泌尿外科學(醫(yī)學高級)：梗阻考點三

泌尿外科學(醫(yī)學高級)：梗阻考點三1、單選

男，60歲。尿頻，淋漓不盡半年余。MRI掃描見前列腺明顯增大并突入膀胱，最可能的診斷是()A．前列腺增生B．前列腺癌C．膀胱癌D．膀胱乳頭狀瘤E．未見異常（江南博哥）正確答案：A2、單選?男，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服藥治療。根據(jù)檢查結果，患者前列腺增生和糖尿病診斷明確，為了決定是否行前列腺切除，最好做以下哪一項檢查()A．前列腺CT掃描B．膀胱鏡檢查C．腎放射性核素掃描D．尿動力學檢查E．前列腺穿刺活檢正確答案：D3、單選?男，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細，尿不盡感，逐漸加重8年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服藥治療。首診應做的檢查中哪一項必要性不大()A．肛診B．尿流率C．KUB+IVPD．血生化和PSA檢查E．泌尿系超聲和殘余尿量檢查正確答案：C4、單選

不是急性尿潴留的常見病因的是()A．前列腺增生癥B．膀胱結石C．會陰部手術后D．大量飲水并應用利尿劑E．前列腺增生癥患者平喘藥物可以誘發(fā)急性尿潴留正確答案：D5、單選?男，76歲，尿頻，進行性排尿困難8余年，一周來勞累后癥狀加重，尿呈滴瀝狀，伴尿液不自主溢出。查體：膀胱脹滿恥骨上三指，下肢輕度浮腫，肛診前列腺Ⅲ度增大，質中，光滑，中央溝消失。患者尿失禁屬于哪種類型()A．精神性尿失禁B．壓力性尿失禁C．急迫性尿失禁D．真性尿失禁E．充盈性尿失禁正確答案：E6、配伍題

前列腺增生與前列腺癌的鑒別采用()前列腺增生與神經(jīng)源性膀胱的鑒別采用()A．靜脈腎盂造影B．B型超聲波C．放射性核素掃描D．穿刺病理學檢查E．尿流動力學檢查正確答案：D,E7、填空題

在前列腺體積較大，有結節(jié)或較硬時，測定血清_____，以排除_____________。正確答案：PSA；前列腺癌8、多選

前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改變包括()A．腎積水B．膀胱壁肥厚C．輸尿管反流D．腎功能損害E．膀胱粘膜不典型增生正確答案：A,B,D9、單選?女，26歲，右側腰痛2個月，B超發(fā)現(xiàn)右側腎積水，IVP右腎不顯影，左腎正常。該病人最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴巨大腎積水，腎皮質厚度為1.0cm。最佳治療方案為()A．密切隨訪B．右腎盂造瘺術C．右腎切除術D．右輸尿管擴張術E．右腎盂輸尿管連接部狹窄成形術正確答案：E10、單選

男，68歲.排尿困難6年，近2個月加重伴尿潴留3天。直腸指診前列腺明顯增大6cm×6cm×4.5cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN36.8mmol/L，Cr346mmol/L，腹平片示膀胱有結石。合理的治療是()A．恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術B．服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑C．經(jīng)尿道前列腺熱療D．經(jīng)尿道前列腺切除術E．留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺正確答案：E11、多選

男，28歲，右腎區(qū)劇痛10小時來門診，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)，左腎中度積水。在泌尿系急性梗阻早期，由于腎盂內壓增高，腎內“安全閥”開放，尿液可通過以下哪些途徑回流()A．腎盂腎小管回流B．腎盂靜脈回流C．腎盂腎竇回流D．腎盂淋巴回流E．腎盂腎實質回流正確答案：A,B,C,D12、單選

保列治療前列腺增生的機制是()A．抑制H受體B．抑制5α還原酶C．抑制α受體D．抑制β受體E．抑制雄性激素受體正確答案：B13、填空題

治療前列腺增生的常用藥物有_______________、_______________和__________等。正確答案：α受體阻滯劑；5α還原酶抑制劑；植物類藥14、多選

