尿毒癥早期癥狀

第第頁尿毒癥早期癥狀

尿毒癥早期癥狀

呼吸系統(tǒng)癥狀

患者呼出的氣體有尿味，這是由于細(xì)菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故;體液過多時可涌現(xiàn)氣短、氣促;酸中毒時患者呼吸慢而深，嚴(yán)峻時可見到酸中毒的非常性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。體液過多、心功能不全可引起肺水腫或胸腔積液;由尿毒癥毒素誘發(fā)的肺泡毛細(xì)血管滲透性增加、肺充血可引起“尿毒癥肺水腫”，此時肺部*線檢查可涌現(xiàn)“蝴蝶翼”征，實(shí)時利尿或透析上述癥狀可快速改善;纖維素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。

胃腸道癥狀

尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良，病情加重時可涌現(xiàn)厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨刺激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。消化道出血也較常見，其發(fā)生率比正常人明顯增高，多是由于胃粘膜糜爛或消化性潰瘍。

血液系統(tǒng)表現(xiàn)

CRF病人血液系統(tǒng)異樣主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向。大多數(shù)患者一般均有輕、中度貧血，其緣由主要由于紅細(xì)胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血;猶如時伴有缺鐵、營養(yǎng)不良、出血等因素，可加重貧血程度。晚期CRF病人涌現(xiàn)血小板功能異樣，有出血傾向，如皮下或粘膜出血點(diǎn)、瘀斑、胃腸道出血、腦出血等。

尿毒癥的并發(fā)癥

1、尿毒癥的并發(fā)癥之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可涌現(xiàn)煩躁擔(dān)心、肌肉抖動、抽搐;最末可進(jìn)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

2、尿毒癥的并發(fā)癥之消化系統(tǒng)癥狀

尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可涌現(xiàn)厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)。

3、尿毒癥的并發(fā)癥之心血管系統(tǒng)癥狀

慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。

4、尿毒癥的并發(fā)癥之呼吸系統(tǒng)癥狀

酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴(yán)峻時可見到酸中毒的非常性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味,這是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴(yán)峻患者可涌現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。

5、尿毒癥的透析治療

短期透析:掌握并發(fā)癥的癥狀:透析的作用就是代替腎臟的功能,將血液內(nèi)過多堆集的代謝廢物進(jìn)行清除,訂正體內(nèi)紊亂的水、電解質(zhì)、酸堿平衡狀態(tài),使得尿毒癥病人在臨床上表現(xiàn)出來的惡心嘔吐、高血壓、貧血等狀況加以改善。

長期透析:剩余腎臟功能完全丟失。由于尿毒癥患者腎臟還有肯定腎功能,所謂“用進(jìn)廢退”,透析過程中,剩余的腎功能得不到運(yùn)用,加之,腎