中藥臨床用藥心得總結(jié)

中藥臨床用藥心得總結(jié)

導(dǎo)讀：我根據(jù)大家的需要整理了一份關(guān)于《中藥臨床用藥心得總結(jié)》的內(nèi)

容，具體內(nèi)容：我們中國(guó)的中醫(yī)博大精深。接下來(lái)就跟著我的腳步一起去

看一下關(guān)于吧。篇1自汗黃芭五味子，盜汗棗肉浮小麥與烏梅。浮腫陽(yáng)水

麻黃紫蘇葉。陰水浮腫附子肉桂與干姜。腰上腫荊芥桂枝，腰...

我們中國(guó)的中醫(yī)博大精深。接下來(lái)就跟著我的腳步一起去看一下關(guān)于

吧。

篇1

自汗黃黃五味子，盜汗棗肉浮小麥與烏梅。浮腫陽(yáng)水麻黃紫蘇葉。陰水

浮腫附子肉桂與干姜。腰上腫荊芥桂枝，腰下腫獲苓澤瀉防已。頭痛偏寒

吳茱川號(hào)，偏熱菊花桑葉，偏后腦羌活麻黃，偏前額白芷葛根，偏兩側(cè)荊

只白芍澤利，偏巔頂藁苯牛膝，頑固性頭痛白附子白羌蠶全蝎，頭暈天麻

鉤藤，目眩枸杞子菊花。視力減退女貞覆盆子遂仁肉，耳鳴核桃棗肉金英

子，鼻塞蒼耳子辛夷露蜂房?？诳帻埬懖菀痍?。口甘佩蘭獲苓，口渴風(fēng)熱

蘆根葛根、胃熱石膏知母。腸熱大黃芒硝，熱毒玄參生地。傷陰石斛玉竹

天花粉，牙痛腎虛骨粹補(bǔ)細(xì)辛露蜂房，鳳熱牙痛竹葉石膏生地黃蓮。咽喉

腫痛實(shí)火牛茅子山豆根，虛火鹽知母鹽黃柏熟地。

咽干熟地棗肉鱉甲。嘎聲風(fēng)寒麻黃杏仁甘草，鳳熱蟬衣千張紙胖大海。

肺陰虛梨汁蜂蜜。項(xiàng)強(qiáng)風(fēng)寒桂枝葛根。風(fēng)濕羌活防風(fēng)川茸。破傷風(fēng)南星吳

茱萸羌蠶。肩痛羌活羌黃獨(dú)活。四肢疼痛上肢桂枝羌活桑枝、下肢獨(dú)活

牛膝，四肢抽搐娛蚣羌蠶地龍。膝部腫痛牛膝獨(dú)法，手指麻脹稀釜草瓜

絡(luò)桑寄生、咳嗽風(fēng)寒麻黃蘇葉與杏仁。風(fēng)熱桑葉菊花桔梗。濕痰法夏陳皮

川樸、陰虛百合麥冬川貝，痰飲干羌細(xì)辛五味子、肺癰葦莖魚腥草桔梗，

久咳嗽百部訶子。喘促實(shí)喘風(fēng)寒麻黃杏仁蘇子、風(fēng)熱桑白皮黃苓白果，虛

喘肺虛黨參麥冬五味子，腎虛蛤蛇附子補(bǔ)骨脂?？┭飧行霸诜紊仙硡?/p>

玉竹、邪在營(yíng)血生地玄參，火灼山桅子黃岑知母，風(fēng)熱桑葉蘆根牛薨子。

燥咳嗽麥冬天冬百合。內(nèi)傷肝郁肝火郁金白芍丹皮。

內(nèi)傷血絡(luò)覆花降香當(dāng)歸，煙酒傷肺葛花茜草根，骨脊痛腎陽(yáng)虛狗脊杜仲

牛膝鹿角膠。寒濕獨(dú)活防風(fēng)蒼術(shù)，尾舐骨痛牛膝杜仲補(bǔ)骨脂，胸痛虛寒恬

萎建白、瘀滯赤芍紅花郁金。胸悶枳殼蕾香川樸。心下硬塊三棱莪術(shù)青

皮。肋痛寒熱柴胡郁金，久刺痛丹參紅花元胡木香、脹痛柴胡枳殼香附白

芍、留飲亭防大棗。肝痛川棟子合歡皮白芍、脅下硬痛鱉甲山甲龜板。腰

痛腎虛杜仲牛膝川斷，外傷牛膝乳沒(méi)，胃腕痛寒痛高良姜吳茱萸與烏藥，

熱痛黃連川棟子。虛痛黃黃黨參白術(shù)白芍、氣痛沉香砂仁枳殼香附，瘀痛

元胡五靈脂、食痛麥芽谷芽神曲蟲痛使君揀榔烏梅，少腹痛氣滯青皮玄

胡素烏梅，腸痛大黃丹皮桃仁。臍腹痛（參照胃院痛）。小腹痛蓄血丹參桃

仁赤芍、熱結(jié)膀胱豬苓獲苓澤瀉，呃逆虛癥丁香柿蒂黨參。實(shí)癥竹茹枇杷

葉。暖氣厚樸砂仁蕾香，吞酸黃連配吳茱萸或淡魚古石配川貝母，或煨瓦

楞子爆牡蠣。惡心半夏獲苓生姜、嘔吐胃寒半夏干姜吳茱萸、胃熱竹茹半

夏山桅黃連，傷食麥芽陳皮神曲，痰濁半夏生姜獲苓陳皮，反胃丁香沉香

半夏，飲食差濕濁半夏獲苓白術(shù)陳皮.中氣虛人參茯苓陳皮白術(shù)，大便清

薄中氣下陷白術(shù)黃黃桔梗，濕熱下注香蕾黃連黃苓白頭翁，肝火偏盛白術(shù)

白芍防風(fēng)陳皮、大便水瀉白術(shù)獲苓。寒癥煨姜吳茱萸補(bǔ)骨脂，熱癥旱蓮草

百部，濕癥白頭翁秦皮，氣虛黃黃黨參升麻，清脫肉豆蔻烏梅。大便秘

結(jié)腑實(shí)大黃川樸枳實(shí)。津枯肉放容瑣陽(yáng)，氣秘沉香檳榔枳實(shí)，熱秘麻仁郁

李仁、虛秘柏子仁蜂蜜，冷秘肉歡容沉香麻仁。排氣木香川樸萊服子，便

血槐花地榆旱蓮草。小便秘黃滑石赤茯苓通草、小便清長(zhǎng)金英子覆盆子桑

蝶峭、小便頻數(shù)腎虛益智仁覆盆子桑蝶鶴山棗肉、濕熱車前子柴胡茯苓。

消渴上消花粉麥冬五味子，中消石斛葛根花粉。下消熟地山棗肉五味子。

小便余瀝肉桂配知母或杜仲配黃柏，小便刺痛熱淋車前扁蓄通草山桅子、

血淋大小薊蒲黃生地。石淋金錢草海金砂琥珀濕熱茵陳車前通草，陰虛生

地知母黃柏，高熱滑石淡竹葉通草。小便不利肺熱黃苓蘆根杏仁，脾虛黃

英獲苓豬苓，陽(yáng)虛麝香附子桑蝶鶴。陰虛知母肉桂黃柏。小便失禁益智仁

桑蝶峭覆盆子。夜間多溺桑蝶峭覆盆子金英子。小便帶血茅根地榆石葦.

懷孕浮腫白術(shù)茯苓瀉，懷孕脹悶砂仁橙皮霍梗。虛熱有汗秦死地骨皮知母,

虛熱無(wú)汗丹皮山桅子。掌心灼熱多汗鱉甲地骨皮烏梅.潮熱骨蒸銀柴胡白

薇胡黃連。

篇2

焦樹德的用藥心得很好，這是以病為綱，介紹各種常見疾病的用藥小經(jīng)

驗(yàn)，對(duì)臨床用藥可能有些指導(dǎo)意義。

一、肝病

1、旱蓮草：早年治療一慢性肝炎病人，陰虛體質(zhì)，證見乏力，肢體困

重，肝區(qū)隱痛，尿黃，舌苔微黃膩，給予補(bǔ)氣，解毒，清利濕熱藥，效果

不甚明顯，10日后，又出現(xiàn)咽干，腰膝酸軟，乏力依舊，此為利濕傷陰之

象，因生地，麥冬之類對(duì)肝病屬濕者實(shí)為不利，遂加旱蓮草50G一味，想

不到用藥第2日，癥狀明顯減輕，第3日，癥狀消失，此藥的用與不用差

別太大。中藥藥理學(xué)認(rèn)為，旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對(duì)陰虛濕熱病

人，可以有效的解決矛盾問(wèn)題。既能養(yǎng)陰扶正，又能涼血解毒，且不助濕,

成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。

2、白磯;通常情況，降酶退黃治療比較容易，但也有頑固者，對(duì)于轉(zhuǎn)氨

酶持續(xù)不降的，我曾試過(guò)用白研5G加入方藥中，起解毒降酶之用，效果

的確很顯著，但此藥需要中病即止，不宜久服，待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停

用，一般不會(huì)反彈，這是我知道的降酶中藥里，見效速度最快的藥。

3、黃黃：慢肝病人多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀，所以黃黃在此處顯得很

重要，但我要提示的是它的劑量，我一般用100到150G,4日內(nèi)即可獲效,

如果劑量在60以下，時(shí)有不效者，且見效緩慢，更重要的是，它還可以

扶正以祛邪，對(duì)于沒(méi)有氣虛癥狀的也很有必要用。

4、鱉甲：眾所周知，鱉甲治療肝硬化，2年前，我曾以此一味藥治愈一

個(gè)肝硬化腹水病人，后來(lái)做B超提示，肝回聲均勻正常，西醫(yī)們很是震驚,

海藻等也可以軟堅(jiān)，但效果遠(yuǎn)不及鱉甲，且有明顯扶正效果，其含動(dòng)物膠,

角蛋白等，不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化，還能增加血漿蛋白水平，改善體質(zhì)，

缺點(diǎn)是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。

5、蒲公英:對(duì)于肝炎病人，有人喜歡用苓連等苦寒之品，有人喜歡用大

黃瀉下排毒，我個(gè)人認(rèn)為，久服苦寒之品易傷脾，久服大黃瀉下易傷正，

對(duì)急性病暫用可以，但對(duì)長(zhǎng)期服藥不太適宜，久服藥需要無(wú)毒低毒，寒熱

偏度不大比較合適，蒲公英為我的首選藥，用于臨床效果很是滿意，其優(yōu)

點(diǎn)是安全無(wú)毒，其次還有桑寄生（抑制病毒效果顯著，又能補(bǔ)肝腎），白花

蛇舌草，甘草等，對(duì)濕熱明顯的病人，大劑量的蒲公英還可以致瀉，使邪

有出路，（暫用或加白術(shù)）。

6、蜂房:有一部分病人表現(xiàn)為陽(yáng)虛，我喜歡用蜂房，它既能助陽(yáng)，用能

攻毒外出，陽(yáng)虛癥狀的多見于慢肝，毒邪深伏于肝，與濕膠結(jié)，加之正氣

不足，正虛邪戀而纏綿不愈，濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣，故用蜂房助陽(yáng)，化濕

