2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男孩，3歲。尚不會(huì)獨(dú)立行走，智力亦落后于同齡兒。詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)，患兒生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：36℃，四肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率每分鐘72次，腹部膨隆臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。下述檢查哪一項(xiàng)對(duì)診斷有幫助（）A、染色體核型分析B、測(cè)血鈣、磷、堿性磷酸酶C、腕部攝片測(cè)骨齡D、尿三氯化鐵試驗(yàn)E、作智能篩查F、血清T3、T4G、血清TSHH、甲狀腺131I吸收率測(cè)定2.下列哪條不是兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙的病因（）A、遺傳因素B、環(huán)境因素C、生物因素D、疲勞E、以上都不是3.簡(jiǎn)述結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的意義。4.哮喘治療原則包括（）A、去除誘因B、預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)C、治療方案根據(jù)病情決定D、控制癥狀，改善生活質(zhì)量E、因各類藥物防治哮喘機(jī)理類同，治療時(shí)可任意選用5.急性腎炎患兒經(jīng)治療后，最后消失的是（）A、水腫B、高血壓C、鏡下血尿D、肉眼血尿E、管型或蛋白尿6.急性腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，以下原因可能性最大的是（）A、低鈉血癥B、低鈣血癥C、高血壓腦病D、低鉀血癥E、高熱驚厥7.高鈣血癥時(shí)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、間接刺激1，25-（OH）D23合成B、刺激甲狀旁腺素分泌增加C、抑制降鈣素分泌D、心電圖ST段縮短E、間接刺激25-OHD3合成8.血培養(yǎng)陽(yáng)性，并有其他感染灶或臨床好轉(zhuǎn)慢，抗生素療程應(yīng)為（）A、7～10天B、至少2周C、3周以上D、3～5天E、取決于臨床療效及有無(wú)并發(fā)癥9.苯丙酮尿癥患兒的飲食應(yīng)為（），從（）開(kāi)始。10.女孩，8歲，不規(guī)則低熱2周，近3d來(lái)擠眉弄眼，聳肩，不自主運(yùn)動(dòng)，病后不規(guī)則用過(guò)多種抗生素，Hb105g／L，白細(xì)胞13×109／L，N0．72，L0．28，血沉65mm／h，ASO460u。最可能的診斷（）A、病毒性腦炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、舞蹈病E、癲癇11.8歲患兒，發(fā)熱，興奮多語(yǔ)，哭鬧無(wú)常1周。口唇數(shù)個(gè)皰疹，頸軟，心肺（-）。腦脊液：外觀清亮，WBC100×106／L，N30％，L70％，蛋白質(zhì)為530mg／L，氯化物120mmol／L，糖3.7mmol／L。最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕舞蹈病B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、病毒性腦炎D、精神分裂癥E、早期結(jié)核性腦膜炎12.極重度MR（白癡）的IQ為（）A、低于20B、25～29C、30～39D、40～49E、50～7013.女孩，6個(gè)月，患暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克型），經(jīng)治療體溫下降正常、病情好轉(zhuǎn)，但于治療后7天又出現(xiàn)發(fā)熱、前囟飽滿。該患兒可能出現(xiàn)（）A、腦膿腫B、院內(nèi)感染C、腦積水D、腦室膜炎E、硬腦膜下積液14.引起小兒充血性心力衰竭最常見(jiàn)的原因是（）A、先心病B、心肌炎C、肺炎D、風(fēng)濕性心臟病E、心肌病15.不屬于胃黏膜損傷因子的是（）A、胃酸和胃蛋白酶B、幽門(mén)螺桿菌C、阿司匹林D、皮質(zhì)激素E、前列腺素E16.脈壓代表（）與（）。17.急性細(xì)菌性痢疾中毒型易發(fā)生下列哪幾種現(xiàn)象，除了（）A、中毒性休克B、腦水腫C、腦疝D(zhuǎn)、呼吸衰竭E、DIC18.患者，1歲7個(gè)月．男．玩耍時(shí)突然倒地．家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩不能說(shuō)話．面色發(fā)紫．立即送醫(yī)院，患兒平素健康，近日無(wú)感冒：來(lái)院時(shí)查體：面色發(fā)紺，呼吸困難．三凹征明顯．雙肺有大量喘鳴音，心音尚有力：為盡快明確診斷及進(jìn)行鑒別診斷，需立即進(jìn)行的檢查時(shí)（）A、纖維支氣管鏡B、X線C、胸部CTD、支氣管鏡E、不需要檢查19.機(jī)體在缺鐵性貧血階段，其相關(guān)檢測(cè)結(jié)果中下列哪項(xiàng)是正確的（）A、血清鐵蛋白正常，血清鐵升高B、血清鐵蛋白正常，總鐵結(jié)合力升高C、血清鐵蛋白下降，游離原卟啉值下降D、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力升高E、血清鐵下降，游離原卟啉值下降20.6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39．2℃，雙下肢皮膚有散在小瘀點(diǎn)，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（-），腹軟，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞15×10／L，中性粒細(xì)胞78％，血紅蛋白95g／L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見(jiàn)，蛋白（±）。心電圖：Rv3．4mV。目前臨床診斷還應(yīng)考慮（）A、合并感染性心內(nèi)膜炎B、合并心力衰竭C、合并尿路感染D、合并急性腎炎E、以上都不對(duì)21.8歲男孩，眼瞼水腫5天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色3天就診。2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕啰音，錯(cuò)誤的治療是（）A、腹膜透析B、強(qiáng)力利尿劑C、靜滴硝普鈉D、嚴(yán)格限制水鈉入量E、快速使用洋地黃22.腎病綜合征激素治療的常用方案。23.21-三體綜合征發(fā)病率與下列哪個(gè)因素關(guān)系最密切（）A、母孕期前3個(gè)月有感冒病史的發(fā)病率高B、孕期有放射線接觸史的發(fā)病率高C、母親懷孕的年齡越大，該病的發(fā)病率越高D、父母酗酒E、父母系近親結(jié)婚24.5歲患兒，明顯水腫，血壓90／60mmHg，尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞0～2／HP，血漿白蛋白20g／L。