胸腔鏡閉合性氣胸修補(bǔ)術(shù)的低侵襲技術(shù)

1/1胸腔鏡閉合性氣胸修補(bǔ)術(shù)的低侵襲技術(shù)第一部分氣胸的病因和分類 2第二部分傳統(tǒng)開胸氣胸修補(bǔ)與胸腔鏡術(shù)比較 4第三部分胸腔鏡氣胸修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證 6第四部分手術(shù)前評估和術(shù)前準(zhǔn)備 8第五部分胸腔鏡氣胸修補(bǔ)術(shù)的主要技術(shù)步驟 10第六部分手術(shù)并發(fā)癥及其處理 12第七部分胸腔鏡氣胸修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后護(hù)理 14第八部分胸腔鏡氣胸修補(bǔ)術(shù)的長期療效和預(yù)后 16

第一部分氣胸的病因和分類關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點氣胸的病因

1.創(chuàng)傷性氣胸：

-由胸部外傷（如刀刺傷、槍傷或鈍器傷）引起

-導(dǎo)致胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸腔

2.自發(fā)性氣胸：

-由肺部本身的病變或缺陷引起，如肺大皰、肺泡破裂

3.醫(yī)源性氣胸：

-由醫(yī)療操作引起的，如中心靜脈導(dǎo)管置入、機(jī)械通氣或胸腔穿刺活檢

氣胸的分類

1.張力性氣胸：

-胸腔內(nèi)氣體不斷積聚，導(dǎo)致胸腔壓增高，壓迫肺組織，危及生命

2.開放性氣胸：

-胸壁存在傷口，空氣與大氣相通，導(dǎo)致胸腔壓力下降，肺組織塌陷

3.閉合性氣胸：

-胸腔內(nèi)氣體無法排出，導(dǎo)致肺組織部分或完全塌陷，但胸壁無傷口

4.巨大氣胸：

-肺組織塌陷超過肺容積的80%，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難

5.復(fù)發(fā)性氣胸：

-同一部位的氣胸在治療后再次復(fù)發(fā)氣胸的病因

氣胸是指胸膜腔積聚空氣導(dǎo)致肺部部分或全部萎陷。本病可由多種因素引起，主要包括：

*原發(fā)性自發(fā)性氣胸(PSP)：最常見的氣胸類型，影響健康或無明顯肺部疾病的個體。主要原因是肺泡破裂，空氣從肺泡漏入胸膜腔。

*繼發(fā)性自發(fā)性氣胸：繼發(fā)于已存在的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺部感染、結(jié)核病或肺癌。

*外傷性氣胸：由胸部外傷引起，如槍傷、刀傷、鈍器傷或肋骨骨折。

*醫(yī)源性氣胸：由醫(yī)療程序?qū)е拢缧厍淮┐?、中心靜脈穿刺、機(jī)械通氣或肺活檢。

*張力性氣胸：空氣持續(xù)單向進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力急劇升高，壓迫肺部并移位縱隔。這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能危及生命。

*開放性氣胸：胸壁被穿透，導(dǎo)致空氣直接進(jìn)入胸膜腔。

氣胸的分類

根據(jù)發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)，氣胸分為以下類型：

按發(fā)病原因分類：

*自發(fā)性氣胸

*繼發(fā)性氣胸

*外傷性氣胸

*醫(yī)源性氣胸

按臨床表現(xiàn)分類：

*自發(fā)性氣胸：

*單側(cè)氣胸：僅累及單側(cè)胸膜腔

*雙側(cè)氣胸：同時累及雙側(cè)胸膜腔

*張力性氣胸：

*急性：突然發(fā)作，迅速進(jìn)展

*慢性：進(jìn)展緩慢，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年

*開放性氣胸：

*大氣胸：傷口較大，空氣大量進(jìn)入胸膜腔

*小氣胸：傷口較小，空氣進(jìn)入胸膜腔較少

按累及程度分類：

*小氣胸：累及胸膜腔容積的<15%

*中度氣胸：累及胸膜腔容積的15%-50%

*大氣胸：累及胸膜腔容積的>50%第二部分傳統(tǒng)開胸氣胸修補(bǔ)與胸腔鏡術(shù)比較關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點手術(shù)創(chuàng)傷

