大學(xué)生心理健康教育課件-心理障礙：預(yù)防和治療并重

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大學(xué)生心理健康教育2

心理障礙：預(yù)防和治療并重3問題本身不是問題，如何應(yīng)對才是問題！

--維吉尼亞·薩提亞

4知識重點心理防御機(jī)制1心理學(xué)理論流派2常見的心理問題3如何尋求專業(yè)幫助45第一節(jié)心理障礙和防御機(jī)制

一、"精神感冒"從疾病發(fā)展史來看，人類已經(jīng)從"傳染病時代"、"軀體疾病時代"，進(jìn)入21世紀(jì)的"精神疾病時代"。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，全球范圍內(nèi)約有4億人受到各種精神疾病的困擾；抑郁癥患者已經(jīng)達(dá)到2億人，成了世紀(jì)?。挥?0%~40%的求醫(yī)者有精神衛(wèi)生問題；20%的人口存在心理衛(wèi)生問題和精神障礙；全球完全沒有心理疾病的人口比率僅為9.5%。6在西方國家，人們對待心理疾病的態(tài)度非常平靜和坦然，把心理問題視為"精神感冒"，人人都有可能患上"感冒"，人人都有可能會"痊愈"！衡量心理困擾程度的指標(biāo)一般包括三個方面：一個是自己的感受；二是認(rèn)知情緒行為不協(xié)調(diào)；三是影響了自己的社會功能.7二、心理癥狀具有深層含義心理咨詢師會從心理意義方面去理解癥狀的作用，這正是心理咨詢與治療幫助來訪者領(lǐng)悟的目標(biāo)。心理癥狀的背后往往都有當(dāng)事人和一般人無法體會、無法理解的情緒情感。這些情緒情感是由于個體內(nèi)心紛亂復(fù)雜的沖突所致。自我為了協(xié)調(diào)人與環(huán)境、與重要的人物、與欲望、與文化之間的關(guān)系，發(fā)展出一種處理心理沖突的能力，這就是防御機(jī)制。

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三、心理防御機(jī)制心理防御機(jī)制（defensemechanism），是指個體在生活中習(xí)得的某些應(yīng)付挫折的反應(yīng)方式，其目的在于減輕心理沖突，消除焦慮，維持心理平衡，是個體自我保護(hù)的心理需要。常見的防御機(jī)制如下：壓抑合理化轉(zhuǎn)移否認(rèn)白日夢反向形成退行升華9第二節(jié)心理學(xué)的理論觀點一、精神分析學(xué)派的觀點認(rèn)為人的心理和行為表現(xiàn)實質(zhì)上是更深層的內(nèi)心世界沖突的結(jié)果。弗洛伊德把意識分為意識、潛意識和前意識三個水平。弗洛伊德晚年在潛意識概念的基礎(chǔ)上提出了人格說，把人格分為本我、自我和超我三部分。精神分析是以幫助個人獲得洞察力和掌握無意識沖突為目標(biāo)的心理療法。精神分析的治療方法主要包括自由聯(lián)想、夢的分析、移情等。10

二、行為主義學(xué)派的觀點行為主義非常重視后天的學(xué)習(xí)對人的影響。華生認(rèn)為有些成年人的情緒障礙可以追溯到他們在嬰兒和青少年期所建立的條件反射作用的結(jié)果。行為主義也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知的作用，認(rèn)為人的行為是由內(nèi)部力量和外部力量共同決定的。此外，模仿學(xué)習(xí)也是人們學(xué)習(xí)一種行為的重要方式，人們的大量行為是通過模仿習(xí)得的。在行為主義學(xué)派中，對心理困擾進(jìn)行治療的方法主要是根據(jù)行為學(xué)習(xí)及條件反射理論，消除和糾正異常行為并建立一種新的行為，如放松技術(shù)、系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法等。11系統(tǒng)脫敏的基本原理是將焦慮刺激與松弛反應(yīng)多次結(jié)合，緊張焦慮和身體放松反應(yīng)是相互抑制的，于是就逐漸削弱了原來的焦慮刺激與焦慮反應(yīng)之間的聯(lián)系。通過讓來訪者逐漸接觸可能引起焦慮反應(yīng)的情境，并逐漸增加次數(shù)，由少到多，由遠(yuǎn)到近，逐步減輕對焦慮刺激的敏感性。