如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重，可能的診斷是（）A、急性胃炎B、腎靜脈血栓形成C、低鉀血癥D、腎上腺危象E、腎結(jié)石25.某省某設(shè)區(qū)市的某縣縣醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織應(yīng)當(dāng)是（）A、該縣衛(wèi)生行政部門(mén)B、該縣醫(yī)學(xué)會(huì)C、該縣衛(wèi)生行政部門(mén)的上級(jí)組織D、設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)E、省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)26.患兒，6歲，發(fā)熱1天，輕咳，家長(zhǎng)給予口服小兒速效感冒靈，次日熱未退，出現(xiàn)針尖大小紅色皮疹，左腳甲溝處有紅腫化膿，疼痛劇烈，即到醫(yī)院就診。首先考慮下列哪項(xiàng)診斷（）A、猩紅熱B、藥物疹C、麻疹D、風(fēng)疹E、外科猩紅熱27.6歲青紫型先心病患兒，近2天出現(xiàn)腹瀉，大量水樣便，伴高熱、嘔吐頻繁，4小時(shí)前出現(xiàn)神志不清，右側(cè)上、下肢頻繁抽搐。最可能的原因是（）A、腹瀉病并發(fā)腦炎B、腹瀉病并發(fā)低鈣血癥C、腦缺氧發(fā)作D、心源性休克E、腦栓塞28.5歲男孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)地松10mg，qid，治療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。下一步治療應(yīng)（）A、強(qiáng)的松10mg，qid+速尿B、強(qiáng)的松25mg，隔日頓服C、強(qiáng)的松30mg，隔日頓服D、強(qiáng)的松10mg，qid+環(huán)磷酰胺E、滿4周后強(qiáng)的松40mg，qid29.男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個(gè)月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃，呼吸急促，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界稍擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)，腹脹，肝肋下5cm，質(zhì)軟緣鈍，頸靜脈回流征（+），移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。如果超聲檢查未顯示明確心包積液，下列間接征象中最有助于心包積液診斷的是（）A、心臟移位B、X線透視下心臟搏動(dòng)淺快，心腰平直，心影呈燒瓶狀C、心影擴(kuò)大D、肺紋理增多E、肋間隙增寬30.10個(gè)月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，有四肢抖動(dòng)，近1個(gè)月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn)，無(wú)發(fā)熱。病因應(yīng)首先考慮（）A、維生素D缺乏B、維生素C缺乏C、維生素B缺乏D、體內(nèi)缺鐵E、葉酸缺乏31.關(guān)于阿米巴原蟲(chóng)，下列哪些是正確的（）A、小滋養(yǎng)體在腸腔內(nèi)寄生對(duì)外界抵抗力強(qiáng)，具有感染性B、大滋養(yǎng)體有致病力，為組織致病型C、包囊對(duì)外界抵抗力較差，不具有感染性D、溶組織內(nèi)阿米巴有致病株與非致病株2類E、生活史有3期32.腎病綜合征對(duì)激素耐藥時(shí)，可選擇哪些治療方法（）A、環(huán)孢霉素AB、延長(zhǎng)潑尼松誘導(dǎo)期C、環(huán)磷酰胺沖擊治療D、甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑33.腦脊液IgG輕度增高，IgA、IgM正常（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、腦膿腫E、新型隱球菌性腦膜炎34.5個(gè)月小兒，近1個(gè)月反復(fù)點(diǎn)頭哈腰發(fā)作，每天數(shù)十次，腦電圖示高峰失律，其首選藥物是（）A、丙戊酸鈉B、托吡酯C、氯硝西泮D、ACTH或潑尼松E、拉莫三嗪35.依照《母嬰保健法》規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)（）A、近親屬同意，并簽署意見(jiàn)B、監(jiān)護(hù)人同意，并簽署意見(jiàn)C、本人同意，并簽署意見(jiàn)D、親屬同意，并簽署意見(jiàn)E、單位負(fù)責(zé)人同意，并簽署意見(jiàn)36.有效心肺復(fù)蘇（CPR）的標(biāo)準(zhǔn)中不包括（）A、瞳孔變小B、皮膚顏色紅潤(rùn)C(jī)、摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)D、收縮壓回升至120mmHg以上E、心跳恢復(fù)37.急性壞死性小腸炎（）A、3歲男孩，高熱半天，驚厥多次，神志模糊1h，伴黏液膿血便B、4歲女孩，陣發(fā)腹痛1d，便血2次，伴皮膚紫癜，1周前曾患上呼吸道感染C、6個(gè)月男嬰，嘔吐1d，伴陣發(fā)性腹痛，大便呈果醬樣，腹部捫及臘腸樣塊物D、3歲男孩，突起腹痛，中毒征明顯，大便呈赤豆湯樣，有腥臭味E、7歲女孩，反復(fù)陣發(fā)性臍周疼痛，常伴惡心、嘔吐、輕瀉或便秘38.先天性風(fēng)疹綜合征引起的新生兒畸形，主要有哪些（）A、先天性心臟?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等）B、糖尿病C、眼部畸形（白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜病）D、神經(jīng)系統(tǒng)異常（小頭畸形、智力低下）E、骨發(fā)育障礙、腭裂39.脈壓代表（）與（）。40.新生兒期進(jìn)行呆小病的篩查哪項(xiàng)測(cè)定最合適（）A、臍血測(cè)定T4B、促甲狀腺素測(cè)定C、臍血測(cè)定T4D、生母血清T4測(cè)定E、血清膽固醇測(cè)定41.5歲，男孩，因反復(fù)發(fā)熱、面色蒼白1個(gè)月，腹部脹痛1周就診，查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)0．5cm，肝右肋下9cm，脾肋下4cm，外周血Hb110g／L，WBC12．5×109／L，血小板145×109／L，血清LDH2019U／L，B超發(fā)現(xiàn)中等量胸腹腔積液。骨髓為刺激性骨髓象。進(jìn)一步病因?qū)W檢查應(yīng)選擇（）A、胸部X線檢查B、胸水細(xì)胞學(xué)檢查C、診斷性抗結(jié)核治療D、重復(fù)骨髓檢查E、胸腹CT掃描42.以下哪項(xiàng)不是誘發(fā)新生兒出血癥的原因（）A、孕母患結(jié)核用利福平治療B、新生兒肝炎綜合征C、新生兒溶血病D、腹瀉E、感染43.菌痢的綜合治療中最重要的是（）A、心理治療B、隔離、護(hù)理C、應(yīng)用抗生素D、靜脈補(bǔ)液E、應(yīng)用止瀉藥物44.低滲性脫水，第1日應(yīng)輸（）A、等張含鈉液B、1／2張含鈉液C、1／3張含鈉液D、1／4張含鈉液E、2／3張含鈉液45.9個(gè)月小兒，低熱、睡眠不安10d，時(shí)有嘔吐、咳嗽，家中無(wú)結(jié)核病人。