2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題筆試綜合含答案

2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題第一單元

1、醫(yī)療保險基金主要由雇主和雇員按肯定比例繳納，政府適當補貼，這種

模式屬于E

A國家醫(yī)療保險

B儲蓄

C商業(yè)

D補充

E社會

2、具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反規(guī)定開具麻醉藥品造成嚴峻

后果的，衛(wèi)生行政部門依法對其作出的處理是B

A警告

B吊銷執(zhí)業(yè)證書

C暫停執(zhí)業(yè)半年

D取消麻醉藥品處方資格

E罰款

3、衛(wèi)生服務需求形成的條件是C

A消費者的便利程度和購買愿望

B消費者的購買愿望和服務供應者的水平

C消費著的購買愿望和支付實力

D消費者的支付實力和便利程度

E消費者的支付實力和服務供應者的水平

4、有關肝細胞性黃疸患者血尿中膽紅素變更的描述，錯誤的是E?

A血清間接膽紅素含量上升

B血清總膽紅素含量上升

C血清干脆膽紅素含量上升

D干脆膽紅素含量低于間接膽紅素

E尿膽紅素陰性

5、在DNA重組試驗中運用DNA鏈接霉的目的是A

A使DNA片段與載體結(jié)合

B堅決重組DNA片段

C催化質(zhì)粒與噬菌體的鏈接

D獲得較小的DNA片段

E擴增特定DNA序列

6、不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是A

A鳥氨酸

B丙'

C亮

D谷

E甘

7、下列關于某食物中毒的發(fā)病特點敘述正確的是A

A發(fā)病與某種食物有關

B發(fā)病曲線呈緩慢上升趨勢

C人與人之間有傳染性

D臨床癥狀完全不同

E潛藏期較長

8.

B患者本人

C院長

D科主任

E經(jīng)治醫(yī)生

解析：

9.患者在患病后變得以自我為中心、愛好**、依靠性增加，并過分關

注自己的機體功能，這種心理反應屬于B

A猜疑加重

B行為退化

C感情淡漠

D焦慮增加

E心情低落

10.已獲得的學問、技能和方法對解決新問題會產(chǎn)生影響的心理現(xiàn)象稱

為A/D/E?_

A示意

B功能固著

C保持

D遷移

E創(chuàng)建

解析：創(chuàng)建，是指將兩個或兩個以上概念或事物按肯定方式聯(lián)系起來,

主觀的制造客觀上能被人普遍接受的事物，以達到某種目的的行為。簡而言之,

創(chuàng)建就是把以前沒有的事物給產(chǎn)生出或者造出來，這明顯的是一種典型的人類自

主行為。

11在活體的心臟或血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分相互聚集

形成的固體質(zhì)塊是

A血栓

B栓塞

C淤血

D栓子

E凝血

12醫(yī)學心理學的基本觀點不包括

A心身統(tǒng)一的觀點

B主動適應與調(diào)整的觀點

C認知評價的觀點

D心情影響的觀點

E道德約束的觀點

13維系DNA雙鏈間堿基配對的化學鍵是有說選A

A氫鍵

B磷酸二酯鍵

C肽鍵

D疏水鍵

E糖昔鍵

14基礎代謝率低于正常范圍的疾患是

病

白血

A

庫欣

B綜

垂體

C切

中暑

D糖尿

病

E

15葡萄球菌感染灶內(nèi)浸潤的主要炎癥細胞是

A單核細胞

B中性粒細胞

C嗜酸性粒細胞

D淋巴細胞

E嗜堿性粒細胞

16醫(yī)患溝通中的非語言溝通形式不包括

部

表情

A面

離

際

距

B人

題

導

話

O引

態(tài)

材

姿

D身

觸

光

目

E接

17大腸癌最好發(fā)的部位是

升

A結(jié)腸

腸

B直

結(jié)

狀

腸

c乙

腸

結(jié)

D橫

腸

結(jié)

E降

18屬于《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定的預防接種異樣反應情形是

A心理因素發(fā)生的群體心因性反應

B實施規(guī)范接種后造成受種者的損害

C與受種者疾病偶合出現(xiàn)的損害

D疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害

E接種醫(yī)生違反接種程序造成的損害

19醫(yī)生與患者的交談原則應具有

藏性

A隱

一

二

心

性

B獴L

二

廣

性

c乏

二

一

指

性

令L

Dt

針

種

E性

-二

20孕期出現(xiàn)巨幼細胞性貧血主要是由于缺乏

A維生素2

Bl

泛

B酸

葉

O酸

白

D蛋

質(zhì)

E鐵

21執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利是

A依法參加所在機構(gòu)的民主管理

B宣揚衛(wèi)生保健學問

C愛護患者隱私

D努力專研業(yè)務

E遵守技術操作規(guī)范

24由于醫(yī)務人員醫(yī)療水平對患者平安威逼的因素屬于

A醫(yī)院服務因素

B醫(yī)院專業(yè)因素

C醫(yī)院管理因素

D醫(yī)院社會因素

E醫(yī)院環(huán)境因素

25醫(yī)學上主要用于空氣滅菌的電磁輻射是？

A紫外線

外線

B紅

cY射線

視線

D可

波輻

E微

26苯急性毒作用主要影響

造

系統(tǒng)

A血

消

統(tǒng)

系

B化

中

經(jīng)

神

樞

系

c統(tǒng)

呼

統(tǒng)

吸

D系

內(nèi)

系

分

泌

E統(tǒng)

27不屬于糖皮質(zhì)激素類藥物抗休克作用的是

A增加心肌收縮力

B抑制*性細胞因子釋放

C中和細菌外毒素

D擴張痙攣收縮的血管

E穩(wěn)定溶酶體膜

28每張中成藥處方可以開具的藥品種類最多是

A5種

B7種

c3種

D6種

E2種

29可承載生物遺傳信息的分子結(jié)構(gòu)是

A多不飽和脂肪酸的雙鍵位置

B氨基酸的側(cè)鏈基團

C脂蛋白的脂質(zhì)組成

I）核酸的核甘酸序列

E膽固醇的側(cè)鏈碳原子

30普奈洛爾與硝酸酯類合用治療心絞痛的協(xié)同作用是

A減低心肌耗氧量

B愛護缺血心肌細胞

C增加心室容積

D加強心肌收縮力

E松弛血管平滑肌

31.雇主雇員之間的屬于

E社會醫(yī)療保險

社會醫(yī)療保險是國家通過立法形式強制實施，由雇主和個人按肯定比例繳納保險費，建立社會醫(yī)

32患者感染病原微生物后，血清中最早出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白是

AIgM

BIgD

CIgG

DIgA

EIgE

原在概念題。

33不符合我國人類精子庫管理倫理原則要求的是

A捐精者有權(quán)隨時停止捐精

B捐精行為應完全自愿

C捐精者有權(quán)知道捐精的用途

D禁止同一捐精者的精子使5名以上婦女受孕

E捐精者應與精子庫的醫(yī)務人員保持互盲

供精者對所供精液的用途、權(quán)利和義務完全知情并簽訂供精知情同意書，供精者和實施人類協(xié)助

34患者經(jīng)抗腫瘤治療后尿檢發(fā)覺大量葡萄糖和氨基酸，推想其腎單位受損部位是

A近端小管

B腎小球

C集合管

D髓祥升支粗段

E遠端小管

近球小管是大部分物質(zhì)的主要重汲取部位，濾過液中的約67%Na+、Cl-、K+和水被重汲取，還有

35流行病學中與發(fā)病相關的常用指標除了發(fā)病率外還包括

A死亡率、續(xù)發(fā)率

B死亡率、流行率

C死亡率、病死率

D病死率、流行率

E蕤患率、患病率

患病率4威人群中現(xiàn)患病頻度的指標。

罹患率是指標和發(fā)病率一樣，也是人群新病例數(shù)的指標。

36最簡潔刺激機體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)是

A寡糖

B蛋白質(zhì)

