軍隊(duì)文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》預(yù)測(cè)試卷三

軍隊(duì)文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》預(yù)測(cè)試卷三

［單選題］1.關(guān)于子宮內(nèi)膜的說(shuō)法正確的是()

A.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜全層脫落

B.子宮內(nèi)膜基底層有周期性變化

C.表面1/3為功能層，下2/3為基底層

D.表面2/3為功能層，下1/3為基底層

E.表面1/2為功能層，下1/2為基底層

參考答案：D

［單選

題］2.

患者，女，24歲，發(fā)熱、腰痛3天。體溫38C,鞏膜黃染，肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。

尿膽原(++),血清膽紅素2511mol幾，Hb80g/L,WBC10.OX1Q9/L,血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞，

骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1,最可能的診斷為()

A.急性黃疸型肝炎

B.慢性肝炎急性發(fā)作

C.急性白血病

D.自身免疫性溶血性貧血

E.巨幼細(xì)胞性貧血

參考答案：D

［單選題］3.腎結(jié)核早期唯一嚴(yán)重的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是()

A.腎區(qū)包塊

B.大量血尿

C.結(jié)核中毒癥狀

D.尿常規(guī)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞

E.腎盂造影有破壞病灶

參考答案：D

［單選題］4.病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱，深感覺(jué)障礙及血管舒縮功能

障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙，觸覺(jué)保留，此稱為

A.Kerning征

B.脊休克

C.Beever征

D.Horner征

E.脊髓半切綜合征

參考答案：E

［單選題］5.神經(jīng)系統(tǒng)的一般檢查包括()

A.神志、精神狀況

B.面部表情

C.反應(yīng)靈敏度

D.動(dòng)作語(yǔ)言能力、有無(wú)異常行為

E.以上均是

參考答案：E

［單選題］6.與HP感染密切相關(guān)的疾病是()

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.急性闌尾炎

C.慢性膽囊炎

D.消化性潰瘍

E.急性胰腺炎

參考答案：D

參考解析：與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)的疾病：慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰

瘍、胃癌、胃黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤(MALT)等。

［單選題］7.下列關(guān)于軍團(tuán)菌肺炎說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.好發(fā)于青壯年

B.早期消化道癥狀明顯，神經(jīng)癥狀常見(jiàn)

C.尿液抗原檢測(cè)特異性較強(qiáng)，有早期診斷價(jià)值

D.X線胸片可見(jiàn)片狀浸潤(rùn)、肺實(shí)變，多見(jiàn)于下葉

E.可選用氟喳諾酮類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，療程3周

參考答案：A

參考解析：軍團(tuán)菌肺炎好發(fā)于年老體弱、慢性疾病及免疫功能缺陷者。

［單選題］8.早期確診血源性骨髓炎具有重要意義的是()

A.全身中毒癥狀

B.干甑端疼痛及深壓痛

C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

D.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液

E.X線檢查示有蟲(chóng)蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生

參考答案：D

參考解析：對(duì)早期確診具有重要價(jià)值?？稍谀[脹及壓痛最明顯處，用較粗的穿

刺針先穿入軟組織內(nèi)，如未抽得膿液，再穿至骨膜下，若仍無(wú)膿液，則再深

入，穿破骨皮質(zhì)，進(jìn)入干甑端骨髓內(nèi)。切勿一次穿入骨內(nèi)，以免誤將單純軟組

織感染的細(xì)菌帶入骨內(nèi)，人為地導(dǎo)致骨髓感染。若抽得膿液、混濁的滲出液或

血性液體時(shí)，作涂片檢查，見(jiàn)有膿細(xì)胞或細(xì)菌時(shí)，即可確診，并作細(xì)菌培養(yǎng)和

藥物敏感試驗(yàn)。

［單選題］9.初次注射胰島素，最常見(jiàn)的全身反應(yīng)()

A.過(guò)敏性休克

B.低血糖反應(yīng)

C.Somogyi效應(yīng)

D.胰島素抵抗

E.局部脂肪營(yíng)養(yǎng)不良

參考答案：B

［單選題］10.某女，35歲，已生育，確診為CINHI級(jí)，第一步處理措施為()

A.按炎癥處理，隨訪

B.宮頸電熨

C.宮頸椎切術(shù)

D.子宮全切術(shù)

E.子宮全切及雙側(cè)附件切除術(shù)

參考答案：C

［單選題］11.下列情況中，不是急性內(nèi)生殖器炎癥后遺癥的是()

A.輸卵管卵巢炎

B.輸卵管積水

C.輸卵管卵巢囊腫

D.卵巢巧克力囊腫

E.峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎

參考答案：D

［單選題］12.下列各項(xiàng)檢查中，哪項(xiàng)代表的意義錯(cuò)誤的是()

