2020年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考點(diǎn)解析1

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考點(diǎn)解析1

資料僅供參考

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考點(diǎn)解析1--細(xì)胞的基本功

能

相關(guān)搜索：執(zhí)業(yè)醫(yī)師，生理學(xué)，生物電，適應(yīng)性,

細(xì)胞膜

【考綱要求】

1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：①單純擴(kuò)散；②易化

擴(kuò)散；③主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)；④出胞和入胞。

2.細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象：①靜息電位和動(dòng)

作電位及其產(chǎn)生機(jī)制；②興奮的引起：閾值、閾

電位和峰電位的引起；③興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)

的機(jī)制和特點(diǎn)。

3.骨骼肌的收縮功能;①神經(jīng)?骨骼肌接頭處的興

奮傳遞；②骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)。

【考點(diǎn)縱覽】

1.生命活動(dòng)的基本特征：新陳代謝、興奮性、適

應(yīng)性和生殖。

2.判定興奮性高低的指標(biāo)?閾值（閾強(qiáng)度）：剛能

引起組織產(chǎn)生動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度。興奮性

與閾值成反變關(guān)系，即閾值越高，興奮性越低，

反之興奮性越高。

3,細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括四種：單純擴(kuò)散、

易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和出胞、入胞。人體內(nèi)絕大

資料僅供參考

多數(shù)的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。鈉泵活動(dòng)的意

義：①造成細(xì)胞內(nèi)高K+,為許多代謝反應(yīng)所必

須；②防止細(xì)胞水腫；③建立勢能儲(chǔ)備，供其

它耗能過程利用。

4.細(xì)胞的生物電現(xiàn)象主要包括靜息電位和動(dòng)作

電位。靜息電位是指細(xì)胞在安靜時(shí)存在于細(xì)胞膜

兩側(cè)的電位差，主要由K+外流形成。動(dòng)作電位

是指可興奮細(xì)胞在受到有效刺激后，在靜息電位

的基礎(chǔ)上，細(xì)胞膜兩側(cè)發(fā)生的迅速而短暫的、可

擴(kuò)布的電位變化。上升支由Na+內(nèi)流產(chǎn)生，下

降支為K+外流產(chǎn)生。能引起動(dòng)作電位的臨界膜

電位數(shù)值稱為閾電位。

5.無髓神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位是以局部電流的方

式傳導(dǎo)，而在有髓神經(jīng)纖維動(dòng)作電位呈跳躍式傳

導(dǎo)。傳導(dǎo)的特點(diǎn)為雙向性、安全性、不衰減性。

6.神經(jīng)?骨骼肌接頭處的興奮傳遞過程:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

纖維產(chǎn)生動(dòng)作電位，其末梢釋放Ach,與終板膜

N2受體結(jié)合，使骨骼肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位而興

奮收縮。把肌細(xì)胞的興奮和肌細(xì)胞的收縮連接在

一起的中介過程，稱為骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián),

耦聯(lián)的最重要物質(zhì)是Ca2+.

【歷年考題點(diǎn)津】

資料僅供參考

1.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維

持是由于

A.膜在安靜時(shí)對K+通透性大［醫(yī)夢園搜集整

理］

B.膜在興奮時(shí)對Na+通透性增加

C.Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果

D.細(xì)胞膜上Na+-K+泵的作用

E.細(xì)胞膜上ATP的作用

答案：D

2.細(xì)胞膜在靜息情況下，對下列哪種離子的通透

性最大

A.Na+

B.K+

C.C1-

D.Ca2+

E.Mg2+

答案：B

3.神經(jīng)?肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.乙酰膽堿

D.5-羥色胺

資料僅供參考

E.y-氨基丁酸

答案：C

4.人工地增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中的K+濃

度，則該神經(jīng)纖維靜息電位的絕對值和動(dòng)作龜位

的幅度將

A.均增大

B?均減小

C.前者增大后者減少

D.前者減少后者增大

E.前者減小后者不變

答案：B

5.Na+經(jīng)過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程屬于

A.單純擴(kuò)散

B.易化擴(kuò)散

C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.出胞作用

E.入胞作用

答案：B

6.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于

A.鉀平衡電位

B.鈉平衡電位

C.靜息電位絕對值與局部電位之和

資料僅供參考

D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差

E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和

答案：E

7.根據(jù)Nernst公式，K+平衡電位與細(xì)胞內(nèi)、外

K+濃度比值有關(guān)。在實(shí)驗(yàn)中，改變神經(jīng)細(xì)胞外

液中哪一項(xiàng)因素不會(huì)對靜息電位的大小產(chǎn)生影

響

A.K+濃度

B.CL濃度

C溫度

D.pH

E.缺氧

答案：B

8.在神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的去極相，通透性最大的

離子是

A.Na+［醫(yī)夢園搜集整理］

B.K+

C.C1-

D.Ca2+

E.Mg2+

答案：A

9.在神經(jīng)骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是

資料僅供參考

A.腺昔酸環(huán)化酶

B.ATP酶

C膽堿脂酶

D.單胺氧化酶

E.Na+-K+依賴式ATP酶

答案：C

10.形成Na+、K+在細(xì)胞內(nèi)外不均衡分布的原

因是

A.安靜時(shí)K+比Na+更易透過細(xì)胞膜

B.興奮時(shí)Na+比K+更易透過細(xì)胞膜

C.K+的不斷外流和Na+的不斷內(nèi)流

D.膜上載體和通道蛋白的共同作用

E.膜上Na+?K+依賴式ATP酶的活動(dòng)

答案：E

11.當(dāng)?shù)蜏?、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+-

K+泵活動(dòng)時(shí)，可使細(xì)胞的

A.靜息電位增大,動(dòng)作電位幅度減小

B.靜息電位減小,動(dòng)作電位幅度增大

C靜息電位增大,動(dòng)作電位幅度增大

D.靜息電位減小,動(dòng)作電位幅度減小

E.靜息電位和動(dòng)作電位幅度均不變

答案：D

資料僅供參考

【解析】本章主要考查靜息電位、動(dòng)作電位概念

和產(chǎn)生機(jī)制及神經(jīng)?骨骼肌接頭處興奮的傳遞。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考點(diǎn)解析2--血液

相關(guān)搜索：執(zhí)業(yè)醫(yī)師，生理學(xué)，白細(xì)胞，血小板,

百分?jǐn)?shù)

【考綱要求】

1.血液的組成與特性：①內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)；②血量、

血液的組成、血細(xì)胞比容；③血液的理化特性。

2.血細(xì)胞及其功能：①紅細(xì)胞生理：紅細(xì)胞的數(shù)

量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子；

②白細(xì)胞生理：白細(xì)胞的總數(shù)和各類白細(xì)胞所占

百分?jǐn)?shù)及功能；③血小板的數(shù)量及其在生理止血

中的作用。

3.血液凝固和抗凝：①血液凝固的基本步驟；②

主要抗凝物質(zhì)的作用。

4.血型：①血型與紅細(xì)胞凝集；②ABO血型系統(tǒng)

和Rh血型系統(tǒng)。

【考點(diǎn)縱覽】

1.細(xì)胞外液是細(xì)胞的生存環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)

資料僅供參考

環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對恒定的狀態(tài)稱為內(nèi)環(huán)

境穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)是一動(dòng)態(tài)平衡。

2.人體內(nèi)血液的總量稱為血量，相當(dāng)于自身體重

的7%?8%,即每公斤體重70?80ml血液。

3,血液由血漿和血細(xì)胞兩部分組成。血細(xì)胞在血

液中所占的容積百分比稱血細(xì)胞比容。健康成年

男性為40%?50%,女性為37%?48%.

