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文檔簡介
關(guān)于印發(fā)兒童等5個重點人群和慢病患者
中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范(試行)的通知
國中醫(yī)藥醫(yī)政基層便函(2011)147號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局中醫(yī)處、中醫(yī)藥管理局醫(yī)政處,各基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥
服務(wù)項目試點地區(qū)衛(wèi)生局:
為了進一步推進中醫(yī)藥服務(wù)項目和內(nèi)容列入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,根據(jù)國家中醫(yī)
藥管理局關(guān)于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點工作的總體要求,我司組織中醫(yī)藥
和公共衛(wèi)生服務(wù)專家共同起草了《0—6歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》、《孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康
管理技術(shù)規(guī)范》、《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》、《高血壓患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》、
《2型糖尿病中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》,現(xiàn)印發(fā)給你們,電子版可到國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站
()下載.請在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點工作時遵照執(zhí)
行;有條件的?。▍^(qū)、市),可在試點地區(qū)之外推廣使用。
附件:基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范(試行)
二O一一年九月二十一日
基本公共衛(wèi)生服務(wù)
中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范
(試行)
國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司
二。一一年九月
目錄
0-6歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范.............1
孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范..................14
老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范..................25
高血壓中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范..................56
2型糖尿病患者中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范..........66
0—6歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范
(試行)
第一部分服務(wù)要求
一、開展兒童中醫(yī)健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中
心應(yīng)當(dāng)具備兒童中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。
二、從事兒童中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)為接受過兒童中醫(yī)
保健知識技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或其他類別醫(yī)師。
三、要加強宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,使更多的
兒童家長愿意接受服務(wù)。
四、兒童健康管理服務(wù)在時間上可以與預(yù)防接種程序時間相
結(jié)合。
五、每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息,納入兒童健康檔案。
第二部分管理程序
根據(jù)各試點地區(qū)實際情況,各地區(qū)可結(jié)合預(yù)防接種程序的時
間要求,至少在6月至1歲期間、1至3歲期間、3歲至6歲期
間各進行一次中醫(yī)健康指導(dǎo)(至少3次),主要內(nèi)容為:
一、運用中醫(yī)四診合參①方法對兒童健康狀態(tài)進行辨識,以
望診為主;
二、提供兒童飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導(dǎo),傳授足三里、涌
泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等適宜居民自行操作的中醫(yī)
技術(shù);
三、對各年齡段兒童常見疾病或潛在因素有針對性地提供中
醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議;
四、記錄在健康檔案中。
以下為0—36個月兒童和3歲至6歲兒童中醫(yī)健康管理可以
選擇的時間以及服務(wù)的基本流程。
表10-36個月兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范流程表
滿月
■詢問近期.正中醫(yī)健
發(fā)育和健康??抵笇?dǎo):
情況,重點中醫(yī)飲
3月齡
詢問小兒的—食起居
飲食、大便、指導(dǎo);
活動等情可進行常用中
6月齡
況。疑針對醫(yī)保健
A?中醫(yī)檢—?或-------?性中-------?方法;
查。以望診異醫(yī)健常用穴
9月齡
為主:重點??抵肝煌颇?/p>
里面色、望導(dǎo)或保健方
A
形態(tài)、察舌、建議法;
12月齡
察指紋。檢轉(zhuǎn)診。發(fā)放中
查是否有五醫(yī)健康
18月齡遲五軟久教育處
方。
V
正
24月齡
常
30月齡
36月齡
表23-6歲兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范流程表
第三部分兒童中醫(yī)診斷方法
