醫(yī)院被服洗滌服務(wù)質(zhì)量保證體系

第一節(jié)服務(wù)質(zhì)量保證措施 1一、人員保障 1二、設(shè)備保障 2三、機(jī)制保障 3第二節(jié)管理的安全防范措施 3一、職業(yè)危害因素 4二、主要防護(hù)措施 6第三節(jié)洗滌物品衛(wèi)生保障及措施 7一、洗衣房環(huán)境衛(wèi)生及洗滌物品定期消毒制度 7二、洗衣房機(jī)器安全操作規(guī)程及設(shè)備維修制度 8第四節(jié)醫(yī)院衣物洗消規(guī)范 9一、范圍 9二、術(shù)語(yǔ)和定義 9三、衛(wèi)生通用要求 11四、衣物處理流程要求 15五、潔凈衣物技術(shù)要求 22六、檢驗(yàn)方式 22七、檢測(cè)方法 23第五節(jié)服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 24一、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 24二、月度績(jī)效考核量化指標(biāo) 27第一節(jié)服務(wù)質(zhì)量保證措施一、人員保障（一）確保人員隊(duì)伍穩(wěn)定為了確保達(dá)到預(yù)定的服務(wù)目標(biāo)和質(zhì)量，我公司嚴(yán)格按照方案約定人員配置要求進(jìn)行招聘、調(diào)整人員，保障人員穩(wěn)定。同時(shí)，狠抓隊(duì)伍建設(shè)，組建一支穩(wěn)定的洗滌服務(wù)團(tuán)隊(duì)。（二）確保人員素質(zhì)達(dá)標(biāo)要確保服務(wù)質(zhì)量，人員素質(zhì)是決定性因素之一。怎么樣提高人員的素質(zhì)，主要從三個(gè)方面進(jìn)行保障，一是從內(nèi)部選調(diào)部分素質(zhì)過(guò)硬，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員作為服務(wù)的中堅(jiān)力量；二是通過(guò)各種渠道招聘，擇優(yōu)選取素質(zhì)較高，能力較強(qiáng)的人員補(bǔ)充到隊(duì)伍中來(lái)。三是加強(qiáng)素質(zhì)教育與培訓(xùn)，讓全體人員不斷提高自己的綜合素質(zhì)，保證隊(duì)伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力。（三）整體確保人員服務(wù)技能服務(wù)技能是服務(wù)實(shí)現(xiàn)的前提，為了確保全員服務(wù)技能與客戶(hù)的需求相適應(yīng)。我公司將從多個(gè)方面來(lái)提升人員的服務(wù)技能。一是內(nèi)部培訓(xùn)，通過(guò)競(jìng)賽、沙龍等形式來(lái)提高人員的服務(wù)技能。二是定期不定期的進(jìn)行委外培訓(xùn)，包括聘請(qǐng)專(zhuān)家入企培訓(xùn)和組織人員參加相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。三是引起專(zhuān)業(yè)技能和水平較高的人員補(bǔ)充到團(tuán)隊(duì)中來(lái)。通過(guò)以上幾種方式來(lái)確保隊(duì)伍較高的服務(wù)技能。二、設(shè)備保障（一）設(shè)備配置到位要做好服務(wù)，必要的設(shè)備是不可缺少的要件。為了確保做好貴單位的保安服務(wù)工作，確保與保安服務(wù)目標(biāo)相適應(yīng)，我公司將根據(jù)貴單位的安保特點(diǎn)配置相應(yīng)的設(shè)備。（二）確保設(shè)備狀態(tài)良好要發(fā)揮設(shè)備的功能，提高服務(wù)效率，使設(shè)備保持良好狀態(tài)，是必要的前提。我公司將對(duì)設(shè)備建立管理制度，定期檢查保養(yǎng)，使設(shè)備保持良好狀態(tài)，隨時(shí)能夠高效利用。三、機(jī)制保障1.全面推行ISO質(zhì)量管理體系。公司將全面按照ISO質(zhì)量管理體系的要求進(jìn)行管理，包括質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康與安全。以確保管理科學(xué)、適用。2.建立經(jīng)理聯(lián)系制度本著對(duì)客戶(hù)單位負(fù)責(zé)，公司將建立經(jīng)理聯(lián)系項(xiàng)目制度。使項(xiàng)目管理情況及時(shí)反饋到公司決策層，同時(shí)使公司的決策及時(shí)傳達(dá)到基層，減少溝通環(huán)節(jié)與成本，提高效率。3.嚴(yán)格考核制度為了激勵(lì)全體隊(duì)員的積極性，充分調(diào)動(dòng)服務(wù)的主觀能動(dòng)性，公司將按照考核制度實(shí)施，并將考核結(jié)果應(yīng)用到工資中去，把全體隊(duì)員的切身利益與服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合，進(jìn)而使隊(duì)員樂(lè)于去把服務(wù)做好。4.建立義務(wù)監(jiān)督機(jī)制為了確保服務(wù)的質(zhì)量和效果，公司將派督察人員通過(guò)明查暗訪等形式對(duì)所有服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督，根據(jù)監(jiān)督的結(jié)果作出應(yīng)對(duì)措施和考核，確保服務(wù)質(zhì)量。第二節(jié)管理的安全防范措施隨著傳染病發(fā)病率的上升、新發(fā)傳染病的出現(xiàn)，危害醫(yī)務(wù)人員健康的危險(xiǎn)因素日益增多。據(jù)報(bào)道：我國(guó)現(xiàn)約有1.2億人為乙肝病毒攜帶者；2008年衛(wèi)生部稱(chēng)中國(guó)現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬(wàn)，其中可能有44萬(wàn)人不知曉自己已被感染，在住院病人中，各類(lèi)病原微生物的攜帶者也會(huì)日益增多。