C單糖

D核昔酸

E脂類

蛋白質(zhì)的分子量很大，一般在一萬以上。分子量越大，表面的抗原確定簇就越多，化學結(jié)構(gòu)也較穩(wěn)方

會與產(chǎn)生抗體的細胞接觸，刺激機體產(chǎn)生免疫反應。相反,小分子物質(zhì)很簡潔被排泄掉，與產(chǎn)生抗4

37與獲得性免疫缺陷發(fā)生無關的因素是

A病毒感染

B胸腺發(fā)育不全

C腫瘤放療和化療

D重度養(yǎng)分不良

E長期運用免疫抑制劑

胸腺發(fā)育不全癥別名先天性胸腺發(fā)育不良，可以表現(xiàn)為常染色體顯性或隱性遺傳的特征。該病是

的疾病，細胞介導的免疫缺乏或抑制。

38高血壓患者遵從醫(yī)囑服藥的強化因素是

A經(jīng)濟條件足以支付較高的醫(yī)藥費

B在按醫(yī)囑服藥后血壓得到有效限制

C能便利地就醫(yī)、取藥

D對治療高血壓實行主動看法

E知曉服藥能有效限制血壓

服藥后有效可以強化遵醫(yī)囑行為。

39發(fā)熱1周疑似傷寒的患者，此時陽性率最高的微生物學檢查方法是

A膽汁培育

B糞便培育

C肥達反應

D血培育

E尿液培育

（1）血培育是診斷的依據(jù)，病程早期即可陽性，第7?10日陽性率可達90%,第三周降為30%

（2）骨髓培育骨髓培育性率較血培育高，尤適合于已用抗生素藥物治療，血培育陰性者；

（3）糞便培育潛藏期即可陽性，第3?4周可高達80眼病后6周陽性率快速下降，3%患者排工

（4）尿培育病程后期陽性率可達25%,但應避開糞便污染；

（5）玫瑰疹玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽性培育。

40在心理評估中，向被檢者簡潔的幾何圖形，并要求被檢者，以視察其視覺空間實力，這種方為

A會談法

B投射法？

C問卷法

D視察法？

E作業(yè)法

42用力牽拉肌肉時，肌張力突然降低的緣由是

A肌梭抑制

B拮抗劑抑制

C骨骼肌疲憊

D協(xié)同肌興奮

E腱器官興奮

當肌肉受到牽拉時，首先興奮肌梭而發(fā)動牽張反射，導致受牽拉的肌肉收縮；當牽拉進一步加大

肉受到損傷。

43《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“以人為本，踐行宗旨”的具體要求不包括

A主動維護社會公益，促進人類健康

B堅持救死扶傷，防病治病的宗旨

C發(fā)揚大醫(yī)精誠理念

D以患者為中心，一心一意為人民健康服務

E發(fā)揚人道主義精神

以人為本，踐行宗旨包括：堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神

45目前臨床*用的戒煙藥物包括E

A****

B***

C阿司匹林

D腎上腺素

E尼古丁貼片

46醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)發(fā)覺重大食物中毒事務后，應當在規(guī)定的時限內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報電

A2小時

B1小時

C4小時

D12小時

E24小時

49下列乳腺癌類型中常表現(xiàn)為粉刺癌的是

A浸潤性小葉癌

B浸潤性導管癌

C導管內(nèi)原位癌

D小葉原位癌

E髓樣癌

腫瘤細胞形杰各異，胞漿豐富，呈嗜酸性，核形規(guī)則，大小一樣或呈高度多形性，伴有多個核仁一

管癌原位病灶(DCIS),通常為粉刺型，組織學分級為高級，其它形式也可見。

50由載體介導的易化擴散發(fā)生飽和現(xiàn)象的機制是

A跨膜濃度梯度降低

B載體特異性較差

C跨膜電位梯度降低

D物質(zhì)轉(zhuǎn)運能量不足

E載體轉(zhuǎn)運達極限

膜結(jié)構(gòu)中與該物質(zhì)易化擴散有關的載體蛋白質(zhì)分子的數(shù)目或每一載體分子上能與該物質(zhì)結(jié)合的位

增加，于是出現(xiàn)了飽和。

51對涉及人的生物醫(yī)學探討進行倫理審查的根本目的是

A愛護受試者的尊嚴和權(quán)利

B愛護受試者的經(jīng)濟利益

C敬重探討者的基本權(quán)利

D確保醫(yī)學科研的規(guī)范性

E維護探討機構(gòu)的科研利益

涉及人的倫理審查主要是愛護受試者的。

52饑餓時分解代謝可產(chǎn)生酮體的物質(zhì)是

A維生素

B核普酸

C葡萄糖

D氨基酸

E脂肪酸

脂肪分解主要產(chǎn)生酮體。

53以疾病發(fā)展的自然過程為基礎的、綜合的、一體化的保健和費用支付體系稱為

A健康維護安排

B病例管理

C疾病管理

D需求管理

E殘疾管理

概念書上原話。

54在醫(yī)務人員之間人際關系的特點中，“比、學、趕、超”體現(xiàn)的是d

協(xié)

A作性

粕

-性

冢

競

CD.性

一

性

E同

55農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中主要職業(yè)危害不包括

A矽塵引起的肺部疾患

B谷物粉塵引起的肺部疾患

C農(nóng)藥中毒

D化肥中毒

E窯內(nèi)氣體中毒

56最常引起血道轉(zhuǎn)移的癌是

A甲狀腺乳頭狀癌

B肺鱗狀細胞癌

C乳腺浸潤性導管癌

D直腸未分化癌

E子宮絨毛膜癌

可轉(zhuǎn)移到肺和腦。

57下列哪項不是表示疾病流行強度的指標

A暴發(fā)

B大流行

C短期波動

D散發(fā)

E流行

流行強度包括散發(fā)、暴發(fā)和流行大流行。

58醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度造成嚴峻后果的，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫?？戏?/p>

A6個月以上1年以下

B1年以上1年半以下

C1年以上2年以下

D1個月以上3個月以下

E3個月以上6個月以下

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門賜予名

吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

（-）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴峻后果的；

（二）由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴峻后果的；

（三）造成醫(yī)療責任事故的；

（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關誕生、死亡等

（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；

（六）運用未經(jīng)批準運用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

（七）不依據(jù)規(guī)定運用麻醉藥品、醫(yī)療用****、精神藥品和放射性藥品的；

(A)未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行試驗性臨床醫(yī)療的；

(九)泄露患者隱私，造成嚴峻后果的；

(十)利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正值利益的；

59不屬于肉芽腫性炎的疾病是

A梅毒

B傷寒

C淋病

D血吸蟲病

E結(jié)核病

淋病為化膿性炎。

60＞標粥涵硬石性心臟病患者的膳食原則不包括

A提高植物性蛋白的攝入，少吃**

B食鹽攝入在6T0g之間

C供應足夠的微量養(yǎng)分素和膳食纖維

D限制總能量攝入，保持志向體重

E限制脂肪和膽固醇的攝入

(1)限制熱能，以維持志向體重，最好少量多餐，每天4?5餐。

(2)限制脂肪攝入。

(3)限制膽固醇攝入。

(4)碳水化物占總熱能的65%左右為宜，高甘油三酯血癥者應限制在55%左右；宜選用多糖類碳水4

糖和雙糖高的食品。

(5)冠心病膳食蛋白質(zhì)占總熱能13%?15%,或按2g/kg供應，動物蛋白占蛋白總量的20%?30%,

(6)供應足夠維生素和礦物質(zhì)，多食用簇新蔬菜和水果，海帶、紫菜、發(fā)菜及黑木耳等食物富含瞪

(7)禁煙、禁酒。

61.重復

——未裝原則運用的，取消毒麻藥處方權(quán)；造成嚴峻后果的，吊銷執(zhí)業(yè)證書(賀

銀成講義P634)

