2.3中藥庫(kù)房中藥飲片養(yǎng)護(hù)制度

中藥飲片養(yǎng)護(hù)制度目的：加強(qiáng)中藥飲片的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收管理，確保購(gòu)進(jìn)中藥飲片的質(zhì)量，保障本院正常診療用藥的安全、有效；依據(jù)：《藥品管理法》及相關(guān)的法律法規(guī)；適用范圍：中藥房庫(kù)房；內(nèi)容：1、飲片庫(kù)房劃分合格區(qū)（綠區(qū)）、不合格區(qū)（紅區(qū)）和待驗(yàn)區(qū)（黃區(qū)），以明確工作流程，避免藥品誤用。2、飲片應(yīng)按照藥物屬性分類管理，做到分區(qū)合理，庫(kù)位清晰，便于養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑。注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止飲片過(guò)期失效、蟲(chóng)蛀、霉壞變質(zhì)。3、飲片庫(kù)房面積應(yīng)與儲(chǔ)存的品種數(shù)量相適應(yīng)，飲片庫(kù)房的溫度應(yīng)該保持在0-20℃攝氏度之間，相對(duì)濕度應(yīng)保持在45％-75％之間。4、飲片庫(kù)房應(yīng)具有下列設(shè)備和設(shè)施，并保持完好：溫濕度測(cè)定儀、溫濕度調(diào)控設(shè)備、貨墊和貨架、防蟲(chóng)防鼠防盜設(shè)施、符合安全要求的照明設(shè)施以及消防設(shè)施。5、做好飲片的養(yǎng)護(hù)和溫濕度記錄，定期對(duì)庫(kù)存飲片的質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，防止蟲(chóng)蛀、霉變、走油、風(fēng)化等影響飲片質(zhì)量的現(xiàn)象發(fā)生。建立完整的溫濕度記錄，不符合要求時(shí)應(yīng)及時(shí)采取升溫/降溫、加濕/除濕措施，確保飲片的儲(chǔ)存條件符合規(guī)定。6、對(duì)于霉變、蟲(chóng)蛀等不合格藥品不得調(diào)劑使用，對(duì)不合格藥品及時(shí)報(bào)廢處理，并做好銷毀記錄。7、飲片調(diào)劑使用應(yīng)該遵循勤進(jìn)少量、先進(jìn)先出、同批調(diào)劑的原則，避免品種積壓、儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、不同批號(hào)混用的現(xiàn)象。8、中藥飲片的批號(hào)應(yīng)追蹤至藥斗，防止飲片生產(chǎn)批號(hào)等關(guān)鍵信息的缺失。藥斗補(bǔ)充不宜太滿，以防串斗。庫(kù)存完整包裝的飲片應(yīng)在外包裝袋上標(biāo)注入庫(kù)驗(yàn)收日期以便查找。9、毒性中藥飲片、貴細(xì)料應(yīng)設(shè)專帳、專柜保管，調(diào)劑使用時(shí)須雙人復(fù)核、雙人簽字。北京崇文門(mén)中醫(yī)醫(yī)院二0二一年四月十二日中藥房工作人員中藥飲片的日常養(yǎng)護(hù)工作中藥飲片養(yǎng)護(hù)管理制度中藥房工作人員負(fù)責(zé)所購(gòu)進(jìn)中藥飲片的日常養(yǎng)護(hù)工作，每月對(duì)所保管的飲片進(jìn)行質(zhì)量養(yǎng)護(hù)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，有記錄可查。中藥飲片養(yǎng)護(hù)應(yīng)貫徹“預(yù)防為主”原則，儲(chǔ)存藥品的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)陰涼、干燥、通風(fēng)；有安全、防霉、防蛀、防鼠、防蟲(chóng)、防潮、防污染等設(shè)施，庫(kù)內(nèi)保持清潔衛(wèi)生。中藥房工作人員須認(rèn)真檢查中藥房的溫、濕度是否符合藥品儲(chǔ)存要求，每日上、下午定時(shí)做好二次記錄，有異常情況即采取相應(yīng)措施，如：開(kāi)窗通風(fēng)、閉窗防濕；電扇、空調(diào)機(jī)降溫；干石灰或除濕機(jī)吸潮降濕等，并記錄采取措施后的溫濕度。中藥房組長(zhǎng)每月對(duì)庫(kù)存中藥飲片進(jìn)行質(zhì)量抽查，及時(shí)了解庫(kù)存藥品質(zhì)量狀況，采取相應(yīng)的防治措施。對(duì)新進(jìn)品種、易變質(zhì)藥品、近效期藥品、曾發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題的相鄰批號(hào)的品種以及滯銷、貯存日久的品種應(yīng)加強(qiáng)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)。庫(kù)存養(yǎng)護(hù)中如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)暫停發(fā)貨和使用，并盡快通知質(zhì)量管理組織予以處理。