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護(hù)理綜合知識(shí)小點(diǎn)總結(jié)漱口溶液使用:0.9%氯化鈉:預(yù)防感染PH:中性時(shí)使用復(fù)方硼酸液:消除口臭PH:中性時(shí)使用0.02%呋喃西林:光譜抗菌PH:中性時(shí)使用1%~3%過(guò)氧化氫:抗菌防臭PH:酸性時(shí)使用1%~4%碳酸氫鈉:真菌感染PH:酸性時(shí)使用2%~3%硼酸:防腐性改善酸堿平衡PH:堿性時(shí)使用2%醋酸:銅綠胞菌感染PH:堿性時(shí)使用水溫護(hù)理:25~38度口服催吐法32~34度酒精擦浴降溫38~40度要素飲食40~45度洗頭,熱水坐浴43~46度肛周膿腫1:5000高錳酸鉀坐浴50~52度床上擦浴60~70度熱療法酒精濃度:20~30%加入濕化瓶25~35%酒精擦浴降溫50%局部按摩70%消毒95%熱濕敷體溫分界:低熱:37.3~38度中等發(fā)熱:38.1~39度高熱:39.1~41度超高熱:41度以上體溫異常常見(jiàn)類型:稽留熱:39~40度左右,持續(xù)數(shù)天或周,24小時(shí)不超過(guò)1度。常見(jiàn)?。簜窝浊蚓窝壮趶垷幔?9度以上,24小時(shí)1度以上波動(dòng),最低仍高于正常。常見(jiàn)?。簲⊙Y間歇熱:高熱正常交替,驟升39度以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)將至正常反復(fù)發(fā)作。常見(jiàn)病:痢疾不規(guī)則熱:24小時(shí)變化不規(guī)則時(shí)間不定。常見(jiàn)病:流感,腫瘤發(fā)熱脈搏異常:速脈:安靜狀態(tài)下超過(guò)100次每分。常見(jiàn)?。喊l(fā)熱,甲狀腺功能亢進(jìn),休克,大出血前期緩脈:安靜狀態(tài)下低于60次每分。常見(jiàn)病:顱內(nèi)壓增高,房室傳導(dǎo)阻滯,甲狀腺功能減退洪脈:常見(jiàn)?。喊l(fā)熱,甲狀腺功能亢進(jìn)絲脈:常見(jiàn)?。盒墓δ懿煌?,大出血,休克呼吸異常:潮式呼吸:常見(jiàn)?。耗X炎,顱內(nèi)壓增高,酸中毒等間斷呼吸:又稱畢奧呼吸深大呼吸:常見(jiàn)病:尿毒癥等浮淺性呼吸:嘆息樣,常見(jiàn)病:瀕死病人蟬鳴樣呼吸:常見(jiàn)?。汉眍^水腫,痙攣或者喉頭異物鼾聲呼吸:常見(jiàn)?。荷罨杳圆∪宋鼩夂粑щy:常見(jiàn)病:喉頭水腫,喉頭異物呼氣呼吸困難:常見(jiàn)病:支氣管哮喘,肺氣腫混合性呼吸困難:常見(jiàn)?。悍植扛腥竟嗄c護(hù)理:大量不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸保留灌腸肛管排氣常用溶液0.9%NCL或0.1%~0.2%肥皂液1,2,3,溶液(50%硫酸鎂30ml甘油60ml溫開(kāi)水90ml)油劑0.9%NCL或0.1%~0.2%肥皂液鎮(zhèn)靜,催眠:10%水合氯醛腸道感染:2%小霹堿0.5%~1%新霉素等抗生素溫度一般灌腸為38℃,降溫時(shí)28~32℃(中暑病人用4℃0.9%NCL灌腸)38℃38℃量成人500~1000ml小兒200~500ml液面高度40~60cm將臀部抬高10cm插入深度7~10cm7~10cm10~15cm15~18cm保留時(shí)間一般保留5~10分鐘降溫30分鐘10~20分鐘保留1小時(shí)不超過(guò)20cm不需間隔2~3小時(shí)皮試單位:PNC:0,1ml含20~50U鏈霉素:0.1ml含250U破傷風(fēng):0.1含15IU(實(shí)驗(yàn)結(jié)果:大于1.5cm陽(yáng)性,紅暈直徑超4cm有癢感)普魯卡因:0.1ml含0.25mg細(xì)胞色素C:0.1ml含0.075mg晶體溶液:葡萄糖溶液:等滲電解質(zhì)溶液:供給水分,電解質(zhì)。