兒童中醫(yī)診法包括望、聞、問、切等四診,根據(jù)兒童的生理
特點,以望診為主。
一、望面色
兒童正常面色為紅潤有光澤。面色萎黃,多為脾虛;面色蒼
白,多為血虛或寒證;面色發(fā)紅,多為熱證。若眼周發(fā)暗、面部
有白斑為異常。
若面呈青色,多為寒證、痛證、瘀證或驚風(fēng)先兆,建議轉(zhuǎn)診。
二、望形態(tài)
望形態(tài)包括望形體和望動態(tài),即觀察兒童形體的胖瘦強弱和
動靜姿態(tài)。重點察看以下幾方面:
(一)囪門:前囪1歲半前閉合為正常。若前囪遲閉、突起、
凹陷均為異常。
(二)頭發(fā):頭發(fā)柔潤光澤為正常。若頭發(fā)稀疏、干枯、脫
落、有枕禿為異常。
(三)體態(tài):姿態(tài)活潑、胖瘦適中為正常。若多動不寧或蜷
曲少動、形體消瘦或肥胖為異常。
三、察舌
舌體柔軟,伸縮自如,舌質(zhì)淡紅潤澤,舌苔薄白為正常。若
舌質(zhì)紅、淡白胖大、紫黯有瘀斑,舌苔黃、厚膩、剝脫為異常。
四、察指紋
3歲以下小兒須察指紋。小兒指紋是指食指椀側(cè)的淺表靜脈。
指紋分三關(guān):自虎口向指端,第1節(jié)為風(fēng)關(guān),第2節(jié)為氣關(guān),第
3節(jié)為命關(guān)。如圖:
看指紋時應(yīng)將小兒抱于光亮處,醫(yī)生用左手食指、中指固定
患兒腕關(guān)節(jié),拇指固定其食指末端,用右手拇指在小兒食指桎側(cè)
命關(guān)向風(fēng)關(guān)輕輕推幾次,使指紋顯露。正常小兒的指紋為淡紫隱
隱,風(fēng)關(guān)以內(nèi)。若指紋淡紅、青紫,達氣關(guān)以上,推之澀滯為異
常。若指紋達命關(guān),而非一向如此,則提示病情危重。
五、察大便
正常兒童的大便應(yīng)該是色黃而干濕適中,日行1—2次。對
嬰兒而言,母乳喂養(yǎng),大便呈卵黃色,稠而不成形;牛奶、羊奶
喂養(yǎng),大便呈淡黃白色,質(zhì)地較硬,有臭味,1日3次左右,均
屬正常。
若大便干結(jié)成球,排便困難,數(shù)日一行,或大便清稀,夾有
未消化食物或粘液,一日數(shù)次,均為異常。
第四部分兒童日常中醫(yī)保健知識
小兒處于不斷的生長發(fā)育過程中,五臟六腑的功能不夠完
善,尤其表現(xiàn)為肺、脾、腎三臟不足,較成年人容易患病,因此
應(yīng)加強兒童日常保健。
一、0—3歲兒童日常保健
(一)飲食調(diào)養(yǎng)
1.嬰幼兒脾胃功能較薄弱,食物宜細、軟、爛、碎,營養(yǎng)
均衡。
2.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,避免偏食、縱兒所好,乳食無度。
(二)起居調(diào)攝
1.嬰兒衣著要寬松,不可緊束而妨礙氣血流通,影響骨骼
發(fā)育。嬰幼兒衣者應(yīng)寒溫適宜,避免過暖。
2.嬰幼兒要有足夠的睡眠,注意逐步形成夜間以睡眠為主、
白天以活動為主的作息習(xí)慣。
3.經(jīng)常帶孩子到戶外活動,多曬太陽,增強體質(zhì),增加對
疾病的抵抗力。
二、4-6歲兒童日常保健
(一)飲食調(diào)養(yǎng)
1.食物品種應(yīng)多樣化,以谷類為主食,同時進食牛奶、魚、
肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物,注意葷素搭配。
2.要培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣,進餐按時,相對定量,不
多吃零食,不挑食,不偏食。培養(yǎng)獨立進餐的能力。
(二)起居調(diào)攝
1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,包括作息規(guī)律,定時排便。
2.根據(jù)氣溫變化,及時增減衣服。遵循古訓(xùn)“四時欲得小
兒安,常要一分饑與寒/
(三)運動保健
1.保證每天有一定時間的戶外活動,接受日光照射,呼吸
新鮮空氣。
2.加強鍛煉,適當(dāng)運動,如跳繩、拍球等。
三、兒童飲食宜忌
1.大便干結(jié):宜進食綠色蔬菜(芹菜、白菜、蘿卜等)、水
果(香蕉、蘋果、火龍果等)、粗糧(玉米、燕麥等);忌食香燥、
煎炸、辛辣、油膩食品。
2.腹瀉:宜進食蕙故仁、山藥等;忌食生冷、油膩食品。
3.食欲不振:宜進食扁豆、蓮子、山楂等;忌食寒涼、煎
炸、甜膩食品。
第五部分兒童常見中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法
一、常用推拿方法
(一)揉脾經(jīng)
主治:腹瀉、便秘、痢疾、食欲不振、黃疸等。
位置:拇指末節(jié)螺紋面。
操作:操作者一手握住小兒手掌,另一手的拇指螺紋面按住
小兒拇指螺紋面,順時針或逆時針方向揉100—300次。
(二)揉肺經(jīng)
主治:感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。
位置:無名指末節(jié)螺紋面。
操作:操作者一手握住小兒手掌,另一手的拇指螺紋面按住
小兒無名指螺紋面,順時針或逆時針方向揉100—300次。
(三)揉板門
主治:食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、氣喘、曖氣等。
位置:手掌的大魚際隆平面。
操作:操作者一手握住小兒手掌,另一手的拇指端按揉小兒
大魚際100—300次。
(四)摩腹
主治:消化不良、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。
位置:腹部。
操作:操作者用手掌掌面或食指、中指、無名指指面附著于
小兒腹部,以腕關(guān)節(jié)連同前臂作環(huán)形有節(jié)律的移動的方法,稱為
摩法。摩3—5分鐘。
(五)推七節(jié)骨
主治:泄瀉、便秘、脫肛、遺尿等。
位置:腰舐部正中,第四腰椎至尾骨末端處。
操作:操作者用拇指椀側(cè)面或食指、中指指面自下而上或自
上而下直推100—300次。向上推為推上七節(jié)骨;向下推為推下
七節(jié)骨。
如圖:
(六)揉足三里
主治:腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐、下肢萎軟無力等。
位置:外膝眼下3寸,脛骨前崎外1橫指處。
操作:操作者用拇指端按揉100—300次。
如圖
(七)捏脊
主治:發(fā)熱、驚風(fēng)、夜啼、疳積、腹瀉、嘔吐、腹痛、便秘
等。
位置:背脊正中,大椎至尾骨末端處。
操作:雙手的中指、無名指、小指握成空拳狀,手心朝上,
食指半屈,拇指伸直并對準食指的前半段,各指要自然。施術(shù)時
應(yīng)從兒童尾椎下的長強穴開始(由于長強不易取穴,實際操作時
可從尾骨下開始),術(shù)者用雙手的食指與拇指合作,在食指向前
輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將兒童的皮膚捏拿起來,然后
沿著督脈,自下而上,左右兩手交替合作,按照推、捏、捻、放