邪，攻毒外出，一藥三用。

肝為解毒器官，所以肝病病人用藥不宜太大劑量，不宜用太多毒性藥，

以免加重肝負(fù)擔(dān)。時(shí)間關(guān)系，今天先寫這些，此帖有幾個(gè)原則，1效果不

好不寫;2未經(jīng)實(shí)踐不寫;3有危險(xiǎn)性及不良后果可能的不寫。

二、陽(yáng)痿早泄

1、紅參：肥胖，體力及免疫力差等證見氣虛陽(yáng)虛者，紅參可以大補(bǔ)元

氣，對(duì)陽(yáng)痿癥狀也有很明顯的效果，我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加，

起絕招之用，劑量在20到30克。

2、枸杞：對(duì)房勞過(guò)度引起的精血不足比較適宜，古語(yǔ)有離家千里，勿

服枸杞，說(shuō)明它有強(qiáng)陽(yáng)道之功。雖然它的作用很平和，但卻很實(shí)用，一可

以補(bǔ)腎填精以起痿，二可以與補(bǔ)陽(yáng)藥相伍，抵制補(bǔ)陽(yáng)藥之燥烈。枸杞用量

到50以上，效果會(huì)很明顯。

3、淫羊蕾：對(duì)性事淡漠的病人，此藥為首選，從名字中就可以看出羊

食即貪合，增性欲望。用于臨床，效果的確明顯，若符合腎陽(yáng)不足，其劑

量一般用20到50克，此藥是我治療腎虛陽(yáng)痿的最常用藥。

4、陽(yáng)起石：幾年前治療一10年病史的病人，諸多治療方法無(wú)效，我以

此藥為主，劑量達(dá)到50克，佐以枸杞防其燥烈，病人于用藥第2日獲得

成功房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日，2年來(lái)未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于

量，在此處可見一斑。通常情況，它的劑量只是15到30克，隨病情調(diào)節(jié)

藥量。此藥過(guò)量會(huì)引起咽干等，但未發(fā)現(xiàn)其他不適。

5：地龍：我個(gè)人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥，一、精神憂郁引起的，

它可以疏通肝絡(luò)以起痿，二，脈絡(luò)瘀阻（動(dòng)脈硬化）引起，它可以化瘀通脈

以起痿，三，娛蚣本身也有強(qiáng)壯之功。有一問(wèn)題順便提及一下，娛蚣和枸

杞開始時(shí)經(jīng)過(guò)幾例治療發(fā)現(xiàn)，水煎的效果比吞服的好，原因至今未明，但

為取效，一直就用水煎的方法至今。

6、滑石：早泄遺精用，可能有的朋友感覺(jué)很奇怪，是這樣，早泄和遺

精都屬于尿竅閉，精竅開，不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門，

很容易越澀越不利，所以在用五味子、桑蝶峭、金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加

一味滑石，取其用澀于利之中，用補(bǔ)于遺之內(nèi)，此為用藥之密。此法還可

以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。

對(duì)于陽(yáng)痿早泄病人，有一部分是因?yàn)榫駢毫Υ蟮刃睦硪蛩匾穑饲?/p>

況我一般以疏肝解郁為主，調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對(duì)于房勞或手淫過(guò)度引起的病

人，我常用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的方法，意在陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰，視病人脈證而定

具體配伍。對(duì)于肥胖病人，多屬于氣虛陽(yáng)虛，瘀痰濕盛，所以就根據(jù)脈證

多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng)，化痰利濕為主，對(duì)于糖尿病病人和中老年人，其局部動(dòng)脈

硬化，供血不足，此是原因和過(guò)程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻，治療當(dāng)補(bǔ)腎

與活血通絡(luò)并用，如加黃芭、丹參、娛蚣，地龍等。另外還有濕熱下注等

不一一詳解。

三、胃病

1、枳實(shí)：胃痛或脅痛屬氣滯者，單獨(dú)此一味就可以獲效，我感覺(jué)它是

行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛，開始只是偶發(fā)，后來(lái)曾持續(xù)

性，先以郁金，厚樸等效果不顯，最后以枳實(shí)10G,于用藥第2日后，再

未發(fā)作過(guò)，從此我治療氣滯胃痛必用此藥，用于臨床，通常都是1日見效。

如果病人脾虛腹脹作痛，需要加四君子以標(biāo)本兼顧。

2、三七：胃痛屬瘀血，痛處固定，夜重，脈澀，我首選為三七，個(gè)人

感覺(jué)三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯

的顯示出來(lái)，另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜，既能止

血又能活血。

3、蒲公英：此藥擅長(zhǎng)治療癰瘍，能清胃消瘀，對(duì)于糜爛性胃炎，胃潰

瘍伴感染，證屬瘀熱而胃痛的效果極佳，如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥

到病除之效。

4、穿山甲：西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者，可能與癌前病變有

關(guān)，中藥可以使其吸收，而此功非草木所能勝任，所以我用穿山甲，配伍

五靈脂，蒲黃活血化瘀，去舊生新，同時(shí)加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃

炎一般胃液分泌不足，加烏梅酸甘化陰，促進(jìn)胃液分泌。

胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜，也與肝膽脾密切相關(guān)，所以需要辯證準(zhǔn)確方可

下藥，對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃痛，可用甘草瀉心湯，針對(duì)寒與熱的偏盛，調(diào)節(jié)姜,

連的劑量，對(duì)慢性潰瘍，辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃黃，生肌之白芨可愈。等

等等等。不在詳述。

有時(shí)在治療疾病的過(guò)程中，需要辯證與辨病相結(jié)合，許多中醫(yī)大家都是

這樣做的，我們應(yīng)該效仿學(xué)習(xí)。

四、貧血

1、黃黃：根據(jù)氣與血的關(guān)系，治療由失血，胃病等原因引起的貧血，

黃黃可以補(bǔ)氣以生血，同時(shí).，氣虛氣不攝血引起的出血，黃黃還能補(bǔ)氣攝

血，脾虛，氣血生化乏源，黃黃可以補(bǔ)脾以生血。

2、鹿角膠：用于再障性貧血，此病病位在骨髓，腎主骨生髓，髓生精,

精化血，故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血，此為精血同源原理，治療此病必須從

此處下手，我曾治療2例，配伍龜板膠，蠶沙等取得良好效果。

3、蠶沙：還是針對(duì)再障，龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥，但很滋膩,

不利于久服，而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕，巧妙的解決了問(wèn)題，用它的另一原因

是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí)，對(duì)造血干細(xì)胞，粒單細(xì)胞，紅系祖細(xì)胞，骨髓有核

細(xì)胞的恢復(fù)，增值有很明顯的促進(jìn)作用，也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù)，從而促

進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。

4、磁石（代赭石）：缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵，所以我們?cè)谥委?/p>

此病時(shí)，可以適當(dāng)加點(diǎn)原料，比從食物獲取要快多了，不妨試試。

5、何首烏:經(jīng)治療觀察，在補(bǔ)血藥中，它的效果要比當(dāng)歸好的多，幾乎

與阿膠不差上下，我在臨床經(jīng)常用到50G,它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的

主要原料，并且又能促進(jìn)造血，在治療貧血時(shí)、它是我的必用藥。

6、綠磯：鉤蟲病貧血的要藥，治療貧血不能只是補(bǔ)血那么簡(jiǎn)單的事，

必須查明貧血的病因，針對(duì)病因治療，就像鉤蟲病引起的貧血，單純補(bǔ)血

豈能行。鉤蟲感染導(dǎo)致脾虛，脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱，加上鉤蟲繁殖排泄

濁氣而導(dǎo)致萎黃，治療需要補(bǔ)脾虛，瀉濕熱，殺蟲。

貧血可以有許多種原因，在治療的過(guò)程中，要找到原因再對(duì)癥治療，這

里需要我們辨病和辯證相結(jié)合，比如因?yàn)槭а?，我們要先治血癥，慢

性胃炎引起，我們要治胃病，等等，有一個(gè)方劑對(duì)貧血的癥狀效果很好，

是人參養(yǎng)營(yíng)湯，另外對(duì)于簡(jiǎn)單的貧血用食療的方法也不錯(cuò)，比如豬肝，紅

棗等

五、復(fù)發(fā)性口瘡

1、胡黃連：口瘡屬心脾積熱，見多處潰爛，灼熱而痛，口臭便干，此

藥為我的首選，起瀉火化濁之用，臨證也可以用瀉心湯加減，也可以加蒲

公英清熱解毒，但個(gè)人感覺(jué)，此藥作用十分強(qiáng)大。

2、細(xì)辛：瘡家圣藥，起收濕療瘡之用，又能止痛，但不適合虛火引起

的口瘡。

3、肉桂：用于陰虛火旺，虛火上炎引起的口瘡，可引火歸元，此型口

瘡此愈彼起，反復(fù)發(fā)作，有陰虛體征，治療時(shí)在養(yǎng)陰解毒基礎(chǔ)上加肉桂收

浮游之火是很必要的，一般我用5G,

4、娛蚣：曾治療一例頑固口腔潰瘍，局部潰爛嚴(yán)重，用清熱斂瘡等常

規(guī)療法效果不明顯，后來(lái)我按毒瘀論治，在原方基礎(chǔ)上加娛蚣，皂角刺破

瘀攻毒，很快的取得了效果，此藥我也用來(lái)治療月廉瘡，褥瘡等。

5、黃黃：瘡口久不愈合，遇勞加重，，伴脾虛之象，此類為黃黃特長(zhǎng)，

黃黃擅長(zhǎng)托毒生肌，對(duì)虛弱而瘡口不愈合的很適合，只是在劑量上要用重

劑方可顯效。

此病新病易治，久病較難，一般急性期或新病，清熱解毒劑可見效，慢

性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛，根據(jù)脈證或養(yǎng)陰，或補(bǔ)氣對(duì)癥治療，對(duì)沒(méi)有濕熱

瘀毒，單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合，外用藥，我喜歡用兒茶粉。有煙酒

嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之。

六、乳腺增生

1、生麥芽：乳腺增生初期可能因情志所傷，引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病，久

病也多因此加重或復(fù)發(fā)，生麥芽可以疏肝解郁，治療肝氣郁結(jié)，用它的另

一原因是中藥藥理學(xué)證實(shí)它可以抑制催乳素釋放，從而達(dá)到治療效果，肝

郁較重加柴胡，生麥芽我一般用100G。小了無(wú)效。

2、白芥子：肝郁日久，化熱生痰凝淤，形成結(jié)節(jié)，又皮里膜外，非白

芥子莫能達(dá)，此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅長(zhǎng)消痰散結(jié)，豈能

舍而不用。

3、穿山甲：此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié)，祛瘀藥里，功居首位的當(dāng)屬此藥,

通乳大家都知道，更何況破瘀節(jié)，我經(jīng)常遇到因勞動(dòng)用力過(guò)度牽拉而引起

乳痛發(fā)作的，我按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷，至今為止，未見無(wú)效者。如果

