(guān)10

0次,揉外勞宮100次；

2)患兒俯臥位：以掌擦兩腎俞200次，擦八醪200次，拇指揉

龜尾100次，按揉百會(huì)、三陰交各100次；

3)患兒仰臥位：以掌心按丹田Imin,再逆時(shí)針方向掌揉200次。

(十八)肩周炎

1.診斷

(1)多見于50歲左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩

多于右肩。常于肩部受寒后發(fā)病。

(2)肩部疼痛，漸進(jìn)性加重，晝輕夜重，并可向頸、耳、肩胛

及前臂和手放射。肩關(guān)節(jié)上舉、后伸時(shí)疼痛加劇，肩部活動(dòng)受限，嚴(yán)

重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動(dòng)作。

(3)肩部腫脹不明顯，肩關(guān)節(jié)周圍有廣泛壓痛，日久可見肌肉

萎縮。

(4)X線檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn)。部分患者可有骨質(zhì)疏松。

2.治療方法

(1)針灸治療

1)取穴：條口透承山、肩鶻、肩髏、肩前、曲池、外關(guān)、合谷；

2)操作方法：取俯臥或坐位，取對(duì)側(cè)條口向承山方向透刺1.5?

2.0寸，行大幅度提插捻轉(zhuǎn)手法，使之出現(xiàn)強(qiáng)烈針感，并囑患者抬舉

活動(dòng)患肩，行針3?5min,常獲良效。

取俯臥或坐位，使肩關(guān)節(jié)充分外展，肩弱、肩髏分別向極泉方向

透刺1.5?2.0寸，肩前直刺0.8?1.2寸，三穴均達(dá)明顯的針感；曲

池直刺1.0?1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8?1.2寸，針刺得氣后，持

續(xù)捻轉(zhuǎn)，力求針感向肩部傳導(dǎo)。諸穴均取患側(cè)，每日治療一次。

(2)刮痣治療：頸部(啞門、風(fēng)池、大椎)、肩背部(肩井、

天宗)、胸部(中府、云門、缺盆)、上肢部(肩貞、外關(guān)、曲池、

合谷)、下肢部(足三里、條口)

(3)推拿治療

(十九)頸椎病

1.診斷

(1)有慢性勞損或外傷史，或有頸椎先天性畸形、頸椎退行性

變；

(2)頸肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木，頸后伸時(shí)加重；

(3)頸部活動(dòng)功能受限，病變頸椎棘突或一側(cè)肩胛骨內(nèi)上角有

壓痛，可觸及條索狀硬結(jié)；

(4)上肢肌力減弱，受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減退，腱

放射異常；

(5)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性或壓頂試驗(yàn)陽性；

(6)頸X片顯示：椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯，椎間隙變窄,

椎間孔變??；

(7)除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱

鞘炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征)所致以上肢疼痛或麻木為

主的疾患；

(8)癥狀、體征與X光片的異常所見在椎節(jié)上一致。

符合以上(1)(2)(5)(6)+(8)標(biāo)準(zhǔn)或(2)(6)(8)+

其余一項(xiàng)者可診斷為神經(jīng)根型頸椎病。

2.治療方法

(1)針灸治療

取穴：病變頸椎夾脊穴2?3個(gè)，肩鶻、曲池、外關(guān)、合谷、中

渚

操作方法：取俯臥位或坐位，頸部夾脊穴直刺0.8?1.2寸。肩

鶻、曲池直刺L0?1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8?1.2寸，中渚直刺

03?05寸,諸穴盡量使針感向遠(yuǎn)心端放射。留針20?30min,中間

行針1?2次，每日治療一次。

(二十)腰椎間盤突出癥并根性坐骨神經(jīng)痛

1.診斷

(1)疼痛好發(fā)于下腰部，且向下肢放射；

(2)有局限性壓痛點(diǎn)；

(3)直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性；

(4)皮膚感覺、肌力和腱反射的改變

(5)脊柱姿態(tài)的改變；

(6)X線腰椎正側(cè)位片提示脊柱側(cè)凸或腰椎生理性前凸消失；

(7)CT或MRI提示有椎間盤突出。

其中(1)?(3)項(xiàng)必備，并具備(4)?(7)項(xiàng)的任意1項(xiàng)即

可診斷。

2.治療方法

(1)針灸治療

取穴：依次取腰椎間盤突出節(jié)段的上一推至下一椎的夾脊穴

依據(jù)下肢疼痛感覺的不同部位配穴,若少陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取環(huán)跳、

風(fēng)市、陽陵泉、丘墟、足臨泣；

太陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛，取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚(yáng)、昆侖。

操作方法：取俯臥位或側(cè)臥位，夾脊穴直刺L5?2.0寸，邊刺

邊問患者感覺，以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；秩邊或環(huán)

跳直刺3.0?4.0寸，以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；承

扶直刺2.0?3.0寸，風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、飛揚(yáng)直刺1.0~1.