0.9%NCL,5%GNS,復(fù)方氯化鈉堿性溶液:糾正酸中毒。5%碳酸氫鈉,乳酸鈉高滲溶液:20%甘露醇膠體溶液:右旋糖苷:中分子右旋糖苷(擴(kuò)容)低分子右旋糖苷(降低血液粘稠度)代血漿:羥乙基濃縮白蛋白:增加白蛋白,減輕水腫各種藥物中毒的灌洗溶液和禁忌溶液:中毒藥物灌洗溶液禁忌藥物酸性物蛋清水,牛奶強(qiáng)酸藥物堿性物5%醋酸,白醋,蛋清水,牛奶強(qiáng)堿藥物氰化物口服3%過(guò)氧化氫引吐,1:1500~1:2000高錳酸鉀洗胃敵敵畏2%~4%碳酸氫鈉,1%鹽水,1500~1:2000高錳酸鉀洗胃1605,1059,4049(樂(lè)果)2%~4%碳酸氫鈉高錳酸鉀敵百蟲(chóng)1%鹽水清水胃,1500~1:2000高錳酸鉀洗胃堿性藥物DDT,666溫開(kāi)水或0.9%NCL洗胃,50%硫酸鎂導(dǎo)瀉油性瀉藥巴比妥類(安眠藥)1500~1:2000高錳酸鉀洗胃,硫酸鈉導(dǎo)瀉硫酸鎂異煙肼1500~1:2000高錳酸鉀洗胃,硫酸鈉導(dǎo)瀉滅鼠類(磷化鋅)1500~1:2000高錳酸鉀洗胃,0.1%硫酸銅洗胃,口服0.5%~1%硫酸銅溶液每次10ml,每5~10分鐘一次雞蛋牛奶脂肪及其他油類食物慢性心力衰竭的護(hù)理:前負(fù)荷:二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈關(guān)閉不全,房間隔缺損,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,甲亢等后負(fù)荷:高血壓,主動(dòng)脈瓣狹窄,肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈瓣狹窄等左心衰:肺循環(huán)淤血,早期勞力性呼吸困難,典型陣發(fā)性夜間呼吸困難右心衰:體循環(huán)淤血,早期下垂部分水腫,頸靜脈怒張和肝靜脈回流征陽(yáng)性主要藥物:洋地黃高血壓分類:類別收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)正常血壓<120<80正常高限120~13980~89=1\*ROMANI級(jí)高血壓140~15990~99=2\*ROMANII級(jí)高血壓160~179100~109=3\*ROMANIII級(jí)高血壓≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90冠狀動(dòng)脈硬化病人護(hù)理:心絞疼:陣發(fā)性心前區(qū)疼痛,持續(xù)1~5分鐘,不超過(guò)15分鐘,休息或含服硝酸甘油緩解,勞力,激動(dòng)等可誘發(fā)。體征;第四或第三心音奔馬率。急性心肌梗死:疼痛最早,最突出癥狀,心律失常最常見(jiàn)死亡原因。體征;心尖部舒張期奔馬律。血心肌標(biāo)志物最敏感指標(biāo)。休息止疼對(duì)癥處理等。心臟瓣膜病病人護(hù)理:=1\*GB3①二尖瓣狹窄:早期癥狀是勞力性呼吸困難,二尖瓣面容,最重要體征是心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。=2\*GB3②二尖瓣關(guān)閉不全:輕者無(wú)癥狀,心臟搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位,心尖部可聞及收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音最為重要體征。=3\*GB3③主動(dòng)脈瓣狹窄:癥狀“三聯(lián)癥”勞力性呼吸困難,心絞疼,暈厥。主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及響亮粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音是最重要的體征。