腸梗阻的護(hù)理查房培訓(xùn)

腸梗阻護(hù)理查房主講人：主要內(nèi)容一疾病相關(guān)知識(shí)三護(hù)理原則二病史簡(jiǎn)介四健康教育11疾病相關(guān)知識(shí)腸梗阻指部分或全部的腸內(nèi)容物不能正常流動(dòng)并順利通過(guò)腸道，是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。90%的腸梗阻發(fā)生于小腸，特別是最狹窄的回腸部，而結(jié)腸梗阻最常發(fā)生于乙狀結(jié)腸。腸梗阻病情多變，發(fā)展迅速，?？晌＜安∪松?。腸梗阻若不能在24小時(shí)內(nèi)診斷和及時(shí)處理，死亡率還將增加；尤其是絞窄性腸梗阻，死亡率相當(dāng)高。一疾病相關(guān)知識(shí)腸梗阻病因引起腸梗阻的原因很多，小腸梗阻的原因可能是炎癥、腫瘤、粘連、疝氣、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、食團(tuán)堵塞及外部壓力導(dǎo)致的腸腔狹窄，麻痹性腸梗阻、腸系膜血管栓塞及低血鉀等也可引起小腸梗阻，另外嚴(yán)重感染可引起腸梗阻。80%的大腸梗阻是由腫瘤引起的，其中大部分發(fā)生在乙狀結(jié)腸，其他還包括憩室炎、潰瘍性結(jié)腸炎、以往的外科手術(shù)病史等。一疾病相關(guān)知識(shí)1.按病因分類（1）機(jī)械性腸梗阻臨床上最常見(jiàn)（2）動(dòng)力性腸梗阻（3）血運(yùn)性腸梗阻2.按腸壁血循環(huán)分類（1）單純性腸梗阻（2）絞窄性腸梗阻一疾病相關(guān)知識(shí)3.按腸梗阻程度分類可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。4.按梗阻部位分類可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。5.按發(fā)病輕重緩急分類可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。6.閉襻型腸梗阻是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者，此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。分類臨床表現(xiàn)一疾病相關(guān)知識(shí)1．癥狀腸梗阻病人臨床表現(xiàn)取決于受累腸管的部位和范圍、梗阻對(duì)血運(yùn)的影響、梗阻是否完全、造成梗阻的原因等多方面因素，主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣等。臨床表現(xiàn)一疾病相關(guān)知識(shí)2．體征視診：?jiǎn)渭冃詸C(jī)械性腸梗阻常可出現(xiàn)腹脹、腸型和蠕動(dòng)波，腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹多不對(duì)稱，麻痹性腸梗阻則腹脹均勻。觸診：?jiǎn)渭冃阅c梗阻可有輕度壓痛但無(wú)腹膜刺激征，絞窄性腸梗阻時(shí)可有固定壓痛和腹膜刺激征。叩診：絞窄性腸梗阻，腹腔有滲液，可有移動(dòng)性濁音。聽(tīng)診：如聞及氣過(guò)水聲或金屬音，腸鳴音亢進(jìn)，為機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)；麻痹性腸梗阻，腸鳴音減弱或消失。輔助檢查一疾病相關(guān)知識(shí)1．實(shí)驗(yàn)室檢查

單純性腸梗阻的早期，變化不明顯。隨著病情的發(fā)展，因缺水和血液濃縮而使血紅蛋白值及紅細(xì)胞壓積升高。絞窄性腸梗阻時(shí)，可有明顯的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增加。并有電解質(zhì)酸堿失衡時(shí)可有血鈉、鉀、氯及血?dú)夥治鲋档淖兓?/p>

2．X線檢查

一般在腸梗阻發(fā)生4～6小時(shí)，X線立位平片可見(jiàn)脹氣的腸袢，以及多數(shù)階梯狀液平面；空腸脹氣可見(jiàn)“魚(yú)肋骨刺”狀的環(huán)形粘膜紋。絞窄性腸梗阻，X線檢查可見(jiàn)孤立、突出脹大的腸袢，不因時(shí)間而改變位臵。

