《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》填空題

《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》填空題1、《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》于（2013.11.14）發(fā)布，（2014.05.01）實施，同時發(fā)布及實施的另一個護理行業(yè)標準為（護理分級）。2、中心靜脈導(dǎo)管是指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管，尖端位于（上腔靜脈）或（下腔靜脈）的導(dǎo)管。3、藥物外滲是指靜脈輸液過程中，（腐蝕性藥液）進入靜脈管腔以外的周圍組織。4、靜脈藥物的配置和使用應(yīng)在（潔凈）的環(huán)境中完成。5、所有操作應(yīng)執(zhí)行查對制度并對患者進行（兩種以上）方式的身份識別，詢問。6、評估患者的年齡、病情、過敏史、靜脈治療方案、藥物性質(zhì)等，選擇合適的（輸注途徑）和（靜脈治療工具）。7、評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇（較細）、（較短）的導(dǎo)管。8、一次性靜脈輸液鋼針宜用于（短期）或（單次）給藥，（腐蝕性藥物）不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。9、PVC穿刺選擇透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明（日期）、（操作者簽名）。10、一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（≧5cm），外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（≧8cm），應(yīng)待消毒液自然干燥后再進行穿刺。11、全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后（30）分鐘內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分血應(yīng)在（4）小時內(nèi)輸完。12、輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋應(yīng)（低溫）保存24小時。13、輸液器應(yīng)每（24）小時更換1次，輸血器宜（4）小時更換一次。14、PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少每（7）天更換1次;15、外周靜脈留置針應(yīng)（72h-96h）更換一次。16、輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用（精密）輸液器。17、所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在有（毒性藥物標識）的容器中。18、抗腫瘤藥物外溢時應(yīng)記錄外溢藥物（名稱）、（時間）、（溢出量）、（處理過程）以及（受污染的人員）。19、PICC、CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用（10ml）及以上注射器或一次性專用沖洗裝置。名詞解釋1、靜脈治療：將各種藥物(包括血液制品)以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血。2、藥物滲出：指靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進人靜脈管腔以外的周圍組織。護理分級填空題：1、分級護理是患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者(病情)和(生活自理能力)進行評定而確定的護理級別。2、分級護理分為四個級別：(特級護理)、(一級護理)、(二級護理)、(三級護理)3、日常生活活動是人們?yōu)榱?維持生存)及適應(yīng)(生存環(huán)境)而每天反復(fù)進行的、最基本的、具有共性的活動。4、自理能力是在生活中個體照料自己的(行為能力)。5、患者入院后應(yīng)根據(jù)患者(病情嚴重程度)確定病情等級。6、根據(jù)Barthel指數(shù)總分將自理能力分為(重度依賴)、(中度依賴)、(輕度依賴)、和(無需依賴)四個等級7、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者可以確定為(一級)護理。自理能力重度依賴的患者可確定為(一級)護理。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可以確定為(三級)護理。優(yōu)質(zhì)護理及專科護理填空題：1、“十二五”規(guī)劃的起止時間：（2011-2015）。2、“十二五”期間護理事業(yè)發(fā)展主要工作指標中推行責任制整體護理服務(wù)模式，三級醫(yī)院達（100%），二級醫(yī)院達（100%），我院的優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)現(xiàn)已經(jīng)全部開展。3、推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，其核心是：（落實責任制整體護理）。4、為了保證一線護士配備，普通病床與護士數(shù)比應(yīng)為：（1：0.4）。