62不能補充血糖的生化過程是

A食物中糖類的消化汲取

B肌糖原分解

C糖異生

D肝糖原分解

E葡萄糖在腎小管的重汲取

一一由于葡糖一6一磷酸酶只存在肝腎中，不存在肌肉組織，因此肌糖原不能分

解為葡萄糖，不能補充血糖(賀銀成講義P28)

63衛(wèi)生服務需求形成的條件是(重復)

A消費者的便利程度和購買愿望

B消費者的購買愿望和服務供應者的水平

C消費者的支付實力和便利程度

D消費者的支付實力和服務供應者的水平

E消賽者的購買愿望和支付實力

——衛(wèi)生服務需求形成的必備兩個條件：a消費者購買愿望b消費者的支付實力

(賀銀成講義P602)

64關于大氣二次污染物的說法，不正確的是

A經(jīng)化學或光化學作用生成

B與一次污染物的化學性質(zhì)不同的新污染物

C毒性往往比一次污染物更大

D光化學煙霧是二次污染物

E沉降的污染物因刮風再次進入大氣是二次污染

——次污染物又稱"原生污染物"。由污染源干脆或間接排入環(huán)境的污染物。二次

污染物是由一次污染物轉(zhuǎn)化而來。E沒有轉(zhuǎn)化的過程。

65不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是

A鳥氨酸

B丙氨酸

C谷氨酸

D甘氨酸

E亮氨酸

一一純記憶的內(nèi)容。鳥氨酸是一種堿性氨基酸。雖在蛋白質(zhì)中不能找到，但存在

于短桿菌酪肽、短桿菌肽S等的抗菌性肽中，是由精氨酸為堿或精氨酸酶作用分

解生成。（好搜百科）

66關于體內(nèi)酶促反應特點的敘述，錯誤的是

A具有高催化效率

B溫度對酶促反應速度沒有影響

C可大幅降低反應活化能

D只能催化熱力學上允許進行的反應

E具有可調(diào)整性

——酶對溫度的變更極為敏感，溫度對酶促反應速率有雙重影響（賀銀成講義

P19）

67磷酸嗽哆醛作為輔酶參加的反應是A

A轉(zhuǎn)氨基反應

B?；磻?/p>

C轉(zhuǎn)甲基反應

D過氧化反應

E磷酸化反應

——氨基酸轉(zhuǎn)氨酶的輔酶都是磷酸毗哆醛（賀銀成講義P48）

68行胃大部切除的患者不會發(fā)生的功能變更是

A胃蛋白酶原的分泌削減

B鐵的汲取削減

C胰液中HC03-的分泌削減

D維生素B12的汲取削減

E食物蛋白的消化減弱

—胃大切后主細胞、壁細胞削減，分泌的胃蛋白酶原、鹽酸、內(nèi)因子削減，鹽

酸有助鐵的汲?。ㄉ硇杂^點），內(nèi)因子促進維生素B12在回腸汲取，可見ABDE

都會發(fā)生。

69哮喘發(fā)作時，肺通氣功能指標中下降最明顯的是

A功能余氣量

B肺活量

C用力肺活量

D補呼氣量

E補吸氣量

70使亞鐵血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白，造成機體組織缺氧的食物中毒是

A組胺中毒

B河豚魚中毒

C毒*中毒

D瘦肉精中毒

E亞硝酸鹽中毒

——亞硝酸鹽在酸性條件下為強氧化劑，進入人體后，可使血中低鐵血紅蛋白氧

化成高鐵血紅蛋白。

71有關肝細胞性黃疸患者血尿中膽紅素變更的描述，錯誤的是

A血清間接膽紅素含量上升

B尿膽紅素陰性

C血清干脆膽紅素含量上升

D干脆膽紅素含量低于間接膽紅素？

E血清總膽紅素含量上升

一一肝細胞性黃疸患者血清總膽上升，以干脆膽紅素上升為主035%）（BD都

錯？），尿中膽紅素陽性。（14版好用內(nèi)科學P1883）

72提出“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”觀點的是

孫

邈

A思

扁

鵲

B李

時

珍

C張

仲

景

D華

佗

一

E這

令

73依據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，需依據(jù)甲類傳染病實行預防限制措施的乙類傳

染病是

A瘧疾

B肺炭疽

C登革熱

D梅毒

E肺結(jié)核

——需依據(jù)甲類傳染病實行預防限制措施的乙類傳染病有：非典、肺炭疽、高致

病性禽流感。

74健康管理的首要步驟一般是

A收集健康信息

B人群的健康體檢

C健康維護安排的制定

D健康維護安排的實施

E疾病危急度評估

一一這個不用說明吧

75實施腦死亡標準的干脆倫理目的是

A減輕家屬的身心苦痛

B促進人體器官移植

C維護死者的尊嚴

I)節(jié)約衛(wèi)生資源

E敬重患者死亡的權(quán)利

一—課本沒現(xiàn)成答案，請大家探討

76僅含一種類型核酸的病原體是

A單純皰疹病毒

B結(jié)核分枝桿菌

C衣氏放線菌

D沙眼衣原體

E白假絲酵母菌

——病毒是非細胞型微生物，核酸類型只能為DNA或RNA其中一種。

77男，67歲，反復咳嗽、咳痰、喘息5年，再發(fā)加重1周。查體：嗜睡，口唇

發(fā)給，兩肺可聞及哮鳴音和濕性羅音，心率120次/分，動脈血氣分析示：PH7.10

Pa0254nlmHgPaC02103nlmHg,該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機制是

A肺泡通氣量削減

B無效腔通氣削減

C呼吸中樞抑制

D胸廓擴張受限

E彌散功能障礙

——依據(jù)血氣分析，患者為II型呼衰，H型呼衰主要發(fā)病機制是肺泡通氣不足。

78男，46歲，確診急性白血病1年，擬行異基因造血干細胞移植。有利于提高

移植物存活最重要的措施是

AHLA配型相同

B血型相同

C輸注血液制品前輻照

I）輸注***干細胞

E適時應用免疫抑制藥物

—同種異體器官移植物成敗主要取決于供、受體之間的組織相容性，而HLA

等位基因的匹配程度尤為重要。（賀銀成講義P283）

79南方某村，居民以玉米為主食，某年秋天突然有10余人出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、厭

食、黃疸，*后出現(xiàn)腹水、浮腫，因搶救剛好未**死亡病例，經(jīng)醫(yī)生診斷解除*

染性肝炎，分析緣由與居民主食玉米有關，該狀況最可能是

A污水**引起玉米中*超標

B玉米**過程被多環(huán)芳燒污染

C玉米中有農(nóng)藥殘留

D玉米被黃曲霉毒素污染

E玉米中混進了有毒植物種子

——花生和玉米是最簡潔被黃曲霉污染的糧食，曲霉毒素是劇毒物質(zhì)，僅次肉毒

霉素，是目前已知霉菌中毒性最強的。它的毒害作用，主要變更是肝臟，呈急性

肝炎、出血性壞死、肝細胞脂肪變性和膽管增生。脾臟和胰臟也有輕度的病變。

居民出現(xiàn)嘔吐、黃疸、腹水浮腫，以肝功能急劇損害表現(xiàn)為主，診斷為黃曲霉毒

素急性中毒。

80康某是:醫(yī)院的主管護師，在平常工作中，特別重視對患者的心理護理，能

依據(jù)不同患者的不同心理問題制定相應的安排進行干預，其心理護理所遵循的原

則是

A啟迪性原則

B針對性原則

C保密性原則

D穩(wěn)定性原則

E自我管理原則

81女，30歲，甲狀腺右葉包塊3年，無不適癥狀，包塊增大緩慢。B超見

包塊內(nèi)有點狀鈣化。行甲狀腺右葉和峽部全切，左葉次全切除術。依據(jù)術后病理

報告推斷為預后良好的一種惡性腫瘤，但需終身服用甲狀腺素片治療。病理診斷

的主要依據(jù)是

A有困難分支乳頭樣結(jié)構(gòu)