查體：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗，心肺無(wú)異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞250×106／L，N30％，L70％，潘氏試驗(yàn)（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、中毒性腦病46.患兒，男，6歲，患腎病綜合征1年余，激素治療中，病后一直忌鹽。近5天發(fā)熱、咳嗽，面部、下肢水腫，在外院用速尿靜脈注射，出現(xiàn)納差，惡心、嘔吐，體檢：精神萎靡，眼瞼、雙下肢水腫，血壓115／98kPa，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無(wú)異常?？赡艿脑\斷是（）A、敗血癥B、低鈉血癥C、氮質(zhì)血癥D、低鉀血癥E、低鈣血癥47.2歲女孩，生后體溫低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大。現(xiàn)眼瞼水腫，皮膚粗糙、蒼黃，智力低下，身高70cm，腕部X線片可見(jiàn)一個(gè)骨化中心。確診的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A、染色體檢查B、血尿氨基酸檢查C、血清T3、T4、TSH檢查D、尿黏多糖檢查E、腦電圖檢查48.溺水后的主要并發(fā)癥不包括（）A、電解質(zhì)紊亂B、腦水腫C、肺水腫D、感染E、胃腸道出血49.腎病綜合征患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療8周后，尿蛋白無(wú)減少，其療效屬于（）A、敏感B、部分敏感C、糖皮質(zhì)激素依賴D、糖皮質(zhì)激素耐藥E、糖皮質(zhì)激素不耐受50.2歲兒童，生后即開(kāi)始按程序注射乙型疫苗，現(xiàn)檢查其乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物．其中表示有保護(hù)性的標(biāo)志為（）A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb51.足月兒，生后12d，不吃不哭，體溫不升2d，抽搐3次。皮膚黃，前囟飽滿，心、肺聽(tīng)診無(wú)異常，臍部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞總數(shù)15×109／L，中性粒細(xì)胞0．70。面頰部及兩下肢輕度硬腫。哪項(xiàng)診斷措施最有價(jià)值（）A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、顱腦CT或B型超聲波檢查D、腦脊液常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)E、血培養(yǎng)+腦脊液常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)52.一胎齡33周早產(chǎn)兒，生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，進(jìn)行性加重。體檢有吸氣性凹陷，兩肺呼吸音減低。診斷為肺透明膜病，經(jīng)機(jī)械通氣和肺表面活性物質(zhì)治療后病情改善，但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸困難，尿量減少，心率增快，180次／分，經(jīng)皮血氧飽和度70％～80％，應(yīng)首先考慮發(fā)生下列哪種情況（）A、氣漏B、吸入性肺炎C、感染性肺炎D、肺動(dòng)脈高壓E、動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放53.診斷炎癥性腸病最重要的輔助檢查是（）A、腹部平片B、腹部B超C、腹部CTD、結(jié)腸鏡E、鋇灌腸54.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期，哪項(xiàng)先恢復(fù)正常（）A、血鈣、血磷B、堿性磷酸酶C、血鈣、堿性磷酸酶D、血磷、堿性磷酸酶E、X線55.患兒5歲。出生時(shí)有顱內(nèi)出血，現(xiàn)四肢張力增高，姿勢(shì)異常及運(yùn)動(dòng)障礙，四肢張力呈鉛管狀改變，腱反射不亢進(jìn)。其類型是（）A、痙攣型B、手足徐動(dòng)型C、強(qiáng)直型D、共濟(jì)失調(diào)型E、震顫型56.患兒，男性，瘦高個(gè)，發(fā)音似女性，陰莖和睪丸小，智能稍差；懷疑為先天性睪丸發(fā)育不全綜合征，確診應(yīng)進(jìn)一步做下列哪項(xiàng)檢查（）A、血睪酮測(cè)定B、血雌激素測(cè)定C、頰粘膜X染色質(zhì)檢查D、末梢血染色體檢查E、睪丸活檢57.生后24h內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，首先應(yīng)考慮（）A、母乳性黃疸B、膽道閉索C、新生兒溶血病D、新生兒肝炎E、敗血癥58.男孩，7歲，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診。病前2周有水痘病史。查體：神志清楚，雙眼可見(jiàn)水平粗大眼震，無(wú)面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，閉目難立征陽(yáng)性，病理征陰性。進(jìn)一步的體格檢查最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征是（）A、踝陣攣陽(yáng)性B、腹壁反射消失C、下肢痛覺(jué)消失D、腦膜刺激征陽(yáng)性E、跟膝脛試驗(yàn)陽(yáng)性59.4～7歲學(xué)齡前兒童的心率（）A、70～90次／分B、80～100次／分C、100～120次／分D、110～130次／分E、120～140次／分60.下列哪項(xiàng)不是室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征（）A、心室率150~250次／分B、QRS波寬大畸形，時(shí)限大于0.10秒C、P波與QRS波無(wú)固定關(guān)系D、無(wú)心室?jiàn)Z獲或室性融合波E、心室率較心房率快61.9個(gè)月小兒，咳嗽、流涕2天，發(fā)熱半日，體溫39℃，驚厥1次，5分鐘后自行緩解。查體：神志清，前囟平坦，呼吸音清，無(wú)腦膜刺激征。白細(xì)胞6.5×109／L，血鈣2.24mmol／L。最可能的診斷是（）A、上感，高熱驚厥B、肺炎，中毒性腦病C、肺炎，高熱驚厥D、肺炎，維生素D缺乏伴手足搐搦癥E、化膿性腦膜炎62.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良屬于以下哪類疾?。ǎ〢、溶酶體病B、過(guò)氧化物體病C、線粒體病D、髓鞘蛋白編碼基因缺陷E、氨基酸、有機(jī)酸病63.感染性休克的死亡率高，早期診斷可降低病死率，有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)者應(yīng)警惕休克的發(fā)生（）A、年老體弱或年幼兒童發(fā)生嚴(yán)重感染者B、患有慢性疾病或免疫功能低下的病人發(fā)生感染時(shí)C、患有易引起感染性休克的感染性疾病者D、感染性疾病伴有面色發(fā)灰、四肢厥冷者E、煩躁、脈速、脈壓減少等微循環(huán)障礙者64.