藥品養(yǎng)護(hù)實(shí)行專人負(fù)責(zé)。養(yǎng)護(hù)范圍包括：養(yǎng)護(hù)設(shè)施的檢查維護(hù)。溫濕度管理：溫濕度的記錄，超標(biāo)后采取措施后的觀查、記錄。藥品養(yǎng)護(hù)工作，重點(diǎn)對(duì)包裝質(zhì)量、外觀性狀、有效期等檢查。易霉變、經(jīng)常發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題的品種要加強(qiáng)檢查，并做好養(yǎng)護(hù)記錄。日常養(yǎng)護(hù)方法：干燥（曬干、烘干、陰涼處晾干等）；對(duì)易質(zhì)變的飲片在黃梅季節(jié)要進(jìn)行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)。如實(shí)記錄檢查結(jié)果，內(nèi)容：日期、品名、規(guī)格、劑型、供貨單位、批號(hào)、有效期、數(shù)量、質(zhì)量狀況、處理意見(jiàn)、檢查人等。進(jìn)貨未滿2個(gè)月的可免檢；超過(guò)6個(gè)月的不能遺漏中藥飲片養(yǎng)護(hù)管理制度一、中藥飲片養(yǎng)護(hù)制度目的：為規(guī)范藥品養(yǎng)護(hù)管理行為，確保藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)質(zhì)量，根據(jù)《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等法律法規(guī)，特制定本制度。范圍：中藥房、庫(kù)房。內(nèi)容：一、養(yǎng)護(hù)員要熟悉中藥飲片養(yǎng)護(hù)知識(shí)，根據(jù)氣象變化和中藥飲片性質(zhì)作出變異預(yù)測(cè)，積極采取檢查、防預(yù)措施。堅(jiān)持以防為主、防治結(jié)合的方針，防止中藥飲片變異，把好保管養(yǎng)護(hù)關(guān)。要求：1、嚴(yán)把中藥飲片在庫(kù)質(zhì)量安全關(guān)；2、合理安排儲(chǔ)存場(chǎng)所；3、實(shí)行在庫(kù)檢查；4、做好溫濕度的監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)情況調(diào)整倉(cāng)庫(kù)溫濕度；5、合理養(yǎng)護(hù)中藥飲片；6、合理安排中藥飲片出庫(kù)；二、認(rèn)真做好庫(kù)存中藥飲片質(zhì)量定期循環(huán)檢查，對(duì)質(zhì)量易引起變異的中藥飲片應(yīng)增加檢查次數(shù)，高濕蟲(chóng)霉季節(jié)應(yīng)增加檢查次數(shù)，并對(duì)定期循環(huán)檢查的中藥飲片做好記錄。質(zhì)量不穩(wěn)定的中藥飲片建好養(yǎng)護(hù)檔案，原始記錄保存三年，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題品種時(shí)，立即采取處理措施，包括殺蟲(chóng)、清洗、篩選、翻曬等措施。三、中藥飲片養(yǎng)護(hù)方法：日曬法：利用太陽(yáng)的熱能及紫外線將害蟲(chóng)及霉菌殺死的方法。日曬法適用于不怕變色、不怕融化和破碎的藥材。一般使用于根、莖類藥材。選擇晴朗的天氣，將藥材攤曬，在烈日下曝曬，并時(shí)時(shí)翻動(dòng)，使其受熱均勻。當(dāng)溫度達(dá)到時(shí)45℃~50℃時(shí)，即可將霉、蟲(chóng)殺死。曬后待余熱散云，然后包裝。陰干燥法：對(duì)花類、葉類草類等色澤要求較高的藥材，禁止在陽(yáng)光下曝曬，以免影響色澤及藥物療效，要采取陰涼干燥方法進(jìn)行保管養(yǎng)護(hù)，將藥材放置懸掛在通風(fēng)干燥處，避免陽(yáng)光直射。養(yǎng)護(hù)員根據(jù)季節(jié)、氣候?qū)|(zhì)量不穩(wěn)定的中藥飲片、易變的、貴重的中藥飲片，臨近失效期的中藥飲片進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量檢查，每檢查一次，做好檢查記錄。吸潮法：主要是采用開(kāi)空調(diào)除濕，使空氣中的水分或者藥材中的水分減少，創(chuàng)造不利于蟲(chóng)、霉生長(zhǎng)的干燥環(huán)境，達(dá)到去蟲(chóng)去霉的目的。低溫冷藏法：有些含糖或脂肪類的中藥在夏季易受高溫的影響發(fā)生走油、變色、生蟲(chóng)又不宜曬干和烘干，預(yù)防生蟲(chóng)又不宜采用藥物熏蒸等方法。可將該飲片打包封嚴(yán)放入冰箱儲(chǔ)存。四、在質(zhì)量檢查中，對(duì)由于異常原因可能出現(xiàn)問(wèn)題的中藥飲片，應(yīng)暫停出庫(kù)。