初級臨床醫(yī)學檢驗技士專業(yè)實踐能力44

［模擬］初級臨床醫(yī)學檢驗技士專業(yè)實踐能力44

A型題

第1題：

在靜脈采血時，操作錯誤的是

A.靜脈穿刺部位從內向外順時針方向消毒皮膚

B.進針時將針頭斜面和針筒刻度向上

C.見回血后立刻松開壓脈帶

D.取出血后立即將血液注入試管

E.如抗凝血，將取出的血液沿管壁緩緩注入抗凝管中，輕輕混勻

參考答案：D

抽血時針栓只能外抽，不能內推，以免靜脈內注人空氣形成氣栓，造成嚴重后果。

放血與混勻時取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和

泡沫產(chǎn)生。

第2題：

下列關于瑞氏染色的敘述中正確的是

A.瑞氏染料包括酸性染料亞甲藍和堿性染料伊紅

B.進行瑞氏染色的最適宜pH為7.35-7.45

C.瑞氏染液配制后需放置一段時間才可使用

D.染色時間不受血涂片厚度的影響

E.緩沖液pH偏低，血涂片顏色會偏藍

參考答案：C

瑞氏染料含堿性染料亞甲藍和酸性染料伊紅，染色深淺與血涂片中細胞數(shù)量、血

膜厚度、染色時間、染液濃度、pH值密切相關。由于蛋白質系兩性電解質，所

帶電荷隨溶液pH而定，在偏酸性環(huán)境中正電荷增多，易與伊紅結合，紅細胞和

嗜酸性粒細胞染色偏紅，細胞核呈淡藍色或不染色;在偏堿性環(huán)境中負電荷增多，

易與美藍結合，所有細胞呈灰藍色，顆粒呈深暗，嗜酸性顆粒呈暗褐，甚至棕黑

色，中性顆粒偏粗，呈紫黑色。

第3題：

幾種白細胞經(jīng)瑞氏染色后，其胞漿內顆粒的描述，錯誤的是

A.中性粒細胞胞漿中細小均勻的顆粒被染成紫紅色

B.嗜酸性粒細胞胞漿內有粗大、均勻的橘紅色顆粒

C.嗜堿性粒細胞胞漿內大小和分布不均，藍黑色顆粒

D.單核細胞胞漿內有細小塵土樣紫紅色顆粒

E.淋巴細胞胞漿內有粗大、大小不均的較多的嗜天青顆粒

參考答案：E

淋巴細胞胞漿透明、淡藍色多無顆粒，大淋巴細胞可有少量粗大、不均勻紫紅色

顆粒。

第4題：

1

某患者女，60歲，頭暈，貧血近1年。外周血檢查：Hb75g/L,RBC2.9X

10¹²/L,HCTO.26,ESR32ram/h,血涂片可見紅細胞大小不均，中

央淡染區(qū)擴大。紅細胞直方圖曲線所顯示應為

A.主峰左移,RDW正常

B.主峰左移,RDW增寬

C.主峰右移,RDW正常

D.主峰右移,RDW增寬

E.主峰正常,RDW正常

參考答案：B

第5題：

對外周血涂片進行鏡檢，觀察200個中性粒細胞，其中含有中毒顆粒的細胞數(shù)為

75個，則毒性指數(shù)為

A.0.375

B.0.75

C.1.0

D.1.75

E.2.75

參考答案：A

中毒顆粒比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫

黑色。有時顆粒很粗大，與嗜堿性粒細胞易混淆；有時顆粒小而稀少，散雜在正

常中性顆粒之中。毒性指數(shù)是計算含有中毒顆粒的細胞數(shù)與所計數(shù)的中性粒細胞

（100個或200個）的比例，即毒性指數(shù)=有中毒顆粒的中性粒細胞數(shù)/所計數(shù)的

中性粒細胞數(shù)。

第6題：

高滲尿中紅細胞多為

A.皺縮紅細胞

B.棘形紅細胞

C.影細胞

D.新月性紅細胞

E.顆粒紅細胞

參考答案：A

尿中紅細胞因高滲環(huán)境發(fā)生皺縮，表面突起數(shù)量多，排列整齊。

第7題：

有機溶劑抽提后，用蘇丹III染色呈陽性的是

A.膿尿

B.膽紅素尿

C.血紅蛋白尿

D.肌紅蛋白尿

E.乳糜尿

參考答案：E

2

根據(jù)脂肪特性，用乙醛等有機溶料蘇丹III對乙酸抽提物進行染色。

第8題：

漿膜腔液理學檢查應留取的標本量為

A.1ml

B.2ml

C.3ml

D.4ml

E.5ml

參考答案：B

漿膜腔積液標本由臨床醫(yī)師經(jīng)胸腔穿刺術、腹腔穿刺術和心包穿刺術采集。常規(guī)