B可見印戒細胞

C腺腔高度擴張呈囊狀

D含大量黏液

E癌巢少而間質(zhì)纖維組織多

一一甲狀腺癌以乳頭狀癌預后最好。

82某醫(yī)師隨機抽取性別、病情嚴峻程度等條件相近的紅斑狼瘡患者28例，隨機

等分為兩個治療組。一個療程后檢測dsDNA抗體滴度（倒數(shù)）資料如下：

抗體滴度（倒數(shù)）甲組乙組

陰性11

101-

4012

602-

801-

12015

3201-

48012

56022

124012

1240"2-

該資料分析可選用？

Ax2檢驗

B秩和檢驗

Ct檢驗

DZ檢驗

E方差分析

83男，22歲。饑餓性上腹痛伴泛酸1月余。2小時前嘔吐咖啡色液體1次，量

約200ml。近期體重無明顯變更。否認慢性肝病史。查體：貧血貌，腹軟，上腹

部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。最合適的藥物是

A止血環(huán)酸

B法莫替丁

C奧美拉嘎

D凝血酶

E垂體后葉素

—年輕患者，饑餓痛是十二指腸球部潰瘍的表現(xiàn)，嘔吐咖啡色樣液體，合并出

血，PPI止血效果好。

84男，78歲。間斷餐后上腹痛伴曖氣40年，無反酸，曾行胃鏡及病理檢查提

示重度萎縮性胃炎。近期出現(xiàn)乏力及消瘦。胃鏡發(fā)覺胃角巨大潰瘍，周邊不規(guī)則

隆起，中心有較大血凝塊附著，其余部位無出血病變。行手術治療。術后病理最

可能為

A胃淋巴瘤

B胃間質(zhì)瘤

C胃癌

D胃潰瘍

E胃結(jié)核

——老年患者，胃鏡下惡性潰瘍的表現(xiàn)。

85女，66歲。乏力1個月。既往高血壓病史4年。查體：BP150/70mmHg,心率

67次/分，律齊。腹軟，腹部未聞及血管雜音。試驗室檢查：血鉀2.9mmol/l,

血腎素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左側(cè)腎上腺增生。該患者的最相宜降

壓藥物是

A氫氯嘎嗪

B美托洛爾

C味塞米

D螺內(nèi)酯

E普蔡洛爾

——高血壓合并低鉀，診斷原醛癥，藥物首選螺內(nèi)酯。

86女，4歲。發(fā)熱、嘔吐1周，雙眼呆滯1天。查體：消瘦明顯，頸項強直。

經(jīng)治療無效死亡。尸體解剖見腦膜血管擴張淤血，腦底蛛網(wǎng)膜下腔見灰白色膠樣

滲出物聚集，以腦橋、腳間池、視神經(jīng)交叉處最明顯，并見灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)

充滿分布。鏡下見滲出物中有淋巴細胞、單核細胞、纖維素及肉芽腫。最可能的

診斷是

A流行性乙型腦炎

B化膿性腦脊髓膜炎

C真菌性腦膜炎

D結(jié)核性腦膜炎

E多發(fā)性腦膿腫

—結(jié)核性腦膜炎病變以腦底部橋池、視交叉池及額葉底部最為顯著，可查見散

在的粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié)。鏡下可見軟腦膜充滿性炎細胞浸潤，以單核、淋巴細胞為

主。急性化膿性腦膜炎鏡下應當以中性粒細胞為主。

87女，58歲。納差、上腹部不適3年。胃鏡檢查示：胃粘膜變薄，皺贊稀疏。

血紅蛋白86g/l,MCV102flo該患者應主要補充的維生素是

A維生素C

B維生素A

C維生素E

D維生素K

E維生素B12

一二診斷慢性萎縮性胃炎合并巨幼細胞貧血，應補充維生素B12

88男，55歲，工程師。因膀胱癌入院打算接受手術治療。在術前打算期間，患

者一方面希望盡快復原健康而協(xié)作各種檢查和治療，另一方面又擔憂自己主持的

工程項目出問題而自行離院回單位開會。這種患者角色的狀態(tài)屬于

A角色行為強化

B角色行為異樣

C角色行為適應

D角色行為缺如

E角色行為沖突

——1）角色行為減退：已進入角色的患者，由于更猛烈的情感須要，不顧病情

而從事力所不及的活動，表現(xiàn)出對病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾

病的治療。2）角色行為沖突：同一個體經(jīng)常擔當著多種社會角色。當患病并須

要從其他角色轉(zhuǎn)化為患者角色時，患者一時難以實現(xiàn)角色適應。3）角色行為缺

如：即患者未能進入角色。雖然醫(yī)生診斷為有病，但本人否認自己有病，根本沒

有或不情愿識到自己是患者。

89男，57歲?？人?、咯血2天，突發(fā)呼吸困難1小時。血D-二聚體明顯上升,

心電圖見S1QIIITIII,確診為急性肺栓塞，經(jīng)rt-PA50mg溶栓治療后癥狀改善。

此時應實行的治療措施是

A口服華法林

B皮下注射低分子肝素

C口服氯毗格雷

D維持rt-PA靜脈注射

E口服阿司匹林

——肺栓塞至少須要抗凝（不是抗血小板）3個月，華法林是長期抗凝藥物，起

效慢，不適用于肺栓塞急性期（14版好用內(nèi)科P1812）。低分子肝素起效快。

90女，36歲。因患子宮肌瘤在縣醫(yī)院接受手術治療，術后患者因?qū)κ中g效果不

滿足訴至法院。法院經(jīng)審理認為醫(yī)院存在《侵權(quán)責任法》規(guī)定的過錯推定情形，

判決醫(yī)院敗訴。該推定情形是

A未盡到說明義務

B未盡到與當時醫(yī)療水平相應的診療義務

C偽造病歷資料

D泄露患者隱私

E限于當時的醫(yī)療水平難以診療

91男，65歲。急性前壁心肌梗死3小時。既往有高血壓、糖尿病史。平常血壓

140-150/70-80mmHgo查體：BP90/70mmHg,雙肺呼吸音清，心率85次/分，律齊。

該患者血壓降低的最可能緣由是C

考慮血壓下降，脈壓差減小為心排量急劇下降和外周血管擴張有關，后者屬次要。

A主動脈壁硬化

B大動脈彈性降低

C心臟每搏輸出量降低

D心率降低

E外周阻力降低

92主治醫(yī)師為一名擇期手術患者提交了臨床用血申請，經(jīng)上級醫(yī)師核準后予以

簽發(fā)，依照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法》的規(guī)定，申請的備血量應是C

A1000毫升

B1200毫升

C1600毫升

D600毫升

E900毫升

各臨床科室：

依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法》（衛(wèi)生部令第85號）的規(guī)定，結(jié)合我院實

際狀況，現(xiàn)對臨床用血申請管理制度規(guī)定如下：

一、醫(yī)院建立臨床用血申請管理制度。

同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資

格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，提交至輸血科備血。

同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術

職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，并經(jīng)科室主任核準簽發(fā)后，提

交至輸血科備血。

同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職

務任職資格的醫(yī)師填寫《臨床用血申請備案表》，科室主任核準簽發(fā)后交輸血科

審核，輸血科審核后報醫(yī)務處，經(jīng)醫(yī)務處批準后，輸血科進行備血。

以上三款規(guī)定不適用于急救用血，急救用血仍依據(jù)目前急救用血的相關流程和規(guī)

定實施。

二、臨床實際用血量超過申請用血量的，輸血科須剛好反饋科室，科室應督促申

請用血的醫(yī)師在用血后一周內(nèi)填報《超申請量用血反饋表》交輸血科，輸血科按

月匯總后上報醫(yī)務處。同一患者一天用血超出申請量，且實際用血量達到或超過

1600毫升的，申請用血的醫(yī)師須在用血后一周內(nèi)同時補填《臨床用血申請備案

表》交醫(yī)務處。

93某企業(yè)職工因為冠心病在某三甲醫(yī)院住院6天，**生醫(yī)藥費用9000元。出院

結(jié)算時，醫(yī)院先扣除自費項目1200元，在剩下的7800元中，扣除起付標準800

元后，對剩余部分醫(yī)療賽用的7000元，由統(tǒng)籌基金按9096的比例賜予報銷，其

余的10%由該職工本人支付。這7000元的支付方式屬于B?