醫(yī)院洗衣房承擔(dān)了為全院住院病人及工作人員清洗、縫制床褥被單、工作服和手術(shù)衣物等用品的任務(wù)。從病房、手術(shù)室回收的被服物品被血液體液污染，攜帶有各種不可知的病原微生物。而洗衣房人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)院感染知識(shí)的掌握有限，缺乏有效的防護(hù)措施，工作人員面臨極大的職業(yè)性感染的威脅；另外，洗衣房工作中工業(yè)洗衣機(jī)的噪音、大型熨燙機(jī)及蒸汽煮沸產(chǎn)生的高溫潮濕環(huán)境也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生損害。因此，分析洗衣房存在的職業(yè)危害因素并實(shí)施相應(yīng)的防護(hù)對(duì)策顯得尤為重要。

現(xiàn)將洗衣房常見(jiàn)的職業(yè)危害因素及防護(hù)措施綜述如下：

一、職業(yè)危害因素

（一）生物性因素

從病房、手術(shù)室收回的被服、手術(shù)衣等物品，被血液體液所污染，帶有各種病原微生物。文獻(xiàn)資料顯示：為了解醫(yī)院洗衣房的微生物污染情況，質(zhì)量監(jiān)控人員段偉、郭新強(qiáng)等人對(duì)某地醫(yī)院洗衣房的各功能區(qū)域室內(nèi)空氣、常用物體表面、工作人員手等進(jìn)行采樣檢測(cè)。結(jié)果：洗衣房的空氣中微生物污染平均超標(biāo)率為48.00%，物體表面污染平均超標(biāo)率為98.14%，工作人員手污染平均超標(biāo)率為94.12%。結(jié)論：醫(yī)院洗衣房的微生物污染比較嚴(yán)重，應(yīng)加強(qiáng)洗衣房的消毒管理。在此種環(huán)境中，洗衣房人員若防護(hù)不當(dāng)極易造成職業(yè)性感染。

（二）物理性因素

1.噪音

洗衣房大型洗衣機(jī)、熨燙機(jī)、大功率排風(fēng)扇等機(jī)器運(yùn)行所產(chǎn)生的噪音，噪聲強(qiáng)度超過(guò)了我國(guó)對(duì)工業(yè)區(qū)噪聲標(biāo)準(zhǔn)限值55～60dB。長(zhǎng)期在該環(huán)境中工作，易引起疲勞、煩躁、頭痛、頭暈、聽(tīng)力減退等癥狀。