A.Dugas征：肩關(guān)節(jié)有無(wú)脫位

B.Thomas征：骸關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形

C.Gaenslen征：肘關(guān)節(jié)有無(wú)脫位

D.Froment征：尺神經(jīng)損傷后拇內(nèi)收肌癱瘓

E.Shoemaker征：股骨大轉(zhuǎn)子有無(wú)上移

參考答案：B

［單選題］13.女，47歲，月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為周期長(zhǎng)，8天/2?3個(gè)月，量多伴血

塊，月經(jīng)來(lái)潮前診刮，病理報(bào)告為增生期子宮內(nèi)膜。對(duì)此患者的處理方案應(yīng)是

()

A.每1?2個(gè)月孕激素治療，使子宮內(nèi)膜定期轉(zhuǎn)化為分泌期并撤退性出血

B.月經(jīng)來(lái)時(shí)應(yīng)用雄激素，以減少出血

C.每1?2個(gè)月雌激素治療，使定期撤退性出血

D.應(yīng)用氯米芬促排卵調(diào)整周期

E.雌-孕激素(E-P)序貫療法

參考答案：A

［單選題］14.有關(guān)小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.年齡越小，呼吸頻率越快

B.易出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變，尤其是早產(chǎn)兒與新生兒

C.嬰幼兒以腹膈式呼吸為主

D.氣道阻力隨年齡增大而增加

E.各項(xiàng)呼吸儲(chǔ)備能力均較低，易出現(xiàn)呼吸功能不全

參考答案：D

［單選題］15.男性，32歲。因車禍導(dǎo)致左小腿中下段疼痛、流血、異?；顒?dòng)入

院。經(jīng)檢查診斷為小腿中下段開(kāi)放性骨折，傷口長(zhǎng)1cm,為骨折斷端刺破皮膚所

致。X線照片顯示骨折為短斜形骨折。正確而又最簡(jiǎn)單的處理方法是()

A.清創(chuàng)后按照閉合骨折處理，石膏固定

B.清創(chuàng)后交鎖髓內(nèi)針固定

C.清創(chuàng)后小夾板固定

D.清創(chuàng)后外固定架固定

E.清創(chuàng)后鋼板固定

參考答案：A

參考解析：傷口較小的開(kāi)放骨折，污染不嚴(yán)重，清創(chuàng)可以按照閉合骨折處理，

二期行其他治療，但盡量避免小夾板固定。

［單選題］16.子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病趨勢(shì)()

A.接近甚至超過(guò)卵巢癌

B,接近甚至超過(guò)子宮頸癌

C.接近甚至超過(guò)子宮肌瘤

D.接近甚至超過(guò)子宮肉瘤

E.接近甚至超過(guò)子宮內(nèi)膜異位癥

參考答案：B

［單選題］17.下列腦神經(jīng)中屬于純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的是

A.面神經(jīng)

B.迷走神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

參考答案：E

［單選題］18.年輕卵巢癌患者要求保留生育能力，以下哪項(xiàng)可考慮保留對(duì)側(cè)卵巢

()

A.術(shù)后有良好的隨訪條件

B.術(shù)中剖視對(duì)側(cè)未發(fā)現(xiàn)腫瘤

C.I期卵巢生殖細(xì)胞腫瘤

D.冷凍快速病理提示腫瘤分化良好

E.冷凍快速病理提示臨界或低度惡性

參考答案：C

［單選題］19.肺癌肺外綜合征最常見(jiàn)的是()

A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

B.肌病和神經(jīng)綜合征

C.圖鈣血癥

D.Cushing綜合征

E.周圍神經(jīng)病變

參考答案：B

參考解析：若行仔細(xì)檢查，大約15%的病例患有一種或幾種的神經(jīng)肌病。可分

為肌肉型與神經(jīng)型。

［單選題］20.排便時(shí)，間歇性帶血，并有腫物脫出肛門(mén)外，排便完自行還納。下

列符合診斷的是()

A.I度內(nèi)痔

B.II度內(nèi)痔

C.III度內(nèi)痔

D.IV度內(nèi)痔

E.肛乳頭肥大

參考答案：B

［單選題］21.女性患者，35歲，2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右下腹不適，間斷發(fā)熱及腹瀉，

排黏液便，無(wú)膿血。查體：腹平軟，右下腹壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，未觸及

包塊，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)。PPD(-),釧劑灌腸示病變呈節(jié)段性，腸黏膜呈

鋪路石樣改變。大便細(xì)菌學(xué)檢查陰性，最可能的診斷是()

A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.Crohn病

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.壞死性小腸炎

參考答案：C

［單選題］22.乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)為()

A.乳頭濕疹樣改變

B.乳頭凹陷

C.皮膚凹陷

D.橘皮征

E.乳腺膿腫

參考答案：D

［單選題］23.畸胎類腫瘤常發(fā)生于()

A.前縱隔

B.后縱隔

C.上縱隔

D.中縱隔

E.下縱隔

參考答案：A

［單選題］24.下列關(guān)于新生兒窒息的表述，不正確的是()