A封頂線（最高支付限額，低于由醫(yī)療保險支付，超過的自負）

B共同付費（按比例分擔，指醫(yī)療保險機構(gòu)按合同或規(guī)定進行肯定比例補償，剩

余比例自負）

C起付比例

D自費線

E起付線（就是最低標準，低于要自負，超過的醫(yī)療費由醫(yī)療保險按規(guī)定支付）

94李某，因妊娠異樣需行剖宮產(chǎn)術，經(jīng)治醫(yī)師在告知孕婦丈夫手術相關信息并

取得簽字后實施手術。胎兒被取出后發(fā)覺產(chǎn)婦患有雙側(cè)卵巢畸胎瘤，遂告知其丈

夫并建議切除雙側(cè)卵巢。李某丈夫馬上打電話與其他家屬協(xié)商，醫(yī)師在尚未得到

家屬協(xié)商結(jié)果的狀況下，接著手術并切除雙側(cè)卵巢，于是發(fā)生醫(yī)患糾紛。此案例

中，醫(yī)師侵擾的患方權(quán)利是B

A疾病認知權(quán)

B知情同意權(quán)

C隱私愛護權(quán)

D生命權(quán)

E健康權(quán)

95患者陳某因手術效果不佳與醫(yī)院發(fā)生爭議，要求復制病歷資料。醫(yī)院依據(jù)規(guī)

定復制了病歷資料，并告知陳某另有部分病歷資料不予復制，只能在醫(yī)患雙方在

場的狀況下封存，這部分病歷資料是

A病程記錄

B醫(yī)學影像檢查資料

C手術及麻醉記錄單

D住院志

E醫(yī)囑單

96女，20歲?？人浴⑿貝?周。查體：右下肺呼吸音消逝。胸部x線片示右側(cè)

大量胸腔積液。該患者肺通氣功能檢查最不行能出現(xiàn)的結(jié)果是E

A一秒量下降

B殘氣量下降

C肺總量下降

D用力肺活量下降

E一秒率下降

胸腔積液為限制性通氣功能障礙，以肺容量削減為主要特點，肺活量減低。一秒

率為堵塞性通氣功能障礙特點流量下降為主。有考慮選殘氣量的，深呼氣后肺內(nèi)

剩馀的氣量。反映了肺泡靜態(tài)膨脹度，具有穩(wěn)定肺泡氣體分壓的作用，削減了通

氣間歇對肺泡內(nèi)氣體分壓的影響。限制性疾患殘氣量與功能殘氣量削減，堵塞性

疾病則增高。

97依據(jù)一項包括50例病例和50例比照的調(diào)查結(jié)果，兩組關于可能病因因素分

布的差異沒有統(tǒng)計學意義，可以據(jù)此得出結(jié)論A?

A這個差異可能是抽樣誤差所致

B病例和比照組的可比性已被證明

C視察者或調(diào)查者的偏性已被消退

D該因素與疾病可能有聯(lián)系

E這個差異臨床上可能是顯著的

98女，22歲。每逢路過商店時就會有被售貨員懷疑偷竊的想法，無法自制，特

別苦痛。遂到心理門診尋求幫助，心理治療師指導其每當出現(xiàn)該想法時就用力拉

彈手腕上的橡皮筋，使其產(chǎn)生難受，從而逐步消退其強迫癥狀。這重方法是

A厭惡療法

B系統(tǒng)脫敏療法

C習慣轉(zhuǎn)換法

D沖擊療法

E代幣療法

99為了解5年內(nèi)城市人口高血壓的患病狀況，隨機抽取城市人口的15%進行調(diào)

查，為防止調(diào)查產(chǎn)生偏性，下列措施不正確的都是A也有考慮E的，不確定。

A對于那些檢查血壓時不愿合作的人應以較合作的人代替

B對5年內(nèi)死亡的調(diào)查人群的成員應追蹤其死亡是否與高血壓有關

C應當運用統(tǒng)一的血壓計

D應反復多次對調(diào)查人群視察、測量

E對5年期間調(diào)查人群中搬出該城市的那部分人應盡量查明新地址接著測量他

們的血壓變更狀況

100男，17歲。雙下肢出血點伴關節(jié)痛2周，水腫1周。試驗室檢查：尿紅細

胞30-40/HP,尿蛋白4.2g/d,血漿白蛋白28g/l,腎免疫病理示IgA沉積于系

膜區(qū)。

AIg（腎?。ǘ嘁匝驗橹鞯谋容^無其他表現(xiàn)的較輕的腎病，與題干不符合）

B狼瘡腎炎

C過敏性紫瘢腎炎（有明顯腎外表現(xiàn)和誘因，時間上病程上也可以說的過去）

D乙肝病毒相關性肝炎

E原發(fā)性腎病綜合征（如題干假如考慮腎綜也應當為繼發(fā)性的）

101女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無眼瞼水腫和泡沫尿。查體：

BP130/70mmHg,雙肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齊。腹軟，肝脾肋

下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢見凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀變更。該患