的先后順序,自尾椎下的長強穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴,
這叫捏1遍,如此捏6遍,在第5遍捏拿兒童脊背時,在患兒督
脈兩旁的臟腑俞穴處,用雙手的拇指與食指合作分別將臟腑俞穴
的皮膚,用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上,提拉一下。捏拿第6遍
結(jié)束后,用雙手的拇指腹部在患兒腰部的腎俞穴處,在原處揉動
的動作中,用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?,揉按結(jié)合。
二、推拿注意事項
(一)操作前需準備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。
(二)操作者應(yīng)雙手保持清潔,指甲修剪圓潤,防止操作時
劃傷小兒皮膚。
(三)天氣寒冷時,要保持雙手溫暖,可搓熱后再操作,以
免涼手刺激小兒,造成緊張,影響推拿。
(四)推拿手法應(yīng)柔和,爭取小兒配合。
(五)局部皮膚破損、骨折早期不宜推拿。
三、常見癥狀兒童保健推拿
(一)大便干:揉脾經(jīng)、摩腹、推下七節(jié)。宜在清晨或飯前
進行。
(二)腹瀉:揉脾經(jīng)、摩腹、推上七節(jié)。宜在清晨或飯前進
行。
(三)食欲不振:揉脾經(jīng)、揉板門、捏脊。宜在清晨或飯前
進行。
(四)腹脹:推脾經(jīng)、摩腹、捏脊。宜在清晨或飯前進行。
(五)夜寐不安:摩腹、揉足三里、捏脊。宜在睡前或下午
進行。
(六)出汗多:揉肺經(jīng)、揉脾經(jīng)、捏脊。宜在飯前進行。
(七)反復(fù)感冒:推肺經(jīng)、揉足三里、捏脊。宜在飯前進行。
(八)尿床:揉足三里、推上七節(jié)、捏脊。宜在睡前或下午
進行。
附注釋:
①“四診合參”概念
綜合運用望、聞、問、切4種基本方法,對所獲得的資料進
行全面分析,為準確辨病辨證提供依據(jù)的中醫(yī)診斷原則。
望、聞、問、切四診,是中醫(yī)調(diào)查了解疾病四種不同的診斷
方法,各有其獨特的作用,不應(yīng)該相互取代,只能互相結(jié)合,取
長補短。四診之間是相互聯(lián)系、不可分割的,因此在臨床運用時,
必須有機地結(jié)合起來,這就是“四診合參”。只有這樣才能全面系
統(tǒng)地了解病情,作出正確的判斷。
②“五遲五軟”概念
五遲是指立遲、行遲、語遲、發(fā)遲、齒遲;五軟是指頭項軟、
口軟、手軟、足軟、肌肉軟,均屬于小兒生長發(fā)育障礙病證。西
醫(yī)學(xué)上的腦發(fā)育不全、智力低下、腦性癱瘓,佝僂病等,均可見
到五遲、五軟證候。五遲以發(fā)育遲緩為特征,五軟以痿軟無力為
主癥,兩者既可單獨出現(xiàn),也常互為并見。多數(shù)患兒由先天稟賦
不足所致,證情較重,預(yù)后不良;少數(shù)由后天因素引起者,若癥
狀較輕,治療及時,也可康復(fù)。臨床癥狀為:
1、小兒2—3歲還不能站立、行走為立遲、行遲;初生無發(fā)
或少發(fā),隨年齡增長頭發(fā)仍稀疏難長為發(fā)遲;牙齒屆時未出或出
之甚少為齒遲;1—2歲還不會說話為語遲。
2、小兒周歲前后頭項軟弱下垂為頭項軟;咀嚼無力,時流
清涎為口軟;手臂不能握舉為手軟;2-3歲還不能站立、行走
為足軟;皮寬肌肉松軟無力為肌肉軟。
五遲、五軟之癥見一、二癥者,應(yīng)建議轉(zhuǎn)診。
孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范
(試行)
第一部分服務(wù)要求
一、開展孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
中心應(yīng)當(dāng)具備孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。
二、從事孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)為接受過孕產(chǎn)婦
中醫(yī)保健知識技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或其他類別醫(yī)師。
三、要加強宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,使更多的
孕產(chǎn)婦愿意接受服務(wù)。
四、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)在時間上可以與產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后訪
視時間相結(jié)合。
五、每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息,納入孕產(chǎn)婦健康檔案。
第二部分管理程序
各地區(qū)結(jié)合產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后訪視的時間要求,至少各進行一
次中醫(yī)健康指導(dǎo),主要內(nèi)容為:
一、運用中醫(yī)四診合參方法對孕產(chǎn)婦健康狀態(tài)進行辨識;
二、提供孕產(chǎn)婦飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動等指導(dǎo),傳授常用穴位
按揉等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù);
三、對孕產(chǎn)婦常見疾病或潛在因素有針對性地提供中醫(yī)干預(yù)
方案或給予轉(zhuǎn)診建議;
四、記錄在健康檔案中。
表1孕婦中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范流程表
L詢問生活方式
預(yù).心理
.飲食
領(lǐng).起居
.運動
孕2.詢問健康狀況
.既往胎產(chǎn)史
根據(jù)
.既往體質(zhì)辨識
評估
情況
結(jié)果
.目前保健方法
進行
3.望、聞、切診
分類
.神色
處£里
.形體
.語聲
.氣息
.舌象
.脈象
表2產(chǎn)婦中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范流程表
第三部分孕婦中醫(yī)保健
中醫(yī)認為女性妊娠期間臟腑、經(jīng)絡(luò)的陰血,下注沖任,以養(yǎng)
胎元。因此整個機體出現(xiàn)“血感不足,氣易偏盛”的特點,而有
“產(chǎn)前一盆火”之說。妊娠初期,由于血聚于下,沖脈氣盛,肝
氣上逆,胃氣不降,則出現(xiàn)飲食偏嗜、惡心作嘔、晨起頭暈等現(xiàn)
象,一般不嚴重,經(jīng)過20—40天左右,癥狀多能自然消失。另
外,妊娠早期,孕婦可自覺乳房脹大。妊娠3個月后,白帶稍增
多,乳頭乳暈的顏色加深。妊娠4—5個月后,孕婦可以自覺胎
動,胎體逐漸增大,小腹部逐漸膨隆。妊娠6個月后,胎兒漸大,
阻滯氣機,水道不利,常可出現(xiàn)輕度腫脹。妊娠末期,由于胎兒
