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關(guān)于急性心肌梗死病理生理急性心肌梗死的病理生理

第2頁,共9頁，2024年2月25日，星期天

心肌梗死

（myocardialinfarction，MI）定義：心肌缺血性壞死；在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷使得心肌嚴(yán)重而持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死。新定義：缺血引起任何大小的心肌壞死，均為心肌梗死第3頁,共9頁，2024年2月25日，星期天病因和發(fā)病機(jī)制一、基本病因：

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化（個(gè)別為冠狀動(dòng)脈痙攣、炎癥、先天性畸形、栓塞）→嚴(yán)重狹窄。第4頁,共9頁，2024年2月25日，星期天破裂的斑塊第5頁,共9頁，2024年2月25日，星期天二誘因6Am～12Am交感活性增加時(shí)飽餐,特別是進(jìn)食多量脂肪重體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)或用力大便時(shí)休克、脫水、出血等AMI可發(fā)生在無心絞痛病史的患者第6頁,共9頁，2024年2月25日，星期天冠狀動(dòng)脈病變

AS+閉塞性血栓（96%）病理第7頁,共9頁，2024年2月25日，星期天

病理演變心肌病變：

20~30min→心肌開始?jí)乃?/p>

1~2h→心肌凝固性壞死

1~2w→開始吸收、纖維化

6~8w→瘢痕愈合（OMI或愈合性心梗）

第8頁,共9頁，2024年2月25日，星期天感

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