4.血漿滲透壓包括兩種：由晶體物質(zhì)形成的滲透

壓稱晶體滲透壓；由膠體物質(zhì)（主要是白蛋白）

形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。晶體滲透壓的作

用是保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡，維持血細(xì)胞的正常

形態(tài)和功能；血漿膠體滲透壓的作用是維持血管

內(nèi)外的水平衡，保持一定的血漿量。

5.滲透壓和血漿滲透壓相等的溶液為等滲溶液，

如0.85%NaCl和5%的葡萄糖溶液，亦為等張

液；滲透壓比血漿滲透壓低的稱低滲液，反之則

為高滲液。紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性用血沉表示，血

沉快慢與紅細(xì)胞疊連有關(guān)。血漿白蛋白增多，

紅細(xì)胞不易疊連，血沉減慢；球蛋白和（或）纖

維蛋白原增多，可使紅細(xì)胞疊連，血沉加快。

6.紅細(xì)胞生成的原料是鐵和蛋白質(zhì)，缺鐵引起小

細(xì)胞低色素性貧血；促使紅細(xì)胞成熟的因子是葉

資料僅供參考

酸和維生素B12,缺乏會(huì)出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧

血。［醫(yī)夢園搜集整理］

7?白細(xì)胞的分類和功能。

8.血小板的生理功能：參與止血；促進(jìn)凝血；維

持血管內(nèi)皮的完整性。

9.血液凝固的過程大致可分為三個(gè)基本步驟：第

一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血

酶原激活物的作用下，凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟福?/p>

第三步，在凝血酶的作用下，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變

為纖維蛋白。根據(jù)凝血酶原激活物生成的過程不

同，分為內(nèi)源性凝血和外源性凝血。內(nèi)源性凝血

的啟動(dòng)因子是因子刈，參與凝血的因子均在血

管內(nèi)，凝血的速度慢；外源性凝血的啟動(dòng)因子是

因子ni的釋放，凝血速度快。

io.血液中重要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶ni和肝

素。

11.血型是指血細(xì)胞膜上特異抗原的類型。ABO

血型系統(tǒng)中，根據(jù)紅細(xì)胞膜上所含凝集原的種類

進(jìn)行分型。紅細(xì)胞膜上只含A凝集原者為A型,

血清中含抗B凝集素；只含B凝集原者為B型,

血清中含抗A凝集素；含有A、B兩種凝集原

者為AB型，血清中沒有抗A和抗B凝集素；

資料僅供參考

既不含A凝集原也不含B凝集原者為O型，血

清中則含有抗A和抗B凝集素。

【歷年考題點(diǎn)津】

1.一般所說的血型是指

A.紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型

B.紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型

C.紅細(xì)胞膜上特異受體的類型

D.血漿中特異凝集素的類型

E.血漿中特異凝集原的類型

答案：B

2.關(guān)于血漿蛋白生理功能的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)

誤的

A.運(yùn)輸物質(zhì)［醫(yī)夢園搜集整理］

B.緩沖pH

C.參與機(jī)體的免疫功能

D.參與生理止血過程

E.形成膠體滲透壓，維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡

答案：E

3.一位A型血的男子有一男一女兩個(gè)孩子，其中

女孩的血清與其父的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，而男孩

的血清與其父的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，男孩的血型可

能是

資料僅供參考

A.A型或B型

B.A型或AB型

。人型或0型

D.B型或O型

E.B型或AB型

答案：D

4.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

A.NaCl

B.白蛋白

C.球蛋白

D.纖維蛋白

E.血紅蛋白

答案：B

5.下列屬于等張溶液的是

A.0.85%NaCl

B.0.85%葡萄糖

C.1.9%尿素

D.5%NaCl

E.10%葡萄糖

答案：A

6.AB血型人的紅細(xì)胞膜上和血清中分別含

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

資料僅供參考

B.B凝集原和抗B凝集素

C.A凝集原和抗B凝集素

D.B凝集原和抗A凝集素

E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素

答案：E

7.紅細(xì)胞生成的基本原料是

A.鐵、維生素B12

B.葉酸、維生素B12

C蛋白質(zhì)、葉酸

D.蛋白質(zhì)、維生素B12

E.鐵、蛋白質(zhì)

答案：E

8.獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)。主側(cè)不凝

集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng)為

A.B型

B.AB型

C.A型

D.O型

E.A型或B型

答案：B

9?外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于

A.組織受傷釋放組織因子in

資料僅供參考

B.凝血酶的形成

C.第刈因子被激活

D.血小板第3因子的釋放

E.第X因子被激活

答案：A

10.能增強(qiáng)抗凝血酶ni抗凝作用的物質(zhì)是

A.肝素

B.蛋白質(zhì)C

C凝血酶調(diào)制素

D.組織因子途徑抑制物

E.a2-巨球蛋白

答案：A

【解析】本章考查ABO血型、血漿滲透壓、紅

細(xì)胞的生成及血液凝固。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考點(diǎn)解析3--血液循環(huán)

相關(guān)搜索：血液循環(huán)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，生理學(xué)，心電

圖，生物電

【考綱要求】

1.心臟的泵血功能：①心動(dòng)周期的概念；心臟泵

資料僅供參考

血的過程和機(jī)制；②心臟泵血功能的評價(jià)：每搏

輸出量、每分輸出量、射血分?jǐn)?shù)、心指數(shù)、心臟

作功量；③心臟泵血功能的調(diào)節(jié)：每搏輸出量的

調(diào)節(jié)和心率對心泵功能的影響。

2,心肌的生物電現(xiàn)象和電生理特性：①工作細(xì)胞

和自律細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制；②心肌的

興奮性、自動(dòng)節(jié)律性和傳導(dǎo)性；③正常心電圖的

波形及生理意義。

3.血管生理：①動(dòng)脈血壓的形成、正常值和影響

因素；②中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因

素；③微循環(huán)的組成及作用；④組織液的生成及

其影響因素。

4.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)：①神經(jīng)調(diào)節(jié)：心交感神經(jīng)、

心迷走神經(jīng)、交感縮血管神經(jīng)纖維；②心血管反

射：頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射；③體

液調(diào)節(jié)：腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去

甲腎上腺素。

5.器官循環(huán)：冠脈循環(huán)的血流特點(diǎn)和血流量的調(diào)

節(jié)。

【考點(diǎn)縱覽】

L心臟每舒縮一次所構(gòu)成的機(jī)械活動(dòng)周期，稱為

心動(dòng)周期，持續(xù)的時(shí)間與心率有關(guān)。心率增快，

資料僅供參考

心動(dòng)周期持續(xù)時(shí)間縮短，收縮期和舒張期均縮

短，但舒張期的縮短更明顯。

2.心臟泵血的過程分三期：等容收縮期、快速射

血期、減慢射血期。等容收縮期室內(nèi)壓高于房內(nèi)

