初級臨床醫(yī)學檢驗技士專業(yè)知識-20

初級臨床醫(yī)學檢驗技士專業(yè)知識-20

（總分：100.00,做題時間：90分鐘）

一、A1型題（總題數：50,分數：100.00）

1.患兒，10個月，面色蒼白,人工喂養(yǎng)，紅細胞2.1X1012/L,血紅蛋白70g/L,紅細胞大小不等，以

大紅細胞為主，血清維生素B,,280ug/L,MCV為120fl,MCH為45pg,MCHC為0.37。應考慮為

（分數:2.00）

A.溶血性貧血

B.營養(yǎng)性混合性貧血

C.生理性貧血

D.巨幼紅細胞性貧血7

E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

解析：1解析］巨幼紅細胞性貧血MCV、MCH升高，RBC和Hb的下降不平行，RBC下降更明顯。

2.血液分析儀的檢測原理不包括

（分數：2.00）

A.電阻抗法

B.光散射法

C.容量、電導、光散射法

D.電阻抗和射頻法

E.單一角度偏振光散射法V

解析：［解析］血液分析儀的檢測原理應該是多角度偏振散射法。

3.收集腦脊液標本做細胞學檢查，較好的處理方法是

（分數:2.00）

A.試管低速離心收集

B.試管高速離心收集

C.自然沉淀收集

D.用細胞收集器收集7

E.直接涂片

解析：［解析］采用細胞收集器收集腦脊液細胞，收集的細胞數目多，分布均勻，細胞結構清晰，對細胞

形態(tài)影響小，是目前用于腦脊液細胞學檢查制片較好的方法。

4.漿膜腔積液呈棕色，常見的疾病是

（分數：2.00）

A.結核

B.腫瘤

C.厭氧菌感染

D.曲霉菌感染

E.阿米巴膿腫破潰4

解析：［解析］阿米巴膿腫破潰進入漿膜腔時，積液呈棕色。

5.正常細胞性貧血首選的檢杳指標是

（分數:2.00）

A.網織紅細胞J

B.血紅蛋白

C.血細胞比容

D.紅細胞計數

E.骨髓細胞形態(tài)