有人閑穿山甲太貴，土鱉蟲為最佳代替品。

4、白僵蠶：久病結(jié)節(jié)難消，應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié)，白僵蠶能化頑痰，散結(jié)節(jié)，

通經(jīng)絡(luò)，與浙貝，海藻合用，對(duì)此病乳腺結(jié)塊有消散作用。

5、鱉甲：幾年前曾治療一個(gè)纖維化增生病人，當(dāng)時(shí)考慮鱉甲可以治療

肝纖維化，對(duì)此病也該有效，于是以此一味研細(xì)末吞服2月，后經(jīng)西醫(yī)檢

查，完全治愈。

6、二至配淫菟：這是4味藥，旱蓮草，女貞子，淫羊蕾，菟絲子，前2

藥養(yǎng)陰，后2藥助陽(yáng)，合用調(diào)沖任，根據(jù)病人的陰陽(yáng)偏盛偏衰，調(diào)整雙方

劑量，陰虛重用養(yǎng)陰，陽(yáng)虛重用助陽(yáng)，此法是我治療陰陽(yáng)失調(diào)（內(nèi)分泌紊

亂）的主要手段之一，因?yàn)榇瞬∫才c陰陽(yáng)失調(diào)（內(nèi)分泌紊亂）密切相關(guān)。

此病及其常見，大家在治療上也不會(huì)陌生，可能我的方法在高手面前只

是班門弄斧，不敢再妄加描述。

七、尿路結(jié)石

1、三金，這里的金錢草，海金沙，雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥，

提出來(lái)是為了不讓大家忽視它，原理不講了，都知道。

2、土鱉蟲，結(jié)石發(fā)作時(shí)絞痛難忍，證屬瘀血，土鱉蟲擅長(zhǎng)治療瘀血腰

痛，在這里當(dāng)然也算符合病機(jī)，活血是排石的動(dòng)力之一，我還經(jīng)常用三棱,

莪術(shù)，王不留行，川牛膝聯(lián)用，有條件者加穿山甲更好。

3、烏藥，針對(duì)下焦氣滯，冷痛，我喜歡用烏藥行氣散寒止痛，劑量比

較大，要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍，且有傷腎可能，所以用藥最

好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴(kuò)張尿管，有利

于排石。

4、附子，在這里用于補(bǔ)陽(yáng)，陽(yáng)主動(dòng)，陽(yáng)氣充足才有力推動(dòng)結(jié)石外出。

看過(guò)很多方子都忽略了這一點(diǎn)。

5、滑石，利尿通淋藥中，此藥我必用，喜歡它的名字，滑石滑石，滑

出結(jié)石，有名中醫(yī)說(shuō)過(guò)它可以滑利尿管，對(duì)結(jié)石的排出有利。

6、琥珀，古方治療石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活

血化瘀的雙重功效，又可以治療尿血，為我治療尿路結(jié)石的必用藥。

7、杏仁，對(duì)于石淋有小便不利癥狀的，或者無(wú)尿的，我有時(shí)會(huì)考慮到

肺的宣降功能，肺主通調(diào)水道，小便不利及無(wú)尿在治療時(shí)添加杏仁桔梗宣

肺以利水，是一個(gè)行之有效的思路，恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法

我也用于前列腺增生引起的小便不利等。

尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈，需添加生地，防利水傷陰，發(fā)作

頻繁而疼痛難忍的，加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解，尿血的用

血余炭，小薊利尿止血，身體壯實(shí)的加服威靈仙增排石之力，虛弱的加黃

甚或補(bǔ)腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝，山楂。結(jié)石大于1.5,久治

不愈，而又腎積水明顯的，手術(shù)吧。

八、下肢靜脈曲張

1、黃黃，氣能行血，病人久立，因氣虛不能推血上行，故淤于下肢，

形成瘀血，阻于脈絡(luò)，脈絡(luò)受損，變得曲張迂回，黃黃即可以補(bǔ)氣讓行血

有力，又可以升提助血上行，故氣充足推血上行全賴黃黃也。

2、枸杞，先天肝血不足（此病遺傳，可天生血管壁薄弱）或后天郁怒傷

肝而血燥，使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱，加之瘀血阻于其中，傷上加傷，故而

變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血，肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈，使之強(qiáng)健回縮。

3、海藻，此病中醫(yī)病名為腿筋瘤，屬瘤病范疇，從其外觀看，曾隆起

狀，觸之較硬，所以需要軟堅(jiān)散結(jié)以治之，海藻為我最常用之品。

4、白僵蠶，地龍，久病多痰淤，脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié)，而痰淤

互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻，我喜歡用此2藥，既能化痰淤，又能通脈絡(luò)，

且又為強(qiáng)悍之品（久病之痰淤為頑痰頑瘀，非草木所能勝任）

5、附子，久病病人下肢大多冷痛，不論是寒濕引起還是陽(yáng)虛引起，附

子皆適宜，況且附子走而不守，通行12經(jīng)，對(duì)淤滯之處更是毫不留情，

與行氣活血并用，效果異常明顯，上例提到的結(jié)石病用附子也是這個(gè)原理。

此病的陽(yáng)虛瘀血癥可用陽(yáng)和湯，氣虛瘀血癥可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯，在對(duì)癥治

療的前提下，顧慮一下上述所言，并考慮添加之，可大大增強(qiáng)療效，如果

病人疼痛頻繁，加娛蚣全蝎，雙腿無(wú)力，加淫羊蕾，牛膝，等等等等。

九、紫瘢

1、水牛角，急性的紫瘢多屬于血熱妄行引起，犀角地黃湯是最適合的

方劑，源于犀角很難找到，一般都知道用水牛角代替，我經(jīng)過(guò)多例驗(yàn)證，

水牛角30到50G,對(duì)于過(guò)敏性紫瘢，效果十分明顯。

2、桑葉，此病屬虛者，一般補(bǔ)虛即可，如陰虛，氣虛，脾腎虛等，此

病屬實(shí)者，一般多用清熱涼血解毒或化瘀，但有時(shí)常規(guī)治療乏效者，我多

以肝論治，皮下出血屬血管破裂所致，脈管為肝所主，肝又藏血，當(dāng)肝弱

不藏血時(shí)，脈絡(luò)失和則血管破裂，血溢脈外，桑葉善清皮下之熱，潤(rùn)肝絡(luò)

止血，常規(guī)用到30,不論是實(shí)熱還是虛熱都適合，再加枸杞，白芍等養(yǎng)肝

柔肝之品，就可以解決常規(guī)治療無(wú)效的紫瘢了。

3、仙鶴草，我的恩師是中醫(yī)教授，擅長(zhǎng)治療血液病，我見他治療血小

板減少性紫瘢(ITP),從不離此藥，而且劑量很大，比如一個(gè)7歲兒童，

用到60G,他告訴我，仙鶴草既能止血，又能補(bǔ)虛，此病多與虛有關(guān)，又

是血癥，所以它是一個(gè)不可多得的良藥。對(duì)于脾虛失統(tǒng)的病人，就用歸脾

湯加上此藥多可獲效。

4、生地，紫瘢時(shí)發(fā)時(shí)止，遷延不愈，伴陰虛體征，生地是我的必用藥,

滋陰涼血眾所周知，我用它的另一原因是，它有激素樣作用，過(guò)敏性紫瘢

是變態(tài)反應(yīng)，血小板減少性紫瘢(ITP)與自身免疫有關(guān)，所以紫瘢的治療

在西醫(yī)里，主要就是靠激素控制，但激素的副作用有時(shí)也讓病人得不償失,

生地的優(yōu)勢(shì)就是減少了那些副作用，表現(xiàn)的是它的治療作用，更不違背中

醫(yī)的辨證論治，就效果而言，更是令人滿意。

5、紫草，對(duì)熱毒引起的紫瘢，我首選此藥，其次大青葉，它們涼血解

毒消斑作用很顯著，個(gè)人認(rèn)為比二花，連翹明顯，此結(jié)論是經(jīng)過(guò)幾例驗(yàn)證

所得出，所以很看好紫草。

6、甘草，兒童病毒感染后引發(fā)的ITP屬于中醫(yī)里的外感疫毒，甘草可

以解其毒，久病脾虛，脾不統(tǒng)血，甘草是補(bǔ)脾藥之一，正如上面生地里所

講，甘草也有類激素樣作用，所以，甘草在此病里所對(duì)之證較多，可身兼

多職，是巧合，也很難得。

7、鹿角膠，ITP后期，有很多表現(xiàn)出了陽(yáng)虛癥狀，止匕時(shí)血小板數(shù)值很難

提升（陽(yáng)主動(dòng)，主生化，陽(yáng)虛必然難以生化此精微，這里的精微指的是血

小板），所以最有效的方法是溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填補(bǔ)腎精，這樣才能從根本上解

決這一難題，鹿角膠就可以做到這一點(diǎn)，如果這樣還不能獲效，說(shuō)明有髓

寒引起了瘀血，阻礙了血小板的生成（造血骨髓減少又被脂肪組織充填），

酌加祛瘀生新即可。

紫瘢可見于過(guò)敏性紫瘢，此病多與過(guò)敏有關(guān)，如是，可添加過(guò)敏煎，如

情緒引起從肝論治，還有細(xì)菌感染引起等等，所以要針對(duì)病因考慮治療方

案，如果有便血等內(nèi)出血癥狀，加血余炭，烏賊骨，三七。如果有腹痛，

可考慮加芍藥甘草湯，久病及腎，引起蛋白尿等癥，還要針對(duì)腎病治療，

等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要，在此基礎(chǔ)上，添加辨病論治,

可以使治療思路明確，治療效果更加穩(wěn)固快捷。

十、冠心病

1、黃黃，冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí)，本虛包括氣血不足，繼而陰陽(yáng)不

足，但氣虛是首要的，貫穿于各證之中，對(duì)于氣虛病人，黃芭可以補(bǔ)氣強(qiáng)

心，對(duì)于實(shí)證氣滯血瘀，更可以助行氣血，亦可間接助化痰，散寒凝等，

為我治療此病的必用。

2、海藻，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì)，海藻可

以化痰，另外，海藻有軟堅(jiān)作用，可以用來(lái)軟化硬化之動(dòng)脈，海藻之妙用

在于此。

3、丹參，冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì)，丹參可以祛

瘀生新，此為眾醫(yī)家所共識(shí)。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻

于脈絡(luò)，所以按痰淤論治，是我的基本治療方法。

4、何首烏，對(duì)心血不足的病人，我最喜歡用何首烏，它的效果優(yōu)于當(dāng)