男孩，5歲，近2周高熱，體溫39℃左右，急性病容，食欲不振，訴肝區(qū)疼痛，心肺無(wú)異常。肝B超示有一3cm×4cm的低信號(hào)區(qū)，外周血白細(xì)胞18×10／L，中性粒細(xì)胞0．85，淋巴細(xì)胞0．15，血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。若患兒為弛張熱，其表現(xiàn)為（）A、持續(xù)發(fā)熱，體溫波動(dòng)未超過(guò)0.6℃B、體溫波動(dòng)上下2～3℃，但未回到正常C、發(fā)熱回到正常至少24小時(shí)又發(fā)熱D、24小時(shí)內(nèi)有兩次發(fā)熱高峰E、熱型無(wú)一定規(guī)律F、發(fā)熱多次發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)日，發(fā)作期間1至數(shù)日體溫正常65.小兒上感時(shí)易合并中耳炎的原因?yàn)椋ǎ〢、鼻腔比成人短，鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富B、小兒喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周圍蔓延C、上呼吸道IgA分泌少D、咽鼓管寬、短、直，呈水平位E、鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連接，鼻竇開(kāi)口相對(duì)較大66.下列有關(guān)軍團(tuán)菌描述錯(cuò)誤的是（）A、需氧革蘭陰性桿菌B、產(chǎn)生內(nèi)毒素C、產(chǎn)生外毒素D、常污染空調(diào)和供水系統(tǒng)而致人類感染E、兒童為好發(fā)人群67.腹瀉病治療不正確的是（）A、禁食B、預(yù)防脫水C、糾正水、電解質(zhì)紊亂D、合理用藥E、加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥68.簡(jiǎn)述中毒型細(xì)菌性痢疾休克型的診斷及治療。69.病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素（）A、ST-T改變B、室性期前收縮C、第二～三度房室傳導(dǎo)阻滯D、發(fā)熱E、心包摩擦音70.足月兒，生后12d，不吃不哭，體溫不升2d，抽搐3次。皮膚黃，前囟飽滿，心、肺聽(tīng)診無(wú)異常，臍部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞總數(shù)15×109／L，中性粒細(xì)胞0．70。面頰部及兩下肢輕度硬腫。哪項(xiàng)診斷措施最有價(jià)值（）A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、顱腦CT或B型超聲波檢查D、腦脊液常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)E、血培養(yǎng)+腦脊液常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)71.弓形蟲(chóng)病的治療原則是（）A、一旦明確診斷無(wú)論有無(wú)癥狀都得治療B、有重要臟器損害的必須治療C、輸血意外獲得感染者暫不治療D、療程為1～2周E、療程為1～2個(gè)月72.簡(jiǎn)述臨床常用的腎功能檢查指標(biāo)及其評(píng)價(jià)。73.奠定位薩里的醫(yī)學(xué)地位的文獻(xiàn)（）A、《希波克拉底誓言》B、《赫爾辛基宣言》C、《夏威夷宣言》D、《紐倫堡法典》E、《人體構(gòu)造》74.4～6個(gè)月的嬰兒食物轉(zhuǎn)換時(shí)由少到多，一種到多種（）A、從4～6個(gè)月逐漸給嬰兒用勺進(jìn)食B、減少食物過(guò)敏C、1歲左右的小兒正確的進(jìn)食行為D、嬰兒能在11～12個(gè)月順利斷離母乳E、奶粉的調(diào)配恰當(dāng)75.早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血，最重要的檢查是（）A、胸片B、腹部平片C、心臟彩超D、頭顱B超E、頭顱CT第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.患兒5歲，自6個(gè)月起出現(xiàn)發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥史，無(wú)肺炎史。查體：發(fā)紺明顯，杵狀指（+），胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱。股動(dòng)脈血氧飽和度80％，心電圖顯示右心室肥大。追問(wèn)病史．有哪項(xiàng)癥狀曾經(jīng)出現(xiàn)的可能性較大（）A、經(jīng)常發(fā)熱B、反復(fù)肺炎C、蹲踞動(dòng)作D、水腫E、氣急、多汗2.一健康小兒，體重9kg，前囟約0．5cm×0．5cm，出牙8個(gè)，開(kāi)始能獨(dú)走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年齡大約為（）A、6個(gè)月B、8個(gè)月C、12個(gè)月D、16個(gè)月E、20個(gè)月3.小兒藥物劑量計(jì)算，年長(zhǎng)兒按體重計(jì)算，如劑量已超過(guò)成人量，則應(yīng)以成人量（）用藥。4.9個(gè)月女?huà)?，近期因肺炎用多種抗生素治療，3天來(lái)腹瀉，7～8次／天，大便含泡沫多、有豆腐渣樣細(xì)塊。查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊樣物，心、肺、腹未見(jiàn)異常?？赡艿脑\斷為（）A、病毒性腸炎B、真菌性腸炎C、大腸桿菌性腸炎D、生理性腹瀉E、飲食因素腹瀉5.患兒，男，6歲9個(gè)月，因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多，患兒家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加，每天飲水4～5L，夜間小便次數(shù)增多，每夜4～5次。24小時(shí)尿量約5L。近1年多身高增長(zhǎng)緩慢，約每年3cm。體檢：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患兒消瘦，神清，皮膚彈性可，呼吸無(wú)酮味，心肺無(wú)異常，腹軟，未捫及包塊。還需要進(jìn)一步追問(wèn)哪些病史（）A、有無(wú)腦膜炎、腦炎及腦外傷等病史B、有無(wú)顱內(nèi)腫瘤的癥狀體征C、家族中有無(wú)類似疾病史D、有無(wú)腹部外傷史E、有無(wú)糖尿病病史F、有無(wú)經(jīng)常使用利尿劑病史6.輪狀病毒引起的腹瀉特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲小兒B、多見(jiàn)于秋季C、常伴有上呼吸道感染D、中毒癥狀不明顯E、大便腥臭味7.A.只可從事某些預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作B.只可從事簡(jiǎn)單的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作C.