中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范1_第1頁
中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范1_第2頁
中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范1_第3頁
中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范1_第4頁
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文檔簡介

關(guān)于印發(fā)兒童等5個重點人群和慢病患者

中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范(試行)的通知

國中醫(yī)藥醫(yī)政基層便函(2011)147號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局中醫(yī)處、中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處,各基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥

服務(wù)項目試點地區(qū)衛(wèi)生局:

為了進一步推進中醫(yī)藥服務(wù)項目和內(nèi)容列入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,根據(jù)國家中醫(yī)

藥管理局關(guān)于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點工作的總體要求,我司組織中醫(yī)藥

和公共衛(wèi)生服務(wù)專家共同起草了《0—6歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》、《孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康

管理技術(shù)規(guī)范》、《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》、《高血壓患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》、

《2型糖尿病中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》,現(xiàn)印發(fā)給你們,電子版可到國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站

()下載.請在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點工作時遵照執(zhí)

行;有條件的?。▍^(qū)、市),可在試點地區(qū)之外推廣使用。

附件:基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范(試行)

二O一一年九月二十一日

基本公共衛(wèi)生服務(wù)

中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范

(試行)

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司

二。一一年九月

目錄

0-6歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范.............1

孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范..................14

老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范..................25

高血壓中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范..................56

2型糖尿病患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范..........66

0—6歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范

(試行)

第一部分服務(wù)要求

一、開展兒童中醫(yī)健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

心應(yīng)當(dāng)具備兒童中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。

二、從事兒童中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)為接受過兒童中醫(yī)

保健知識技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或其他類別醫(yī)師。

三、要加強宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,使更多的

兒童家長愿意接受服務(wù)。

四、兒童健康管理服務(wù)在時間上可以與預(yù)防接種程序時間相

結(jié)合。

五、每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息,納入兒童健康檔案。

第二部分管理程序

根據(jù)各試點地區(qū)實際情況,各地區(qū)可結(jié)合預(yù)防接種程序的時

間要求,至少在6月至1歲期間、1至3歲期間、3歲至6歲期

間各進行一次中醫(yī)健康指導(dǎo)(至少3次),主要內(nèi)容為:

一、運用中醫(yī)四診合參①方法對兒童健康狀態(tài)進行辨識,以

望診為主;

二、提供兒童飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導(dǎo),傳授足三里、涌

泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等適宜居民自行操作的中醫(yī)

技術(shù);

三、對各年齡段兒童常見疾病或潛在因素有針對性地提供中

醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議;

四、記錄在健康檔案中。

以下為0—36個月兒童和3歲至6歲兒童中醫(yī)健康管理可以

選擇的時間以及服務(wù)的基本流程。

表10-36個月兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范流程表

滿月

■詢問近期.正中醫(yī)健

發(fā)育和健康??抵笇?dǎo):

情況,重點中醫(yī)飲

3月齡

詢問小兒的—食起居

飲食、大便、指導(dǎo);

活動等情可進行常用中

6月齡

況。疑針對醫(yī)保健

A?中醫(yī)檢—?或-------?性中-------?方法;

查。以望診異醫(yī)健常用穴

9月齡

為主:重點??抵肝煌颇?/p>

里面色、望導(dǎo)或保健方

A

形態(tài)、察舌、建議法;

12月齡

察指紋。檢轉(zhuǎn)診。發(fā)放中

查是否有五醫(yī)健康

18月齡遲五軟久教育處

方。

V

24月齡

30月齡

36月齡

表23-6歲兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范流程表

第三部分兒童中醫(yī)診斷方法

兒童中醫(yī)診法包括望、聞、問、切等四診,根據(jù)兒童的生理

特點,以望診為主。

一、望面色

兒童正常面色為紅潤有光澤。面色萎黃,多為脾虛;面色蒼

白,多為血虛或寒證;面色發(fā)紅,多為熱證。若眼周發(fā)暗、面部

有白斑為異常。

若面呈青色,多為寒證、痛證、瘀證或驚風(fēng)先兆,建議轉(zhuǎn)診。

二、望形態(tài)

望形態(tài)包括望形體和望動態(tài),即觀察兒童形體的胖瘦強弱和

動靜姿態(tài)。重點察看以下幾方面:

(一)囪門:前囪1歲半前閉合為正常。若前囪遲閉、突起、

凹陷均為異常。

(二)頭發(fā):頭發(fā)柔潤光澤為正常。若頭發(fā)稀疏、干枯、脫

落、有枕禿為異常。

(三)體態(tài):姿態(tài)活潑、胖瘦適中為正常。若多動不寧或蜷

曲少動、形體消瘦或肥胖為異常。

三、察舌

舌體柔軟,伸縮自如,舌質(zhì)淡紅潤澤,舌苔薄白為正常。若

舌質(zhì)紅、淡白胖大、紫黯有瘀斑,舌苔黃、厚膩、剝脫為異常。

四、察指紋

3歲以下小兒須察指紋。小兒指紋是指食指椀側(cè)的淺表靜脈。

指紋分三關(guān):自虎口向指端,第1節(jié)為風(fēng)關(guān),第2節(jié)為氣關(guān),第

3節(jié)為命關(guān)。如圖:

看指紋時應(yīng)將小兒抱于光亮處,醫(yī)生用左手食指、中指固定

患兒腕關(guān)節(jié),拇指固定其食指末端,用右手拇指在小兒食指桎側(cè)

