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文檔簡介
2020醫(yī)學基礎知識考試模擬150題(精選)
1.三竣酸循環(huán)一周,有幾次脫氫反應()《生物化學與分子生物學》
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
【答案】Do
解析:(1)該題考查的是生物化學與分子生物學-糖代謝-糖的有氧氧化的知識點。
⑵①異檸檬酸在異檸檬酸脫氫酶催化下氧化脫竣產(chǎn)生C02,脫下的氫由NAD+接
受,生成NADH+H+,其余碳鏈骨架部分轉(zhuǎn)變?yōu)閍-酮戊二酸。這是三竣酸循環(huán)中
的第一次氧化脫竣反應,也是第二個限速步驟,反應不可逆,釋出的C02可被視
作乙酰CoA的1個碳原子氧化產(chǎn)物。②a-酮戊二酸繼續(xù)發(fā)生氧化脫竣產(chǎn)生C02,
脫下的氫由NAD+接受,生成NADH+H+。其余碳鏈骨架部分轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾oA,它
含有高能硫酯鍵。此為三竣酸循環(huán)中的第二次氧化脫段反應,也是第三個限速步
驟,反應不可逆,釋出的C02可被視作乙酰CoA的另1個碳原子氧化產(chǎn)物。③反
應由琥珀酸脫氫酶催化。該酶結(jié)合在線粒體內(nèi)膜上,是三竣酸循環(huán)中唯一與內(nèi)膜
結(jié)合的酶,其輔因子是FAD。反應脫下的氫由FAD接受,生成FADH2,經(jīng)電子傳
遞鏈被氧化,生成L5分子ATP。④在蘋果酸脫氫酶催化下,蘋果酸脫氫生成草
酰乙酸。脫下的氫由NAD+接受,生成NADH+H+(D對,ABC錯,本題參考答案為
D)o
2.蛋白質(zhì)中平均含氮量()《生物化學與分子生物學》
A.8%
B.16%
C.19%
D.6.25%
【答案】B。解析:(1)該題考查的是生物化學與分子生物學-蛋白質(zhì)的結(jié)構與功
能-蛋白質(zhì)的分子組成的知識點。(2)各種蛋白質(zhì)的含氮量很接近,平均為16虬
由于蛋白質(zhì)是體內(nèi)的主要含氮物質(zhì),因此測定生物樣品的含氮量就可按下式推算
出蛋白質(zhì)大致含量:每克樣品含氮克數(shù)X6.25X100=100g樣品中蛋白質(zhì)含量
(g%)(B對,ACD錯,本題參考答案為B)。
3.脊神經(jīng)根阻滯麻醉是將藥物注入0《解剖學》
A.中央管內(nèi)
B.蛛網(wǎng)膜下隙
C.硬膜外隙
D.終池
【答案】C。解析:(1)該題考查的是解剖學-腦和脊髓的被膜血管及腦脊液循環(huán)-
腦和脊髓的被膜的知識點。(2)硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間的間隙稱硬膜外隙,
內(nèi)含疏松結(jié)締組織、脂肪、淋巴管、靜脈叢和脊神經(jīng)根等。此間隙略呈負壓,不
與顱腔內(nèi)相通。臨床上進行硬膜外麻醉將藥物注人此間隙,以阻滯脊神經(jīng)根內(nèi)的
神經(jīng)傳導(C對,ABD錯,本題參考答案為C)。
4.生物轉(zhuǎn)化作用最重要的意義是()《藥理學》
A.使毒物的毒性降低
B.使某些藥物藥效增強
C.使生物活性物質(zhì)滅活
D.使非營養(yǎng)性物質(zhì)極性增強,有利于排泄
【答案】D。解析:(1)該題考查的是藥理學-藥物代謝動力學-藥物的體內(nèi)過程的
知識點。(2)代謝是指藥物吸收后在體內(nèi)經(jīng)酶或其他作用發(fā)生一系列的化學反應,
導致藥物化學結(jié)構上的轉(zhuǎn)變,又稱生物轉(zhuǎn)化。生物轉(zhuǎn)化的能力反映了機體對外來
性物質(zhì)或者藥物的處置能力。絕大多數(shù)藥物在體內(nèi)被代謝后極性增大,有利于排
出體外,因此代謝是藥物在體內(nèi)消除的重要途徑(D對,ABC錯,本題參考答案為
D)o
5.直接影響遠曲小管和集合管重吸收水的激素是?!渡韺W》
A.醛固酮
B.抗利尿激素
C.甲狀旁腺素
D.腎素
【答案】B。解析:(1)該題考查的是生理學-尿的生成和排出-尿生成的調(diào)節(jié)的知
識點。(2)當抗利尿激素合成和釋放減少,可以使遠曲小管與集合管對水的重吸
收減少,尿量明顯增加,尿滲透壓降低(B對,ACD錯,本題參考答案為B)。
6.白色血栓形成的主要成分是?!恫±韺W》
A.纖維素
B.中性粒細胞
C.血小板
D.單核細胞
【答案】C。解析:(1)該題考查的是病理學-局部血液循環(huán)障礙-血栓形成的知識
點。(2)在靜脈性血栓中,白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部,即血栓的頭部。
肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀,表面粗糙、質(zhì)實,與血管壁緊密
黏著不易脫落。鏡下主要由血小板及少量纖維蛋白構成,又稱血小板血栓或析出
性血栓(C對,ABD錯,本題參考答案為C)。
7.NAD+中含哪種維生素?()《生物化學與分子生物學》
A.VitBl
B.VitB2
C.VitPP
D.VitB6
【答案】C。解析:(1)該題考查的是生物化學與分子生物學-維生素-水溶性維生
素的知識點。(2)維生素PP廣泛存在于自然界。食物中的維生素PP均以煙酰胺
腺喋吟二核昔酸(NAD+)或煙酰胺腺喋吟二核甘酸(NADP+)的形式存在。它們在小
腸內(nèi)被水解生成游離的維生素PP,并被吸收。運輸?shù)浇M織細胞后,再合成NAD+
或NADP+oNAD+和NADP+是維生素PP在體內(nèi)的活性形式(C對,ABD錯,本題參考
答案為C)。
8.有關酶的基本概念中正確的敘述是0《生物化學與分子生物學》
A.所有蛋白質(zhì)都是酶活性
B.所有酶都含有輔酶
C.酶對底物的選擇都是絕對特異性
D.酶的化學本質(zhì)主要是蛋白質(zhì)
【答案】D。解析:(1)該題考查的是生物化學與分子生物學-酶與酶促反應-酶的
分子結(jié)構與功能的知識點。(2)酶的化學本質(zhì)是蛋白質(zhì)(D對)。有的酶只作用于
特定結(jié)構的底物分子,進行一種專一的反應,生成一種特定結(jié)構的產(chǎn)物。這種特
異性稱為絕對特異性。異性有些酶對底物的特異性不是依據(jù)整個底物分子結(jié)構,
而是依據(jù)底物分子中特定的化學鍵或特定的基團,因而可以作用于含有相同化學
鍵或化學基團的一類化合物,這種選擇性稱為相對特異性(C錯)。酶按其分子組
成可分為單純酶和綴合酶。水解后僅有氨基酸組分而無其他組分的酶稱為單純酶;
綴合酶(亦稱為結(jié)合酶)則是由蛋白質(zhì)部分和非蛋白質(zhì)部分共同組成,其中蛋白質(zhì)
部分稱為酶蛋白,非蛋白質(zhì)部分稱為輔因子(B錯,本題參考答案為D)。
9.脂肪酸氧化分解的全過程發(fā)生在()《生物化學與分子生物學》
A.胞液
B.線粒體
C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
D.胞液和線粒體
【答案】D。解析:(1)該題考查的是生物化學與分子生物學-脂質(zhì)代謝-甘油三酯
代謝的知識點。(2)在02供充足時,脂肪酸可經(jīng)脂肪酸活化(在胞液中)、轉(zhuǎn)移至
線粒體、B-氧化生成乙酰CoA及乙酰CoA進入三竣酸循環(huán)徹底氧化4個階段,
釋放大量ATP(D對,ABC錯,本題參考答案為D)。
10.DNA的雙螺旋分子結(jié)構中,與胸腺口密咤配對的堿基是()《生物化學與分子生
物學》
A.腺喋吟
B.鳥喋吟
C.胞喀咤
D.尿喀咤
【答案】A。解析:(1)該題考查的是生物化學與分子生物學-核酸的結(jié)構與功能
-IDNA的空間結(jié)構與功能的知識點。(2)堿基的化學結(jié)構特征決定了DNA兩條鏈
之間的特有相互作用方式:一條鏈上的腺口票吟與另一條鏈上的胸腺口密咤形成了兩
對氫鍵;一條鏈上的鳥口票吟與另一條鏈上的胞喀咤形成了三對氫鍵(A對,BCD錯,
本題參考答案為A)。
11.血漿中運輸膽紅素的載體是()《生理學》
A.清蛋白
B.Y蛋白
C.Z蛋白