2.高溫

大型熨燙機(jī)工作溫度達(dá)160度，尤其在夏季極易引起中暑；煮沸所產(chǎn)生的蒸汽也使洗衣房室溫增高，濕度增加。長(zhǎng)時(shí)間在高溫、潮濕環(huán)境中工作，對(duì)健康極為不利。

3.意外傷害

洗衣房機(jī)器種類(lèi)多，機(jī)器高速運(yùn)轉(zhuǎn)，與電源、蒸汽等開(kāi)關(guān)接觸頻繁，工作量及強(qiáng)度大，稍有不慎，有燙、撞傷及扭傷摔傷等意外危險(xiǎn)。另外，洗衣房人員負(fù)責(zé)全醫(yī)院的被褥縫制工作，被針扎傷后職業(yè)暴露有被病原體感染的危險(xiǎn)。

（三）社會(huì)心理因素

洗衣房人員多為社會(huì)聘用人員，消毒觀念淡薄，自我防護(hù)意識(shí)較差。加之醫(yī)院只從經(jīng)濟(jì)利益考慮，不能從長(zhǎng)遠(yuǎn)及病人利益出發(fā)，對(duì)洗衣房工作重視不夠，基本消毒防護(hù)設(shè)施不能保證，致使工作人員的職業(yè)危害因素相應(yīng)增加。

二、主要防護(hù)措施

1.醫(yī)院洗衣房是發(fā)生交叉感染危險(xiǎn)性較高的科室。要增強(qiáng)洗衣房人員的防護(hù)意識(shí)，學(xué)習(xí)有關(guān)感染及防護(hù)知識(shí)，完善各項(xiàng)管理制度，從預(yù)防做起，防止職業(yè)危害的發(fā)生。

（1）注重環(huán)境衛(wèi)生

按照《消毒管理?xiàng)l例》要求，潔、污區(qū)域劃分明確，遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。做好各類(lèi)被服的消毒清洗烘干縫補(bǔ)等工作。搞好衛(wèi)生保證空氣及環(huán)境符合要求。

（2）個(gè)人衛(wèi)生管理

工作期間，著工作服，戴口罩帽子，橡膠手套；完成工作后嚴(yán)格按規(guī)范洗手，下班前沐?。还ぷ鞣谙辞趽Q。

2.對(duì)噪音、高溫、高濕等物理性職業(yè)危害因素，要做好防護(hù)。

（1）機(jī)器產(chǎn)生的噪音要注意合理安排工作時(shí)間，盡可能關(guān)閉與之相通的門(mén)窗，減少噪音危害。

（2）夏日高溫，在高溫熨燙時(shí)，應(yīng)合理分班，并采取相應(yīng)的降溫措施。要注意開(kāi)門(mén)開(kāi)窗通風(fēng)散濕散熱，以降低房間內(nèi)濕度，防止因環(huán)境潮濕而致風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的發(fā)生。（3）工作中，要嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作，避免各種意外發(fā)生。一旦被針刺傷，按銳器傷的處理方法處理、上報(bào)。

3.對(duì)工作人員進(jìn)行消毒、感染及自我防護(hù)等知識(shí)理論的指導(dǎo)，加強(qiáng)洗衣房的消毒管理，防止交叉感染發(fā)生。