A.指出生時(shí)無(wú)呼吸或呼吸抑制者

B.輕度窒息指生后Apgar評(píng)分為4~7分者

C.重度窒息指生后Apgar評(píng)分為。?3分者

D.凡是造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素均可引起窒息

E.出生后1分鐘Apgar評(píng)分正常，但數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者不屬窒息

參考答案：E

［單選題］25.4個(gè)月患兒，在外院擬診為小兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水征

消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹而轉(zhuǎn)來(lái)院。體檢：體溫37℃,心率

140次/分，神萎，面色蒼白，前因平，皮膚彈性尚可，心音低鈍，腹脹，腸鳴

音1?2次/分，膝反射消失，最可能診斷是()

A.敗血癥

B.重癥肌無(wú)力

C.中毒性心肌炎

D.低鉀血癥

E.中毒性腸麻痹

參考答案：D

［單選題］26.下列哪一種情況不是急性腸套疊的主要表現(xiàn)()

A.高熱

B.陣發(fā)性腹痛

C.嘔吐

D.腹部腫塊

E.果醬樣血便

參考答案：A

［單選題］27.患者，女性，60歲，右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個(gè)月。

體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺(jué)

均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用

A.美多巴

B.左旋多巴

C.安坦

D.利血平

E.澳隱亭

參考答案：D

參考解析：帕金森病不能服用利血平，因可阻止多巴胺的再攝取，誘發(fā)或加重

帕金森病的癥狀。

［單選題］28.食管痘的典型臨床癥狀是()

A.咽下疼痛

B.食管內(nèi)異物感

C.胸骨后燒灼感

D.進(jìn)行性吞咽困難

E.嘔吐黏液

參考答案：D

［單選

下列心電圖應(yīng)診斷為

A.心房纖顫

B.室性心動(dòng)過(guò)速

C.室上性心動(dòng)過(guò)速

D.左前分支阻滯

E.房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：B

參考解析：室性心動(dòng)過(guò)速特征：3個(gè)或3個(gè)以上連續(xù)出現(xiàn)畸形、增寬的QRS波

群，QRS間期＞0.12秒，其前無(wú)固定P波，心室率120,200次/分，節(jié)律略不規(guī)

則，心房率少于心室率，可見(jiàn)房室分離、心室?jiàn)Z獲或心室融合波。

［單選題］30.下列以便血為主訴就診的患者，一般不例行做直腸指檢的是（）

A.直腸腫瘤

B.肛瘦

C.內(nèi)外痔

D.直腸脫垂

E.肛裂

參考答案：E

［單選題］31.關(guān)于子宮功能性出血的治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.更年期功血，診刮排除其他疾病后雌一孕激素序貫療法

B.初潮后5年發(fā)生者在雌激素止血后考慮促排卵治療

C.初潮后3年內(nèi)多數(shù)為無(wú)排卵性月經(jīng)。一般情況下應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉、盡

量不用外源性激素

D.生殖年齡婦女多數(shù)為排卵型功血，止血后給口服避孕藥

E.更年期功血診刮為內(nèi)膜腺囊樣增生，給予雌、孕激素聯(lián)合治療

參考答案：C

［單選題］32.尿毒癥時(shí)，須減量使用的藥物是（）

A.氨平西林

B.竣平西林

C.青霉素鈉

D.氯哇西林

E.基哩青霉素

參考答案：B

［單選題］33.維生素D缺乏可引起手足搐搦，主要是由于()

A.血鈣迅速轉(zhuǎn)移到骨骼

B.食物中含鈣量低

C.血鈣磷乘積小于30

D.尿鈣排出過(guò)多

E.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

參考答案：E

［單選題］34.關(guān)于腦挫裂傷，下列不正確的是()

A.臨床表現(xiàn)在部分患者可無(wú)意識(shí)障礙

B.意識(shí)障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時(shí)間常大于30分鐘

C.腰穿腦脊液是血性

D.多數(shù)有“中間清醒期”

E.確診常需CT掃描檢查

參考答案：D

參考解析：腦挫裂傷臨床表現(xiàn)差異很大，輕者可沒(méi)有原發(fā)性意識(shí)障礙，多數(shù)傷

后立即昏迷，時(shí)間常大于30分鐘。

［單選題］35.患者女性，62歲，因反復(fù)腹痛2年行胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍,

不符合該患者腹痛特征的是()

A.中上腹疼痛

B.節(jié)律性痛

C.周期性痛

D.燒灼樣痛

E.疼痛能準(zhǔn)確反映潰瘍所在的解剖部位

參考答案：E

［單選題］36.以下關(guān)于食管下括約肌(LES)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.正常靜息狀態(tài)下呈收縮狀態(tài)

B.若LES壓降低會(huì)造成胃食管反流

C.GERD患者LES壓多降低

D.多喝咖啡可加重胃食管反流

E.某些激素，例如膽囊收縮素、胰高血糖素可預(yù)防胃食管反流

參考答案：E

［單選題］37.5歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目為()