腎造瘺術的適應證有()A．腎結核B．尿液改道C．輸尿管狹窄擴張D．上尿路結石處理E．腎后梗阻引流減壓正確答案：B,C,D,E15、單選?男，72歲，因尿頻、排尿困難就診，曾出現(xiàn)過3次急性尿潴留。肛診：前列腺Ⅱ度增大，質地韌，右葉可及一個小結節(jié)，質地偏硬。超聲顯示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱內突入。殘余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS癥狀評分為32，PSA3.4μg/ml。應先考慮()A．BPHB．前列腺炎C．尿道狹窄D．前列腺癌E．神經(jīng)源性膀胱正確答案：A16、單選?男，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細，尿不盡感，逐漸加重8年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服藥治療。根據(jù)檢查結果，患者前列腺增生和糖尿病診斷明確，為了決定是否行前列腺切除，應做的檢查是()A．前列腺CT掃描B．膀胱鏡C．腎放射性核素掃描D．尿動力學檢查E．前列腺穿刺活檢正確答案：D17、單選

關于泌尿系梗阻，下列哪項是錯誤的()A．泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，可導致腎功能損害B．急性完全性梗阻可形成巨大腎積水C．膀胱以上梗阻腎積水進展快，但一般僅一側腎臟受影響D．膀胱以下梗阻———般累及雙側腎臟，但對腎的影響較慢E．泌尿系梗阻最危險的是細菌可以直接進入血液循環(huán)正確答案：B18、多選

男，72歲，排尿困難5年，近2個月加重，食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大，6cm×5cm×5cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN30mmol/ml，PSA2.4μg/ml。腎圖顯示雙側上尿路引流欠佳。下面哪幾種治療不合理()A．行恥骨上前列腺切除術B．口服抗生素預防感染C．行經(jīng)尿道前列腺切除術D．服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑E．盡快經(jīng)尿道留置尿管或恥骨上膀胱造瘺正確答案：A,C19、單選

男，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，有惡心、嘔吐，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎積水。查體：右腰腹腫塊，有波動感，無壓痛。尿常規(guī)化驗正常。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能中度受損，左腎正常。應采取何種治療措施()A．腎部分切除B．腎切除C．腎造瘺D．腎盂輸尿管成形E．無需治療正確答案：D20、單選?女，36歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。合適的治療()A．僅需多飲水，勤排尿B．靜脈滴注抗生素C．口服廣譜抗生素治療D．必須2種以上抗生素聯(lián)合應用E．先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周正確答案：C21、單選

關于急性尿潴留，下列哪項是錯誤的()A．急性尿潴留的病因分機械性及動力性梗阻B．治療原則是解除病因，恢復排尿C．導尿是治療急性尿潴留的最常用方法D．導尿要遵守無菌操作，以免帶人細菌E．不能插入導尿管者，應立即行膀胱造瘺正確答案：E22、單選

男，73歲，尿頻進行性排尿困難1年，無尿痛及血尿，無外傷史，無糖尿病史，查體：肛診前列腺增大，質韌有彈性，表面光滑，殘尿為110ml，膀胱造影發(fā)現(xiàn)膀胱頸部有一弧形充盈缺損，頸口抬高，該病的診斷最大可能為()A．膀胱頸口纖維化B．尿道狹窄C．神經(jīng)性膀胱功能障礙D．良性前列腺增生E．膀胱癌正確答案：D23、多選

前列腺肥大介入治療禁忌證()A．膀胱癌B．肝功能不全C．神經(jīng)性膀胱D．腎結石E．膀胱化膿正確答案：A,C,E24、單選

前列腺肥大介入治療的適應證是()A．神經(jīng)性膀胱B．良性前列腺肥大有梗阻癥狀者C．前列腺癌D．腎結核E．前列腺化膿正確答案：B25、單選

良性前列腺增生需與前列腺癌鑒別時，可進行以下哪項檢查()A．發(fā)病年齡、排尿困難程度B．殘余尿量C．有無血尿D．前列腺特異性抗原E．膀胱造影正確答案：D26、單選?男，71歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細，尿后滴瀝，6年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)2年治療明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。如要明確有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術，應做()A．前列腺CT檢查B．膀胱尿道造影C．腎圖或腎動態(tài)掃描D．尿動力學檢查E．前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生正確答案：D27、單選?男，62歲，排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ°大，質地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L?？赡艿脑\斷是()A．前列腺癌B．良性前列腺增生癥C．前列腺肉瘤D．前列腺炎E．以上都不是正確答案：B28、單選