壓，但低于動(dòng)脈壓，房室瓣和動(dòng)脈瓣都處于關(guān)閉

狀態(tài)，心室的容積不變，壓力增高?？焖偕溲?/p>

期心室內(nèi)的壓力高于動(dòng)脈壓，動(dòng)脈瓣開放，血液

快速由心室流向動(dòng)脈，心室容積縮小，此期房室

瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，心室內(nèi)壓力達(dá)峰值。減慢

射血期心室內(nèi)的壓力略低于動(dòng)脈壓，由于慣性血

液繼續(xù)流入動(dòng)脈，但速度減慢，瓣膜的開閉同快

速射血期。

3.心室的充盈過程分四期：等容舒張期、快速充

盈期、減慢充盈期、房縮充盈期。等容舒張期心

室內(nèi)壓力低于動(dòng)脈壓，但高于房內(nèi)壓，房室瓣和

動(dòng)脈瓣又都處于關(guān)閉狀態(tài)，心室內(nèi)的容積不變,

壓力降低?？焖俪溆谛氖覂?nèi)的壓力低于房內(nèi)

壓，房室瓣開放，動(dòng)脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，血液

快速由心房流人心室，心室容積增大。減慢充

盈期房室壓力差減小，血流速度變慢，瓣膜的開

閉同快速充盈期。房縮充盈期：房內(nèi)壓上升，血

液順壓力差繼續(xù)進(jìn)人心室，使心室進(jìn)一步充盈。

資料僅供參考

心臟射血的動(dòng)力來自心室收縮；心臟充盈的動(dòng)

力主要來自心室舒張壓力下降對心和大靜脈造

成的抽吸力，另有一部分來自心房收縮。

4.每搏輸出量和每分輸出量：一側(cè)心室一次收縮

射人動(dòng)脈的血量，稱每搏輸出量，簡稱搏出量。

每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量，稱每分輸出量，

簡稱心輸出量，它等于心率與搏出量的乘積。

每平方米體表面積的心輸出量稱為心指數(shù)。搏出

量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分

數(shù)。

5.心臟泵血功能受搏出量和心率調(diào)節(jié)，搏出量的

多少又受心肌收縮前負(fù)荷、后負(fù)荷以及心肌本身

的收縮能力等因素的影響。

6.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位一般分為0、1、2、3、4

五個(gè)時(shí)期。2期（平臺(tái)期）是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電

位持續(xù)時(shí)間長的主要原因，也是心室肌細(xì)胞動(dòng)作

電位與骨骼肌細(xì)胞區(qū)別的主要特征。自律細(xì)胞的

跨膜電位存在4期自動(dòng)去極化。

7?心肌興奮性周期性變化的特點(diǎn)是有效不應(yīng)期

特別長，相當(dāng)于心肌舒縮活動(dòng)的整個(gè)收縮期及舒

張?jiān)缙?，因而心肌不?huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮。期前

收縮和代償間歇的產(chǎn)生就證實(shí)了心肌組織的這

資料僅供參考

一特點(diǎn)。

8,竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，由竇房結(jié)控制的

心跳節(jié)律稱為竇性心律。房室交界區(qū)是正常時(shí)興

奮由心房傳入心室的唯一通道，興奮在房室交界

處的傳導(dǎo)速度最慢，這種緩慢傳導(dǎo)使興奮在這

里延擱一段時(shí)間（約需0.1秒）才能傳向心室，

稱為房室延擱。房室延擱使心室在心房收縮完畢

之后才開始收縮，不至于產(chǎn)生房室收縮重疊的

現(xiàn)象，從而保證了心室血液的充盈及泵血功能的

完成。

9.典型心電圖的基本波形主要包括P波、QRS

波群、T波。P波代表兩心房去極化過程的電位

變化；QRS波群代表兩心室去極化過程的電位

變化；T波代表兩心室復(fù)極過程的電位變化。

10.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)足夠的血液充盈是形成動(dòng)脈血壓

的前提，另外尚需具備三個(gè)因素：心臟射血，外

周阻力和大動(dòng)脈彈性。動(dòng)脈血壓受搏出量、心率、

外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性及循環(huán)血量和

血管容量等因素的影響。

11.中心靜脈壓指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓

力。中心靜脈壓與心臟射血能力成反變關(guān)系，與

靜脈回心血量成正變關(guān)系。

資料僅供參考

12.微循環(huán)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循

環(huán)。有三種血流通路：遷回通路實(shí)現(xiàn)血液與組織

細(xì)胞之間的物質(zhì)交換；直捷通路使一部分血液盡

快回心，保證一定的靜脈回心血量；動(dòng)-靜脈短

路對體溫調(diào)節(jié)有一定作用。

13.有效濾過壓是組織液生成和回流的動(dòng)力，有

效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透

壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。

14.心臟受心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)的雙重支

配。心交感神經(jīng)經(jīng)過去甲腎上腺素對心臟起興奮

作用。心迷走神經(jīng)經(jīng)過Ach對心臟起抑制作用o

大多數(shù)血管只受交感縮血管神經(jīng)的單一支配，交

感縮血管神經(jīng)經(jīng)過去甲腎上腺素導(dǎo)致血管平滑

肌收縮。

15.壓力感受性反射的過程：動(dòng)脈血壓升高時(shí)，

壓力感受器傳入沖動(dòng)增多，經(jīng)過中樞機(jī)制，使心

迷走緊張加強(qiáng)，心交感緊張和交感縮血管緊張減

弱，其效應(yīng)為心率減慢，心輸出量減少，外周

阻力降低，故動(dòng)脈血壓下降。反之，當(dāng)動(dòng)脈血壓

降低時(shí)，壓力感受器傳人沖動(dòng)減少，使迷走緊張

減弱，交感緊張加強(qiáng)，于是心率加快，心輸出

量增加，外周阻力增高，血壓回升。

資料僅供參考

16.腎上腺素經(jīng)過強(qiáng)心使血壓升高；去甲腎上腺

素經(jīng)過縮血管使血壓升高。血管緊張素n是人體

內(nèi)較強(qiáng)的縮血管物質(zhì)之一

17.冠脈循環(huán)血流的特點(diǎn)：途徑短、血流快；血

壓較高，血流量大；動(dòng)?靜脈血氧含量差大；血

流量隨心動(dòng)周期波動(dòng)。

【歷年考題點(diǎn)津】

1.心動(dòng)周期中，在下列哪個(gè)時(shí)期左心室內(nèi)壓力最

高

A.心房收縮期末

B.等容收縮期末

C.心室收縮期末

D.快速充盈期末

E.快速射血期末

答案：E

2.衡量心臟泵血功能的指標(biāo)

A.前負(fù)荷

B.后負(fù)荷

C動(dòng)脈血壓的高低

D.射血分?jǐn)?shù)

E.心率

資料僅供參考

答案：D

3.大量失血時(shí)，首先發(fā)生的反應(yīng)是

A.腦和心臟的血管收縮

B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

C.外周阻力降低

D.外周阻力增加

E.腎臟排出Na+增多

答案：D

4.冬天某人進(jìn)入浴室后不久便突然暈倒，其血液

動(dòng)力學(xué)的原始因素是

A.全身血管收縮

B.心輸出量減少

C.血管容量增加

D.血流速度加速

E.血量減少

答案：C

5.在心動(dòng)周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是

A.快速射血期

B.等容收縮期

C緩慢射血期

D.等容舒張期

E.快速充盈期

資料僅供參考

答案：B

6.心輸出量是指

A.每搏輸出量

B.左、右心室輸出的總血液量

C每分鐘左心室所泵出的血量

D.心房進(jìn)入心室的血量

E.每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量

答案：C

7.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于

A.心肌是功能合胞體

B.興奮傳導(dǎo)有房室延擱

C竇房結(jié)對潛在起搏點(diǎn)有抑制作用

D.有效不應(yīng)期特別長

E.收縮期較短

答案：D

8.在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈引

起全身動(dòng)脈血壓升高，其主要原因是

A.血管容積減少，相對血容量增多

B.頸動(dòng)脈竇受到牽拉刺激

C頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激

D.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力降低

E.頸動(dòng)脈體內(nèi)壓力降低

資料僅供參考

答案：D

9.影響冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是

A.主動(dòng)脈舒張壓降低

B.體循環(huán)外周阻力減小

C.心室舒張期延長

D.心室收縮期延長

E.心率增加

答案：C

10.中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映

A.右心功能不全或血容量相對過多

B.胸腔內(nèi)壓增加

C.右心功能不全或容量相對不足

D.靜脈回心血量增加

E.容量血管過度收縮

答案：E［醫(yī)夢園搜集整理］

11.引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是

A.肺循環(huán)高壓

B.體循環(huán)高壓

C.回心血量增加

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.紅細(xì)胞壓積增大

答案：B

資料僅供參考

12.急性失血時(shí)最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是

A.血管的自身調(diào)節(jié)