A.4個(gè)

B.5個(gè)

C.6個(gè)

D.7個(gè)

E.8個(gè)

參考答案：C

［單選題］38.男性，20歲。門(mén)診檢查疑為肝豆?fàn)詈俗冃?，?duì)此病人進(jìn)行了化驗(yàn)檢

查。下列哪項(xiàng)是不符合的

A.血清銅藍(lán)蛋白下降

B.血清銅下降

C.尿銅增高

D.血清銅氧化酶活力增高

E.直接反應(yīng)銅升高

參考答案：D

［單選題］39.SAH病人于病后幾日為遲發(fā)性血管痙高峰期

A.1~5日

B.7?11日

C.5?8日

D.3?6日

E.10?14日

參考答案：E

［單選題］40.葡萄胎最易被誤診的疾病是（）

A.妊娠劇吐

B.月經(jīng)紊亂

C.先兆流產(chǎn)

D.多胎妊娠

E.羊水過(guò)多

參考答案：C

［單選題］41.診斷睡眠呼吸暫停綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.血?dú)夥治?/p>

B.電子鼻咽鏡

C.MRI

D.PSG

E.CT

參考答案：D

參考解析：PSG檢測(cè)是確診睡眠呼吸暫停綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。

［單選題］42.消化道穿孔的臨床特點(diǎn)中，不包括（）

A.突然劇烈腹痛，嘔吐

B.必有胃十二指腸潰瘍病史

C.板狀腹，壓痛，反跳痛，肌緊張

D.腸鳴音減弱或消失

E.多數(shù)患者立位X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體

參考答案：B

［單選題］43.更年期婦女卵巢主要分泌()

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.催乳素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

參考答案：A

［單選題］44.有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.部分患者可見(jiàn)輕度黃疸

B.持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重

C.常繼發(fā)于膽道疾病

D.多數(shù)患者可能發(fā)生休克

E.少數(shù)患者可發(fā)生假性囊腫

參考答案：D

［單選題］45.靜脈注射丙種球蛋白的禁忌證是()

A.X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

B.X-連鎖高IgM血癥

C.X-連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

D.選擇性IgA缺陷病

E.慢性肉芽腫病

參考答案：D

［單選題］46.女，24歲，停經(jīng)6周，尿HCG(+),診斷為早孕。因高熱1周曾服

多種藥物，為優(yōu)生要求人流。人流時(shí)有惡心、嘔吐，頭暈、胸悶，出汗，面色

蒼白，咳嗽。查體：血壓10.6/8.OkPa(80/60mmHg),心率46次/分，探宮腔

深度較手術(shù)開(kāi)始時(shí)為淺。最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.止吐劑

B.阿托品肌注

C.氧氣輸入

D.抗生素

E.輸血

參考答案：B

［單選題］47.治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的非手術(shù)療法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.減肥

B.避免睡前喝酒

C.小劑量呼吸興奮劑

D.避免使用鎮(zhèn)靜劑

E.側(cè)臥睡眠

參考答案：C

［單選題］48.單純性肩關(guān)節(jié)脫位采用三角巾懸吊上肢固定，一般固定的時(shí)間為

()

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周以上

參考答案：C

參考解析：?jiǎn)渭冃约珀P(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，一般采用三角巾懸吊固定3周。

［單選題］49.脊髓壓迫癥最多見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

A.腫瘤

B.炎癥

C.外傷

D.退行性變

E.出血

參考答案：A

［單選題］50.女性，32歲。2周前“受涼”后咳嗽，咳黃痰，伴寒戰(zhàn)、高熱，抗

菌治療后癥狀緩解。3天前出現(xiàn)胸痛，伴呼吸困難。胸片見(jiàn)右側(cè)胸腔有外高內(nèi)低

弧形密度增高影，胸穿抽出膿液?，F(xiàn)應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療方法()

A.靜脈應(yīng)用抗生素，輸血、補(bǔ)液

B.鎖骨中線第2肋間閉式引流

C.胸穿排膿

D.腋中線第7肋間閉式引流

E.腋后線第8肋間開(kāi)放引流

參考答案：D

［單選題］51.泌尿男生殖系結(jié)核原發(fā)灶最多存在于()

A.前列腺

B.睪丸和附睪

C.膀胱

D.輸尿管

E.腎

參考答案：E

［單選題］52.結(jié)核性腦膜炎腦脊液細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是

A.單核細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.膿細(xì)胞

參考答案：C

［單選題］53.重癥肌無(wú)力的主要臨床特征為

A.全身骨骼肌均可無(wú)力

B.顱神經(jīng)支配肌肉的無(wú)力多于脊神經(jīng)支配的肌肉

C.受累骨骼肌的極易疲勞性和短時(shí)休息后好轉(zhuǎn)

D.病情波動(dòng)