歸，阿膠雖然效果也好，但太滋膩，對(duì)于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合，除非

血虛十分明顯而痰淤又不是很重，何首烏則無(wú)需顧慮太多，另外，還有一

點(diǎn)，它能補(bǔ)肝，脈管為肝所主，冠脈受損，加上痰淤阻于其中，使之受傷

不輕，補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng)，從而最大程度恢復(fù)原有功能,

此法為治本的要訣之一。

5、仙鶴草，早年治療一個(gè)崩漏病人，因出血過(guò)多出現(xiàn)心悸乏力癥狀，

我以仙鶴草80五味子20治療，第2日，癥狀即得以緩解，仙鶴草有強(qiáng)心

功能，心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問(wèn)題，以它針對(duì)之，不次

于黃黃，仙鶴草味辛澀，能于止?jié)性⑿?，文獻(xiàn)《百草鏡》記載它能下

血活血，治療冠心病用它也起到了其活血的功能。

6、石菖蒲，對(duì)心肌缺血發(fā)作的，芳香開竅藥效果最為快速，如檀香，

冰片，石菖蒲等，我最喜歡用石菖蒲，它不僅能開心竅，還能化痰濁，我

多以葛根，川苛配伍起協(xié)同作用。

7、五味子，對(duì)氣陰血虛病人證見心悸者，五味子為我的必用藥，其次

是酸棗仁，遠(yuǎn)志等，它不僅能養(yǎng)心安神，還可以收斂耗散之心氣而定悸，

對(duì)心動(dòng)過(guò)速或心律不齊偏快者，可加牡蠣，龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之，對(duì)

心動(dòng)過(guò)緩證屬心陽(yáng)虛見心悸者，可加附子，桂枝等，臨證靈活運(yùn)用。

冠心病多數(shù)痰淤虛并存，針對(duì)痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶，地龍化痰淤，通

脈絡(luò)，針對(duì)虛證，只需辯證準(zhǔn)確即可，此病也與肝脾肺腎等相關(guān)，不能狹

隘的只針對(duì)于心本身，其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來(lái)下藥，同

時(shí)參考上述所論之藥。

H—,＞不孕

1、紫河車，子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足，紫河車為首選藥,

它擅長(zhǎng)補(bǔ)氣血陰陽(yáng)，對(duì)稟賦不足的問(wèn)題尤為適宜，在我治療的14個(gè)不孕

病人里，有2個(gè)就是單獨(dú)靠此一味藥治愈的，此2病人證見體瘦，發(fā)育較

差，小手指短，西醫(yī)檢查為小子宮，我以此藥研細(xì)末裝膠囊，每日15G,

長(zhǎng)服而愈。

2、菟絲子，此藥陰陽(yáng)雙補(bǔ)，偏于補(bǔ)陽(yáng)，服之可令婦人有子，在諸多不

孕方劑里多有之，它有促排卵促黃體功能的作用，對(duì)證屬腎虛的，我每方

必用，同樣有此作用的還有枸杞，巴戟天等，辯證準(zhǔn)確后選加。

3、穿山甲，有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的，它的功效很好，我

多與皂角刺聯(lián)用，通過(guò)化瘀通絡(luò)來(lái)疏通輸卵管，臨床也可以配伍王不留行,

路路通等。

4、白芥子，輸卵管阻塞發(fā)炎或盆腔炎等婦科炎癥屬慢性的，還有肌瘤

的，從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié)（個(gè)別兼有濕熱毒等），我經(jīng)常以痰淤論治,

化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子，白僵蠶，它們可以化痰散結(jié)通絡(luò)，使之暢通,

還有石菖蒲化痰開竅（這里的竅是指輸卵管）此幾味藥為我的精選，一般不

予其它藥代替。

5、小茴香，在我治療的不孕癥中，多半是陽(yáng)虛引起，胞宮虛冷，不易

受孕，此為常識(shí)，小茴香既能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，又能暖宮散寒，而且效果很好，

我經(jīng)常以肉桂，艾葉，紫石英聯(lián)用。

6、香附，女科之主帥，善調(diào)經(jīng)，內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不

易懷孕，所以針對(duì)月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人，首要是調(diào)經(jīng)，經(jīng)期提前多為陰

虛，延后多為陽(yáng)虛，不定期多為肝郁，分別對(duì)癥治療，當(dāng)然這些只是例舉,

總之，調(diào)經(jīng)為主要治療方法，還有一種叫免疫性不孕的，女性對(duì)精子產(chǎn)生

抗體，這種自身免疫導(dǎo)致了精卵不結(jié)合，這類病人多有抑郁，善太息，月

經(jīng)先后無(wú)定期等肝郁癥狀，用疏肝補(bǔ)腎之法即可解決。

在治療此不孕病時(shí)，一定要在排卵期加用活血助陽(yáng)藥幫助排卵，抓住排

卵期這幾天的機(jī)會(huì)同房，受孕可能會(huì)大很多。最后還有一種不孕，是見于

肥胖，月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的，西醫(yī)檢查屬垂體性，我只知道一般按溫補(bǔ)脾

腎，化痰祛濕治療，但沒(méi)有實(shí)踐過(guò)，望有此經(jīng)驗(yàn)的同行給予幫助解答，很

想學(xué)習(xí)一下。

十二、高血壓

1、羅布麻，高血壓早期表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢，此藥可以清肝熱平肝潛陽(yáng)，

對(duì)面紅目赤，易怒口苦，情緒激動(dòng)加重的比較適宜，我臨證多以天麻鉤藤

飲加此藥，效果更加顯著，亦可加夏枯草。

2、龜板，對(duì)于有明顯陰虛體質(zhì)的病人，養(yǎng)陰顯得很重要，龜板不只是

養(yǎng)陰效果極佳，它質(zhì)重擅潛降，性清不濁，不易傷胃，代赭石易傷脾胃，

白芍力量薄弱，唯獨(dú)龜板效果全面顯著，高血壓陰虛陽(yáng)亢多選之。

3、白僵蠶，地龍，此病發(fā)展如果陰虛日久及陽(yáng)，導(dǎo)致了陰陽(yáng)兩虛，陰

虛則肝陽(yáng)化風(fēng)，陽(yáng)虛則不能蒸化津液而凝痰，風(fēng)與痰結(jié)黨，阻于脈絡(luò)，又

易凝淤，流斥于腦，腦髓不純，血壓偏高。白僵蠶，地龍可以祛風(fēng)痰，通

脈絡(luò)，腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥，意在標(biāo)本兼治。

4、石菖蒲，痰濕盛病人多用之，勞倦內(nèi)傷，或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)

生，引動(dòng)肝風(fēng)，濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裹，血壓偏高，石菖蒲可以化痰

濕，開腦竅，與葛根相伍更妙，葛根擅于升清陽(yáng)以降濁陰，一個(gè)化痰開竅,

一個(gè)升清降濁，從而腦髓清純，血壓降。

5、黃黃，對(duì)有淤血阻于脈絡(luò)的，我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃黃，腦

竅為淤血所阻滯而見頭痛，血壓高，黃黃可以補(bǔ)氣助血行，淤血去，血壓

自降，再者黃黃也可以升清陽(yáng)之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引

起，活血可以改善其供血，與黃黃伍用，力量顯著增強(qiáng)持久，且不會(huì)因?yàn)?/p>

活血日久傷及正氣。

6、海藻，高血壓病人脈弦硬的，我多加海藻，高血壓動(dòng)脈硬化有個(gè)很

可怕的并發(fā)癥，就是腦出血，海藻可以軟堅(jiān)，使硬化的血管變軟，同時(shí)它

還能化痰，清除管壁內(nèi)痰濁，所以有腦出血傾向的，我必用之。

當(dāng)我們治療高血壓病時(shí)，不能一味的平肝潛陽(yáng)，因?yàn)檫@不是高血壓的唯

一原因，高血壓病機(jī)復(fù)雜，辨證論治在這個(gè)病里顯得很重要，基本知識(shí)都

了解，三言兩語(yǔ)也說(shuō)不完，就不再贅述了。

十三、甲亢

1、夏枯草，甲亢屬肝郁化火的，夏枯草可以清肝火散郁結(jié)，頸前有結(jié)

塊的，它又能散結(jié)節(jié)，突眼癥的，屬肝旺，目為肝所主，它可清肝入目使

之回窠，可見這是一個(gè)甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤，白芍配伍。

2、鱉甲，甲亢以陰虛火旺為主癥的，鱉甲可以清虛火，滋陰潛陽(yáng)，糾

正陰陽(yáng)失調(diào)，另外鱉甲更善于軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)甲狀腺腫大有良效。

3、龜板，甲亢一般是本虛標(biāo)實(shí)，本虛里無(wú)不與陰虛密切相關(guān)，龜板是

血肉有情之品，滋補(bǔ)力強(qiáng)，質(zhì)重善潛降，亦可補(bǔ)心療心悸，對(duì)陰虛諸癥皆

療效顯著，與鱉甲合用，其效果力壓群雄，遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。

4、黃黃，久病氣陰兩虛，又每因陽(yáng)旺而加重，亢奮之陽(yáng)因生化，溫動(dòng)

的作用太過(guò)，勢(shì)必耗氣傷陰，從而形成惡性循環(huán)，對(duì)于氣虛癥狀，我用重

劑黃黃（60以上），藥理學(xué)認(rèn)為，它可以改善甲狀腺功能，從而降低T3T4

水平，在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上，我多用之。

5、白僵蠶，肝火（亦可是虛火）灼津?yàn)樘?，結(jié)于頸前，此痰為老痰頑痰,

不易祛除，白僵蠶屬蟲類藥，力大善于搜剔，故選之，也常聯(lián)用海浮石化

老痰，同時(shí)此藥也可以軟堅(jiān)散結(jié)，故為首選。

6、白芥子，頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無(wú)可厚非，但值得一提的是，

藥理學(xué)認(rèn)為，它是通過(guò)抑制甲狀腺功能來(lái)達(dá)到治療效果的，正因如此，如

果是缺碘引起的甲狀腺腫大，用此藥是不合適的，應(yīng)引起注意。

西藥治療此病副作用很大，放射性131碘治療和手術(shù)有時(shí)后果嚴(yán)重，中

醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢(shì)，只要辯證準(zhǔn)確，用藥恰當(dāng)，可以獲得良好效果。

順便提及一下，如果不是病情需要，盡量少用含碘中藥，如海藻，昆布等,

具體原因很復(fù)雜，篇幅關(guān)系，不作詳解。

十四、體質(zhì)性低血壓

1、鹿角膠，此病多為先天稟賦不足，腎中精氣虧乏，精不化氣則元?dú)?/p>

不足，肝木缺乏腎水滋養(yǎng)則疏泄不及，升發(fā)無(wú)力，導(dǎo)致血壓偏低，肝為陽(yáng)

