臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士(臨床化學(xué))23

［模擬］臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士（臨床化學(xué)）23

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一

個(gè)最佳答案。

第1題：

關(guān)于胰蛋白酶的敘述錯(cuò)誤的是

A.是胰腺分泌的重要消化酶之一

B.人類胰腺細(xì)胞合成兩種主要的胰蛋白酶

C.以無(wú)活性酶原形式排人到腸道

D.健康人血清中存在游離的胰蛋白酶

E.急性胰腺炎時(shí)，血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高

參考答案：D

第2題：

酗酒可引起活性明顯升高的血清酶是

A.LD

B.ACP

C.AST

D.GGT

E.CK

參考答案：D

第3題：

下列指標(biāo)的變化可反映肝功能嚴(yán)重受損的是

f，球蛋白t

t,球蛋白I

I，球蛋白;

D.白蛋白正常，球蛋白t

E.白蛋白I,球蛋白t

參考答案：E

第4題：

腎小管和集合管的功能錯(cuò)誤的是

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A.分泌H⁺

B.重吸收HCO^-

C.分泌NH⁺

D.分泌K⁺

E.H⁺-Na⁺交換和K⁺_Na⁺

交換相互促進(jìn)

參考答案：E

第5題：

目前使用最廣泛的測(cè)定酶催化活性濃度的溫度是

A.-20℃

B.20℃

C.4℃

D.37℃

E.15℃

參考答案：D

第6題：

下列對(duì)代謝物酶法測(cè)定的描述錯(cuò)誤的是

A特異性高

B,需對(duì)成分復(fù)雜的血清等體液樣品進(jìn)行預(yù)處理

C.酶的本質(zhì)是蛋白質(zhì)，沒有毒性，避免了環(huán)境污染

D.酶促反應(yīng)的條件溫和

E.適用于自動(dòng)分析

參考答案：B

第7題：

下列關(guān)于TSH的敘述不正確的是

A.由垂體前葉分泌

B.由a和B亞基組成

C.TSH測(cè)定采用血清標(biāo)本，4C穩(wěn)定5天

D.刺激甲狀腺的發(fā)育

E.TSH增高見于甲亢

參考答案：E

2

第8題：

去甲腎上腺素來(lái)自

A.甲狀腺

B.腎上腺髓質(zhì)

C.腎上腺皮質(zhì)束狀帶

D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

E.腎上腺皮質(zhì)球狀帶

參考答案：B

第9題：

四碘甲狀腺原氨酸來(lái)自

A.甲狀腺

B.腎上腺髓質(zhì)

C.腎上腺皮質(zhì)束狀帶

D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

E.腎上腺皮質(zhì)球狀帶

參考答案：A

第10題：

甲狀腺合成和分泌的激素包括

A.甲狀腺素

B.促甲狀腺激素

C.促甲狀腺激素釋放激素

D.睪酮

E.雌激素

參考答案：A

第11題：

垂體分泌的激素包括

A.甲狀腺素

B.促甲狀腺激素

C.促甲狀腺激素釋放激素

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D.睪酮

E.雌激素

參考答案：B

第12題:

一般用于分離大小相異而密度相同的物質(zhì)采用

A.普通離心法

B.差速離心法

C.速率區(qū)帶離心法

D.等密度區(qū)帶離心法

E.分析性超速離心法

參考答案：C

第13題:

糖尿病代謝異常不包括

A.血糖升高

B.血中酮體升高

C.尿潴留

D.多尿

E.血脂異常

參考答案：C

第14題：

糖尿病合并乳酸酸中毒最常見的原因是

A.注射胰島素

B.服用苯乙雙胭

C.感染

D.失水

E.服用普蔡洛爾

參考答案：B

第15題:

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糖化血清蛋白的臨床意義包括

A.反映測(cè)定前8周左右患者血糖的總體變化

B.反映2?3周前的血糖控制水平

C.一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)

D.了解患者的腎糖閾

E.B羥丁酸測(cè)定

參考答案：B

第16題:

糖尿病急性代謝并發(fā)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查最正確的是

A.電解質(zhì)