E.感染后肌無(wú)力加重

參考答案：C

參考解析：重癥肌無(wú)力是由于抗體破壞神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜的乙酰膽堿受體

而導(dǎo)致信號(hào)傳遞障礙的自身免疫性疾病，臨床特點(diǎn)是受累及肌肉的肌疲勞現(xiàn)象

和短時(shí)休息后好轉(zhuǎn)，所以選擇C。

［單選題］54.脾切除的適應(yīng)證中，不包括()

A.Gaucher病

B.淋巴瘤

C.毛細(xì)胞白血病

D.丙酮酸激酶缺乏癥

E.急性粒細(xì)胞白血病

參考答案：E

［單選題］55.關(guān)于急性腎炎的治療，不正確的是

A.一般有自愈傾向可不治療

B.需應(yīng)用抗生素控制感染

C.應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

D.有時(shí)需急診透析治療

E.應(yīng)低鹽飲食

參考答案：C

參考解析：急性腎炎有自限性，均不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物。主張病

初注射青霉素10?14天，急性期應(yīng)予低鹽飲食。少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭而有透析

指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予透析治療以幫助患者渡過(guò)急性期。

［單選題］56.脊髓灰質(zhì)炎患兒自起病之日，應(yīng)隔離至多少天？()

A.5天

B.20天

C3o天

4o天

D.

E.5O天

送

參：D

［單選題］57.深感覺(jué)的檢查包括

A.震動(dòng)覺(jué)

B.痛覺(jué)

C.溫度覺(jué)

D.圖形覺(jué)

E.兩點(diǎn)辨別覺(jué)

參考答案：A

［單選題］58.女性患者，42歲，反復(fù)反酸胃灼熱10年，影響睡眠，下列藥物抑

酸效果最強(qiáng)的是()

A.秘劑

B.促胃液素受體拮抗劑

C.%受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.抗酸劑

參考答案：D

質(zhì)子泵抑制劑(PPD作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵

參考解析：酶一一H+-K+-直TP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更強(qiáng)且持久。

［單選題］59.單純使用抗結(jié)核藥物治療腎結(jié)核的指征是()

A.腎盂造影顯示腎小盞輕微破壞，無(wú)其他并發(fā)癥

B.靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞

C.靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影

D.一側(cè)腎自截，對(duì)側(cè)腎輕度積水

E.腎結(jié)核合并結(jié)核性小膀胱

參考答案：A

［單選

患者，女，16歲，學(xué)生，左胸背部疼痛1個(gè)月后出現(xiàn)左下肢無(wú)力并加重4天來(lái)

門(mén)診。查體：左下肢肌力3級(jí)，肌張力高，腱反射活躍，Babinski征(+),右下肢

肌力4級(jí)，反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺(jué)和觸覺(jué)減退，胸中段脊柱有壓痛。腦脊

液:初壓1.6kPa(160mmH2O),頸部力口壓后升至1.9kPa(190mmH2O)。名田胞2x10。

ZL,蛋白1.2g/L(120mg/dl),糖2.8mmol/L(55mg/dl),氯化物120mmol

皿、ZL(700mg/dl)o下述檢查中首先應(yīng)考慮的是

題］60.

A.脊柱X線片

B.脊柱MRI

C.脊柱CT

D.脊髓碘油造影

E.脊髓血管造影

參考答案：B

［單選題］61.男，30歲。左膝關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，逐漸加重，上、下樓梯困難，查

體：左骸骨下緣局限性壓痛，酸骨研磨試驗(yàn)(+),股四頭肌萎縮。X線檢查未見(jiàn)

異常，核素掃描見(jiàn)骸骨局限性核素濃聚。其診斷是()

A.半月板損傷

B.能韌帶損傷

C.交叉韌帶損傷

D.骸骨軟骨軟化癥

E.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

參考答案：D

［單選題］62.女性，30歲。右側(cè)肢體乏力，伴頭痛和語(yǔ)言笨拙6個(gè)月。住院檢

查：眼底視乳頭水腫。右上、下肢肌力4級(jí)，左下肢病理征(+)。CT檢查可見(jiàn)顱

內(nèi)一低密度病灶，周圍無(wú)水腫，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化?；颊咝g(shù)后復(fù)查CT腫瘤縮小

65%。療效評(píng)價(jià)為()

A.顯效

B.有效

C.微效

D.無(wú)變化

E.以上都不是

參考答案：B

［單選題］63.卵巢分泌下列哪組類固醇激素()

A.雌激素

B.雌激素、孕激素

C.雌激素、孕激素、雄激素

D.前列腺素

E.促性腺激素

參考答案：C

［單選題］64.對(duì)癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是

A.從速給藥，控制發(fā)作

B.按壓人中

C.頭顱CT檢查尋找病因

D.保持呼吸道通暢，防止窒息

E.保護(hù)患者肢體和唇舌等器官，防止跌傷或咬傷

參考答案：D

［單選題］65.患者男性，23歲。間歇性癲癇大發(fā)作半月伴畏寒、頭痛、發(fā)熱、嘔

吐，發(fā)病前20d有面部用腫史。查體見(jiàn)視乳頭水腫。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.腦膿腫