方可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)D.不得進(jìn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)E.經(jīng)考核合格可以重新申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)因受刑事處罰被注銷注冊(cè)的，自刑罰執(zhí)行完畢之日起滿兩年的8.患兒11個(gè)月，逐漸出現(xiàn)紫紺，活動(dòng)后加劇，常在大便后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。體格檢查：全身紫紺，心前區(qū)隆起，左側(cè)第2、3、4肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2音減弱，X線檢查示靴狀心，肺野清晰，最可能的診斷為（）A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、三尖瓣下移畸形D、艾森門(mén)格綜合征E、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位9.鉤端螺旋體病的傳染源是（）A、犬B、貓C、鼠和豬D、患者E、帶菌者10.2歲男孩，發(fā)熱、嘔吐2天入院，輕咳。查體：T8.9℃，意識(shí)模糊，頸稍有抵抗，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（+）。應(yīng)該進(jìn)行的處理是（）A、降溫B、腰椎穿刺腦脊液檢查C、腰穿前靜滴甘露醇D、急查血電解質(zhì)E、急查血常規(guī)11.以下關(guān)于新生兒分類的敘述，哪一項(xiàng)是正確的（）A、早期新生兒是出生后2周內(nèi)的新生兒B、胎齡超過(guò)41周為過(guò)期產(chǎn)兒C、小于胎齡兒一定是早產(chǎn)兒D、極低出生體重兒指出生體重不足1000g者E、可分別根據(jù)胎齡、出生體重、出生體重與胎齡的關(guān)系和生后周齡進(jìn)行分類12.乳齒通常萌出的時(shí)間（）A、10歲B、8周C、6個(gè)月D、12個(gè)月E、1歲半F、2歲G、2歲半H、3歲I、6歲J、4周K、12歲13.1歲患兒，夏季因發(fā)熱3d伴抽搐1次入院。體溫39．5℃，神志清，血壓正常，頸部略有阻抗。開(kāi)塞露通便后，糞便鏡檢顯示每高倍視野白細(xì)胞6～8、RBC2～3。入院當(dāng)晚出現(xiàn)頻繁抽搐，由嗜睡很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦脊液外觀清，白細(xì)胞100×106／L，中性粒細(xì)胞60％，淋巴細(xì)胞40％，糖2．8mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血白細(xì)胞20．0×109／L，中性粒細(xì)胞80％。應(yīng)擬診為（）A、流行性腦脊髓膜炎B、中毒型菌痢C、流行性乙型腦炎D、化膿性腦膜炎E、結(jié)核性腦膜炎14.關(guān)于左向右分流的先心病的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、早期出現(xiàn)青紫B、肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)C、反復(fù)呼吸道感染D、最終可導(dǎo)致艾森曼格綜合征E、適宜于學(xué)齡前手術(shù)治療，大多能根治，效果好15.男孩，5歲，系足月順產(chǎn)，出生體重2．2kg，出生身長(zhǎng)46cm，頭圍33cm，嬰兒期無(wú)特殊患病史。但自1歲起，其生長(zhǎng)速度較慢，智力正常。體檢：身高～2．5SD，上、下部量比例為正常，骨齡相當(dāng)于4．8歲，尚無(wú)第二性征，睪丸大小正常，降至陰囊。此患兒最可能的診斷是（）A、體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲B、家族性身材矮小C、宮內(nèi)發(fā)育遲緩D、生長(zhǎng)激素缺乏E、甲狀腺功能低下16.患兒男，7個(gè)月，患先心病，室間隔缺損。發(fā)熱、咳嗽5天，經(jīng)抗感染治療后熱退，咳嗽未好轉(zhuǎn)。今突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，發(fā)紺。面色蒼白，心率增快達(dá)180次／分，兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，最可能的并發(fā)癥為（）A、艾森曼格綜合征B、急性肺水腫C、窒息D、毛細(xì)支氣管炎E、氣胸17.女孩，6歲。因間斷低熱，伴痙攣性咳嗽半月余來(lái)門(mén)診檢查。體溫37．6℃，神志清，慢性病容，右眼結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部輕度充血，右頸側(cè)可觸及2～3個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié)，無(wú)明顯壓痛，心、肺無(wú)異常，肝肋下1cm。胸部X線透視右肺門(mén)可見(jiàn)3cm×3cm陰影。外周血象：白細(xì)胞數(shù)7．5×109／L，淋巴細(xì)胞65％。該患兒的最佳治療方案是（）A、紅霉素口服B、紅霉素+氨芐西林C、異煙肼+吡嗪酰胺D、長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松E、異煙肼+利福平18.瘧原蟲(chóng)在人體內(nèi)破壞的細(xì)胞是（）A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、血管內(nèi)皮細(xì)胞19.嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是（）A、腦水腫B、心力衰竭C、吸入性肺炎D、呼吸衰竭E、喉痙攣20.患兒，女，7歲，陣發(fā)性頭痛2個(gè)月。頭痛以一側(cè)性為主，搏動(dòng)性頭痛，以午后為重，嚴(yán)重時(shí)伴惡心、嘔吐，每次30～60分鐘，3～4次／月。查體血壓正常，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征若頭顱CT、腦電圖無(wú)異常，腦血流圖提示大腦前動(dòng)脈血流速度增快，考慮哪種疾病的可能性大（）A、良性顱內(nèi)壓增高B、顱內(nèi)腫瘤C、高血壓腦病D、顱內(nèi)出血E、偏頭痛21.女孩，2歲。1987年9月因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時(shí)前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來(lái)院急診。體檢：體溫40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色發(fā)灰，口唇輕度紫紺，呼吸速，四肢冷，皮膚可見(jiàn)花紋，血壓4／0kPa，脈細(xì)速，每分鐘160次，心率速，心音較弱，兩肺呼吸音粗，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)，白細(xì)胞10～20／HP，紅細(xì)胞1～1／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP。臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。關(guān)于細(xì)菌性痢疾，其主要病變部位在（）A、回腸末端化膿性炎癥B、結(jié)腸遠(yuǎn)端化膿性炎癥C、橫結(jié)腸化膿性炎癥D、小腸和結(jié)腸化膿性炎癥E、乙狀結(jié)腸和直腸化膿性炎癥22.6歲女孩，門(mén)診就醫(yī)，主訴為咳嗽、發(fā)熱、右側(cè)胸疼7d，胸片顯示右肺門(mén)陰影增寬。以下哪項(xiàng)檢查不必要（）A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、支原體抗體C、血培養(yǎng)D、冷凝集試驗(yàn)E、白細(xì)胞總數(shù)及分類23.患者，女性，12歲，以"反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱8年"入院?；颊?年前在玩耍時(shí)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、嘴唇發(fā)紺，稍后上述癥狀自行緩解。于3天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，為刺激性陣咳，伴少量白色黏痰，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為支氣管肺炎、肺結(jié)核予以抗炎、抗結(jié)核治療癥狀反復(fù)發(fā)作。查體，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，發(fā)育欠佳，營(yíng)養(yǎng)不良，右肺第3肋以下呼吸音減弱，可聞及少量濕啰音，心音有力，無(wú)雜音。如診斷明確后，需要進(jìn)行的治療是（）A、長(zhǎng)期隨訪B、氣管切開(kāi)C、拍背D、支氣管鏡E、霧化治療24.11歲女孩，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)和固定分裂，胸骨左緣第2～3肋間有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音．心電圖呈VrsR型?？紤]其X線檢查結(jié)果最可能會(huì)是（）A、左室大，肺動(dòng)脈段突出B、右室大，肺動(dòng)脈段突出C、左、右心室大，肺動(dòng)脈段突出D、右室大，肺動(dòng)脈段凹陷E、二尖瓣型心25.以下哪項(xiàng)不是關(guān)于風(fēng)濕活動(dòng)的診斷依據(jù)（）A、發(fā)熱、乏力、脈搏增快等表現(xiàn)B、ASO增高C、CRP粘蛋白增高D、P-R間期延長(zhǎng)E、血沉增快26.男孩，9個(gè)月，1月份發(fā)病，發(fā)熱14小時(shí)，伴皮膚瘀斑2小時(shí)，體檢：煩躁不安，面色青灰，咽紅，R30次／分，P146次／分，前囟隆起、張力高，全身皮膚見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，以軀干部為多，四肢冷、發(fā)紺、有大理石花紋，頸項(xiàng)強(qiáng)直不明顯。可能的診斷為（）A、流行性腦脊髓膜炎（暴發(fā)型）B、中毒型細(xì)菌性痢疾C、晚發(fā)性維生素K缺乏癥D、血小板減少性紫癜伴顱內(nèi)出血E、化膿性腦膜炎27.體格發(fā)育評(píng)價(jià)中，生長(zhǎng)水平反映兒童（）A、過(guò)去存在的問(wèn)題B、生長(zhǎng)趨勢(shì)C、在某一年齡時(shí)點(diǎn)的體格發(fā)育達(dá)到的水平D、個(gè)體差異E、兩項(xiàng)指標(biāo)間的比例關(guān)系28.異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良可以分為似下哪些類型（）A、腦型和腎上腺脊髓神經(jīng)病B、晚嬰型、幼年型、成年型C、晚嬰型、幼年型、青春期型、成年型D、兒童腦型、青春期腦型、成人腦型E、腎上腺脊髓神經(jīng)病型、Addison病型、無(wú)癥狀型29.下列哪些不是房間隔缺損的特征表現(xiàn)（）A、最常見(jiàn)的先天性心臟病B、左房、左室增大顯著C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂D、胸骨左緣下方Ⅲ級(jí)粗糙的全收縮期雜音E、嬰幼兒期可出現(xiàn)艾森曼格綜合征30.地中海貧血（）A、紅細(xì)胞大小不等，小細(xì)胞為多，中央蒼白區(qū)大B、紅細(xì)胞較小，呈球形C、紅細(xì)胞大小不等，大細(xì)胞為多，中央蒼白區(qū)不明顯D、紅細(xì)胞大小不等，可見(jiàn)異形、靶形和有核紅細(xì)胞E、紅細(xì)胞大小不等，大紅細(xì)胞蒼白區(qū)明顯31.患兒6個(gè)月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)?，F(xiàn)體重8kg，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚。體檢示患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的診斷是（）A、營(yíng)養(yǎng)不良B、維生素A缺乏C、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良D、維生素D缺乏性佝僂病E、先天性甲狀腺功能低下32.4歲小孩，生長(zhǎng)發(fā)育正常，體檢時(shí)在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級(jí)柔和的收縮期雜音，無(wú)明顯傳導(dǎo)，心電圖和X線胸片檢查正常，考慮最大的可能性（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、病毒性心肌炎D、二尖瓣狹窄E、以上都不是33.兒童慢性胃炎活動(dòng)的病理學(xué)依據(jù)是（）A、炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)B、淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)C(jī)、中性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)D、單核細(xì)胞的浸潤(rùn)E、漿細(xì)胞的浸潤(rùn)34.關(guān)于新生兒高血糖的治療，下列說(shuō)法正確的是（）A、盡快降低血糖至正常范圍B、使用胰島素治療C、減慢葡萄糖輸注速度，必要時(shí)用生理鹽水D、可使用利尿劑E、氫化可的松靜脈滴注35.患兒，6個(gè)月，因腹瀉、嘔吐頻繁、煩渴、多飲入院。查體：體溫40℃，皮膚干，前囟凹陷，肌張力高。診斷最可能為（）A、中度高滲性脫水B、重度高滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度低滲性脫水E、以上均不對(duì)36.具有下列面容：頭小，前額突出，小下頜，小眼，尖嘴，招風(fēng)耳（）A、21-三體綜合征B、18-三體綜合征C、13-三體綜合征D、9-三體綜合征E、8-三體綜合征37.男孩，8歲，因嘔血、黑便1天入院。既往有類似嘔血史2次，發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽(yáng)5年。查體：重度貧血貌，面色蒼白，肢端涼，心率120次／分，血壓85／60mmHg，腹部平軟，中上腹輕壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。