臟，故以鹿角膠補(bǔ)精血，通督脈，振元陽(yáng)，腎精得補(bǔ)則元?dú)獾蒙?，肝木?/p>

補(bǔ)則疏泄升發(fā)得力，元陽(yáng)得補(bǔ)則血壓升高，為陰中求陽(yáng)，需加熟地補(bǔ)陰。

2、枸杞，腎精不足導(dǎo)致的肝虛，使肝的升發(fā)疏泄功能降低，從而血不

上榮，枸杞可以補(bǔ)肝，肝得補(bǔ)則升發(fā)疏泄有力，使升的氣機(jī)恢復(fù)正常，從

而提升血壓，同時(shí)枸杞可以補(bǔ)腎精，養(yǎng)血，故多用之。注：補(bǔ)肝腎是治療

此病的根基所在，無(wú)此根基，任憑怎么升陽(yáng)舉陷也是徒勞，即使有效，也

只是暫時(shí)的。

3、黨參，后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾，使脾不升清，黨參可以補(bǔ)脾益氣,

與黃芭等相伍有補(bǔ)中益氣升提之功，此一條就是補(bǔ)中益氣丸原理，不作詳

解。注：升麻，柴胡用小劑量取其輕浮上行之意，劑量必須在10g以下。

4、枳殼，低血壓病人多數(shù)食少納差，加上方中有滋膩成分，故用枳殼

加砂仁行氣寬中增食欲，疏肝理脾調(diào)氣機(jī)，枳殼益氣利五臟，協(xié)助肝之疏

泄，從而升高血壓，藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功，枳實(shí)也有，而且很強(qiáng)，但

因?yàn)橛泻臍庵?，故不作首選。

5、仙鶴草，此藥多次提及，有補(bǔ)虛強(qiáng)心功能，從而升高血壓，尤其對(duì)

勞累過(guò)度引起的氣虛癥狀更為適合，且效果迅速，另外它澀中寓通，能活

血，可以使氣血上行時(shí)一路暢通。

6、阿膠，有明顯血虛癥狀的，阿膠可以補(bǔ)充血容量，從而使脈管中血

氣充足。

人的身體，元?dú)鉃橹T氣之根本，故補(bǔ)腎精以化元?dú)鉃榇瞬〉年P(guān)鍵所在，

腎精充足，則肝血得補(bǔ)，再配伍疏肝理氣，氣機(jī)方可升降調(diào)達(dá)，加之補(bǔ)中

益氣助升提，清陽(yáng)之氣則可以源源不斷的上榮，血壓即自然升為正常。

十五、腰肌勞損

1、土鱉蟲，外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān)，舉重傷腰，惡血?dú)w之，

所以治療瘀血腰痛，土鱉蟲為我的首選藥，與乳沒(méi)，三七聯(lián)用，效果極佳,

20或25g,一般2日即可見效。

2、仙鶴草，此藥擅長(zhǎng)治療脫力勞傷，是我的必用藥，此為常識(shí)，不作

詳解。

3、骨碎補(bǔ)，腰為腎之府，久病必有腎虛，在諸多補(bǔ)腎壯腰的中藥里，

我發(fā)現(xiàn)骨碎補(bǔ)的效果很明顯，其次為狗脊及杜仲，續(xù)斷，牛膝等，此為個(gè)

人見解，不一定對(duì)，但在用藥時(shí)好像每次都能明顯的感覺(jué)出來(lái)它的功效。

4、白術(shù)，脾主肌肉，此病的病位在腰肌，腰肌受損，故用白術(shù)等補(bǔ)脾

以強(qiáng)壯腰肌，但凡肌肉之病，不論是勞損，還是萎縮，無(wú)力，均需從脾論

治。

5、枸杞，肝主筋，本病有筋腱，韌帶損傷，故以枸杞補(bǔ)肝血，濡養(yǎng)受

損之筋腱韌帶，補(bǔ)腎活血為共識(shí)，補(bǔ)肝脾卻容易被忽視，要想達(dá)到真正的

治愈，補(bǔ)肝脾很重要。

6、黃黃，它可以補(bǔ)氣助行氣血以通絡(luò)（與地龍等聯(lián)用），補(bǔ)肝助養(yǎng)血養(yǎng)

筋治筋傷，補(bǔ)脾以養(yǎng)肌肉之損傷，此藥功用全面，故用大劑量。

腰痛見寒用附子，見濕用木瓜，對(duì)癥下藥，總體的治療思路為補(bǔ)肝脾腎,

化瘀通絡(luò)，有時(shí)加散寒化濕，有時(shí)加祛風(fēng)化痰，疼痛劇烈因痙攣明顯的加

白芍甘草，全蝎，因寒濕的加細(xì)辛，等等。

骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆，雖然癥狀有些相似，治療也有

相同之處，但有一點(diǎn)必須注意，腎主骨，骨質(zhì)增生的治療要以補(bǔ)腎健骨為

根本，陰虛者用龜板，陽(yáng)虛者用鹿角，再配伍骨碎補(bǔ)，續(xù)斷等，以此來(lái)制

止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進(jìn)展，另外還有威靈仙，它擅長(zhǎng)治療腰痛痹癥，大家

都知道，但從其能治骨梗喉推測(cè)此藥可以治療骨刺引起的疼痛，有名醫(yī)已

經(jīng)用于臨床，并且取得了效果，所以我也多用之。其他的差不多與上述沒(méi)

有什么區(qū)別了，治本之法，腰肌勞損重補(bǔ)肝脾，骨質(zhì)增生重補(bǔ)腎健骨。治

標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò)，及散寒除濕，祛風(fēng)化痰等。

十六、耳病

1、蒼術(shù)，美尼爾綜合征證見眩暈耳鳴等，是因?yàn)楦鞣N原因引起的膜迷

路積水，所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳，治療之法一是化水濕，二

是補(bǔ)腎，化水濕我最喜歡用蒼術(shù)，諸濕腫滿，皆屬于脾，蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化

濕，效果明顯，且又標(biāo)本兼顧，與澤瀉，茯苓等同用每每可以獲效。

2、骨碎補(bǔ)，耳為腎所主，故耳病多從腎治，腎虛引起的耳鳴耳聾，骨

碎補(bǔ)可以補(bǔ)腎聰耳，實(shí)證引起的，它可以起引經(jīng)藥作用，引藥入耳，鏈霉

素等藥可以引起耳鳴耳聾，它可以對(duì)抗并治療其毒副作用，有資料說(shuō)：?jiǎn)?/p>

用此藥30g,3周就可以消除中毒癥狀。

3、石菖蒲，濕濁蒙蔽之耳病，石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開竅充耳，

另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾，治療多數(shù)以補(bǔ)腎活

血.，行氣開竅為思路，此時(shí)這也是石菖蒲的專長(zhǎng)，但需要與六味，水蛭，

川葛等聯(lián)用。

4、葛根，有些病人因?yàn)轭i椎病，腦動(dòng)脈硬化，腦梗等引起耳鳴，從病

人的脈證上看，多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò)，清氣不升，我多在活血化痰通絡(luò)等藥

的基礎(chǔ)上加葛根，取其升清之功，這與藥理學(xué)認(rèn)為它有改善腦供血的功能

不謀而合，其實(shí)我也多用它治療腦血栓，頸椎病等病，此類病組方時(shí)經(jīng)常

巧遇石菖蒲，呵呵。

5、蟬蛻，蔓荊子，此病有時(shí)與風(fēng)有關(guān)，外感熱病為外風(fēng)，情志不遂引

起肝風(fēng)為內(nèi)風(fēng)，此2藥均有熄內(nèi)外風(fēng)功能，且效果極佳，蟬蛻能安神，對(duì)

神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜，蔓荊子又能升清通竅，大劑量30g以上效果

顯著，而且此2藥對(duì)虛證實(shí)證用之皆無(wú)妨，故多用之。

6、鹿角膠，腎精虧耗，髓?？仗?，發(fā)為耳鳴耳聾，補(bǔ)腎填精之品眾多，

唯血肉有情之品最效，腦以陽(yáng)為榮，對(duì)重癥耳鳴耳聾病人，我一定會(huì)用此

藥溫補(bǔ)腎精，益髓充耳，最大程度恢復(fù)耳的功能，此藥多用于老年人耳病。

此病新病多屬實(shí)證，與風(fēng)熱，肝郁，痰火等有關(guān)，久病多屬虛證，與脾

虛升清無(wú)力，腎虛精血不足等有關(guān)，但臨證所見，多數(shù)為虛實(shí)夾雜，尤其

老年人，肝腎不足，痰淤阻竅最常見，也很棘手，故療程一般很長(zhǎng)，如果

加以針灸治療，可望縮短療程，提高療效。

十七、病毒性心肌炎

1、苦參，此病多因體虛復(fù)感溫毒之邪，內(nèi)舍于心，邪毒損心，繼而虛

實(shí)夾雜，心損與邪留共存，此起彼伏，又每因勞累或復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作,

治療的時(shí)候扶正與祛邪兼顧，但急性期，應(yīng)以清解熱毒為主，我首選苦參,

它歸心經(jīng)，善瀉火解毒，療驚悸怔忡，有明顯的抗心律失常作用，在諸多

抗病毒中藥里，它的作用可以與蚤休相媲美，這么多優(yōu)勢(shì)注定做心肌炎的

首選藥。

2、西洋參，溫毒為陽(yáng)邪，最易耗氣傷陰，此病必有乏力心悸等氣陰虛

癥狀，心主血脈，運(yùn)血全靠陽(yáng)氣鼓動(dòng)，心氣不足，力不任重，故氣短心悸,

另外，心屬火臟，賴水濟(jì)既，陰水足則火變?yōu)殛?yáng)氣，陰水虛不濟(jì)火則心動(dòng)

虛亢，如燈燭之油耗盡，虛焰焚心，故補(bǔ)氣陰勢(shì)在必行，西洋參善于補(bǔ)氣

陰，對(duì)此病最為適合，另外配伍仙鶴草，仙鶴草可以補(bǔ)氣強(qiáng)心，再配伍甘

草補(bǔ)益心氣，安魂定魄，注意一點(diǎn)，扶正之品要以不助邪為好。

3、丹參，溫毒之邪客留于心，勢(shì)必?zé)捯簽樘?，灼血成瘀，痰瘀滯留?/p>

故有胸悶，胸痛，心悸等癥，丹參可以祛瘀生新，涼血安神，與化痰藥伍

用，共消痰祛瘀以愈病。

4、瓜樓，化痰之品，首推括樓，因?yàn)樗苹療崽?，又能寬胸理氣，?duì)

于有胸悶癥狀的尤為適宜。（此病痰瘀互結(jié)盡量不選蟲藥搜剔，因體虛難

耐其攻逐）

5、酸棗仁，心主藏神運(yùn)血，體陰而用陽(yáng)，在心陰充足的情況下才能發(fā)

揮它的藏神運(yùn)血功能，心肌炎病人因?yàn)闇囟局昂膫闹畾怅帲臍獠蛔?