命關(guān)向風(fēng)關(guān)輕輕推幾次,使指紋顯露。正常小兒的指紋為淡紫隱

隱,風(fēng)關(guān)以內(nèi)。若指紋淡紅、青紫,達氣關(guān)以上,推之澀滯為異

常。若指紋達命關(guān),而非一向如此,則提示病情危重。

五、察大便

正常兒童的大便應(yīng)該是色黃而干濕適中,日行1—2次。對

嬰兒而言,母乳喂養(yǎng),大便呈卵黃色,稠而不成形;牛奶、羊奶

喂養(yǎng),大便呈淡黃白色,質(zhì)地較硬,有臭味,1日3次左右,均

屬正常。

若大便干結(jié)成球,排便困難,數(shù)日一行,或大便清稀,夾有

未消化食物或粘液,一日數(shù)次,均為異常。

第四部分兒童日常中醫(yī)保健知識

小兒處于不斷的生長發(fā)育過程中,五臟六腑的功能不夠完

善,尤其表現(xiàn)為肺、脾、腎三臟不足,較成年人容易患病,因此

應(yīng)加強兒童日常保健。

一、0—3歲兒童日常保健

(一)飲食調(diào)養(yǎng)

1.嬰幼兒脾胃功能較薄弱,食物宜細、軟、爛、碎,營養(yǎng)

均衡。

2.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,避免偏食、縱兒所好,乳食無度。

(二)起居調(diào)攝

1.嬰兒衣著要寬松,不可緊束而妨礙氣血流通,影響骨骼

發(fā)育。嬰幼兒衣者應(yīng)寒溫適宜,避免過暖。

2.嬰幼兒要有足夠的睡眠,注意逐步形成夜間以睡眠為主、

白天以活動為主的作息習(xí)慣。

3.經(jīng)常帶孩子到戶外活動,多曬太陽,增強體質(zhì),增加對

疾病的抵抗力。

二、4-6歲兒童日常保健

(一)飲食調(diào)養(yǎng)

1.食物品種應(yīng)多樣化,以谷類為主食,同時進食牛奶、魚、

肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物,注意葷素搭配。

2.要培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣,進餐按時,相對定量,不

多吃零食,不挑食,不偏食。培養(yǎng)獨立進餐的能力。

(二)起居調(diào)攝

1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,包括作息規(guī)律,定時排便。

2.根據(jù)氣溫變化,及時增減衣服。遵循古訓(xùn)“四時欲得小

兒安,常要一分饑與寒/

(三)運動保健

1.保證每天有一定時間的戶外活動,接受日光照射,呼吸

新鮮空氣。

2.加強鍛煉,適當(dāng)運動,如跳繩、拍球等。

三、兒童飲食宜忌

1.大便干結(jié):宜進食綠色蔬菜(芹菜、白菜、蘿卜等)、水

果(香蕉、蘋果、火龍果等)、粗糧(玉米、燕麥等);忌食香燥、

煎炸、辛辣、油膩食品。

2.腹瀉:宜進食蕙故仁、山藥等;忌食生冷、油膩食品。

3.食欲不振:宜進食扁豆、蓮子、山楂等;忌食寒涼、煎

炸、甜膩食品。

第五部分兒童常見中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法

一、常用推拿方法

(一)揉脾經(jīng)

主治:腹瀉、便秘、痢疾、食欲不振、黃疸等。

位置:拇指末節(jié)螺紋面。

操作:操作者一手握住小兒手掌,另一手的拇指螺紋面按住

小兒拇指螺紋面,順時針或逆時針方向揉100—300次。

(二)揉肺經(jīng)

主治:感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。

位置:無名指末節(jié)螺紋面。

操作:操作者一手握住小兒手掌,另一手的拇指螺紋面按住

小兒無名指螺紋面,順時針或逆時針方向揉100—300次。

(三)揉板門

主治:食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、氣喘、曖氣等。

位置:手掌的大魚際隆平面。

操作:操作者一手握住小兒手掌,另一手的拇指端按揉小兒

大魚際100—300次。

(四)摩腹

主治:消化不良、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。

位置:腹部。

操作:操作者用手掌掌面或食指、中指、無名指指面附著于

小兒腹部,以腕關(guān)節(jié)連同前臂作環(huán)形有節(jié)律的移動的方法,稱為

摩法。摩3—5分鐘。

(五)推七節(jié)骨

主治:泄瀉、便秘、脫肛、遺尿等。

位置:腰舐部正中,第四腰椎至尾骨末端處。

操作:操作者用拇指椀側(cè)面或食指、中指指面自下而上或自

上而下直推100—300次。向上推為推上七節(jié)骨;向下推為推下

七節(jié)骨。

如圖:

(六)揉足三里

主治:腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐、下肢萎軟無力等。

位置:外膝眼下3寸,脛骨前崎外1橫指處。

操作:操作者用拇指端按揉100—300次。

如圖

(七)捏脊

主治:發(fā)熱、驚風(fēng)、夜啼、疳積、腹瀉、嘔吐、腹痛、便秘

等。

位置:背脊正中,大椎至尾骨末端處。

操作:雙手的中指、無名指、小指握成空拳狀,手心朝上,

食指半屈,拇指伸直并對準食指的前半段,各指要自然。施術(shù)時

應(yīng)從兒童尾椎下的長強穴開始(由于長強不易取穴,實際操作時

可從尾骨下開始),術(shù)者用雙手的食指與拇指合作,在食指向前

輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將兒童的皮膚捏拿起來,然后

沿著督脈,自下而上,左右兩手交替合作,按照推、捏、捻、放

的先后順序,自尾椎下的長強穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴,

這叫捏1遍,如此捏6遍,在第5遍捏拿兒童脊背時,在患兒督

脈兩旁的臟腑俞穴處,用雙手的拇指與食指合作分別將臟腑俞穴

的皮膚,用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上,提拉一下。捏拿第6遍

結(jié)束后,用雙手的拇指腹部在患兒腰部的腎俞穴處,在原處揉動

的動作中,用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?,揉按結(jié)合。

二、推拿注意事項

(一)操作前需準備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。

(二)操作者應(yīng)雙手保持清潔,指甲修剪圓潤,防止操作時

劃傷小兒皮膚。

(三)天氣寒冷時,要保持雙手溫暖,可搓熱后再操作,以

免涼手刺激小兒,造成緊張,影響推拿。

(四)推拿手法應(yīng)柔和,爭取小兒配合。

(五)局部皮膚破損、骨折早期不宜推拿。

三、常見癥狀兒童保健推拿

(一)大便干:揉脾經(jīng)、摩腹、推下七節(jié)。宜在清晨或飯前

進行。

(二)腹瀉:揉脾經(jīng)、摩腹、推上七節(jié)。宜在清晨或飯前進

行。

(三)食欲不振:揉脾經(jīng)、揉板門、捏脊。宜在清晨或飯前

進行。

(四)腹脹:推脾經(jīng)、摩腹、捏脊。宜在清晨或飯前進行。

(五)夜寐不安:摩腹、揉足三里、捏脊。宜在睡前或下午

進行。

(六)出汗多:揉肺經(jīng)、揉脾經(jīng)、捏脊。宜在飯前進行。

(七)反復(fù)感冒:推肺經(jīng)、揉足三里、捏脊。宜在飯前進行。

(八)尿床:揉足三里、推上七節(jié)、捏脊。宜在睡前或下午

進行。

附注釋:

①“四診合參”概念

綜合運用望、聞、問、切4種基本方法,對所獲得的資料進

行全面分析,為準確辨病辨證提供依據(jù)的中醫(yī)診斷原則。

望、聞、問、切四診,是中醫(yī)調(diào)查了解疾病四種不同的診斷

方法,各有其獨特的作用,不應(yīng)該相互取代,只能互相結(jié)合,取

長補短。四診之間是相互聯(lián)系、不可分割的,因此在臨床運用時,

必須有機地結(jié)合起來,這就是“四診合參”。只有這樣才能全面系

統(tǒng)地了解病情,作出正確的判斷。

②“五遲五軟”概念

五遲是指立遲、行遲、語遲、發(fā)遲、齒遲;五軟是指頭項軟、

口軟、手軟、足軟、肌肉軟,均屬于小兒生長發(fā)育障礙病證。西

醫(yī)學(xué)上的腦發(fā)育不全、智力低下、腦性癱瘓,佝僂病等,均可見

到五遲、五軟證候。五遲以發(fā)育遲緩為特征,五軟以痿軟無力為

主癥,兩者既可單獨出現(xiàn),也常互為并見。多數(shù)患兒由先天稟賦

不足所致,證情較重,預(yù)后不良;少數(shù)由后天因素引起者,若癥

狀較輕,治療及時,也可康復(fù)。臨床癥狀為:

1、小兒2—3歲還不能站立、行走為立遲、行遲;初生無發(fā)

或少發(fā),隨年齡增長頭發(fā)仍稀疏難長為發(fā)遲;牙齒屆時未出或出

之甚少為齒遲;1—2歲還不會說話為語遲。

2、小兒周歲前后頭項軟弱下垂為頭項軟;咀嚼無力,時流

清涎為口軟;手臂不能握舉為手軟;2-3歲還不能站立、行走

為足軟;皮寬肌肉松軟無力為肌肉軟。

五遲、五軟之癥見一、二癥者,應(yīng)建議轉(zhuǎn)診。

孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范

(試行)

第一部分服務(wù)要求

一、開展孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

中心應(yīng)當(dāng)具備孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。

二、從事孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)為接受過孕產(chǎn)婦

中醫(yī)保健知識技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或其他類別醫(yī)師。

三、要加強宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,使更多的

孕產(chǎn)婦愿意接受服務(wù)。

四、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)在時間上可以與產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后訪

視時間相結(jié)合。

五、每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息,納入孕產(chǎn)婦健康檔案。

第二部分管理程序

各地區(qū)結(jié)合產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后訪視的時間要求,至少各進行一

次中醫(yī)健康指導(dǎo),主要內(nèi)容為:

一、運用中醫(yī)四診合參方法對孕產(chǎn)婦健康狀態(tài)進行辨識;

二、提供孕產(chǎn)婦飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導(dǎo),傳授常用穴位

按揉等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù);

三、對孕產(chǎn)婦常見疾病或潛在因素有針對性地提供中醫(yī)干預(yù)

方案或給予轉(zhuǎn)診建議;

四、記錄在健康檔案中。

表1孕婦中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范流程表

L詢問生活方式

預(yù).心理

.飲食

領(lǐng).起居

.運動

孕2.詢問健康狀況

.既往胎產(chǎn)史

根據(jù)