解析：［解析］正常細胞性貧血首選的檢查指標是網織紅細胞檢查。

6.為了鑒別小原粒性白血病與急淋，下列首選的試驗是

（分數：2.00）

A.PAS染色

B.POX染色4

C.ALP染色

D.AS-D-NCE染色

E.以上都正確

解析：［解析］小原粒性白血病POX染色陽性，急淋POX染色陰性。

7.典型霍奇金病患者淋巴結穿刺涂片可找到下列何種細胞

（分數：2.00）

A.幼稚淋巴細胞

B.組織細胞

C.R-S細胞J

D.纖維細胞

E.白血病細胞

解析：［解析］典型的R-S細胞在霍奇金病的診斷上有重要意義。

8.D-二聚體增高多見于

（分數：2.00）

A.深靜脈血栓形成

B.肺栓塞

C.DIC

D.妊娠

E.以上都是J

解析：［解析］D-二聚體增高或陽性多見于深靜脈栓塞、肺栓塞、心肌梗死、腦梗死、DIC、溶栓治療、感

染及組織壞死、手術、妊娠等疾病。

9.特發(fā)性血小板減少性紫搬的原因主要是

（分數：2.00）

A.DIC

B.遺傳性血小板功能異常

C.抗血小板自身抗體V

D.血小板第3因子缺乏

E.血小板生成減少

解析：［解析］特發(fā)性血小板減少性紫瘢的原因主要是患者體內產生抗血小板自身抗體，導致血小板壽命

縮短、破壞過多、數量減少。

10.TT值延長是指超過正常對照

（分數：2.00）

A.3秒J

B.5秒

C.10秒

D.16秒

E.18秒

解析：［解析］凝血酶時間TT正常范圍：16?18秒；超過正常對照3秒以上為異常。

11.能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的載脂蛋白是

（分數：2.00）

A.載脂蛋白A

B.載脂蛋白B

C.載脂蛋白CJ

D.載脂蛋白D

E.載脂蛋白E

解析：［解析］考查載脂蛋白的生理功能.體內能激活或在LPL活化中起輔助作用的載脂蛋白是我脂蛋白

口1及。111。

12.正常血漿脂蛋白按密度低至高順序的排列為

（分數：2.00）

A.CMfVLDL-IDLfLDL

B.ChiVLDL-LDL-HDLJ

C.VLD-CM~LDL—HDL

D.VLDL^LDL-IDI^HDL

E.VLDL-LDL-HDL-CM

解析：［解析］考查要點是血漿脂蛋白的超速離心法分類。血漿脂蛋白的超速離心法按密度低一高順序的

排列為CM-VLDL-LDL-HDL。

13.甘油三酯升高可見于

（分數；2.00）

A.甲狀腺功能亢進

B.梗阻性黃疸J

C.甲狀旁腺功能亢進

D.運動

E.腫瘤

解析：［解析］甘油三酯升高可見于粳阻性黃疸、DM、甲功低下等。

14.將凝膠電泳與免疫化學方法結合起來的電泳技術為

（分數：2.00）

A.轉移電泳-J

B.等電聚焦電泳

C.瓊脂糖凝膠電泳

D.醋酸纖維素薄膜電泳

E.SDS-APGE

解析：［解析］轉移電泳是將凝膠電泳與免疫化學方法結合起來的電泳技術。

15.見于胎兒呼吸窘迫綜合征的蛋白是

（分數：2.00）

A.a1酸性糖蛋白

B.a2抗胰蛋白酶J

C.a2巨球蛋白

D.C反應蛋白

E.轉鐵蛋白

解析：［解析］低血漿az抗胰蛋白酶（AAT）常見于胎兒呼吸窘迫綜合征。

16.無黃疸患者血清ALP明顯升高，應考慮

（分數：2.00）

A.脂肪肝

B.膽囊炎

C.肝癌J

D.肝硬化

E.慢性活性肝炎

解析：［解析］肝癌時，即使無黃疸ALP明顯升高。

17.多用于胰腺炎診斷的血清酶是

（分數:2.00）

A.CK和CK-MB

B.ALP和AMY

C.ALT和AST

D.AST和AMY

E.AMY和LPS4

解析：［解析］臨床上測定血液AMY主要用于診斷急性胰腺炎，此酶常在腹痛后2?3小時開始升高（也有

延至12小時后升高者），多在12?24小時達峰值，2?5天下降至正常。而人體的LPS主要來源于胰腺，

在急性胰腺炎時LPS會升高，且持續(xù)10?15天，增高的程度高于AMY且特異性更高。

18.臨床生物化學為下列的醫(yī)療方面提供信息和理論依據，不包括

（分數：2.00）

A.疾病診斷

B.病情監(jiān)測

C.療效評估

D.預后判斷

E.細胞形態(tài)學觀察4

解析：［解析］臨床化學檢驗及其在疾病診斷中的應用為疾病的診斷、病情監(jiān)測、藥物療效、預后判斷和

疾病預防等各個方面提供理論和試驗依據，也促進了臨床醫(yī)學的發(fā)展。

19.下列引起血磷增高的疾病中應除外

（分數:2.00）

A.佝僂病

B.甲狀旁腺功能低下

C.骨折愈合

D.腎病晚期J

E.維生素D中毒

解析：［解析］本題考查血磷增高的原因。

20.以下哪項不是銅缺乏的臨床表現

（分數：2.00）

A.骨骼發(fā)育障礙

B.生長發(fā)育停滯

C.肝脾大

D.心肌梗死-J

E.貧血

解析：［解析］本題考查的是銅缺乏的臨床表現。

21.下列指標中的對微小心肌損傷可以診斷的是

（分數：2.00）

A.肌酸激酶

B.心電圖

C.乳酸脫氫酶

D.天冬氨酸轉移酶

E.心肌肌鈣蛋白（cTnT,cTnl）J

解析：［解析］cTnT可以檢測出小范圍心肌損傷，cTnl不僅能檢測出急性心肌梗死，還能檢測心肌的微小

損傷。

22.反映急性出血性胰腺炎病變嚴重程度比較好的指標為

（分數：2.00）

A.脂肪酶

B.淀粉酶

C.胰島素

D.胰多肽

E.彈性蛋白酶J

解析：［解析］反映急性出血性胰腺炎病變嚴重程度的指標有淀粉酶、脂肪酶，而彈性蛋白酶使胰腺血管

嚴重損傷，導致廣泛出血，是最好的指標。

23.臨床上引起甲減最常見的病因是

（分數:2.00）

A.垂體腫瘤

B.先天性甲狀腺發(fā)育不良

C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎V

D.甲狀腺酶系異常

E.亞急性甲狀腺炎

解析：［解析］上述疾病均可引起甲減，但最常見的是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，又稱橋本甲狀腺炎，是