該患兒需立即解決的問(wèn)題是（）A、抗病毒治療B、糾正凝血功能C、擴(kuò)充血容量D、止吐E、改善中毒癥狀38.對(duì)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅，毆打醫(yī)師的人員進(jìn)行行政處罰時(shí)，應(yīng)當(dāng)適用（）A、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》B、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》C、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》D、《治安管理處罰條例》E、《刑法》39.女孩，8個(gè)月。2h來(lái)哭鬧，嘔吐2次，稀便1次來(lái)診。體檢：體溫37．5℃，神志清，咽正常，頸無(wú)阻力，心、肺無(wú)異常，腹部檢查不合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5～10／HP，紅細(xì)胞15～20／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，轉(zhuǎn)入傳染科，以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有嘔吐及陣發(fā)性哭鬧。無(wú)腹瀉。傷寒特征性病理變化的主要部位為（）A、肝、脾、淋巴結(jié)B、直腸與乙狀結(jié)腸C、空腸及十二指腸降段D、回盲瓣處E、膽囊40.男孩，10個(gè)月，嘔吐、腹瀉5天，伴高熱（39℃），大便5～6次／天，初為水樣便，隨即為黏液便，偶帶血，量不多。體檢：輕度脫水貌，心、肺、腹未見(jiàn)異常。大便常規(guī)。黏液便，WBC15～20個(gè)／HP，偶見(jiàn)吞噬細(xì)胞。最可能的病原是（）A、產(chǎn)毒性大腸桿菌B、溶組織阿米巴原蟲(chóng)C、?？刹《綝、鞭毛蟲(chóng)E、侵襲性大腸桿菌41.下列哪一項(xiàng)符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥（）A、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高C、血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高D、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常E、血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低42.正常小兒每日每公斤體重所需水量的簡(jiǎn)單計(jì)算方法是（）A、嬰兒每日需水量150ml／kg，以后每2歲減去20ml／kgB、嬰兒每日需水量150ml／kg，以后每3歲減去20ml／kgC、嬰兒每日需水量150ml／kg，以后每2歲減去25ml／kgD、嬰兒每日需水量150ml／kg，以后每3歲減去25ml／kgE、嬰兒每日需水量150ml／kg，以后每4歲減去30ml／kg43.麻疹常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A、支氣管肺炎B、心包炎C、急性腎小球腎炎D、營(yíng)養(yǎng)不良E、腸炎44.10歲男孩，低熱、干咳5天。查體：兩肺未聞及干、濕啰音。WBC8．9×10／L、N75％，L25％，肺部X線示：左下肺出現(xiàn)云霧狀陰影。最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為（）A、紅霉素B、利巴韋林C、頭孢菌素D、抗結(jié)核藥E、復(fù)方新諾明45.足月兒，生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，兩肺聞細(xì)濕啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，雙下肢有硬腫。對(duì)明確診斷最有用的輔助檢查是（）A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)D、血?dú)夥治鯡、腰穿46.男孩．12歲，口渴、多飲、多尿、消瘦乏力1個(gè)月，近2天發(fā)熱、咳嗽。空腹血糖17mmol/L，血酮體陰性，尿糖（+++）．pH7．28，BE-8mmol/L。主要的治療是（）A、口服磺脲類降糖藥B、口服雙胍類降糖藥C、嚴(yán)格控制飲食D、胰島素治療E、抗生素以控制感染47.8歲男孩，低熱、頭痛3天，恐水、恐風(fēng)1天．伴大汗淋漓，狂躁與嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬傷手部，傷口在當(dāng)?shù)靥幚?，已?jīng)痊愈。正確的處理是（）A、處理傷口，并檢疫3周B、處理傷口，并注射狂犬疫苗及免疫血清C、注射疫苗，同時(shí)縫合傷口D、注射丙種球蛋白，并縫合傷口E、注射免疫血清48.良性顱內(nèi)壓增高引起的頭痛性質(zhì)（）A、搏動(dòng)性疼痛B、刺痛C、脹痛D、深部鈍痛E、電擊樣痛49.急性腎小球腎炎產(chǎn)生炎性介質(zhì)的細(xì)胞不包括（）A、系膜細(xì)胞B、上皮細(xì)胞C、內(nèi)皮細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、白細(xì)胞50.熱退疹出的出疹性疾病是（）A、猩紅熱B、水痘C、幼兒急疹D、麻疹E、川崎病51.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫（）A、急性腎炎B、單純性腎病C、腎炎性腎病D、急進(jìn)性腎炎E、泌尿系感染52.以下哪種藥物可作為預(yù)防熱性驚厥復(fù)發(fā)的長(zhǎng)程用藥（）A、丙戊酸鈉B、卡馬西平C、乙琥胺D、苯妥英鈉E、拉莫三嗪53.以下母乳的成分中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、人乳中的碳水化物主要是甲型乳糖B、母乳中的脂肪以長(zhǎng)鏈脂肪酸為主C、初乳中含有分泌型IgAD、母乳對(duì)酸堿的緩沖力小E、母乳提供較多的酶54.流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個(gè)特點(diǎn)（）A、呈地方性流行B、新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎C、人是唯一的傳染源D、流行性腦脊髓膜炎流行時(shí)，僅少數(shù)患者發(fā)展成敗血癥或化膿性腦膜炎E、以上都不是55.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作的緊急處理包括（）。A、吸氧B、胸膝位C、使用嗎啡D、使用毒毛K制劑E、使用利尿劑56.試述維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機(jī)制。57.男孩，3歲。因發(fā)熱半天，伴嘔吐2次，腹痛，腹瀉4次，始為稀便后有粘凍，有里急后重感來(lái)診。體檢：體溫38．2℃，神志清，心、肺無(wú)異常，腹軟，左下腹輕壓痛。大便常規(guī)檢查粘膿狀有血，鏡檢紅細(xì)胞10～15／HP，白細(xì)胞20～40／HP，吞噬細(xì)胞0～2／HP。