1.傳統(tǒng)開胸氣胸修補(bǔ)需要進(jìn)行胸壁切開，創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時間長，疼痛明顯。

2.胸腔鏡術(shù)只需在胸壁上打幾個小切口，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，疼痛輕微。

手術(shù)視野

1.傳統(tǒng)開胸氣胸修補(bǔ)通過胸壁切口進(jìn)行胸腔探查，視野受限，容易遺漏病變。

2.胸腔鏡術(shù)利用胸腔鏡器械，可以在胸腔內(nèi)進(jìn)行充分觀察，視野清晰，可以發(fā)現(xiàn)和處理細(xì)微病變。

【術(shù)中出血】

傳統(tǒng)開胸氣胸修補(bǔ)與胸腔鏡術(shù)比較

1.創(chuàng)傷程度

*開胸術(shù)：需要進(jìn)行側(cè)方胸壁切開，創(chuàng)傷較大。

*胸腔鏡術(shù)：通過小切口插入胸腔鏡器械，創(chuàng)傷小。

2.手術(shù)時間

*開胸術(shù)：手術(shù)時間較長，一般在1-2小時以上。

*胸腔鏡術(shù)：手術(shù)時間相對較短，通常在30-60分鐘。

3.術(shù)后疼痛

*開胸術(shù)：術(shù)后切口疼痛明顯，需要使用鎮(zhèn)痛藥。

*胸腔鏡術(shù)：術(shù)后疼痛輕，一般不需要使用鎮(zhèn)痛藥。

4.術(shù)后恢復(fù)時間

*開胸術(shù)：術(shù)后恢復(fù)時間長，一般需要住院5-7天。

*胸腔鏡術(shù)：術(shù)后恢復(fù)時間短，一般術(shù)后2-3天即可出院。

5.術(shù)后并發(fā)癥

*開胸術(shù)：并發(fā)癥發(fā)生率較高，包括肺切除綜合征、出血、感染等。

*胸腔鏡術(shù)：并發(fā)癥發(fā)生率較低，主要是氣胸復(fù)發(fā)、肋間神經(jīng)痛等。

6.術(shù)后美觀

*開胸術(shù)：術(shù)后切口較大，影響美觀。

*胸腔鏡術(shù)：術(shù)后切口小，影響美觀較小。

7.費(fèi)用

*開胸術(shù)：手術(shù)費(fèi)用較高。

*胸腔鏡術(shù)：手術(shù)費(fèi)用相對較低。

數(shù)據(jù)對比：

|指標(biāo)|開胸術(shù)|胸腔鏡術(shù)|

||||

|創(chuàng)傷程度|大|小|

|手術(shù)時間|1-2小時以上|30-60分鐘|

|術(shù)后疼痛|明顯|輕|

|術(shù)后恢復(fù)時間|5-7天|2-3天|

|術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率|高|低|

|術(shù)后美觀|受影響|影響小|

|手術(shù)費(fèi)用|高|低|

結(jié)論：

胸腔鏡閉合性氣胸修補(bǔ)術(shù)是一種低創(chuàng)傷、恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低的手術(shù)技術(shù)，與傳統(tǒng)開胸氣胸修補(bǔ)術(shù)相比具有明顯優(yōu)勢。因此，推薦使用胸腔鏡術(shù)作為閉合性氣胸的首選治療方法。第三部分胸腔鏡氣胸修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點胸腔鏡氣胸修復(fù)術(shù)的適應(yīng)證

