臨床醫(yī)學專業(yè)知識-6-真題-無答案

臨床醫(yī)學專業(yè)知識-6

（總分0,考試時間90分鐘）

A1型題

1.下列情況并發(fā)心絞痛，哪一種不宜用硝酸甘油?

A.冠心病B.主動脈瓣關閉不全

C.心肌梗死后心絞痛D.甲狀腺功能亢進（甲亢）

E.肥厚型梗阻性心肌病

2.風濕性心臟病二尖瓣狹窄除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，另一具有診斷意義的體征

是______

A.心尖區(qū)粗糙的收縮期吹風樣雜音

B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進和分裂

C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音并向頸部傳導

D.心尖區(qū)舒張期震顫

E.胸骨左緣3-4肋間舒張期吹風樣雜音

3.擴張型心肌病最主要的體征是

A.心臟擴大B.第三心音奔馬律

C.第四心音奔馬律D.心音低鈍

E.心律失常

4.肝性腦病病人昏迷期禁用

A.氣管切開給氧B.靜脈滴注高滲葡萄糖

C.生理鹽水清潔灌腸D.高蛋白、高維生素飲食

E.鼻飼25%硫酸鎂導瀉

5.對腸易激綜合征病人，下列有關腹痛的描述，錯誤的是

A.部位不定B.腹痛部位為右下腹

C.極少睡眠中痛醒D.多于排便或排氣后緩解

E.無明顯體征

6.膽汁淤積性黃疸時，下列哪項正確?

A.血清總膽固醉降低B.血清結合膽紅素降低

C.血清堿性磷酸酶降低D.血清Y-谷氨酰轉移酶降低

E.尿膽原降低

7.腸結核的好發(fā)部位是

A.升結腸B.直腸

C.空腸D.回盲部

E.乙狀結腸

8.對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確?

A.給抑酸藥同時加抗菌治療

B.給黏膜保護藥同時加抗菌治療

C.抑酸藥可用H2受體拮抗藥或質子泵抑制劑

D.抑酸藥應用療程在DU應適當較GU時延長

E.抗生素首選一種，以2周為1個療程

9.關于消化性潰瘍的敘述，哪項不正確?

A.在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

C.男性發(fā)病多于女性D.全世界均多見

E.童年及老年較罕見

10.下列哪項不引起高排血量心力衰竭?

A.嚴重貧血B.甲狀腺功能亢進

C.動靜脈瘦D.腳氣病

E.二尖瓣關閉不全

11.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是

A.肺梗死B.室間隔缺損

C.肺動脈瓣狹窄D.急進性高血壓

E.主動脈竇瘤破裂入右心室

12.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是

A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難

C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.夜間臥床時咳嗽

E.失眠、尿少、頭暈

13.使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項是錯誤的?

A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應用B.輕者宜選用嘎嗪類或伴利尿劑間歇應用

C.有腎功能不全時應選用伴利尿劑D.噬嗪類利尿劑劑量與效應呈線性關系

E.伴利尿劑的不良反應多由利尿作用所致

14.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是

A.利尿劑B.洋地黃類藥

C.鈣離子拮抗劑D.B腎上腺素能受體阻滯劑

E.血管緊張素轉換醐抑制劑

15.關于慢性腎炎，下列哪項不正確?