5、醫(yī)院應(yīng)當堅持的服務(wù)理念是：（以病人為中心）。6、急救技術(shù)：（是在患者應(yīng)急狀態(tài)下所采取的一種緊急急救措施）。7、持續(xù)膀胱沖洗時，液面高于床面約（60）厘米。8、患者生活不能自理應(yīng)協(xié)助其每（2）小時翻身及有效咳嗽。9、護士壓力源來自（工作）、（生活）、（社會）三個方面。10、搶救記錄應(yīng)在（6）小時補充記錄。11、落實優(yōu)質(zhì)護理床護比應(yīng)逐步達到（1：0.6）。12、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，臨床護理崗位的護士數(shù)量占護士總數(shù)（≥90%）。13、落實責任制整體護理，每位護士平均負責患者（≤8）人。14、實行非懲罰性護理安全（不良）事件報告制度，護士對護理安全不良事件報告制度的知曉率（100%）。15、三好一滿意：（服務(wù)好）、（質(zhì)量好）、（醫(yī)德好）、（患者滿意）。16、三前服務(wù)：（走在紅燈呼叫前）、（想在病人需要）、（做在病人開口前）。簡答題：1、“優(yōu)質(zhì)護理”要求滿足患者知情，其知情內(nèi)容是什么？答：①患者認識自己的責任護士；②患者知曉自己的護理級別及相應(yīng)的護理項目和內(nèi)容；③患者知曉治療、手術(shù)、用藥、檢查、飲食、康復(fù)等注意事項；④患者了解復(fù)診及辦理出院手續(xù)流程。2、護士實施護理工作包括哪些內(nèi)容？答：①密切觀察患者的生命體征和病情變化；②正確實施治療、給藥及護理措施并觀察、了解患者的反應(yīng)；③根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；④提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3、經(jīng)氣管插管吸痰時應(yīng)評估什么內(nèi)容？答：評估患者生命體征、病情、意識狀態(tài)、合作程度、呼吸機的參數(shù)、血氧飽和度、氣道壓力、痰液的顏色、量和黏稠度，按需吸痰。4、物理降溫時的觀察內(nèi)容是什么？答：應(yīng)觀察局部血液循環(huán)和體溫變化情況。重點觀察患者皮膚狀況，如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或有麻木感時，應(yīng)立即停止使用，防止凍傷發(fā)生。5、簡述灌腸前的評估內(nèi)容？答：評估患者的年齡、意識、情緒及配合程度，有無灌腸禁忌癥。對急腹癥、妊娠、嚴重心血管疾病、消化道出血的患者禁忌灌腸。肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸；傷寒患者灌腸時溶液不得超過500毫升，壓力要低（液面不得超過肛門30厘米）。6、昏迷患者如何留置胃管？答：昏迷患者應(yīng)先將其頭向后仰，插至咽喉部（約15厘米），再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤在口腔中；插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、紫苷等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后、重插，插入適當深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。7、患者入院時的告知內(nèi)容包括哪些？答：向患者／家屬介紹主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長；介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用、作息時間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等，鼓勵患者／家屬表達自己需要及顧慮。8、協(xié)助更衣的原則是什么？答：①脫衣方法：無肢體活動障礙時，先近側(cè)，后遠側(cè)；一側(cè)肢體活動障礙時，先健側(cè)，后患側(cè)。②穿衣方法：無肢體活動障礙時，先遠側(cè)，后近側(cè)；一側(cè)肢體活動障礙時，先患側(cè)，后健側(cè)。9、優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵？答：實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實質(zhì)，應(yīng)著重抓好“三個點”：切入點、落腳點和關(guān)鍵點。切入點：改革護理工作模式，實施責任制整體護理模式；落腳點：履行護士職責，全面護理好患者；關(guān)鍵點：提高對護理工作重要性的認識，通過科學(xué)管理，調(diào)動護士工作的積極性。10、三基三嚴是指什么？它們的關(guān)系是什么？三基指：（基礎(chǔ)理論）、（基本知識）、（基本技能）；三嚴指：（嚴格要求）、（嚴密組織）、（嚴謹作風(fēng)）。三基”是醫(yī)務(wù)人員為人民服務(wù)的基本功，是醫(yī)療質(zhì)量的基本要素?！叭龂馈笔沁_“三高”(高標準、高效率、高質(zhì)量)，實現(xiàn)“全優(yōu)”(全程優(yōu)質(zhì)服務(wù))的前提和保證?；A(chǔ)護理和專科護理名詞解釋：1、體循環(huán)：血液由左心室搏出，經(jīng)主動脈及其分支到達全身毛細血管，血液在此與周圍的組織、細胞進行物質(zhì)和氣體的交換，再通過各級靜脈，最后經(jīng)上、下腔靜脈及心冠狀竇返回右心房，這一循環(huán)途經(jīng)稱體循環(huán)。