B.交感神經(jīng)興奮

C迷走神經(jīng)興奮

D.血中血管升壓素增多

E.血中血管緊張素H增多

答案：B

13.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是

A.心肌是功能上的合胞體

B.肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+貯存少

C有效不應(yīng)期特別長

D.有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮

E.心肌呈“全或無”式收縮

答案：C

14.下列能使心輸出量增加的因素是

A.心迷走中樞緊張性增高

B.心交感中樞緊張性增高

C.靜脈回心血量減少

D.心室舒張末期容積減小

E.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高

答案：B

15.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生于

資料僅供參考

A.快速射血期開始時(shí)

B.快速充盈期開始時(shí)

C等容舒張期開始時(shí)

D.等容收縮期開始時(shí)

E.減慢充盈期開始時(shí)

答案：C

16.心指數(shù)等于

A.心率X每搏輸出量/體表面積

B.每搏輸出量X體表面積

C每搏輸出量/體表面積

D.心輸出量X體表面積

答案：A

（17?18題共用題干）

A.CL內(nèi)流

B.Ca2+內(nèi)流

C.Na+內(nèi)流

D.K+內(nèi)流

E.K+外流

17.竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于

答案：B

18.浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于

答案：C

資料僅供參考

（19?20題共用題干）

A.竇房結(jié)

B.心房肌

C.房室交界

D.浦肯野纖維

E.心室肌

19.心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最快的部位是

答案：D

20.心肌自律性最高的部位是

答案：A

（21?22題共用題干）

A.血容量不足

B.心功能不全，血容量正常

C.心功能不全或血容量相對過多

D.容量血管過度收縮

E.心功能不全或血容量不足

21.中心靜脈壓低，血壓低

答案：A

22.中心靜脈壓高，血壓低

答案：C

【解析】本章是生理學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。心臟的泵

血和充盈應(yīng)在理解的基礎(chǔ)上記憶，牢記評價(jià)心臟

資料僅供參考

泵血的指標(biāo)及影響心泵血的因素。掌握動(dòng)脈血壓

的形成及影響因素、中心靜脈壓的概念和影響因

素。掌握心血管的神經(jīng)及體液調(diào)節(jié)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考點(diǎn)解析4.?呼吸

相關(guān)搜索：二氧化碳，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，生理學(xué)，靜脈

血，淋巴液

【考綱要求】

1.肺通氣：①肺通氣原理：肺通氣的動(dòng)力和阻力;

②基本肺容積和肺容量；③肺通氣量。

2,肺換氣：肺換氣的過程及其影響因素。

3.氣體在血液中的運(yùn)輸：氧和二氧化碳在血液中

的運(yùn)輸形式。

4.呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：化學(xué)因素對呼吸的調(diào)節(jié)。

【考點(diǎn)縱覽】

1.呼吸是機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，

包括肺通氣、肺換氣、氣體在血液中的運(yùn)輸和組

織換氣。肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓和外界環(huán)境

壓力之差，原動(dòng)力來自呼吸運(yùn)動(dòng)。

2.胸膜腔的密閉性是胸膜腔負(fù)壓形成的前提。胸

資料僅供參考

膜腔負(fù)壓的生理意義：牽引肺，使其處于擴(kuò)張狀

態(tài)；促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流。

3.肺彈性阻力主要來自肺泡表面液層所形成的

表面張力。肺泡表面活性物質(zhì)能降低表面張力，

因而可減小吸氣阻力；防止肺泡內(nèi)液體積聚；維

持大小肺泡的穩(wěn)定性。

4.基本肺容積包括潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量

和余氣量四種，互不重疊，全部相加等于肺的最

大容量。潮氣量和補(bǔ)吸氣量之和為深吸氣量，余

氣量和補(bǔ)呼氣量之和為功能余氣量。最大吸氣

后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱作肺活量，是

潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。時(shí)間肺活量

為最大吸氣后，盡力盡快呼氣，單位時(shí)間內(nèi)呼

出的氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)，第1、2、3秒的時(shí)

間肺活量分別為83%、96%和99%肺活量。時(shí)

間肺活量是評價(jià)肺通氣功能的較好指標(biāo)。

5.每分通氣量是指每分鐘進(jìn)、出肺的氣體總量，

等于呼吸頻率乘潮氣量。肺泡通氣量是指每分鐘

吸入肺泡并能與血液進(jìn)行氣體交換的新鮮空氣

量。肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）X呼吸

頻率。從氣體交換而言，淺而快的呼吸是不利的。

6.通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量（VA）

資料僅供參考

和每分肺血流量（Q）之間的比值，正常成年人

安靜時(shí)約為0.84.VA/Q比值在0.84的情況下，氣

體交換的效率高。VA/Q比值增大，說明通氣過

剩或血流不足，致使肺泡無效腔增大；反之，

VA/Q比值下降，說明肺通氣不足或血流過剩，

形成了功能性動(dòng)?靜脈短路，兩者都妨礙了有效

的氣體交換，可導(dǎo)致血液缺02或CO2潴留，

但主要是血液缺02.

7.02和CO2在血液中的運(yùn)輸形式有兩種，即以

物理溶解和化學(xué)結(jié)合。02化學(xué)結(jié)合形式主要以

HbO2的方式運(yùn)輸。100ml血液中血紅蛋白所能

結(jié)合的最大量02,稱為氧容量，實(shí)際結(jié)合的02

量，稱為氧含量。氧含量占氧容量的百分?jǐn)?shù)，稱

為血氧飽和度。表示氧分壓與血氧飽和度關(guān)系

的曲線，稱為氧離曲線。氧離曲線呈近似S形的

曲線?；瘜W(xué)結(jié)合運(yùn)輸?shù)腃O2分為兩種：氨基甲

酸血紅蛋白形式和HCO-3的方式。

8.一定水平的PCO2對維持呼吸和呼吸中樞的興

奮性是必要的，吸入CO2濃度增加，動(dòng)脈血

PCO2也隨之升高，呼吸加深加快，肺通氣量增

加。CO2興奮呼吸的作用一是經(jīng)過刺激中樞化

學(xué)感受器再興奮呼吸中樞；二是刺激外周化學(xué)感

資料僅供參考

受器，再興奮呼吸中樞，反射性地使呼吸加深、

加快，增加肺通氣。但兩條途徑中前者是主要

的。動(dòng)脈血［H+］增加，呼吸加深加快，肺通氣增

加；［H+］降低，呼吸受到抑制。H+對呼吸的調(diào)