先露部壓迫膀胱與直腸,可見小便頻數(shù)、大便秘結(jié)等現(xiàn)象。
一、端正言行
孕婦要端心正坐,清虛和一,坐無邪席,立無偏倚,行無邪
徑,目不邪視,耳不邪聽,口誤邪言,心無邪念……無邪臥,無
橫足。應(yīng)謹守禮儀,端正行為,目不視邪物,耳不聞邪音,口不
出邪言,以修心養(yǎng)性。
二、調(diào)養(yǎng)飲食
孕婦在受胎之后,應(yīng)該調(diào)飲食,淡滋味,避寒暑,并根據(jù)妊
娠不同時期給予不同的營養(yǎng)以逐月養(yǎng)胎?!叭焉镆辉率继ィ?/p>
始膏,三月始胞,四月形體成,五月能動,六月筋骨立,七月毛
發(fā)生,八月臟腑具,九月谷氣入胃,十月諸神備,日滿即產(chǎn)矣/
多食酸則傷肝,多食苦則傷心,多食甘則傷脾,多食辛則傷肺,
多食咸則傷腎,故孕婦宜均衡飲食,少食辛酸煎炒肥甘生冷。
三、調(diào)暢情志
孕婦應(yīng)保持心情舒暢,穩(wěn)定情緒,避免精神緊張,以影響胎
兒發(fā)育。
孕婦應(yīng)居舒適、優(yōu)美、靜雅的環(huán)境,以保持心情舒暢,氣機
調(diào)和。
四、起居有常
在生活起居方面,孕婦應(yīng)順應(yīng)四時氣候的變化,隨其時序而
適其寒溫,避免環(huán)境、天氣等造成的損傷。提倡靜養(yǎng),勿勞。久
視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。慎起居,
適度活動,以促進孕婦體內(nèi)胎兒的發(fā)育和日后寶寶身體的靈活程
度,減輕孕婦分娩時的難度和痛苦。另外,妊娠早期及7個月以
后,應(yīng)謹戒房事,以免損傷沖任、胞脈,而引起胎動不安或墮胎、
小產(chǎn)或病邪內(nèi)侵。孕期勞逸適度,行動往來,使氣血調(diào)和,百脈
流暢,有利于胎兒生長發(fā)育和分娩。勿登高,勿臨深,勿越險,
勿負重。
五、謹慎用藥
凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣及一切有毒藥品,都應(yīng)慎
用或禁用。有妊娠疾患必須選用時,請在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。
六、分期保健要點
(一)早期養(yǎng)胎氣。在此時期,胎未有定形,不宜服食藥物,
重要是調(diào)心。孕婦要做到:目不視惡色,耳不聽淫聲,口不吐傲
言,心無邪念,心無恐怯等身心的調(diào)養(yǎng)。飲食方面要注意饑飽適
中,食物要清淡,飲食要精熟,宜清熱、滋補而不宜溫補,否則
導(dǎo)致胎熱、胎動,容易流產(chǎn)。
(二)中期助胎氣。受孕中期,胎兒成長迅速,要調(diào)養(yǎng)身心
以助胎氣,孕婦要動作輕柔,心平氣和,太勞會氣衰,太逸會氣
滯,多曬太陽少受寒,少穿露臍露臀裝。飲食方面要注意美味及
多樣化,營養(yǎng)豐富,但不能太飽,要多吃蔬果利通便。此期陰血
常不足,易生內(nèi)熱,宜養(yǎng)陰補血。
(三)后期利生產(chǎn)。懷孕后期,多數(shù)孕婦會脾氣虛,不能制
水出現(xiàn)水腫,及陰虛血熱,胎熱不安,出現(xiàn)早產(chǎn)。此期孕婦衣著
要寬松,不能坐浴,要行走搖身,心靜不可大怒。
七、異常情況注意
(一)妊娠嘔吐
妊娠早期,出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油
膩、惡心、晨起嘔吐等一系列反應(yīng),屬于早孕反應(yīng)范疇。可以通
過以下幾點保健方法達到減輕、緩解的目的。嚴重者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。
1.含服少量鮮姜片、烏梅、陳皮等緩解或減輕妊吐,或可
以連蘇飲啜飲頻服,若服中藥即吐者,可以熱湯藥熏鼻以止嘔。
2.生活上調(diào)配飲食,宜清淡,易消化,忌肥甘厚味及辛辣
之品。鼓勵進食,少食多餐,可適當(dāng)食療。
3.麥冬洋參茶:取麥冬、西洋參泡水代茶飲。
4.蔗姜飲:甘蔗汁1杯,鮮姜汁1湯匙,將兩汁調(diào)勻加熱,
趁溫服之。
5.取橘皮20克,或柚子皮9克,洗凈入砂鍋中,去渣取汁,
代茶飲。
6.佛手、蘇梗各15克,粳米30—60克,白糖適量。先將
佛手、蘇梗分別清洗干凈,水煎取汁,與粳米共煮成粥,放入白
糖少許,每日1劑。
(二)妊娠血虛
中醫(yī)認為妊娠后血聚于下以養(yǎng)胎,故孕婦“血感不足,氣易
偏盛”。臨床常見面色淡黃,或少華。適時適當(dāng)增加營養(yǎng),注意
休息,也可食療。嚴重者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。
1.阿膠粥:阿膠10克,糯米50克,紅糖適量。將糯米煮
粥,待粥將熟時,放入搗碎的阿膠,邊煮邊攪勻,稍煮沸1—2
次,加入紅糖即可。每日分2次服,3-5日為1個療程。連續(xù)
服用可有胸滿氣悶的感覺,宜間斷服用,脾胃虛弱者不宜多食。
2.山藥山萸粥:山萸60克,山藥30克,粳米100克,白
糖適量。將前2味煎汁去渣,加入粳米、白糖,煮成稀粥。每日
分2次,早晚溫?zé)崾场?/p>
(三)妊娠便秘
妊娠期婦女易出現(xiàn)便秘,久之易誘發(fā)痔瘡或使原有痔瘡加
重。便秘未予改善,導(dǎo)致排便時孕婦腹壓增大,易致胎動不安。
妊娠便秘以預(yù)防為主,包括以下內(nèi)容:
1.孕婦平素應(yīng)多食富含粗纖維的蔬菜,可多食香蕉、蜂蜜
等促進排便的食物。
2.保持適當(dāng)運動,養(yǎng)成定時排便的良好習(xí)慣。
(四)胎動不安
妊娠期婦女若出現(xiàn)小腹不適或隱痛,伴腰酸,或陰道極少量
出血,可能為胎動不安先兆,應(yīng)及早到醫(yī)院就診。
第四部分產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健知識
一、產(chǎn)婦生理特點
(一)陰血驟虛,元氣耗損,百脈空虛。
產(chǎn)婦由于分娩時的產(chǎn)創(chuàng)出血、產(chǎn)時用力、出汗等,導(dǎo)致產(chǎn)婦
處于氣血虛弱、百脈空虛的狀態(tài),中醫(yī)有“產(chǎn)后一盆冰”之說。
容易出現(xiàn)虛弱、怕冷、怕風(fēng)、多汗、微熱等現(xiàn)象。若失于調(diào)養(yǎng),
容易罹患“月子病”(中醫(yī)稱之為“產(chǎn)后病”)。
(二)易發(fā)生瘀血阻滯現(xiàn)象。
“十月懷胎,一朝分娩”。元氣虧虛,運血無力,氣虛血滯,
易出現(xiàn)產(chǎn)后腹痛、惡露不絕等癥狀。
(三)泌乳育兒。
(四)子宮縮痛,排出惡露。
二、病理特點
產(chǎn)后病證種種,總以“虛”、“瘀”居多。無論何種病機,其
發(fā)病因素不外乎:一是產(chǎn)后生理變化;二是素體稟賦不足;三是
產(chǎn)后攝生失慎。其中前者是必然因素,若這種異常變化,超過生
理常態(tài),則可發(fā)生疾病。
三、日常中醫(yī)保健知識
重視“三審”,防病于未然。
產(chǎn)婦之產(chǎn)后身體狀況,可以通過以下幾方面進行判斷:
(一)審少腹痛與不痛,辨惡露有無停滯。