=4\*GB3④主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:輕者無(wú)癥狀,第二主動(dòng)脈去可聽(tīng)到舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音。風(fēng)濕性心瓣膜病以二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)。并發(fā)癥:充血性心力衰竭是最首要的并發(fā)癥,也是就診和致死的最主要原因。房顫是風(fēng)濕性心瓣膜病最常見(jiàn)的心律失常。感染性心內(nèi)膜炎病人護(hù)理:病因:主要是由鏈球菌和葡萄球菌感染癥狀:主要出現(xiàn)在兩周內(nèi),發(fā)熱是最主要癥狀,非特異性的有脾大、貧血、柞狀指或趾。并發(fā)癥:心力衰竭最常見(jiàn)血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎最有價(jià)值的方法,抗微生物藥物治療是治療本病最總要措施小兒腹瀉:小兒腹瀉流病毒,蛋花樣便最突出。輕中重度怎樣分,皮膚尿量和前囪。等滲脫水補(bǔ)半張,重度脫水先擴(kuò)容。補(bǔ)水防止低血鉀,等滲含鈉要記清。三定:定量(輕90~120ml、中120~150ml、重150~180ml)×體重定性(等2:3:1=1/2、低4:3:2=2/3、高2:6:3=1/3)(2:3:1,NS:5%~10%GS:1.4%碳酸氫鈉)定速先快后慢8~12小時(shí)補(bǔ)足,損失量和生理需要量在12~16小時(shí)補(bǔ)足腹外疝病人護(hù)理:腹壁不強(qiáng)腹壓高,形成疝氣來(lái)胡鬧。最多見(jiàn)的書斜疝,容易嵌頓找麻煩。直疝從不進(jìn)陰囊,股疝嵌頓疼斷腸。治療首選做手術(shù),術(shù)后避免提重物。痔瘡病人護(hù)理:直腸靜脈痔形成,排便出血無(wú)疼痛。Ⅰ期痔塊不出門,Ⅱ期來(lái)回路通暢。Ⅲ期需要手幫忙,Ⅳ期不想回家鄉(xiāng)。好發(fā)十一點(diǎn)七三,外痔劇疼是特點(diǎn)。肝硬化病人護(hù)理:已型肝炎時(shí)間長(zhǎng),形成肝硬把肝傷。面部生有蜘蛛痣,因?yàn)橄氚雅水?dāng)。食管胃底靜脈血,造成出血更猖狂。灌腸禁用肥皂水,安眠鎮(zhèn)靜不能上。最嚴(yán)重的是腦病,一不小心把命喪。主要表現(xiàn)有:肝功能損害,門靜脈高壓。我國(guó)以病毒性肝炎最多見(jiàn),最突出的臨床表現(xiàn)為腹水。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是上消化道出血。最常見(jiàn)的死亡原因是肝性腦病。限制鹽1~2g/d,限制水1000ml/d。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物(肝性腦病、腦功能損害嚴(yán)重者不能用高蛋白)放腹水畢應(yīng)縛緊腹帶,防止腹穿后腹內(nèi)壓驟降。肝性腦病病人護(hù)理:肝性腦病很嚴(yán)重,一二三四要分清。一期性格有改變,二期意識(shí)總錯(cuò)亂。三期昏睡能喚醒,四期完全昏迷中。灌腸禁用肥皂水,限制蛋白慎鎮(zhèn)靜。各型肝硬化及門體分流手術(shù)后是引起肝性腦病常見(jiàn)的原因。主要誘因:上消化道出血、大量排鉀利尿、高蛋白飲食、感染等。膽道感染病人護(hù)理:膽囊炎油膩飲食是誘因,結(jié)石堵塞是根本。上腹疼痛向右偏,莫菲陽(yáng)性是特點(diǎn)。檢查首先選B超,手術(shù)切除來(lái)治療。如果腹疼更嚴(yán)重,警惕膽囊要穿孔。梗阻化膿性膽管炎膽管梗阻又嚴(yán)重,熱疼黃疸三聯(lián)征。如果化膿更要命,三聯(lián)變成五聯(lián)征。邊抗休克邊減壓,術(shù)后T管要記牢。兩周拔管要記牢,禁用嗎啡來(lái)鎮(zhèn)靜。上消化道出血病人護(hù)理:出血估計(jì)量多少,大便隱血大五毫。黑便出血是六十,二百五十胃內(nèi)飽。超過(guò)四百會(huì)頭暈,一千休克出征兆。