尿路梗阻時，對腎組織有害的是()A．腎盂淋巴回流B．腎盂靜脈回流C．腎盂腎竇回流D．膀胱輸尿管回流E．腎盂腎小管回流正確答案：D29、單選?男，76歲，不能自行排尿10小時入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3～5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內有多枚2～4cm強光團。若診斷明確首先應采用的合理的治療方法是()A．插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B．急行膀胱造瘺C．恥骨上膀胱穿刺抽出尿液D．抗生素及利尿治療，繼續(xù)觀察E．導尿后留置尿管正確答案：E30、單選?女，15歲，腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎巨大積水。體查：右腰腹腫塊，有波動感，輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能重度受損，左腎正常。腎積水的治療應除外()A．凡有梗阻存在，應解除梗阻B．凡對側腎功能良好者，一律行腎切除C．保護腎血供D．最大限度地保護腎功能E．保證良好的遠期尿液引流正確答案：B31、單選

BPH患者下列哪種情況不宜行手術治療()A．合并腹股溝斜疝B．伴有反復肉眼及鏡下血尿C．伴有尿道括約肌功能障礙D．伴有急性尿潴留病史E．伴有長期的、反復的下尿路感染正確答案：C32、配伍題

男，65歲，夜間排尿4～5次。排尿費力，尿流緩慢，尿流量測定。最大尿流量9ml/h，應診斷為()女，30歲，頑固性尿頻尿急，時伴尿痛和終末血尿。尿常規(guī)：白細胞(++++)，紅細胞(+)，尿培養(yǎng)無細菌生長，排泄性尿路造影提示左腎盞輕度擴張，右腎盂腎盞顯影不良，應初步診斷為()A．腎損傷B．尿路結石C．腎結核D．腎腫瘤E．前列腺增生癥正確答案：E,C33、單選

前列腺肥大患者行TURP術時發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔，有尿外滲，應進行()A．立即手術行膀胱修補術B．行膀胱造瘺術C．盡快結束手術，置尿管行膀胱持續(xù)引流D．繼續(xù)行TURP術，輸高滲液E．輸血，輸液正確答案：B34、配伍題

多次分娩的肥胖婦女()良性前列腺增生癥()BPH行TURP造成嚴重尿道括約肌損傷()腎臟結核伴有膀胱結核()A．真性尿失禁B．壓力性尿失禁C．急迫性尿失禁D．充盈性尿失禁E．容量性尿失禁正確答案：B,D,A,C35、單選?男，71歲，尿頻，進行性排尿困難十年余，加重3個月?，F(xiàn)排尿滴瀝，不能控制排尿，經(jīng)常尿失禁。既往有肺結核病史。查體：恥骨上脹滿，臍下二指可及脹大膀胱，雙下肢輕度水腫。前列腺Ⅱ°增大，質中，光滑。化驗檢查：Hb10.5g/dl，尿常規(guī)許多紅、白細胞/HP，BUN12.6mmol/L，Cr279μmol/L?？赡苄宰畲蟮脑\斷是()A．前列腺癌晚期伴腎功能不全B．前列腺增生癥、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全C．前列腺增大伴泌尿系結核D．BPH伴膀胱結石E．BPH伴膀胱腫瘤正確答案：B36、單選

男，69歲，飲酒后不能排尿5小時，下腹憋脹難忍，既往“前列腺肥大”6年。檢查：恥骨上膨隆，叩診實音。處理錯誤的是()A．靜脈滴注利尿劑B．恥骨上膀胱穿刺造瘺C．膀胱區(qū)熱敷D．導尿E．口服抗生素正確答案：A37、多選

