中藥調(diào)劑基本知識(shí)

關(guān)于中藥調(diào)劑基本知識(shí)12

中醫(yī)處方是通過辨證論治、組方遣藥而發(fā)揮藥物群效的，必須嚴(yán)格調(diào)劑并符合醫(yī)師處方意圖準(zhǔn)確無誤，才能使中醫(yī)的理、法、方、藥取得一致，因此，中藥調(diào)劑工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的治療效果和用藥的安全。第2頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天3主要內(nèi)容一、處方和處方管理制度二、中醫(yī)處方常用術(shù)語三、中藥的配伍禁忌語妊娠禁忌第3頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天4一、處方和處方管理制度

處方狹義地講：處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為病患開具的，由藥品調(diào)劑員審核、調(diào)配、核對(duì)并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。廣義地講：凡制備任何一種藥劑的書面文件，均可稱為處方第4頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天5處方的意義

1、是注冊(cè)的執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)生為病人開具的取藥憑證2、調(diào)劑人員配藥、發(fā)藥的根據(jù)3、可作為醫(yī)療責(zé)任的法律憑證4、可作為藥學(xué)研究、藥品統(tǒng)計(jì)、結(jié)帳的依據(jù)第5頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天6處方的基本結(jié)構(gòu)1、處方紙質(zhì)顏色：處方由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。麻醉藥品處方（淡紅色）急診處方（淡黃色）兒科處方（淡綠色）普通處方（白色）罌粟蒴果及鴉片原汁第6頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天7處方的基本結(jié)構(gòu)2、處方格式基本組成由：前記、正文、后記三部分組成第7頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天8

前記

包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，處方編號(hào)，費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)，科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等，并可添列專科要求的項(xiàng)目。第8頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天9正文以Rp或R（拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫）標(biāo)示，分列飲片名稱、劑量、付數(shù)、用法用量。這是處方的主要部分。注意：1、中藥與西藥不能同用一張?zhí)幏剑?、確認(rèn)是否有腳注；是否有配伍禁忌3、是否有劑量（劑量是否符合國(guó)家藥典規(guī)定）；4、是否有使用方法，口服用藥可不注明給藥途徑；第9頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天10

后記醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。注意：1、急診處方需立即取藥者一般用急診處方箋（淡黃色）書寫，或在處方箋左上角加寫“急”(stat)字樣。

2、藥師有責(zé)任檢查處方，如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，有權(quán)退還醫(yī)生改正，確認(rèn)無誤才能進(jìn)行配制發(fā)藥，并在處方箋上簽名。第10頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天11中藥處方組方原則

完整中藥處方按照：君臣佐使的一種配伍形式，是根據(jù)單味中藥在方劑中的作用而確認(rèn)的,君臣佐使只是一條中醫(yī)醫(yī)家的用藥規(guī)則。第11頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天12君臣佐使1、君藥：主的意思，君藥在方劑中常常是一味起主導(dǎo)治療作用的中藥。2、臣藥：在一劑中藥方中協(xié)助君藥發(fā)揮作用的藥。①輔助君藥加強(qiáng)治療主癥的藥物②治療兼病或兼癥的藥物第12頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天13君臣佐使3、佐藥：在中藥處方中協(xié)助藥物藥效的發(fā)揮,①佐助藥②佐制藥③反佐藥4、使藥：引導(dǎo)藥物直達(dá)病所需治療的臟腑和經(jīng)絡(luò)，這樣使治療作用更有針對(duì)性，①引經(jīng)藥②調(diào)和藥第13頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天14處方的種類

根據(jù)處方正文內(nèi)容的來源不同，處方分為古方、經(jīng)方、時(shí)方、驗(yàn)方（偏方）、秘方、法定處方、協(xié)定處方和醫(yī)師處方8類1、古方：泛指古醫(yī)籍中所記載的方劑。

2、經(jīng)方：指《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等經(jīng)典著作中記載的方劑。