2、肺循環(huán)：血液由右心室搏出，經(jīng)肺動脈干及其各級分支到達肺泡毛細血管進行氣體交換，再經(jīng)肺靜脈進入左心房，這一循環(huán)途經(jīng)稱肺循環(huán)。3、氧中毒：當吸入氧分壓過高（大于0.5個大氣壓）時，肺泡氣和動脈血的氧分壓隨之增高，使血液與組織細胞之間的氧分壓差增大，氧彌散加速，組織細胞獲氧過多而發(fā)生中毒。人類氧中毒有肺型與腦型兩種。4、缺氧：由于機體組織的供氧不足或用氧障礙，導(dǎo)致組織的功能、代謝，甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化，稱為缺氧。5、副反應(yīng)：在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是藥物的固有作用，多輕微并可預(yù)料，是由于藥理效應(yīng)選擇性低引起的。6、毒性反應(yīng)：指課題過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多進發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴重，但是可以預(yù)知出是應(yīng)該避免發(fā)生的不良反應(yīng)。7、藥物血漿半衰期：指血漿藥物濃度下降一半所需的時間用T1/2表示。8、藥物不良反應(yīng)（ADR）：是指在藥品的正常用法用量的情況下，人體出現(xiàn)的由于用藥引起的意外、有害的反應(yīng)或藥品應(yīng)用人體后所出現(xiàn)對人體不利作用的總稱。9、配伍禁忌：藥物在體外配伍直接發(fā)生物理性的或化學(xué)性的相互作用而影響藥物療效或產(chǎn)生毒性反應(yīng)稱為配伍禁忌。10、肝腸循環(huán)：某些藥物在肝細胞與葡萄糖醛酸等結(jié)合后排入膽囊中，隨膽汁到達小腸后在酶的作用下水解，游離藥物被生吸收稱肝腸循環(huán)。11、休克：機體受到各種強烈致病因素侵襲，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足，代謝紊亂和功能受損的病理過程。是一個由多種病因引起的臨床綜合癥。12、無菌技術(shù)：指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。13、分級護理：根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急及處理能力的評估，按護理程序的工作方法所制定的不同級別的護理，通常將護理級別分為四個等級，即物級護理、一級護理、二級護理及三級護理。14、靜脈血栓：是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管內(nèi)血栓形成，病變主要累及四肢淺靜脈及下肢深靜脈。15、呼吸衰竭：是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，從而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。16、心肌梗死：是心肌缺血性壞死。是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)和血清心肌壞死標記物增高以及心電圖進行性改變。17、心肺腦復(fù)蘇：使心跳，呼吸驟停的患者迅速恢復(fù)循環(huán)，呼吸各腦功能而采取的搶救措施，臨床上稱為復(fù)蘇或心肺腦復(fù)蘇。18、心臟驟停：是指病人的心臟在正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴重的打擊，致使心臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺血、缺氧。19、產(chǎn)后出血：胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量≥500ml，稱為產(chǎn)后出血。20、足月產(chǎn)：-指妊娠滿37周至不滿42周間的分娩。填空題：1、休克患者宜采取的臥位是：（仰臥中凹位）。2、平車運送患者時，上下坡時應(yīng)使患者頭部在（高處一端）。3、發(fā)生溶血反應(yīng)，初期的典型癥狀是：（四肢麻木、腰背劇痛）。4、胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔（60—100㎝）。5、口服毒物患者在洗胃時，每次洗胃液體量（200—300）毫升。6、吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者氧飽和度情況，低于（90%）時，應(yīng)立即停止吸痰。7、經(jīng)鼻（口腔）吸痰前后應(yīng)給予（高流量）氧氣吸入8、阿司匹林的基本作用有（解熱）（鎮(zhèn)痛）（抗炎抗風(fēng)濕）（抗血小板聚集）。9、腎上腺素的臨床用途有（心臟驟停）（支氣管哮喘）（過敏性休克）（與局麻藥配伍）（局部止血）。10、氧療方法有（鼻導(dǎo)管給氧法）、（鼻塞法）、（面罩法）、（氧氣頭罩法）、（氧氣枕法）等。11、1999年WHO建議高血壓分級，其中正常高限收縮壓為（130~139）mmHg,舒張壓為（85~89）mmHg。12、DIC可分（初發(fā)性高凝期）、（消耗性低凝期）、（繼發(fā)性纖溶亢進期）三類。13、糖尿病治療的五個要點是（醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療）、（運動療法）、（血糖監(jiān)測）、（糖尿病教育）和（藥物治療）。