節(jié)主要是經(jīng)過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。動(dòng)脈血

PO2降低也可使呼吸增強(qiáng)，肺通氣量增加。低

Q2對呼吸中樞的直接作用是抑制。一般在輕、

中度缺氧的情況下，經(jīng)過外周化學(xué)感受器興奮呼

吸中樞的作用超過低02對呼吸中樞的抑制作

用，使呼吸中樞興奮，呼吸加強(qiáng)，通氣量增加，

但嚴(yán)重低02,來自外周化學(xué)感受器的興奮作用

不足以抵消低02對呼吸中樞的抑制作用時(shí)，將

導(dǎo)致呼吸抑制。

【歷年考題點(diǎn)津】

L肺總?cè)萘康扔?/p>

A.潮氣量+肺活量

B.潮氣量+功能余氣量

C.余氣量+補(bǔ)吸氣量

D.余氣量+肺活量

E.余氣量+功能余氣量

答案：D

2.胸膜腔內(nèi)壓等于

資料僅供參考

A.大氣壓.非彈性阻力

B.大氣壓+跨肺壓

C大氣壓+跨胸壁壓

D.大氣壓-肺的回縮力

E.大氣壓+肺彈性回縮力

答案：D

3.在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，暴露家兔頸部的雙側(cè)迷走神經(jīng)

并進(jìn)行切斷，則家兔的呼吸將發(fā)生什么變化

A.呼吸頻率加快

B.呼吸幅度減小

C吸氣時(shí)相縮短

D.呼吸變深變慢

E.呼吸節(jié)律不變

答案：D

4.肺通氣的原動(dòng)力是

A.胸內(nèi)壓的變化

B.肺主動(dòng)舒縮

C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差

D.呼吸肌的舒縮

E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用

答案：D

5.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難，其原因

資料僅供參考

是

A.吸氣是被動(dòng)的，呼氣是主動(dòng)的

B.吸氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增

大

C.吸氣時(shí)胸廓彈性阻力減小，呼氣時(shí)胸廓彈性阻

力增大

D.吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大

E.吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大

答案：D

6.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因?yàn)?/p>

A.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元

B.刺激中樞化學(xué)感受器

C.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器

D.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器

E.刺激外周化學(xué)感受器

答案：B

7.肺通氣的原動(dòng)力是

A.肺的擴(kuò)張和回縮

B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差

C.胸膜腔內(nèi)壓保持負(fù)壓

D.呼吸肌的舒縮活動(dòng)

資料僅供參考

E.肺內(nèi)壓

答案：D

8.決定肺部氣體交換方向的主要因素是

A.氣體的溶解度

B.氣體的分壓差

C.肺泡膜的通透性

D.氣體分子量的大小

E.肺泡膜的面積

答案：B

9.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是

A.靜脈血液

B.毛細(xì)血管血液

C.動(dòng)脈血液

D.組織液

E.細(xì)胞外液

答案：D

10.呼吸頻率加倍，潮氣量減半時(shí)，將使

A.每分通氣量增加

B.每分通氣量減少

C肺泡通氣量增加

D.肺泡通氣量減少

E.肺泡通氣量不變

資料僅供參考

答案：D

1L肺通氣的原動(dòng)力來自

A.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差

B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差

C.肺的彈性回縮

D.呼吸肌的舒縮運(yùn)動(dòng)

E.肺內(nèi)壓的周期性變化

答案：D

（12?13共用題干）

A.肺活量

B.時(shí)間肺活量

C.每分通氣量

D.肺總量

E.肺泡通氣量

12.能實(shí)現(xiàn)有效氣體交換的通氣量為

答案：E

13.評價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是

答案：B

【解析】本章考查肺通氣的動(dòng)力、胸膜腔及肺的

彈性阻力，基本肺容積和肺容量、肺泡通氣量。

掌握肺部的氣體交換及呼吸的化學(xué)感受性反射。

資料僅供參考

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考點(diǎn)解析5..消化

相關(guān)搜索：執(zhí)業(yè)醫(yī)師，生理學(xué)，括約肌，排便反

射

【考綱要求】

1.胃腸神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的一般規(guī)律：①胃腸的神經(jīng)

支配及其作用；②胃腸激素及其作用。

2.口腔內(nèi)消化：①唾液的性質(zhì)、成分和作用；②

唾液分泌的調(diào)節(jié)。

3.胃內(nèi)消化：①胃液的性質(zhì)、成分和作用；②胃

液分泌的調(diào)節(jié)；③胃的運(yùn)動(dòng)：胃的容受性舒張和

蠕動(dòng)、胃排空及其控制。

4.小腸內(nèi)消化：①胰液和膽汁的性質(zhì)、成分和作

用；②小腸的運(yùn)動(dòng)形式、回盲括約肌的功能。

5,腸內(nèi)消化：排便反射。

資料僅供參考

6.吸收：小腸在吸收中的重要地位。

【考點(diǎn)縱覽】

1.支配胃腸的交感神經(jīng)一般對消化活動(dòng)起抑制

性調(diào)節(jié)作用；副交感神經(jīng)主要有迷走神經(jīng)和盆神

經(jīng)，一般對消化活動(dòng)起興奮性調(diào)節(jié)作角，少數(shù)是

肽能纖維，起抑制作用。

2.由胃腸粘膜層的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素統(tǒng)稱

為胃腸激素。對消化器官影響較大的胃腸激素主

要有促胃液素、促胰液素和縮膽囊素等。這些胃

腸激素對消化器官的作用主要有：①調(diào)節(jié)消化

腺的分泌和消化道的運(yùn)動(dòng)；②調(diào)節(jié)其它激素的釋

放；③刺激消化道組織的代謝和促進(jìn)生長，即營

養(yǎng)作用。

3.唾液分泌的調(diào)節(jié)全為神經(jīng)反射活動(dòng)，包括條件

反射、非條件反射,傳出神經(jīng)以副交感神經(jīng)為主。

4.胃液的主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、

碳酸氫鹽和內(nèi)因子。鹽酸的作用是：①殺菌；②

資料僅供參考

激活胃蛋白酶原并為胃蛋白酶作角提供酸性環(huán)

境；③使蛋白質(zhì)變性，易于消化；④有助于小

腸對鈣、鐵的吸收；⑤引起促胰液素釋放，從而

促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。胃蛋白酶水解

食物中的蛋白質(zhì)。粘液和碳酸氫鹽構(gòu)成粘液-碳

酸氫鹽屏障，具有保護(hù)胃粘膜的作用。內(nèi)因子可

保護(hù)維生素B12并促進(jìn)其吸收。

5.刺激胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)主要有乙酰膽堿、

促胃液素和組胺。消化期的胃液分泌分頭期、胃

期和腸期。頭期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋

白酶含量特別高。胃期的胃液分泌酸度也高，

但胃蛋白酶含量較頭期為弱。腸期的胃液分泌量

較小。胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)主要有：鹽酸、脂

肪和高張溶液

6.胃的運(yùn)動(dòng)形式有：緊張性收縮、容受性舒張和

蠕動(dòng)。食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃的排

空。在三種營養(yǎng)物質(zhì)中，排空速度依次為糖、蛋

白質(zhì)、脂肪，混合食物一般需4?6小時(shí)。

7.小腸內(nèi)的消化液包括胰液、膽汁和小腸液，均

資料僅供參考

為堿性液體。胰液是消化能力最強(qiáng)的一種消化

液。

8.小腸的運(yùn)動(dòng)形式有緊張性收縮、分節(jié)運(yùn)動(dòng)和蠕

動(dòng)等，分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式。回盲括

約肌平時(shí)保持輕度收縮狀態(tài)，此處腔內(nèi)壓力高于

結(jié)腸內(nèi)莊力。主要功能是：①防止回腸內(nèi)容物過

快進(jìn)入大腸，有利于消化和吸收的完全進(jìn)行；②

阻止大腸內(nèi)容物向回腸倒流。

9.消化后的小分子營養(yǎng)物質(zhì)、水和無機(jī)鹽經(jīng)過消

化管粘膜進(jìn)入血液和淋巴液的過程，稱為吸收。

吸收的主要部位在小腸。原因有：①小腸的吸收

面積大，它經(jīng)過環(huán)狀皺褶、絨毛和微絨毛這些

結(jié)構(gòu)使其面積增加約600倍，達(dá)到200m2左右;