者下肢水腫的最可能緣由是A

A下肢靜脈壓增高（參見8版診斷學15頁，此外還有上下腔靜脈栓塞綜合征，靜

脈栓塞，血栓性靜脈炎）

B血漿膠體滲透壓降低

C心肌收縮力降低

D血漿晶體滲透壓降低

E淋巴液回流受阻男，

102男，70歲。高熱、咳嗽、咳膿血痰1周。糖尿病史10年。查體：T39.5℃,

精神差，雙肺底可聞及濕性羅音。胸部x線片見雙下肺斑片狀影，多發(fā)小氣囊腔。

血WBC18.2*109/L,N0.92。該患者最可能感染的病原體是E所以考慮E選項。

A肺炎克雷伯桿菌

B肺炎鏈球菌

C軍團菌

D肺炎支原體

E金黃色葡萄球菌

103%，4：歲。上腹脹痛10余年。常伴燒心，多在餐后約1小時發(fā)作，約1-2

小時可自行緩解。秋冬及冬春季癥狀明顯。胃鏡下黏膜活檢組織Worthin-Starty

銀染色陽性，提示細菌感染。這種致病菌的特點不包括D

A尿素酶試驗陽性

B至少需質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素治療

C培育時須要加入5%T0%羊血或馬血

D革蘭染色陽性（幽門螺桿菌為革蘭氏陰性菌）

E培育3-7日可見針尖大小的菌落

104某糖尿病患者為了限制血糖，在醫(yī)生的建議下打算和養(yǎng)分師一起制定一份飲

食安排?；颊呒覍俦硎局鲃訁f(xié)作，本人也了解飲食限制的好處，但總認為無法管

住自己，安排難以實施。對于這樣的患者的干預重點是A

A提高自我效能

B培育行為實力

C建立支持性環(huán)境

D供應社會支持

E提高結(jié)果預期

105男，70歲。上腹痛1年，進食后加重，大便10次/天，可見脂肪滴。查體：

上腹中部壓痛（+）。腹部B超：胰腺多發(fā)鈣化灶。應賜予的藥物是A

出現(xiàn)脂肪瀉并發(fā)覺胰腺有鈣化灶考慮胰酶不足所致。

A胰酶制劑

B質(zhì)子泵抑制劑

C鈣通道阻滯劑

DH2受體拮抗劑

E抗膽堿藥物

106男，75歲。反復上腹痛20余年，消瘦、黑便3個月。10余年前胃鏡檢查診

斷為“慢性萎縮性胃炎”。本次胃鏡檢查示：胃皺裝削減，黏膜不平、黏膜下血

管透見，胃竇可見直徑2cm深潰瘍，周邊隆起，潰瘍周邊活檢病理學檢查，最不

行能出現(xiàn)的病理變更是D

A胃腺癌

B胃竇黏膜異型增生

C胃體黏膜主細胞數(shù)量削減

D胃體黏膜壁細胞數(shù)量增加

E胃竇黏膜腸上皮化生

壁細胞主要分泌鹽酸和內(nèi)因子后者與維生素B12有關，主細胞主要分泌胃蛋白酶。

胃癌患者應當是胃酸和維生素B12均削減的，所以壁細胞增加不太可能。

107男，60歲。診斷為重癥肌無力。治療過程中出現(xiàn)呼吸困難、多汗、流涎、

瞳孔縮小，可能的緣由是C與之前題號重復

A膽堿能系統(tǒng)亢進

B腎上腺素能系統(tǒng)抑制

C膽堿能系統(tǒng)抑制

D腎上腺素能系統(tǒng)亢進

E5-HT系統(tǒng)亢進

108男，70歲。右側(cè)肢體動作遲緩伴震顫半年。查體：右側(cè)肢體靜止性震顫，

肌張力齒輪樣增高。病變可能的部位是B與之前題號重復

A大腦皮質(zhì)

B黑質(zhì)

C小腦

D內(nèi)囊

E腦橋

109女，30歲。腹痛、腹瀉伴里急后重3天。最初為稀便，2天后為黏液膿血便，

偶見片狀灰白色膜狀物排出。此病變最可能的炎癥類型是A

考慮細菌性痢疾解除的假膜樣粘液膿血便

A纖維素性炎

B變質(zhì)性炎

C漿液性炎

D出血性炎

E化膿性炎

110女，19歲。因急性白血病接受骨髓移植治療，術后被安置于無菌病房中，

依據(jù)病情，需限制親屬探視，在次期間患者經(jīng)常出現(xiàn)心情煩躁、擔憂，針對此狀

況，心理治療師指導其采納冥想結(jié)合深呼吸的方法來改善自己的心情，這種應對

方式屬于E

A取得社會支持

B消退應激來源

C調(diào)整認知評價

D心理防衛(wèi)機制

E自我調(diào)整放松

111某電視臺編輯求助于一家心理治療中心，希望在該電視臺上播放韋氏智力測

驗的具體內(nèi)容，以引起公眾對心理學的愛好，但被心理中心的工作人員婉言拒絕，

該工作人員遵循的原則是A

A保密原則

B穩(wěn)定性原則

C標準化原則

D回避原則

E客觀原則

112男，56歲。上腹脹痛不適10年，常于進食后半小時加重，可自行緩解。近

3個月來體重減輕5kg,胃鏡檢查示胃小彎側(cè)直徑3cm潰瘍病灶，取活組織標本

行病理檢查。能夠診斷潰瘍病灶屬惡性的病理形態(tài)學依據(jù)是E

按病理學腫瘤部分異型性大，病理性核分裂象

A細胞漿出現(xiàn)空泡

B胞漿黏液明顯增多

C細胞核大小一樣

D核仁清晰

E細胞異型性明顯

113男，13歲，學生。持續(xù)畏寒、發(fā)熱1周，神志不清半天。病前有右足刺傷

史。查體:T39.5,P123,BP65/45,右足跟部紅腫，血常規(guī)WBC24.3,N0.89,

L0.IE導致本病最可能的病原體是C

如題干考慮金葡菌引起的感染性休克

A革蘭陰性菌

B真菌

C革蘭陽性菌

D病毒

E寄生蟲

114女，40歲。右上腹脹痛伴畏寒、發(fā)熱2天，鞏膜黃染1天。查體：T39,P100,

右上腹部壓痛、反跳痛及肌驚慌明顯，肝區(qū)叩擊痛陽性，血WBC18.2,N0.85。B

超示膽囊及膽總管結(jié)石，該患者最可能感染的致病菌是B

為急性梗阻性化膿性膽管炎常見致病菌，此外厭氧菌，綠膿桿菌，變形桿菌，克

雷伯等

A草綠色鏈球菌

B大腸埃希菌

C金黃色葡萄球菌

D銅綠假單胞菌

E肺炎鏈球菌

115某村衛(wèi)生室私自從“不法藥販”處購入藥品用于患者的治療，險些造成患者

死亡。事發(fā)后，經(jīng)有關部門調(diào)查檢測，認定該藥品為假藥。該認定依據(jù)的事實是

E

A藥品標簽未標明有效期

B藥品擅自添加著色劑

C干脆接觸藥品的包裝材料未經(jīng)批準

D藥品超過有效期

E藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符

有下列情形之一的，為假藥：

（一）藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成份不符的；

（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（一）國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止運用的；

（二）依照本法必需批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口，或者依照本法必需經(jīng)檢驗而

未經(jīng)檢驗即銷售的；

（三）變質(zhì)的；

（四）被污染的；

（五）運用依照果法必需取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)的；

（六）所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

男，18歲。雙下肢及顏面水腫1周。尿沉渣鏡檢：RBC0-2,尿蛋白定量12.2g/do

血Albl8g/L,Scr79,ANA（-）,乙型肝炎病毒標記物均（-）。不是太確定

116該患者最可能的腎臟病理類型是

A毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（腎炎分型）

B微小病變型腎?。▋和嘁姡?/p>

C膜性腎?。ǘ嘁娪谥欣夏辏?/p>

D膜增生性腎小球腎炎

E局灶節(jié)段性腎小球硬化（多見于青少年且多有大量蛋白尿）

117假如經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療12周無效，其病理類型最可能是D

A毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B微小病變型腎病

C膜性腎病

D膜增生性腎小球腎炎（符合青少年且伴有蛋白尿等腎綜表現(xiàn)對激素等治療預后

差）

E局灶節(jié)段性腎小球硬化

用鋁靶x線攝片檢查方法做乳腺癌的篩檢試驗，分別檢查了100名未患乳腺癌的

婦女，結(jié)果如下表：

篩檢結(jié)果活檢確診結(jié)果合計

乳腺癌非乳腺癌

陽性641680

陰性3684120

合計100100200

118此項篩檢試驗中靈敏度為C

a/a+c=64/64+36

A16%

B84%

C64%

D36%

E74%

119此項篩檢試驗中特異度為B

d/b+d=84/84+16

A16%

B84%

C64%

D36%

E74%

120此項篩檢試驗的粗一樣率為D

真陽性和真陰性和占受試人數(shù)的百分比

64+84/200

A36%

B16%

C84%

D74%

E64%

連某因患嚴峻的躁狂抑郁障礙，正在精神病?？漆t(yī)院住院治療。因病情惡化，患

者出現(xiàn)傷人毀物等行為，醫(yī)院在沒有其他可替代措施的狀況下，對其實施了約束

身體的措施，但實施后沒有剛好通知連某的監(jiān)護人。連某的父親作為監(jiān)護人探視

時，看到兒子被捆綁在病床上特別生氣。

121依照《精神衛(wèi)生法》對患者連某實施的約束行為的性質(zhì)屬于

A治療性措施

B懲處性措施

C愛護性醫(yī)療措施

D診斷性措施

E警告性措施

精神衛(wèi)生法總則第四十條精神障礙患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生或者將要發(fā)生損害