B.胸片

C.酮體測(cè)定

D.血脂、肝功能

E.糖化血紅蛋白

參考答案：C

第17題：

1型糖尿病的病因

A.自身免疫因素導(dǎo)致8胰島細(xì)胞毀壞，胰島素絕對(duì)不足

B.胰島細(xì)胞瘤

C.糖原合成酶缺乏

D.胰島素抵抗

E.丙酮酸脫氫酶復(fù)合物缺陷

參考答案：A

第18題：

內(nèi)分泌性低血糖的原因

A.自身免疫因素導(dǎo)致B胰島細(xì)胞毀壞，胰島素絕對(duì)不足

B.胰島細(xì)胞瘤

C.糖原合成酶缺乏

D.胰島素抵抗

E.丙酮酸脫氫酶復(fù)合物缺陷

參考答案：B

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第19題：

糖尿病時(shí)出現(xiàn)白內(nèi)障，其發(fā)病原因是

A.山梨醇脫氫酶增加

B.半乳糖激酶增加

C.醛糖還原酶減少

D.山梨醇脫氫酶減少

E.生長(zhǎng)激素分泌減少

參考答案：A

第20題:

2型糖尿病的病因和致病機(jī)制是

A.自身免疫因素導(dǎo)致B胰島細(xì)胞毀壞，胰島素絕對(duì)不足

B.胰島細(xì)胞瘤

C.糖原合成酶缺乏

D.胰島素抵抗

E.丙酮酸脫氫酶復(fù)合物缺陷

參考答案：D

第21題:

糖耐量試驗(yàn)主要用于診斷

A.嚴(yán)重糖尿病

B.酮癥酸中毒

C.血糖是否回復(fù)到正常水平

D.隱性糖尿病

E.糖尿病合并高滲昏迷

參考答案：D

第22題:

非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏迷的特點(diǎn)是

A.血糖較高，無(wú)明顯的酮癥酸中毒癥狀

B.血糖極高，有明顯的酮癥酸中毒癥狀

C.多數(shù)發(fā)生于年輕人

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D.血糖極高，沒有明顯的酮癥酸中毒癥狀

E.多數(shù)人都有糖尿病史

參考答案：D

第23題:

反應(yīng)性低血糖中最常見者

A.內(nèi)分泌性低血糖

B.藥物引起的低血糖

C.特發(fā)性低血糖

D.營(yíng)養(yǎng)性低血糖

E.2型糖尿病或糖耐量受損伴有的低血糖

參考答案：C

第24題:

糖尿病急性代謝并發(fā)癥不包括

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏迷

C.乳酸酸中毒

D.低血糖昏迷

E.肝性昏迷

參考答案：E

第25題:

關(guān)于血清AMY臨床意義的敘述不正確的是（）

A.急性胰腺炎時(shí)，發(fā)病后8?12小時(shí)開始升高

B.急性胰腺炎時(shí)，發(fā)病后12-24小時(shí)達(dá)高峰

C.急性胰腺炎時(shí)，發(fā)病后10天下降至正常

D.其他急腹癥也可輕度增高

E.腮腺炎也升高

參考答案：C

急性胰腺炎發(fā)病后8?12小時(shí)血清AMY開始增高，12?24小時(shí)達(dá)高峰，2?5天

下降至正常。其他急腹癥和腮腺炎時(shí)也可升高。

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第26題:

有助于前列腺癌診斷的酶學(xué)指標(biāo)是（）

A.ALP

B.LD

C.GGT

D.ACP

E.CK

參考答案：D

ALP、ID、GGT和CK分別對(duì)肝膽和心臟系統(tǒng)的疾病診斷意義較大，而ACP主要作

為前列腺癌的輔助診斷及療效觀察的指標(biāo)。

第27題:

一患者大量輸入紅細(xì)胞時(shí)可能引起（）

A.血中[H〈sup>+〈/sup>]f

B.血中[K〈sup>+</sup>]t

C.血中[Mg〈sup〉2+</sup>]t

D.血中[Na〈sup>+〈/sup>]t

E.血中[Ca〈sup>2+</sup>]t

參考答案：B

紅細(xì)胞內(nèi)含有大量K<sup〉+</sup〉，長(zhǎng)期存放會(huì)導(dǎo)致部分紅細(xì)胞破損，細(xì)胞內(nèi)鉀

外漏。當(dāng)大量輸入紅細(xì)胞時(shí)，可能引起血鉀增高。

第28題:

下列關(guān)于Na<sup〉+</sup》的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.是細(xì)胞外液中的主要陽(yáng)離子

B.約占血漿陽(yáng)離子的90%

C.對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓有決定性作用

D.鈉主要從腎排出

E.腎對(duì)鈉的排出特點(diǎn)為“多人多出，少入少出，不入也出”

參考答案：E

機(jī)體內(nèi)的Na<sup>+〈/sup>是細(xì)胞外液中的主要陽(yáng)離子，約占血漿陽(yáng)離子的90%,

對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓有決定性作用，鈉主要從腎排出，腎對(duì)鈉的排出特點(diǎn)為

“多入多出，少入少出，不入不出”。

第29題:

P<sub50</sub>是指（）

A.血氧飽和度達(dá)到50%時(shí)相應(yīng)的PC0₂

B.血氧飽和度達(dá)到50%時(shí)相應(yīng)的P0₂

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C.血氧飽和度達(dá)到100強(qiáng)時(shí)相應(yīng)的PC0₂

D.血氧飽和度達(dá)到3096時(shí)相應(yīng)的PC0₂

E.血氧飽和度達(dá)到60%時(shí)相應(yīng)的P0₂

參考答案：B

血液中Hb0〈sub>2</sub〉量與Hb總量之比稱為血氧飽和度。血氧飽和度達(dá)到50%

時(shí)相應(yīng)的P0〈sub>2</sub>稱為P<sub50</sub>o

第30題:

標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下將1L血液滴定至pH7.4時(shí)，所需的酸量或堿量的毫摩爾數(shù)稱為

（）

A.緩沖總堿

B.堿剩余

C.AB

D.SB

E.P<sub50</sub>

參考答案：B

標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下將1L血液滴定至pH7.4時(shí)，所需的酸量或堿量的毫摩爾數(shù)稱為堿剩

余。血液為堿性，用酸滴定，其值為正；血液為酸性，用堿滴定，其值為負(fù)。

第31題：

關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集不正確的是（）

A.最佳標(biāo)本是動(dòng)脈血

B.應(yīng)處于隔絕空氣狀態(tài)

C.宜在30分鐘內(nèi)檢測(cè)

D.如30分鐘內(nèi)不能檢測(cè)，可放冰箱中長(zhǎng)期保存

E.采血前應(yīng)讓患者處于安定舒適狀態(tài)

參考答案：D

血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集要注意：①采血部位，血?dú)夥治龅淖罴褬?biāo)本是動(dòng)脈血，能真

實(shí)地反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡狀態(tài)。②抗凝劑的選擇，因需要測(cè)定全血

血?dú)?，所以必須抗凝，一般用肝素抗凝。③注意防治血?biāo)本與空氣接觸，應(yīng)處

于隔絕空氣狀態(tài)。④標(biāo)本存放時(shí)間，宜在30分鐘內(nèi)檢測(cè)，否則，會(huì)因?yàn)槿?/p>

有活性的RBC代謝，不斷消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。⑤采

血前應(yīng)讓患者處于安定舒適狀態(tài)，避免非靜止?fàn)顟B(tài)造成的誤差。

第32題:

失代償性代謝性酸中毒，血?dú)饨Y(jié)果（）

A.ABI,pHt

B.ABI,pH不變

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C.ABt,pHf

D.ABI,pHI

E.ABt,pHI

參考答案：D

失代償性酸中毒時(shí)pHI,酸中毒時(shí)機(jī)體酸性物質(zhì)過(guò)多，導(dǎo)致碳酸氫鹽減少，AB

下降。

第33題:

堿中毒時(shí)引起手足抽搐的主要原因是血漿中（）

A.結(jié)合鈣濃度降低

B.結(jié)合鈣濃度升高

C.離子鈣濃度升高

D.離子鈣濃度降低

E.離子鈣濃度升高，結(jié)合鈣濃度降低

參考答案：D

血pH可影響血清游離鈣濃度。堿中毒pH升高時(shí)血清游離鈣和構(gòu)椽酸、重碳酸根

成分結(jié)合加強(qiáng)，雖然總鈣不變但離子鈣下降是堿中毒時(shí)產(chǎn)生手足搐搦的最主要原

因。

第34題:

對(duì)于要進(jìn)行個(gè)體化給藥者，常采用（）

A.多點(diǎn)取樣

B.用藥前取樣

C.達(dá)穩(wěn)定濃度后取樣

D.立即取樣

E.用藥后取樣

參考答案：A

對(duì)于要進(jìn)行個(gè)體化給藥者取樣時(shí)間應(yīng)采取多點(diǎn)取樣；對(duì)于急性藥物中毒者應(yīng)立即

取樣；對(duì)于要監(jiān)測(cè)、調(diào)整用藥方案者達(dá)穩(wěn)定濃度后取樣；懷疑藥物劑量不足時(shí)，

為下一次用藥前取樣。

第35題:

BNP/NT-proBNP主要用于診斷（）

A.肝癌

B.腎病

C.心力衰竭

D.白血病

E.腦腫瘤

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參考答案：c

因BNP主要由心室分泌，故C為最佳選擇。

第36題：

急性心肌梗死后CK-MB達(dá)峰值的時(shí)間與病情及預(yù)后有關(guān)，一般認(rèn)為（）

A.達(dá)峰早者，預(yù)后好

B.達(dá)峰早者，預(yù)后差

C.梗死范圍較小，達(dá)峰晚

D.梗死范圍大者，達(dá)峰早

E.達(dá)峰早者，出現(xiàn)再灌注的可能性小

參考答案：A

一般認(rèn)為，梗死范圍較小者，CK-MB達(dá)峰時(shí)間較早，恢復(fù)正常時(shí)間較短。達(dá)峰早

者比達(dá)峰晚者預(yù)后好。溶栓治療出現(xiàn)再灌注時(shí)，達(dá)峰時(shí)間提前。

第37題：

AMI患者LD〈sub>l</sub>/LD〈sub>2</sub>倒置且伴有LD<sub〉5</sub>增高，表

明（）

A.預(yù)后好

B.處于恢復(fù)期

C.梗死面積小

D.心力衰竭伴有肝淤血或肝功能衰竭

E.患者已完全康復(fù)

參考答案：D

AMI患者的LD〈sub>l</sub>/LD〈sub>2</sub>倒置且伴有LD<sub>5〈/sub>增高，

預(yù)后比僅出現(xiàn)LD〈sub〉k/sub>/LD<sub〉2〈/sub>倒置者差，LD<sub>5〈/sub〉增高

提示患者心力衰竭伴有肝瘀血或肝功能衰竭。

第38題:

ACS時(shí)最早升高的標(biāo)志物目前認(rèn)為是（）

A.肌紅蛋白

B.LD

C.CK

D.AST

E.ALT

參考答案：A

ACS是急性冠狀動(dòng)脈綜合征，肌紅蛋白目前是ACS時(shí)最早升高的標(biāo)志物。

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第39題：

篩查急性心肌梗死的蛋白標(biāo)志物是（）

A.cTnl

B.cTnT

C.Mb

D.LDH₄

E.CK

參考答案：C

由于Mb半壽期短，僅15分鐘，因此如果胸痛發(fā)作后6?12小時(shí)血清Mb不升高,

有助于排除AMI的診斷，是篩查AMI很好的指標(biāo)。

第40題：

早期診斷急性心肌梗死的最好標(biāo)志物是（）

A.AST

B.ALT

C.cTn

D.CK-MB

E.m-AST

參考答案：C

上述指標(biāo)在心肌梗死時(shí)都有可能升高，但AMI患者cTn于發(fā)病后3~6小時(shí)升高,

早于其他指標(biāo)，發(fā)病10?12小時(shí)內(nèi)檢測(cè)敏感性達(dá)100%,是早期診斷AMI的最好

標(biāo)志物。

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E

五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選

答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

根據(jù)選項(xiàng)，回答問(wèn)題

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.肝性昏迷

C.慢性腎衰竭

D.糖原貯積病

E.丙酮酸激酶缺乏病

第41題：

糖尿病急性代謝并發(fā)癥是

參考答案：

A

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詳細(xì)解答:

第42題:

糖分解代謝異常包括

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

第43題：