14、糖尿病運動治療原則是（量力而行、（適度運動）、（循序漸進）、（持之以恒）。15、0級肌力是指（完全癱瘓），5級肌力是指（正常肌力）。16、院前急救是用藥中，要求護士三清一復(fù)核是用藥原則。三清即：（聽清）、（看清）、（問清），復(fù)核是指與醫(yī)生復(fù)核（藥名）、（劑量）、（濃度）。17、為挽救生命，避免腦的死亡，要求在心跳驟停的（4）分鐘內(nèi)立即進行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救。18、左心衰竭主要是由于（肺循環(huán)淤血）和（肺水腫）。19、右心衰竭主要是由于（體循環(huán)淤血）和（靜脈壓升高）。20、休克患者觀察的要點是：（意識、表情、皮膚色澤、濕度、溫度、尿量、血壓、脈壓差及呼吸、脈搏）。21、外科感染通常分為（特異性）和（非特異性）感染兩大類。22、惡性腫瘤的擴散方式有（直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移）四種。23、骨折愈合大致分為四期（血腫機化期）、（骨痂形成期）、（骨性愈合期）、（骨痂塑形期）。24、兒童保健定期檢查的頻度為：6個月內(nèi)嬰兒每（1）月檢查一次，7-12個月嬰兒（2-3）月檢查一次25、一氧化碳中毒機理是一氧化碳與（血紅蛋白）結(jié)合，形成（碳氧血紅蛋白），阻礙血紅蛋白攜氧功能引起組織缺氧。26、創(chuàng)傷的一般表現(xiàn)為（疼痛和壓痛）、（腫脹和淤斑）、（功能障礙）。27、硬腦膜外血腫典型的意識障礙是（繼發(fā)性昏迷即有中間清醒期的昏迷）。28、骨折的早期并發(fā)癥有（休克）、（血管損傷）、（神經(jīng)損傷）、（內(nèi)臟損傷）、（骨筋膜室綜合癥）、（感染）。29、顱內(nèi)高壓三大主要癥狀（頭痛）、(視神經(jīng)乳頭水腫)、(噴射性嘔吐）。簡答題1、給患者吸痰時，若痰液粘稠應(yīng)如何處理？答：若患者痰液粘稠時，可更換體位并叩拍胸背，以震動痰液使痰液易于吸出；還可利用超聲霧化吸入或緩慢滴入生理鹽水、化痰藥物等方法，使痰液稀釋，便于吸出。2、如何校對體溫表？答：⑴將全部體溫計的水銀柱甩至350C以下；⑵于同一時間放入已測好的400C以下的水內(nèi)，3分鐘后取也檢視；⑶若體溫計之間相差0.20C以上者或水銀柱有裂痕者則不合格，應(yīng)取出不用。⑷將合格的體溫計以紗布擦干，放入容器內(nèi)備用。3、試述輸血的三查八對內(nèi)容。答：三查：查血的有效斯、血的質(zhì)量、輸血裝置是否良好。八對：對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量。4、為什么輸液補鉀不能過快過濃，不能從小壺給藥？答：因為鉀離子是細胞內(nèi)的主要陽離子。血鉀濃度過高，可使心肌細胞的自律性、興奮性和傳導(dǎo)性降低，造成傳導(dǎo)阻滯，甚至想起心臟停搏。因此，補鉀速度不可過快、過濃，不能從小壺滴入。5、請簡述補鉀的四不宜原則。答：不宜過早，見尿補鉀。不宜過濃，不超過0.3%。不宜過快。不宜過多。6、說明高血壓病患者健康教育的內(nèi)容。答：⑴休息，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。⑵保持情緒輕松、穩(wěn)定。⑶低鹽低脂飲食，戒煙限酒，限鹽不超過6克/日，肥胖者需限熱量、脂類攝入。⑷控制體重。⑸運動鍛煉應(yīng)做到持之以恒，快步行走、騎自行車、健身操等有氧運動，避免勞累。⑹遵醫(yī)囑堅持服藥，不可隨意增減藥量或突然停藥。⑺學(xué)會測量血壓，定期自我測量以監(jiān)測病情。⑻定期門診復(fù)查。7、如何指導(dǎo)急性心肌梗死患者的休息與活動？答：急性期12小時臥床休息，若無并發(fā)癥，24小時應(yīng)鼓勵患者在床上行肢體活動，若無低血壓，第3天就可在病房內(nèi)走動；第4—5天，逐步增加活動直至每天3次行100—150米。8、靜脈給青霉素類與頭孢菌類藥物時，在配置藥液和掌握輸注速度方面，應(yīng)注意些什么？答：宜現(xiàn)用現(xiàn)配，嚴格無菌操作和查對制度，配置藥液時將一次劑量的藥物溶在100ml液體中，于0.5~1小時內(nèi)滴完。這樣不但使之在短時間內(nèi)達到較高血藥濃度，而且可減慢藥物分解和減少致敏物質(zhì)的產(chǎn)生。青霉素類的殺菌療效主要取決于血藥濃度的高低，短時間內(nèi)達到較高血藥濃度對治療有利。9、試述胸腔閉式引流的護理。答：⑴嚴格檢查整個裝置是否密封。引流管各銜接處，包括皮膚接口處，均要求密封，以免漏氣及滑脫。⑵水封瓶的長玻璃管以浸入水面下3-4cm為宜，以防氣體進入。⑶保持引流通暢：①引流術(shù)后，如患者血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位，以利于引流及呼吸。②鼓勵患者咳嗽及深呼吸，使進入胸腔內(nèi)氣體及液體排出，促進肺復(fù)張。③定時向下捏擠引流管，以免管腔被血塊、膿液阻塞。如水封瓶內(nèi)的水柱隨呼吸動作上下波動，說明引流通暢。⑷水封瓶內(nèi)盛無菌鹽水500ml，液面應(yīng)低于引流管腔出口平面60-100cm，以防液體倒流入胸膜腔。10、為什么術(shù)后應(yīng)早期下床活動？答：早期活動有增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善血液循環(huán)，促進傷口愈合，減少因下肢靜脈瘀血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點。有利于腸道和膀胱功能的恢復(fù)，從而減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。