小兒內(nèi)科常見(jiàn)病

小兒內(nèi)科常見(jiàn)病演講人：日期：未找到bdjson目錄呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病免疫性疾病感染性疾病呼吸系統(tǒng)疾病01由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。感冒喉炎咽炎喉部黏膜的炎癥，常表現(xiàn)為聲音嘶啞、咳嗽、喉痛等癥狀。咽部黏膜的炎癥，表現(xiàn)為咽部不適、異物感、咽痛等癥狀。030201上呼吸道感染由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。急性支氣管炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的支氣管炎癥，表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。慢性支氣管炎支氣管炎細(xì)菌性肺炎由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。病毒性肺炎由病毒感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。支原體肺炎由支原體感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、頭痛、咽痛等癥狀。肺炎由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶等癥狀。支氣管哮喘由過(guò)敏原引起的哮喘發(fā)作，表現(xiàn)為突然發(fā)作的喘息、呼吸困難等癥狀。過(guò)敏性哮喘由運(yùn)動(dòng)引起的哮喘發(fā)作，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。運(yùn)動(dòng)性哮喘哮喘消化系統(tǒng)疾病02123腹瀉病主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和大便性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。癥狀腹瀉病可由多種因素引起，如病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等感染，以及食物過(guò)敏、消化不良等非感染性因素。原因治療腹瀉病的關(guān)鍵是補(bǔ)液，預(yù)防和治療脫水，同時(shí)根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，如使用抗生素、抗病毒藥物等。治療腹瀉病胃炎患兒可出現(xiàn)上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。癥狀胃炎可由多種因素引起，如幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)等。原因治療胃炎的關(guān)鍵是消除病因，如根除幽門(mén)螺桿菌、停用刺激胃黏膜的藥物等，同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)劑、抑酸劑等對(duì)癥治療。治療胃炎03治療治療腸炎的關(guān)鍵是針對(duì)病因進(jìn)行治療，如使用抗生素、抗病毒藥物等，同時(shí)給予止瀉、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。01癥狀腸炎患兒可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液便或膿血便等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱、脫水等全身癥狀。02原因腸炎可由多種因素引起，如細(xì)菌、病毒、真菌等感染，以及過(guò)敏、免疫等因素。腸炎便秘患兒主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排便困難、糞便干結(jié)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肛裂、痔瘡等并發(fā)癥。癥狀便秘可由多種因素引起，如飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神因素等。原因治療便秘的關(guān)鍵是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，多飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)可給予潤(rùn)腸通便藥物輔助治療。治療便秘泌尿系統(tǒng)疾病03定義癥狀診斷治療尿路感染尿路感染是指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長(zhǎng)繁殖，并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷。根據(jù)臨床表現(xiàn)和尿常規(guī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)。包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，以及發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。主要包括抗感染治療，同時(shí)注意休息、多飲水等。腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，是一種常見(jiàn)的腎臟疾病。定義癥狀診斷治療主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等。根據(jù)臨床表現(xiàn)和尿常規(guī)、腎功能等檢查，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢。包括一般治療（如休息、飲食調(diào)整等）和藥物治療（如利尿劑、降壓藥、免疫抑制劑等）。腎小球腎炎腎病綜合征是由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。定義主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥等。癥狀根據(jù)臨床表現(xiàn)和尿常規(guī)、腎功能、血脂等檢查，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢。診斷包括一般治療（如休息、飲食調(diào)整等）和藥物治療（如利尿劑、降脂藥、免疫抑制劑等），部分患者可能需要激素治療。治療腎病綜合征治療包括行為治療（如排尿訓(xùn)練、忍尿訓(xùn)練等）和藥物治療（如抗膽堿能藥物、抗抑郁藥物等），同時(shí)需注意心理治療的重要性。定義遺尿癥是指5歲以上的兒童在睡眠中出現(xiàn)不自主排尿的現(xiàn)象。癥狀主要表現(xiàn)為夜間尿床，可伴有白天尿頻、尿急等癥狀。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查（如尿常規(guī)、泌尿系B超等）進(jìn)行診斷。遺尿癥血液系統(tǒng)疾病04巨幼細(xì)胞性貧血由于葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙而引起的貧血，常見(jiàn)于嬰幼兒和孕婦。溶血性貧血由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多而引起的貧血，可分為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、蠶豆病、地中海貧血等類(lèi)型。缺鐵性貧血由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多等原因?qū)е麦w內(nèi)鐵元素缺乏，進(jìn)而影響血紅蛋白合成而引起的貧血。貧血急性淋巴細(xì)胞白血病一種起源于淋巴細(xì)胞的惡性克隆性疾病，以貧血、出血、感染和浸潤(rùn)為主要表現(xiàn)。急性髓系白血病一種起源于髓系造血干/祖細(xì)胞的惡性克隆性疾病，以貧血、出血、感染和髓外臟器浸潤(rùn)為主要表現(xiàn)。慢性粒細(xì)胞白血病一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，它的特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞，這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過(guò)血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血、容易出血、感染及器官浸潤(rùn)等。白血病多見(jiàn)于嬰幼兒，突發(fā)廣泛、嚴(yán)重的皮膚黏膜出血，皮膚大片瘀斑、血腫，可有黏膜出血如鼻出血、胃腸道、泌尿生殖道出血等。常見(jiàn)于年輕女性，起病隱匿，出血癥狀相對(duì)較輕，主要為皮膚散在瘀點(diǎn)或瘀斑，以及牙齦出血、鼻出血等。