心陰受損，故神不守舍，如魚失水而躍，曾現(xiàn)虛性亢奮，心慌心悸乃作，

所以在補(bǔ)心之氣陰的同時(shí)?，還要安心神，心性喜靜，靜則藏神，我多選酸

棗仁，柏子仁等，以安養(yǎng)同治，如果安神不效，鎮(zhèn)攝勝于安神，用琥珀，

龍骨等。

6、附子，久病陰損及陽(yáng)，或（腎）陽(yáng)虛體質(zhì)，體現(xiàn)明顯陽(yáng)虛癥狀時(shí)，附

子可以溫助心腎之陽(yáng)，心陽(yáng)得補(bǔ)則搏動(dòng)有力，可以鼓動(dòng)心血運(yùn)行，腎陽(yáng)得

補(bǔ)，則一身之元陽(yáng)旺，心陽(yáng)自得其溫煦。

此病多為心損與邪留共存，心損多數(shù)是心氣陰（血）虛，但也有陽(yáng)虛者，

邪留多數(shù)是溫毒，痰瘀等，雖病損為心，但也與肺（肺邪傳心）肝（肝木化

火擾心）腎（腎失溫化心陽(yáng)不振）等有關(guān)，故需整體宏觀調(diào)治，還有，此病

急性期重在祛邪，但不能不補(bǔ)虛，緩解期重在補(bǔ)虛，但也不能忘了祛邪，

扶正祛邪貫穿于治療的始終，只是在不同的時(shí)期，側(cè)重點(diǎn)不同而已。

十八、咽炎

1、山豆根，解咽喉腫痛第一要藥，對(duì)風(fēng)熱或熱毒蘊(yùn)結(jié)于咽的，它可以

直折上炎之火，與牛茅子，甘草聯(lián)用，效果很好。但經(jīng)常聽說(shuō)此藥的中毒

事件發(fā)生，說(shuō)明此藥不宜大量用，我一般只用10g,效果也不錯(cuò)。

2、青果，對(duì)風(fēng)熱及熱毒咽炎常規(guī)治療效果不顯時(shí)，加青果及百部往往

可以獲取意想不到的效果，對(duì)熱毒引起的慢性單純性咽炎，此藥為我的首

選藥。

3、玄參，慢性咽炎中，陰虛火旺引起的不在少數(shù)，此藥可以滋陰降火,

解毒利咽，熱毒性也可以用，加牛茅子，連翹即可，陰虛火旺者加生地，

麥冬等，對(duì)陰虛見咽干有明顯虛熱癥狀的，此藥為我的首選藥，如果沒(méi)有

明顯的熱象，僅僅是咽干，則首選麥冬，因?yàn)槲腋杏X(jué)生津利咽麥冬效果好,

清虛熱則玄參效果好，此為不同之處。

4、白僵蠶，蟬衣，此2藥氣味俱薄，浮而升，陽(yáng)也，擅于散風(fēng)熱，消

腫毒，拔邪外出，白僵蠶又可以化頑痰，蟬衣又可以亮音治喑啞，如果再

配伍全蝎一味，則可以通瘀化痰，散結(jié)解毒，用于久病頑疾，可以很顯著

的獲效，久病咽炎，常因熱毒（虛火）灼傷津血而成痰瘀，痰瘀毒互結(jié)于咽,

纏綿難去，此3藥均屬蟲類，善搜剔，用于此證，恰為合拍。

5、黃黃，臨床所見，脾陽(yáng)虛咽炎也不少，脾虛氣血精微生化乏源，不

能上承濡養(yǎng)咽喉，以至咽壁潰爛久久不愈，黃黃可以補(bǔ)脾升陽(yáng)，增益氣血,

托毒生肌，促進(jìn)痊愈，另外有名醫(yī)認(rèn)為咽喉類似肌肉，應(yīng)為脾所主，咽喉

也是胃之入口，所以從脾論治可取，所以針對(duì)脾陽(yáng)虛咽炎者，會(huì)加白術(shù)，

黨參，肉桂等，驗(yàn)之的確有效。

6、桔梗，此藥可以開宣肺氣，化痰利咽，在治療咽炎時(shí)，起到了很好

的效果，但我用它的主要目的是引經(jīng)，引諸藥入咽喉，無(wú)此向?qū)В幜﹄y

以集中。

此病看似小病，實(shí)則復(fù)雜，急性咽炎多數(shù)外感風(fēng)熱，或熱毒犯咽，治療

較易，慢性則多因陰虛火旺，虛火上擾導(dǎo)致，滋陰降火基礎(chǔ)上一定要加少

量肉桂引火歸元，滋陰要根據(jù)脈證考慮是滋補(bǔ)肺胃腎中的哪個(gè)，脾虛，氣

血不足從脾論治，用大劑量黃黃可以獲顯效，取其升陽(yáng)，濡養(yǎng)，托毒，生

肌之用，萎縮性咽炎要加阿膠，結(jié)合黃黃大補(bǔ)氣血，養(yǎng)陰血以滋養(yǎng)萎縮之

咽喉，肥厚性咽炎要加浙貝，牡蠣，穿山甲以增強(qiáng)化痰散結(jié)之效，使之回

縮，等等等等。

十九、腦血栓

1、龜板，巴戟天，年過(guò)四十而陰氣自半，腎陰不足，虛火煉液為痰，

灼血成瘀，或因惱怒引動(dòng)肝風(fēng)，痰瘀風(fēng)火互結(jié)，阻于腦脈，故而發(fā)病，龜

板滋陰力勝，為治本之法；腎陽(yáng)不足，氣化無(wú)權(quán)，溫動(dòng)無(wú)力，血流滯緩成

瘀，津液凝聚成痰，痰瘀阻于腦脈，巴戟天補(bǔ)腎陽(yáng)，溫而不燥，亦為治本

之法，我通常2藥合用，取其陰陽(yáng)互根原理，陰虛者重用龜板，陽(yáng)虛者重

用巴戟天，此2藥不膩，不助痰濕，故用之。

2、膽南星，半夏，陰虛之痰為熱痰，我喜用膽南星清化之，陽(yáng)虛之痰

為寒痰，我喜用半夏溫化之，也經(jīng)常用白僵蠶，石菖蒲，白僵蠶善于祛風(fēng)

通絡(luò)，石菖蒲善于開竅醒神，另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無(wú)常,

使脾生痰，此痰的治療還是健脾為好，總之，化痰藥要根據(jù)病人的需求而

定。

3、水蛭，地龍，活血藥中的竣烈之品，擅治頑疾，用于重病，為防止

后遺癥的發(fā)生，故多選之，待大勢(shì)已去，再去之，以當(dāng)歸，川茍，三七等

善其后。

4、娛蚣，全蝎，無(wú)論是急性期，還是后遺癥期，此2藥都可以治療口

眼歪斜，半身不遂，口強(qiáng)語(yǔ)蹇等，此為常識(shí)，不作詳解。

5、黃黃，久病多虛，脈絡(luò)淤滯日久不愈多因氣虛不運(yùn)，所以在治療中

風(fēng)后遺癥時(shí)，我很重視補(bǔ)氣以活血的理論，黃黃不僅能擴(kuò)張血管，改善血

液循環(huán)，還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)此病益處多多。

6、葛根，本品善升清以降濁，以前有一網(wǎng)友認(rèn)為此藥能升血壓，其實(shí)

不然，此藥升的是清陽(yáng)，清陽(yáng)之氣不會(huì)令人頭疼頭暈，令人頭疼頭暈的多

數(shù)是痰瘀濁陰之邪，此藥可以引清陽(yáng)之氣上行，從而消散濁陰之邪，所以

高血壓，腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用，唯獨(dú)肝火上炎

者慎之罷了，此藥可以改善腦血液循環(huán)，降低血壓，而且安全無(wú)毒，治療

此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>

腦血栓為常見病，也是極其復(fù)雜的疾病，區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有

內(nèi)容都概括在內(nèi)，比如幾年前治療一個(gè)肝火挾痰瘀上擾的病人，發(fā)病癥狀

主要是血壓高，不能走路，在醫(yī)院住院7天，無(wú)效出院，我以益母草90g

為君，在用藥第4天開始見效，7天可以走路，半月后生活自理不成問(wèn)題,

益母草可以清肝，活血，祛風(fēng)，降壓;再比如有一個(gè)嗜酒病人，脈證為陽(yáng)

明腑實(shí)證，一側(cè)肢體不靈活，我以大黃為君，將其徹底治愈，毫無(wú)后遺癥,

有認(rèn)為動(dòng)脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的，加解毒藥治療，等等。只要辯證準(zhǔn)

確，用藥精當(dāng)，一般無(wú)效者是很少的。

在中風(fēng)先兆時(shí)，我多以補(bǔ)腎為主，活血化痰為輔，急性期多以化痰為主,

補(bǔ)腎活血為輔，后遺癥時(shí)主要以補(bǔ)氣補(bǔ)腎活血為主，化痰為輔，此為一思

路;肢體不遂見證者，用引經(jīng)藥，上肢用桑枝，防風(fēng)，下肢用牛膝，地龍,

左側(cè)用川尊，黃黃，右側(cè)用赤芍，當(dāng)歸；中風(fēng)后見肢體疼痛者（丘腦性疼痛）

從補(bǔ)氣活血通絡(luò)治療無(wú)效時(shí)，加附子溫陽(yáng)多數(shù)可以獲效，肢體拘攣者，用

木瓜，白芍等，肢體痿軟者用桂枝，馬錢子，口眼歪斜用牽正等

二十、慢性腎盂腎炎

1、土茯苓，濕熱溫毒寢及于腎，此為首要病因，又因正氣不足，導(dǎo)致

正虛邪戀，祛邪我首選土茯苓，此藥擅長(zhǎng)化濕毒，對(duì)淋癥療效較好，又可

利尿，由于腎盂生理結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致病菌容易潛伏，利尿可以沖洗局部，有利

于痊愈。

2、琥珀，濕熱蘊(yùn)結(jié)于腎，氣機(jī)不暢，氣滯水停血瘀，又因正氣不足，

運(yùn)血無(wú)力，從而加重瘀血形成，瘀血又可以加重病情，導(dǎo)致病情反復(fù)不愈,

腎盂局部充血，變形，腎實(shí)質(zhì)纖維化，都應(yīng)屬于瘀血范疇，琥珀善于活血

通淋，與丹參，土鱉蟲為伍，可以化瘀，改善腎血流量，促進(jìn)炎癥吸收，

軟化瘢痕組織，修復(fù)變形的腎盂。

3、黃黃，濕熱毒瘀膠結(jié)于腎，與正氣不足關(guān)系很密切，黃黃可以托毒

外出，與蜂房，皂角刺相伍，對(duì)深伏之邪仇有獨(dú)鐘（自創(chuàng)成語(yǔ)，呵呵），另

外黃黃可以間接化濕祛瘀（多次提及），所以對(duì)此病的根治起著重要作用。

4、黃柏，清腎經(jīng)濕熱，乃黃柏之專職，另外，熱邪易傷陰，利濕藥亦

能傷陰，黃柏可以堅(jiān)陰，如果陰虛明顯，需要加旱蓮草，女貞子養(yǎng)陰，此

亦為扶正之法。

5、肉桂，濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣，尤以脾腎之陽(yáng)為甚，陽(yáng)虛不化水，則