第三節(jié)洗滌物品衛(wèi)生保障及措施一、洗衣房環(huán)境衛(wèi)生及洗滌物品定期消毒制度洗衣房的環(huán)境衛(wèi)生及消毒情況，直接影響洗滌質(zhì)量，關(guān)系到客戶(hù)的健康問(wèn)題，是洗衣工作中不容忽視的重要問(wèn)題；為加強(qiáng)洗衣房衛(wèi)生管理，確保洗滌質(zhì)量，特制定此制度：1.洗衣房室內(nèi)衛(wèi)生清掃按人分工，劃定責(zé)任區(qū)，每天上班前、下班后各清掃一次；室外衛(wèi)生設(shè)輪流值曰，每周清掃一次。2.洗衣房洗滌設(shè)備需保持潔凈，熨燙設(shè)備每天進(jìn)行擦拭及保養(yǎng)。下班前所有機(jī)器設(shè)備要擦洗干凈，做到無(wú)污漬、油漬；室內(nèi)每周需消毒一次。3.洗衣房工作人員，工作時(shí)間必須穿工作服、工裝鞋。每年進(jìn)行身體健康檢查一次，患有傳染病者不得從事該項(xiàng)工作，全體人員都要持有身體健康證明。4.洗凈的物品應(yīng)裝入消毒后的轉(zhuǎn)運(yùn)袋內(nèi)，避免轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)放時(shí)再度污染。5.嚴(yán)格執(zhí)行下列消毒防菌措施：（1）洗滌劑消毒——洗衣粉輔助配料氯漂粉，其具有對(duì)洗滌物增加潔凈度和消毒殺菌作用水溫消毒——洗衣機(jī)工作時(shí)，機(jī)體內(nèi)水溫保持在80—90℃之間，可以溶解洗滌劑和各種洗滌輔料，同時(shí)對(duì)衣物進(jìn)行高水溫消毒。（2）蒸汽消毒——熨平機(jī)工作時(shí)，蒸汽壓力在3—5公斤，熨滾表面溫度是100℃以上，在熨平床單被套等織物的同時(shí)，也能達(dá)到消毒的目的。二、洗衣房機(jī)器安全操作規(guī)程及設(shè)備維修制度1.洗衣房設(shè)備由洗衣技術(shù)人員操作，其他人員嚴(yán)禁動(dòng)用；嚴(yán)格按規(guī)程操作，嚴(yán)禁違章操作及設(shè)備超負(fù)荷情況下運(yùn)行；設(shè)備要經(jīng)常擦拭，保持清潔無(wú)灰塵。2.工作前必須檢查機(jī)器、電器設(shè)施、螺絲有無(wú)松動(dòng)，各組各系統(tǒng)是否完好及各安全防護(hù)設(shè)施裝置是否完好，出現(xiàn)故障和零件損壞要及時(shí)進(jìn)行修理更換。3.發(fā)現(xiàn)異常聲響或異味、運(yùn)轉(zhuǎn)不正常現(xiàn)象立即停機(jī)予以檢修，嚴(yán)禁設(shè)備帶病運(yùn)行。傳動(dòng)裝置每三個(gè)月澆注潤(rùn)滑油，每半年進(jìn)行保養(yǎng)檢修和保養(yǎng)大修。洗衣機(jī)、脫水機(jī)、烘干機(jī)、燙平機(jī)等設(shè)備如發(fā)生損壞，需報(bào)管理部門(mén)，由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行維修。4.使用所有設(shè)備時(shí)，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格做到人走機(jī)停，斷電、關(guān)水，定期檢修保險(xiǎn)裝置。違章操作機(jī)器，造成事故，責(zé)任自負(fù)。5.非洗衣房工作人員，不得使用洗衣房?jī)?nèi)的洗衣機(jī)、脫水機(jī)、烘干機(jī)、熨平機(jī)等設(shè)備，不得擅自進(jìn)入洗衣房。第四節(jié)醫(yī)院衣物洗消規(guī)范（注：本規(guī)范起參考作用，投標(biāo)人應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際所在地來(lái)引用當(dāng)?shù)匕l(fā)行的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。）為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)可重復(fù)使用醫(yī)療織物洗滌消毒技術(shù)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)院感染率。確保就醫(yī)安全和廣大人民群眾的身體健康，特制定本規(guī)范。