男，62歲，因排尿困難2年，加重伴排尿困難1個月，下列說法正確的是()A．膀胱后方可見多個囊性病灶B．病灶壁薄，其囊內容物CT值與膀胱內尿液相同C．增強后延遲掃描可見病灶內造影劑充盈，與膀胱之間可見一孔狀通道D．考慮為膀胱憩室E．考慮為盆腔囊腫正確答案：A,B,C,D38、單選?男，56歲，尿頻，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中斷史，改變姿勢后又能恢復排尿。查體：下腹膨隆，恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱內有一2～4cm強光團，后伴聲影。如無禁忌，手術方式應采取()A．TURPB．經(jīng)膀胱切除C．經(jīng)恥骨后切除D．經(jīng)會陰切除E．經(jīng)骶前切除正確答案：B39、單選?男，61歲，尿頻，進行性排尿困難10年余，加重2個月?，F(xiàn)排尿滴瀝，不能控制排尿，經(jīng)常尿失禁。既往有肺結核病史。查體：恥骨上脹滿，臍下二指可及脹大的膀胱，雙下肢輕度浮腫。前列腺Ⅱ°增大，質中，光滑?；灆z查：Hb10.5g/dl，尿常規(guī)許多紅、白細胞/HP，BUN為12.9μmol/L，Cr為270μmol/L。下列診斷哪一項是正確的可能性最大()A．前列腺癌晚期伴腎功能不全B．前列腺增大伴泌尿系結核C．BPH伴膀胱腫瘤D．BPH伴膀胱結石E．BPH、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全正確答案：E40、單選?男，72歲，因尿頻、排尿困難就診，曾出現(xiàn)過3次急性尿潴留。肛診：前列腺Ⅱ度增大，質地韌，右葉可及一個小結節(jié)，質地偏硬。超聲顯示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱內突入。殘余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS癥狀評分為32，PSA3.4μg/ml。治療方法是()A．藥物治療B．留置尿管C．尿道內切開術D．前列腺癌根治術E．經(jīng)尿道前列腺切除術正確答案：E41、配伍題

女，28歲，尿頻、尿急、尿痛5天偶爾伴有尿失禁癥狀()男，69歲，因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺切除術，術后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出()男，73歲，進行性排尿困難8余年，最近患肺炎后癥狀加重，出現(xiàn)排尿滴瀝并伴有尿失禁()女，62歲，3年來經(jīng)常出現(xiàn)尿失禁癥狀，每每上感咳嗽時加重。無尿路刺激征狀()A．壓力性尿失禁B．真性尿失禁C．充盈性尿失禁D．假性尿失禁E．急迫性尿失禁正確答案：E,D,C,A42、單選

男，23歲。反復發(fā)作的右上腹痛向會陰部放射2個月。尿常規(guī)：紅細胞滿視野，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腎盂輸尿管連接部有2cm大小結石，合并右腎積水，左腎功能及形態(tài)正常。該患者尿路梗阻最危險的是()A．腎功能減退B．結石逐漸增大，腎積水加重C．無尿D．頻繁腎絞痛，影響工作生活E．合并感染，細菌進入血循環(huán)，發(fā)展為菌血癥正確答案：E43、問答題

簡述前列腺增生的治療方法。正確答案：前列腺增生癥的治療原則：(1)癥狀很輕，不影響生活與睡眠者，一般無需治療，可密切隨訪。(2)藥物治療：常用的藥物有。Α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑和植物類藥等。(3)前列腺增生梗阻嚴重、殘余尿量較多、癥狀明顯而藥物治療效果不好，身體狀況能耐受手術者，應考慮手術治療，開放手術多采用恥骨上經(jīng)膀胱或恥骨后前列腺切除術，經(jīng)尿道前列腺切除術(TURP)適用于絕大多數(shù)良性前列腺增生者。(4)其他療法：如激光、經(jīng)尿道球囊高壓擴張術、前列腺尿道網(wǎng)狀支架、經(jīng)尿道熱療等適用于不能耐受手術者。44、單選

有關泌尿系梗阻的病因錯誤的是()A．膀胱出口梗阻最常見的為膀胱頸梗阻B．腎小管梗阻也屬于泌尿系梗阻范疇C．老年男性最常見的是前列腺增生癥D．女性膀胱出口梗阻可與盆腔疾病有關E．先天性后尿道瓣膜是男嬰先天性尿道狹窄的重要原因正確答案：B45、單選?女，15歲，腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎巨大積水。體查：右腰腹腫塊，有波動感，輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能重度受損，左腎正常。對先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是()A．同位素腎圖B．腎動脈造影C．IVP或逆行造影D．CTE．經(jīng)皮腎穿刺造影正確答案：C46、多選

前列腺增生癥的藥物治療不包括()A．α受體激動劑B．β受體阻滯劑C．抗雄激素類藥物D．5α還原酶抑制劑E．α受體阻滯劑正確答案：A,B47、單選

殘余尿量最好的測量方法是()A．B超測量B．導尿C．酚紅實驗D．IVUE．膀胱鏡正確答案：B48、單選?男，79歲，因不能自行排尿6小時入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿5～6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內有一3cm強光團，后伴聲影。首先應采取()A．膀胱造瘺B．導尿后留置尿管C．膀胱穿刺抽液D．抗感染藥物E．插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管正確答案：B49、填空題