五、根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存于相應(yīng)的庫(kù)房或冰箱；常溫庫(kù)：0~30度以內(nèi)，相對(duì)濕度45%~75%以內(nèi)；陰涼庫(kù)：0~20度以內(nèi)，相對(duì)溫度45%~75%以內(nèi)；冷庫(kù)：2~10度以內(nèi)，相對(duì)濕度45%~75%以內(nèi)。六、保持中藥飲片堆垛間一定的間距，與墻和屋頂不小于30厘米，與地面不小于10厘米。七、做好防蟲(chóng)、防鼠、防霉、防潮、防污染、防塵、防鳥(niǎo)等工作，保證庫(kù)存中藥飲片儲(chǔ)存的安全有效。八、保持庫(kù)房、貨架的清潔衛(wèi)生，每天一小掃，每周一大掃，保證中藥飲片儲(chǔ)存安全整潔。九、中藥飲片出庫(kù)時(shí)，做好出庫(kù)記錄。十、中藥飲片養(yǎng)護(hù)員在業(yè)務(wù)上應(yīng)接受質(zhì)量管理部門(mén)的監(jiān)督指導(dǎo)。中藥材、中藥飲片養(yǎng)護(hù)員崗位職責(zé)一、目的：規(guī)定和明確本公司中藥材、中藥飲片養(yǎng)護(hù)員崗位職責(zé)。二、范圍：中藥材、中藥飲片養(yǎng)護(hù)員工作職責(zé)三、責(zé)任：中藥材、中藥飲片養(yǎng)護(hù)員四、內(nèi)容：1、養(yǎng)護(hù)員要具備必要的中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，熟悉有關(guān)法律法規(guī)，按照公司的相關(guān)規(guī)章制度負(fù)責(zé)開(kāi)展中藥材、中藥飲片養(yǎng)護(hù)工作，養(yǎng)護(hù)工作應(yīng)貫徹“預(yù)防為主”的原則，對(duì)中藥材、中藥飲片進(jìn)行合理儲(chǔ)存，并做好倉(cāng)庫(kù)溫濕度的調(diào)控管理工作。2、養(yǎng)護(hù)員應(yīng)熟悉庫(kù)存中藥材、中藥飲片的性能和養(yǎng)護(hù)要求，并能夠根據(jù)藥品的性能和要求采取正確的養(yǎng)護(hù)措施。應(yīng)熟悉常用養(yǎng)護(hù)器具的使用方法，并做好養(yǎng)護(hù)用器具的管理工作。3、養(yǎng)護(hù)員對(duì)中藥材、中藥飲片定期進(jìn)行循環(huán)檢查，具體按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；效期品種、易變質(zhì)品種、儲(chǔ)存時(shí)間較長(zhǎng)品種酌情增加檢查次數(shù)，加大檢查力度，并加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理工作，并做好記錄。4、發(fā)現(xiàn)相關(guān)品種質(zhì)量有異常時(shí)，藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)阻止藥品的銷售，并報(bào)送質(zhì)量部進(jìn)行確認(rèn)，由質(zhì)量管理部決定其處理措施。5、負(fù)責(zé)做好養(yǎng)護(hù)過(guò)程中的工作記錄，并積極開(kāi)展科學(xué)養(yǎng)護(hù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，提高自己的養(yǎng)護(hù)技能。6、養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)時(shí)時(shí)關(guān)注中藥材及中藥飲片的儲(chǔ)存條件，進(jìn)行溫濕度檢測(cè)調(diào)控工作，每日應(yīng)上午9：00及下午16：00定時(shí)對(duì)倉(cāng)庫(kù)的溫濕度進(jìn)行記錄。7、任職資格：從事中藥材、中藥飲片養(yǎng)護(hù)工作的，應(yīng)當(dāng)具有中藥學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷或者具有中藥學(xué)初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱；中藥飲片驗(yàn)收制度.驗(yàn)收員應(yīng)按照法定標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對(duì)購(gòu)進(jìn)的中藥飲片進(jìn)行逐批驗(yàn)收..驗(yàn)收時(shí)應(yīng)同時(shí)對(duì)中藥飲片的包裝、標(biāo)簽及有關(guān)要求的證明或文件進(jìn)行逐一檢查；.驗(yàn)收應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行抽樣檢查；.驗(yàn)收應(yīng)按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄，記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