及細胞學檢查約留取2ml,生化檢查留取2ml,厭氧菌培養(yǎng)留取1ml,如檢查結

核分枝桿菌則需要10mlo

第9題：

前列腺液外觀為

A.較稀薄、不透明的淡乳白色液體

B.較稀薄、透明的無色液體

C.較稀薄、混濁的黃色液體

D.較濃稠、不透明的淡乳白色液體

E.較濃稠、混濁的白色液體

參考答案：A

正常前列腺液呈乳白色，稀薄、不透明而有光澤的液體。

第10題：

診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的是

A.貧血

B.白細胞減少

C.LE細胞

D.類風濕因子

E.淋巴細胞

參考答案：C

Hargraves(1948)首先在骨髓中發(fā)現(xiàn)，Haserick(1949)從外周血中找到LE細胞。

約90%?70%活動性SLE患者，LE細胞檢查陽性。其他疾病如硬皮病、類風濕性

關節(jié)炎等中約10%病例可查見該細胞，此外，慢性活動性肝炎、藥疹如普魯卡因

酰胺及游猷嗪(朧苯噠嗪)等引起也可陽性。

第11題：

患者外周血涂片檢查紅細胞較小，中央淡染區(qū)擴大，1^)1丫為＞17.9%,可能診斷

為

A.白血病

B.某些繼發(fā)性貧血

C.缺鐵性貧血

D.巨幼細胞性貧血

E.鐵幼粒細胞貧血

3

參考答案：C

涂片見紅細胞較小，RDW增大可知細胞大小不等，且中心淡染區(qū)擴大可考慮小細

胞低色素性。

第12題：

患者為A型，與獻血者作交叉配血試驗，主側發(fā)生凝集，次側也發(fā)生凝集，獻血

者的血型是

A.A型

B.B型

C.AB型

D.0型

E.孟買型

參考答案：B

交叉配血試驗分兩管，主側受血者血清與供血者紅細胞；次側供血者血清與受血

者紅細胞，因主次側均凝，所以為B型。

第13題：

干化學試帶法檢測尿酮體，檢測出的化學成分是

A.丙酮、乙酰乙酸

B.丙酮、B-羥丁酸

C.乙酰乙酸、B-羥丁酸

D.丙酮、乙酰乙酸、B-羥丁酸

E.P-羥丁酸

參考答案：A

干化學試帶法檢測尿酮體，采用亞硝基鐵氟化鈉法，尿乙酰乙酸或丙酮與亞硝基

鐵氟化鈉反應生成紫紅色化合物，而B-羥丁酸不與其反應，因此無法檢測出。

第14題：

鄰聯(lián)甲苯胺法隱血試驗

A.靈敏度高，易出現(xiàn)假陽性

B.靈敏度高，易出現(xiàn)假陰性

C.靈敏度低，易出現(xiàn)假陽性

D.靈敏度低，易出現(xiàn)假陰性

E.試劑不夠穩(wěn)定，淘汰

參考答案：A

鄰聯(lián)甲苯胺法具有高靈敏度、假陽性高的特點，Hb在0.2?1.Omg/L即可檢

出，消化道有1?5ml出血就可檢出。

第15題：

下列疾病中通過骨髓細胞形態(tài)學檢查不能確診的是

A.再生障礙性貧血

B.慢性粒細胞白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.缺鐵性貧血

4

E.多發(fā)性骨髓瘤

參考答案：D

缺鐵性貧血需要鐵染色再根據(jù)其他實驗室指標以確診。

第16題：

中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分在下列疾病的鑒別中，不正確的是

A.慢性粒細胞白血病時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高+

B.急性淋巴細胞白血病時NAP積分明顯降低，而急粒時則明顯升高

C.PNH病時NAP積分明顯降低，而再障時則明顯升高

D.真性紅細胞增多癥時NAP積分明顯升高，而繼發(fā)性紅細胞增多癥時NAP無

明顯變化

E.急性淋巴細胞白血病時NAP積分明顯升高，而急性粒細胞白血病時則明顯

降低

參考答案：B

急性粒細胞白血病時NAP積分值減低，急性淋巴細胞白血病時NAP積分值一般增

高，因此堿性磷酸酶染色可作為鑒別急性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病

（簡稱急淋）的方法之一。

第17題：

抗人球蛋白試驗直接反應陽性，應考慮

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.地中海貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.先天性球形紅細胞增多癥