②食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長；③小腸粘膜中有豐

富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管；④食物在小腸內(nèi)

已被分解為適于吸收的小分子物質(zhì)。

【歷年考題點(diǎn)津】

1.正常情況下胃粘膜不會(huì)被胃液所消化，是由于

資料僅供參考

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液.碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內(nèi)因子對胃粘膜具有保護(hù)作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO-3可中和胃酸

答案：B

2.膽汁可促進(jìn)

A.鈣、鐵的吸收

B.蛋白質(zhì)消化

C糖的吸收

D.維生素A的吸收

資料僅供參考

E.維生素B12的吸收

答案：D

3.關(guān)于促胃液素的敘述，正確的是

A.產(chǎn)生促胃液素的細(xì)胞存在于胃體和胃底粘膜

內(nèi)

B.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物及HCI是引起促胃液素釋放

的主要因素

C.促胃液素對壁細(xì)胞有很強(qiáng)的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4個(gè)氨

基酸

E.切除胃竇的病人，促胃液素分泌不受影響

答案：C

資料僅供參考

4.將蛋白質(zhì)類食物經(jīng)過胃屢直接放入胃內(nèi)引起

胃液分泌的特點(diǎn)是

A.量大，酸度高，消化力較弱

B.量大，酸度高，消化力較強(qiáng)

C量大，酸度低，消化力較強(qiáng)

D.量小，酸度低，消化力較弱

E.量小，酸度低，消化力較強(qiáng)

答案：B

5.胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是

A.BCI減少

B.粘液減少

C.內(nèi)因子減少

資料僅供參考

D.HCO-3減少

E.胃蛋白酶活性減弱

答案：C

6.激活糜蛋白酶原的是

A.腸致活酶

B.胰蛋白酶

C.鹽酸

D.組胺

E.輔酯酶

答案：B

7.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了

資料僅供參考

A.主細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C粘液細(xì)胞

D.G細(xì)胞

答案：B

8.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是

A.非消化期無膽汁分泌［醫(yī)夢園搜集整理］

B.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

C膽汁中含有脂肪消化酶

D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

E.膽鹽可促進(jìn)蛋白的消化和吸收

資料僅供參考

答案：D

9.關(guān)于胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的敘述，正確的是

A.包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢

B.含大量神經(jīng)纖維，但神經(jīng)元不多

C.遞質(zhì)僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素

D.僅有運(yùn)動(dòng)功能，而無感覺功能

E.不受外來自主神經(jīng)系統(tǒng)的控制

答案：A

10.關(guān)于胃排空的敘述，正確的是

A.食物入胃后30分鐘開始

B.大塊食物排空快于小顆粒

資料僅供參考

c.糖類最快，蛋白質(zhì)最慢

D.高滲溶液快于等滲液

E.混合食物完全排空需4?6小時(shí)

答案：E

（11-12題共用題干）

A.鹽酸

B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

C.脂酸鈉D.脂肪

E.糖類

11.刺激小腸粘膜釋放促胰液素的作用最強(qiáng)的物

質(zhì)是

資料僅供參考

答案：A

12.刺激小腸粘膜釋放膽囊收縮素的作用最強(qiáng)的

物質(zhì)是

答案：B

【解析】本章考查胃液、胰液、膽汁的成分、作

用及分泌調(diào)節(jié)；胃、腸的神經(jīng)支配及作用；胃排

空及其控制；胃腸激素的作用。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考點(diǎn)解析7--尿液的生成與

排出

相關(guān)搜索：抗利尿激素，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，生理學(xué)，葡

萄糖，腎小球

【考綱要求】

1.腎小球的率過功能：①腎小球率過率和率過分

數(shù)的概念；②影響腎小球率過的因素。

2.腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能：①近球小管對

Na+、水、HCO-3與葡萄糖的重吸收；②遠(yuǎn)曲小

管和集合管對Na+、CI-與水的重吸收、對H+

資料僅供參考

的分泌。

3.尿生成的調(diào)節(jié)：①腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)；②神經(jīng)和體

液調(diào)節(jié)：腎交感神經(jīng)、抗利尿激素、醛固酮。

4.清除率：測定清除率的意義。

5.尿的排放：排尿反射。

【考點(diǎn)縱覽】

1.腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎

生成的超濾液（原尿）量。濾過分?jǐn)?shù)是指腎小球

濾過率和每分鐘腎血漿流量的比值。正常為

19%o

2.腎小球有效濾過壓二腎小球毛細(xì)血管血壓-（血

漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓），是腎小球?yàn)V過的

動(dòng)力。

3.影響腎小球?yàn)V過的因素有有效濾過壓、濾過膜

的面積和通透性、腎血漿流量。

4.近球小管是重吸收的最主要部位，葡萄糖和氨

基酸100%在近球小管重吸收。HCO-3以CO2

的形式重吸收，因此重吸收速度快。

5.酸中毒時(shí)，Na+?H+交換增強(qiáng)，K+-Na+交換減

弱，導(dǎo)致腎臟排鉀減少，出現(xiàn)高鉀血癥。堿中毒

時(shí)正好相反。H+的分泌是腎臟排酸保堿的過程。

6.由于小管液中溶質(zhì)濃度升高，小管液滲透壓增

資料僅供參考

大，使水的重吸收減少，導(dǎo)致尿量增多的現(xiàn)象，

稱為滲透性利尿。例如，糖尿病人的多尿和甘露

醇的利尿原理。

7.人體在進(jìn)行劇烈勞動(dòng)或發(fā)生大失血、嚴(yán)重缺氧

等病理情況下，交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，腎血管收

縮，使腎血流量減少，引起腎小球率過率降低，

尿量減少。

8.抗利尿激素的生理作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管與集

合管對水的重吸收。血漿晶體滲透壓升高和循環(huán)

血量減少是引起抗利尿激素分泌的有效刺激。

9.大量飲入清水使血漿晶體滲透壓降低，抗利尿

激素分泌減少，使水的重吸收減少而尿量增多的

現(xiàn)象稱為水利尿。

10.醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌，其生理作

用是保Na+、水，排K+.腎素-血管緊張素.醛固

酮系統(tǒng)興奮以及血［K+］升高或血［Na+］降低均可

刺激醛固酮分泌。

【歷年考題點(diǎn)津】

1.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

A.循環(huán)血量減少

B.血漿晶體滲透壓增高

C.血漿膠體滲透壓增高

資料僅供參考

D.動(dòng)脈血壓降低

E.疼痛刺激

答案：B

2.與近髓腎單位相比，皮質(zhì)腎單位的特點(diǎn)是

A.數(shù)目少而體積大，髓樣長

B.入球、出球小動(dòng)脈口徑相近

C.出球小動(dòng)脈后形成直小血管

D.腎素含量少

E.功能側(cè)重于濾過和重吸收

答案：E

3.有關(guān)近球小管對Na+的重吸收，下列哪一項(xiàng)敘

述是正確的

A.約占濾液中Na+總數(shù)的1/3

B.有主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，也有被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