B.顱內(nèi)腫瘤

C.腦寄生蟲(chóng)病

D.腦血管病

E.腦轉(zhuǎn)移瘤

參考答案：A

［單選題］66.氯米芬的促排卵作用是()

A.促垂體分泌黃體生成素

B.促垂體分泌促卵泡素

C.具促卵泡素及促黃體生成素作用

D.競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合垂體雌激素受體，促進(jìn)GnRH分泌

E.以上均不是

參考答案：D

［單選題］67.關(guān)于原發(fā)性腹膜炎，下列錯(cuò)誤的是()

A.病原菌多為大腸埃希菌及厭氧菌的混合感染

B.腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎

C.主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈

D.腎炎及肝硬化腹腔積液患者發(fā)病率最高

E.原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術(shù)治療為主

參考答案：A

參考解析：原發(fā)性腹膜炎的常見(jiàn)病原菌為溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌等陽(yáng)性球

菌。

［單選題］68.下述組合正確的是()

A.1,25-二羥維生素D3和甲狀旁腺素與降柄素共同調(diào)節(jié)維持血鈣的穩(wěn)定

B.束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)性功能

C.網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)鹽代謝

D.球狀帶分泌激素調(diào)節(jié)糖代謝

E.腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié)磷代謝

參考答案：A

［單選題］69?一貧血產(chǎn)婦，產(chǎn)程較長(zhǎng)，肛診次數(shù)較多，因胎盤(pán)殘留行宮腔探查

術(shù)，產(chǎn)后2周出現(xiàn)左下肢明顯水腫、疼痛，發(fā)熱，腫脹側(cè)股靜脈呈索條狀、壓

痛。診斷可能是()

A.妊娠水腫

B.股白腫

C.腎盂腎炎

D.子宮內(nèi)膜炎

E.盆腔血栓性靜脈炎

參考答案：B

［單選題］70.男性，28歲，水腫、少尿1周，2周前有“感冒”史，BP150/

90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隱血(+++),尿紅細(xì)胞15?20個(gè)/HP,

血肌酊3841mo1/L,B超示左腎H.lcmX4.lcmX5.2cm,右腎12.2cmX4.8cm義

5.4cm,下一步首選的方案是

A.給予潑尼松龍沖擊治療

B.給予潑尼松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物

C.抗感染治療+血液透析

D.腎穿刺后再定方案

E.先保守治療，動(dòng)態(tài)觀察腎功能，根據(jù)情況再定

參考答案：D

參考解析：本病臨床表現(xiàn)可能為急進(jìn)性腎炎，為急性腎炎綜合征伴腎功能急劇

惡化，無(wú)論是否達(dá)到少尿型急性腎衰竭，疑及本病時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腎活檢，若病

理證實(shí)為新月體性腎炎，除外其他系統(tǒng)性疾病，診斷成立后盡快進(jìn)行強(qiáng)化治

療。

［單選題］71.創(chuàng)傷性連枷胸是指()

A.雙肋骨骨折

B.多根肋骨骨折

C.多處肋骨骨折

D.兩側(cè)胸部多根肋骨骨折

E.多根多處肋骨骨折

參考答案：E

［多選題］1.大量輸血后病人可出現(xiàn)()

A.高鉀血癥

B.堿中毒

C.凝血異常

D.低體溫

E.酸中毒

參考答案：ABCD

［多選題］2.特發(fā)性血小板減少性紫瘢診斷要點(diǎn)包括下列哪項(xiàng)()

A.紫瘢

B.血小板生存時(shí)間縮短

C.脾腫大

D.骨髓巨核細(xì)胞增多

E.血小板計(jì)數(shù)減少

參考答案：ABDE

共享題干題

女性，56歲。半年來(lái)干咳無(wú)痰，呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，消瘦。雙肺

Velcro啰音，杵狀指。

［單選題］1.最可能的診斷是()

A.IPF

B.COPD

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺結(jié)核

E.肺癌

參考答案：A

［單選題］2.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診沒(méi)有價(jià)值()

A.肺功能檢查

B.HRCT

C.經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢，BALF

D.胸部X線片

E.痰培養(yǎng)檢查

參考答案：E

男，51歲。汽車撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛，伴有休克，不能自行排尿，膀胱膨

滿，尿道口有少量血性液體溢出。直腸指診：指套上染有血跡。

［單選題］3.首先考慮的診斷是()

A.骨盆骨折

B,骨盆骨折合并休克

C.骨盆骨折合并休克與尿道損傷

D.骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷

E.骨盆骨折合并膀胱破裂

參考答案：D

［單選題］4.治療措施的先后順序是()