D.a-球蛋白
【答案】A。解析:(1)該題考查的是生理學-血液-血液的生理概述的知識點。(2)
白蛋白的運輸作用:
①血漿蛋白質(zhì)分子的表面上分布有眾多的親脂性結(jié)合位點,脂溶性物質(zhì)可與其結(jié)
合而被運輸。
②血漿蛋白還能與易被細胞攝取和易隨尿液排出的一些小分子物質(zhì)結(jié)合,防止它
們從腎丟失。
③脂溶性維生素A以視黃醇形式存在于血漿中,它先與視黃醇結(jié)合蛋白形成復合
物,再與前白蛋白以非共價鍵締合成視黃醇-視黃醇結(jié)合蛋白-前清蛋白復合物。
④這種復合物一方面可防止視黃醇的氧化,另一方面防止小分子量的視黃醇-視
黃醇結(jié)合蛋白復合物從腎丟失。
⑤血漿中的白蛋白能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、磺胺等多種物質(zhì)結(jié)合。
⑥此外血漿中還有皮質(zhì)激素傳遞蛋白、運鐵蛋白、銅藍蛋白等。
⑦這些載體蛋白除結(jié)合運輸血漿中某種物質(zhì)外,還具有調(diào)節(jié)被運輸物質(zhì)代謝的作
用(A對,BCD錯,本題參考答案為A)。
12.轉(zhuǎn)氨基作用不是氨基酸脫氨基的主要方式,因為0《生物化學與分子生物學》
A.轉(zhuǎn)氨酶在體內(nèi)分布不廣泛
B.轉(zhuǎn)氨酶的輔酶容易缺乏
C.轉(zhuǎn)氨基作用的特異性不強
D.只有氨基轉(zhuǎn)移,沒有游離氨產(chǎn)生
【答案】D。解析:(1)該題考查的是生物化學與分子生物學-蛋白質(zhì)吸收消化和
氨基酸代謝-氨基酸的一般代謝的知識點。(2)氨基轉(zhuǎn)移酶也稱轉(zhuǎn)氨酶,廣泛分布
于體內(nèi)各組織中,其中以肝及心肌中的含量最為豐富(A錯)。氨基轉(zhuǎn)移酶具有相
同的輔酶和作用機(B錯)。體內(nèi)存在著多種氨基轉(zhuǎn)移酶,不同氨基酸與心酮酸之
間的轉(zhuǎn)氨基作用只能由專一的氨基轉(zhuǎn)移酶催化(C錯)。轉(zhuǎn)氨基作用只是把氨基酸
分子中的氨基轉(zhuǎn)移給a-酮戊二酸或其它a-酮酸,并沒有真正實現(xiàn)脫氨基(D對,
本題參考答案為D)。
13.我國實行的獻血制度屬于:
A.有償獻血制度
B.自愿獻血制度
C.無償獻血制度
D.鼓勵獻血制度
【答案】C。解析:國家實行無償獻血制度。國家提倡十八周歲至五十五周歲的
健康公民自愿獻血;對獻血者,發(fā)給國務院衛(wèi)生行政部門制作的無償獻血證書,
有關單位可以給予適當補貼;國家鼓勵國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學校在校
學生率先獻血,為樹立社會新風尚作表率。
14.處方一般不得超過幾日用量:
A.4
B.5
C.6
D.7
【答案】D。解析:處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;
對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師應當注明理
由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。
15.中醫(yī)四大經(jīng)典不包括:
A.《本草綱目》
B.《神農(nóng)本草經(jīng)》
C.《傷寒雜病論》
D.《內(nèi)經(jīng)》
【答案】Ao解析:中醫(yī)四大經(jīng)典包括《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)
本草經(jīng)》。
16.主要經(jīng)糞-口傳播的有:
A.甲型肝炎和戊型肝炎
B.乙型肝炎和戊型肝炎
C.甲型肝炎和丁型肝炎
D.丙型肝炎和戊型肝炎
【答案】A。解析:主要經(jīng)糞-口傳播的有甲型肝炎和戊型肝炎。主要經(jīng)血液途徑
傳播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。
17.診斷時可聞見大蒜味的是:
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.有機磷農(nóng)藥中毒
C.肝性腦病
D.氨中毒
【答案】B。解析:常見異常呼吸氣味:①爛蘋果味:糖尿病酮癥酸中毒;②肝腥
味:肝性腦病;③大蒜味:有機磷農(nóng)藥中毒。
18.國際護士節(jié)是在:
A.6月12H
B.5月2日
C5月12B
D.6月2日
【答案】C。解析:1912年,國際紅十字會建立了南丁格爾基金會,并首次頒發(fā)
了南丁格爾獎。同年國際護士會決定將她的生日5月12日定為國際護士節(jié)。
19.以下不屬于我國兒童保健重點防治“四病”的是:
A.小兒維生素D缺乏性佝僂病
B.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.小兒肺炎
D.小兒腹瀉
E.小兒急性腎炎
【答案】Eo解析:我國兒童保健重點防治的“四病”包括小兒維生素D缺乏性
佝僂病、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、小兒肺炎和小兒腹瀉。
20.肺炎是兒科常見病,也是我國幾歲以下小兒死因的第一位:
A.5歲
B.4歲
C.3歲
D.2歲
E.1歲
【答案】A。解析:肺炎是兒科常見病,也是我國5歲以下小兒死因的第一位。
21.維生素D缺乏性佝僂病最常見的病因是:
A.日光照射不足
B.維生素D攝入不足
C.生長過快
D.肝臟疾病
E.服用抗驚厥藥物
【答案】A。解析:維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏,導致鈣、
磷代謝代謝紊亂,造成以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病,引起本病的原
因有日光照射不足,維生素D攝入不足,生長過快以及疾病與藥物的影響,其中
以日光照射不足最常見。
22.反映兒童體格生長,尤其是營養(yǎng)狀況的最易獲得的敏感指標是:
A.身高
B.體重
C.頭圍
D.腹圍
E.坐高
【答案】Bo解析:體重是反映兒童體格生長,尤其是營養(yǎng)狀況的最易獲得的敏
感指標。
23.小兒生長發(fā)育最為迅速的一期是:
A.圍生期
B.新生兒期
C.嬰兒期
D.幼兒期
E.學齡前期
【答案】C。解析:嬰兒期是自出生到滿1周歲之前,是小兒生后生長發(fā)育最迅
速的時期。
24.以下不屬于新生兒的特殊生理狀態(tài)的是:
A.生理性體重下降
B.馬牙
C.假月經(jīng)
D.生理性貧血
E.螳螂嘴
【答案】Do解析:生理性貧血不屬于新生兒特殊生理狀態(tài)。
25.血站對獻血者兩次的采集時間不得少于多久:
A.一年
B.半年
C.六個月
D.四個月
【答案】Co解析:血站對獻血者每次采集血液量一般為二百毫升,最多不得超
過四百毫升,兩次采集間隔期不少于六個月,所以C正確。
26.處方一般不得超過幾日的用量:
A.3天
B.5天
C.7天
D9天
【答案】C。解析:處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;
對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師應當注明理
由,所以參考答案C正確。
27.在醫(yī)院如因搶救無法及時書寫入院記錄,手術結(jié)束后需要在多長時間內(nèi)補
齊:
A.2小時
B.4小時
C.6小時
D.6小時
【答案】Co解析:在搶救過程中,如為口頭醫(yī)囑,護士必須向醫(yī)生復述一遍,
雙方確認無誤后方可執(zhí)行;搶救完畢(6個小時內(nèi)),請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑與處方,
所以參考答案選C。
28.馬斯洛理論中人的基本需要的第三個層次是:
A.生理需要
B.安全需要
C.愛與歸屬的需要
D.自尊的需要
【答案】Co解析:馬斯洛將人的基本需要按其重要性和發(fā)展的先后順序排列成
五個層次,并以金字塔形狀來加以描述,形成了人的基本需要層次論:①生理需