行為療法適用于恐懼癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、物質(zhì)依賴、厭食癥、考試綜合征、性心理障礙等心理障礙。12三、認(rèn)知學(xué)派的觀點認(rèn)知學(xué)派的心理學(xué)家認(rèn)為，事件發(fā)生后，影響個體行為和情緒的原因不是事件本身，而是個體對情景所作出的評價，這些評價受個體的信念、假設(shè)、思維方式等認(rèn)知因素的影響。理性情緒療法是認(rèn)知治療的方法之一，也被稱為ABC理論：A代表誘發(fā)事件"activeevents"，B代表信念"belief"，C代表情緒和行為的結(jié)果"consequence"。理性情緒療法認(rèn)為，A不是直接導(dǎo)致了C，是B導(dǎo)致了不同的C。13ABC理論后來又進(jìn)一步得到發(fā)展，增加了D和E兩個部分。D(disputing)指對非理性信念的干預(yù)和駁斥，E(effective)指有效的合理信念、適當(dāng)?shù)那楦行袨椤Ｈ绻淖僀，就必須對B進(jìn)行駁斥和干預(yù)，以產(chǎn)生合理的信念和情感。理性情緒療法認(rèn)為不合理信念有三個特征：絕對化的要求（如"我必須成功"）、過分概括化（如"自己一無是處"）和糟糕至極。14認(rèn)知學(xué)派有許多技術(shù)可以幫助人們改變不合理的信念，其中一個技術(shù)--識別自動思維。一般來說，在激發(fā)事件與消極情感反應(yīng)之間存在著一些思維活動，可以是消極的自我陳述或是心理想象。這種思維是自動產(chǎn)生的，我們幾乎難以察覺，自動化思維和消極的情感往往會一起出現(xiàn)，以至于我們只識別了情感，卻忽略了自動化思維。15四、人本主義學(xué)派的觀點人本主義學(xué)派強(qiáng)調(diào)每個人都是自己生活的主動建造者，可以自由地改變自己，如果不能改變，只是因為身體上有限制；它注重此時此地，鼓勵人們按照生活的本來面貌去生活，不應(yīng)該成為過去的犧牲品；它認(rèn)為沒有人比你自己更了解自己，因此在心理咨詢中咨詢師要做的是努力去理解來訪者的背景，然后提供指導(dǎo)，讓來訪者幫助自己解決問題；它對人的未來有著積極的觀念，認(rèn)為當(dāng)人們眼前的需要得到滿足后，就會不再感到滿意，而要積極地尋求發(fā)展，尋求自己更滿意的狀態(tài)。人本主義心理學(xué)家認(rèn)為，如果問題和困難阻礙了我們的成長，人本主義心理治療可以幫助我們克服困難，繼續(xù)成長。16來訪者中心療法是人本主義學(xué)派的治療方法，它不讓來訪者回憶壓抑在潛意識中的心理癥結(jié)，而是幫助來訪者認(rèn)識此時此地的現(xiàn)狀。來訪者中心療法認(rèn)為，任何人在正常情況下都有著積極的、奮發(fā)向上的、自我肯定的無限成長潛力。如果人的自身體驗受到閉塞，或者自身體驗的一致性喪失、被壓抑、發(fā)生沖突，使人的成長潛力受到削弱或阻礙，就會表現(xiàn)為心理病態(tài)和適應(yīng)困難。來訪者中心療法主張治療者把來訪者作為一個有自尊心的人來看待，而不是一個普通的患者。來訪者中心療法認(rèn)為無條件的積極尊重、共情和真誠是心理治療中人格改變的充分與必要條件。17第三節(jié)常見的心理障礙一、抑郁癥

抑郁癥是普通人群中很常見的心理障礙，抑郁癥與一般的"不高興"、"抑郁"有著本質(zhì)區(qū)別，它有明顯的特征，綜合起來有四個方面：情緒低落、思維遲緩、自我評價低和運動抑制。抑郁癥的形成與遺傳因素有著密切的關(guān)系，具有明顯的家族聚集性。抑郁癥還具有一定的生物化學(xué)基礎(chǔ)。此外，重大的生活事件、童年不幸的遭遇、缺乏社會支持等因素都可能在原有遺傳素質(zhì)的基礎(chǔ)上促使抑郁癥這類情感性障礙的發(fā)生。