目前一致公認______和______________是前列腺增生癥發(fā)病的兩個重要因素，二者缺一不可。正確答案：老齡；有功能的睪丸50、單選?女，36歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。經(jīng)B超發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，不合適的處理是()A．IVPB．KUBC．血常規(guī)D．核素腎掃描E．膀胱鏡+右腎逆行造影正確答案：E51、單選

前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代償時，不正確的是()A．尿液可反流到輸尿管、腎盂B．引起腎積水和腎功能損害C．輸尿管口括約功能被破壞D．膀胱逼尿肌增生，肌束縱橫交叉形成小梁E．形成膀胱假性憩室正確答案：D52、單選?男，61歲，尿頻，進行性排尿困難10年余，加重2個月?，F(xiàn)排尿滴瀝，不能控制排尿，經(jīng)常尿失禁。既往有肺結核病史。查體：恥骨上脹滿，臍下二指可及脹大的膀胱，雙下肢輕度浮腫。前列腺Ⅱ°增大，質中，光滑?；灆z查：Hb10.5g/dl，尿常規(guī)許多紅、白細胞/HP，BUN為12.9μmol/L，Cr為270μmol/L。處理錯誤的是()A．抗生素控制感染B．立即留置尿管C．適當應用利尿劑D．恥骨上膀胱穿刺造瘺E．急診行前列腺電切術解除梗阻正確答案：E53、單選

BPH的鑒別診斷中不含()A．前列腺癌B．膀胱憩室C．膀胱頸攣縮D．尿道狹窄E．神經(jīng)源性膀胱正確答案：B54、單選?男，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細，尿不盡感，逐漸加重8年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往有糖尿病15年，服藥治療。成功地進行前列腺切除術后半年，患者仍有排尿遲緩，無力，最可能的原因是()A．逼尿肌無力B．逼尿肌反射亢進C．外括約肌損傷D．前列腺增生復發(fā)E．前列腺增生組織未切盡正確答案：A55、多選

女性，67歲，直腸癌術后一年復發(fā)，廣泛轉移，盆腔內形成巨大包塊。近24小時無尿，寒戰(zhàn)，體溫39～C。B超發(fā)現(xiàn)雙腎明顯積水?？尚械闹委煼椒ㄓ?)A．手術解除雙側輸尿管梗阻B．利尿C．雙腎穿刺造瘺D．膀胱鏡下置雙側輸尿管“J”形導管E．抗感染正確答案：C,D,E56、單選?男，79歲，因不能自行排尿6小時入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿5～6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內有一3cm強光團，后伴聲影。前列腺增生不會引起的病理改變是()A．腎積水B．輸尿管反流C．膀胱壁肥厚D．腎功能損害E．膀胱粘膜不典型增生正確答案：E57、單選

BPH的鑒別診斷中不包括()A．神經(jīng)源性膀胱B．膀胱頸攣縮C．膀胱憩室D．尿道狹窄E．前列腺癌正確答案：C58、填空題

引起泌尿系統(tǒng)梗阻的原因，在輸尿管最常見的是___________；在膀胱最常見是_________；在尿道最常見的是____________。正確答案：結石；膀胱頸部梗阻；尿道狹窄59、單選?男，62歲，排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ°大，質地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。首先采取何種治療措施()A．前列腺癌根治術B．TURPC．抗炎治療D．置尿管或行恥骨上膀胱造瘺術E．雙側睪丸切除正確答案：D60、單選

良性前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀是()A．排尿困難B．尿頻C．尿潴留D．尿失禁E．血尿正確答案：B61、多選

巨大腎積水指()A．成人腎積水容量超過1000mlB．成人腎積水容量超過1500mlC．成人腎積水容量超過800mlD．小兒腎積水容量超過600mlE．小兒腎積水容量超過24小時尿液總量正確答案：A,E62、多選

下列說法正確的有()A．前列腺中央帶占前列腺組織的25%B．前列腺移行帶占前列腺組織的5%C．前列腺外周帶占前列腺組織的70%D．前列腺腺體增生開始于移行帶E．前列腺癌最常發(fā)生的部位是外周帶正確答案：A,B,C,D,E63、單選