A.僅少數(shù)慢性腎炎由急性腎炎直接遷延而來

B.慢性腎炎發(fā)病與鏈球菌感染無明確關系

C.慢性腎炎并發(fā)感染可用氨基糖昔類抗生素，且劑量要足

D.血漿蛋白低而無氮質血癥者可不限制蛋白質攝入量

E.凡有1年以上蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全者，應考慮本病的可能

16.急進性腎小球腎炎與急性腎小球。腎炎臨床特征的相似之處為

A.急性腎炎綜合征B.腎功能急劇惡化

C.重度貧血D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭

E.預后極差

17.急進性腎小球腎炎病理結果最可能的是

A.局灶性節(jié)段性硬化B.輕度系膜增生性腎小球腎炎

C.腎小球廣泛新月體形成D.腎小管壞死

E.膜增殖性腎小球腎炎

18.急進性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時的首選治療措施是

A.腎移植B.大劑量維生素靜脈滴注

C.絕對臥床D.血液透析

E.預防感染

19.急性腎小球腎炎高血壓的主要原因是

A.鈉、水潴留B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

C.腎分泌的降壓物質減少D.交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加

E.血管升壓素（抗利尿激素）分泌增加

20.典型麻疹的出疹順序是

A.先見于耳后、頸部、發(fā)際邊緣，漸延及面部、軀干、四肢

B.先見于四肢，漸延及軀干、面部

C.先見于軀干，漸延及四肢、面部

D.先見于手足，漸延及四肢、軀干、面部

E.先見于前胸，漸延及面部、四肢

21.麻疹的出疹時間，與發(fā)熱的關系是

A.發(fā)熱2?3日出疹，出疹時仍發(fā)熱B.發(fā)熱1?2日出疹，熱退疹出

C.發(fā)熱3?4日出疹，出疹期體溫更高D.發(fā)熱3?4日出疹，熱退疹出

E.發(fā)熱5?6日出疹，出疹時可以發(fā)熱，也可以體溫正常

22.新生兒破傷風，控制驚厥首選

A.地西泮B.水合氯醛

C.苯巴比妥D.苯妥英鈉

E.卡馬西平

23.新生兒期特點，正確的是

A.對外界環(huán)境適應能力強B.發(fā)病率低

C.死亡率高D.體溫維持較穩(wěn)定

E.以上都不對

24.小兒營養(yǎng)代謝特點，正確的是

A.生長發(fā)育快，代謝不旺盛B.對蛋白質、水的需要比成人相對小

C.胃腸消化功能不成熟D.不易營養(yǎng)缺乏和消化紊亂

E.生長代謝缺陷病大多在較大兒童發(fā)病

25.關于流產(chǎn)的描述，以下哪項正確?

A.流產(chǎn)的主要癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血和腹痛

B.有先兆流產(chǎn)癥狀者絕對不應做陰道檢查

C.難免流產(chǎn)時妊娠試驗均為陰性

D.完全流產(chǎn)雖然胎兒完全排出，就診時陰道流血仍多

E.不全流產(chǎn)經(jīng)休息及治療，癥狀消失者可繼續(xù)妊娠

26.關于正常產(chǎn)褥期，以下哪項描述正確?

A.產(chǎn)后24小時內(nèi)，體溫可超過38℃

B.產(chǎn)后第一天宮底平臍，以后每日下降1?2cm

C.產(chǎn)后脈搏一般偏快

D.產(chǎn)后24小時后，白細胞恢復至正常范圍

E.產(chǎn)后2周血性惡露開始轉為漿液惡露

27.臨產(chǎn)后起主要作用的產(chǎn)力是

A.子宮收縮力B.肛提肌收縮力

C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力

E.腹壓力

28.目前國內(nèi)統(tǒng)一的圍生期的時間范圍是

A.妊娠20周至產(chǎn)后1周B.妊娠20周至產(chǎn)后4周

C.妊娠28周至產(chǎn)后1周D.妊娠28周至產(chǎn)后2周

E.妊娠28周至產(chǎn)后4周

29.關于早孕診斷，以下哪項錯誤?

A.子宮增大變軟，呈球形B.陰道及子宮頸呈紫藍色

C.黑格征陽性D.黃體酮試驗陽性

E.尿HCG陽性

30.甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為

A.胃酸缺乏B.腸道炎癥

C.腸蠕動增強D.結腸過敏

E.小腸吸收不良

31.下列哪項是診斷缺鐵最肯定的依據(jù)?

A.有慢性失血史B.血涂片見典型小細胞低色素性紅細胞

C.轉鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低

E.骨髓小?？扇捐F消失

32.反映體內(nèi)儲備鐵的指標是

A.血清鐵B.血清鐵蛋白

C.總鐵結合D.血紅蛋白

E.轉鐵蛋白

33.哪種貧血不是由于紅細胞破壞過多引起的?