E.缺鐵性貧血

參考答案：C

抗人球蛋白試驗陽性見于自身免疫性溶血性貧血、冷凝集素綜合征、.陣發(fā)性寒

冷性血紅蛋白尿、藥物致免疫性溶血性貧血、輸血引起溶血性貧血和新生兒同種

免疫性溶血性貧血。陰性不能排除免疫性溶血性貧血。

第18題：

骨髓檢查原始粒細胞92%,早幼粒細胞6臨紅系2%,最有可能的診斷是

A.M<sub>K/sub>

B.M₂

C.M₃

D.M₄

E.M₅

參考答案：A

^1《1±>1</5面>骨髓中原始粒細胞290%（用0,早幼粒細胞很少，中幼粒細胞以

下階段不見或罕見。

第19題:

下列選項對診斷急性淋巴細胞白血病最有意義的是

A.白細胞計數(shù)增高，見大量成熟淋巴細胞

5

B.白細胞計數(shù)增高,見大量異型淋巴細胞

C.白細胞計數(shù)正常,見較多原始淋巴細胞

D.白細胞計數(shù)減少,淋巴細胞比例增高

E.白細胞計數(shù)減少,見到大量異型淋巴細胞

參考答案：C

急性淋巴細胞白血病是由于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織無限增殖

所致的惡性血液病。因此見到較多原始淋巴細胞對診斷急性淋巴細胞白血病最有

意義。

第20題：

區(qū)別AML和ALL最常用的細胞化學染色是

A.PAS

B.NAP

C.POX

D.鐵染色

E.NAE

參考答案：C

最常用的是過氧化酶染色：急性粒細胞白血病時，白血病性原始粒細胞可呈陽性

反應，陽性顆粒一般較多，較粗大，常呈局限性分布；急性淋巴細胞白血病時，

原始淋巴細胞和幼淋巴細胞均呈陰性反應。

第21題:

關于Auer小體，錯誤的是

A.M〈sub>l</sub〉中原始細胞可見

B.M〈sub>2s〈/sub〉中原始細胞可見

C.ALL中原始細胞可見

D.M<sub>3〈/sub>中原始細胞可見

E.M<sub>4〈/sub〉中原始細胞可見

參考答案：C

Auer小體可見于急性粒細胞白血病和急性單核細胞白血病，但急性淋巴細胞白

血病不可見。

第22題:

下面可作為慢性粒細胞白血病與類白血病反應鑒別要點的是

A.血涂片找到幼稚紅細胞

B.骨髓增生明顯活躍

C.貧血程度

D.血小板減少程度

E.Ph染色體陽性

參考答案：E

考查慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑒別診斷。Ph染色體是CML的特征性

異常染色體，檢出率為90%?95機

第23題:

6

患者男性，65歲，全血細胞減少，脾肋下2cm,骨髓增生活躍，原始粒細胞7%,

早幼粒細胞10%,環(huán)形鐵粒幼紅細胞8%,最大可能的診斷是

A.急性粒細胞白血病

B.骨髓增生異常綜合征(MDS)

C.再生障礙性貧血

D.粒細胞缺乏癥

E.鐵幼粒細胞性貧血

參考答案：B

骨髓增生異常綜合征主要發(fā)生于老年人，臨床表現(xiàn)為不明原因的難治性慢性進行

性血細胞減少，伴骨髓增生及病態(tài)造血。本病曾被稱為造血組織異常增生癥，低

原始細胞白血病，白血病前期等。骨髓粒細胞系增生活躍或減低，原粒和早幼粒

細胞可增高，大多數(shù)病例的鐵粒幼紅細胞增多，有的可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞。

第24題：

傳染性單核細胞增多癥血象的突出變化是

A.白細胞正常伴異型淋巴細胞

B.淋巴細胞增多伴異型淋巴細胞

C.粒細胞增多伴異型淋巴細胞

D.單核細胞增多伴異型淋巴細胞

E.淋巴細胞減少伴異型淋巴細胞

參考答案：B

傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細胞良性增

生的傳染病。血象白細胞數(shù)正?；蛟龆啵酁?10?30)X10〈sup〉9〈/sup>/L；淋

巴細胞增多，占60%?97%,并伴有異型淋巴細胞。

第25題:

二期止血缺陷的篩查實驗主要有

A.出血時間和血塊退縮實驗

B.出血時間和束臂實驗

C.凝血酶時間測定和活化部分凝血酶時間測定

D.凝血酶原時間測定和活化部分凝血酶時間測定

E.纖維蛋白原測定和凝血酶原時間測定

參考答案：D

二期止血缺陷的篩查實驗主要有凝血酶原時間(PT)測定和活化部分凝血酶時間

(APTT)測定。

第26題:

APTT測定檢測普通肝素抗凝治療不恰當?shù)氖?/p>

A.它是監(jiān)測普通肝素抗凝治療的首選指標

B.應用小劑量肝素可以不監(jiān)測APTT

C.應用肝素1萬U/24h者，APTT可延長至正常值的1.5~1.7倍

D.應用中等劑量肝素必須監(jiān)測APTT,使之較正常對照值延長1?2倍

E.應用大劑量肝素必須監(jiān)測APTT,使之較正常對照值延長1.5~2.5倍

參考答案：D

7

應用中等劑量肝素必須監(jiān)測APTT,使之較正常對照值延長1.5?2.5倍。

第27題:

肝硬化肝實質損害的最主要依據(jù)是

A.血氨升高

B.膽固醇降低

C.血清膽紅素增加

D.白蛋白減少及凝血酶原時間延長

E.甲胎蛋白增高

參考答案：D

白蛋白及多數(shù)凝血因子是在肝合成，白蛋白減少及凝血酶原時間延長往往預示肝

實質的損害。

第28題:

在正常人A/G比值為

A.1-1.2/1

B.1-1.5/1

C.1.5-2.0/1

D.1.5-2.5/1

E.1.8-2.5/1

參考答案：D

在正常人A/G比值為1.5~2.5/lo

第29題:

血清鉀、鈉測定的參考方法是

A.分光光度法

B.離子選擇電極法

C.原子吸收分光光度法

D.火焰光度法

E.比色法

參考答案：D

火焰光度法是用火焰作為激發(fā)光源的原子發(fā)射光譜法，：具有高選擇性、高靈敏

度特點，是鉀、鈉測定的參考方法。

第30題:

瓊脂糖凝膠電泳用pH為&6的巴比妥緩沖液可以把血清蛋白質分成五條區(qū)帶，

由正極向負極數(shù)起它們的順序

A.白蛋白、B-球蛋白、a<sub>l〈/sub〉-球蛋白、a<sub〉2〈/sub>-球蛋白、

Y-球蛋白

B.白蛋白、a<sub〉l</sub>-球蛋白、a<sub>2〈/sub>-球蛋白、B-球蛋白、

Y-球蛋白

C.白蛋白、a<sub>l</sub〉-球蛋白、a<sub>2〈/sub>一球蛋白、丫一球蛋白、

B-球蛋白

D.a_{l〈/sub>-球蛋白、a<sub〉2}-球蛋白、B-球蛋白、丫-球蛋

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白、白蛋白

E.白蛋白、B-球蛋白、a<sub>l〈/sub〉-球蛋白、y-球蛋白、a

₂一球蛋白

參考答案：B

第31題：

以下哪項增高與冠心病發(fā)病呈負相關

A.HDL-C

B.LDL-C

C.CHO

D.TG

E.LP(a)

參考答案：A

第32題：

Apo-B為下列哪項的主要成分

A.HDL-C

B.LDL-C

C.VLDL

D.CM

E.Lp(a)

參考答案：B

第33題:

某病人胸痛6小時后入院，臨床檢驗心電圖未見典型急性心肌梗死改變，為進一

步明確診斷應選擇

A.肌紅蛋白

B.CK、LDH

C.LDH、a-HBDH

D.CK—MB、cTnT

E.CK、CK-MB-AST,a-HBDH、IDH

參考答案：D

CK—MB,cTnT是診斷急性心肌梗死的敏感和特異的指標。

第34題:

酒精性肝損害時，下列哪種酶增高最顯著

A.轉氨酶

B.堿性磷酸酶

C.單胺氧化酶

D.Y-谷氨酰轉移酶

E.脯氨酰羥化酶

參考答案：D

第35題:

9

某男，45歲，右肋痛三個月，鞏膜輕度黃染，食欲差，肝肋下1cm,質中等，未

觸及結節(jié)，肝掃描見肝有大小不等的斑塊放射性缺損區(qū)，邊緣不整齊，實驗室檢

查:甲胎蛋白540ug/L,HBsAg(+),最可能的診斷是

A.乙型肝炎

B.阿米巴肝膿腫

C.肝硬化

D.原發(fā)性肝癌

E.淤膽性肝炎

參考答案：D

AFP>400pg/L,HIbsAg(+),結合影像學考慮診斷原發(fā)性肝癌。

第36題:

內源性膽固醇的運輸主要靠

A.VIDL

B.LDL

C.CM

D.HDL

E.以上都不是

參考答案：B

第37題：

人體內合成尿素的主要臟器是

A.心

B.肝

C.腎

D.腦

E.肌肉

參考答案：B

尿素是在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成的，肝含有合成尿素所需的各種酶。

第38題:

關于Apo-AI的描述以下哪項錯誤

A.由肝和小腸合成

B.是LDL的主要載脂質的成分

C.對防止動脈粥樣硬化的發(fā)生極為重要

D.急性心肌梗死時降低

E.2型糖尿病常偏低

參考答案：B

Apcr-B是LDL的主要載脂質的成分。

第39題:

隱匿性糖尿病患者，常需做的實驗室檢查是

A.葡萄糖耐量試驗

B.空腹血糖測定

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C.尿糖

D.胰島素C肽測定

E.腎功能檢查

參考答案：A

葡萄糖耐量試驗可發(fā)現(xiàn)空腹或餐后血糖高于正常而達不到診斷標準的糖尿病病

人，可盡早發(fā)現(xiàn)隱匿性糖尿病患者。

第40題:

載脂蛋白B是何種脂蛋白的主要蛋白

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.IDL

E.HDL

參考答案：C

Apo-B是LDL的主要的載脂蛋白，占95%以上。

第41題:

肌酸激酶(CK)是由2個亞單位組成的二聚體，產(chǎn)生的同工酶有

A.2種

B.3種

C.4種

D.5種

E.6種

參考答案：B

第42題:

下列哪項內容不是糖尿病人代謝異常的臨床表現(xiàn)

A.高血糖和糖尿

B.高脂血癥和酮癥酸中毒

C.三多一少

D.黏液性水腫

E.微血管神經(jīng)病變

參考答案：D

糖尿病人代謝異常的臨床表現(xiàn)包括三多一少，高脂血癥和酮癥酸中毒，高血糖和

糖尿和微血管神經(jīng)病變，不伴黏液性水腫。

第43題:

葡萄糖的重吸收，主要發(fā)生在下述哪一部位

A.集合管

B.遠曲小管

C.髓神升支粗段

D.近曲小管

E.髓神降支

11

參考答案：D

原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白質、磷酸鹽、重碳酸鹽、鈉(60%?70盼、鉀

等絕大部分由近曲小管重吸收。

第44題：

正常人血清鉀正常值為

A.2.5?3.5mmol/L

B.4.1~5.6mmol/L

C.3.5~5.5mmol/L

D.3.5?4.Ommol/L

E.4.0~5.Ommol/L

參考答案：C

血清鉀正常值為：3.5~5.5mmol/L。

第45題：

OCV與RCV的關系是

A.OCV>RCV

B.OCV<RCV

C.OCV=RCV

D.兩者無關系

E.RCV=40CV

參考答案：B

最佳條件的變異的確定(op—tionalconditionvatiation,oCV)：OCV是指實驗

室在最佳條件下，某項檢測所達到的最好精密度水平。常規(guī)條件下的變異(rou

一tineconditionvariation,RCV)：是指在目前條件下，實驗室某項檢測在常規(guī)

工作所達到的精密度水平，故RCV比OCV大。

第46題:

肝中與膽紅素結合的主要物質是

A.硫酸根

B.乙?；?/p>

C.葡萄糖醛酸

D.甲基

E.甘氨?；?/p>

參考答案：C

由于膽紅素有毒性，膽紅素人血后形成膽紅素一清蛋白復合物。在進入肝之前膽

紅素一清蛋白復合物分離成膽紅素和清蛋白。

第47題:

介導ADCC的主要細胞是

A.T淋巴細胞

B.B淋巴細胞

C.NK細胞

D.中性粒細胞

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E.嗜酸性粒細胞

參考答案：C

抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用

(antibod-ydependentcell-mediatedcy-totoxicity)是指表達IgGFc受體的NK

細胞、巨噬細胞等，通過與已結合在病毒感染細胞和腫瘤細胞等靶細胞表面的

IgG抗體的Fc段結合，而殺傷這些靶細胞的作用，以NK細胞為主。

第48題:

外斐試驗是利用了

A.過量抗原

B.親和性

C.過量抗體

D.共同抗原

E.可逆反應

參考答案：D

第49題:

關于直接Coombs試驗，說法錯誤的是

A.檢測血清中游離的不完全抗體

B.可定性檢測

C.可作半定量分析

D.可用于新生兒溶血檢測

E.可用于自身免疫性溶血性貧血的檢測

參考答案：A

直接Coombs試驗用于檢測已黏附在紅細胞表面的不完全抗體。即將受檢紅細胞

充分洗滌后，將抗球蛋白試劑加入已結合有抗體的受檢紅細胞懸液中，即可見細

胞凝集?？捎貌Ｆㄗ龆ㄐ栽囼?，也可用試管法或微量法做半定量測定；用于檢

測新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血和醫(yī)源性溶血性疾病等。

第50題:

關于細胞因子下列說法正確的是

A.由免疫細胞合成

B.由非免疫細胞合成

C.小分子多肽

D.可調節(jié)多種細胞生理功能

E.以上都是

參考答案：E

細胞因子(cytokine,CK)：是由細胞(免疫細胞、非免疫細胞)合成，分泌的能調

節(jié)多種細胞生理功能的低分子量小分子多肽的統(tǒng)稱。

第51題:

導致鉤狀效應的因素是

A.抗原過量

B.抗原抗體比例適當

13

C.抗體過量

D.多態(tài)性抗原

E.多克隆抗體

參考答案：A

鉤狀效應是指抗原過剩致酶聯(lián)免疫(ELISA)一步法測抗原出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象。在

抗原抗體反應時，抗原抗體須在一定比例范圍內才能出現(xiàn)最大凝集，當標本中待

測抗原濃度相當高時，過量抗原分別和固相抗體及酶標抗體結合，而不再形成夾

心復合物，抗原過量或抗體過量都會導致兩者交聯(lián)度降低，從而導致凝集程度與

實際濃度不符，出現(xiàn)結果將低于實際含量，嚴重時甚至可出現(xiàn)假陰性結果。

第52題:

Percoll分離液法常用來分離

A.紅細胞

B.白細胞

C.單個核細胞

D.T細胞和B細胞

E.單核細胞和淋巴細胞

參考答案：E

Percoll是不連續(xù)的密度梯度沉淀法，常用來分離單核細胞和淋巴細胞及純化淋

巴細胞和淋巴母細胞。

第53題：

能使補體而不使抗體滅活的溫度和作用時間是

A.37℃,lh

B.45℃,30min

C.56℃,30min

D.60℃,30min

E.80℃,30min

參考答案：C

水浴56℃,30min能使補體滅活而不使抗體滅活。

第54題:

前向散射光(FS)信號的強弱與下述哪項成正比

A.體積大小

B.細胞性狀

C.顆粒多少

D.位移速度

E.熒光強弱

參考答案：A

前向散射光的強度與細胞的大小有關，對同種細胞群體隨著細胞截面積的增大而

增大；側向散射光的測量主要用來獲取有關細胞內部精細結構的顆粒性質的有關

信息。

第55題:

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側向散射光(SS)信號的強弱與下述哪項成正比

A.體積大小

B.細胞性狀

C.顆粒多少

D.位移速度

E.熒光強弱

參考答案：C

第56題:

CD4⁺/CD8⁺T細胞比值，正常為

A.<0.7

B.0.8~1

C.1.0-1.5

D.1.5~2

E.2-2.5

參考答案：D

第57題：

目前常用來作為直腸癌、結腸癌治療后的隨訪項目，檢測腫瘤擴散和復發(fā)的非創(chuàng)

傷性指標是

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.CA19-9

E.PSA

參考答案：B

CEA臨床意義：①可作為成人結腸癌輔助診斷的重要項目。②作為胰腺癌、乳腺

癌診斷的參考指標。

第58題:

Arthus反應是一種什么超敏反應

A.局部的III型超敏反應

B.全身的III型超敏反應

c.局部的n型超敏反應

D.全身的n型超敏反應

E.局部的w型超敏反應

參考答案：A

Arthus反應：家兔經(jīng)皮下反復多次注射馬血清，經(jīng)4?6次注射后，注射局部出

現(xiàn)水腫、出血和壞死等劇烈炎癥反應，此現(xiàn)象由Arthus于1903年發(fā)現(xiàn)，稱為

Arthus反應。其發(fā)生機制是：前幾次注射的異種血清刺激機體產(chǎn)生大量抗體，

當再次注射相同抗原時，由于抗原不斷由皮下向血管內滲透，血流中相應的抗體

由血管壁向外彌散，兩者相遇于血管壁，形成沉淀性的免疫復合物，沉積于小靜

脈血管壁基底膜上，導致壞死性血管炎甚至潰瘍。為臨床常見的III型超敏反應性

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疾病之一。

第59題:

大腸埃希菌能

A.分解乳糖產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，有動力

B.分解葡萄糖產(chǎn)酸、不產(chǎn)氣，有動力

C.分解葡萄糖產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，無動力

D.分解葡萄糖產(chǎn)酸、不產(chǎn)氣，無動力

E.不分解乳糖，不分解葡萄糖，無動力

參考答案：A

大腸埃希菌分解乳糖產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，有動力。

第60題：

合格的痰標本含有較多的物質，但不包括

A.扁平上皮

B.白細胞

C.膿細胞

D.柱狀上皮

E.黏液絲

參考答案：A

合格的痰標本即低倍鏡下中性白細胞＞25個/IP,鱗狀上皮細胞＜10個/LP,

受污染的標本則是來自頰黏膜的扁平上皮細胞。

第61題：

腦脊液標本離心涂片鏡檢，離心速度為

A.2000

B.3000

C.4000

D.5000

E.10000

參考答案：B

腦脊液標本2?3ml,以3000rpm離心15min,去上清液，將沉淀物涂在潔凈玻璃

片上。

第62題：

下列不屬于A群鏈球菌致熱外毒素的致病特點的是

A.致熱作用

B.細胞毒作用

C.增加動物對內毒素的敏感性

D.抗原性弱

E.產(chǎn)生皮膚紅疹

參考答案：D

致熱外毒素(SPE)：曾稱紅疹毒素或猩紅熱毒素。是人類猩紅熱的主要致病物質，

由A組鏈球菌溶原菌菌株產(chǎn)生，具有損害細胞或組織，使病人產(chǎn)生紅疹并具內毒

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素樣致熱作用。為蛋白質，對熱穩(wěn)定，具有抗原性，相應的抗毒素能中和該毒素

的活性。有學者認為，SPE也可導致毒素休克綜合征。

第63題:

懷疑細菌性心內膜炎時，血培養(yǎng)不少于

A.二次

B.三次

C.四次

D.五次

E.六次

參考答案：B

一般病人發(fā)熱初期或高峰期采集，或根據(jù)不同的發(fā)熱情況在未應用抗生素之前采

集，但懷疑細菌性心內膜炎時，血培養(yǎng)不少于三次。

第64題:

艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是

A.白假絲酵母菌

B.卡氏肺抱子菌

C.皰疹病毒

D.結核分枝桿菌

E.巨細胞病毒

參考答案：B

卡氏肺泡子菌是一種機會性致病病原體，由其引起的感染世界各地均有報道，但

各國及各地區(qū)的感染率和發(fā)病率不一?？ㄊ戏伪ё泳ＥcHIV合并感染，也是造

成AIDS患者死亡的主要原因。國外報道，卡氏肺抱子菌肺炎是艾滋病病人最常

見的并發(fā)癥，其中艾滋病成人患者感染率為59臨兒童患者為81%,是艾滋病患

者的主要死亡原因之一。

第65題：

以下是院內感染常分離到的耐藥菌株，除外

A.MRSA

B.MRS

C.PRP

D.VRE

E.coil

參考答案：E

院內感染常分離到的耐藥菌株包括VRE、MRS、MRSA、PRP等，但不包括大腸埃希

菌。

第66題:

與8-內酰胺類抗生素聯(lián)用能增加其抗菌活性的是

A.亞胺培南

B.甲氧西林

C.紅霉素

D.舒巴坦

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E.克林霉素

參考答案：D

舒巴坦是一個具有特異性和不可逆性的p一內酰胺酶抑制劑，本身雖幾乎無抗菌

作用，但與B—內酰胺類抗生素聯(lián)用能明顯提高對產(chǎn)酶耐藥菌的體外抗菌活性。

第67題：

有關藥敏操作正確的是

A.培養(yǎng)溫度為37℃

B.可多個平板堆放

C.制備的平板使用時，從冰箱中取出即可使用

D.接種細菌后在室溫放置片刻，再貼紙片

E.細菌在藥敏培養(yǎng)基開始生長，再貼紙片，可使抑菌圈變大

參考答案：D

藥敏培養(yǎng)溫度為35℃,平板從冰箱中取出后應于37c培養(yǎng)箱內烤干平皿表面水

滴再用，藥敏培養(yǎng)時不可多個平板堆放，細菌在藥敏培養(yǎng)基開始生長，再貼紙片,

可使抑菌圈變小。

第68題：

MRSA的篩選培養(yǎng)條件是

A.35℃24小時

B.35℃48小時

C.35℃12小時

D.37℃24小時

E.37℃48小時

參考答案：A

MRSA的篩選培養(yǎng)條件是空氣35℃24小時。

第69題：

一般情況下，用于細菌培養(yǎng)的標本保存時間不超過

A.24小時

B.48小時

C.73小時

D.12小時

E.2小時

參考答案：A

一般情況下，用于細菌培養(yǎng)的標本保存時間不超過24小時。

第70題:

抗酸染色脫色劑為

A.1%鹽酸

B.3%鹽酸乙醇

C.95%乙醇

D.99%乙醇

E.5%鹽酸乙醇

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參考答案：B

抗酸染色脫色劑為3%鹽酸乙醇。

第71題：

關于非典型肺炎，錯誤的是

A.病原是肺炎支原體

B.可用青霉素治療

C.可以用冷凝集試驗檢測患者血清

D.可取患者痰液接種人工培養(yǎng)基

E.患者血清可與某些株鏈球菌發(fā)生凝集

參考答案：B

支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎，過去稱為“原發(fā)性非典

型肺炎”的病原體中，肺炎支原體最為常見。血清學方法檢測主要有補體結合試

驗、間接血凝試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗和冷凝集試驗。冷凝集試驗是一種診斷肺

炎支原體感染的非特異性試驗，有33%?76%感染者為陽性（效價21：32）?？扇?/p>

患者痰液接種人工培養(yǎng)基培養(yǎng)病原菌，臨床首選紅霉素，療程2?3周。

第72題：

用生物指標法進行壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測，常用的生物指示劑為紫外線消毒生物

學檢測的指示菌是

A.嗜麥芽假單胞菌

B.嗜熱脂肪芽胞桿菌

C.枯草芽胞桿菌黑色變種

D.蠟樣芽胞桿菌

E.炭疽芽胞桿菌

參考答案：B

用生物指標法進行壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測，紫外線消毒生物學檢測的指示菌是嗜

熱脂肪芽胞桿菌。

第73題:

用于鑒別石膏樣毛癬菌和紅色毛癬菌的培養(yǎng)基

A.沙堡弱培養(yǎng)基

B.馬鈴薯葡萄糖瓊脂

C.腦心葡萄糖血瓊脂

D.皮膚真菌試驗培養(yǎng)基

E.尿素瓊脂

參考答案：E

石膏樣毛癬菌（石毛）和紅色毛癬菌（紅毛）是最常見的皮膚癬菌，因菌落形態(tài)及顯

微結構相近，常不易鑒別?？梢詰媚蛩丨傊b別石膏樣毛癬菌和紅色毛癬菌。

第74題：

下列關于肝吸蟲流行因素的描述均正確，除外的是

A.肝吸蟲對宿主的要求特異性不高，是本蟲能在廣大地區(qū)存在的主要原因之

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B.人、畜糞便污染水源是中間宿主感染的重要因素

C.流行區(qū)的人群有吃生的或未煮熟的蝌帖或蟹的習慣

D.保蟲宿主感染的地區(qū)范圍廣，感染率與感染度高，對人群的感染具有潛在

的威脅

E.加強宣傳教育，改變不良的飲食習慣有利于本病的預防

參考答案：C

第75題:

下列對牛帶絳蟲成蟲形態(tài)描述中屬于錯誤的是

A.蟲體長4?8米，有1000~2000節(jié)片組成

B.頭節(jié)呈方形，有4個吸盤

C.成節(jié)的卵巢為左右2葉

D.孕節(jié)子宮每側分支為7?13支

民從鏈體脫落的孕節(jié)片肥厚，活運動性強

參考答案：D

第76題:

有關線蟲感染的實驗室診斷方法，錯誤的是

A.晨起便前檢查燒蟲卵

B.晚間采血檢查微絲坳

C.肌肉組織壓片檢查旋毛蟲

D.飽和鹽水浮聚法檢查鉤蟲卵

E.糞便檢查蛻蟲卵

參考答案：E

第77題：

紅細胞直徑曲線基線越寬，頂點越低表示

A.紅細胞形態(tài)差異不明顯

B.紅細胞大小差異不明顯

C.紅細胞平均直徑大于正常

D.紅細胞大小不均差異明顯

E.紅細胞平均直徑小于正常

參考答案：D

第78題:

關于網(wǎng)織紅細胞的結構與性質，哪項是錯誤的

A.通常胞體比成熟紅細胞稍大，直徑8?9.5um

B.網(wǎng)狀結構愈多表示細胞越幼稚

C.網(wǎng)織紅細胞沒有合成血紅蛋白的能力

D.網(wǎng)織紅細胞比成熟紅細胞比密低，離心時聚集于紅細胞的上層

E.是胞質中殘存嗜堿性物質RNA的紅細胞

參考答案：C

第79題:

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點彩紅細胞計數(shù)一般選用下述何種染液最佳

A.瑞氏染液

B.姬姆薩染液

C.堿性美藍染液

D.煌焦油藍乙醇染液

E.新亞甲藍

參考答案：C

第80題:

如果目鏡測微器上40個小格與鏡臺測微器5個小格相重合，則目鏡測微器上每

一小格等于

A.0.125口m

B.1.25Pm

C.12.5Hm

D.8um

E.80um

參考答案：B

B型題

根據(jù)材料，回答問題

A、周圍血中幼稚細胞，原始細胞＞30%

B、周圍血有較多幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜堿性粒細胞增多

C、周圍血中幼紅、幼粒細胞易見，骨髓出現(xiàn)“干抽”現(xiàn)象

D、周圍血和骨髓中淋巴細胞＞60%

E、周圍血中易見盔形紅細胞及破碎紅細胞

第81題：

慢性粒細胞白血病

參考答案：

B

慢性粒細胞白血病周圍血中可見較多中晚幼粒細胞，并可伴有嗜酸性粒細胞

和嗜堿性粒細