若腹痛拒按、下腹有塊為瘀阻;無腹痛或腹痛喜按為血虛。
(二)審大便通與不通,驗津液的盛衰。
大便干結(jié)、秘澀不通為津液虧損;若大便通暢,為津液尚充。
(三)審乳汁行與不行和飲食多寡,察胃氣的強弱。
乳汁量少、質(zhì)清,乳房柔軟不脹,納谷不馨屬脾胃虛弱;乳
汁充足,胃納如常,為胃氣健旺。
四、產(chǎn)后養(yǎng)生須知
(一)寒溫適度,起居有方
根據(jù)氣候變化,恰當(dāng)著衣,以免傷寒或中暑;居室既要避風(fēng),
又要保證空氣流通;避免汗出當(dāng)風(fēng)。睡眠充足,適當(dāng)運動,避免
過分屏氣努責(zé),防止惡露不絕、陰挺下脫(子宮脫垂)等病癥的
發(fā)生。
(二)飲食易清淡,有營養(yǎng),好消化
產(chǎn)婦的飲食應(yīng)注意:在保證足夠的水分和均衡的營養(yǎng)的前提
下,尊重產(chǎn)婦的飲食嗜好。注意食物的色、香、味、形,以增進
食欲;保證食物種類的多樣化,以少食多餐為原則,不宜多食寒
涼、生冷或過于辛熱、煎炸、肥膩的食品。
(三)保持心情舒暢,創(chuàng)造安和的育兒環(huán)境
(四)產(chǎn)后百日內(nèi),不宜交合。
(五)謹慎用藥與進補。
哺乳的產(chǎn)婦用藥或進補要謹慎,以免給嬰兒帶來潛在的風(fēng)
險。
第五部分產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法
產(chǎn)后經(jīng)常出現(xiàn)下述癥狀:產(chǎn)后乳汁蓄積或缺乳、腹痛、便秘、
多汗等。以下是常用的中醫(yī)診斷及保健方法。
一、兒枕痛(產(chǎn)后宮縮痛)
(一)臨床表現(xiàn):產(chǎn)后三、四天內(nèi),下腹部陣發(fā)性疼痛,哺
乳時加重,不伴有寒熱,惡露無異常。
(二)適宜技術(shù):
1.飲食調(diào)理:
(1)山楂肉30克,紅糖15克(沖),水煎服。
(2)益母草30克,生姜3片,紅糖15克(沖),水煎服。
(3)紅糖煮雞蛋1—2個。
2.穴位按摩:可以選用三陰交、足三里、關(guān)元、中極等穴位
按壓。
二、產(chǎn)后乳汁蓄積
(一)臨床表現(xiàn):乳房脹痛、乳腺結(jié)塊觸痛,乳汁難出或
有結(jié)塊;但局部無紅腫灼熱感,不伴有發(fā)熱惡寒等癥狀。
(二)適宜技術(shù):
1.乳房按摩:由乳房四周向乳頭方向按摩,保證擠壓乳頭
每側(cè)至少有10個乳腺管噴乳為佳。
2.外敷:
(1)芒硝500克,分次納布包內(nèi),敷于乳房處,芒硝結(jié)塊
后,更換??梢杂行У鼐徑馊榉刻弁吹陌Y狀。
(2)如意金黃散用米醋調(diào)開外敷;隨干隨換。
(3)仙人掌去刺,搗泥外敷,一天2—3次。
三、產(chǎn)后缺乳
(一)臨床表現(xiàn):產(chǎn)后哺乳時,乳汁缺乏,不足以喂養(yǎng)嬰兒,
或乳汁全無;乳房松軟不脹不痛,擠壓乳房,乳汁點滴而出。
(二)適宜技術(shù):
1.飲食調(diào)理:
(1)豬蹄1只,百爪魚適量,木瓜1只,共煮湯。
(2)豬蹄湯:豬蹄2只(或用鯽魚),通草24克,同燉,
去通草,食豬蹄飲湯。
(3)鯽魚湯:活鯽魚洗凈、背上剖十字花刀。略煎兩面后,
烹黃酒,加清水、姜、蔥等,小火煙燉20分鐘。絲瓜洗凈切片,
投入魚湯,旺火煮至湯呈乳白色后加鹽,3分鐘后即可起鍋。如
根據(jù)口味和習(xí)慣,將絲瓜換成豆芽,效亦相仿。
2.穴位按摩:可以選用乳根、膻中、少澤、足三里等穴,
手指點穴,每日一次,每次每穴3分鐘。
四、產(chǎn)后便秘
(一)臨床表現(xiàn):產(chǎn)后大便干燥,或解時堅澀難下,飲食如
常,且無腹脹及腹痛嘔吐等癥狀。常伴面色萎黃,皮膚不潤。
(二)適宜技術(shù):
1.飲食調(diào)理:
(1)蜂蜜飲:清晨空腹頓服蜂蜜一匙,然后再飲溫開水一
大杯,輕癥者有效。
(2)黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎,加白糖或蜂蜜適量,
分次服用。
2.穴位按摩:用雙手各一指以適當(dāng)?shù)膲毫Π磯河阊?—10
分鐘。
五、產(chǎn)后多汗
(一)臨床表現(xiàn):產(chǎn)后汗出過多,不能自止,動則益甚,時
或惡風(fēng)。
(二)適宜技術(shù):浮小麥30—50克,煎水,代茶飲。
老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范
(試行)
第一部分服務(wù)要求
一、開展老年人中醫(yī)健康管理的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備老年人中
醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。
二、從事老年人中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)取得中醫(yī)類別
醫(yī)師資格,或者由經(jīng)過中醫(yī)體質(zhì)辨識知識專門培訓(xùn)的臨床類別
醫(yī)師提供服務(wù)。
三、要加強宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接
受服務(wù)。
四、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中
心接受中醫(yī)健康管理。有條件的地區(qū)可擴展至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門服務(wù)。
五、每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息,納入居民健康檔案。
第二部分管理程序
根據(jù)實際情況,各試點地區(qū)可結(jié)合老年人健康管理的時間要
求,每年至少提供一次中醫(yī)健康指導(dǎo),半年后至少進行一次有中
醫(yī)內(nèi)容的隨訪。主要內(nèi)容為:
一、生活方式和健康狀況評估:包括心理、飲食、起居、運
動和所患病證、中醫(yī)治療及目前保健方法。
二、望、聞、問、切診:包括神色、形體、步態(tài)、語聲、氣
息、舌象、脈象。
三、中醫(yī)體質(zhì)辨識。
四、告知居民中醫(yī)體質(zhì)辨識的結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。
(一)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者分別納入高血
壓、糖尿病患者中醫(yī)健康管理范圍。
(二)對存在中醫(yī)偏頗體質(zhì)的居民進行有針對性的養(yǎng)生保健
指導(dǎo)。
(三)有常見病證的居民進行體穴、耳穴、推拿、飲食等養(yǎng)
生保健指導(dǎo)。
(四)告知居民進行下一次有中醫(yī)內(nèi)容隨訪的時間。
(五)對所有老年居民告知日常的心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起
