插胃管洗胃操作流程及要點說明

第第頁編制部門兒科門診編碼編制人審核人審批人生效日期2023年9月15日回顧/修訂日期2023年07月05日、首次生效日期2019年12月15日插胃管洗胃操作流程及評分標(biāo)準操作流程及要點說明核對1.患者2.醫(yī)囑操作流程核對1.患者2.醫(yī)囑1.姓名、年齡、診療卡號、診斷2.了解治療目的1.姓名、年齡、診療卡號、診斷2.了解治療目的告知1.實施洗胃術(shù)的目的、方法、步驟2.操作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險3.教會患者合作的方法評估1.病情、意識、瞳孔、心理狀態(tài)、溝通理解及合作能力2.毒物種類、性質(zhì)與量及服毒時間3.既往病史和口鼻腔黏膜情況，有無洗胃和插胃管禁忌癥1.服毒病情危重者，應(yīng)首先維持呼吸、循環(huán)功能，再洗胃告知1.實施洗胃術(shù)的目的、方法、步驟2.操作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險3.教會患者合作的方法評估1.病情、意識、瞳孔、心理狀態(tài)、溝通理解及合作能力2.毒物種類、性質(zhì)與量及服毒時間3.既往病史和口鼻腔黏膜情況，有無洗胃和插胃管禁忌癥1.服毒病情危重者，應(yīng)首先維持呼吸、循環(huán)功能，再洗胃2.根據(jù)患者病情或服毒藥物選擇洗胃液3.服毒后6h內(nèi)洗胃最有效。飽餐、中毒量大或減慢胃排空的毒物，超過6h仍要洗胃1.病情危機患者實施操作過程中同時向患者及家屬解釋2.洗胃的目的為解毒和減輕胃黏膜水腫實施1.插入胃管2.抽吸盡胃內(nèi)容物3.連接胃管4.洗胃（1）使用自動洗胃機：實施1.插入胃管2.抽吸盡胃內(nèi)容物3.連接胃管4.洗胃（1）使用自動洗胃機：①用專用容器配制洗胃液。②按要求正確連接各管道。③接通電源，先用注射器吸出胃內(nèi)容物。④按“自動”鍵，機器進行自動沖洗。⑤操作完成后，按“停機”鍵，機器停止工作。（2）使用電動吸引器洗胃：①將輸液管與“Y”形主干相連接；吸引器儲液瓶、胃管與“Y”形管的兩個分支相連。②開放輸液管，開始灌入洗胃液。③夾閉輸液管，開啟吸引器，將胃內(nèi)容物吸出（3）使用漏斗胃管洗胃時：①抬高灌洗袋于高于患者胃平面30~50cm。②當(dāng)漏斗中剩余少量液體時，應(yīng)迅速放低漏斗至胃的平面5.拔管：將胃管反折迅速拔出，避免誤吸。6.整理患者床單位，協(xié)助取舒適體位。7.機器處理：（1）將注藥管、胃管和污水管同時放入清水中，按“淸洗”鍵，機器自動淸洗各管腔(2)淸洗完畢，將胃管、注藥管和污水管同時提出水面(3)機器內(nèi)的水完全排凈后，按“停機”鍵，關(guān)機準備1.操作者：做好個人防護2.環(huán)境：拉好圍簾或設(shè)置屏風(fēng)3.用物（1）留取胃內(nèi)容物標(biāo)本的容器（2）一次性胃管，20-50ml一次性注射器準備（3）手動洗胃或自動洗胃機或電動吸引器（4）洗胃液：溫度25~38℃4.患者（1）為患者擺放舒適體位（2）中毒者應(yīng)盡快去除污染衣物，清潔皮膚，注意保暖。1.如用電動吸引器或自動洗胃機需檢查測試3.輕癥患者取坐位或半坐位，頭偏向一側(cè)；中毒較重的患者取左側(cè)臥位；昏迷者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)4.左側(cè)臥位可以減少胃內(nèi)容物排入十二指腸，減少毒物進入腸道5.必要時約束不合作的患者1.中毒患者洗胃前留取標(biāo)本做毒物分析2.一次灌入量以300~500ml為宜，每次灌入量與吸出量應(yīng)保持基本相等，總洗胃液量遵醫(yī)囑一般為2~10L。中毒者洗至流出液體清澈無異味為止，注意出入兩平衡3.洗胃液應(yīng)懸掛高度在高于胃部30~50cm處，吸引器負壓應(yīng)保持在100mmHg（13.3kPa）左右4.如為幽門梗阻者洗胃，宜在飯后4~6h或空腹進行5.洗胃過程中觀察患者生命體征，遇阻塞、疼痛、出血或出現(xiàn)休克癥狀應(yīng)停止洗胃查找原因并處理6.服毒者洗胃完畢后按醫(yī)囑保留胃管24h，必要時反復(fù)、間斷洗胃。觀察及記錄觀察及記錄1.患者病情，所服毒物名稱、量、服毒時間，給予的處理2.洗胃的方法，洗胃液的名稱、入量，洗出液和嘔吐物的性質(zhì)、顏色、量、氣味3.洗胃過程中患者的主訴及病情變化，洗胃的效果4.幽門梗阻者記錄胃內(nèi)滯留量參考文件2.1《臨床護理技術(shù)規(guī)