3．指腸指檢

若見(jiàn)指套染血，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻；若觸及腫塊，可能為

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直腸腫瘤等。病人有腹痛、腹脹、嘔吐、停止自肛門(mén)排氣排便的表現(xiàn)，以及相應(yīng)的全身表現(xiàn)。腹部X線檢查見(jiàn)擴(kuò)張的腸氣腸袢、氣液平面。其他輔助檢查支持相關(guān)診斷，如指腸指檢觸及腫塊，可能為直腸腫瘤；若見(jiàn)指套染血，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)脫水、酸堿水電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。一疾病相關(guān)知識(shí)診斷要點(diǎn)（一）基礎(chǔ)治療1．胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施之一。通過(guò)胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，從而減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血運(yùn)。2．糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)輸液的量和種類根據(jù)嘔吐及脫水情況、尿量并結(jié)合血液濃度、血清電解質(zhì)值及血?dú)夥治鼋Y(jié)果決定。腸梗阻已存在數(shù)日、高位腸梗阻及嘔吐頻繁者，需補(bǔ)充鉀。必要時(shí)輸血漿、全血或血漿代用品，以補(bǔ)償已喪失的血漿和血液。3．防治感染使用針對(duì)腸道細(xì)菌的抗生素防治感染、減少毒素的產(chǎn)生。一疾病相關(guān)知識(shí)治療原則（二）解除梗阻1．非手術(shù)治療適用于單純性粘連性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、蛔蟲(chóng)或糞塊堵塞引起的腸梗阻，可通過(guò)基礎(chǔ)療法，使腸管得到休息，癥狀緩解，避免刺激腸管運(yùn)動(dòng)。2．手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻、腫瘤、先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及經(jīng)手術(shù)治療無(wú)效的腸梗阻病人。原則是在最短時(shí)間內(nèi)，以最簡(jiǎn)單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸腔的通暢。方法包括粘連松解術(shù)、腸切開(kāi)取出異物、腸切除吻合術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、短路手術(shù)和腸造口術(shù)等。一疾病相關(guān)知識(shí)治療原則22病史簡(jiǎn)介二病例簡(jiǎn)介基本情況：姓名：***性別：男科室：消化內(nèi)科

職業(yè)：學(xué)生民族：漢年齡：18歲入院時(shí)間：2016年1月7日病史陳述者：患者本人可靠程度：可靠主訴：反復(fù)腹脹惡心嘔吐半年。二病例簡(jiǎn)介現(xiàn)病史：患者于2007年無(wú)明顯誘因下開(kāi)始出現(xiàn)腹痛不適，呈陣發(fā)性絞痛，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，不伴有惡心、嘔吐，同時(shí)伴有排便異常。每日解黃色湯樣便5-10次，每次量不多，時(shí)有膿血便。無(wú)里急后重，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)關(guān)節(jié)疼痛等。呈診斷“潰瘍性結(jié)腸炎”。自行口服藥物治療。近8年上訴癥狀反復(fù)出現(xiàn)，近1個(gè)月病情加重遂來(lái)我院就診?；颊甙l(fā)病起食欲可，大便如前述，小便正常，體重減輕不詳。既往史：“潰瘍性結(jié)腸炎”病史8年，否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。其他病史無(wú)特殊。二病例簡(jiǎn)介查體：體溫36.4℃脈搏75次/分呼吸20次/分

血壓110/72mmHg神清、精神可。全身皮膚粘膜無(wú)黃染，雙瞳等大正圓，光反應(yīng)靈敏，無(wú)吞咽困難、嗆咳，顏面無(wú)浮腫，頸靜脈無(wú)怒張，心前區(qū)無(wú)隆起，心界正常，未及病理性雜音。四肢肌力肌張力未見(jiàn)明顯異常，雙側(cè)病理征（-），余正常。專科檢查：未見(jiàn)異常。二病例簡(jiǎn)介輔助檢查：

2015.8.31大便常規(guī)：黃色稀便，白細(xì)胞鏡檢：2-5個(gè)/HP，紅細(xì)胞鏡檢陰性，潛血試驗(yàn)陰性。血常規(guī)：WBC16.0X109/L，中性粒百分百67.3%，血紅蛋白130g/L，血小板361X109/L初步診斷：

潰瘍性結(jié)腸炎33護(hù)理原則一般護(hù)理三護(hù)理原則臥床休息保證睡眠。給予足夠熱卡富有蛋白質(zhì)、維生素、少渣飲食、少量多餐，避免腸道刺激性的食物。嚴(yán)重者可采用靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療。腹瀉頻繁者應(yīng)作好肛周皮膚清潔護(hù)理。藥物保留灌腸時(shí)宜在晚睡前執(zhí)行，先囑病人排凈大便，行低壓保留灌腸。給予心理支持，促進(jìn)早日康復(fù)。注意事項(xiàng)三護(hù)理原則本病在發(fā)作期、緩解期不能進(jìn)食豆類及豆制品，花生、瓜子等易產(chǎn)氣食物。因?yàn)橐坏┻M(jìn)食，胃腸道內(nèi)氣體增多，胃腸動(dòng)力受到影響，既可誘發(fā)本病，甚至加劇癥狀。