特發(fā)性腎積水患者中雙側同時積水的情況占總數(shù)的()A．10%B．50%C．20%D．80%E．70%正確答案：C64、填空題

引起急性尿潴留的病因可分為______________和______________。正確答案：機械性梗阻；動力性梗阻65、單選

尿路急性梗阻早期，由于腎盂內壓增高，腎內“安全閥”開放，可起到保護腎組織的作用。下列哪項沒有保護腎組織的作用()A．膀胱輸尿管返流B．腎盂靜脈返流C．腎盂腎竇返流D．腎盂淋巴返流E．腎盂腎小管返流正確答案：A66、單選?女，15歲，腹部被其弟踢傷后出現(xiàn)血尿，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎巨大積水。體查：右腰腹腫塊，有波動感，輕壓痛。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能重度受損，左腎正常。先天性腎盂輸尿管交界處狹窄的病因應除外()A．腎下極異位血管血管壓迫B．輸尿管腎盂高位連接C．輸尿管管腔狹窄D．巨輸尿管癥E．纖維束狀帶壓迫正確答案：D67、單選

良性前列腺增生臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項是錯誤的()A．尿頻B．排尿困難C．急性尿潴留D．壓力性尿失禁E．夜尿多正確答案：D68、單選?女性，25歲，右側腰痛1個月，B超發(fā)現(xiàn)右側腎臟積水，IVP右腎不顯影，左腎正常。該病人最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴巨大腎積水，腎皮質厚度為0.8cm。最佳治療方案為()A．密切隨訪B．右腎盂造瘺術C．右腎切除術D．右輸尿管擴張術E．右腎盂一輸尿管連接部成形術正確答案：E69、單選

懷疑腎積水，但排泄性尿路造影未能清楚顯示。在進一步檢查的諸多方法中，下列哪項對診斷幫助不大()A．大劑量延緩的排泄性尿路造影B．KUBC．逆行腎盂造影D．MRIE．腎穿刺造影正確答案：B70、單選

有關良性前列腺增生的描述，下列哪項是錯誤的()A．良性前列腺增生，一般在50歲后出現(xiàn)排尿困難癥狀B．殘余尿量并不能表示梗阻嚴重程度C．增生部分的位置與梗阻程度關系密切D．梗阻嚴重時可發(fā)生腎積水和腎功能損害E．良性前列腺增生的程度與尿流梗阻的程度成比例正確答案：B71、單選?男，72歲，因尿頻、排尿困難就診，曾出現(xiàn)過3次急性尿潴留。肛診：前列腺Ⅱ度增大，質地韌，右葉可及一個小結節(jié)，質地偏硬。超聲顯示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱內突入。殘余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS癥狀評分為32，PSA3.4μg/ml。進行鑒別診斷，最有價值的檢查是()A．CTB．MRIC．經(jīng)直腸前列腺彩超D．經(jīng)尿道前列腺電切活檢E．經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢正確答案：E72、單選

不會引起腎積水的是()A．輸尿管息肉B．泌尿系結核C．BPHD．尿路結石E．尿道下裂正確答案：E73、單選

BPH的描述錯誤的是()A．與年齡增長有關B．開放手術切除后不會再發(fā)生前列腺癌C．多發(fā)生于圍繞尿道周圍的中央帶D．同有功能的睪丸有關E．長期存在會導致膀胱逼尿肌功能障礙正確答案：B74、單選?男，71歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細，尿后滴瀝，6年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)2年治療明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該病人尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率7.8ml/s。請問以下哪一項處理方法是最合理的()A．再次復查尿流率，尿量要在150ml以上B．以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C．留置氣囊尿管注入150的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D．夾閉病人前尿道，憋足150ml后再行尿流率檢查E．經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進行尿流率檢查正確答案：A75、單選?男，71歲，尿頻，進行性排尿困難十年余，加重3個月?，F(xiàn)排尿滴瀝，不能控制排尿，經(jīng)常尿失禁。既往有肺結核病史。查體：恥骨上脹滿，臍下二指可及脹大膀胱，雙下肢輕度水腫。前列腺Ⅱ°增大，質中，光滑?；灆z查：Hb10.5g/dl，尿常規(guī)許多紅、白細胞/HP，BUN12.6mmol/L，Cr279μmol/L。處理錯誤的是()A．立即留置尿管B．適當應用利尿劑C．抗生素控制感染D．恥骨上膀胱穿刺造瘺E．急診行前列腺電切術解除梗阻正確答案：E76、單選