A.抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷，處理骨折

B.修復(fù)尿道、直腸損傷，處理骨折，抗休克

C.抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷

D.處理骨折，抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷

E.處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷，抗休克

參考答案：A

［單選題］5.休克難以糾正時(shí)，應(yīng)采取的最主要的措施是()

A.加快輸血速度

B.使用升壓藥物

C.使用止血藥物

D.DSA栓塞骸內(nèi)動(dòng)脈

E.DSA栓塞骼外動(dòng)脈

參考答案：D

男性，73歲，近8個(gè)月來(lái)出現(xiàn)上腹部不適伴食欲缺乏，消瘦。近1個(gè)月出現(xiàn)皮

膚鞏膜黃染，并進(jìn)行性加重。查體：皮膚、鞏膜黃染，結(jié)膜輕度蒼白，腹軟，

上腹部有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張。輔助檢查：ALT67U/L,TB259umolL,

DB196uolL.

［單選題］6.最可能的診斷是()

A.肝炎

B.肝癌

C.胃癌

D.胰腺癌

E.慢性胰腺炎

參考答案：D

參考解析：老年男性，近期出現(xiàn)消瘦，無(wú)痛性黃疸，并進(jìn)行性加重，有上腹

痛，所以考慮胰腺癌。

［單選題］7.下列哪種體征最特異()

A.黃疸

B.深吸氣時(shí)可觸及無(wú)痛性腫大膽囊

C.貧血貌

D.上腹部壓痛

E.腸鳴音活躍

參考答案：B

參考解析：胰腺癌的重要體征為深吸氣時(shí)上腹部可以觸及無(wú)痛性的腫大的膽

囊，即Courvoisier征。

［單選題］8.若診斷已明確應(yīng)如何治療()

A.膽囊切除術(shù)

B.抗炎治療

C.消炎利膽治療

D.補(bǔ)充胰酶及對(duì)癥

E.手術(shù)治療

參考答案：E

參考解析：胰腺癌的診斷一旦確立，應(yīng)盡早手術(shù)治療。

患者男性，48歲，確診為尿毒癥7個(gè)月，但尚未開(kāi)始透析治療，今日出現(xiàn)手足

抽搐。Scr980口mol/L,血鈣1.75mmol/L,血磷3.Ommol/Lo

［單選題］9.下列處理不正確的是

A.使用磷結(jié)合劑

B補(bǔ)充鈣價(jià)

C使用大劑量活性維生素D3

D.限磷飲食

E.以上都不是

參考答案：E

［單選題］10.此時(shí)，要降低血磷可采取的措施是

A.飲食控制

B.腎移植

C.口服氫氧化鋁

D.口服碳酸鈣

E.以上都不是

參考答案：D

男性，37歲，間斷性腹瀉10余年，加重1個(gè)月，大便每日近10次，不成形，

近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽(yáng)性，便內(nèi)有較多

紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血紅蛋白95g/L。

［單選題］11.以下哪些病史不支持器質(zhì)性病變?cè)\斷()

A.病史10余年

B.食欲減退

C.貧血

D.體重明顯下降

E.便常規(guī)檢查及潛血試驗(yàn)異常

參考答案：A

［單選題］12.為確定診斷最佳的檢查方法為()

A.反復(fù)查便常規(guī)

B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

C.腹部CT檢查

D.結(jié)腸鏡檢查

E.血清生化檢查

參考答案：D

［單選題］13.該患者最可能的診斷為()

A.腸易激綜合征

B.慢性細(xì)菌性痢疾

C.克羅恩病

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸道菌群失調(diào)

參考答案：D

［單選題］14.最適合的治療方案應(yīng)選擇()

A.氨基水楊酸制劑

B.微生態(tài)制劑

C.唾諾同類抗生素

D.甲硝噗

E.糖皮質(zhì)激素與水楊酸制劑聯(lián)合應(yīng)用

參考答案：E

參考解析：該患者腹瀉每日近10次，血紅蛋白95g/L,為重度潰瘍性結(jié)腸炎，

且目前處于活動(dòng)期，故可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎

的基本作用機(jī)制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)。適用于對(duì)氨基水楊酸制劑療

效不佳的輕、中型患者，尤其適用于重型活動(dòng)期患者及急性暴發(fā)型患者?？煽?/p>

服及靜脈注射?，如病變局限于直腸、乙狀結(jié)腸可行灌腸治療；可與氨基水楊酸

制劑合用。

63歲婦女，G5P3,訴陰道掉出物6個(gè)月，伴小便困難。查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，子宮

萎縮，宮頸外口及部分子宮脫出陰道口外，陰道前壁膨出和陰道后壁輕度膨出。

［單選題］15.該患者診斷為()

A.子宮脫垂I度重

B,子宮脫垂II度輕伴陰道前后壁膨出

c.子宮脫垂m度伴陰道前后壁膨出

D.子宮脫垂II度重伴陰道前后壁膨出

E.宮頸延長(zhǎng)伴陰道前后壁膨出

F.子宮脫垂HI度

參考答案：D

［單選題］16.其處理為()

A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

B.主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)

C.陰道前后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)

D.經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

E.陰道縱隔形成術(shù)

F.子宮懸吊術(shù)

參考答案：E

［單選題］17.該疾病最主要的病因?yàn)?)