早期下床活動應(yīng)注意秩序漸進的原則11、簡述一般外科手術(shù)后對引流管的觀察、護理要點。答：⑴了解引流管的位置。⑵固定引流管，保持引流通暢。⑶觀察引流液的量、色及性質(zhì)。⑷引流管勿高出引流口平面，保持引流口清潔、干燥。⑸按要求及時更換引流袋，嚴格無菌操作。⑹發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師處理。12、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。答：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有：⑴母乳所含的營養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收。⑵提高免疫功能，抵御疾病。⑶有利于嬰兒牙齒發(fā)育和保護。⑷母乳溫度適宜，不易污染，喂養(yǎng)方便，經(jīng)濟。⑸通過喂哺促進母親泌乳和子宮收縮，有助于避孕和預(yù)防產(chǎn)后出血。⑹通過喂哺，可以增進母子感情。⑺降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。13、正常新生兒有哪些特殊表現(xiàn)？答：正常新生兒有以下特殊表現(xiàn)：（1）生理性黃疸。（2）“馬牙”和“螳螂嘴”。（3）乳腺腫大和假月經(jīng)。（4）生理性體重下降。（5）新生兒紅斑及粟粒疹。14、簡述休克緊急處理的基本原則。答：（1）全面檢查。（2）保持呼吸道通暢。（3）開放靜脈，保持有效血容量。（4）測量中心靜脈壓。（5）記錄每小時尿量。（6）藥物治療：恢復(fù)血容量治療無效時，用周圍血管擴張藥降低周圍血管阻力；如動脈分壓低，中心靜脈壓高，應(yīng)使用強心藥物；一般不采用收縮血管藥物（除非與α受體阻滯藥物合用）；在休克原因不明但血壓較低的危急情況下可靜注多巴胺，阿拉明。（7）在應(yīng)用抗生素之前送血培養(yǎng)，作抗生素敏感實驗。15、如何判斷心肺復(fù)蘇的效果。答：判斷心肺復(fù)蘇的效果可以從傷病者的瞳孔、面色、神志、脈搏、各呼吸5個方面來判斷。若瞳孔縮小、對光有反應(yīng)，面色轉(zhuǎn)紅，神志漸清，脈搏在停止胸外按壓時有搏動，并有自主呼吸，說明心肺復(fù)蘇有效。16、多發(fā)傷的緊急救護原則是什么？答：（1）先治療后診斷，邊治療邊診斷。（2）嚴密注意三種可迅速致死但又可逆轉(zhuǎn)的嚴重狀況，即通氣障礙，循環(huán)障礙和未控制的大出血。（3）出血性休克經(jīng)大量輸血，輸液等治療無效時，應(yīng)查明原因。（4）緊急情況下在急診科進行手術(shù)。17、嚴重休克患者為什么無尿？答：嚴重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的嚴重障礙，引起組織灌注極度不足，此時腎血流量明顯減少，以至造成腎缺血、腎素增多，引起腎血管進一步收縮，腎小球濾過更為減少，甚至停止，造成少尿或無尿。與此同時休克引起腎實質(zhì)損傷，也造成少尿或無尿的加重。填空題1、病房安全管理包括：病人安全管理、病房安全管理、藥品安全管理和護理人員安全管理。2、查對制度的三查：操作前、操作中、操作后查；七對：姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法3、一級護理的八知道是指：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和體征、目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）④心理狀況⑤治療（手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）⑥飲食⑦護理措施（護理要點、觀察要點、康復(fù)要點）⑧潛在危險及預(yù)防措施。4、五及時：巡視病房及時、觀察病情及時、發(fā)現(xiàn)問題向醫(yī)生反映及時、護士能及時處理或答復(fù)病人提出的問題、搶救配合及時。5、危重病人的七無：無褥瘡、無燙傷、無墜床、無跌倒、無化療藥、升壓藥等外滲、無非計劃性拔管、無其它護理并發(fā)癥。6、三卡齊：床頭卡、一覽表、特殊治療有治療卡（如膀胱沖洗、吸氧卡）7、患者及家屬三知道：主管醫(yī)生、護士長、護士。8、治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。簡答題基礎(chǔ)護理的三短、七潔、一保持是什么？三短是指：頭發(fā)短、胡須短、指（趾）甲短；七潔：口腔、頭發(fā)、手足、會陰、肛門、皮膚、病服整潔；一保持：保持各種管道位置正確通暢。急救器材及藥品的四定、三無、二及時、一專是指什么？急救器材及藥品四定：定位放置、定數(shù)量、定品種、定期檢查維修;三無：無過期、失效、缺損物品;二及時：及時補充和維修、及時消毒;一專：專人管理，有記錄。3、交接班要求做到：一閱讀、二清點、三檢查、四交待。（1）閱讀：詳細閱讀護理記錄..(2)清點：清點藥品、器材及優(yōu)化、有關(guān)物品。查危重病人的病情及各種導(dǎo)管是否通暢，引流物的量及性質(zhì)，特殊儀器的工作效能是否正常，檢查病危病員的床鋪十分清潔平整，皮膚有無褥瘡。（3）檢查當天手術(shù)或分娩病員有無出血等情況。（4）交待：病員病情、思想情況、主要治療、護理措施及下一班應(yīng)注意事項。院感1、盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應(yīng)多久更換？每周更換2次2、為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)每日膀胱沖洗2次