一、范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定可重復(fù)使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)衣物洗滌的感官指標(biāo)、細(xì)菌指標(biāo)、采樣檢測(cè)方法及衛(wèi)生管理要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供衣物的洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)。二、術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。（一）衣物顧客交洗衣著和公共紡織品的總稱(chēng)。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)衣物醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)機(jī)構(gòu)被洗滌織物的總稱(chēng)，包括病人衣服、床單、被單、帽子、病房布巾、手術(shù)布巾、敷料、醫(yī)務(wù)人員工作服等衣物。病區(qū)保潔用織物（地拖頭，抹布等）（三）洗滌利用各種設(shè)備、工具、人工等機(jī)械力、洗滌劑，在介質(zhì)（如水、干洗劑等）中，對(duì)衣物進(jìn)行清洗的程序。（四）洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)從事衣物洗滌、熨燙、染色、織補(bǔ)及皮革制品護(hù)理等服務(wù)的部門(mén)和經(jīng)營(yíng)單位。（五）污垢在衣物表面及纖維之間存在的附著物或者沉積物，并改變了原衣物的清潔狀態(tài)；這些附著物或者沉積物可為水溶性、油脂類(lèi)、固體類(lèi)、色素類(lèi)污垢。（六）污染區(qū)接收、存放未經(jīng)消毒、洗燙處理的衣服和物品的區(qū)域。包括收衣區(qū)、清漬區(qū)域、洗滌區(qū)域等。（七）清潔區(qū)存放經(jīng)過(guò)處理，并符合衛(wèi)生要求的物品的區(qū)域。包括衣服發(fā)放區(qū)、熨燙區(qū)、清潔衣物的儲(chǔ)存區(qū)等。（八）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。三、衛(wèi)生通用要求（一）人員衛(wèi)生要求1.工作人員應(yīng)定期接受健康體檢，并建立健康體檢檔案。上崗前，要經(jīng)過(guò)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.患有急性傳染性疾病，以及患有活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病的工作人員不應(yīng)參與直接接觸清潔衣物的工作。3.工作人員工作時(shí)應(yīng)穿戴清潔的工作衣帽，保持個(gè)人衛(wèi)生，處理污染衣物時(shí)，應(yīng)戴口罩和手套。必要時(shí)著一次性防護(hù)服。4.接觸污染衣物后和接觸洗滌后衣物前應(yīng)洗手、消毒。（二）洗滌場(chǎng)所的衛(wèi)生要求1.洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立應(yīng)遠(yuǎn)離垃圾處理站或有明顯的污染場(chǎng)所，附近無(wú)有害氣體、煙霧、灰塵和其他有毒有害物品。周?chē)h(huán)境無(wú)蚊蠅等害蟲(chóng)孳生地；工作區(qū)內(nèi)門(mén)窗應(yīng)安裝紗網(wǎng)，明地溝應(yīng)加蓋或加裝金屬網(wǎng)，防蚊、蠅、鼠等有害生物。2.洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)車(chē)間房屋建筑堅(jiān)固，光線充足，地面、墻面應(yīng)達(dá)到易清潔、不脫落的要求，房屋結(jié)構(gòu)應(yīng)易于保持清潔。3.布局合理，按洗滌流程設(shè)置清潔區(qū)和污染區(qū)。兩區(qū)之間應(yīng)有實(shí)際隔離屏障，并有明顯標(biāo)識(shí)。各區(qū)內(nèi)的不同工作區(qū)域應(yīng)明確劃分，應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)。