A.分娩損傷

B.長(zhǎng)期慢性咳嗽

C.經(jīng)常超重負(fù)荷

D.盆腔內(nèi)巨大腫瘤

E.盆底組織發(fā)育不良

F.絕經(jīng)

參考答案：A

［單選題］18.如患者存在壓力性尿失禁，可使用何種藥物（）

A.丙米嗪

B.酚妥拉明

C.苯妥英鈉

D.哈樂(lè)

E.舒尼亭

F.米索前列醇

參考答案：A

男性，45歲。有肺結(jié)核史。近1個(gè)月來(lái)咳嗽、低熱，痰中帶血。胸片示：左肺

上葉不張。

［單選題］19.為確診，下一步檢查最好采?。ǎ?/p>

A.痰找抗酸桿菌，痰找瘤細(xì)胞

B.胸部CT檢查，經(jīng)胸壁穿刺檢查

C.胸部CT檢查，支氣管鏡檢查

D.支氣管鏡檢查，縱隔鏡檢查

E.痰找瘤細(xì)胞，放射性核素掃描

參考答案：C

［單選題］20.臨床診斷為左肺鱗癌，CT未見(jiàn)肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)腫大。最佳的治療方

案為（）

A.術(shù)前放療+手術(shù)

B.術(shù)前化療+手術(shù)

C.放射治療

D.化學(xué)治療

E.手術(shù)治療

參考答案：E

［單選題］21.合理的手術(shù)方式為（）

A.肺葉切除

B.肺段切除

C.肺楔形切除

D.肺局部切除

E.左全肺切除

參考答案：A

［單選題］22.對(duì)預(yù)后影響最大的因素是（）

A.腫瘤的大小

B.中央型肺癌

C.癌腫的組織學(xué)類型及分化程度

D.術(shù)前已有肺不張

E.出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)綜合征

參考答案：C

男性患者，51歲，大量飲酒30余年。1天前出現(xiàn)嘔血，并排柏油樣便，并出現(xiàn)

意識(shí)恍惚。查體：BP80/40nunHg,鞏膜及周身皮膚黃染，言語(yǔ)不清，定向力喪

失，計(jì)算能力下降，撲翼樣震顫（+）,肌張力增高，腦電圖異常。血常規(guī)：

Hb62g/L,血?dú)夥治觯簆H7.51,血清鉀:2.7mmolL,血氨280口mol/L。診斷：

肝性腦病。

［單選題］23.該患者的表現(xiàn)屬于肝性腦病的哪個(gè)分期（）

A.輕微肝性腦病

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

參考答案：C

參考解析：肝性腦病臨床分期：一期（前驅(qū)期）：焦慮、欣快激動(dòng)、淡漠、睡眠

倒錯(cuò)、健忘等輕度精神異常，可有撲翼樣震顫。二期（昏迷前期）：嗜睡、行為

異常（如衣冠不整或隨地大小便）、言語(yǔ)不清、書(shū)寫(xiě)障礙及定向力障礙。有腱反

射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽(yáng)性等神經(jīng)體征，有撲翼樣震顫。

三期（昏睡期）：昏睡，但可喚醒，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，有撲翼樣震顫，

肌張力高，腱反射亢進(jìn)，錐體束征常陽(yáng)性。四期（昏迷期）：昏迷，不能喚醒。

由于患者不能合作，撲翼樣震顫無(wú)法引出。淺昏迷時(shí)，腱反射和肌張力仍亢

進(jìn)；深昏迷時(shí)，各種反射消失，肌張力降低。以上各期的分界不很清楚，前后

期臨床表現(xiàn)可有重疊。亞臨床或隱性肝性腦病患者，可以沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，

最近已被更名為輕微肝性腦病。該患者符合二期臨床表現(xiàn)。

［單選題］24.首先應(yīng)采取的治療為（）

A.緊急輸血糾正休克

B.應(yīng)用精氨酸降氨

C.應(yīng)用PPI+生長(zhǎng)抑素止血

D.應(yīng)用弱酸灌腸酸化腸道

E.糾正低鉀血癥和堿中毒

參考答案：A

［單選題］25.經(jīng)止血等治療后，患者出血停止.生命體征平穩(wěn)，意識(shí)恢復(fù)正常，

為明確出血原因，進(jìn)一步應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.X線縱餐

B.胃鏡

C.選擇性動(dòng)脈造影

D.放射性核素

E.肝膽脾超聲

參考答案：B

［單選題］26.若患者出現(xiàn)狂