3、時(shí)方：泛指從清代至今出現(xiàn)的方劑。

4、驗(yàn)方（偏方）：指在民間流行，有一定療效的簡(jiǎn)單處方。

第14頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天15處方的種類5、秘方：有一定療效，但秘而不傳的處方6、法定處方：指國(guó)家藥典、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)所收載的處方，具有法律的約束力（一般用于配制制劑）。7、協(xié)定處方：指醫(yī)師會(huì)同本院藥師，根據(jù)臨床病人的需要，相互協(xié)商制定的處方（一般可事先調(diào)配或制備成醫(yī)院制劑，以減少病人的候藥時(shí)間和方便服用）。8、醫(yī)師處方：是醫(yī)師對(duì)病人治病用藥的書面文件。第15頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天16處方管理制度一、處方權(quán)限規(guī)定1、注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)處方權(quán)2、注冊(cè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方權(quán)須經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或蓋專用簽章后有效3、注冊(cè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)，鎮(zhèn)的醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)時(shí)，須在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)處方權(quán)第16頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天17處方管理制度4、試用期醫(yī)生開具的處方須在醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核并簽字或蓋專用簽章后有效5、醫(yī)師須在注冊(cè)的醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)簽名留樣及專用章備案方可開具處方。處方醫(yī)師的簽名與專用章必須與藥學(xué)部門處留樣備案一致，不得隨意改動(dòng)，否則重新登記。第17頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天18處方管理制度二、處方書寫規(guī)定1、每張?zhí)幏絻H限一名患者的用藥，處方記載患者的一般項(xiàng)目應(yīng)清晰，完整，并與病歷一致。2、處方用鋼筆（藍(lán)黑色）或毛筆書寫。字跡清楚，若需改動(dòng)，須在修改處另行簽字或蓋章，并注明修改日期第18頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天19處方管理制度3、處方填寫按照“四查十對(duì)”，書寫要規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”，“自用”等模糊詞句。4、年齡：必須實(shí)足年齡，嬰幼兒寫日/月齡，必要時(shí)注明體重5、每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品第19頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天20處方管理制度6、西藥、中成藥和中藥飲片要分別開具處方。西藥、中成藥處方中每種藥品須另起一行。7、藥品名稱書寫以《中華人民共和國(guó)藥典》或《中國(guó)藥品通用名稱》或經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的專利藥名為準(zhǔn)。8、一般劑量和數(shù)量按照藥品說明使用，如有特殊使用或超出劑量應(yīng)注明原因并再次簽名第20頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天21處方管理制度9、藥品劑量和數(shù)量一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量使用公制單位10、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)，凡處方不合規(guī)定的藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。第21頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天22處方限量規(guī)定1、一般處方以7日量為限；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由（一般不超過1個(gè)月。）2、處方當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過3天，超過期限的處方，須經(jīng)醫(yī)師重新開具處方，方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開具處方。第22頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天23處方限量規(guī)定3、醫(yī)療用毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^2日極量；4、第一類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；5、第二類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；第23頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天24處方限量規(guī)定6、麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^2日常用量；片劑、酊劑、糖漿劑不得超過3日常用量，連續(xù)不的超過7日，再次開具處方必須間隔至少10天，同時(shí)應(yīng)有病歷記錄。7、晚期癌癥病人持有科主任申請(qǐng)，院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的特殊證明，允許超限量和連續(xù)使用麻醉鎮(zhèn)痛藥第24頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天25處方調(diào)劑規(guī)定一、調(diào)劑資格1、取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。2、若停止在本單位執(zhí)業(yè)者，其處方調(diào)劑權(quán)即被取消。3、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名式樣應(yīng)在本機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門留樣備查；第25頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天26處方調(diào)劑規(guī)定二、調(diào)劑主要職能1、具有藥師以上的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥、以及安全用藥指導(dǎo)。2、藥士從事處方調(diào)配工作；確因工作需要，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，也可以承擔(dān)相應(yīng)的藥品調(diào)劑工作。第26頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天27處方調(diào)劑規(guī)定三、調(diào)劑程序

審方→劃價(jià)→審票據(jù)→調(diào)劑并簽字→核對(duì)→發(fā)藥并簽字→處方保存第27頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天28審方四查十對(duì)查處方：對(duì)科別、姓名、年齡；（性別）查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。第28頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天29處方保管規(guī)定處方應(yīng)妥善保存：1、普通處方、急診處方、兒科處方保存一年；2、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年；3、麻醉藥品處方保留3年；4、處方保存期滿后，由院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。第29頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天30二、中醫(yī)處方常用術(shù)語

中醫(yī)處方術(shù)語是在長(zhǎng)期的中醫(yī)藥實(shí)踐中形成，內(nèi)容主要包括：中藥處方用名、中藥腳注、用藥禁忌等。本草綱目李時(shí)珍為我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)成就的總結(jié)第30頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天31主要內(nèi)容1、中藥的正名和處方常用名2、中藥處方應(yīng)付3、中藥處方腳注第31頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天321、中藥的正名和處方常用名

中藥處方用名中藥處方用名包括正名和處方常用名。中藥調(diào)劑人員除掌握中藥的正名外，還需掌握處方常用名（別名、處方全名、并開藥名）。懷牛膝川牛膝第32頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天33中藥處方用名形成的主要原因1、不同品種懷牛膝-川牛膝；吳茱萸-山茱萸；2、不同名同種肉蓯蓉-大蕓；大黃-川軍；甘草-國(guó)老；3、同一品種不同炮制方法生姜有鮮姜，干姜，炮姜，煨姜第33頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天344、同植物不通用藥部位橘核，橘絡(luò)，桑葉，桑枝，桑皮；5、同一飲片正名和處方全名白芍，杭白芍6、同一種飲片和并開兩種白芍，赤白芍橘核橘絡(luò)第34頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天35正名