5寸，昆侖直刺0.5?1.0寸，諸穴均力求較強(qiáng)針刺得氣感，諸穴均取

患側(cè)，留針20?30min,中間行針1?2次，每日治療一次。

(2)刮痛治療：腰舐部(命門，患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞)、

患肢(環(huán)跳、殷門、承扶、風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖

等)

(3)推拿治療

(二十一)腰肌勞損

1.診斷

(1)持續(xù)性腰部隱痛，易感疲乏，即使臥床休息，亦有腰部疲

乏感；

(2)經(jīng)常反復(fù)急性發(fā)作；

(3)查體見腰肌輕度痙攣，但活動(dòng)受限不明顯，局部有壓痛。

2.治療方法

(1)針灸治療

取穴：主穴：阿是穴、委中、昆侖

配穴：三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼

操作方法：阿是穴合谷刺(一針多向透刺)，用中強(qiáng)刺激；委中

穴可直刺1.0?1.5寸，使局部酸脹或有麻電感向足底放散；昆侖穴

直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深0.5?1.0寸，使局部有酸脹感并

向小趾擴(kuò)散。三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼針感為局部酸脹

或向臀部放射。留針20?30min。

(2)刮戒治療：腰部(疼痛部位、患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞)

(3)推拿治療

(二十二)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

1.診斷

(1)近1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝關(guān)節(jié)疼痛；

(2)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲；

(3)晨僵〈30min；

(4)年齡N38歲；

(5)膝檢查有骨性肥大；

(6)X線示關(guān)節(jié)邊緣骨贅。

滿足(1)(2)(3)(4)或(1)(2)(5)或(1)(4)(5)

或(1)(6)者，可診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎。

2.治療方法

(1)取穴：梁丘、血海、內(nèi)膝眼、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、

鶴頂、阿是穴

(2)操作方法：取仰臥位，患膝關(guān)節(jié)胴窩處置一軟物使膝關(guān)節(jié)

屈曲，梁丘、血海穴直刺1.0?L5寸，陽陵泉可向陰陵泉透刺，并使

針感向下放射；鶴頂直刺0.8?1.2寸。

內(nèi)、外膝眼及阿是穴行溫針灸，內(nèi)、外膝眼向中心斜刺0.8~1.

2寸，使針感向下擴(kuò)散，阿是穴毫針刺入得氣后施以“平補(bǔ)平瀉”小

幅度提插捻轉(zhuǎn)手法2min,然后將2cm左右長(zhǎng)的艾條置于上述穴位針

柄上點(diǎn)燃，至燃盡后取下，更換另一段艾條，每次每穴灸3壯。諸穴

均取患側(cè)，每日治療一次。

(二十三)中風(fēng)(腦血管病)后遺癥

1.診斷

(1)主癥：偏癱，神識(shí)昏蒙，言語騫澀或不語，偏身感覺異常,

口舌歪斜。

(2)次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共

濟(jì)失調(diào)。

急性發(fā)病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。

發(fā)病年齡多在40歲以上。

具備2個(gè)主癥以上，或1個(gè)主癥2個(gè)次癥，結(jié)合病因，誘因，先

兆癥狀，年齡即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可

確診。

2.治療方法

(1)針灸治療

取穴：上肢取肩鶻、曲池、外關(guān)、合谷，下肢取環(huán)跳、陽陵泉、

足三里、解溪、昆侖。語言蹇澀、失語加廉泉、通里、啞門；口角歪

斜加地倉、頰車、迎香。

操作方法：取仰臥位，肩鶻向臂膊方向透刺L5?2.0寸，曲池

直刺1.0?L5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8?1.2寸，環(huán)跳直刺3.0?4.

。寸，陽陵泉、足三里直刺1.0?1.5寸，解溪、昆侖直刺1.0?1.5

寸。

廉泉向舌根方向刺0.5?1.0寸，啞門向喉結(jié)方向刺0.5?1.0寸,

通里直刺0.5?0.8寸。

也可用“醒腦開竅法”。

(2)推拿治療

(二十四)面癱

1.診斷

(1)起病急驟，病前多有感受風(fēng)寒史。

(2)每在睡眠醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯、麻木、癱瘓，部分

患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。

(3)突然口角歪斜，或有漱口漏水，或有進(jìn)餐時(shí)食物常常停滯

于病側(cè)齒頰之間，但無昏迷、偏癱等表現(xiàn)。

(4)查體：不能作蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動(dòng)作；病側(cè)額紋、

鼻唇溝變淺或消失，眼瞼閉合不全。

2.治療方法