A.海洋性貧血B.蠶豆病

C.鐵粒幼細胞性貧血D.鐮刀細胞性貧血

E.遺傳性球形紅細胞增多癥

34.缺鐵性貧血的病理改變順序是

A.低血清鐵一骨髓貯存鐵減少一貧血

B.低血清鐵一貧血一骨髓貯存鐵減少

C.骨髓貯存鐵減少一貧血一低血清鐵

D.貧血—骨髓貯存鐵減少—低血清鐵

E.骨髓貯存鐵減少一低血清鐵一貧血

35.關于缺鐵性貧血的鐵劑治療，以下說法正確的是

A.注射鐵劑有效

B.口服鐵劑與維生素B12同服效果較好

C.一旦紅細胞計數(shù)恢復正常，鐵治療就可終止

D.有效的鐵劑治療開始后48小時就可見到癥狀好轉

E.口服鐵劑已被注射鐵劑取代

36.1型病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于

A.發(fā)病年齡不同B.對胰島素的敏感性不同

C.胰島素基礎水平與釋放曲線不同D.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同

E.是否存在胰島索抵抗

37.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖

23mmol/L(420mg/dl),經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉，酸中毒減輕，但

不久又進入昏迷，其最可能的原因是

A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖

C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒

E.并發(fā)腎衰竭

38.Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質醇增多癥?

A.原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤

B.垂體分泌ACTH過多

C.垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH

D.不依賴ACTH的雙側腎上腺結節(jié)性增生

E.大劑量應用糖皮質激素

39.關于糖尿病患者應用胰島素治療，下列哪項不正確?

A.適用于1型糖尿病患者

B.適用于成年型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥物仍控制不良者

C.急性嚴重代謝紊亂時搶救治療的關鍵

D.適用于嚴重急慢性并發(fā)癥

E.妊娠時減少胰島素用量

40.關于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項不正確?

A.DU患者中，2/3有胃酸分泌過高現(xiàn)象

B.壁細胞總數(shù)小于10億個不會發(fā)生DU

C.MAO小于10mmol/h不會發(fā)生DU

D.由幽門螺桿菌引起的DU均有胃竇炎存在

E.DU有導致胃酸分泌異常的多種因素

41.肝硬化患者放腹水一般不會引起

A.肝性腦病B.促進腹水增多

C.腹腔繼發(fā)感染D.蛋白質喪失，電解質紊亂

E.上消化道出血

42.關于肝性腦病昏迷的處理，下列哪項是錯誤的?

A.終止蛋白質飲食B.用肥皂水灌腸

C.新霉素保留灌腸D.用冰帽降低顱內(nèi)溫度

E.谷氨酸鉀靜脈滴注

43.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A.肝性腦病B.自發(fā)性腹膜炎

C.上消化道出血D.肝腎綜合征

E.原發(fā)性肝癌

44.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽、少量痰液，采取下列哪項措施最為合適?

A.應用抗生素治療B.少量鎮(zhèn)咳劑

C.應用支氣管擴張劑以利排痰D.提高機體抗病能力，避免上呼吸道感染

E.應用少量激素，減少氣道非特異性炎癥

45.慢性支氣管炎最常見的X線胸片表現(xiàn)是

A.雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀B.雙肺透亮度增加

C.肺局部透亮度增加D.心影狹長

E.雙肺蜂窩狀改變

46.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是

A.病史和癥狀B.陽性體征

C.胸部X線檢查D.心電圖改變

E.肺功能檢查

47.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是

A.肺氣泡B.al-AT缺乏

C.肺小血管痙攣D.分泌物所致單活瓣作用

E.支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞

48.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是

A.感染B.吸煙

C.大氣污染D.過敏反應

E.副交感神經(jīng)功能亢進

49.持續(xù)性心房顫動用洋地黃類藥物治療的主要目的是

A.加強心肌收縮力B.減慢心房率

C.恢復竇性心律D.減慢心室率

E.抑制迷走神經(jīng)

