穿戴心電圖機診斷預(yù)后附有答案

穿戴心電圖機診斷預(yù)后[復(fù)制]個人信息1.姓名[填空題]_________________________________2.病案號

[填空題]_________________________________3.卡號[填空題]_________________________________4.填表時間[填空題]_________________________________5.電話

[填空題]_________________________________6.是否失訪[單選題]○是○否7.失訪原因[單選題]○未接○掛斷○錯號○關(guān)機○空號○其他依賴于第6題第1個選項全因死亡8.存活或死亡[單選題]○存活○死亡9.死亡時間[填空題]_________________________________依賴于第8題第2個選項10.在哪家醫(yī)院診斷的[填空題]_________________________________依賴于第8題第2個選項11.死亡原因[多選題]□心臟原因□神經(jīng)系統(tǒng)原因□腎臟原因□血管原因□感染原因□呼吸系統(tǒng)原因□其他_________________依賴于第8題第2個選項非致死性心肌梗死12.是否在出院后發(fā)生過心梗？[單選題]○是○否13.心梗時間[填空題]_________________________________依賴于第12題第1個選項14.心梗病因[多選題]□斑塊破裂引起？□需氧量增加（如高血壓）或供氧量減少（如冠脈痙攣或栓塞，心律失常，低血壓）引起□支架內(nèi)血栓形成□搭橋相關(guān)□其他_________________依賴于第12題第1個選項15.梗死部位[多選題]□前壁心梗（左冠狀動脈、前降支）□右室心梗死（右冠狀動脈或左回旋支）□下后壁心梗（右冠狀動脈或左回旋支）□側(cè)壁心?！跗渌鸰________________依賴于第12題第1個選項16.哪根血管出了問題？[多選題]□左主干□前降支□回旋支□右冠脈□其他_________________依賴于第12題第1個選項17.是之前造影異?；蚍胖Ъ艿难軉?？[單選題]○是○否依賴于第12題第1個選項18.住院期間接受的治療有哪些？[多選題]□冠脈造影□冠脈介入治療□冠脈搭橋□溶栓藥物□左心室輔助裝置□起搏器或除顫器植入□心肺復(fù)蘇□其他依賴于第12題第1個選項19.若進(jìn)行了介入手術(shù)，支架植入的血管？[多選題]□左主干□前降支□回旋支□右冠脈□其他_________________依賴于第12題第1個選項20.是否有心電圖？[單選題]○是○否依賴于第12題第1個選項21.是否有ST段的抬高或壓低？[單選題]○抬高○壓低○無依賴于第20題第1個選項22.是否有病理性Q波？[單選題]○有○無依賴于第20題第1個選項23.心梗并發(fā)癥[多選題]□瓣膜關(guān)閉不全□室壁瘤□室間隔穿孔□心包炎□心源性休克□不穩(wěn)定心律失?！跗渌鸰________________依賴于第12題第1個選項24.治療結(jié)果[單選題]○痊愈○改善○無效○惡化○死亡依賴于第12題第1個選項腦卒中25.是否在出院后發(fā)生腦梗/腦出血？[單選題]○有○無26.卒中的類型[單選題]○腦梗死○腦出血依賴于第25題第1個選項27.住院時間[填空題]_________________________________依賴于第25題第1個選項28.治療用藥[填空題]_________________________________依賴于第25題第1個選項29.介入或手術(shù)？[單選題]○介入_________________○手術(shù)_________________○無依賴于第25題第1個選項30.病情進(jìn)展（腦梗范圍、病人情況）[填空題]_________________________________依賴于第25題第1個選項31.治療結(jié)果[單選題]○痊愈○改善○無效○惡化○死亡依賴于第25題第1個選項其他入院原因32.是否在出院后又因其他病因入院？[單選題]○是○否33.住院主要原因[多選題]□不穩(wěn)定性心絞痛□穩(wěn)定性心絞痛□心律失?！醢昴すδ懿蝗跣乃ァ跣呐K手術(shù)操作相關(guān)感染□心包滲出或填塞□肺栓塞□短暫性腦缺血發(fā)作□糖尿病□腎臟疾病□腦出血以外的其他出血□其他_________________依賴于第32題第1個選項34.住院期間接受的治療有哪些？[多選題]□冠脈造影□冠脈介入治療□冠脈搭橋□溶栓藥物□腦卒中溶栓□瓣膜手術(shù)□左心室輔助裝置□起搏器或除顫器植入□肺栓塞溶栓□透析□心肺復(fù)蘇□其他_________________依賴于第32題第1個選項35.具體用藥[填空題]_________________________________依賴于第32題第1個選項36.介入治療或手術(shù)[單選題]○介入_________________○手術(shù)_________________○無依賴于第32題第1個選項37.若進(jìn)行了介入手術(shù)，支架植入的血管？[多選題]□左主干□前降支□回旋支□右冠脈□其他_________________依賴于第36題第1個選項38.治療結(jié)果[單選題]○痊愈○改善○無效○惡化○死亡依賴于第32題第1個選項39.是否在住院期間做過心電圖？[單選題]○是○否依賴于第32題第1個選項40.是否有ST段的抬高或壓低？[單選題]○抬高○壓低○無依賴于第39題第1個選項41.是否有病理性Q波？[單選題]○有○無依賴于第39題第1個選項非住院不良事件42.有沒有胸痛或大汗持續(xù)超過30分鐘？[單選題]○有○無43.有無心絞痛發(fā)作[單選題]○有○無44.具體時長、發(fā)作時間和頻率、疼痛部位[填空題]_________________________________依賴于第43題第1個選項45.是否有心電圖？[單選題]○是○否46.是否有ST段的抬高或壓低？[單選題]○抬高○壓低○無依賴于第45題第1個選項47.是否有病理性Q波？[單選題]○有○無依賴于第45題第1個選項48.當(dāng)有胸痛胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀時，是否有心電圖？[單選題]○是○否49.是否有ST段的抬高或壓低？[單選題]○抬高○壓低○無依賴于第48題第1個選項50.是否有病理性Q波？[單選題]○有○無51.是否有心肌酶或心梗指標(biāo)升高或肌鈣蛋白升高？[單選題]○有○無52.一下哪條描述最符合您現(xiàn)在的情況？[單選題]○體力活動不受限制。一般體力活動不引起氣喘、心絞痛、疲勞、心