，此說法是否正確？不正確3、外源性醫(yī)院感染的傳播過程有哪些？

感染源、傳播途徑、易感人群4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體放置時間超過（）小時后不得使用

？2小時5、啟封抽吸的各種溶媒一經(jīng)打開，使用時間不超過幾小時

？24小時6、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等屬于哪一類醫(yī)療廢物？病理性醫(yī)療廢物7、被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物？感染性醫(yī)療廢物8、在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染為醫(yī)源性感染，是否正確？正確9、B-D試驗的目的是什么？檢測滅菌鍋內(nèi)冷空氣排出是否符合要求

10、壓力蒸汽滅菌的物理監(jiān)測包括哪些？應(yīng)記錄壓力、溫度和時間11、被污染的聽診器如何處理？清潔后用75%酒精擦拭。12、何謂終末消毒？

指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒

13、醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見誘因是什么？

留置導(dǎo)尿管

14、在收集醫(yī)療廢物時，包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染后，正確處理的方法有哪些？

對被污染處進行消毒處理

增加一層包裝

15、手衛(wèi)生包括哪些？

洗手

衛(wèi)生手消毒

外科手消毒

16、紫外線消毒的特點包括哪些？(1)

室內(nèi)應(yīng)無人(2)

紫外線常適用于消毒物體表面和空氣

(3)

紫外線燈使用中的輻照強度應(yīng)≥70μW/cm2

(4)應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用酒精濕巾擦拭一次

17、鋁飯盒、搪瓷缸、儲槽不能作滅菌容器的原因是什么？

儲存時容器不能有效阻止滅菌后物品受到污染18、環(huán)境、物體表面清潔消毒的一般原則是什么？保持清潔、干凈、干燥；一般情況先清潔，再消毒；當受到病人的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒

。19、