主要表現(xiàn)是嘔血、黑便。一般出血24~48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診胃鏡可查原因和止血。急腹癥病人:急性腹痛原因多,輔助檢查說(shuō)一說(shuō)。貧血提示內(nèi)出血,感染出現(xiàn)白球多。尿有紅球?yàn)榻Y(jié)石,血淀粉酶胰腺的。內(nèi)科癥狀先發(fā)熱,婦科月經(jīng)來(lái)惹禍。外科急癥先腹疼,各種狀況都發(fā)生。診斷未明禁止疼,四禁減壓要記住。傳染病病人護(hù)理:麻疹:呼吸道傳染,飛沫傳播。病人為唯一的傳染源,出疹前5天至出疹后5天均有傳染性,合并感染肺炎可延長(zhǎng)至出疹后10天。前驅(qū)期體溫可達(dá)39~40度,在第一臼齒相對(duì)應(yīng)得頰膜出有1mm左右灰白色。水痘:阿昔洛韋首選藥。流行性腮腺炎:自腮腺腫大前一天至消腫后3天均具傳染性。肝炎病人護(hù)理:甲型,戊型主要通過(guò)糞-口途徑傳播。乙型、丙型是血液傳播。流行乙腦:豬為主要傳染源及中間宿主,蚊蟲(chóng)是主要傳播媒介。呼吸衰竭是最主要致死原因。中毒型細(xì)菌性痢疾護(hù)理:主要由志賀菌屬引起腸道傳染病,消化道傳播。臨床癥狀消失后一周或者連續(xù)三次便培養(yǎng)陰性為止。結(jié)核病人護(hù)理主要經(jīng)呼吸道傳播,細(xì)菌在烈日下暴曬2小時(shí),或煮沸1分鐘能被殺死,70%酒精接觸2分鐘可殺死。胸痛是結(jié)核性胸膜炎的首發(fā)或主要癥狀。結(jié)核菌素試驗(yàn):注射后48~72小時(shí)看結(jié)果,小于5mm為陰性,5~9mm為弱陽(yáng)性,10~19mm為陽(yáng)性,20mm或不足20mm出現(xiàn)水泡、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。女性生殖解剖:圓韌帶:維持前傾。闊韌帶:保持中央。主韌帶:固定位置,使得不下垂的主韌帶。宮骶韌帶:向上牽引,保持前驅(qū)。妊娠期護(hù)理:胎兒發(fā)育:8周出具人形,12周外生殖發(fā)育,16周外生殖辨別胎兒、開(kāi)始長(zhǎng)毛發(fā)、胎動(dòng),20周臨床胎心音出現(xiàn),24周各臟發(fā)育,28周有呼吸運(yùn)動(dòng)、此期出生易發(fā)呼吸窘迫綜合征妊娠期母體變化:循環(huán)血容量由6周開(kāi)始增加,至32~34周達(dá)到高峰,約增加30~45%,血漿增加多于紅細(xì)胞增加,出現(xiàn)妊娠期生理性貧血。合并心臟病者在32~34周、分娩期(尤為第二產(chǎn)程)及產(chǎn)褥期初3天之內(nèi)易發(fā)生心力衰竭。正常分娩護(hù)理:以枕左前最多見(jiàn)。第一產(chǎn)程,從有規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全。初產(chǎn)婦約11~12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦6~8小時(shí)。第二產(chǎn)程,從宮頸口開(kāi)全到胎兒娩出。初1~2小時(shí),經(jīng)幾分鐘至1小時(shí)。第三產(chǎn)程,從胎兒娩出至胎盤。約5~15分鐘,一般不超過(guò)30分鐘。產(chǎn)褥期護(hù)理:一般6周。早產(chǎn)兒護(hù)理:主要治療是抑制宮縮。妊娠期高血壓疾病病人護(hù)理;子癲首選藥是硫酸鎂。用藥護(hù)理:硫酸鎂中毒的首先表現(xiàn)是膝腱減弱或者消失。用藥指標(biāo):膝腱存在、呼吸不小于16次、尿量24小時(shí)大于600ml或者每小時(shí)不少25ml。胎兒宮內(nèi)窘迫病人護(hù)理:羊水污染分度:=1\*ROMANI度為淺綠色,=2\*ROMANII度為黃綠色并混濁,=3\*ROMANIII度為棕黃色,稠厚。