.既往體質(zhì)辨識

評估

情況

結(jié)果

.目前保健方法

進行

3.望、聞、切診

分類

.神色

處£里

.形體

.語聲

.氣息

.舌象

.脈象

表2產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范流程表

第三部分孕婦中醫(yī)保健

中醫(yī)認為女性妊娠期間臟腑、經(jīng)絡(luò)的陰血,下注沖任,以養(yǎng)

胎元。因此整個機體出現(xiàn)“血感不足,氣易偏盛”的特點,而有

“產(chǎn)前一盆火”之說。妊娠初期,由于血聚于下,沖脈氣盛,肝

氣上逆,胃氣不降,則出現(xiàn)飲食偏嗜、惡心作嘔、晨起頭暈等現(xiàn)

象,一般不嚴重,經(jīng)過20—40天左右,癥狀多能自然消失。另

外,妊娠早期,孕婦可自覺乳房脹大。妊娠3個月后,白帶稍增

多,乳頭乳暈的顏色加深。妊娠4—5個月后,孕婦可以自覺胎

動,胎體逐漸增大,小腹部逐漸膨隆。妊娠6個月后,胎兒漸大,

阻滯氣機,水道不利,常可出現(xiàn)輕度腫脹。妊娠末期,由于胎兒

先露部壓迫膀胱與直腸,可見小便頻數(shù)、大便秘結(jié)等現(xiàn)象。

一、端正言行

孕婦要端心正坐,清虛和一,坐無邪席,立無偏倚,行無邪

徑,目不邪視,耳不邪聽,口誤邪言,心無邪念……無邪臥,無

橫足。應(yīng)謹守禮儀,端正行為,目不視邪物,耳不聞邪音,口不

出邪言,以修心養(yǎng)性。

二、調(diào)養(yǎng)飲食

孕婦在受胎之后,應(yīng)該調(diào)飲食,淡滋味,避寒暑,并根據(jù)妊

娠不同時期給予不同的營養(yǎng)以逐月養(yǎng)胎?!叭焉镆辉率继ィ?/p>

始膏,三月始胞,四月形體成,五月能動,六月筋骨立,七月毛

發(fā)生,八月臟腑具,九月谷氣入胃,十月諸神備,日滿即產(chǎn)矣/

多食酸則傷肝,多食苦則傷心,多食甘則傷脾,多食辛則傷肺,

多食咸則傷腎,故孕婦宜均衡飲食,少食辛酸煎炒肥甘生冷。

三、調(diào)暢情志

孕婦應(yīng)保持心情舒暢,穩(wěn)定情緒,避免精神緊張,以影響胎

兒發(fā)育。

孕婦應(yīng)居舒適、優(yōu)美、靜雅的環(huán)境,以保持心情舒暢,氣機

調(diào)和。

四、起居有常

在生活起居方面,孕婦應(yīng)順應(yīng)四時氣候的變化,隨其時序而

適其寒溫,避免環(huán)境、天氣等造成的損傷。提倡靜養(yǎng),勿勞。久

視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。慎起居,

適度活動,以促進孕婦體內(nèi)胎兒的發(fā)育和日后寶寶身體的靈活程

度,減輕孕婦分娩時的難度和痛苦。另外,妊娠早期及7個月以

后,應(yīng)謹戒房事,以免損傷沖任、胞脈,而引起胎動不安或墮胎、

小產(chǎn)或病邪內(nèi)侵。孕期勞逸適度,行動往來,使氣血調(diào)和,百脈

流暢,有利于胎兒生長發(fā)育和分娩。勿登高,勿臨深,勿越險,

勿負重。

五、謹慎用藥

凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣及一切有毒藥品,都應(yīng)慎

用或禁用。有妊娠疾患必須選用時,請在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。

六、分期保健要點

(一)早期養(yǎng)胎氣。在此時期,胎未有定形,不宜服食藥物,

重要是調(diào)心。孕婦要做到:目不視惡色,耳不聽淫聲,口不吐傲

言,心無邪念,心無恐怯等身心的調(diào)養(yǎng)。飲食方面要注意饑飽適

中,食物要清淡,飲食要精熟,宜清熱、滋補而不宜溫補,否則

導(dǎo)致胎熱、胎動,容易流產(chǎn)。

(二)中期助胎氣。受孕中期,胎兒成長迅速,要調(diào)養(yǎng)身心

以助胎氣,孕婦要動作輕柔,心平氣和,太勞會氣衰,太逸會氣

滯,多曬太陽少受寒,少穿露臍露臀裝。飲食方面要注意美味及

多樣化,營養(yǎng)豐富,但不能太飽,要多吃蔬果利通便。此期陰血

常不足,易生內(nèi)熱,宜養(yǎng)陰補血。

(三)后期利生產(chǎn)。懷孕后期,多數(shù)孕婦會脾氣虛,不能制

水出現(xiàn)水腫,及陰虛血熱,胎熱不安,出現(xiàn)早產(chǎn)。此期孕婦衣著

要寬松,不能坐浴,要行走搖身,心靜不可大怒。

七、異常情況注意

(一)妊娠嘔吐

妊娠早期,出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油

膩、惡心、晨起嘔吐等一系列反應(yīng),屬于早孕反應(yīng)范疇。可以通

過以下幾點保健方法達到減輕、緩解的目的。嚴重者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。