要;②安全需要;③愛與歸屬的需要;④自尊的需要;⑤自我實現(xiàn)的需要。
29.婦女一生可劃分為幾個階段:
A.三
B.四
C.五
D.六
【答案】Do解析:婦女一生可劃分為六個階段。新生兒期、幼年期、青春期、
性成熟期、更年期、老年期。
30.以下不屬于五臟的是:
A.心
B.肝
C.脾
D膽
【答案】Do解析:屬于五臟的是心、肺、脾、肝、腎。
31.以下屬于咀嚼肌的有:(多選題)
A.潁肌
B.頰肌
C.咬肌
D.翼內(nèi)肌
E.翼外肌
【答案】ACDEo
(1)點撥:此題考查的是咀嚼肌。首先需要明確咀嚼肌具體包括哪些,排除不符
合的選項,其次需要區(qū)分面肌和咀嚼肌。
(2)解析:頭肌可分為面肌和咀嚼肌兩部分。面肌大多起自顱骨的不同部位,止
于面部皮膚,有閉合或開大面部口、眼、鼻等孔裂的作用,同時牽動面部皮膚顯
示表情,故面肌又稱表情肌,如眼輪匝肌、口輪匝肌、翻肌、頰肌等,所以B
選項不屬于咀嚼肌。咀嚼肌包括潁肌、咬肌、翼內(nèi)肌和翼外肌,配布于顆下頜關
節(jié)周圍,參與咀嚼運動,所以ACDE正確,屬于咀嚼肌。本題需要重點區(qū)分面肌
和咀嚼肌。
32.以下屬于背淺肌的有:(多選題)
A.斜方肌
B.背闊肌
C.肩胛提肌
D.菱形肌
E.豎脊肌
【答案】ABCDo
(1)點撥:此題考查的是背淺肌的種類。首先需要明確背淺肌具體包括哪些,排
除不符合的選項,其次需要區(qū)分背淺肌和背深肌。
(2)解析:背淺肌包括斜方肌、背闊肌、肩胛提肌和菱形肌(ABCD正確)。背深肌
包括豎脊肌和夾肌(E錯誤)。①斜方?。捍思∈湛s時,拉肩胛骨向脊柱靠攏,上
部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降;該肌癱瘓時,產(chǎn)生“塌肩②背
闊肌:為全身最大的扁肌。使肩關節(jié)后伸、內(nèi)收及旋內(nèi);當上肢上舉固定時,可
引體向上。③豎脊肌:該肌一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈;兩側(cè)同時收縮使脊柱后伸
和仰頭。故本題選ABCD。
33.以下關于胸大肌的描述正確的有:(多選題)
A.收縮時,使肩關節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)
B.鎖骨部肌束可使肩關節(jié)前屈
C.為全身最大的扁肌
D.提肋助吸氣
E.與背闊肌一起完成引體向上的動作
【答案】ABDE。
(1)點撥:此題考查胸大肌的特點和作用。首先需要明確胸大肌的特點,其次需
要明確胸大肌的作用,排除不符合的選項。
⑵解析:胸大肌收縮時,可使肩關節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)(A正確),鎖骨部肌束還可使
肩關節(jié)前屈(B正確);當上肢固定時,可牽引軀體向上,與背闊肌一起完成引體
向上的動作(E正確),也可提肋助吸氣(D正確)。背闊肌為全身最大的扁?。–錯
誤)。背闊肌可使肩關節(jié)后伸、內(nèi)收及旋內(nèi);當上肢上舉固定時,可引體向上。故
本題選ABDE。此題需要區(qū)分背闊肌和胸大肌的作用。
34.以下關于豎脊肌的描述正確的是:(多選題)
A.位于脊柱棘突兩側(cè)、斜方肌和背闊肌深面
B.一側(cè)收縮使脊柱向?qū)?cè)屈
C.兩側(cè)同時收縮使脊柱后伸和仰頭
D.起自舐骨背面、骼峭前部和腰椎棘突
E.屬于背淺肌
【答案】ACo
(1)點撥:此題考查豎脊肌的特點及作用。首先需要明確豎脊肌的特點,其次明
確其作用,排除不符合的選項。
(2)解析:背淺肌包括斜方肌、背闊肌、肩胛提肌和菱形肌;背深肌包括豎脊肌和
夾?。‥錯誤)。豎脊肌位于脊柱棘突兩側(cè)、斜方肌和背闊肌深面(A正確),起自
舐骨背面、骼崎后部和腰椎棘突(D錯誤),肌纖維向外上分為3組,沿途分別止
于肋骨、椎骨及潁骨乳突等。豎脊肌一側(cè)收縮使脊柱向同側(cè)屈(B錯誤);兩側(cè)同
時收縮使脊柱后伸和仰頭(C正確)。故本題選AC。
35.以下選項中可降肋助呼氣的包括:(多選題)
A.肋間內(nèi)肌
B.胸大肌
C.肋間外肌
D.肋間最內(nèi)肌
E.胸橫肌
【答案】ADEo
(1)點撥:此題考查的是胸肌的作用特點。首先需要明確選項中各肌肉的作用,
排除不符合的選項,其次需要區(qū)分吸氣肌和呼氣肌。
⑵解析:①肋間內(nèi)肌:位于肋間外肌的深面。起自下位肋骨的上緣,肌束斜向
前上,止于上位肋骨下緣,其后部肌束僅達肋角,自此向后移行為一片結(jié)締組織
膜,稱肋間內(nèi)膜。作用是降肋助呼氣(A正確)。②胸大?。何挥谛乩吧喜康臏\
層,為扇形扁肌,可分為鎖骨部、胸肋部和腹部三部分。收縮時,使肩關節(jié)內(nèi)收
和旋內(nèi),鎖骨部肌束還可使肩關節(jié)前屈;當上肢固定時,可牽引軀體向上,與背
闊肌一起完成引體向上的動作,也可提肋助吸氣(B錯誤)。③肋間外?。何挥诟?/p>
肋間隙的淺層。起自上位肋骨下緣,肌束斜向前下,止于下位肋骨的上緣,作用
是提肋助吸氣(C錯誤)。④肋間最內(nèi)肌:位于肋間隙中份、肋間內(nèi)肌深面。作用
與肋間內(nèi)肌相同,降肋助呼氣(D正確)。⑤胸橫?。何挥谛厍氨诘膬?nèi)面。起自胸
骨下部,纖維向上外,止于第2?6肋的內(nèi)面。作用是降肋助呼氣(E正確)。故
本題選ADEo
36.構成膝關節(jié)的骨是:
A.股骨和脛骨
B.股骨、脛骨、腓骨
C.腓骨、脛骨、股骨、骸骨
D.股骨、脛骨、骸骨
E.股骨、腓骨、骸骨
【答案】Do
(1)點撥:此題考查的是膝關節(jié)的組成。首先明確膝關節(jié)的組成,排除不符合的
選項。其次,膝關節(jié)的特點也是我們必須要掌握的考點。
⑵解析:.膝關節(jié)由股骨下端、脛骨上端和骸骨構成(D對)。膝關節(jié)有以下特點:
①膝關節(jié)是人體最大最復雜的關節(jié);②膝關節(jié)的關節(jié)囊周圍有韌帶加固,以增加
關節(jié)的穩(wěn)定性。主要韌帶有:膝交叉韌、前、后交叉韌帶;③膝關節(jié)具有兩塊半
月形纖維軟骨板,即關節(jié)盤,又稱為半月板。內(nèi)側(cè)半月板,較大,呈“C”形。
外側(cè)半月板,較小,近似“0”形。
37.關節(jié)的輔助結(jié)構不包括:
A.椎間盤
B.黃韌帶
C.棘間韌帶
D.關節(jié)突關節(jié)
E.棘上韌帶
【答案】Do
(1)點撥:此題考查的是關節(jié)的輔助結(jié)構。首先明確關節(jié)的輔助結(jié)構有哪些,排
除不符合的選項,再具體區(qū)分關節(jié)的輔助結(jié)構與基本構造。
(2)解析:關節(jié)的基本構造有:關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。關節(jié)的輔助結(jié)構有:
韌帶(B、C、E屬于)、關節(jié)盤(A屬于)和關節(jié)唇、滑膜裳和滑膜囊。關節(jié)突關節(jié)
屬于一個完整的關節(jié),不屬于關節(jié)的輔助結(jié)構(D不屬于)。故選D。
38.具有關節(jié)盤的關節(jié)是:
A.肘關節(jié)
B.髏關節(jié)
C.踝關節(jié)
D.肩關節(jié)
E.膝關節(jié)
【答案】Eo
(1)點撥:此題考查的是關節(jié)的輔助結(jié)構中的關節(jié)盤。首先明確具有關節(jié)盤的關
節(jié)有哪些,排除不符合的選項,再具體區(qū)分具有關節(jié)盤的關節(jié)與具有關節(jié)唇的關
節(jié)。
(2)解析:關節(jié)的輔助結(jié)構有:韌帶、關節(jié)盤和關節(jié)唇、滑膜裳和滑膜囊。關節(jié)
盤和關節(jié)唇是關節(jié)腔兩種不同形態(tài)的纖維軟骨。其中,具有關節(jié)唇的關節(jié)為:肩
關節(jié)(D錯)和魏關節(jié)(B錯);具有關節(jié)盤的關節(jié)為:潁下頜關節(jié)、胸鎖關節(jié)、腕關
節(jié)(槎腕關節(jié)盤)(C錯)、膝關節(jié)(半月板)(E對)、肩鎖關節(jié)、橫尺遠側(cè)關節(jié)盤(A
錯)。故選Eo
39.腰椎穿刺由淺入深依次經(jīng)過:
A.后縱韌帶、棘間韌帶、黃韌帶