居調(diào)攝、運動保健等養(yǎng)生保健方法。
五、有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪可參照老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)的流
程再次進行體質(zhì)辨識后進行健康指導(dǎo)。
老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)規(guī)范流程表
第三部分老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征
中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基
礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對
穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、
社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。
中華中醫(yī)藥學(xué)會2009年發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》,將
中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類型:平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、
痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì),每種體質(zhì)有其獨自
的特征。
一、平和質(zhì)(A型)
總體特征:陰陽氣血調(diào)和,以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充
沛等為主要特征。
形體特征:體形勻稱健壯。
常見表現(xiàn):面色、膚色潤澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,
鼻色明潤,嗅覺通利,唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,耐受寒
熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩
有力。
心理特征:性格隨和開朗。
發(fā)病傾向:平素患病較少。
對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較
強。
二、氣虛質(zhì)(B型)
總體特征:元氣不足,以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主
要特征。
形體特征:肌肉松軟不實。
常見表現(xiàn):平素語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,
易出汗,舌淡紅,舌邊有齒痕,脈弱。
心理特征:性格內(nèi)向,不喜冒險。
發(fā)病傾向:易患感冒、內(nèi)臟下垂等病;病后康復(fù)緩慢。
對外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。
三、陽虛質(zhì)(C型)
總體特征:陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為
主要特征。
形體特征:肌肉松軟不實。
常見表現(xiàn):平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌
淡胖嫩,脈沉遲。
心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。
發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等??;感邪易從寒化。
對外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。
四、陰虛質(zhì)(D型)
總體特征:陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為
主要特征。
形體特征:體形偏瘦。
常見表現(xiàn):手足心熱,口燥咽干,鼻微干,喜冷飲,大便干
燥,舌紅少津,脈細數(shù)。
心理特征:性情急躁,外向好動,活潑。
發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等?。桓行耙讖臒峄?/p>
對外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。
五、痰濕質(zhì)(E型)
總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等
痰濕表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。
常見表現(xiàn):面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口
黏膩或甜,喜食肥甘甜黏,苔膩,脈滑。
心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。
發(fā)病傾向:易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。
對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。
六、濕熱質(zhì)(F型)
總體特征:濕熱內(nèi)蘊,以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表
現(xiàn)為主要特征。
形體特征:形體中等或偏瘦。
常見表現(xiàn):面垢油光,易生建瘡,口苦口干,身重困倦,大
便黏滯不暢或燥結(jié),小便短黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增
多,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
心理特征:容易心煩急躁。
發(fā)病傾向:易患瘡并、黃疸、熱淋等病。
對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏
高環(huán)境較難適應(yīng)。
七、血瘀質(zhì)(G型)
總體特征:血行不暢,以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為
主要特征。
形體特征:胖瘦均見。
常見表現(xiàn):膚色晦黯,色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇黯淡,
舌黯或有瘀點,舌下絡(luò)脈紫黯或增粗,脈澀。
心理特征:易煩,健忘。