50.肝硬化出血傾向的最主要原因是

A.血小板減少B.凝血因子合成障礙

C.毛細血管脆性增加D.維生素K缺乏

E.血清抗凝物增加

A2型題

51.男性，58歲，反復咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼

吸減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣

區(qū)第二心音亢進。該例患者最可能的診斷為

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支+肺氣腫

C.慢支+肺氣腫+肺心病D.慢支+風濕性心瓣膜病

E.慢支+冠心病

52.男性，46歲，右季肋部不適、食欲下降2年，腹脹、下肢浮腫1個月，近4天來腹痛、

發(fā)熱,腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm,移動性濁音(+),Hb72g/L,ALB26g/L?腹水檢查:

淡黃色，比重1.017,蛋白25g/L,細胞總數(shù)6.0X109/L,白細胞5.6X109/L,中性粒細胞80%。

最可能的診斷是

A.肝硬化合并結核性腹膜炎B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

C.肝硬化門靜脈血栓形成D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌

E.肝腎綜合征

53.男性，52歲，1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自

行緩解，白天可正常工作。1小時前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心

丸無效，癥狀持續(xù)不緩解而來院。既往體健，無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導聯(lián)ST

段抬高。該患者最可能的診斷是

A.勞力性心絞痛B.初發(fā)性心絞痛

C.惡化型心絞痛D.變異型心絞痛

E.梗死后心絞痛

54.女性，28歲，7年前因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，他巴理規(guī)則治

療2年。3年前甲亢復發(fā)，再次他巴喋治療，2個月后甲狀腺功能正常，繼續(xù)治療1年半停

藥。最近2個月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T3、T4及TSH確認為甲亢第2次復發(fā)?；?/p>

者結婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后懷孕，現(xiàn)治療擬選用

A.大劑量碘劑

B.再次他巴喋治療，療程延長至3?4年

C.用他巴哇，甲狀腺功能正常后加用131I治療

D.用他巴喋，甲狀腺功能正常后行甲狀腺大部切除手術

E.直接行甲狀腺大部切除術

55.女性，15歲，因急性闌尾炎住院準備行手術治療，其術前準備錯誤的是

A.禁食B.禁飲

C.備皮，包括會陰部D.低壓灌腸

E.應用抗生素

56.男性，56歲，2年來進食后發(fā)噎，胸骨后疼痛，間歇性加重或緩解，夜間時有嘔吐，消

瘦明顯，查體無陽性發(fā)現(xiàn)。首先考慮的診斷方法是

A.胸部CTB.開胸探查

C.食管鏡D.食管造影

E.胸部X線檢查

57.男性，23歲，2天來排柏油樣便6次，今晨因嘔吐咖啡色物入院。患者平素間斷上腹痛,

空腹時明顯，無肝病史。查體：血壓60/40mmHg,脈搏130次/分。下列處理措施最優(yōu)先的

是

A.急診胃鏡檢查并鏡下止血B.冰鹽水洗胃

C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血D.靜脈注射止血藥

E.補充血容量

58.男性血尿患者，膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口周圍膀胱黏膜充血、水腫，散在幾個米黃色粟

粒大小的小結節(jié)。還應作下列哪項檢查______

A.膀胱造影B.膀胱區(qū)B超

C.殘余尿量測定D.尿流動力學檢查

E.膀胱活檢

59.一女，孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大8cm,S+1,目

前的診斷以下哪項正確?