產(chǎn)力異常病人護(hù)理:潛伏期延長(zhǎng):從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cm超過(guò)16小時(shí),初產(chǎn)婦正常約8小時(shí),最大受限16小時(shí)?;钴S期延長(zhǎng):宮口擴(kuò)張3cm開(kāi)始至開(kāi)全超過(guò)8小時(shí),初產(chǎn)婦正常約4小時(shí),最大8小時(shí)。不協(xié)調(diào)子宮收縮乏力禁用縮宮素。產(chǎn)后出血病人護(hù)理:胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量500ml者為產(chǎn)后出血。是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一,占死亡原因首位。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血是主要原因。產(chǎn)褥感染病人護(hù)理:感染主要以厭氧菌感染為主。新生兒護(hù)理:出生6小時(shí)要為新生兒沐浴,沐浴室溫26~28℃水溫39~41℃。早產(chǎn)兒應(yīng)該維持體溫36~37℃。新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理:主要表現(xiàn)為意識(shí)改變及肌張力改變。主要以支持療法,控制驚厥和控制腦水腫為主??刂企@厥首選苯巴比妥。腎小球腎炎病人護(hù)理:主要是溶血鏈球菌A組感染引起的一種免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。好發(fā)于兒童5~14歲高發(fā),男性多見(jiàn)。典型表現(xiàn):水腫、血尿、高血壓治療原則:以臥床休息4~6周,待肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)正常、水腫消退。對(duì)癥治療限制鹽的攝入。慢性腎小球腎炎:臨床表現(xiàn):蛋白尿、血尿、尿量減少,輕、中度水腫以晨起多為眼瞼、顏面水腫和(或)雙下肢水腫,以高血壓突出表現(xiàn)。慢性腎衰竭病人的護(hù)理:臨床表現(xiàn):消化系統(tǒng),食欲減退、腹部不適是最早最常出現(xiàn)的癥狀。尿常規(guī)出現(xiàn)蠟樣管型對(duì)診斷有意義。腎功檢查內(nèi)生肌酐清除率降低,是腎衰竭的敏感指標(biāo)。治療原則:治療原發(fā)病和糾正加重腎衰的可逆因素是關(guān)鍵。三高:高鉀、高磷、高鎂三低:低鈉、低鈣、低氯護(hù)理措施:給予高維生素、高熱量、地質(zhì)低蛋白、低磷高鈣飲食,主食最好采用淀粉。禁忌輸庫(kù)存血。急性腎衰竭病人護(hù)理:臨床表現(xiàn):少尿期心力衰竭是本病主要死因之一,高血鉀癥是急性腎衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥,是起病第一周死亡最常見(jiàn)的原因。多尿期,尿量可達(dá)到3000~5000ml或者更多是腎功能開(kāi)始恢復(fù)的標(biāo)志。治療原則:少尿期一般采用“量出為入”的原則,每日進(jìn)水量為一天液體總排量加500ml。尿石癥病人的護(hù)理:腎和輸尿管結(jié)石:主要表現(xiàn)是與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿。腎結(jié)石可引起腎區(qū)疼痛伴肋脊角叩疼。膀胱結(jié)石:排尿突然中斷是典型癥狀。治療原則:1、小于0.6cm光滑、無(wú)尿路梗阻或者感染、腎功能正常者,可使用藥物自行排出。2、小于2.5的結(jié)石使用體外沖擊波碎石,兩次間隔時(shí)間大于7天。非手術(shù)治療:1、大量飲水,每日飲水量3000ml以上。2、腎絞疼可給予解痙止疼藥物。3、根據(jù)結(jié)石部位經(jīng)體外沖擊波治療后囑病人向患側(cè)側(cè)臥48~72小時(shí)。