注意使用刺激性小的肛管，根據(jù)病變部位選擇插入肛管的深度、體位及流速，選擇接近體溫的灌腸液的溫度，以期達(dá)到減輕病人的痛苦、延長(zhǎng)藥物在腸道保留時(shí)間、促進(jìn)潰瘍?cè)缛沼?。護(hù)理診斷三護(hù)理原則腹痛與本身疾病有關(guān)腹瀉與疾病本身有關(guān)體液不足與疾病引起的體液丟失過(guò)多有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)睡眠紊亂與本身疾病及患者情緒有關(guān)知識(shí)缺乏焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)1.腹痛與本身疾病有關(guān)三護(hù)理原則-護(hù)理診斷與措施護(hù)理目標(biāo)：病人主訴疼痛減輕或緩解。日常生活能自理。

護(hù)理措施：觀察疼痛的部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間。囑病人注意休息，給予舒適的體位，保持安靜，以保存體力。指導(dǎo)病人放松自己，分散注意力的一些技巧，如聽(tīng)音樂(lè)，看報(bào)紙、雜志，參加一些力所能及的娛樂(lè)活動(dòng)等。疼痛劇烈時(shí)及時(shí)報(bào)告，并協(xié)助其日常生活。

重點(diǎn)評(píng)價(jià)：疼痛緩解的程度，持續(xù)時(shí)間是否縮短。腹瀉與疾病本身有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人大便次數(shù)減少?；謴?fù)正常的排便狀態(tài)。護(hù)理措施：給予清淡、少油膩、易消化、低渣、高營(yíng)養(yǎng)飲食，勿食牛奶和乳制品。病情嚴(yán)重者，給予禁食，從靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及電解質(zhì)。保留灌腸時(shí)，指導(dǎo)病人左側(cè)臥位，灌腸后抬高臀部左側(cè)臥位0.5h。腹瀉頻繁者，囑便后用溫水清洗，防止肛周皮膚粘膜破潰、糜爛。使用大楊酸制劑或甲硝唑治療時(shí)，注意胃腸道的副作用，囑病人宜飯后服用。觀察大便的性質(zhì)、顏色、形態(tài)、次數(shù)、伴隨癥狀及便后癥狀緩解情況。重點(diǎn)評(píng)價(jià)：飲食與藥物療效;腹瀉減輕的程度。大便性質(zhì)；糊狀或成形；粘液膿血便或正常。三護(hù)理原則-護(hù)理診斷與措施體液不足與疾病引起的體液丟失過(guò)多有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者體液恢復(fù)正常，維持水電解質(zhì)平衡。護(hù)理措施：保證液體入量，制訂補(bǔ)液計(jì)劃，維持水電解質(zhì)平衡。了解病人用藥情況，是否有致脫水的藥物（如利尿劑），是否需要增加液體入量。用生理鹽水沖洗胃管，保持電解質(zhì)平衡，經(jīng)常給予口腔護(hù)理。準(zhǔn)確記錄24h液體出入量。向患者及家屬做好疾病相關(guān)知識(shí)的宣教。。重點(diǎn)評(píng)價(jià)：患者排便次數(shù)、大便形狀及尿量的改變。三護(hù)理原則-護(hù)理診斷與措施營(yíng)養(yǎng)失調(diào)護(hù)理目標(biāo)：患者體重維持或恢復(fù)正常護(hù)理措施：指導(dǎo)病人食用質(zhì)軟、易消化、少纖維素又富含營(yíng)養(yǎng)的食物給病人提供好的就餐環(huán)境，增進(jìn)食欲避免食用刺激性食物，急性發(fā)作期病人應(yīng)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，按醫(yī)囑給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)，利于炎癥減輕觀察病人進(jìn)食情況，測(cè)量病人的體重，觀察血紅蛋白，血漿清蛋白的變化，了解營(yíng)養(yǎng)改善情況重點(diǎn)評(píng)價(jià)：患者體重變化，血液中血紅蛋白量。三護(hù)理原則-護(hù)理診斷與措施睡眠紊亂與本身疾病及患者情緒有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：使患者能恢復(fù)正常睡眠護(hù)理措施：積極配合醫(yī)師處理引起睡眠紊亂的客觀因素。指導(dǎo)病人促進(jìn)睡眠。創(chuàng)造有利于睡眠和休息的環(huán)境。盡量滿足病人的入睡習(xí)慣和方式。建立與病人以前相類似的比較規(guī)律的活動(dòng)和作息時(shí)間。有計(jì)劃的安排好護(hù)理活動(dòng)，盡量減少對(duì)病人睡眠的干擾。重點(diǎn)評(píng)價(jià)：患者睡眠情況基本恢復(fù)。三護(hù)理原則-護(hù)理診斷與措施