1.含服少量鮮姜片、烏梅、陳皮等緩解或減輕妊吐,或可

以連蘇飲啜飲頻服,若服中藥即吐者,可以熱湯藥熏鼻以止嘔。

2.生活上調(diào)配飲食,宜清淡,易消化,忌肥甘厚味及辛辣

之品。鼓勵進食,少食多餐,可適當(dāng)食療。

3.麥冬洋參茶:取麥冬、西洋參泡水代茶飲。

4.蔗姜飲:甘蔗汁1杯,鮮姜汁1湯匙,將兩汁調(diào)勻加熱,

趁溫服之。

5.取橘皮20克,或柚子皮9克,洗凈入砂鍋中,去渣取汁,

代茶飲。

6.佛手、蘇梗各15克,粳米30—60克,白糖適量。先將

佛手、蘇梗分別清洗干凈,水煎取汁,與粳米共煮成粥,放入白

糖少許,每日1劑。

(二)妊娠血虛

中醫(yī)認為妊娠后血聚于下以養(yǎng)胎,故孕婦“血感不足,氣易

偏盛”。臨床常見面色淡黃,或少華。適時適當(dāng)增加營養(yǎng),注意

休息,也可食療。嚴重者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。

1.阿膠粥:阿膠10克,糯米50克,紅糖適量。將糯米煮

粥,待粥將熟時,放入搗碎的阿膠,邊煮邊攪勻,稍煮沸1—2

次,加入紅糖即可。每日分2次服,3-5日為1個療程。連續(xù)

服用可有胸滿氣悶的感覺,宜間斷服用,脾胃虛弱者不宜多食。

2.山藥山萸粥:山萸60克,山藥30克,粳米100克,白

糖適量。將前2味煎汁去渣,加入粳米、白糖,煮成稀粥。每日

分2次,早晚溫?zé)崾场?/p>

(三)妊娠便秘

妊娠期婦女易出現(xiàn)便秘,久之易誘發(fā)痔瘡或使原有痔瘡加

重。便秘未予改善,導(dǎo)致排便時孕婦腹壓增大,易致胎動不安。

妊娠便秘以預(yù)防為主,包括以下內(nèi)容:

1.孕婦平素應(yīng)多食富含粗纖維的蔬菜,可多食香蕉、蜂蜜

等促進排便的食物。

2.保持適當(dāng)運動,養(yǎng)成定時排便的良好習(xí)慣。

(四)胎動不安

妊娠期婦女若出現(xiàn)小腹不適或隱痛,伴腰酸,或陰道極少量

出血,可能為胎動不安先兆,應(yīng)及早到醫(yī)院就診。

第四部分產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健知識

一、產(chǎn)婦生理特點

(一)陰血驟虛,元氣耗損,百脈空虛。

產(chǎn)婦由于分娩時的產(chǎn)創(chuàng)出血、產(chǎn)時用力、出汗等,導(dǎo)致產(chǎn)婦

處于氣血虛弱、百脈空虛的狀態(tài),中醫(yī)有“產(chǎn)后一盆冰”之說。

容易出現(xiàn)虛弱、怕冷、怕風(fēng)、多汗、微熱等現(xiàn)象。若失于調(diào)養(yǎng),

容易罹患“月子病”(中醫(yī)稱之為“產(chǎn)后病”)。

(二)易發(fā)生瘀血阻滯現(xiàn)象。

“十月懷胎,一朝分娩”。元氣虧虛,運血無力,氣虛血滯,

易出現(xiàn)產(chǎn)后腹痛、惡露不絕等癥狀。

(三)泌乳育兒。

(四)子宮縮痛,排出惡露。

二、病理特點

產(chǎn)后病證種種,總以“虛”、“瘀”居多。無論何種病機,其

發(fā)病因素不外乎:一是產(chǎn)后生理變化;二是素體稟賦不足;三是

產(chǎn)后攝生失慎。其中前者是必然因素,若這種異常變化,超過生

理常態(tài),則可發(fā)生疾病。

三、日常中醫(yī)保健知識

重視“三審”,防病于未然。

產(chǎn)婦之產(chǎn)后身體狀況,可以通過以下幾方面進行判斷:

(一)審少腹痛與不痛,辨惡露有無停滯。

若腹痛拒按、下腹有塊為瘀阻;無腹痛或腹痛喜按為血虛。

(二)審大便通與不通,驗津液的盛衰。

大便干結(jié)、秘澀不通為津液虧損;若大便通暢,為津液尚充。

(三)審乳汁行與不行和飲食多寡,察胃氣的強弱。

乳汁量少、質(zhì)清,乳房柔軟不脹,納谷不馨屬脾胃虛弱;乳

汁充足,胃納如常,為胃氣健旺。

四、產(chǎn)后養(yǎng)生須知

(一)寒溫適度,起居有方

根據(jù)氣候變化,恰當(dāng)著衣,以免傷寒或中暑;居室既要避風(fēng),

又要保證空氣流通;避免汗出當(dāng)風(fēng)。睡眠充足,適當(dāng)運動,避免

過分屏氣努責(zé),防止惡露不絕、陰挺下脫(子宮脫垂)等病癥的

發(fā)生。

(二)飲食易清淡,有營養(yǎng),好消化

產(chǎn)婦的飲食應(yīng)注意:在保證足夠的水分和均衡的營養(yǎng)的前提

下,尊重產(chǎn)婦的飲食嗜好。注意食物的色、香、味、形,以增進

食欲;保證食物種類的多樣化,以少食多餐為原則,不宜多食寒

涼、生冷或過于辛熱、煎炸、肥膩的食品。

(三)保持心情舒暢,創(chuàng)造安和的育兒環(huán)境

(四)產(chǎn)后百日內(nèi),不宜交合。

(五)謹慎用藥與進補。

哺乳的產(chǎn)婦用藥或進補要謹慎,以免給嬰兒帶來潛在的風(fēng)