【適應(yīng)證】：原發(fā)性自發(fā)性氣胸，且符合以下條件：

1.既往發(fā)作頻繁（每年2次或更多）或持續(xù)漏氣超過7天

2.1次發(fā)作導(dǎo)致肺組織萎陷超過20%，或多次發(fā)作導(dǎo)致肺組織萎陷超過30%

3.存在氣胸復(fù)發(fā)風(fēng)險因素，如馬凡氏綜合征、MARFAN樣綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征

胸腔鏡氣胸修復(fù)術(shù)的禁忌證

【禁忌證】：

適應(yīng)證

胸腔鏡氣胸修復(fù)術(shù)適用于以下情況：

*原發(fā)性自發(fā)性氣胸：無明確病因，首次發(fā)作。

*繼發(fā)性自發(fā)性氣漏：繼發(fā)于肺部疾?。ㄈ绶未笈?、肺間質(zhì)纖維化、結(jié)核病等）。

*創(chuàng)傷性氣漏：由胸外傷、肋骨骨折或胸腔穿刺術(shù)等引起。

*醫(yī)源性氣漏：由機(jī)械通氣、支氣管鏡檢查或肺部手術(shù)等引起。

*復(fù)發(fā)性氣漏：曾接受過開放性或閉合性氣胸修補(bǔ)術(shù)，但氣漏復(fù)發(fā)。

禁忌證

胸腔鏡氣胸修復(fù)術(shù)的禁忌證包括：

絕對禁忌證

*嚴(yán)重的呼吸功能衰竭：氣體交換嚴(yán)重受損，需要機(jī)械通氣支持。

*凝血功能障礙：嚴(yán)重的血小板減少癥或凝血因子缺乏，導(dǎo)致出血風(fēng)險增加。

*胸腔積液或膿胸：大量胸腔積液或膿胸會阻礙手術(shù)操作。

*心包積液：較大規(guī)模的心包積液會增加心臟受壓迫的風(fēng)險。

*嚴(yán)重的肺部合并癥：如急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征，會增加手術(shù)風(fēng)險。

相對禁忌證

*肥胖：肥胖會增加手術(shù)的可視性，并可能導(dǎo)致氣腹難以建立。

*年齡過大或身體虛弱：高齢或體弱患者承受手術(shù)的耐受性較差。

*對麻醉藥過敏：既往有嚴(yán)重麻醉藥過敏史的患者。

*高級神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绨V呆或嚴(yán)重帕金森病，會影響患者的合作程度。

*心血管疾病：嚴(yán)重的冠心病、心衰或不穩(wěn)定心絞痛，會增加術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險。

*凝血藥物治療：正在服用抗凝或抗血小板藥物的患者，術(shù)中出血風(fēng)險增加。

*活動性感染：活動性的肺部或胸腔感染，會增加手術(shù)感染風(fēng)險。第四部分手術(shù)前評估和術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點既往病史和體格檢查

1.詳細(xì)詢問患者的胸痛發(fā)作史，包括疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素和放射部位，以評估肺大皰破裂、支氣管破裂或其他潛在病因的可能性。

2.全面查體，包括心肺聽診，叩診和觸診，以評估肺部通氣情況，肺音改變，皮下氣腫或其他異常體征，指導(dǎo)手術(shù)方案的選擇。

3.胸部X線檢查，包括正位片和側(cè)位片，以明確氣胸范圍、肺組織受壓程度和有無合并癥，如肺大皰、縱隔氣腫或縱隔膨隆等，為手術(shù)范圍和修補(bǔ)方式提供依據(jù)。

影像學(xué)檢查

1.胸部CT檢查是氣胸診斷和評估的黃金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示肺大皰、支氣管破裂、肺間隙性疾病等多種病因，為手術(shù)入路選擇提供參考。