以歷代本草文獻(xiàn)作參考，以《中國(guó)藥典》一部，局、部頒《藥品標(biāo)準(zhǔn)》和《炮制規(guī)范》為依據(jù)。中藥正名一般都有一定的來歷和解釋。如：鵝不食，麝香，骨碎補(bǔ)，香附，金銀花鵝不食麝香囊第35頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天36別名1、地區(qū)不同，習(xí)慣各異，一種中藥除正名外還有地方名，別名，簡(jiǎn)化名等如：白果與銀杏；大蕓與肉蓯蓉；甘草與國(guó)老；三七與田三七延胡索與元胡；山萸肉與山茱萸牽牛子與二丑（黑丑，白丑）

第36頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天37別名2、同一藥名基源不同中藥地?。壕┙虻貐^(qū)為罌粟科的苦地丁，華北地區(qū)為豆科的米口袋，華東地區(qū)為堇菜科的犁頭草第37頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天38處方全名

一般在中藥正名前冠以說明語而構(gòu)成中藥的處方全名。1、要求產(chǎn)地的如：川芎，廣陳皮，云茯苓，懷牛膝，遼細(xì)辛2、要求基源的如：烏頭，附子，青皮，枇杷葉第38頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天39處方全名3、要求采收季節(jié)如：綿茵陳，冬霜葉，夏枯草，冬天麻4、要求性狀特征如：全當(dāng)歸，花檳榔（玉片），左牡蠣5、要求凈制加工光杏仁，明天麻，棗皮第39頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天40處方全名6、要求炮制如：炙黃芪，焦山楂，炮山甲，枯礬，法半夏，焦梔子，炒梔子7、要求體質(zhì)如：子黃芩，枯芩，嫩桑枝第40頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天41處方全名8、要求陳新如：陳皮，鮮姜，鮮地黃9、要求氣味如：香白芷，苦杏仁，酸烏梅10、要求色澤如：黑元參，青川椒，紅花，綠升麻第41頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天42并開藥名

一名多藥，將2～3種療效基本相似或協(xié)同作用的飲片縮寫在一起構(gòu)成的并開藥名。如：炒三仙（炒麥芽，炒山楂，炒神曲）二冬（天冬和麥冬）二活（羌活和獨(dú)活）知柏（知母和黃柏）第42頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天432、中藥處方應(yīng)付

中醫(yī)藥發(fā)展受地域的文化、經(jīng)濟(jì)、科技發(fā)展水平的影響，中藥處方用名也就帶有一定的地域的特性。中藥調(diào)配應(yīng)按照醫(yī)師處方用藥目的給與調(diào)配。Ⅰ、中藥別名應(yīng)付大黃→川軍，錦紋，莊黃牛膝→牛夕川楝子→金鈴子第43頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天442、中藥處方應(yīng)付Ⅱ、并開藥名：一名代表兩種以上藥物如：二冬、二地、焦三仙、全紫蘇等Ⅲ、炮制品應(yīng)付如：“麥芽”給炒麥芽；“生麥芽”給生麥芽“乳香”給制乳香；“生乳香”給生乳香第44頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天452、中藥處方應(yīng)付Ⅳ、藥物數(shù)量關(guān)系的給付處方藥名書寫常見有：“各”、“合”、“并”、“全”、等各：生熟地各（N)

合=并：生熟地并/合(N)

全:全紫蘇、全當(dāng)歸當(dāng)歸第45頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天463、中藥處方腳注

中藥處方腳注是指醫(yī)師開具的中藥處方中的某味藥的左上或右下所加的注釋。腳注內(nèi)容包括：炮制法，煎制法，服法等腳注術(shù)語有：先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等第46頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天47先煎1、藥品質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出貝殼、礦石類藥等，如龜板、鱉甲、石決明、龍骨、牡蠣；代赭石、磁石、生石膏等，因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易溶出，可打碎先煎20～30分鐘，再加入其他藥同煎。代赭石石決明第47頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天48先煎2、有些毒性中藥受高溫分解對(duì)附子、烏頭等毒副作用的藥物，必須先煎1～2小時(shí)，以降低毒性，保證安全用藥。第48頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天49

后下

薄荷、青蒿、砂仁、白豆蔻等氣味芳香，久煎有效成分易于揮發(fā)。鉤藤、大黃、番瀉葉等久煎，有效成分會(huì)被破壞，故此兩類藥物須在一般藥物即將煎畢前3～6分鐘再下。第49頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天50包煎