險。

第五部分產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法

產(chǎn)后經(jīng)常出現(xiàn)下述癥狀:產(chǎn)后乳汁蓄積或缺乳、腹痛、便秘、

多汗等。以下是常用的中醫(yī)診斷及保健方法。

一、兒枕痛(產(chǎn)后宮縮痛)

(一)臨床表現(xiàn):產(chǎn)后三、四天內(nèi),下腹部陣發(fā)性疼痛,哺

乳時加重,不伴有寒熱,惡露無異常。

(二)適宜技術(shù):

1.飲食調(diào)理:

(1)山楂肉30克,紅糖15克(沖),水煎服。

(2)益母草30克,生姜3片,紅糖15克(沖),水煎服。

(3)紅糖煮雞蛋1—2個。

2.穴位按摩:可以選用三陰交、足三里、關(guān)元、中極等穴位

按壓。

二、產(chǎn)后乳汁蓄積

(一)臨床表現(xiàn):乳房脹痛、乳腺結(jié)塊觸痛,乳汁難出或

有結(jié)塊;但局部無紅腫灼熱感,不伴有發(fā)熱惡寒等癥狀。

(二)適宜技術(shù):

1.乳房按摩:由乳房四周向乳頭方向按摩,保證擠壓乳頭

每側(cè)至少有10個乳腺管噴乳為佳。

2.外敷:

(1)芒硝500克,分次納布包內(nèi),敷于乳房處,芒硝結(jié)塊

后,更換??梢杂行У鼐徑馊榉刻弁吹陌Y狀。

(2)如意金黃散用米醋調(diào)開外敷;隨干隨換。

(3)仙人掌去刺,搗泥外敷,一天2—3次。

三、產(chǎn)后缺乳

(一)臨床表現(xiàn):產(chǎn)后哺乳時,乳汁缺乏,不足以喂養(yǎng)嬰兒,

或乳汁全無;乳房松軟不脹不痛,擠壓乳房,乳汁點滴而出。

(二)適宜技術(shù):

1.飲食調(diào)理:

(1)豬蹄1只,百爪魚適量,木瓜1只,共煮湯。

(2)豬蹄湯:豬蹄2只(或用鯽魚),通草24克,同燉,

去通草,食豬蹄飲湯。

(3)鯽魚湯:活鯽魚洗凈、背上剖十字花刀。略煎兩面后,

烹黃酒,加清水、姜、蔥等,小火煙燉20分鐘。絲瓜洗凈切片,

投入魚湯,旺火煮至湯呈乳白色后加鹽,3分鐘后即可起鍋。如

根據(jù)口味和習(xí)慣,將絲瓜換成豆芽,效亦相仿。

2.穴位按摩:可以選用乳根、膻中、少澤、足三里等穴,

手指點穴,每日一次,每次每穴3分鐘。

四、產(chǎn)后便秘

(一)臨床表現(xiàn):產(chǎn)后大便干燥,或解時堅澀難下,飲食如

常,且無腹脹及腹痛嘔吐等癥狀。常伴面色萎黃,皮膚不潤。

(二)適宜技術(shù):

1.飲食調(diào)理:

(1)蜂蜜飲:清晨空腹頓服蜂蜜一匙,然后再飲溫開水一

大杯,輕癥者有效。

(2)黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎,加白糖或蜂蜜適量,

分次服用。

2.穴位按摩:用雙手各一指以適當(dāng)?shù)膲毫Π磯河阊?—10

分鐘。

五、產(chǎn)后多汗

(一)臨床表現(xiàn):產(chǎn)后汗出過多,不能自止,動則益甚,時

或惡風(fēng)。

(二)適宜技術(shù):浮小麥30—50克,煎水,代茶飲。

老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范

(試行)

第一部分服務(wù)要求

一、開展老年人中醫(yī)健康管理的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備老年人中

醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。

二、從事老年人中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)取得中醫(yī)類別

醫(yī)師資格,或者由經(jīng)過中醫(yī)體質(zhì)辨識知識專門培訓(xùn)的臨床類別

醫(yī)師提供服務(wù)。

三、要加強宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接

受服務(wù)。

四、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

心接受中醫(yī)健康管理。有條件的地區(qū)可擴展至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門服務(wù)。

五、每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息,納入居民健康檔案。

第二部分管理程序

根據(jù)實際情況,各試點地區(qū)可結(jié)合老年人健康管理的時間要

求,每年至少提供一次中醫(yī)健康指導(dǎo),半年后至少進行一次有中

醫(yī)內(nèi)容的隨訪。主要內(nèi)容為:

一、生活方式和健康狀況評估:包括心理、飲食、起居、運

動和所患病證、中醫(yī)治療及目前保健方法。

二、望、聞、問、切診:包括神色、形體、步態(tài)、語聲、氣

息、舌象、脈象。

三、中醫(yī)體質(zhì)辨識。

四、告知居民中醫(yī)體質(zhì)辨識的結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。

(一)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者分別納入高血

壓、糖尿病患者中醫(yī)健康管理范圍。

(二)對存在中醫(yī)偏頗體質(zhì)的居民進行有針對性的養(yǎng)生保健

指導(dǎo)。

(三)有常見病證的居民進行體穴、耳穴、推拿、飲食等養(yǎng)