發(fā)病傾向:易患感痕及痛證、血證等。
對外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受寒邪。
八、氣郁質(zhì)(H型)
總體特征:氣機郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為
主要特征。
形體特征:形體瘦者為多。
常見表現(xiàn):神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂,舌淡紅,苔薄
白,脈弦。
心理特征:性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。
發(fā)病傾向:易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。
對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對精神刺激適應(yīng)能力較差;不適應(yīng)陰
雨天氣。
九、特稟質(zhì)(I型)
總體特征:先天失常,以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。
形體特征:過敏體質(zhì)者一般無特殊;先天稟賦異常者或有畸
形,或有生理缺陷。
常見表現(xiàn):過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團、咽癢、鼻塞、噴嚏
等;患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳
性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。
心理特征:隨稟質(zhì)不同情況各異。
發(fā)病傾向:過敏體質(zhì)者易患哮喘、尊麻疹、花粉癥及藥物過
敏等;遺傳性疾病如血友病、先天愚型等;胎傳性疾病如五遲(立
遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲)、五軟(頭軟、項軟、手足軟、
肌肉軟、口軟)、解顱、胎驚等。
對外界環(huán)境適應(yīng)能力:適應(yīng)能力差,如過敏體質(zhì)者對易致過
敏季節(jié)適應(yīng)能力差,易引發(fā)宿疾。
第四部分老年人中醫(yī)體質(zhì)的判定方法
一、判定方法
回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題,每一問題按
5級評分,計算原始分及轉(zhuǎn)化分,依標準判定體質(zhì)類型。
原始分=各個條目分值相加。
轉(zhuǎn)化分數(shù)=[(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)x4)]x100
二、判定標準
平和質(zhì)為正常體質(zhì),其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。
平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標準表
體質(zhì)類型條條件判定結(jié)果
平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分》60分是
其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<30分
轉(zhuǎn)化分》60分基本是
其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分
不滿足上述條件者否
偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分》40分是
轉(zhuǎn)化分30-39分傾向是
轉(zhuǎn)化分<30分否
三、示例
示例1:某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下:平和質(zhì)75分,氣虛
質(zhì)56分,陽虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)12分,濕熱質(zhì)
15分,血瘀質(zhì)20分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標
準,雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分》60分,但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全
部<40分,其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分>40分,故此人不能判定為平和質(zhì),
應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。
示例2:某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下:平和質(zhì)75分,氣虛
質(zhì)16分,陽虛質(zhì)27分,陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)32分,濕熱質(zhì)
25分,血瘀質(zhì)10分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。根據(jù)判定標
準,平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分》60分,且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分,可
判定為基本是平和質(zhì),同時,痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在30-39分之間,可
判定為痰濕質(zhì)傾向,故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果基本是平和質(zhì),有
痰濕質(zhì)傾向。
中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表
平和質(zhì)
總
是
常
請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時(有經(jīng)
非
<相1
回答以下問題沒有本不)一點)些)
常
當(dāng)
(1)您精力充沛嗎?12345
(2)您容易疲乏嗎?*12345
(3)您說話聲音低弱無力嗎?*12345
(4)您感到悶悶不樂、情緒低沉
12345
嗎?*
(5)您比一般人耐受不了寒冷
(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、12345
電扇等)嗎?*
(6)您能適應(yīng)外界自然和社會
12345
環(huán)境的變化嗎?