護(hù)理目標(biāo)：患者對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎有所了解。護(hù)理措施：向患者及家屬做好疾病相關(guān)知識(shí)的宣教。在使用藥物時(shí)，應(yīng)向患者及家屬做好解釋，該藥物的作用及副作用，減少患者及家屬的擔(dān)憂。向患者及家屬做好藥物使用的周期，以免用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，讓患者及家屬產(chǎn)生不良情緒，導(dǎo)致治療的中斷或失敗。重點(diǎn)評(píng)價(jià)：患者是否了解該疾病的基本信息，能否配合治療。知識(shí)缺乏三護(hù)理原則-護(hù)理診斷與措施護(hù)理措施：評(píng)估患者焦慮的內(nèi)容和程度。保持病房整潔、安靜，減少不良刺激，注意休息，保證睡眠。熱情接待病人，向患者介紹手術(shù)的方法、預(yù)后及成功的病例。積極開(kāi)導(dǎo)病人，鼓勵(lì)患者家屬給予其精神支持與關(guān)愛(ài)，樹(shù)立信心。多與病人溝通，解釋病情，并解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，讓病人充分了解相關(guān)的知識(shí)。通過(guò)成功病例現(xiàn)身說(shuō)法，從而減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)面對(duì)疾病和治療。7.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)三護(hù)理原則-護(hù)理診斷與措施四健康教育指導(dǎo)患者合理飲食，易食少渣易消化、低脂肪高蛋白飲食，禁食辛辣刺激性強(qiáng)的食物爆發(fā)性急性發(fā)作期和嚴(yán)重慢性型患者應(yīng)臥床休息對(duì)長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不穩(wěn)定的患者，應(yīng)保持心情舒暢，安靜用藥時(shí)注意不良反應(yīng)放松自己，分散注意力如聽(tīng)音樂(lè)、看報(bào)紙等。感謝聆聽(tīng)

贈(zèng)送以下課件第1課時(shí)第2課時(shí)第1課時(shí)這是一個(gè)什么標(biāo)點(diǎn)符號(hào)？它有什么含義？把問(wèn)號(hào)的上半部分拉直，就會(huì)變成什么標(biāo)點(diǎn)符號(hào)？它又有什么含義？？！15真理誕生于一百個(gè)問(wèn)號(hào)之后想一想“？”代表課題中的哪個(gè)詞語(yǔ)，“！”又代表課題中的哪個(gè)詞語(yǔ)。？：?jiǎn)柼?hào)?。赫胬砟銈冎滥男┱胬?？真理唯一可靠的標(biāo)準(zhǔn)就是永遠(yuǎn)自相符合。

——?dú)W文時(shí)間是真理的摯友。

——科爾頓以上的名言警句、公式等都闡明了真實(shí)的道理，都被實(shí)踐證實(shí)是正確的，所以我們稱它們?yōu)檎胬?。這些真理在生活中被廣泛運(yùn)用，指導(dǎo)著我們的言行。初讀課文自讀課文，自學(xué)生字詞。先把句子讀通順，再朗讀課文。真理領(lǐng)域建樹(shù)司空見(jiàn)慣疑問(wèn)敏感提取明顯無(wú)獨(dú)有偶無(wú)聊不可思議吻合偶然文獻(xiàn)證據(jù)系統(tǒng)整理見(jiàn)微知著靈感機(jī)遇司空見(jiàn)慣：見(jiàn)微知著：看得多了，不以為奇。詞語(yǔ)解釋見(jiàn)到一點(diǎn)兒苗頭就能知道它的發(fā)展趨向或問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。默讀課文，要求：不出聲、不指讀。思考：課文先寫(xiě)了什么？接著寫(xiě)了什么？最后又寫(xiě)了什么？理清課文說(shuō)明順序，填一填。本文先提出______________的觀點(diǎn)，然后列舉__________、__________、__________三個(gè)事例，最后總結(jié)：只有善于從細(xì)微的、司空見(jiàn)慣的現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，追根求源，才能解決問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)真理。課文解讀