手術(shù)治療:手術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床2周。泌尿系統(tǒng)損傷病人護(hù)理:腎蒂裂傷最容易引起休克。血尿是腎損傷最常見(jiàn)癥狀,血尿是診斷腎損傷的重要依據(jù)。非手術(shù)治療因絕對(duì)臥床休息,一般休息2~4周。膀胱損傷膀胱造影是主要手段。恥骨上膀胱造瘺時(shí),沖洗導(dǎo)管因時(shí)隔30f分鐘開(kāi)放導(dǎo)管一次,每次不宜超過(guò)100ml,膀胱部分切除術(shù)每次應(yīng)少于50ml。陰道炎斌人護(hù)理:滴蟲(chóng)陰道炎:主要由陰道毛滴蟲(chóng)引起。潛伏期:4~28天。癥狀:稀薄的泡沫狀白帶增多、外陰瘙癢。教病人內(nèi)褲煮沸消毒5~10分鐘消滅病原體。哺乳期病人應(yīng)在服藥6小時(shí)后哺乳。在月經(jīng)干凈7天后復(fù)查,連續(xù)三次陰性為治愈。外陰引道假絲酵母菌病:主要由假絲酵母菌引起。癥狀:外陰瘙癢,白帶呈豆渣樣。首選2%~4%碳酸氫鈉溶液坐浴或者沖洗。復(fù)查白帶前24~48小時(shí)禁止陰道用藥或同房。老年性陰道炎:癥狀:白帶呈稀薄淡黃色或者血性白帶。用1%乳酸或者0.1%~0.5%醋酸液沖洗外陰。陰頸炎:以宮頸糜爛常見(jiàn)。急性宮頸炎由淋病奈瑟菌致病,常見(jiàn)感染性流產(chǎn)或者產(chǎn)褥感染。慢性宮頸炎由葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌常見(jiàn)。癥狀:白帶增多,性交后出血。分度和分型。輕度:糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的1/3。中度:糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3~2/3。重度:糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。聚合酶鏈反應(yīng)時(shí)確診淋病奈氏菌感染的主要方法。子宮內(nèi)膜異位癥病人護(hù)理:腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法。子宮脫垂病人護(hù)理:分度:=1\*ROMANI度未到處女膜處為輕型。達(dá)到處女膜處,婦科檢查可在陰道口看到宮頸為重型。=2\*ROMANII宮頸已脫出陰道口,宮體在體內(nèi)為輕型。宮頸和部分宮體脫出陰道口為重型。=3\*ROMANIII度宮頸宮體全部脫出引道外口。燒傷病人的護(hù)理:休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因?;撔怨撬柩祝憾嘁?jiàn)于金黃色葡萄球菌?;撔躁P(guān)節(jié)炎:常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌。風(fēng)濕熱病人護(hù)理:鏈球菌感染是誘發(fā)風(fēng)濕熱的病因。治療原則常用青霉素最有效,抗風(fēng)濕用阿司匹林。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人護(hù)理:最明顯的是晨僵。最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,最常出現(xiàn)的是腕、掌部。晚期出現(xiàn)的是關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人護(hù)理:腎臟損害、腎衰竭和感染時(shí)最主要死亡原因??购丝贵w是最主要的篩選指標(biāo)。糖皮質(zhì)激素是首選藥。胰腺癌病人護(hù)理:吸煙是主要危險(xiǎn)因素。上腹痛
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