B.黃韌帶、后縱韌帶、棘間韌帶
C.棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶
D.棘上韌帶、后縱韌帶、黃韌帶
E.棘上韌帶、橫突間韌帶、后縱韌帶
【答案】Co
(1)點撥:此題考查的是椎弓間的連結(jié)。首先明確椎弓間的連結(jié)有哪些,再根據(jù)
他們的所在的位置判斷出腰椎穿刺的順序,排除不符合的選項。
⑵解析:椎弓間的連結(jié):①黃韌帶:位于椎管內(nèi),連結(jié)相鄰兩椎弓板間的韌帶。
限制脊柱過度前屈。②棘間韌帶:連結(jié)相鄰棘突間的薄層纖維。③棘上韌帶:棘
上韌帶是連結(jié)胸、腰、舐椎各棘突尖之間的縱行韌帶。腰椎穿刺時,所抽取的為
椎管中的腦脊液,故穿刺時依次要穿過的結(jié)構為:棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶
(C對)。即可進入椎管抽取腦脊液。
40.有關脊柱生理彎曲的描述,正確的是:
A.胸曲前凸,腰曲后凸
B.頸曲前凸,胸曲后凸
C.頸曲前凸,胸曲前凸
D.舐曲前凸,腰曲前凸
E.頸曲后凸,舐曲前凸
【答案】Bo
(1)點撥:此題考查的是脊柱的側(cè)面觀。首先明確脊柱的側(cè)面觀有哪些生理性彎
曲,再根據(jù)他們凸向的方向,排除不符合的選項。
(2)解析:脊柱側(cè)面觀:脊柱有頸、胸、腰、舐4個生理性彎曲。頸曲和腰曲凸
向前,胸曲和舐曲凸向后(B對、ACDE錯)。頸曲支持頭的抬起,腰曲使身體重心
垂線后移,保持穩(wěn)固的直立姿勢,而胸曲和舐曲在一定意義上擴大了胸腔和盆腔
的容積。由于頸、腰部運動靈活,故損傷較多見于此。
41.關節(jié)囊內(nèi)有肌腱穿過的是:
A.肘關節(jié)
B.膝關節(jié)
C.肩關節(jié)
D.髏關節(jié)
E.梭腕關節(jié)
【答案】Co
(1)點撥:此題考查的是肩關節(jié)的特點。首先明確肩關節(jié)具有哪些特點,再根據(jù)
肩關節(jié)的特點,排除不符合的選項。
(2)解析:.肩關節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關節(jié)盂構成,是典型的多軸球窩關節(jié)。肩關
節(jié)具有以下特點:①肩關節(jié)為全身最靈活的關節(jié)。②肱二頭肌長頭腱在結(jié)節(jié)間滑
液鞘內(nèi)穿過此關節(jié)。也是唯一一個有肌腱穿過的關節(jié)(C對)。③關節(jié)囊下壁相對
最為薄弱,故肩關節(jié)脫位,以前下方脫位為多見。
42.肘關節(jié)脫位的特點是:
A.肘部伸直位固定
B.肘部屈曲位固定
C.肘部半伸拉位彈性固定,肘后三點關系正常
D.肘部半伸拉位彈性固定,肘后三點關系異常
E.肘部半伸拉位彈性不固定,肘后三點關系正常
【答案】Do
(1)點撥:此題考查的是肘后三角的生理意義。首先明確肘后三角的概念及組成,
再根據(jù)其生理意義,排除不符合的選項。
(2)解析:肱骨內(nèi)、外上鐮和尺骨鷹嘴都易在體表捫及。當肘關節(jié)伸直時,此三
點位于一條直線上,當肘關節(jié)屈至90°時,此三點的連線構成一尖端朝下的等
腰三角形,即我們常說的肘后三角。肘后三角的生理意義為:當肘關節(jié)發(fā)生脫位
時,鷹嘴移位,三點位置關系發(fā)生改變(D對)。而當肱骨牌上骨折時,三點位置
關系不變。
43.下列屬于心力衰竭常見病因的是:
A.心律失常
B.肺部感染
C.感染
D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
E.洋地黃用量不當
【答案】Do
點撥:這道題考的是病因,不是誘因,病因和誘因是不一樣。
解析:①心力衰竭常見的病因是冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。―對),故本題選D。
②心力衰竭的誘因是感染,特別是上呼吸道感染。
44.下列疾病導致左心室前負荷增加的是:
A.肺動脈高壓
B.二尖瓣狹窄
C.高血壓
D肺動脈瓣狹窄
E.主動脈瓣關閉不全
【答案】E。
點撥:本題考查的是心衰的病因,首先我們需要理解什么是前負荷及后負荷。
解析:心臟負荷過重包括:(1)壓力負荷(后負荷)過重:見于高血壓、主動脈瓣
狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等。(2)容量負荷(前負荷)過重:①心臟瓣膜
關閉不全,血液反流:主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等;②左、右心腔分
流:間隔缺損、動脈導管未閉等;③循環(huán)血量增多:慢性貧血、甲狀腺功能亢進
癥,圍生期心肌病。主動脈瓣關閉不全會在舒張期主動脈里的血液回流到左心室,
導致容量負荷增加,從而增加前負荷,故E為正確選擇。
45.血壓患者的飲食注意下列哪項是錯誤的:
A.控制能量的攝入,提倡吃復合糖類
B.以不飽和脂肪酸和亞油酸為主
C.多飲食高蛋白
D.飲食鉀、鈣豐富而納低的食品
E.嚴格控制鹽的攝入量
【答案】Co
點撥:高血壓是多因素、多環(huán)節(jié)、多階段和個體差異性較大的疾病。其中飲食為
常見的與高血壓發(fā)病有關的因素。
解析:高蛋白質(zhì)攝入屬于升壓因素,因此高血壓患者不宜飲食高蛋白食物(C錯,
為本題正確參考答案)。飲食中飽和脂肪酸或飽和脂肪酸/多不飽和脂肪酸比值較
高也屬于升壓因素,故高血壓患者飲食脂肪類應以不飽和脂肪酸和亞油酸為主(B
錯)。不同地區(qū)人群血壓水平和高血壓患病率與鈉鹽平均攝入量顯著正相關,但
鉀攝入量與血壓呈負相關。因此高血壓患者應嚴格控制鹽的攝入量(E錯),并可
多飲食鉀鈣豐富而鈉低的食品(D錯),如新鮮蔬菜和水果。體重降低對改善胰島
素抵抗、糖尿病、血脂異常和左心室肥厚均有益,高血壓患者控制能量的攝入,
減輕體重,提倡吃復合糖類(A錯)。
46.心絞痛發(fā)作時疼痛的典型部位是:
A.左臂內(nèi)側(cè)
B.下頜
C.心前區(qū)
D.左肩部
E.胸骨后
【答案】Eo
點撥:注意,雖然心絞痛疼痛典型部位在胸骨后,但不是所有的心絞痛都會出現(xiàn)
胸骨后疼痛,有的僅表現(xiàn)為放射部位疼痛,診斷時需注意。
解析:絞痛發(fā)作時,疼痛的典型部位是胸骨后(E對),胸痛性質(zhì)多為壓迫、發(fā)悶
或緊縮性。可波及心前區(qū)(C錯)。而左臂內(nèi)側(cè)(A錯)、下頜(B錯)、左肩部(D錯)
為心絞痛常見放射部位。
47.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音見于:
A.二尖瓣關閉不全
B.主動脈瓣關閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.肺動脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄
【答案】Bo
點撥:本題考查的是各瓣膜的聽診區(qū)及雜音性質(zhì)。首先我們先清楚胸骨左緣第3
肋間是哪一個瓣膜的聽診區(qū)。
解析:胸骨左緣第3肋間(主動脈瓣第二聽診區(qū))舒張期嘆氣樣雜音見于主動脈瓣
關閉不全(B對)。主動脈瓣關閉不全雜音呈舒張早期開始的遞減型柔和嘆氣樣的
特點,常向胸骨左緣及心尖傳導,于主動脈瓣第二聽診區(qū)、前傾坐位、深呼氣后
暫停呼吸最清楚。二尖瓣關閉不全(A錯)可于心尖部聞及全收縮期吹風樣雜音。
主動脈瓣狹窄(C錯)于胸骨右緣第2肋間聞及收縮期粗糙響亮射流樣雜音。肺動
脈瓣狹窄(D錯)于胸骨左緣第2肋間處可聽到III?IV級響亮粗糙的噴射性吹風樣
收縮期雜音。二尖瓣狹窄(E錯)的典型體征為心尖部舒張期隆隆樣雜音。
48.男,42歲。發(fā)熱2周,持續(xù)胸痛1天。既往體健。吸煙20年。查體:110/80mmHg,
雙肺呼吸音清,心率105次/分,律齊。心電圖:除aVR導聯(lián)外的導聯(lián)ST段呈弓
背向下抬高。實驗室檢查:血肌鈣蛋白陰性。該患者胸痛的最可能原因是:
A.急性心包炎
B.氣胸
C.急性心肌梗死
D.變異型心絞痛
E.病毒性心肌炎
【答案】Ao
點撥:急性心包炎心電圖ST段呈弓背向下抬高,需要與急性心肌梗死相鑒別。