2.增強(qiáng)CT掃描有助于鑒別出血性或化膿性氣胸，指導(dǎo)術(shù)中止血或膿腔引流措施。

3.肺灌注和通氣掃描可評估肺血流和通氣情況，排除肺栓塞或其他合并癥，進(jìn)一步提高手術(shù)安全性和有效性。手術(shù)前評估

病史和體格檢查

*仔細(xì)詢問癥狀、既往疾病史、吸煙史和胸外傷史。

*體格檢查重點關(guān)注呼吸音、胸廓畸形和皮下氣腫。

影像學(xué)檢查

*胸部X線片：確定氣胸的存在、大小和位置。

*胸部CT掃描：評估肺部病變、胸膜腔結(jié)構(gòu)和氣胸的嚴(yán)重程度。

肺功能評估

*肺活量檢查：評估患者的肺功能儲備。

*血?dú)夥治觯涸u估氣體交換，尤其是在氣胸大或進(jìn)行性氣胸的情況下。

其他評估

*心電圖：排除心臟疾病。

*血液檢查：排除感染或其他潛在疾病。

術(shù)前準(zhǔn)備

*術(shù)前禁食：手術(shù)前6-8小時禁食固體食物，2-3小時禁食液體。

*術(shù)前藥物：根據(jù)需要給予抗生素、鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜劑。

*麻醉評估：由麻醉科醫(yī)生評估患者的麻醉風(fēng)險和選擇合適的麻醉方法。

*患者教育：告知患者手術(shù)過程、術(shù)后護(hù)理和潛在并發(fā)癥。

*術(shù)前標(biāo)識：在進(jìn)行麻醉前，仔細(xì)核對患者身份和手術(shù)部位。

胸腔積液引流的考慮

*如果氣胸同時伴有大量胸腔積液，則術(shù)前放置胸腔引流管以清除積液。

*術(shù)前引流可改善肺復(fù)張，使胸腔鏡手術(shù)更容易進(jìn)行。

術(shù)前鎮(zhèn)痛管理

*靜脈鎮(zhèn)痛藥：如止痛藥或阿片類藥物，可減輕術(shù)后疼痛。

*神經(jīng)阻滯：如肋間神經(jīng)阻滯，可提供區(qū)域性鎮(zhèn)痛。

術(shù)前抗生素預(yù)防

*根據(jù)患者的風(fēng)險因素，術(shù)前給予抗生素預(yù)防感染。

*推薦針對革蘭氏陽性球菌（如頭孢唑林或萬古霉素）和厭氧菌（如甲硝唑）的抗生素。第五部分胸腔鏡氣胸修補(bǔ)術(shù)的主要技術(shù)步驟關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【術(shù)前準(zhǔn)備】:,1.術(shù)前評估患者病史和既往病癥，確認(rèn)符合胸腔鏡氣胸修補(bǔ)適應(yīng)證。

2.完善肺功能檢查、心電圖檢查以及影像學(xué)檢查，了解患者的肺功能狀態(tài)和心臟功能。

3.術(shù)前禁食6小時，禁水2小時，并給予抗生素預(yù)防感染。

【患者體位】:,胸腔鏡氣胸修補(bǔ)術(shù)的主要技術(shù)步驟

1.術(shù)前準(zhǔn)備

*患者體位：仰臥位，患側(cè)抬高

*麻醉：全麻或局麻（插管或無插管）

*氣管插管：單側(cè)或雙側(cè)，視手術(shù)規(guī)模而定

*穿刺點：根據(jù)氣胸的位置選擇合適穿刺點

*術(shù)野標(biāo)記：術(shù)前在胸壁上標(biāo)記穿刺點和觀察孔位置

2.胸腔鏡置入

*切開皮膚，置入穿刺套管

*使用鈍性穿刺針通過套管進(jìn)入胸腔

*充分充氣，建立胸腔鏡工作空間

*置入胸腔鏡，觀察胸腔內(nèi)部情況

3.肺泡切除術(shù)

*使用雙極電凝刀或激光止血鉗切除破裂的肺泡

*逐個切除破裂的肺泡，直到阻斷所有漏氣點

*注意保護(hù)周邊組織，避免損傷肺、血管或神經(jīng)

4.肺大皰切除術(shù)