C.與葡萄糖、基酸轉(zhuǎn)運(yùn)無關(guān)

D.與H+的分泌無關(guān)

E.受醛固酮的調(diào)節(jié)

答案：B

4.給兔靜脈注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的

主要原因

A.血漿膠體滲透壓降低

B.腎小球毛細(xì)血音血壓增高

資料僅供參考

C小管液溶質(zhì)濃度增加

D.血漿晶體滲透壓增高

E.血容量增多

答案：C

5,可促進(jìn)醛固酮的分泌增多的因素是

A.血糖濃度增高

B.血Ga2+濃度降低

C.血K+濃度增高

D.循環(huán)血量增多

E.血Na+濃度增高

答案：C［醫(yī)夢園搜集整理］

6.高位截癱病人排尿障礙表規(guī)為

A.尿失禁

B.尿潴留

C.無尿

D.尿崩癥

E.少尿

答案：A

7,腎小球有效濾過壓等于

A.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)

壓

B.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓十囊內(nèi)

資料僅供參考

壓

C.腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊

內(nèi)壓

D.腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內(nèi)

壓

E.腎小球毛細(xì)血管血壓.血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)

壓

答案：E

8.下述情況能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率減少的是

A.血漿膠體滲透壓下降

B.血漿膠體滲透壓升高

C血漿晶體滲透壓下降

D.血漿晶體滲透壓升高

E.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

答案：B

9.關(guān)于腎小管HCO-3重吸收的敘述，錯(cuò)誤的是

A.主要在近端小管重吸收

B.與H+的分泌有關(guān)

C.HCO-3是以CO2擴(kuò)散的形式重吸收

D.HCO-3重吸收需碳酸酎酶的幫助

E.CL的重吸收優(yōu)先于HCO-3的重吸收

答案：E

資料僅供參考

1O.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，少尿的主要原因是

A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高

B.抗利尿激素分泌增多

C腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少

D.醛固酮分泌增多

E.腎小球?yàn)V過膜面積減少

答案：C

11.糖尿出現(xiàn)時(shí),全血血糖濃度至少為

A.83.33mmol/L(1500mg/dl)

B.66.67mmol/L(1200mg/dl)

C.27.78mmol/L(500mg/dI)

D.ll.llmmol/L(200mg/dl)

E.8.89mmol/L(160mg/dl)

答案：E

【解析】本章考查腎小球?yàn)V過的動(dòng)力及影響因

素；腎小管的重吸收及分泌；ADH及醛固酮的

作用和影響因素；排尿反射。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)考點(diǎn)解析8--神經(jīng)系統(tǒng)

相關(guān)搜索：執(zhí)業(yè)醫(yī)師，生理學(xué)，反射弧，負(fù)反饋,

資料僅供參考

腦電圖

【考綱要求】

1.神經(jīng)系統(tǒng)的功能：①經(jīng)典突觸的傳遞過程，興

奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位；②突觸傳

遞的特征；③外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體：乙酰膽堿及

其受體；去甲腎上腺素及其受體。

2.神經(jīng)反射：①反射與反射弧的概念；②非條件

反射和條件反射；③反射活動(dòng)的反饋調(diào)節(jié)：負(fù)反

饋和正反饋。

3.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：①感覺的特異投射

系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)；②內(nèi)臟痛的特征與牽涉

痛。

4.腦電活動(dòng)：正常腦電圖的波形及其意義。

5.神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：①牽張反

射；②低位腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)；③小腦的主要

功能；④基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能。

6.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)：①交感和副交感

神經(jīng)系統(tǒng)的功能；②脊髓和低位腦干對內(nèi)臟活動(dòng)

的調(diào)節(jié)。

7.腦的高級功能：大腦皮層的語言中樞。

【考點(diǎn)縱覽】

1.突觸傳遞過程：當(dāng)突觸前神經(jīng)元興奮傳到神經(jīng)

資料僅供參考

末梢時(shí)，突觸前膜對Ca2+通透性增強(qiáng)，Ca2+進(jìn)

入末梢，引起突觸前膜以出胞方式釋放神經(jīng)遞

質(zhì)。如果前膜釋放的是興奮性遞質(zhì)，與突觸后

膜對應(yīng)受體結(jié)合，使后膜對Na+的通透性最大，

Na+內(nèi)流，使突觸后膜發(fā)生去極化，產(chǎn)生興奮性

突觸后電位(EPSP),EPSP大，可使突觸后神

經(jīng)元興奮，EPSP小，可使突觸后神經(jīng)元興奮性

增高。如果前膜釋放的是抑制性遞質(zhì)，與突觸后

膜對應(yīng)受體結(jié)合，使后膜對CL的通透性最大,

CL內(nèi)流，使突觸后膜發(fā)生超極化，產(chǎn)生抑制性

突觸后電位(IPSP),IPSP使突觸后神經(jīng)元抑制。

2.突觸傳遞的特征：單向傳布；突觸延擱；總和;

興奮節(jié)律的改變；對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞

性。

3.末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為

膽堿能纖維。膽堿能纖維主要包括：①全部交感

和副交感節(jié)前纖維；②大多數(shù)副交感節(jié)后纖維

(除去少數(shù)肽能纖維)；③少數(shù)交感節(jié)后纖維，

如支配汗腺的交感神經(jīng)和支配骨骼肌血管的交

感舒血管纖維；④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。膽堿能受

體包括兩種：M受體和N受體，M受體阻斷劑

為阿托品；N受體阻斷劑為筒箭毒。

資料僅供參考

4.腎上腺素能受體包括：a受體、B受體。a受

體阻斷劑是酚妥拉明；B受體阻斷劑是普秦洛

爾。

5.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，反射是指在中樞

神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激的規(guī)律性

應(yīng)答。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧。反射弧包括感

受器、傳人神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器

五部分。

6.反饋調(diào)節(jié)分為負(fù)反饋和正反饋。負(fù)反饋指調(diào)節(jié)

結(jié)果反過來使調(diào)節(jié)原因或調(diào)節(jié)過程減弱的調(diào)節(jié)

方式，如內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持，降壓反射等。正反

饋指調(diào)節(jié)結(jié)果反過來使調(diào)節(jié)原因或調(diào)節(jié)過程加

強(qiáng)的調(diào)節(jié)方式。

7.特異投射系統(tǒng)的功能是引起特定的感覺，并激

發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。特點(diǎn)是點(diǎn)對點(diǎn)投射。

非特異投射系統(tǒng)不具有點(diǎn)對點(diǎn)的投射。其主要功

能是維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。

8.內(nèi)臟病的特征：①發(fā)生緩慢、疼痛持久、定位

不精確；②對切割、燒灼不敏感，對機(jī)械性牽拉、

缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感；③常伴有不愉快

或不安等精神感覺和出汗、惡心、血壓降低等自

主神經(jīng)反應(yīng)。

資料僅供參考

9.正常腦電波有a波、B波、。波和8波四種。

a波在清醒、安靜、閉目時(shí)出現(xiàn)；8波在睜眼和

接受其它刺激時(shí)出現(xiàn)；。波在困倦時(shí)出現(xiàn)；3波

在睡眠時(shí)出現(xiàn)。

10.牽張反射是骨骼肌受外力牽拉而伸長時(shí)，可

反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮。有腱反射

和肌緊張兩種。肌緊張是維持姿勢最基本的反射

活動(dòng)。牽張反射的感受器是肌梭，效應(yīng)器是梭外

肌，牽張反射的特點(diǎn)是感受器和效應(yīng)器均在同一

塊肌肉內(nèi)。

11.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的作用是抑制肌緊張。

大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)、紋狀體興奮抑制區(qū)。腦干網(wǎng)狀

結(jié)構(gòu)易化區(qū)的作用是加強(qiáng)肌緊張。平時(shí)，易化區(qū)