自身、危害他人平安、擾亂醫(yī)療秩序的行為，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在沒有其他

可替代措施的狀況下，可以實施約束、隔離等愛護性醫(yī)療措施。實施愛護性醫(yī)療

措施應當遵循診斷標準和治療規(guī)范，并在實施后告知患者的監(jiān)護人。

禁止利用約束、隔離等愛護性醫(yī)療措施懲處精神障礙患者。

122對患者連某實施身體約束而未告知其監(jiān)護人的做法，侵擾的患方權(quán)利是

A生命權(quán)

B健康權(quán)

C認知權(quán)

D知情權(quán)

E名譽權(quán)

《醫(yī)聲機構(gòu)管理條例實施細則》第62條規(guī)定："醫(yī)療機構(gòu)應敬重患者對自己的

病情、診斷、治療的知情權(quán)，在實施手術、特別檢查、特別治療時應當向患者做

出必要的說明，因?qū)嵤圩o性醫(yī)療措施不宜向患者說明狀況，應當將有關狀況通

知家屬?！?/p>

123該案例中所形成的醫(yī)患關系模式是

A主動-被動型

B指導-合作型

C契約許可型

D指導參加型

E共同參加型

男，40歲。體檢發(fā)覺空腹血糖上升2個月。2次查空腹血糖分別為7.8,7.4

無口干、多飲、多食、多尿、體重下降。查體：身高170體重90,BMI31.1,余

無異樣。試驗室檢查：HbAlc7.8%o

124該患者首選的治療藥物是

A羅格列酮

B胰島素

C阿卡波糖

D二甲雙胭

E格列苯胭

125藥物治療2個月后，空腹血糖降至6.2,餐后2小時血糖9-10,擬采納藥物

聯(lián)合治療，首選的治療藥物是

A羅格列酮

B格列苯胭

C胰島素

D二甲雙服

E阿卡波糖（不確定）

A阿卡波糖

B胰島素

C格列美腺

D比格列酮

E二甲雙眼

126主要削減肝糖輸出的藥物是E

127屬于過氧化物酶增殖體活化因子受體Y激烈劑的是D

散

圖

A

圓

B

直

圖

C直

圖

D線

E

128用于描述連續(xù)型變量資料頻率分布的統(tǒng)計圖是直方圖

129可用于描述兩連續(xù)型變量之間相關關系的統(tǒng)計圖是

130描述事物內(nèi)部各組成部分所占比重宜運用圓圖

A支氣管哮喘

B血清病

C藥物過敏性休克

D接觸性皮炎

E自身免疫性溶血性貧血

131屬于n型超敏反應的疾病是自身免疫性溶血性貧血

132屬于IB型超敏反應的疾病是血清病

A主要為收縮壓上升

B收縮壓與舒張壓均上升

C主要為舒張壓上升

D收縮壓降低，舒張壓上升

E收縮壓上升，舒張壓可降低

133嚴峻甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變更特點是收縮壓上升，舒張壓可降低

134正常老年人動脈血壓的生理性變更特點主要為收縮壓上升

135以小動脈硬化為主的患者動脈血壓變更特點是收縮壓與舒張壓均上升

A列兵樣排列

B形成管狀結(jié)構(gòu)

C形成乳頭狀結(jié)構(gòu)

D有角化珠

E有假菊形團結(jié)構(gòu)

136最符合小細胞癌組織學特點的是有假菊形團結(jié)構(gòu)

137最符合高分化鱗癌組織學特點的是」化珠

小細胞癌過去稱為小細胞未分化癌。是一種高度惡性腫瘤，多為中心型，男性多

見，生長快、轉(zhuǎn)移早。鏡下癌細胞小、呈圓形淋巴細胞樣，或短梭形似燕麥樣,

胞質(zhì)少似裸核，稱燕麥細胞癌，可有假菊形團結(jié)構(gòu)。電鏡下可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。

（7版病理學163頁）

A氧化與磷酸化的偶聯(lián)

BCO對電子傳遞的影響

C能量的貯存與利用

D2H+與1/202的結(jié)合

E乳酸脫氫酶催化的反應

138與ADP和ATP相互轉(zhuǎn)變相關的過程是能量的貯存與利用

139與ATP生成有關的主要過程是氧化與磷酸化的偶聯(lián)

A直腸息肉形成

B脾臟白色錐形病灶

C回盲部腸腔狹窄

D胃壁潰瘍形成

E肝臟腫大

140肺外結(jié)核病最常引起的形態(tài)變更是回盲部腸腔狹窄

141慢性肺淤血可引起的臟器變更是肝臟腫大

A丙酮酸斐化

B乙酰CoA縮合

C糖原分解

D黃喋吟氧化

E糖原合成

142生成酮體的中間反應是丙酮酸竣化

143三竣酸循環(huán)中草酰乙酸的來源是乙酰CoA縮合

A開具抗菌藥物處方牟取不正值利益

B發(fā)生抗菌藥物不良事務

C出現(xiàn)開具抗菌藥物超常處方3次以上且無正值理由

D因緊急狀況越級運用抗菌藥物

E運用的抗菌藥物明顯超出規(guī)定用量

144醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)師提出警告并限制其特別運用級抗菌藥物處方權(quán)的情形是出

現(xiàn)開具抗菌藥物超常處方3次以上且無正值理由

145醫(yī)療機構(gòu)取消醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)的情形是開具抗菌藥物處方牟取不正值

利益

A勇?lián)L險，團結(jié)協(xié)作

B駕馭手術指征，動機純正

C以健康、穩(wěn)定的心情影響患者

D對癥下藥，劑量平安

E減輕苦痛，加速康復

146手術后治療的倫理要求是減輕苦痛，加速康復

147心理治療的倫理要求是以健康、穩(wěn)定的心情影響患者

148臨床急救的倫理要求是勇?lián)L險，團結(jié)協(xié)作

-抗HBs

，-

A、

-抗-HBc

，

B、

抗-HB

二c

C、

抗-Hb

二e

、-

D抗

二HDV

E、

149乙型肝炎的愛護性抗體是抗-HBs

150提示體內(nèi)乙型肝炎病毒處于復制狀態(tài)的抗體是抗-HBcIgM

2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題其次單元

A1型題：

1、醫(yī)院獲得性肺炎最主要感染途徑是

a、飛沫吸入

b、血源性播散

c、胃食管反流物誤吸

d、口咽部分泌物吸入

e、污染空氣吸入

2、男性骨盆合并泌尿系損傷，最常見的部位是

a、尿道陰莖部

b、尿道球部

c、尿道膜部

d、尿道前列腺部

e、膀胱頸

3、確診結(jié)核的最有價值的檢查是

a、血清結(jié)核菌抗體

b、r-干擾素釋放試驗

c、痰結(jié)核菌per

d、痰菌培育

e、ppd

4、下列疾病中、縱膈向患側(cè)移位的是

a、急性膿胸

b、慢性膿胸

c、張力性氣胸

d、進行性血胸

e、血氣胸

5、急慢性腎衰的鑒別首選

a、同位素腎動態(tài)顯像

b、內(nèi)生肌肝清除率

e、尿鈉排泄分數(shù)