(7)您容易失眠嗎?*12345
(8)您容易忘事(健忘)嗎?*12345
判斷結(jié)果:是□傾向是口否口
氣虛質(zhì)
請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時經(jīng)??偸?/p>
回答以下問題沒有本不)一點)(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您容易疲乏嗎?12345
(2)您容易氣短(呼吸短促,接
12345
不上氣)嗎?
(3)您容易心慌嗎?12345
(4)您容易頭暈或站起時暈眩
12345
嗎?
(5)您比別人容易患感冒嗎?12345
(6)您喜歡安靜、懶得說話嗎?12345
(7)您說話聲音低弱無力嗎?12345
(8)您活動量稍大就容易出虛
12345
汗嗎?
判斷結(jié)果:是口傾向是口否口
陽虛質(zhì)
請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時經(jīng)??偸?/p>
回答以下問題沒有本不)一點)(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345
(2)您胃院部、背部或腰膝部怕
12345
憐嗎?
(3)您感到怕冷、衣服比別人穿
12345
得多嗎?
(4)您比一般人耐受不了寒冷
(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、12345
電扇等)嗎?
(5)您比別人容易患感冒嗎?12345
(6)您吃(喝)涼的東西會感到
不舒服或者怕吃(喝)涼東西12345
嗎?
(7)您受涼或吃(喝)涼的東西
12345
后,容易腹瀉(拉肚子)嗎?
判斷結(jié)果:是□傾向是口否口
陰虛質(zhì)
請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時(有經(jīng)常總是
回答以下問題沒有本不)一點)些)(相當(dāng))(非常)
(1)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345
(2)您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎?12345
(3)您皮膚或口唇干嗎?12345
(4)您口唇的顏色比一般人紅
12345
嗎?
(5)您容易便秘或大便干燥嗎?12345
(6)您面部兩顫潮紅或偏紅嗎?12345
(7)您感到眼睛干澀嗎?12345
(8)您感到口干咽燥、總想喝水
12345
嗎?
判斷結(jié)果:是□傾向是口否口
痰濕質(zhì)
請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時經(jīng)??偸?/p>
回答以下問題沒有本不)一點)(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您感到胸悶或腹部脹滿
12345
嗎?
(2)您感到身體沉重不輕松或
12345
不爽快嗎?
(3)您腹部肥滿松軟嗎?12345
(4)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)
12345
象嗎?
(5)您上眼瞼比別人腫(上眼瞼
12345
有輕微隆起的現(xiàn)象)嗎?
(6)您嘴里有黏黏的感覺嗎?12345
(7)您平時痰多,特別是咽喉部
12345
總感到有痰堵著嗎?
(8)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚
12345
的感覺嗎?
判斷結(jié)果:是口傾向是口否口
濕熱質(zhì)
請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時經(jīng)??偸?/p>
回答以下問題沒有本不)一點)(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您面部或鼻部有油膩感或
12345
者油亮發(fā)光嗎?
(2)您容易生座瘡或瘡沛嗎?12345
(3)您感到口苦或嘴里有異味
12345
嗎?
(4)您大便黏滯不爽、有解不盡
12345
的感覺嗎?
(5)您小便時尿道有發(fā)熱感、尿
12345
色濃(深)嗎?
(6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)
12345
黃)嗎?(限女性回答)
(7)您的陰囊部位潮濕嗎?(限
12345
男性回答)
判斷結(jié)果:是口傾向是口否口
血瘀質(zhì)
請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時經(jīng)??偸?/p>
回答以下問題沒有本不)一點)(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您的皮膚在不知不覺中會
12345
出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?
(2)您兩顫部有細微紅絲嗎?12345
(3)您身體上有哪里疼痛嗎?12345
(4)您面色晦黯或容易出現(xiàn)褐
12345
斑嗎?
(5)您容易有黑眼圈嗎?12345
(6)您容易忘事(健忘)嗎?12345
(7)您口唇顏色偏黯嗎?12345
判斷結(jié)果:是口傾向是口否口
氣郁質(zhì)
請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時經(jīng)??偸?/p>
回答以下問題沒有本不)一點)(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您感到悶悶不樂、情緒低沉
12345
嗎?
(2)您容易精神緊張、焦慮不安
12345
嗎?
(3)您多愁善感、感情脆弱嗎?12345
(4)您容易感到害怕或受到驚
12345
嚇嗎?
(5)您脅肋部或乳房脹痛嗎?12345
(6)您無緣無故嘆氣嗎?12345
(7)您咽喉部有異物感,且吐之
12345
不出、咽之不下嗎?
判斷結(jié)果:是□傾向是口否口
特稟質(zhì)
請根據(jù)近一年的體驗和感覺,沒有(根很少(有有時經(jīng)常總是
回答以下問題沒有本不)一點)(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您沒有感冒時也會打噴嚏
12
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