*使用電凝刀或激光止血鉗切除肺大皰

*仔細(xì)清除大皰壁，包括與胸膜相連的部分

*確保徹底切除大皰，防止復(fù)發(fā)

5.肺切除術(shù)

*在必要時，切除部分或整個病變肺組織

*使用電凝刀或激光止血鉗進(jìn)行切除

*縫合或釘合切除邊緣，控制出血

*確保完全切除病變組織，防止殘留

6.肺葉切除術(shù)

*在極少數(shù)情況下，需要切除部分或整個肺葉

*切除肺動脈、肺靜脈和支氣管

*徹底切除病變組織，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)拈]合和縫合

7.氣胸修補(bǔ)術(shù)

*修補(bǔ)破裂的胸膜

*使用縫線或止血夾封閉漏氣點

*加固修復(fù)部位，防止漏氣復(fù)發(fā)

8.引流放置

*放置引流管，排出術(shù)后殘留氣體或液體

*根據(jù)術(shù)中情況放置單根或多根引流管

*引流管的位置和數(shù)量由手術(shù)規(guī)模和術(shù)中發(fā)現(xiàn)決定

9.胸腔鏡取出

*關(guān)閉胸腔鏡工作空間

*拔出穿刺套管和胸腔鏡

*縫合切口，放置敷料

*術(shù)后密切監(jiān)測患者，觀察引流情況和復(fù)發(fā)風(fēng)險第六部分手術(shù)并發(fā)癥及其處理關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點肺挫傷

1.肺挫傷是閉合性氣胸修補(bǔ)術(shù)中常見的并發(fā)癥，占比可達(dá)5%-10%。

2.主要表現(xiàn)為術(shù)后咳嗽、咳血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸困難和休克。

3.處理措施包括嚴(yán)密監(jiān)測、止血藥物應(yīng)用、血?dú)夥治龊蛯ΠY支持治療。

氣胸復(fù)發(fā)

手術(shù)并發(fā)癥及其處理

胸腔鏡閉合性氣胸修補(bǔ)術(shù)具有較低的并發(fā)癥發(fā)生率，約為1%-5%。常見的并發(fā)癥包括：

出血

出血是胸腔鏡閉合性氣胸修補(bǔ)術(shù)中相對少見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為0.5%-1%。出血通常發(fā)生在胸壁血管或肺組織損傷時。

*處理：止血措施包括使用電凝或縫合線止血，必要時可進(jìn)行肺葉切除術(shù)或開胸手術(shù)。

肺挫傷

肺挫傷是由于胸壁或肺組織的鈍性創(chuàng)傷引起的。

*發(fā)生率：約為2%-5%。

*表現(xiàn)：胸痛、咳嗽和呼吸困難。

*處理：通常是保守治療，包括休息、鎮(zhèn)痛和吸氧。嚴(yán)重時可能需要胸腔穿刺術(shù)或開胸手術(shù)。

氣漏

氣漏是術(shù)后肺泡或胸膜腔中殘留的空氣。

*發(fā)生率：約為1%-2%。

*表現(xiàn)：術(shù)后呼吸困難、胸痛和皮下氣腫。

*處理：胸腔穿刺術(shù)或胸腔閉式引流術(shù)，嚴(yán)重時可能需要開胸手術(shù)。

感染

感染是胸腔鏡閉合性氣胸修補(bǔ)術(shù)中罕見的并發(fā)癥，發(fā)生率不到1%。感染通常發(fā)生在術(shù)后切口、胸腔或肺組織。

*表現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸痛和咳嗽。

*處理：抗生素治療，嚴(yán)重時可能需要胸腔閉式引流術(shù)或開胸手術(shù)。

術(shù)后疼痛

術(shù)后疼痛是常見的并發(fā)癥，通常是輕度至中度的鈍痛。

*處理：止痛藥治療，例如非甾體抗炎藥或阿片類藥物。

其他并發(fā)癥

其他罕見的并發(fā)癥包括：

*縱隔損傷：發(fā)生率不到1%，通常是由于過度牽拉或電灼引起的。

*食管損傷：發(fā)生率不到1%，通常是由于過度牽拉或電灼引起的。

*神經(jīng)損傷：發(fā)生率不到1%，通常是由于過度牽拉或電灼引起的。

*復(fù)發(fā)性氣胸：發(fā)生率約為2%-5%，通常是由于肺泡破裂或胸膜粘連不完全引起的。第七部分胸腔鏡氣胸修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后護(hù)理關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點術(shù)后監(jiān)測