TURP術中及術后常見的并發(fā)癥有()A．術后出血B．TURP綜合征C．膀胱穿孔D．尿失禁E．以上都是正確答案：E77、單選

有關腎積水檢查不正確的是()A．超聲不但能了解腎積水的程度，也能定量測定分腎功能B．腎動態(tài)掃描不能了解分腎功能C．MRU在IVU不顯影時仍能了解腎積水的程度D．腎圖不但能了解有無梗阻，還能顯示梗阻的部位E．靜脈腎盂造影腎不顯影時表明巨大腎積水正確答案：C78、配伍題

鑒別腎積水、腎外壺腹型腎盂和多發(fā)性腎囊腫()可以代替逆行腎盂造影和腎穿刺造影()可見到尿路結石影()靜脈尿路造影腎顯影不清晰時()可鑒別增大的腎是實性腫塊還是腎積水()A．B超B．KUBC．逆行腎盂造影D．MRUE．CT正確答案：E,D,B,C,A79、多選

前列腺增生癥手術治療的指征()A．不穩(wěn)定性膀胱癥狀嚴重B．殘余尿＞60mlC．最大尿流率＞15ml/sD．已引起上尿路梗阻及腎功能損害E．前列腺體積較大正確答案：A,B,D80、多選

BPH的并發(fā)癥有()A．膀胱腫瘤B．膀胱結石C．急性尿潴留D．腹股溝斜疝E．膀胱真性憩室正確答案：B,C,D81、單選

BPH患者下列哪種情況適合手術治療()A．無腹壁疝B．膀胱結石，殘余尿陽性C．無急性尿潴留病史D．伴有反復鏡下血尿E．有下尿路感染病史正確答案：B82、單選?男，76歲，尿頻，進行性排尿困難8余年，一周來勞累后癥狀加重，尿呈滴瀝狀，伴尿液不自主溢出。查體：膀胱脹滿恥骨上三指，下肢輕度浮腫，肛診前列腺Ⅲ度增大，質中，光滑，中央溝消失。首先應進行()A．利尿劑服用幫助排尿B．服用治療前列腺增生癥的藥物繼續(xù)觀察C．留置導尿D．急診行手術前列腺切除E．行前列腺微波治療正確答案：C83、單選

有助于區(qū)別良性前列腺增生和神經(jīng)源性膀胱的檢查是()A．排泄性尿路造影B．尿流動力學檢查C．B超D．CTE．逆行造影正確答案：B84、單選

急性尿潴留最常見的原因是()A．下尿路梗阻B．神經(jīng)源性膀胱炎C．藥物性因素D．精神性因素E．以上都不是正確答案：A85、多選

急性尿潴留常見的機械性梗阻原因()A．BPHB．盆腔腫瘤C．尿道損傷D．尿道異物E．膀胱尿道結石正確答案：A,B,C,D,E86、單選?男，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服藥治療。患者最不可能的問題是()A．前列腺增生B．慢性尿潴留C．逼尿肌無力D．逼尿肌—外括約肌協(xié)同失調E．過度活動膀胱正確答案：E87、單選

不是前列腺增生手術適應證的是()A．合并神經(jīng)源性膀胱功能障礙B．反復肉眼血尿C．雙側腎積水，腎功能不全D．合并膀胱結石E．殘余尿量大正確答案：A88、單選?男，56歲，尿頻，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中斷史，改變姿勢后又能恢復排尿。查體：下腹膨隆，恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱內有一2～4cm強光團，后伴聲影。手術應切除()A．精阜B．受壓而狹窄的后尿道C．全部前列腺D．前列腺增生部分E．前列腺增生部分和前列腺包膜正確答案：D89、單選

關于良性前列腺增生的輔助檢查，下列哪項是錯誤的()A．B超可以測定前列腺的大小、形態(tài)和是否突入膀胱B．B超還可以測定殘余尿量C．良性前列腺增生患者，血清PSA升高D．測量最大尿流率<10ml/s，提示梗阻嚴重E．評估最大尿流率時，排尿量必須超過150ml正確答案：C90、單選

男，60歲，排尿困難1年余，近來明顯加重，查體：前列腺