對(duì)于赤石脂、車前子、海金沙、青黛、滑石、蒲黃、旋復(fù)花等粘性強(qiáng)、粉末及帶有絨毛的藥物，宜先用小紗布袋包好，再與其他藥物同煎，可避免藥液混濁，或刺激引起咳嗽。第50頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天51烊化

阿膠、龜膠、鹿角膠等為避免入煎粘鍋，往往用水或黃酒加熱化開后兌服。第51頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天52另煎

對(duì)于人參、西洋參、鹿茸、羚羊角等貴重藥品，往往單獨(dú)另煎，單獨(dú)服或兌入藥汁中服用。第52頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天53沖服

如羚羊粉、三七粉、牛黃粉、珍珠粉、芒硝等貴重或量小的藥物或粉末藥物，為了避免浪費(fèi)，一般均不進(jìn)行煎劑，可用其他煎好的藥液或開水沖服。第53頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天54三、中藥的配伍禁忌語妊娠禁忌配伍禁忌

配伍禁忌就是我們平常說的“十八反，十九畏”。所謂相反，是指兩藥合用會(huì)產(chǎn)生毒性。相畏，是指兩藥合用能使藥效降低。第54頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天55中藥“十八反”歌：

本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。

《本草經(jīng)集注》稱:“相反者,則彼我交仇，必不宜合。今畫家用雌黃、胡粉相近,便自暗炳；粉得黃則黑;黃得粉亦變。此蓋相反之征?！?/p>

第55頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天56“十八反”歌釋1、烏頭（川烏、草烏、附子、關(guān)白附）反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨；2、甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；3、藜蘆反人參、黨參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、白芍、赤芍第56頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天57中藥“十九畏”“十九畏”歌：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)，

水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，

丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱，

川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，

官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。第57頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天58“十九畏”歌釋

硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛子，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，肉桂畏赤石脂第58頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天59十八反、十九畏的來歷十八反的來歷：五代后蜀韓保升修訂《蜀本草》時(shí)，首先統(tǒng)計(jì)七情數(shù)目，提到“相惡者六十種，相反者十八種”。今人所指“十八反”，蓋源于此。第59頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天60十九畏：宋代始，一些醫(yī)學(xué)著作中，出現(xiàn)畏、惡、反名稱使用混亂，與《本草》原意相悖。作為“十九畏”就是在這種情況下產(chǎn)生第60頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天61禁忌的現(xiàn)代研究甘草主要成分為甘草甙、甘草甜素,水解后產(chǎn)生甘草次酸和葡萄糖醛酸。甘草次酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)與腎上腺皮質(zhì)激素相似,能促進(jìn)H2O和Na+、Cl-在體內(nèi)的潴留和K+、Ca+、P的排出,故有抗利尿作用,可引起水腫。第61頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天62相反的原因之一：大戟、芫花、甘遂、海藻等都有利水消腫作用,甘草與大戟諸藥的功能是相反的第62頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天63相反的原因之二：甘草還具有緩解胃腸痙攣、抑制胃酸分泌、中和胃酸和解毒作用,如與大戟等瀉下逐水藥同用,其藥理作用又是相輔相成的,能使瀉下緩和而不致影響胃腸道過度蠕動(dòng),第63頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天641、甘草與大戟、甘遂、芫花相配伍治療牛的前胃疾病效果甚好。2、用海藻配甘草佐以軟堅(jiān)消腫之藥治療子宮肌瘤獲顯著療效的報(bào)道。3、海藻玉壺湯：甘草與海藻同用第64頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天65藜蘆與諸參等藥

藜蘆：催吐藥,主要成分含藜蘆堿,具有強(qiáng)烈的刺激粘膜作用。人參、丹參均為補(bǔ)益藥,均不宜與傷正的催吐藥合用。第65頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天66

作用相使

藜蘆、苦參、玄參等都易引起家畜心律不齊、血壓下降,相互配合可增強(qiáng)毒性作用,應(yīng)慎用。第66頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天67

作用相反

細(xì)辛和赤芍有鎮(zhèn)靜、麻醉作用,能抑制反射,與藜蘆藥理作用相反,它們配伍應(yīng)用,藥效可能相互抵消和拮抗。第67頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天68烏頭、半夏等藥

烏頭、半夏等均屬劇毒藥物,主要成分為生物堿,對(duì)中樞和末梢神經(jīng)系統(tǒng)有麻痹作用,相互配伍毒性可增強(qiáng),故一般不宜配伍。第68頁(yè),共78頁(yè)，2024年2月25日，星期天69

作用相使

烏頭、貝母兩藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有麻痹作用,相互配伍可加劇毒性而引起呼吸系統(tǒng)的不良反應(yīng),亦不宜配伍。瓜蔞、白芨、白蘞等都有加強(qiáng)烏頭堿毒性作用,故均屬配伍禁忌。第69頁(yè),共78頁(yè)，2