解析:患者發(fā)熱2周后,出現(xiàn)胸痛1天,心電圖:除aVR導聯(lián)外的導聯(lián)ST段呈
弓背向下抬高。根據(jù)患者的病史和心電圖檢查,最有可能的診斷是急性心包炎(A
對)。氣胸(B錯)雙肺聽診呼吸音一般減弱,心電圖無上述變化。胸痛伴心電圖
ST段抬高需要與急性心肌梗死(C錯)鑒別,后者抬高的ST段弓背向上,ST-T改
變的演變在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生,改變導聯(lián)與梗死血管相對應,范圍通常不如心包炎時
廣泛。實驗室檢查:血肌鈣蛋白I(cTnl)或T(cTnT)起病3?4小時后升高。變異
性心絞痛(D錯)特征為靜息心絞痛,表現(xiàn)為一過性ST段動態(tài)改變(抬高)。病毒
性心肌炎(E錯)多數(shù)患者發(fā)病前1?3周有病毒感染前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、全身倦
怠感等,隨后可以有心悸、胸痛、呼吸困難、水腫,甚至暈厥、猝死。常見S-T
改變,包括ST段輕度移位和T波倒置。
49.下列不是倫理學基本理論的是:
A.效果論
B.道義論
C.美德論
D.公益論
【答案】Do解析:倫理學基本理論的是效果論、道義論、美德論,其中效果論
又稱目的論,其功利論(又稱功利主義)與公益論都屬于效果論或目的論。故本題
選Do
50.下列提出了“最大多數(shù)人的最大幸福”的道德原則的是:
A.邊沁
B.馬克思
C.柏拉圖
D.亞里士多德
【答案】A。解析:19世紀,英國的倫理學家邊沁和密爾提出了“最大多數(shù)人的
最大幸?!钡牡赖略瓌t,為功利論做了系統(tǒng)的、嚴格的論證。故本題應選A。
51.下列關于美德論說法不正確的是:
A.又稱德性論或品德論
B.主要研究作為人所應該具備的品德、品格等
C.亞里士多德最早提出“美德即知識”
D.包括許多傳統(tǒng)美德,如仁慈、誠實、廉潔、公平、進取等
【答案】Co解析:古希臘哲學家柏拉圖最早提出“美德即知識”。故本題選C。
52.醫(yī)患關系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因:
A.醫(yī)生對物理、化學等檢測診斷手段的依賴性
B.醫(yī)院分科越來越細,醫(yī)生日益??苹?/p>
C.醫(yī)患雙方相互交流的機會減少
D.醫(yī)生降低了對患者的重視
E.醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障
【答案】Ao解析:醫(yī)患關系物化的趨勢是近代醫(yī)學由于大量地采用物理、化學
等診療設備,醫(yī)生在診斷、治療病人時對這些設備有極大的依賴性(A對),這樣
在醫(yī)患關系中便引進了第三者媒介,醫(yī)患雙方感情、思想交流少了,醫(yī)生與病人
之間的關系被某種程度地物化了。故此題選擇A選項。
53.下列醫(yī)患關系中,屬于技術關系的是:
A.醫(yī)務人員對患者良好的服務態(tài)度
B.醫(yī)務人員對患者高度的責任心
C.醫(yī)務人員對患者的同情和尊重
D.醫(yī)務人員以精湛醫(yī)術為患者服務
E.患者對醫(yī)務人員的尊重
【答案】Do解析:根據(jù)醫(yī)患交往的內(nèi)容,可將醫(yī)患交往劃分為技術型交往和非
技術型交往。①非技術型交往:主要是指醫(yī)患之間情感、心理和思想上的交往,
多體現(xiàn)在醫(yī)療服務的態(tài)度方面。醫(yī)患關系的非技術方面,是醫(yī)患關系中最基本、
最重要的方面。大多數(shù)病人對醫(yī)生、醫(yī)院是否滿意,并不在于他們能判斷醫(yī)生給
予的診斷和治療處置的優(yōu)劣,往往在于醫(yī)務人員是否耐心、認真,是否抱著深切
的同情,是否盡了最大努力去作好診治工作。A、B、C、E選項均是非技術關系
的體現(xiàn)。②技術型交往:主要是指醫(yī)患之間針對診斷、治療、護理以及預防保健
的具體方法而進行的溝通與交往。這種交往是醫(yī)患交往的最主要、最直接的形式。
醫(yī)務人員以精湛醫(yī)術為患者服務體現(xiàn)了技術關系(D對)。故此題選擇D選項。
54.醫(yī)德教育的過程就是醫(yī)德品質(zhì)的形成過程,醫(yī)德教育過程包括:
A.培養(yǎng)高尚醫(yī)德情感
B.提高對高尚醫(yī)德的認識
C.樹立高尚醫(yī)德信念
D.增強高尚醫(yī)德意志
E.養(yǎng)成高尚醫(yī)德習慣
【答案】ABCDEo解析:醫(yī)德教育的過程就是醫(yī)德品質(zhì)的形成過程,也就是醫(yī)德
認知、醫(yī)德情感、醫(yī)德意志、醫(yī)德信念和醫(yī)德習慣這五大因素逐漸確立和形成的
過程。醫(yī)德教育包括以下幾個環(huán)節(jié):提高對高尚醫(yī)德的理性認識(B對),培養(yǎng)高
尚醫(yī)德情感(A對),增強高尚醫(yī)德意志(D對),樹立高尚醫(yī)德信念(C對),養(yǎng)成
良好醫(yī)德習慣(E對)。故此題選擇ABCDE選項。
55.以下屬于長骨的是:
A.胸骨
B.月骨
C.跟骨
D.椎骨
E.指骨
【答案】Eo
(1)點撥:該題考察的是解剖學中的骨的分類,首先了解骨分為哪四類,每一類
的代表骨有哪些。其次需要明確長骨的特點及其代表骨,其中屬于長骨的指(趾)
骨、跖骨為高頻考點。
(2)解析:骨可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨4類。①長骨:呈長管狀,分
布于四肢,可分為一體兩端。體又名骨干,內(nèi)有空腔稱髓腔,容納骨髓。如四肢
骨、掌(跖)骨、指(趾)骨(E對)。②短骨:形似立方體,多成群分布于連結(jié)牢固
且運動較靈活的部位,如腕骨(舟月三角豆,大小頭狀鉤)(B錯)、跑骨(上距下
跟舟外骰,楔一楔二楔外三)(C錯)等。③扁骨:呈板狀,分布于頭、胸等處。
它們主要構成骨性腔的壁,起保護作用,如顱蓋骨(額骨、頂骨、枕骨)、肋骨、
肩胛骨、胸骨(A錯)。④不規(guī)則骨:形狀不規(guī)則,如椎骨。有些不規(guī)則骨內(nèi)有與
外界相通的腔洞,稱含氣骨,如椎骨(D錯)、上頜骨。
56.關于骨質(zhì)的描述正確的是:
A.交織的骨小梁排列生成骨密質(zhì)
B.顱蓋骨的骨密質(zhì)配布于表層稱內(nèi)板和外板
C.骨小梁的排列方向與骨所受的壓力方向垂直
D.顱骨骨折多見于外板
E.骨松質(zhì)具有抗壓抗扭曲功能
【答案】Bo
(1)點撥:該題考察的是解剖學骨學中的骨的構造,首先了解骨由哪三類物質(zhì)組
成,其次掌握骨質(zhì)的組成及其詳細知識點。注意骨小梁的排列方向為高頻考點。
(2)解析:骨質(zhì)由骨組織構成,按結(jié)構可分為密質(zhì)和松質(zhì)。骨密質(zhì)分布于骨的表
層,質(zhì)地致密,抗壓抗扭曲性強(E錯)。骨松質(zhì)呈海綿狀,由交織的骨小梁排列
而成(A錯),配布于骨的內(nèi)部。骨小梁的排列方向與骨所承受的壓力或張力方向
平行(C錯)。因而骨能承受較大的重量。顱蓋骨的骨密質(zhì)配布于表層(B對),稱
內(nèi)板和外板;外板厚而堅韌,富有彈性;內(nèi)板薄而松脆,顱骨骨折多見于內(nèi)板(D
錯);內(nèi)外板之間的骨松質(zhì)稱板障,內(nèi)有板障靜脈通過。
57.椎間孔是由什么圍成:
A.椎體后緣與椎弓
B.椎弓根與椎弓板
C.相鄰椎骨的上、下切跡
D.上下椎孔之間
E.棘突之間
【答案】Co
(1)點撥:該題考察的是解剖學骨學中的軀干骨,解答該題需要明確掌椎孔與椎
間孔的區(qū)別。兩者區(qū)別既是高頻考點也是易錯點。
(2)解析:椎骨由前方短圓柱形的椎體和后方板狀的椎弓組成。椎弓由椎弓根與
椎弓板組成(B錯),緊連椎體的縮窄部分,稱椎弓根,根的上、下緣分別稱椎上、
下切跡。相鄰椎骨的上、下切跡共同圍成椎間孔(C對),有脊神經(jīng)和血管通過。
椎弓根向后內(nèi)擴展變寬,稱椎弓板。椎體是椎骨負重的主要部分,借椎間纖維軟
骨與鄰近椎骨相接。椎體后面微凹陷,與椎弓共同圍成椎孔(A錯)。各椎孔上下
貫通,構成容納脊髓的椎管(D錯)。
58.關于頸椎描述正確的是:
A.所有的頸椎都有椎體
B.所有的頸椎都有棘突
C.所有的頸椎都有關節(jié)突
D.所有的頸椎都有橫突孔
E.2-7頸椎棘突末端分叉
【答案】Do
(1)點撥:該題考察的是解剖學骨學中的頸椎特點,解答該題需要明確掌握寰椎、
樞椎、以及隆椎的各自特點。這三大頸椎特點為軀干骨的高頻考點。
⑵解析:①第1頸椎又名寰椎,呈環(huán)形,無椎體(A錯)、棘突(B錯)和關節(jié)突(三
無)(C錯),由前弓、后弓及側(cè)塊構成。②第2頸椎又名樞椎,特點是椎體向上
伸出齒突。齒突與寰椎前弓后面的齒突凹相關節(jié)。齒突原為寰椎椎體,發(fā)育過程
中與樞椎椎體融合。③第7頸椎又名隆椎,棘突較長,末端不分叉(E錯),呈結(jié)
節(jié)狀?;铙w易觸及,為計數(shù)椎骨的重要標志。所有頸椎橫突根部有橫突孔(D對),
內(nèi)有椎動脈及椎靜脈通過。
59.屬于面顱骨的是:
A.顆骨
B.篩骨
C.額骨
D.蝶骨
E.枕骨
【答案】Co
(1)點撥:該題考察的是解剖學骨學中的顱骨,解答該題首先需要了解顱骨分為
哪兩類,其次需要掌握各類所包含的顱骨。記憶該處知識點時還需要掌握其是否
成對。
(2)解析:顱由8塊腦顱骨、15塊面顱骨和6塊聽小骨組成。腦顱骨包括有成對
的頂骨、潁骨(A錯)和不成對額骨、篩骨(B錯)、蝶骨(D錯)、枕骨(E錯)「面顱
骨包括成對的鼻骨、淚骨、額骨(C對)、上頜骨、下鼻甲和腭骨,不成對的犁骨、
下頜骨(最大的面顱骨)和舌骨。
60.肩胛骨屬于:
A.長骨
B.短骨
C.扁骨
D.不規(guī)則骨
E.以上均錯
【答案】Co
(1)點撥:該題考察的是解剖學骨學中的上肢帶骨,解答該題首先需了解骨分為
哪四類,每一類的代表骨有包括哪些。其次掌握扁骨的特點及代表骨,以往扁骨
常考顱蓋骨及胸骨,但9版系統(tǒng)解剖學教材明確提出肩胛骨為三角形扁骨。所以
該知識點極大可能是隱藏在今后考試中的高頻考點。
(2)解析:骨可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨4類。肩胛骨為三角形扁骨(C
對),貼于胸廓的后外面,介于第2至第7肋之間??煞侄?、三緣和三個角。
腹側(cè)面或肋面與胸廓相對,為一大淺窩,稱肩胛下窩,背側(cè)面的橫崎稱肩胛岡。
岡上、下方的淺窩,分別稱岡上窩和岡下窩。肩胛岡向外側(cè)延伸的扁平突起,稱
肩峰,與鎖骨外側(cè)端相接。
61.關節(jié)的輔助結(jié)構為:
A.關節(jié)面
B.關節(jié)囊
C.關節(jié)腔
D.關節(jié)盂
E.關節(jié)盤
【答案】E。
(1)點撥:此題考查的是關節(jié)的輔助結(jié)構。首先明確關節(jié)的輔助結(jié)構具體有哪些,
排除不符合的選項,再具體區(qū)分每種輔助結(jié)構。
(2)解析:間接連結(jié)又稱關節(jié)或滑膜關節(jié):①關節(jié)的基本結(jié)構為關節(jié)面(A錯)、
關節(jié)囊(B錯)和關節(jié)腔(C錯);②關節(jié)的輔助結(jié)構為韌帶、關節(jié)盤(E對)、關節(jié)唇
(肩關節(jié)和懿關節(jié))等。具有關節(jié)盤的關節(jié)是:潁下頜關節(jié)、胸鎖關節(jié)、腕關節(jié)(稅
腕關節(jié)盤)、膝關節(jié)(半月板)、肩鎖關節(jié)、槎尺遠側(cè)關節(jié)盤。關節(jié)盂位于肩關節(jié)
處,是肩胛骨外側(cè)的橢圓形結(jié)構,參與構成肩關節(jié),對于肩關節(jié)的運動有極其重
要的作用,配合肩關節(jié)的活動(D錯)。所以,本題選關節(jié)盤。
62.下列為球狀關節(jié)的是:
A.指間關節(jié)
B.寰樞正中關節(jié)
C.稅腕關節(jié)
D.肩關節(jié)
E.跑跖關節(jié)
【答案】Do
(1)點撥:此題考查的是關節(jié)的類型。首先明確關節(jié)的類型具體有哪些,排除不
符合的選項,再具體區(qū)分每種類型的關節(jié)具體有哪些。
(2)解析:①單軸關節(jié)(a)屈戌關節(jié):又名滑車關節(jié)。如指間關節(jié)(A錯)。(b)車
軸關節(jié):如寰樞正中關節(jié)(B錯)和橫尺近側(cè)關節(jié)。②雙軸關節(jié):(a)橢圓關節(jié):
如稅腕關節(jié)(C錯)和寰枕關節(jié)等。(b)鞍狀關節(jié):如拇指腕掌關節(jié)。③多軸關節(jié):
(a)球窩關節(jié):如肩關節(jié)(D對)、髏關節(jié)、掌指關節(jié)。(b)平面關節(jié):如腕骨間關
節(jié)和跑跖關節(jié)(E錯)。所以,本題選肩關節(jié)。
63.有限制脊柱過度后伸和防止椎間盤向前脫出的作用的是:
A.前縱韌帶
B.后縱韌帶
C.黃韌帶
D.棘上韌帶
E.棘間韌帶
【答案】Ao
(1)點撥:此題考查的是椎骨間的連結(jié)。首先明確椎骨間的連結(jié)具體有哪些,排
除不符合的選項,再具體區(qū)分每種椎骨間的連結(jié)的特點及作用。
(2)解析:①前縱韌帶:是牢固附著于椎體和椎間盤前面的縱行韌帶,上起枕骨
大孔前緣,沿椎體前面向下至舐骨,寬而堅韌,有限制脊柱過度后伸和防止椎間
盤向前脫出的作用(A對)。②后縱韌帶:位于椎管內(nèi),附著于椎體和椎間盤后面
的縱行韌帶,上起樞椎,下達舐骨,窄而堅韌,有限制脊柱過度前屈和防止椎間
盤向后脫出的作用(B錯)。③黃韌帶:是連結(jié)相鄰推弓板間的短韌帶,參與構成
椎管后壁,并有限制脊柱過度前屈的作用(C錯)。④棘上韌帶:是附著于各椎骨
棘突尖端的縱行韌帶。限制脊柱前屈(D錯)。棘間韌帶:是連結(jié)相鄰棘突間的薄
片狀韌帶,位于相鄰的棘突之間,向前與黃韌帶、向后與棘上韌帶相連(E錯)。
所以,本題選前縱韌帶。
64.下列關于脊柱的生理性彎曲說法正確的是:
A.頸曲向前,腰曲向后
B.頸曲向前,胸曲向前
C.胸曲向前,腰曲向后
D.頸曲向前,腰曲向前
E.頸曲向后,舐曲向前
【答案】Do
(1)點撥:此題考查的是成人脊柱的4個生理性彎曲。首先明確4個生理性彎曲
具體有哪些,排除不符合的選項,再具體區(qū)分4個生理性彎曲的特點。
⑵解析:成人脊柱有頸、胸、腰、舐4個生理性彎曲,其中頸曲和腰曲凸向前
(C對),胸曲和舐曲凸向后。脊柱的這些彎曲增大了脊柱的彈性,對維持人體的
重心穩(wěn)定和減輕震蕩有重要意義。所以,本題選頸曲向前,腰曲向前。
65.是最靈活的關節(jié),有肌腱在穿過此關節(jié)的是:
A.肩關節(jié)
B.肘關節(jié)
C.腕關節(jié)
D.t寬關節(jié)
E.膝關節(jié)
【答案】Ao
(1)點撥:此題考查的是哪個關節(jié)是最靈活的關節(jié),并且有肌腱在穿過的關節(jié)是。
首先明確哪個關節(jié)是最靈活的關節(jié),排除不符合的選項,再具體區(qū)分有肌腱在穿
過的是哪個關節(jié)。
⑵解析:肩關節(jié)是最靈活的關節(jié),肱二頭肌長頭腱在結(jié)節(jié)間滑液鞘內(nèi)穿過此關
節(jié)(A對)。關節(jié)囊的上壁有喙肱韌帶,囊的前壁和后壁也有許多肌腱加入,以增
加關節(jié)的穩(wěn)固性,下壁相對最為薄弱,故肩關節(jié)脫位,以前下方脫位為多見。所
以,本題選肩關節(jié)。
66.關于半月板的說法正確的是:
A.內(nèi)側(cè)半月板較小
B.外側(cè)半月板較小
C.外側(cè)半月板呈“C”形
D.內(nèi)側(cè)半月板近似“0”形
E.半月板在腕關節(jié)中
【答案】Bo
(1)點撥:此題考查的是半月板。首先明確半月板的分類,排除不符合的選項,
再具體區(qū)分兩個半月板的具體特點。
(2)解析:半月板,是墊在股骨與脛骨關節(jié)面之間的兩塊纖維軟骨板。內(nèi)側(cè)半月
板較大(A錯),呈“C”形(C錯),其外緣與脛骨側(cè)副韌帶緊密相連。外側(cè)半月板
較?。˙對),近似“0”形(D錯)。半月板加深了關節(jié)窩的深度,從而加強了膝關
節(jié)的穩(wěn)固性,同時在跳躍和劇烈運動時可起緩沖作用。半月板在膝關節(jié)中,并不
在腕關節(jié)中(E錯)。所以,本題選外側(cè)半月板較小。