18抑郁癥的治療如果是輕度抑郁，可以采用與同學(xué)老師聊天傾訴、曬曬太陽、增加運動等辦法，但如果是重度抑郁，必須采用藥物治療和心理治療結(jié)合的辦法。19二、神經(jīng)癥（一）恐懼癥恐懼癥是指明明知道某些物體或某些特殊環(huán)境對自身并不存在真實的危險，卻產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的恐懼，并伴有焦慮情緒及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀，有回避行為出現(xiàn)，希望通過回避解除恐懼所致的痛苦?？謶职Y的形成與學(xué)生內(nèi)向、膽小、被動、羞怯、依賴性強(qiáng)，遇到事情容易焦慮不安的性格有著密切聯(lián)系；同時與意外事件（如自然災(zāi)害、車禍、強(qiáng)奸）也有一定的聯(lián)系。治療恐懼癥，既可以采用精神分析的自由聯(lián)想和移情分析，也可以采用行為學(xué)派的系統(tǒng)脫敏，這些都有助于恐懼癥的好轉(zhuǎn)。20（二）焦慮癥焦慮癥的主要特征是持續(xù)的、無原因的緊張焦慮?；加薪箲]癥的人說不出他們害怕什么，只知道自己總是感到很緊張，通常擔(dān)心的事情非常多，并且會預(yù)測一些不好的事情將會發(fā)生。同時，患有焦慮癥的人會有頭痛、肌肉緊張、心跳加快、消化不良、面部緊張和坐立不安的癥狀。他們經(jīng)常害怕自己的焦慮，害怕自己的狀況會導(dǎo)致潰瘍、心臟病或者瘋狂。焦慮癥的形成有一定的遺傳基礎(chǔ)。同時，焦慮癥與多愁善感、焦慮不安、嚴(yán)肅、古板、保守、悲觀的人格特點具有較高相關(guān)度。對于焦慮癥的治療，可以采用放松療法，通過放松身體、深呼吸、冥想等方法進(jìn)行訓(xùn)練，效果很好。21（三）強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為主要特征，并伴有焦慮情緒和適應(yīng)困難的一種心理障礙。強(qiáng)迫癥的典型特點是有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，強(qiáng)迫癥的形成多與患者的個性和父母的教養(yǎng)方式有關(guān)。對于強(qiáng)迫癥的治療，可以采用精神分析療法，通過自由聯(lián)想、移情的分析，把個體潛意識當(dāng)中的沖突帶到意識層面，個體的沖突得到解決，強(qiáng)迫癥也就自然減輕或者消失了。22三、人格障礙從心理學(xué)角度看，人格障礙指人格特征明顯偏離正常群體，具有一貫的個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式（尤其在待人接物方面），明顯影響其社會功能，造成對社會環(huán)境的適應(yīng)不良。

人格障礙有很多種類型，在大學(xué)生中較為常見的是偏執(zhí)型人格障礙、自戀型人格障礙和邊緣型人格障礙。此外，還有分裂性人格障礙、反社會人格障礙、沖動性人格障礙、表演性人格障礙、強(qiáng)迫性人格障礙、焦慮性人格障礙、依賴性人格障礙等類型。23

四、精神分裂癥精神分裂癥多起病于青年階段，發(fā)病比較緩慢，容易被人忽略。他們在思維、情感、行為等多方面有障礙，精神活動不協(xié)調(diào)。關(guān)于精神分裂癥的病因，目前普遍認(rèn)為是七分遺傳原因、三分環(huán)境原因。同時，精神分裂癥也與家庭因素有關(guān)，如家庭不和、父母關(guān)系緊張、親子關(guān)系緊張等因素對兒童的成長會帶來不良影響，也可能會導(dǎo)致其患上精神分裂癥。精神分裂癥的治療目前主要以藥物治療為主，支持性心理治療和改善家庭、社會環(huán)境為輔。24第四節(jié)尋求專業(yè)幫助一、了解心理咨詢心理咨詢是心理咨詢師運用心理學(xué)以及相關(guān)知識，遵循心理學(xué)原則，通過各種技術(shù)和方法，幫助人們解決心理問題的過程。它并不神秘，只要你自己做好心理準(zhǔn)備，就可以充分利用學(xué)校心理咨詢中心或者校外正規(guī)機(jī)構(gòu)的資源，進(jìn)行自我探索，促進(jìn)自我成長！25

二、需要心理咨詢的時刻（1）我感覺對生活失去了控制感。（2）我對未來生活感到不樂觀。（3）我是受害者，或者經(jīng)歷過某種情感或身體的暴力對待。（4）我不知道如何處理自己的生活。（5）我經(jīng)常感到自己是抑郁的。（6）我目前有一段不開心的人際關(guān)系。......26三、選擇合適的心理咨詢師查找資料注意心理咨詢師的口碑自己對心理咨詢師的感覺其他：機(jī)構(gòu)對心理咨詢師的介紹、心理咨詢師的受教育背景和專業(yè)受訓(xùn)背景、專業(yè)許可或心理醫(yī)生執(zhí)照等方面的信息可以作為參考27

四、心理咨詢師能夠為你做什么在心理咨詢過程中，心理咨詢師會積極關(guān)注來訪者、尊重來訪者，了解來訪者的真實情況，不會輕易對來訪者的問題下結(jié)論，而會努力地去理解來訪者；咨詢師會幫助來訪者分析問題，幫助來訪者看到自己的需要、情感體驗，幫助來訪者理解自身的行為模式和自身資源，不