收發(fā)衣物應(yīng)有單獨(dú)區(qū)域。清潔衣物的儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)清潔干燥，無(wú)霉菌滋生。4.在污染區(qū)和清潔區(qū)應(yīng)分別設(shè)置洗手設(shè)施，水龍頭宜采用非手動(dòng)式開(kāi)關(guān)。在靠近清漬臺(tái)處應(yīng)設(shè)置應(yīng)急的眼部沖洗器。5.應(yīng)保持良好空氣流通，空氣應(yīng)從清潔區(qū)向污染區(qū)流動(dòng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。產(chǎn)生有害氣（汽）體的工作區(qū)域應(yīng)盡量設(shè)置于單獨(dú)的房間或加以隔離，并設(shè)置局部通風(fēng)6.機(jī)械通風(fēng)裝置的進(jìn)風(fēng)口位置應(yīng)設(shè)于室外空氣比較清潔的地方。相鄰車(chē)間的進(jìn)氣和排氣裝置，應(yīng)合理布置，避免不利影響。7.設(shè)置排風(fēng)裝置時(shí)，應(yīng)避免所排出的熱氣、濕氣或有害排氣對(duì)周?chē)ㄖ锖途用癞a(chǎn)生不利影響。8.洗滌場(chǎng)所的清潔消毒：上班時(shí)打開(kāi)窗戶(hù)、保持良好通風(fēng)，下班時(shí)污染區(qū)地面、物體表面和可能的污染場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒。9.洗滌場(chǎng)所的衛(wèi)生條件：應(yīng)符合表1的要求。表1洗滌場(chǎng)所衛(wèi)生要求區(qū)域?qū)ο箜?xiàng)目指標(biāo)要求污染區(qū)室內(nèi)空氣菌落總數(shù)自然沉降法/（CFU/平皿·5min）≤30撞擊法/（CFU/m3）≤4000物體表面菌落總數(shù)/（CFU/cm2）≤20清潔區(qū)室內(nèi)空氣菌落總數(shù)自然沉降法/（CFU/平皿·5min）≤15撞擊法/（CFU/m3）≤2500物體表面菌落總數(shù)/（CFU/cm2）大腸菌群金黃色葡萄球菌≤10不得檢出不得檢出工作人員手菌落總數(shù)/（CFU/cm2）大腸菌群金黃色葡萄球菌≤15不得檢出不得檢出可根據(jù)情況增加致病菌檢驗(yàn)項(xiàng)目。（三）洗滌消毒設(shè)備及耗材的要求1.洗滌設(shè)備應(yīng)符合GB19891、GB25116，具備國(guó)家有關(guān)部門(mén)認(rèn)定的產(chǎn)品質(zhì)量合格證。2.洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)宜使用以下消毒設(shè)備：封閉式蒸汽高溫消毒、臭氧消毒器、二氧化氯氣體發(fā)生器或經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)許可的消毒器械，按照許可的適用范圍和方法使用。3.使用的洗滌劑應(yīng)符合GB/T13171.1、GB/T13171.2、GB/T26396標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求。鼓勵(lì)水洗洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)采用低磷和無(wú)磷的洗滌劑。4.使用的消毒劑應(yīng)合法、有效，并在產(chǎn)品有效期內(nèi)按照批準(zhǔn)的適用范圍和方法使用。使用消毒產(chǎn)品時(shí)應(yīng)注意避免對(duì)工作人員的傷害和對(duì)洗滌衣物的損壞。5.收集具有潛在接觸性生物污染危害風(fēng)險(xiǎn)的衣物所使用的黃色防感染水溶性包裝袋、盛裝箱、盛裝桶等，應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)（生物安全危害標(biāo)識(shí)、警示文字）。6.醫(yī)療衣物與非醫(yī)療衣物不得混洗；專(zhuān)鍋洗或?qū)C(jī)洗滌設(shè)備應(yīng)有相應(yīng)標(biāo)識(shí)。7.上下水道設(shè)備齊全，有條件的洗滌機(jī)構(gòu)可將洗滌設(shè)備配備雙排水系統(tǒng),可再次消毒便于循環(huán)預(yù)洗使用，污水及廢棄物的排放應(yīng)符合DB11/307及國(guó)家有關(guān)規(guī)定。