自身免疫甲狀腺病的一種。

24.小腸上皮細胞通過腸腔吸收葡萄糖的主要方式是

（分數：2.00）

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動運輸V

D.胞飲作用

E.吞噬作用

解析：［解析］這個過程同時耗能。

25.某實驗室收到一個血標本，經離心后上層血清呈云霧狀渾濁，其原因是

（分數：2.00）

A.膽固醇增高

B.甘油三酯增高J

C.LDL增高

D.HDL增高

E.磷脂增高

解析：［解析］甘油三酯（TG）高，血清渾濁。

26.從血清蛋白電泳中區(qū)別出脂蛋白的方法是用

（分數：2.00）

A.特殊緩沖劑

B.特殊染色方法J

C.蛋白區(qū)帶位置

D.不同等電點

E.不同支持介質

解析：［解析］蛋白質可以與糖類和脂類結合，可以利用其與染料結合的特點來區(qū)別這兩類蛋白質。

27.存在于腫瘤細胞表面的蛋白是

（分數：2.00）

A.a巨球蛋白

B.B2微球蛋白V

C.C反應蛋白

D.轉鐵蛋白

E.鐵蛋白

解析：［解析］&z微球蛋白是分子量較低的蛋白質，存在于有核細胞表面，特別是淋巴細胞和腫瘤細

胞，并由此釋放入血液循環(huán)中。

28.根據酶的來源及其在血漿中發(fā)揮催化功能的情況，不屬于血漿特異酶的是

（分數：2.00）

A.纖溶酶

B.膽堿酯酶

C.銅氧化酶

D.脂蛋白酯酶

E.轉氨酶V

解析：［解析］轉氨酶即氨基轉移酶，是一組催化氨基在氨基酸與a酮酸間轉移的酶，不屬于血漿特異

酶。

29.健康人鈉的主要排泄途徑為

（分數：2.00）

A.尿液V

B.唾液

C.汗液

D.糞便

E.呼吸道分泌物

解析：［解析］健康人鈉的主要排泄途徑為尿液。

30.血鈣升高可引起

（分數：2.00）

A.心率減慢

B.心率加快-J

C.骨骼肌興奮性增強

D.抽搐

E.升高血磷

解析：［解析］血鈣升高引起心率加快和骨骼肌興奮性抑制，高血鈣常伴有血磷降低，二者濃度乘積為一

常數。

31.若某藥在體內各部位（如肝、腎、腦、血液等）間有較高及相近的轉運速率，可在體內迅速達到分布平

衡，則該藥屬于

（分數：2.00）

A.單房室模型J

B.二室模型

C.三室模型

D.四室模型

E.多室模型

解析：［解析］某藥在體內各部位（如肝、腎、腦、血液等）間有較高及相近的轉運速率，可在體內迅速達

到分布平衡，則該藥屬于單房室模型。

32.體內進行生物轉化的主要器官是

（分數：2.00）

A.腎臟

B.胃腸道

C.心臟

D.胰腺

E.肝臟J

解析：［解析］肝臟是體內進行生物轉化的最主要的器官，腎臟、胃腸道有微小的生物轉化作用，心臟、

胰腺幾乎沒有。

33.不能區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標是

（分數：2.00）

A.尿中B2微球蛋白增高

B.尿蛋白增高

C.尿中a1微球蛋白增高

D.尿中視黃醇結合蛋白增高

E.尿中纖維蛋白降解產物升高J

解析：［解析］尿中纖維蛋白降解產物升高是鑒別診斷腎盂腎炎和腎病的指標，其他指標均是區(qū)別腎小球

性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標。

34.營養(yǎng)不良的患者容易發(fā)生水腫，其原因是

（分數：2.00）

A.血漿膠體滲透壓降低V

B.毛細血管動脈端血壓降低

C.毛細血管動脈端血壓增高

D.毛細血管靜脈端血壓增高

E.細胞間液蛋白質含量增加

解析：［解析］蛋白質是維持膠體滲透壓的主要物質，營養(yǎng)不良時，血漿膠體滲透壓降低，不能保留水

分，故水分流到組織間液發(fā)生水腫。

35.PP瘤分泌的主要激素是

（分數：2.00）

A.促胃液素