作者為了說(shuō)明“真理誕生于一百個(gè)問(wèn)號(hào)之后”這個(gè)觀點(diǎn)，舉了哪幾個(gè)事例？找出文中列舉事例的段落，用自己的話簡(jiǎn)要地說(shuō)一說(shuō)。第一個(gè)事例是化學(xué)家波義耳從紫羅蘭花瓣遇鹽酸會(huì)變色的現(xiàn)象中受到啟發(fā)，制成了石蕊試紙。第二個(gè)事例是魏格納通過(guò)蚯蚓的分布情況提出了“大陸漂移學(xué)說(shuō)”。第三個(gè)事例是俄裔美國(guó)睡眠研究專家阿瑟林斯基發(fā)現(xiàn)睡覺(jué)時(shí)眼珠的轉(zhuǎn)動(dòng)和做夢(mèng)有關(guān)。朗讀課文，填寫(xiě)下列表格。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題研究問(wèn)題找到真理事例1羅蘭花瓣遇鹽酸會(huì)變紅反復(fù)試驗(yàn)和研究發(fā)明了石蕊試紙發(fā)現(xiàn)問(wèn)題研究問(wèn)題找到真理事例2南美洲東海岸的凸出部分與非洲西海岸的凹陷部分互相吻合搜集證據(jù)，研究推論提出了“大陸漂移學(xué)說(shuō)”發(fā)現(xiàn)問(wèn)題研究問(wèn)題找到真理事例3睡覺(jué)時(shí)眼珠為什么會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)反復(fù)觀察實(shí)驗(yàn)當(dāng)睡覺(jué)的人眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，他確實(shí)正在做夢(mèng)第2課時(shí)課文解讀觀察表格，回顧課文，想一想：課文是按照怎樣的順序敘述這三個(gè)事例的？發(fā)現(xiàn)問(wèn)題研究問(wèn)題找到真理事例1事例2事例3這三個(gè)事例中科學(xué)家發(fā)現(xiàn)真理的過(guò)程是相似的，作者寫(xiě)這三個(gè)事例都是按照這樣的順序來(lái)寫(xiě)的：先偶然發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷地追問(wèn)；再進(jìn)行反復(fù)的研究和實(shí)驗(yàn)；最后解決了問(wèn)題，得出了結(jié)論。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題研究問(wèn)題找到真理縱觀千百年來(lái)的科學(xué)技術(shù)發(fā)展史，那些在科學(xué)領(lǐng)域有所建樹(shù)的人，都善于從細(xì)微的、司空見(jiàn)慣的現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷發(fā)問(wèn)，不斷解決疑問(wèn)，追根求源，最后把“？”拉直變成“！”，找到真理。齊讀課文第2自然段。真理誕生于一百個(gè)問(wèn)號(hào)之后在這一段話中“？”和“！”有什么含義呢？它們各指什么呢？“？”的含義是：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不斷追問(wèn)；

“！”的含義是：通過(guò)探索，解決了疑問(wèn)，發(fā)現(xiàn)了真理。“把‘？’拉直變成‘！’”表示的意思和文中哪句話相同？真理誕生于一百個(gè)問(wèn)號(hào)之后這樣表達(dá)有什么好處？形象、直觀、易懂科學(xué)史上，從生活的細(xì)微現(xiàn)象中受到啟發(fā)，不斷實(shí)驗(yàn)和研究，最后找到真理的事例還有很多，你還能舉出幾個(gè)嗎？瓦特從水蒸氣推動(dòng)壺蓋的現(xiàn)象中受到啟發(fā)，改良了蒸汽機(jī)。魯班的手被植物葉子劃傷，后來(lái)他發(fā)明了鋸子。牛頓在蘋(píng)果樹(shù)下被掉下來(lái)的蘋(píng)果砸到了頭，后來(lái)他發(fā)現(xiàn)了萬(wàn)有引力定律。這么多的事例說(shuō)明了科學(xué)并不神秘，真理并不遙遠(yuǎn)。只要你從細(xì)微的、司空見(jiàn)慣的現(xiàn)象中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，追根求源，最后把“？”拉直變成“！”，就可以找到真理。默讀課文，思考：

真理的發(fā)現(xiàn)也是有條件的，那么科學(xué)家們是靠著怎樣的科學(xué)精神，在漫漫的科學(xué)長(zhǎng)途中尋找到真理的呢？見(jiàn)微知著見(jiàn)微知著：見(jiàn)到一點(diǎn)兒苗頭就能知道它的發(fā)展趨向或問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。第3自然段中哪一句話體現(xiàn)了波義耳這種見(jiàn)微知著的本領(lǐng)呢？誰(shuí)知過(guò)了一會(huì)兒，濺上鹽酸的花瓣竟奇跡般地變紅了。波義耳立即敏感地