67.新型冠狀病毒肺炎暴發(fā)、流行期間,張某與一位新型冠狀病毒患者有過密切
接觸史,特別害怕自身被診斷為該病患者,下列作為診斷依據(jù)中最準確的是:
A.發(fā)病前2周是否到過疾病流行地區(qū),或是否有與類似病例接觸的情況
B.臨床癥狀以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)
C.出現(xiàn)呼吸困難
D.實驗室進行新型冠狀病毒檢測
【答案】Do解析:疑似病例,具備以下病原學證據(jù)之一即可確診。
(1)實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;
⑵病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。
68.冠狀病毒因其形態(tài)在電鏡下觀察類似王冠而得名,主要引起哪個系統(tǒng)的疾
?。?/p>
A.呼吸系統(tǒng)
B.循環(huán)系統(tǒng)
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
D.運動系統(tǒng)
【答案】A。解析:冠狀病毒是在自然界廣泛存在的一個大型病毒家族,因其形
態(tài)在電鏡下觀察類似王冠而得名,主要引起呼吸系統(tǒng)疾病。
69.對于新型冠狀病毒感染者的治療措施中錯誤的是:
A.抗病毒治療
B.循環(huán)支持
C.呼吸支持
D.接種疫苗
【答案】D。解析:新型冠狀病毒是一種新發(fā)現(xiàn)的病毒,目前疫苗正處在研制過
程中。
70.下列傳染病中,不需要采取甲類傳染病管理辦法的是:
A.新型冠狀病毒肺炎
B.肺炭疽
C.艾滋病
D.傳染性非典型性肺炎
【答案】C。解析:鼠疫、霍亂屬甲類傳染病,按甲類傳染病管理;乙類傳染病中
的肺炭疽、傳染性非典型性肺炎和新型冠狀病毒肺炎按甲類傳染病管理。艾滋病
屬于乙類傳染病。
71.下列不能滅活新型冠狀病毒的消毒方式是:
A.56℃30分鐘
B.75%乙醇
C.氯已定
D.D.乙醛
【答案】C。解析:新型冠狀病毒對紫外線和熱敏感,56℃30分鐘、乙酸、75%
乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯已定不能有
效滅活病毒。故本題選C。
72.下列關于新型冠狀病毒肺炎描述不正確的是:
A.家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象
B.醫(yī)院聚集發(fā)病現(xiàn)象
C.病死率高
D.主要病理改變發(fā)生在肺部
【答案】C。解析:2020年春初新型冠狀病毒肺炎在全國范圍內(nèi)發(fā)生大流行,并
在日本等多個國家發(fā)現(xiàn)確診病例。該病有明顯的家庭和醫(yī)院聚集發(fā)病現(xiàn)象。大部
分患者為輕癥患者,病死率低,少數(shù)重癥患者可快速進展為呼吸窘迫綜合征,甚
至可致死亡。老年人和有慢性基礎性疾病者預后較差,兒童病例癥狀相對較輕。
主要病理改變?yōu)榉尾垦装Y。
73.2019年冬末春初,武漢新發(fā)現(xiàn)的一種新型傳染病病毒迅速肆虐全國,該病
毒屬于:
A.輪狀病毒
B.冠狀病毒
C.絲狀病毒
D.球形病毒
【答案】B。解析:新型冠狀病毒屬于B屬的冠狀病毒,有包膜,顆粒呈圓形或
橢圓形,常為多形性,直徑60?140nm。故本題選B。
74.在新型冠狀病毒肺炎暴發(fā)、流行期間,一位自武漢返鄉(xiāng)農(nóng)民工張某,到達河
南老家,村干部接到村民舉報,立即上報,并且進行居家醫(yī)學觀察,需觀察時期
依據(jù)是:
A.傳染期
B.臨床癥狀期
C.恢復期
D.潛伏期
【答案】D。解析:潛伏期的流行病學意義及其應用:(1)潛伏期的長短可影響疾
病的流行特征;(2)根據(jù)潛伏期判斷患者受染時間,以追索傳染源和確定傳播途
徑;(3)根據(jù)潛伏期的長短,確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學檢驗期限。一般為常
見潛伏期增加1?2天,對危害嚴重的傳染病可按最長潛伏期或有關規(guī)定予以留
驗或檢疫;(4)根據(jù)潛伏期確定免疫接種時間,如麻疹只有在潛伏期最初5天內(nèi)進
行被動免疫才能有效;(5)根據(jù)潛伏期評價某項預防措施效果,如實施某項預防措
施以后,經(jīng)過一個潛伏期后病例下降,可認為有可能與該項預防措施有關。
75.新型冠狀病毒肺炎的潛伏期是:
A.一般約為1?14天,通常在3?7天
B.一般約為1?8天,通常在3?6天
C.一般約為4~16天,通常在8?12天
D.一般約為10?30天,通常在12?15天
【答案】A。解析:基于目前的流行病學調(diào)查資料,新型冠狀病毒肺炎的潛伏期
一般約為1■?14天,通常在3?7天。
76.2020年12月以來,湖北省武漢市陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多例新型冠狀病毒肺炎患者,
隨著疫情的蔓延,我國其他地區(qū)及境外也相繼發(fā)現(xiàn)了此類病例,這種發(fā)病情況稱
為:
A.暴發(fā)
B.大流行
C.季節(jié)性升高
D.周期性暴發(fā)
【答案】B。解析:疾病迅速蔓延,涉及地域廣,短時間內(nèi)可跨越省界、國界或
洲界,稱為大流行。
77.新型冠狀病毒肺炎主要傳播途徑是:
A.消化道途徑和氣溶膠傳播
B.母嬰途徑和血液傳播
C.蟲媒傳播和接觸傳播
D.經(jīng)呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播
【答案】D?解析:經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是本病的主要傳播途徑。在相
對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高深度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。
78.在湖北省武漢市首先暴發(fā)新型冠狀病毒感染,一位武漢經(jīng)商張某,封城前逃
離武漢,現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、干咳,1周后出現(xiàn)呼吸困難和凝血功能障礙等,最可
能的診斷是:
A.傳染性非典型肺炎
B.普通感冒
C.新型冠狀病毒肺炎
D.甲型流感
【答案】Co解析:此次新型冠狀病毒肺炎病例的臨床癥狀以發(fā)熱、乏力、干咳
為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在
發(fā)病1周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥,嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜
合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是
重型、危重型患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發(fā)熱。
79.下列違背道德要求的是
A.個人利益優(yōu)先,兼顧社會利益
B.社會利益優(yōu)先,兼顧個人利益
C.為人民服務
D.尊老愛幼
E.舍己為人
【答案】A。解析:我國對公民的道德要求是:堅持以為人民服務(C對)為核心;
以集體主義為原則,堅持社會利益優(yōu)先,兼顧個人利益(A錯,為本題正確參考
答案)(B對);以“五愛”即愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學、愛社會主義為基
本要求,尊老愛幼(D對),全面踐行職業(yè)道德、社會公德、家庭美德、個人道德
和環(huán)境道德。舍己為人(E對)。
80.目前我國醫(yī)學倫理學主要的研究方向是
A.公民道德問題
B.臨床醫(yī)學問題
C.公共道德的學說和體系
D.醫(yī)學實踐中的道德問題
E.生命科學的發(fā)展