生保健指導(dǎo)。

(四)告知居民進行下一次有中醫(yī)內(nèi)容隨訪的時間。

(五)對所有老年居民告知日常的心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起

居調(diào)攝、運動保健等養(yǎng)生保健方法。

五、有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪可參照老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)的流

程再次進行體質(zhì)辨識后進行健康指導(dǎo)。

老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范流程表

第三部分老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征

中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基

礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對

穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、

社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。

中華中醫(yī)藥學(xué)會2009年發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》,將

中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類型:平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、

痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì),每種體質(zhì)有其獨自

的特征。

一、平和質(zhì)(A型)

總體特征:陰陽氣血調(diào)和,以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充

沛等為主要特征。

形體特征:體形勻稱健壯。

常見表現(xiàn):面色、膚色潤澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,

鼻色明潤,嗅覺通利,唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,耐受寒

熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩

有力。

心理特征:性格隨和開朗。

發(fā)病傾向:平素患病較少。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較

強。

二、氣虛質(zhì)(B型)

總體特征:元氣不足,以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主

要特征。

形體特征:肌肉松軟不實。

常見表現(xiàn):平素語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,

易出汗,舌淡紅,舌邊有齒痕,脈弱。

心理特征:性格內(nèi)向,不喜冒險。

發(fā)病傾向:易患感冒、內(nèi)臟下垂等病;病后康復(fù)緩慢。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。

三、陽虛質(zhì)(C型)

總體特征:陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為

主要特征。

形體特征:肌肉松軟不實。

常見表現(xiàn):平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌

淡胖嫩,脈沉遲。

心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。

發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等??;感邪易從寒化。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。

四、陰虛質(zhì)(D型)

總體特征:陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為

主要特征。

形體特征:體形偏瘦。

常見表現(xiàn):手足心熱,口燥咽干,鼻微干,喜冷飲,大便干

燥,舌紅少津,脈細數(shù)。

心理特征:性情急躁,外向好動,活潑。

發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等?。桓行耙讖臒峄?/p>

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。

五、痰濕質(zhì)(E型)

總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等

痰濕表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。

常見表現(xiàn):面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口

黏膩或甜,喜食肥甘甜黏,苔膩,脈滑。

心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。

發(fā)病傾向:易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。

六、濕熱質(zhì)(F型)

總體特征:濕熱內(nèi)蘊,以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表

現(xiàn)為主要特征。

形體特征:形體中等或偏瘦。

常見表現(xiàn):面垢油光,易生建瘡,口苦口干,身重困倦,大

便黏滯不暢或燥結(jié),小便短黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增

多,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

心理特征:容易心煩急躁。

發(fā)病傾向:易患瘡并、黃疸、熱淋等病。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏

高環(huán)境較難適應(yīng)。

七、血瘀質(zhì)(G型)

總體特征:血行不暢,以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為

主要特征。

形體特征:胖瘦均見。

常見表現(xiàn):膚色晦黯,色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇黯淡,

舌黯或有瘀點,舌下絡(luò)脈紫黯或增粗,脈澀。

心理特征:易煩,健忘。

發(fā)病傾向:易患感痕及痛證、血證等。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受寒邪。

八、氣郁質(zhì)(H型)

總體特征:氣機郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為

主要特征。

形體特征:形體瘦者為多。

常見表現(xiàn):神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂,舌淡紅,苔薄

白,脈弦。

心理特征:性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。

發(fā)病傾向:易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對精神刺激適應(yīng)能力較差;不適應(yīng)陰

雨天氣。

九、特稟質(zhì)(I型)

總體特征:先天失常,以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。

形體特征:過敏體質(zhì)者一般無特殊;先天稟賦異常者或有畸

形,或有生理缺陷。

常見表現(xiàn):過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團、咽癢、鼻塞、噴嚏

等;患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳

性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。

心理特征:隨稟質(zhì)不同情況各異。

發(fā)病傾向:過敏體質(zhì)者易患哮喘、尊麻疹、花粉癥及藥物過

敏等;遺傳性疾病如血友病、先天愚型等;胎傳性疾病如五遲(立

遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲)、五軟(頭軟、項軟、手足軟、

肌肉軟、口軟)、解顱、胎驚等。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:適應(yīng)能力差,如過敏體質(zhì)者對易致過

敏季節(jié)適應(yīng)能力差,易引發(fā)宿疾。

第四部分老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法

一、判定方法

回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題,每一問題按

5級評分,計算原始分及轉(zhuǎn)化分,依標準判定體質(zhì)類型。

原始分=各個條目分值相加。

轉(zhuǎn)化分數(shù)=[(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)x4)]x100

二、判定標準

平和質(zhì)為正常體質(zhì),其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。

平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標準表

體質(zhì)類型條條件判定結(jié)果

平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分》60分是

其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<30分

轉(zhuǎn)化分》60分基本是

其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分

不滿足上述條件者否

偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分》40分是

轉(zhuǎn)化分30-39分傾向是

轉(zhuǎn)化分<30分否

三、示例

示例1:某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下:平和質(zhì)75分,氣虛

質(zhì)56分,陽虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)12分,濕熱質(zhì)

15分,血瘀質(zhì)20分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標

準,雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分》60分,但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全

部<40分,其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分>40分,故此人不能判定為平和質(zhì),

應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。

示例2:某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下:平和質(zhì)75分,氣虛

質(zhì)16分,陽虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)32分,濕熱質(zhì)

25分,血瘀質(zhì)10分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標

準,平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分》60分,且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分,可

判定為基本是平和質(zhì),同時,痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在30-39分之間,可

判定為痰濕質(zhì)傾向,故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果基本是平和質(zhì),有

痰濕質(zhì)傾向。

中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表

平和質(zhì)

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時(有經(jīng)

<相1

回答以下問題沒有本不)一點)些)

當(dāng)

(1)您精力充沛嗎?12345

(2)您容易疲乏嗎?*12345

(3)您說話聲音低弱無力嗎?*12345

(4)您感到悶悶不樂、情緒低沉

12345

嗎?*

(5)您比一般人耐受不了寒冷

(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、12345

電扇等)嗎?*

(6)您能適應(yīng)外界自然和社會

12345

環(huán)境的變化嗎?