的活動(dòng)略占優(yōu)勢。當(dāng)在中腦上、下丘之間切斷

腦干，運(yùn)動(dòng)區(qū)和紋狀體不能再興奮抑制區(qū)，結(jié)果

抑制區(qū)活動(dòng)減弱，而易化區(qū)活動(dòng)相對增強(qiáng)，使肌

緊張?jiān)鰪?qiáng)，引發(fā)去大腦僵直。

12.小腦的主要功能：維持身、體平衡（前庭小

腦）；調(diào)節(jié)肌緊張（脊髓小腦）；協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)（皮

層小腦）。

13.震顫麻痹的病變部位在黑質(zhì)，是多巴胺能遞

質(zhì)系統(tǒng)受損，導(dǎo)致紋狀體內(nèi)乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功

資料僅供參考

能亢進(jìn)所致。舞蹈病的主要病變部位在紋狀體，

其中的膽堿能神經(jīng)元和Y-氨基丁酸能神經(jīng)元功

能減退，而黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元功能相對亢進(jìn)。

14.自主神經(jīng)系統(tǒng)的特征：雙重神經(jīng)支配；持久

的緊張性；其外周作用與效應(yīng)器的功能狀態(tài)有

關(guān)；交感神經(jīng)作用廣泛，副交感神經(jīng)作用范圍比

較局限。

15.左側(cè)大腦半球因在語言功能方面占優(yōu)勢，因

此稱為優(yōu)勢半球。①書寫中樞:位于額中回后部,

損傷出現(xiàn)失寫癥；②運(yùn)動(dòng)性語言中樞：位于額下

回后部，損傷時(shí)發(fā)生運(yùn)動(dòng)失語癥；③聽覺語言

中樞：位于潁上回后部，損傷引起感覺失語癥；

④視覺語言中樞:位于角回，受損時(shí)出現(xiàn)失讀癥。

【歷年考題點(diǎn)津】

1.感覺的非特異性投射系統(tǒng)

A.經(jīng)三級神經(jīng)元接替后彌散地投向大腦皮層

B.引起各種模糊的皮膚、內(nèi)臟及視、聽感覺

C.受到破壞時(shí)，動(dòng)物進(jìn)入持久的昏睡狀態(tài)

D.受到刺激時(shí)，動(dòng)物腦電圖呈同步化慢波

E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態(tài)

答案：C

2.下丘腦控制生物節(jié)律的可能部位是

資料僅供參考

A.外側(cè)區(qū)

B.腹內(nèi)側(cè)區(qū)

C視前區(qū)

D.視交叉上核

E.室旁核

答案：D

3.丫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳出沖動(dòng)增加時(shí)，可使

A.肌梭感受器敏感性降低

B.肌梭的傳入沖動(dòng)減少

C.a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受抑制

D.梭外肌舒張

E.梭內(nèi)肌收縮

答案：E

4.有關(guān)腱反射的敘述，正確的是

A.是單突觸反射

B.感受器為腱器官

C緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生

D.屈肌和伸肌同時(shí)收縮

E.是維持姿勢的基本反射

答案：A

5,腦內(nèi)具有生命中樞之稱的部位是

A.延髓

資料僅供參考

B.腦橋

C.中腦

D.下丘腦

E.大腦皮層

答案：A

6.突觸前抑制是由于突觸前膜

A.產(chǎn)生超極化

B.釋放抑制性遞質(zhì)

C遞質(zhì)耗竭

D.興奮性遞質(zhì)釋放減少

E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位

答案：D

7,丘腦非特異性投射系統(tǒng)

A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點(diǎn)對點(diǎn)關(guān)系

B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺

C投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性

D.被切斷時(shí)，動(dòng)物保持清醒狀態(tài)

E.受刺激時(shí)，動(dòng)物處于昏睡狀態(tài)

答案：C

8.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于

A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致

B.紅核神經(jīng)元病變所致

資料僅供參考

C紋狀體神經(jīng)元病變所致

D.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

答案：D

9.副交感神經(jīng)的作用是

A.瞳孔擴(kuò)大

B.糖原分解增加

C逼尿肌收縮

D.骨骼肌血管舒張

E.消化道括約肌收縮

答案：C

10.在突觸傳遞過程中，引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因

素是

A.興奮傳到神經(jīng)末梢

B.突觸前膜發(fā)生去極化

C.Ca2+進(jìn)入突觸前末梢

D.前膜內(nèi)軸漿粘度的高低

E.前膜內(nèi)側(cè)負(fù)電位的大小

答案：C

11.正常人百天工作時(shí)出現(xiàn)的腦電波應(yīng)為

A.a波

B.B波

資料僅供參考

C.Y波

D.8波

E.B波

答案：B

12.下列屬于條件反射的是

A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合

C扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸

D.強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小

E.聞到食物香味引起唾液分泌

答案：E

13.實(shí)現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系，依

靠

A.垂體門脈系統(tǒng)

B.下丘腦促垂體區(qū)

C.下丘腦■■垂體束

D.正中隆起

E.下丘腦調(diào)節(jié)肽

答案：C

14.快速牽拉肌肉時(shí)發(fā)生的牽張反射是使

A.受牽拉的肌肉發(fā)生收縮

B.同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制

資料僅供參考

c.同一關(guān)節(jié)的拮抗肌興奮

D.其它關(guān)節(jié)的肌肉也收縮

E.伸肌和屈肌同時(shí)收縮

答案：A

15.抑制性突觸后電位產(chǎn)生的離子機(jī)制是

A.Na+內(nèi)流

B.K+內(nèi)流

C.Ca2+內(nèi)流

D.C1-內(nèi)流

E.K+外流

答案：D

16.去甲腎上腺素激活a受體后引起舒張效應(yīng)的

部位是

A.冠狀血管

B.皮膚粘膜血管

C.腦血管

D.小腸平滑肌

E.豎毛肌

答案：D

17.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是

A.具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)

B.經(jīng)過丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng)

資料僅供參考

C單突觸接替的系統(tǒng)［醫(yī)夢園搜集整理］

D.阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng)

E.與感覺無關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)

答案；A

（18?20題共用題干）

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.CI-

E.H+

18.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是

答案：C

19.可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是

答案：D

20.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是

答案：A

（21?22題共用題干）

A.感受器

B.傳入神經(jīng)

C.神經(jīng)中樞

D.傳出神經(jīng)

E.效應(yīng)器

資料僅供參考

21,肌梭屬于

答案：A

22.脊髓的抑制性中間神經(jīng)元屬于

答案：C

（23?24題共用題干）

A.al

B.a2受體

C.B1受體

D.P2受體

E.P3受體

23.激活后能促進(jìn)糖酵解代謝的主要受體是

答案：D

24.激活后能促進(jìn)脂肪分解代謝的受體是

答案：E

【解析】本章是一重點(diǎn)章節(jié)。掌握突觸的傳遞、

傳遞特征和突觸后電位：特異性投射系統(tǒng)和非特

異性投射系統(tǒng)；下丘腦的功能；自主神經(jīng)的遞質(zhì)

和受體；牽張反射等。

執(zhí)