【答案】D。解析:醫(yī)學倫理學是一門以醫(yī)德為研究對象的科學,是醫(yī)學與倫理
學的交叉學科,是人類尤其是醫(yī)者認識醫(yī)德生活的產(chǎn)物;是運用一般倫理學原理
和主要準則,在解決醫(yī)學實踐中人們之間、醫(yī)學與社會之間、醫(yī)學與生態(tài)之間的
道德問題而形成的學說體系,故主要的研究方向是醫(yī)學實踐中的道德問題(D
對)。公民道德問題(A錯)、公共道德的學說和體系(C錯)是倫理學的研究內(nèi)容。
臨床醫(yī)學問題(B錯)是臨床醫(yī)生的研究內(nèi)容。
81.醫(yī)學倫理學的研究對象是
A.醫(yī)學道德難題
B.醫(yī)德基本理論
C.醫(yī)學道德關系
D.醫(yī)德基本實踐
E.醫(yī)德基本規(guī)范
【答案】C。解析:醫(yī)學倫理學的研究對象是醫(yī)學道德關系(C對),包括醫(yī)學實
踐中所有的醫(yī)德現(xiàn)象,即以醫(yī)患關系道德為核心的醫(yī)療、預防、科研、健康諸方
面的醫(yī)德活動、醫(yī)德關系、醫(yī)德意識等等。醫(yī)學道德難題(A錯)、醫(yī)德基本理論
(B錯)僅涉及醫(yī)德的一方面。醫(yī)德基本實踐(D錯)為醫(yī)德修養(yǎng)的要求。
82.從倫理學上分析,生物-心理-社會醫(yī)學模式取代生物醫(yī)學模式在本質(zhì)上反映
7
A.醫(yī)療技術的進步
B.以疾病為中心的醫(yī)學觀念
C.重視人的軀體健康
D.醫(yī)學道德的進步
E.人的壽命延長
【答案】Do解析:醫(yī)學倫理學主要的研究方向是醫(yī)學實踐中的道德問題。生物
醫(yī)學模式認為健康就是人體各器官生理功能正常和生物細胞沒有損傷。生物-心
理-社會醫(yī)學模式認為人的心理與生理、精神與軀體、機體的內(nèi)外環(huán)境是一個完
整的統(tǒng)一體,心理、社會因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸關系密切。生物-心理-
社會醫(yī)學模式對醫(yī)德提出了更高的要求,醫(yī)務人員全面的倫理素質(zhì)修養(yǎng)是醫(yī)學模
式順利轉(zhuǎn)化的必要條件。生物-心理-社會醫(yī)學模式取代生物醫(yī)學模式在本質(zhì)上反
映醫(yī)學道德的進步(D對)。
83.某小學組織學生接種乙肝疫苗,有學生因出現(xiàn)頭痛、嘔吐、四肢乏力因而送
到醫(yī)院就診,首診醫(yī)師及時處置并報告醫(yī)院有關部門,經(jīng)醫(yī)護人員解釋、安撫后,
39名學生未經(jīng)治療癥狀很快消失,5名學生仍感惡心,并伴有焦慮。醫(yī)院組織專
家會診后排除了疫苗和其他軀體疾病所致。首診醫(yī)師及時處置并報告醫(yī)院有關部
門所遵循的倫理要求是
A.信息公開
B.耐心傾聽
C.保守醫(yī)密
D.恪盡職責
E.知情同意
【答案】D。解析:本題中,學生預防接種后出現(xiàn)群體心因性反應,屬III級突發(fā)
公共衛(wèi)生事件,按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,必須及時上報,故首診
醫(yī)師及時處置并報告醫(yī)院有關部門所遵循的倫理要求是恪盡職責(D對)。信息公
開(A錯)是指在公共衛(wèi)生行動過程中保持公共衛(wèi)生信息和公共衛(wèi)生行動政策與
決策的公開與透明,是實現(xiàn)程序公正的基本要求。耐心傾聽(B錯)是指認真仔細
地傾聽病人對病情的陳述。保守醫(yī)密(C錯)是指保守病人的秘密(病人不愿意公
開透露的信息)以及對病人保守秘密(不良的診斷、進展、預后等)。
84.對甲類傳染病患者實施強制隔離措施時,應當遵循的公共衛(wèi)生倫理原則不包
括的是
A.社會公正原則
B.全社會參與原則
C.互助協(xié)同原則
D.以病人為中心原則
E.信息公開原則
【答案】D。解析:公共衛(wèi)生倫理原則包括社會公正原則(A對)、全社會參與原
則(B對)、社會公益原則、互助協(xié)同原則(C對)等,不包括以病人為中心原則(D
錯,為本題正確參考答案)。
85.符合胃良性潰瘍的征象是:
A.龕影形態(tài)不規(guī)則
B.龕影位于胃輪廓之內(nèi)
C.胃壁僵硬
D.龕影位于胃輪廓之外
E.充盈缺損
【答案】Do解析:良性潰瘍龕影位于胃輪廓之外,慢性潰瘍時,可有胃壁的收
縮。龕影形態(tài)規(guī)則,圓形或者橢圓形,無尖角,胃壁柔軟,無充盈缺損。
86.消化道常用造影劑是:
A.碘化油
B.泛影葡胺
C.優(yōu)維顯
D.硫酸鋼
E.碘必樂
【答案】D?解析:硫酸鋼常常用于食管造影和胃腸消化銀餐造影。泛影葡胺為
離子型水溶性碘化合物常用于靜脈腎盂造影,優(yōu)維顯和碘必樂為非離子型碘對比
劑,常用于增強檢查,碘化油用于子宮輸卵管造影。
87.腸梗阻患者不能站立,需觀察腹部液氣平面,應攝:
A.俯臥位
B.仰臥位
C.頭低足高位
D.腹部側(cè)臥位
E.仰臥水平位
【答案】Do解析:氣體密度低,往上走,因此腸梗阻患者應該攝取側(cè)臥位去觀
察氣液平面,俯臥和仰臥都不好顯示。
88.胃腸道穿孔的主要X線征象是:
A.胃泡增大,胃膈間距增大
B.膈下游離氣體
C.腹腔密度減低
D.腸管充氣擴張
E.腹水形成
【答案】B。解析:胃腸道穿孔最典型的征象就是膈下新月形游離氣體。胃膈間
距增大只提示胃與膈肌之間有內(nèi)容物,腸管充氣擴張可以見于腸梗阻。
89.關于薄層掃描,不正確的是:
A.增加部分容積效應
B.層厚<5mm
C.用于檢查較小的病灶
D.最薄層厚可達0.3mm
E.用于腎上腺、內(nèi)耳、眼眶、鞍區(qū)(垂體)等部位的檢查
【答案】A。解析:考查薄層掃描的基本知識。薄層掃描是指掃描層厚<5mm的掃
描,目前最薄的掃描層厚可達0.3mm。優(yōu)點:減少部分容積效應,提高圖像的空
間分辨力,更好顯示圖像內(nèi)部結(jié)構和邊緣形態(tài)的細節(jié)。用于腎上腺、內(nèi)耳、眼眶、
鞍區(qū)(垂體)等。缺點:接受X線光子減少,信噪比降低,圖像質(zhì)量下降(通常需
增大掃描條件)。故選A。
90.觀察蝶鞍的最佳的CT掃描方法是:
A.冠狀層面掃描
B.橫斷層面掃描
C.矢狀層面掃描
D.橫斷層面加矢狀層面掃描
E.橫斷層面掃描后加矢狀層面重組
【答案】A。解析:蝶鞍,垂體病變常規(guī)做冠狀位薄層掃描。故選A。
91.以下不是影響應激的心理反應的類型和強度的是:
A.應激源的強度
B.當事人本身的身體狀況
C.個人經(jīng)濟水平
D.環(huán)境因素
E.當事人本身的心理狀況
【答案】Co解析:應激的心理反應的類型和強度取決于三類因素:應激源的強
度、當事人本身的心身特點和環(huán)境因素。
92.下列疾病中,不屬于心身疾病的是:
A.十二指腸潰瘍
B.精神分裂癥
C.癌癥
D.支氣管哮喘
E.高血壓
【答案】Bo解析:心身疾病是指由心理去影響身體的疾病,而精神分裂癥是單
純的精神疾病,不屬于心身疾病。十二指腸潰瘍、癌癥、哮喘、高血壓都與心理
狀態(tài)息息相關,所以屬于心身疾病。
93.是誰提出的生物-心理-社會醫(yī)學模式:
A.哈維
B.恩格爾
C.馬斯洛
D.佛洛依德
E.希波拉底
【答案】Bo解析:1977年美國醫(yī)生恩格爾在美國《科學》雜志上著文《需要新
的醫(yī)學模式》,批評了生物醫(yī)學模式的“還原論"和''心身二元論”,并提出了生
物-心理-社會醫(yī)學模式。
94.霧霾的天和晴朗的天我們從視覺上知覺到的紅旗是不一樣的,但我們從心理
認識紅旗的時候還是認為紅旗是鮮紅色,這體現(xiàn)了知覺的什么特性:
A.知覺的相對性
B.知覺的整體性
C.知覺的理解性
D.知覺的恒常性
E.知覺的差異性
【答案】Do解析:當知覺的條件在一定范圍內(nèi)變化時,知覺的映象仍保持相對
不變的特性稱為知覺的恒常性,或稱常性。知覺的恒常性普遍地存在于各類知覺
當中。尤以視知覺最為突出。不存在知覺的差異性這個說法。
95.下列疾病中,哪個不屬于心身疾?。?/p>
A.[KJ血壓
B.糖尿病
C.抑郁癥
D.胃潰瘍
E.支氣管哮喘
【答案】C
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