(7)您容易失眠嗎?*12345

(8)您容易忘事(健忘)嗎?*12345

判斷結(jié)果:是□傾向是口否口

氣虛質(zhì)

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時經(jīng)??偸?/p>

回答以下問題沒有本不)一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您容易疲乏嗎?12345

(2)您容易氣短(呼吸短促,接

12345

不上氣)嗎?

(3)您容易心慌嗎?12345

(4)您容易頭暈或站起時暈眩

12345

嗎?

(5)您比別人容易患感冒嗎?12345

(6)您喜歡安靜、懶得說話嗎?12345

(7)您說話聲音低弱無力嗎?12345

(8)您活動量稍大就容易出虛

12345

汗嗎?

判斷結(jié)果:是口傾向是口否口

陽虛質(zhì)

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時經(jīng)??偸?/p>

回答以下問題沒有本不)一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345

(2)您胃院部、背部或腰膝部怕

12345

憐嗎?

(3)您感到怕冷、衣服比別人穿

12345

得多嗎?

(4)您比一般人耐受不了寒冷

(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、12345

電扇等)嗎?

(5)您比別人容易患感冒嗎?12345

(6)您吃(喝)涼的東西會感到

不舒服或者怕吃(喝)涼東西12345

嗎?

(7)您受涼或吃(喝)涼的東西

12345

后,容易腹瀉(拉肚子)嗎?

判斷結(jié)果:是□傾向是口否口

陰虛質(zhì)

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時(有經(jīng)常總是

回答以下問題沒有本不)一點)些)(相當(dāng))(非常)

(1)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345

(2)您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎?12345

(3)您皮膚或口唇干嗎?12345

(4)您口唇的顏色比一般人紅

12345

嗎?

(5)您容易便秘或大便干燥嗎?12345

(6)您面部兩顫潮紅或偏紅嗎?12345

(7)您感到眼睛干澀嗎?12345

(8)您感到口干咽燥、總想喝水

12345

嗎?

判斷結(jié)果:是□傾向是口否口

痰濕質(zhì)

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時經(jīng)??偸?/p>

回答以下問題沒有本不)一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您感到胸悶或腹部脹滿

12345

嗎?

(2)您感到身體沉重不輕松或

12345

不爽快嗎?

(3)您腹部肥滿松軟嗎?12345

(4)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)

12345

象嗎?

(5)您上眼瞼比別人腫(上眼瞼

12345

有輕微隆起的現(xiàn)象)嗎?

(6)您嘴里有黏黏的感覺嗎?12345

(7)您平時痰多,特別是咽喉部

12345

總感到有痰堵著嗎?

(8)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚

12345

的感覺嗎?

判斷結(jié)果:是口傾向是口否口

濕熱質(zhì)

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時經(jīng)??偸?/p>

回答以下問題沒有本不)一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您面部或鼻部有油膩感或

12345

者油亮發(fā)光嗎?

(2)您容易生座瘡或瘡沛嗎?12345

(3)您感到口苦或嘴里有異味

12345

嗎?

(4)您大便黏滯不爽、有解不盡

12345

的感覺嗎?

(5)您小便時尿道有發(fā)熱感、尿

12345

色濃(深)嗎?

(6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)

12345

黃)嗎?(限女性回答)

(7)您的陰囊部位潮濕嗎?(限

12345

男性回答)

判斷結(jié)果:是口傾向是口否口

血瘀質(zhì)

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時經(jīng)??偸?/p>

回答以下問題沒有本不)一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您的皮膚在不知不覺中會

12345

出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?

(2)您兩顫部有細微紅絲嗎?12345

(3)您身體上有哪里疼痛嗎?12345

(4)您面色晦黯或容易出現(xiàn)褐

12345

斑嗎?

(5)您容易有黑眼圈嗎?12345

(6)您容易忘事(健忘)嗎?12345

(7)您口唇顏色偏黯嗎?12345

判斷結(jié)果:是口傾向是口否口

氣郁質(zhì)

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時經(jīng)??偸?/p>

回答以下問題沒有本不)一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您感到悶悶不樂、情緒低沉

12345

嗎?

(2)您容易精神緊張、焦慮不安

12345

嗎?

(3)您多愁善感、感情脆弱嗎?12345

(4)您容易感到害怕或受到驚

12345

嚇嗎?

(5)您脅肋部或乳房脹痛嗎?12345

(6)您無緣無故嘆氣嗎?12345

(7)您咽喉部有異物感,且吐之

12345

不出、咽之不下嗎?

判斷結(jié)果:是□傾向是口否口

特稟質(zhì)

請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時經(jīng)常總是

回答以下問題沒有本不)一點)(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您沒有感冒時也會打噴嚏

12

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