do尿沉渣鏡檢

e、腎臟b超

6、C0PD及慢性肺心病治療中不恰當?shù)氖?/p>

a、無創(chuàng)通氣

b、持續(xù)高濃度吸氧

c、靜脈點滴抗生素

d、霧化吸入舒張劑

e、靜脈點滴化痰藥物

7、急性心梗最常見并發(fā)癥是

a、體循環(huán)栓塞

b、心梗后綜合癥

c、肺動脈栓塞

d、心室膨脹瘤

e、心臟乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

8、采納TNM分期，膀胱癌浸潤淺肌層的分期是？

a、T1

b、T2b

c、T3a

d、Ta

e、T2a

9,ARDS最有效的治療措施是

a、呼氣末正壓通氣

b、持續(xù)高濃度吸氧

c、持續(xù)低濃度吸氧

d、對癥支持

e、早期應用糖皮質(zhì)激素

10、血肌酎超過265umol/L,慎用的降壓藥是

a、美托洛爾

b、氨氯地平

c、硝苯地平

d、阿替洛爾

e、依那普利

11、手外傷治療的最終目的是

a、早期徹底清創(chuàng)

b、一期閉合傷口

c、骨折解剖復位固定

d、組織修復

e、復原手部功能

12、鑒別中心型椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有意義的檢查是

a、MRI

b、鞍區(qū)感覺試驗

c、CT

d、B超

e、肛門括約肌檢查

13、甲旁亢時血鈣、血磷、尿鈣的變更是（此題存疑，不同科目教科書表述

不一）

a、高血鈣、高血磷、低尿鈣

b、高血鈣、低血磷、低尿鈣

c、低血鈣、低血磷、高尿鈣

d、高血鈣、低血磷、高尿鈣

e、低血鈣、高血磷、高尿鈣

14、腎絞痛發(fā)作時，首選治療是

a、抗感染

b、解痙止痛

c、局部熱敷

d、口服中藥

e、針灸

15、慢性腎衰須要透析的指征是

a、血肌肝700umol/L

b、血鉀6.8mmol/L

c、血紅蛋白72g/L

d、血鈉130mmol/L

e、血鈣L9mmol/L

16、診斷腎病綜合癥必需具備的依據(jù)是

a、蛋白尿與血尿

b、高脂血癥與水腫

c,大量蛋白尿與低蛋白血癥

d、低蛋白血癥與高血脂

e、水腫與低蛋白血癥

17、主要作用為限制支氣管哮喘炎癥的藥物是

a.Hl受體拮抗劑

b、長效B2受體激烈劑

c、M受體拮抗劑

d、白三烯受體調(diào)整劑

e、茶堿

18、能減輕肥厚心肌病心臟雜音的藥物是

a、美托洛爾

b、味塞米

c、多巴胺

d、地高辛

e、硝酸甘油

19、成人心肺復蘇的合理依次是

a、胸外按壓-人工呼吸-開放氣道

b、開放氣道-人工呼吸-胸外按壓

c、開放氣道-人工呼吸-胸外按壓

d、人工呼吸-胸外按壓-開放氣道

e、胸外按壓-開放氣道-人工呼吸

20、膀胱Ta期乳頭狀癌的治療方法首選

a、膀胱全切除

b、膀胱部分切除

c、局部化療

d、膀胱灌注化療

e、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術

21、尺神經(jīng)損傷的典型體征是

a、Froment征陽性

b、拇指對掌功能障礙

c、拇指感覺異樣

d、垂腕

e、Finkelstein試驗陽性

22、首次電除顫未勝利，應當

a、更高級別能量除顫2次

b、更高級別能量除顫3次

c、同樣級別能量除顫2次

d、同樣級別能量除顫3次

e、進行2分鐘心肺復蘇后再除顫

23、與脊柱結(jié)核有關的試驗是

a、抽屜試驗

b、直腿抬高

c、4字試驗

d、拾物試驗

e、研磨試驗

24、心臟裂開的典型表現(xiàn)是

a、低血壓，心音消逝，無電活動

b、血壓測不到，心音消逝，無電活動

c、低血壓，心音正常，有電活動

d、血壓測不到，心音消逝，有電活動

e、低血壓，心音正常，無電活動

25、腎小球源性血尿的特點是

a、變形紅細胞尿

b、終末血尿

c、尿痛血尿

d、初始血尿

e、血凝塊伴血尿

26、發(fā)生肺血栓栓塞時，首先考慮溶栓的狀況是

a、合并深靜脈血栓形成

b、猛烈胸痛

c,嚴峻低氧血癥

d、持續(xù)低血壓

e、明細咯血

27、診斷早期股骨頭壞死最敏感的是

a、b超

b、MRI

c、血管造影

d、CT

e、X線

28、引起繼發(fā)性肺動脈高壓最常見的疾病是

a、COPD

b、結(jié)締組織病

c、肺結(jié)核

d、PE

e、間質(zhì)性肺炎

29、上升2型糖尿病患者血中胰高血糖素樣肽水平的藥物是

a、二甲雙胭

b、西格列汀

c、格列美腺

d、阿卡波糖

e、叱格列酮

30、最有助有室速診斷的是

a、QRS寬大畸形

b、心律規(guī)則

c、心室奪獲

d、P波消逝

e、ST斜下性壓低

31、雙側(cè)支氣管擴張反復大咯血，首選

a、抗生素

b.支氣管動脈栓塞

c、切除病變肺葉

d、口服鈣通道阻滯劑

e、支氣管鏡下介入治療

32、C0PD的最主要病理生理特征是

a、氣道結(jié)構(gòu)的重塑

b、肺泡通氣量下降

c、持續(xù)性氣流受限

d、肺泡回縮力減退

e、明顯肺外效應

33、心包穿刺術的肯定禁忌癥是

a、心包壓塞

b、化膿性心包炎

c、縮窄性心包炎

d、結(jié)核性心包炎

e、主動脈夾層

34、下列表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的是

a、胸腔積液

b、支氣管哮喘

c,氣管腫物

d、C0PD

e、自發(fā)性氣胸

35、轉(zhuǎn)復長QT間期所致的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速最佳藥物是

a、腎上腺素

b、利多卡因

c、普羅帕酮

d、硫酸鎂

e、胺碘酮

36、最有助風心病二狹診斷的體征是

a、Graham-stell雜音

b、臉蛋紫紅色

c、梨形心

d、其次心音亢進

e、心尖區(qū)隆隆樣雜音

37、影響骨折愈合的關鍵是

a、軟組織損傷

b、神經(jīng)損傷

c、靜脈血栓

d、斷端血供

e、健康狀況

38.腰麻術后出現(xiàn)急性尿潴留，最常用的處理方法是：

A熱敷

B癥骨上膀胱穿刺抽取尿液

C恥骨上膀胱造櫻

D導尿

E針灸

39.心絞痛發(fā)作時，難受的典型部位是：

A左臂

頜

B下

前

c心

肩

D左

骨

E胸

40.由下丘腦產(chǎn)生的激素是：

A泌乳素

B促腎上腺皮質(zhì)激素

C血管驚慌素

D生長激素

E血管加壓素

41.蛋白尿的定義是，24小時尿蛋白超過：

A150mg

BlOOmg

C200mg

D250mg

E300mg

42.治療脆弱擬桿菌所致吸入性肺膿腫首選的抗菌藥物是:

A萬古霉素

B慶大霉素

C青霉素

D克林霉素

E紅霉素

43.庫欣綜合征分泌過多的激素是：

A醛固酮

B腎上腺素

C皮質(zhì)醇

D去甲腎上腺素

E腎素

44.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節(jié)腔的緣由是：

A關節(jié)囊對關節(jié)腔具有愛護作用

B兒童關節(jié)對細菌的反抗力強

C雕板起屏障作用

D膿液簡潔局限和汲取

E膿腫簡潔經(jīng)由軟組織潰破A2型題：

45.女，55歲，風濕性心