1.術(shù)后密切監(jiān)測患者生命體征，包括脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度和體溫，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。

2.使用胸腔引流管監(jiān)測胸腔積液和氣體形成。根據(jù)引流液的顏色、量、氣泡情況評估胸腔狀況和手術(shù)效果。

3.術(shù)后觀察傷口敷料情況，及時更換敷料或采取相應(yīng)措施，防止感染。

止痛管理

胸腔鏡氣胸修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后護(hù)理

疼痛管理

*術(shù)后12-24小時內(nèi)進(jìn)行肌內(nèi)注射止痛藥，如芬太尼。

*術(shù)后24-48小時內(nèi)口服阿片類止痛藥，如奧施康定。

*術(shù)后48-72小時內(nèi)逐漸減少止痛藥劑量并改為非甾體抗炎藥（NSAID），如布洛芬。

*胸腔引流管拔除后，疼痛通常會逐漸減輕。

胸腔引流管管理

*手術(shù)結(jié)束后，將胸腔引流管連接到一個胸腔插管引流系統(tǒng)。

*引流系統(tǒng)應(yīng)在負(fù)壓下，通常為-15至-20cmH2O。

*密切監(jiān)測引流量和性質(zhì)。血性引流量應(yīng)在手術(shù)后24小時內(nèi)逐漸減少。

*引流管通常在術(shù)后2-5天內(nèi)拔除。拔管前，胸腔應(yīng)無漏氣。

術(shù)后監(jiān)測

*術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度。

*進(jìn)行胸部X線檢查以評估復(fù)張情況和肺部是否有持續(xù)漏氣。

*復(fù)查血?dú)夥治鲆栽u估呼吸功能和氧合。

呼吸理療

*手術(shù)后鼓勵患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)和咳嗽，以清除肺部分泌物并促進(jìn)肺復(fù)張。

*胸腔引流管拔除后，可進(jìn)行激勵肺活量儀（ISV）訓(xùn)練，以增強(qiáng)呼吸肌功能。

活動限制

*手術(shù)后24小時內(nèi)，患者應(yīng)盡量臥床休息。

*術(shù)后24-48小時內(nèi)，患者可以逐漸活動，但應(yīng)避免重體力活動。

*術(shù)后48-72小時內(nèi)，患者可以逐漸恢復(fù)正常活動，但仍需避免劇烈運(yùn)動。

傷口護(hù)理

*手術(shù)切口應(yīng)保持清潔干燥。

*使用防水敷料保護(hù)切口。

*術(shù)后7-10天內(nèi)，患者可以淋浴，但應(yīng)避免泡澡或游泳。

其他護(hù)理

*監(jiān)測患者是否存在術(shù)后并發(fā)癥，如肺部感染、出血或復(fù)發(fā)性氣胸。

*患者應(yīng)戒煙，因為吸煙會增加氣胸復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

*定期隨訪以監(jiān)測復(fù)張情況和評估肺功能。

*患者術(shù)后6-8周內(nèi)應(yīng)避免航空旅行，因為機(jī)艙內(nèi)的低壓環(huán)境可能會導(dǎo)致復(fù)發(fā)性氣胸。第八部分胸腔鏡氣胸修補(bǔ)術(shù)的長期療效和預(yù)后關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點主題名稱：術(shù)后遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率

1.胸腔鏡閉合性氣胸修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較低，一般在1-10%左右。

2.復(fù)發(fā)的風(fēng)險因素包括氣漏嚴(yán)重程度、