應(yīng)做的首要檢查是（）A、大便培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、大便找阿米巴D、肥達(dá)反應(yīng)E、大便還原性物質(zhì)檢測(cè)58.10個(gè)月患兒，近4個(gè)月來(lái)表情呆板、面色蒼黃，嗜睡，不哭不笑，易吐，現(xiàn)不認(rèn)人，不會(huì)叫爸爸、媽媽，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食?；?yàn)：MCV124μm3，MCH32pg，MCHC29％，T3172ng／dl，T414.2μg／dl，苯丙酮尿篩選試驗(yàn)＜2ng。下列病例應(yīng)選用的治療方法為（）A、鐵劑治療B、維生素B12、葉酸治療C、飲食控制（低苯丙氨酸）D、無(wú)特殊治療E、甲狀腺素片59.10個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，6個(gè)月開(kāi)始逐漸面色蠟黃，虛胖，眼神呆滯，反應(yīng)差，逗之不會(huì)笑，舌有震顫，舌系帶潰瘍。該患兒首先接受的治療是（）A、口服硫酸亞鐵B、口服葉酸C、肌注VitB12D、靜脈滴注葡萄糖酸鈣E、口服VitB12，γ-酪氨酸60.1歲以下男孩的尿路感染最常見(jiàn)病原菌是（）A、大腸桿菌B、變形桿菌C、白色葡萄球菌D、克雷伯桿菌E、金黃色葡萄球菌61.麻疹易感者密切接觸麻疹后，采取哪項(xiàng)措施可阻止發(fā)?。ǎ〢、立即注射干擾素B、立即注射丙種球蛋白C、立即注射利巴韋林D、立即口服板藍(lán)根E、立即注射抗生素62.兒童急性腎小球腎炎臨床以（）、（）、（）、（）和（）為主要表現(xiàn)。63.以下生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、百分位數(shù)和均值離差法的設(shè)計(jì)原理相同B、均值離差法適合于正態(tài)分布的常用統(tǒng)計(jì)方法C、指數(shù)法是用兩項(xiàng)指標(biāo)間的相互關(guān)系進(jìn)行比較D、相應(yīng)身高的體重可反映兒童目前的營(yíng)養(yǎng)狀況E、標(biāo)準(zhǔn)差比值法用偏離該年齡組標(biāo)準(zhǔn)的程度來(lái)反映生長(zhǎng)情況64.脫水患兒，血清鈉140mmol／L，糾正累積損失應(yīng)選用（）A、1：4液B、2：1等張含鈉液C、2：3：1液D、4：3：2液E、5％葡萄糖65.哪些酶缺陷可導(dǎo)致苯丙酮尿癥（）A、鳥(niǎo)苷三磷酸環(huán)化水合酶B、二氫生物蝶呤還原酶C、苯丙氨酸羥化酶D、堿性磷酸酶E、酪氨酸酶66.10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無(wú)異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×109／L，中性粒細(xì)胞65％，淋巴細(xì)胞30％，異形淋巴細(xì)胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。前最有意義的病原學(xué)檢查是（）A、血培養(yǎng)B、糞尿培養(yǎng)C、肝炎病毒檢測(cè)D、肥達(dá)試驗(yàn)E、EB病毒抗體檢測(cè)67.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A、細(xì)胞免疫功能低下B、咳嗽反射差C、分泌型IgA低下D、纖毛運(yùn)動(dòng)功能差E、IgM低下68.小兒身材矮小的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、身高低于平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下B、身高低于平均身高的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下C、身高低于平均身高的5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下D、身高低于同齡、同性別正常小兒生長(zhǎng)曲線第3百分位數(shù)以下E、身高低于同齡、同性別正常小兒生長(zhǎng)曲線第5百分位數(shù)以下69.女孩，10歲。發(fā)熱伴咽痛1d，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威樂(lè)星）。次日體溫上升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見(jiàn)到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來(lái)院門(mén)診，考慮為猩紅熱。本患兒何時(shí)可以上學(xué)（）A、患兒隔離到體溫正?？梢陨蠈W(xué)B、隔離到患兒身上皮疹消失C、隔離到癥狀、體征消失，經(jīng)治療后停藥2d，咽拭培養(yǎng)無(wú)致病菌為止D、隔離到血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常E、用藥治療2周，可以上學(xué)70.慢性尿路感染臨床表現(xiàn)（）A、以體溫不升、嘔吐、食欲下降、面色蒼白等全身癥狀為主B、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征C、間歇發(fā)熱、蒼白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿D、發(fā)作性肉眼血尿伴持續(xù)性鏡下血尿E、發(fā)熱、腰痛、腹痛等71.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因?yàn)椋ǎ〢、先天鐵儲(chǔ)備不足B、鐵攝入量不足C、生長(zhǎng)發(fā)育快D、鐵吸收障礙E、鐵的丟失過(guò)多72.2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥昏迷1天。查體：體溫39℃，鼻翼扇動(dòng)，雙肺細(xì)濕啰音，心率136次／分，腹軟，肝右肋下1．5cm?？沙庖韵履捻?xiàng)診斷（）A、支氣管肺炎B、中毒性腦病C、毒血癥D、腦水腫E、心力衰竭73.2歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日體溫更高，咳嗽加劇，耳后及頸部皮膚可見(jiàn)紅色斑丘疹。最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、痰培養(yǎng)B、咽拭培養(yǎng)C、白細(xì)胞檢查D、鼻咽分泌物找多核巨細(xì)胞E、血培養(yǎng)74.食物過(guò)敏在數(shù)年后可能發(fā)展為（）A、過(guò)敏性鼻炎B、濕疹C、潰瘍性結(jié)腸炎D、自身免疫性肝炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡75.顱內(nèi)腫瘤頭痛的主要特點(diǎn)是（）A、常為搏動(dòng)性頭痛B、常伴有視覺(jué)障礙C、常伴有進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高D、多在午后加重E、常伴有發(fā)作性意識(shí)障礙第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：C,F,G,H2.參考答案：D3.參考