A.胎膜早破B.正常潛伏期

C.正?；钴S期D.潛伏期延長

E.第一產(chǎn)程延長

60.男孩，2歲，發(fā)熱4天，咳嗽、輕喘。查體：雙肺可聞及散在的中小水泡音，診斷是

A.支氣管炎B.支氣管肺炎

C.毛細支氣管炎D.急性喉炎

E.支氣管異物

B型題

A.慶大霉素B.青霉素

C.紅霉素D.氧氟沙星

E.甲硝哇

61.克雷伯桿菌肺炎首選

62.軍團桿菌肺炎首選

63.肺炎鏈球菌肺炎首選

A.心界擴大B.室性奔馬律

C.浮肘D.勞力性呼吸困難

E.心率增快

64.左心衰竭的體征是

65.左心衰竭的早期癥狀是

A.近3個月內(nèi)勞累誘發(fā)的心絞痛的頻率和程度加重，對硝酸甘油的需求增加

B.心絞痛發(fā)作與體力活動無關，可出現(xiàn)短暫ST段抬高

C.心絞痛的發(fā)作與勞累有關，其性質在1?3個月內(nèi)無改變

D.既往無心絞痛或心肌梗死病史，近1?2個月內(nèi)勞累時出現(xiàn)心絞痛

E.勞累和休息時均可出現(xiàn)的心絞痛

66.穩(wěn)定型心絞痛

67.惡化型勞累性心絞痛

A.抑制胃酸分泌B.保護胃黏膜

C.早期手術D.減少膽汁反流

E.根除幽門螺桿菌(Hp)

68.十二指腸球部潰瘍的治療最主要的是

69.胃潰瘍惡變的治療措施是

70.防止?jié)儚桶l(fā)最主要的措施是

A.心尖部抬舉性沖動B.心前區(qū)收縮期沖動

C.心底部抬舉性沖動D.胸骨上窩抬舉性沖動

E.右頸部異常沖動

71.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)是

72.先天性心臟病室間隔缺損的表現(xiàn)是

A.發(fā)熱、貧血、出血B.出血

C.貧血D.發(fā)熱、貧血、出血，淋巴結或肝、脾大

E.明顯的脾大

73.急性白血病的主要臨床表現(xiàn)是

74.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是

A.黃體囊腫B.黃素囊腫

C.多囊卵巢D.卵巢囊腫

E.卵泡囊腫

75.絨毛膜促性腺激素刺激引起

76.卵泡刺激素刺激引起

A.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥B.盆腔結核

C.卵巢惡性腫瘤D.卵巢畸胎瘤

E.慢性盆腔炎

77.消瘦、乏力、腹痛1個月，檢查子宮正常大小，不活動，兩側觸及囊實性包塊與子宮粘

連，伴有腹水?？赡艿脑\斷為

78.繼發(fā)痛經(jīng)，進行性加重，檢查子宮稍大、不活動，后峽部有觸痛結節(jié)，子宮后兩側觸到

囊實性包塊與子宮粘連?？赡艿脑\斷為

79.原發(fā)不育，月經(jīng)稀少，檢查子宮略小、不活動，雙附件區(qū)觸到不規(guī)則串珠樣結節(jié)?？赡?/p>

的診斷為

80.常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)子宮正常大小，前位，活動好，一側附件區(qū)可觸及直徑5?6cm囊實性包

塊，表面光滑，可活動，無壓痛?？赡艿脑\斷為

A3/A4型題

男性，60歲左右，在門診樓排隊取藥時突然暈倒在地。

81.為判斷患者是否發(fā)生心臟驟停，最正確的方法是

A.聽診有無心音B.測量有無血壓

C.緊急抬到放射科透視，看有無心臟搏動D.緊急抬到超聲室檢查，看有無心臟搏

動

E.觸摸頸動脈搏動

82.如確認患者發(fā)生心臟驟停，下列緊急處理中不正確的是

A.開放氣道B.人工呼吸

C.拳擊復律D.胸外按壓

E.心內(nèi)注射三聯(lián)針

83.若心電監(jiān)測顯示為心室顫動，應立即采取的措施是

A.先嘗試拳擊復律，再直流電復律

B.立即用200J能量進行非同步直流電除顫

C.先靜脈推注利多卡因100mg

D.繼續(xù)胸外按壓和人工通氣，并同時給予Img腎上腺素靜脈注射，再除顫

E.先努力改善通氣和矯正血液生化指標的異常，再除顫

女性，38歲，2歲時患麻疹肺炎后，間斷出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰28年，有時間斷咯血。近

5年來間