濕濁之邪積留腎與膀胱，從而病情頑固不愈，溫陽(yáng)我喜用肉桂，溫陽(yáng)化濕

功專力雄。補(bǔ)陽(yáng)之法，我通常都是陰陽(yáng)雙補(bǔ)，補(bǔ)陰可以使陰精充足，從而

可以蒸化陽(yáng)氣，使陽(yáng)出有根，此為陰陽(yáng)互根也。另外有很多以持續(xù)低熱為

主要癥狀的病人，多是陰虛，此時(shí)小劑量的肉桂不只是補(bǔ)陽(yáng)，還可以引火

歸元，使熱退，所以肉桂為我最常用。

此病急性發(fā)作，祛邪為主，緩解期以扶正為主，即使尿路刺激證完全緩

解，仍需鞏固治療一月之久，同時(shí)輔以扶正方可有望根治，如果有血尿，

高血壓等，根據(jù)病性癥候治其兼證即可，但總體思路不變，熱毒之邪一般

二花，魚腥草，白花蛇舌草即可，若為頑毒，用苦參，蚤休，全蝎攻逐之,

利濕有滑石，車前子等，需防利濕傷陰，苦寒藥容易傷及脾胃，選加陳皮,

白術(shù)預(yù)防，引經(jīng)藥牛膝不要忘了，此病復(fù)雜多變，后果較為嚴(yán)重，需要長(zhǎng)

期治療，故用藥不宜太重太偏，勿犯顧此失彼之忌，等

二H■--、頑固性頭痛

1、川號(hào)，本品辛溫，能上行頭目，祛風(fēng)止痛，無(wú)論外感還是內(nèi)傷均適

宜，對(duì)實(shí)證頑固病，劑量需要較大（20—30）,但對(duì)虛證，小劑量調(diào)和氣血

即可，此為常識(shí)，但很重要，故提及一下。

2、白芍，偏頭痛以女性多見，與情緒波動(dòng)密切，多為肝陽(yáng)頭痛，白芍

可以平肝緩急;在病機(jī)復(fù)雜的血管神經(jīng)性頭痛里，有以肝虛為主的（如頭痛

有遺傳者），脈管為肝所主，肝血不足，則血不容絡(luò)，繼而內(nèi)生痰瘀，加

之外風(fēng)或肝風(fēng)引動(dòng)，頭痛即發(fā)作，白芍可以養(yǎng)陰補(bǔ)血，從而濡養(yǎng)絡(luò)脈;脈

管舒縮失調(diào)引起頭痛，與柴胡伍用，可以調(diào)肝，使肝所主的脈管舒縮功能

恢復(fù)正常;瘀血頭痛病人，瘀血多為死血，枯血，因?yàn)樗漠a(chǎn)生與絡(luò)脈枯

滯有關(guān)，白芍可以潤(rùn)其絡(luò)脈，使瘀血容易化祛;此藥的運(yùn)用更可以減輕川

苗等藥的燥烈之性。

3、娛蚣，其走竄之力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆

能開之，此藥可以搜風(fēng)通絡(luò)，對(duì)頑固性頭痛屬瘀血的，我多用之，如無(wú)此

藥，全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛，鮮有不效者。

4、葛根，緊張性頭痛，多因緊張，勞累引起頭項(xiàng)肌肉持久收縮而頭痛,

葛根善于升清，解肌，對(duì)頭項(xiàng)背肌肉收縮有緩解之功，所以此病我必用葛

根，另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀，我也多用之。

5、柴胡，瘀血頭痛，除了活血外，我也比較重視疏肝，肝主疏泄，可

調(diào)暢氣機(jī)，疏泄?fàn)I血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān)，故欲

想化瘀，先當(dāng)疏肝。

6、白僵蠶，脾濕生痰中阻，可引發(fā)肝風(fēng)，肝風(fēng)挾痰上犯高巔，阻于清

竅，脈絡(luò)不通，頭痛乃作，腦為清陽(yáng)之府，豈容痰濁上犯，故以白僵蠶化

痰，同時(shí)取其祛風(fēng)，通絡(luò)，止痛之功。為治其本，應(yīng)該加白術(shù)，茯苓等補(bǔ)

脾，以杜絕痰源。

頑固性的頭痛多與肝脾腎不足，痰瘀風(fēng)互結(jié)等相關(guān)，也就是虛實(shí)夾雜者

居多，個(gè)人認(rèn)為，草木之品，可以以量取勝，用蟲藥搜剔則效果更專。也

有純虛性頭痛病人，治療則補(bǔ)氣血，補(bǔ)肝腎等，補(bǔ)氣血我喜用補(bǔ)中升陽(yáng)之

法，使氣血上榮，補(bǔ)肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法，使腦髓得充。對(duì)疼痛難忍

的，可以選加細(xì)辛，蜂房，元胡等緩解癥狀，因思慮過(guò)度引起頭痛的，我

一般多加酸棗仁，合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥，這一點(diǎn)眾所

周知，不說(shuō)了。

二二、神經(jīng)衰弱（失眠）

1、黃連，夜交藤：臨床所見，陰虛陽(yáng)亢，心腎不交失眠最為常見，治

療自當(dāng)滋陰潛陽(yáng)，交通心腎，黃連可以清心火，再配伍生地等滋腎陰，此

法也叫瀉南補(bǔ)北，待陰平陽(yáng)秘，陰陽(yáng)相濟(jì)，自能安然入睡。

2、龍骨，牡蠣：龍骨入肝以安神，牡蠣入肺以定魄，魂魄者，心神之

左輔右弼也。此二藥善潛陽(yáng)，能使陽(yáng)入陰，對(duì)陰陽(yáng)失衡效果較為快速。

3、半夏，胃不和則臥不安，有胃脫不適而不易入睡者，半夏可以和胃

助眠。半夏能和陰陽(yáng)通表里，使陽(yáng)入陰而令安眠?！夺t(yī)學(xué)秘旨》中記載用

此藥與夏枯草合用，交通陰陽(yáng)，半夏得至陰之氣而生，夏枯草得至陽(yáng)之氣

而長(zhǎng)，二藥伍用，平衡陰陽(yáng)，交通季節(jié)，引陽(yáng)入陰而治失眠。另外對(duì)痰熱

擾心引起的失眠需加黃連為妥。

4、酸棗仁，心主血，肝藏血，心藏神，肝藏魄，酸棗仁能養(yǎng)心陰，補(bǔ)

肝血，故心肝血虛引起的不眠，此藥為必用。

5、合歡花，有的病人因七情所傷，忿怒煩躁，憂郁不眠，此藥可以解

郁安神，對(duì)虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗(yàn)證，有很好的助眠作

用，很多時(shí)候，即使沒(méi)有辯證，用此2藥也會(huì)獲取很好的效果，比如有人

治療其他疾病，想順便把失眠也治一下，我此2藥各取30g,加入方藥中，

無(wú)效者很少。等劑量的此2藥，合歡花要比酸棗仁效果明顯。

6、何首烏，發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀，如頭痛，

健忘，腿軟等，長(zhǎng)期失眠最易耗傷心血，精血同源，故腎精受累，也正因

精血同源，補(bǔ)精的方法也能很好的補(bǔ)養(yǎng)心血，何首烏是我治療腎精不足的

常用藥，藥理學(xué)認(rèn)為它能強(qiáng)壯神經(jīng)，對(duì)神經(jīng)衰弱病人來(lái)說(shuō)，我倒比較喜歡

選此藥治療，同樣能強(qiáng)壯神經(jīng)的藥還有五味子，人參等，建議辯證準(zhǔn)確后

優(yōu)先選加之。

思慮勞倦傷及心脾，忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠，

臟腑功能紊亂，氣血陰陽(yáng)平衡失調(diào)，是發(fā)生失眠的基本病機(jī)，如果能掌握

失眠的關(guān)鍵原因所在，治療并不是困難的事。

二三、慢性膽囊炎

1、柴胡：濕熱痰瘀等邪阻滯于膽，或情志不遂，使肝郁氣滯，柴胡重

劑可疏膽利膽，亦可引藥入膽，不論新病久病，皆為必選。

2、枳實(shí)：膽主通降，一旦阻塞，不通則痛，通降破氣之品，我首選枳

實(shí)，它破氣除痞，化痰消積，其藥力強(qiáng)大，利膽作用十分顯著，可謂立竿

見影，如是虛性體質(zhì)，需加黃黃防其耗氣。

3、桅子：剛剛參加工作那年，我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作，疼痛

難忍，輸液無(wú)緩解，大黃煎劑效果不明顯，我的恩師囑其以桅子30g搗碎

泡水代茶飲，結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火，桅子可以宣火熱，

受早年此病例的影響，此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。

4、蒲公英：此藥清熱解毒，消癰散結(jié)，肝膽乳胃屬實(shí)熱者皆為我必用,

它雖非竣烈之品，但在劑量上做些手腳，效果實(shí)在讓人滿意，治療此病，

早年用過(guò)茵陳，金錢草，如今是蒲公英，以后應(yīng)該不會(huì)再換了，我通常用

30-80go

5、水蛭、白僵蠶：膽熱淤積日久，必有痰瘀互結(jié)，也正因痰瘀互結(jié)，

導(dǎo)致病情久治不愈，B超示膽壁增厚，及結(jié)石，息肉，我均以痰瘀論治，

由于是頑痰頑瘀，故以蟲藥破之，否則實(shí)難見效，此2藥可以修復(fù)膽壁，

是遠(yuǎn)期療效的保障，我治療的慢性膽囊炎，凡按療程服藥的，很少有復(fù)發(fā)

的。結(jié)石加金錢草，雞內(nèi)金，芒硝;息肉加烏梅，鱉甲，白芥子。

6、麥芽：膽氣郁滯，則飲食不化，麥芽疏肝利膽，消食化滯，另外水

谷得麥芽而易消化，也減輕了膽囊的負(fù)擔(dān)，所以治療此病，我通常都會(huì)加

一些消食之品，消食也可以間接的行氣滯。

膽府為病，以通為用，用藥盡量避免粘滯，疏肝行氣活血久服易傷正氣,

應(yīng)該酌加扶正之品，同時(shí)扶正也有利于慢性病的痊愈，寒涼藥的運(yùn)用要根

據(jù)病人的脾胃而定劑量，如果脾胃功能較差或需要久服，要加陳皮，白術(shù)

等。

二四、脂肪肝

1、何首烏、柴胡：五臟調(diào)和，氣血生化有源，津液輸布暢達(dá)，則百病

不生，若臟腑功能失調(diào)，腎失氣化，肝失疏泄，脾失健運(yùn)，則聚濕生痰凝

瘀，痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高，結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多

肝腎不足，水不涵木，肝失所養(yǎng)則疏泄不及，以至津滯成濕，血滯成瘀，

何首烏可補(bǔ)肝腎，使肝木得養(yǎng)，再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄這一問(wèn)題即可