B.胰高血糖素

C.降鈣素

D.胰多肽V

E.VIP

解析：［解析］PP瘤分泌的主要激素是胰多肽。

36.甲狀腺素是一種含碘的

（分數：2.00）

A.多肽

B.核甘酸

C.兒茶酚胺

D.脂肪酸衍生物

E.氨基酸衍生物4

解析：［解析］甲狀腺素是--種含碘的氨基酸衍生物。

37.全自動生化分析儀比色杯的材料多用

（分數：2.00）

A.不吸收紫外光的石英玻璃-J

B.光學玻璃

C.隔熱玻璃

D.防爆玻璃

E.含特殊金屬的玻璃

解析：［解析］全自動生化分析儀比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。

38.終點法自動生化分析可用于測定

（分數:2.00）

A.TP、ALBJ

B.AST、ALT

C.CRE、Urea

D.LDH、GGT

E.CK、CK-MB

解析：［解析］終點法主要用于總蛋白、白蛋白、血糖、甘油三酯和膽固醇等項口測定。

39.由病原微生物的細胞壁成分提供接觸表面從而啟動的補體激活途徑是

（分數：2.00）

A.經典途徑

B.替代途徑V

C.MBL途徑

D.終末途徑

E.唯一途徑

解析：［解析］補體激活途徑有經典途徑、替代途徑和MBL途徑，其中替代途徑是由病原微生物的細胞壁

成分提供接觸表面從而啟動的補體。

40.細胞質抗原的制備需先將細胞破碎，破碎方法有

（分數:2.00）

A.反復凍融法

B.超聲破碎法

C.自溶或酶處理法

D.表面活性劑處理法

E.以上全是V

解析：［解析］細胞抗原分膜蛋白抗原、細胞質抗原（主要為細胞器）、細胞核與核膜抗原，翩?zhèn)溥@些抗原

前需將細胞破碎，方法有：反復凍融法、超聲破碎法、自溶法、酶處理法、表面活性劑處理法。

41.玻片法血清凝集反應的主要優(yōu)點是

（分數：2.00）

A.省錢

B.易操作

C.反應簡單

D.報告結果快V

E.省抗原

解析：［解析］玻片法血清凝集反應出結果較快，給患者帶來很大的方便。

42.沉淀反應中用于抗原定量測定的試驗有

（分數：2.00）

A.試管法單向免疫擴散

B.平板法單向免疫擴散，

C.雙向免疫擴散

D.環(huán)狀沉淀試驗

E.A+B

解析：［解析］平板法單向免疫擴散可用于抗原的定量檢測。

43.熒光抗體試驗所沒有的類型是

（分數：2.00）

A.直接法

B.間接法

C.補體結合法

D.間接抑制法J

E.雙標記法

解析：［解析］免疫熒光顯微技術實驗的類型包括直接法、間接法、補體結合法和雙標記法。

44.目前臨床運用較多的檢測乙肝病毒e抗體（HBeAb）和乙肝病毒核心抗體（HBcAb）的方法是

（分數：2.00）

A.雙抗體夾心法

B.競爭法V

C.間接法

D.捕獲法

E.雙位點一步法

解析：［解析］抗體的檢測?般不采用競爭法，但當相應抗原材料中含有與抗人.IgG反應的物質，而且

不易得到足夠的純化抗原或抗原的結合特異性不穩(wěn)定時，可采用這種方法測定抗體，是目前臨床運用較多

的檢測乙肝病毒e抗體（HBeAb）和乙肝病毒核心抗體（HB-cAb）的檢測。

45.在下列類型的反應中，加入磁性微粒為固相載體包被抗原（抗體）的是

（分數：2.00）

A.直接化學發(fā)光免疫

B.間接化學發(fā)光免疫

C.化學發(fā)光酶免疫

D.電化學發(fā)光免疫V

E.A+C

解析：［解析］在電化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)中，磁性微粒為固相載體包被抗體（抗原），用三聯毗咤釘標記

抗體（抗原），在反應體系內待測標本與相應的抗體發(fā)生免疫反應，形成磁性微粒包被抗體-待測抗原-三聯

毗咤釘標記的抗體復合物。

46.用于研究蛋白質相互作用的經典方法是

（分數：2.00