血小板減少性紫癜慢性型急性型血友病A（血友病甲）01由于凝血因子Ⅷ缺乏引起的凝血功能障礙性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)、肌肉和深部組織出血等。血友病B（血友病乙）02由于凝血因子Ⅸ缺乏引起的凝血功能障礙性疾病，臨床表現(xiàn)與血友病A相似，但發(fā)病率較低。血友病C（血友病丙）03由于凝血因子Ⅺ缺乏引起的凝血功能障礙性疾病，臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，有時(shí)僅有輕微出血傾向。血友病神經(jīng)系統(tǒng)疾病05腦炎通常由病毒、細(xì)菌、真菌等病原體感染引起，這些病原體通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入大腦，導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥。病因患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷和死亡。癥狀醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、腦脊液檢查等方式進(jìn)行診斷，必要時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查。診斷治療原則包括控制感染、減輕腦水腫、保護(hù)腦細(xì)胞等，具體治療方案需根據(jù)患兒病情制定。治療腦炎癥狀患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙和抽搐。治療治療原則包括控制感染、減輕腦水腫、預(yù)防并發(fā)癥等，具體治療方案需根據(jù)患兒病情制定。診斷醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、腦脊液檢查等方式進(jìn)行診斷，必要時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查。病因腦膜炎主要由細(xì)菌、病毒等感染引起，這些病原體侵犯軟腦膜和脊髓膜，導(dǎo)致急性或慢性炎癥。腦膜炎癲癇是由于大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電引起的慢性疾病，可能與遺傳、腦部疾病、全身性疾病等因素有關(guān)。病因治療原則包括控制癲癇發(fā)作、減少發(fā)作次數(shù)、提高生活質(zhì)量等，具體治療方案需根據(jù)患兒病情制定。治療患兒可能出現(xiàn)突然的意識(shí)喪失、抽搐、口吐白沫等癥狀，發(fā)作時(shí)間短暫，但會(huì)反復(fù)發(fā)作。癥狀醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、腦電圖等方式進(jìn)行診斷，必要時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查。診斷癲癇病因腦性癱瘓是由于嬰兒出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育早期多種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷綜合征，可能與遺傳、缺氧、感染等因素有關(guān)。診斷醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、影像學(xué)檢查等方式進(jìn)行診斷，必要時(shí)需進(jìn)行智力測(cè)試和腦電圖檢查。治療治療原則包括康復(fù)治療、藥物治療、手術(shù)治療等，具體治療方案需根據(jù)患兒病情制定?？祻?fù)治療是腦癱治療的主要手段，包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等。癥狀患兒可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、姿勢(shì)異常、肌張力異常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致智力障礙和癲癇等并發(fā)癥。腦性癱瘓免疫性疾病06癥狀患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑和舞蹈病等癥狀。治療治療風(fēng)濕熱主要采用抗生素消除鏈球菌感染，同時(shí)輔以抗風(fēng)濕治療，如使用水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素等。病因風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要累及心臟和關(guān)節(jié)。風(fēng)濕熱幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為主要特征。病因患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛和肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀。癥狀治療幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要采用非甾體抗炎藥、免疫抑制劑和生物制劑等藥物，同時(shí)配合物理治療和康復(fù)訓(xùn)練等。治療幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎過(guò)敏性紫癜病因過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎，與感染、藥物、食物過(guò)敏等因素有關(guān)。癥狀患者可能出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿等癥狀。治療治療過(guò)敏性紫癜主要采用抗過(guò)敏藥物、糖皮質(zhì)激素和改善血管通透性的藥物等，同時(shí)避免接觸過(guò)敏原。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病，與感染、免疫等因素有關(guān)。病因患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血等癥狀。癥狀治療川崎病主要采用丙種球蛋白、阿司匹林等藥物，同時(shí)配合對(duì)癥治療和支持治療等。治療川崎病感染性疾病07要點(diǎn)三傳染源麻疹患者是唯一的傳染源，患者在出疹前后的5天內(nèi)均具有傳染性，病毒存在于患者的眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話等由飛沫傳播。0102癥狀麻疹的潛伏期為10～11天，開(kāi)始時(shí)癥狀像感冒，但同時(shí)出現(xiàn)眼紅、眼皮發(fā)腫、流淚、怕光、打噴嚏、咳嗽等更嚴(yán)重的癥狀。第4天起從耳朵后面開(kāi)始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹，2-3天內(nèi)皮疹遍及全身，隨后疹退，脫屑。其他癥狀也逐漸消退。預(yù)防接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹最有效的措施，同時(shí)應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免去人群密集的場(chǎng)所。03麻疹010203傳染源水痘患者是唯一的傳染源，病毒存在于患者的上呼吸道和皰疹液中，發(fā)病前1～2天至皮疹完全結(jié)痂為止均有傳染性。癥狀水痘的潛伏期為12～21天，平均14天。起病較急，年長(zhǎng)兒童和成人在皮疹出現(xiàn)前可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅(qū)癥狀，小兒則皮疹和全身癥狀同時(shí)出現(xiàn)。皮疹先發(fā)生于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。預(yù)防接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的措施，同時(shí)應(yīng)避免與水痘患者接觸，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通。水痘傳染源手足口病患者和隱性感染者均為傳染源，主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。癥狀手足口病的潛伏期為2-10天，平均3-5天。多數(shù)患者突然起病，主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位，臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。預(yù)防手足口病疫苗可用于預(yù)防手足口病，同時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