得以解決;對(duì)有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。

2、黃黃：脾胃為氣機(jī)升降之樞紐，氣機(jī)的升降在津液的輸布與水濕的

代謝中發(fā)揮重要的作用，若脾胃功能失常，亦可發(fā)此病，黃芭可補(bǔ)脾升清

陽(yáng)，配伍澤瀉淡滲降濁陰，氣機(jī)升降得調(diào)，則此問(wèn)題即可得以解決；另外

脾主運(yùn)化水谷，有因過(guò)食肥甘厚味礙脾，而使脾的運(yùn)化功能失常者，?？?/p>

內(nèi)生痰濁，充斥于肝，黃芭與白術(shù)伍用可以補(bǔ)脾助運(yùn)化，恢復(fù)脾的功能；

痰瘀濕濁滯留于脈管，容易變生他病，黃黃與活血藥相伍可以補(bǔ)氣運(yùn)血，

防止滯留。

3、淫羊蕾：痰瘀濕濁滯留于肝及周身，可因肝失疏泄，脾虛不運(yùn)，然

命門火衰，釜底無(wú)薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因，眾所周知，肥人

多陽(yáng)虛，此病病人多見于肥胖人群，對(duì)于陽(yáng)虛氣化失常，我比較常用淫羊

蕾，原有何首烏補(bǔ)陰而使陽(yáng)出有根，故淫羊蕾補(bǔ)陽(yáng)更可以淋漓盡致的發(fā)揮

其作用。以上3條均為治本之法。

4、山楂：本病標(biāo)實(shí)為痰瘀濕濁或有熱毒（郁熱及慢肝），山楂可以化瘀

降脂，常與石菖蒲，蒼術(shù)，決明子，地龍等共同化痰瘀，消濕濁，降脂。

5、海藻：此藥不僅能化痰濁，降血脂，還能軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)有肝脾腫大

者，此藥是我的必選。

此病的治療一般兵分兩路，一路調(diào)補(bǔ)肝脾腎正氣，另一路化痰瘀濕濁等

邪氣。調(diào)補(bǔ)藥要只占一小半，因補(bǔ)藥多了可能會(huì)引起肝漲，況且病已形成,

補(bǔ)虛早已不及，只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，化痰瘀濕濁應(yīng)

用一大半，其實(shí)此病祛邪即為扶正，待邪去時(shí)，諸癥自會(huì)得以全消，更主

要的是，針對(duì)見效速度來(lái)說(shuō)，調(diào)補(bǔ)肝脾腎遠(yuǎn)不及化痰瘀濕濁。

二五、潰瘍性結(jié)腸炎

1、地榆：腸主傳導(dǎo)化物，只容谷粕而難容邪氣，濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于內(nèi),

熏灼腸道，必滯氣傷絡(luò)，傳導(dǎo)失常。對(duì)濕熱毒邪，周鳴崎最喜用生地榆，

他認(rèn)為地榆專走大腸，清熱解毒，收斂攻淤力強(qiáng)，對(duì)膿血夾雜之瀉痢，收

效最捷，我經(jīng)常與白頭翁，雙花，大黃等同用清利濕熱毒邪。

2、黃連、干姜:有的病人中陽(yáng)不足，或過(guò)食寒涼，使陽(yáng)失溫化，或久病

正虛邪戀而至寒熱并見，此2藥辛開苦降，調(diào)理腸胃，黃連清戀腸之熱，

干姜溫臟腑之寒，雙方劑量根據(jù)病情而定。

3、乳沒(méi)：邪留腸中日久導(dǎo)致氣滯血瘀，見疼痛拒按或有結(jié)塊，此2藥

善行胃腸氣血，與三七，五靈脂等伍用，對(duì)氣滯瘀血證效果較好，提到的

幾味藥也是修復(fù)潰瘍面的佳品，故優(yōu)先選之。

4、仙鶴草：受朱良春的仙桔湯影響，仙鶴草成了我治療此病的必用藥,

它有止血，活血，止瀉，強(qiáng)壯之功效，對(duì)邪實(shí)盛者無(wú)斂邪助熱之弊，對(duì)久

病體虛者更可以補(bǔ)虛止瀉，對(duì)膿血便，加桔梗，蒲公英排膿。

5、血余炭：施今墨認(rèn)為此藥可以厚腸止瀉，其成分可以吸附于潰瘍面,

防腐而保護(hù)黏膜，早年未引起我的重視，后來(lái)發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人，效果

全都很好，沒(méi)用的病人則效果一般或不好，而且同一病人，在用的時(shí)候效

果很好，沒(méi)用的時(shí)候又效果不理想，從而得知，此藥的作用的確不錯(cuò)。對(duì)

久瀉不愈的病人，我通常會(huì)加入此藥，與赤石脂為伍。

此病正虛為本，邪實(shí)為標(biāo)，邪實(shí)多為濕熱，血瘀，食滯，氣郁，風(fēng)，毒

等，治療分別針對(duì)之，比如濕熱毒用白頭翁，黃連，血瘀用五靈脂，三七,

食滯用山楂，麥芽，氣滯用厚樸，木香，風(fēng)邪用防風(fēng)，白僵蠶，蟬蛻等等,

病人多數(shù)有腹痛，里急后重癥狀，祛邪同時(shí)調(diào)氣機(jī)，葛根，升麻可升脾氣

以降濁氣，桔梗，杏仁可宣肺氣以通腑氣，邪滯留腸中，非胃氣不降不能

滯，非肝不疏泄不能結(jié)，故枳實(shí)，萊赧子降胃氣，柴胡，麥芽疏肝氣，根

據(jù)病人具體情況選加治療方法，待邪去正安時(shí)，即為扶正為主的時(shí)機(jī)。正

虛多以脾虛腸弱為主，此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導(dǎo)致本病的易患性原因，

所以臨床以脾虛癥狀最為多見，而甘溫補(bǔ)脾可以改善易感，結(jié)合活血改善

其血氧供給，從而促進(jìn)潰瘍愈合，除了大量黃黃外，黨參，白術(shù)也可以做

到這些。有的病人每當(dāng)情緒引起發(fā)作，多數(shù)是肝木旺克脾土所致，記得要

加白芍抑之?？傊?，疾病的早期，中期，后期，癥狀可能完全不一樣，所

以治療方法也是完全不同的，簡(jiǎn)而言之4個(gè)字，辨證論治。

二六、慢性前列腺炎

1、土茯苓，敗醬草：此病多為濕熱毒瘀蘊(yùn)結(jié)精室，精竅與尿竅同門，

有時(shí)見淋癥，重劑土茯苓可清熱解毒利濕，對(duì)淋癥我也經(jīng)常以之為主，敗

醬草清熱解毒，化瘀排膿，2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪，使精室潔凈。

2、龍膽草，黃柏：前列腺位居下焦，走肝經(jīng)，故用龍膽草，黃柏引經(jīng),

并協(xié)助土茯苓，敗醬草清利濕熱。

3、娛蚣，琥珀：濕熱滯留精室，日久傷及精血，使化精之血變?yōu)轲鲅?

生殖之精變?yōu)閿【?，瘀血敗精阻于精竅，故需活血散瘀通竅，娛蚣走竄之

力最速，凡氣血凝聚之處皆能開之，善于散瘀攻毒，又能強(qiáng)壯，治療陽(yáng)痿,

其功效如同專為此病而設(shè)，為我治療此病的必用藥，琥珀破瘀通淋，對(duì)尿

路刺激癥狀效果較好，故多用之。

4、皂角刺，穿山甲：前列腺膜及纖維組織增生形成屏障，使其淤滯不

通，藥物難以進(jìn)入并發(fā)揮作用，故命此2藥為開路先鋒，使藥能達(dá)邪，發(fā)

揮作用。

5、鱉甲：此病陰虛最多，陰虛火旺，熱擾精室可為病，濕熱久留可傷

陰，久用清利濕濁藥亦可傷陰，鱉甲能養(yǎng)陰，不助濕，又善清熱，另外，

它善于軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)久病腺體纖維化者亦為首選，常與海藻，荔枝核同用，

此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾，同時(shí)也充分的發(fā)揮了它的治療作

用，是我很喜歡用的一味藥。

此病精滑日久必?fù)p任督，當(dāng)用陰陽(yáng)并補(bǔ)，陽(yáng)虛明顯重用鹿角霜，菟絲子,

陰虛明顯重用知母，黃柏，但濕熱明顯時(shí)暫不用。濕濁較盛的病人我一般

從脾論治，濕濁久留與脾虛不化濕關(guān)系密切，故以黃黃，白術(shù)補(bǔ)脾，脾健

則清升濁降，濕濁自除，對(duì)疼痛癥狀，刺痛一般用地龍，水蛭，脹痛多用

烏藥，橘核，墜痛多用黃黃，升麻，冷痛多用小茴香，肉桂，熱痛多用滑

石，澤瀉，此病有有菌與無(wú)菌之別，有菌者可酌加清熱解毒之品，但有虛

寒體征的，需要在溫陽(yáng)散寒的基礎(chǔ)上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治,

都知道是因?yàn)樗厥獾纳順?gòu)造，故治療重點(diǎn)應(yīng)放在活血和軟堅(jiān)上，其次

為清濕熱瘀毒等邪，再次為補(bǔ)腎，這是我的觀點(diǎn)，因?yàn)樵?jīng)把主次弄亂過(guò),

結(jié)果效果很差，所以這一點(diǎn)很重要。

二七、帕金森病

1、白芍：此病多見于老年人，肝腎不足，水不涵木，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，因肝

主筋脈，筋脈失養(yǎng)，加之內(nèi)風(fēng)引動(dòng)，故而筋脈失控見顫動(dòng)，白芍善養(yǎng)肝柔

肝，熄風(fēng)止顫，多與龜板，鉤藤同用，以滋養(yǎng)肝腎，平息肝風(fēng)。感覺(jué)重用

效果才顯著。

2、鹿角（龜板）：腎精不足，腦髓失充，人之腦髓空者，知覺(jué)運(yùn)動(dòng)俱廢,

因腦髓之質(zhì)，原為神經(jīng)之本源也。善補(bǔ)腎精者，此2藥首選，腎虛水不涵

木，而見肝風(fēng)多屬陰虛，不宜用溫，故以龜板為主滋養(yǎng)腎精，后期虛損明

顯時(shí)，見神呆而無(wú)熱象，腦以陽(yáng)為榮，溫髓可振奮元陽(yáng)，故以鹿角為主溫

補(bǔ)腎精。

3、人參：肝病傳脾，或久思傷脾等引起脾虛，氣血生化不足，腦髓失

養(yǎng)，故神機(jī)失靈，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢體活動(dòng)不利，見寫字

變小，慌張步態(tài)等，人參補(bǔ)脾，使氣血生化，上榮于腦，濡養(yǎng)四肢及面部

肌肉，從而恢復(fù)原有功能;人參又能養(yǎng)神，治療神不足引起的呆傻，健忘

等;脾虛內(nèi)生痰濁，上犯腦髓，髓濁元神失其所主亦可動(dòng)風(fēng)，人參健脾以

絕痰源，亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響，從而變生太多雜癥。以上為

其本。

4、娛蚣，全蝎：肝脾腎功能失調(diào)，日久必生痰瘀，痰瘀阻于腦絡(luò)，四

肢，可導(dǎo)致神機(jī)失靈，肢體不遂等癥;有些繼發(fā)病多為腦炎，中毒等毒邪

引起（要加甘草等）；頭暈，顫動(dòng)等為此病主要癥狀，明顯為風(fēng)的癥狀。此