（四）衛(wèi)生管理要求1.洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合實(shí)際情況，制定衛(wèi)生管理制度，包括室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生制度、日常衛(wèi)生管理制度、消毒制度和應(yīng)急處理制度等。2.對(duì)接收的衣物應(yīng)進(jìn)行分類(lèi)，污染的衣物、普通工作服裝和嬰幼兒衣物等應(yīng)分類(lèi)存放，分別洗滌或?qū)C(jī)洗滌。洗滌后對(duì)洗衣機(jī)進(jìn)行清潔或消毒后方可繼續(xù)使用。3.對(duì)于可能具有潛在接觸性危害風(fēng)險(xiǎn)的污染衣物，應(yīng)使用防漏、防刺穿雙層結(jié)構(gòu)的防感染水溶性包裝袋進(jìn)行包裝，必要時(shí)可在外加套一個(gè)較為牢固的塑料袋或布袋。4.具有潛在接觸性危害風(fēng)險(xiǎn)的污染衣物在消毒或洗滌前嚴(yán)禁清點(diǎn)、分揀，衣物收集包裝后的處置(運(yùn)輸、消毒或洗滌等)應(yīng)始終保持在密閉狀態(tài)下進(jìn)行。5.洗前、洗后的衣物應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)，不能混裝，洗前的衣物應(yīng)有專(zhuān)用的容器存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。6.衣物的洗滌、消毒、整理、存放均應(yīng)在室內(nèi)進(jìn)行。洗滌整理、消毒后的衣物要進(jìn)行包裝，衣物使用的包裝材料應(yīng)清潔、完好無(wú)損。應(yīng)使用密閉車(chē)輛運(yùn)輸衣物，衣物應(yīng)包裝運(yùn)輸。四、衣物處理流程要求（一）處理流程按圖1進(jìn)行。（二）洗滌區(qū)域劃分要求1.洗滌工作區(qū)域應(yīng)分為污染區(qū)和清潔區(qū)；污染區(qū)包括未洗滌衣物的接收、分類(lèi)、洗滌及所使用的受污染車(chē)輛的存放處，清潔區(qū)包括洗滌后衣物的烘干、熨燙、修補(bǔ)、折疊、儲(chǔ)存、出廠分發(fā)及清潔車(chē)輛的存放處。2.污染區(qū)與清潔區(qū)應(yīng)有實(shí)際隔離屏障和明顯標(biāo)識(shí)，各區(qū)內(nèi)的不同工作區(qū)域應(yīng)明確劃分，應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)。3.接收污染衣物和運(yùn)送潔凈衣物的通道應(yīng)分開(kāi)，通道間不應(yīng)有交叉。4.人流、物流應(yīng)潔污分開(kāi)。物流應(yīng)按圖1所示，順行通過(guò)，不應(yīng)逆流。5.污染區(qū)與清潔區(qū)內(nèi)所使用的運(yùn)送衣物的車(chē)輛應(yīng)專(zhuān)區(qū)專(zhuān)用，不應(yīng)混用。各區(qū)域工作人員不得串崗。（三）衣物的分類(lèi)1.普通衣物：已使用過(guò)，并無(wú)污染、無(wú)污漬及無(wú)傳染的衣服、帽子、被單、床單、毛巾、輔料等衣物。2.污染衣物：傳染病治療區(qū)域人員、多重細(xì)菌耐藥患者以及傳染病疫情暴發(fā)區(qū)域人員等帶有生物污染風(fēng)險(xiǎn)的衣物；或者帶有血液、體液、分泌物、排泄物等污染的衣物；或者帶有無(wú)法確定物質(zhì)的明顯污漬及其他具有潛在生物污染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療衣物。（四）衣物的包裝與分揀1.普通衣物收集：收集普通衣物可使用塑料收集袋或布袋進(jìn)行包裝。收集未經(jīng)消毒處理使用后的普通衣物塑料包裝袋，按醫(yī)療垃圾的分類(lèi)處理；收集普通衣物包裝布袋按一用一洗滌消毒方式處理。2.污染性衣物的收集：收集該類(lèi)衣物時(shí)應(yīng)使用防漏、防刺穿雙層結(jié)構(gòu)的水溶性收集袋，水溶性收集袋連同污染性衣物一起進(jìn)行消毒清洗，無(wú)需特別處理。3.普通衣物和污染性衣物應(yīng)在病房?jī)?nèi)床邊或就地進(jìn)行分類(lèi)收集并及時(shí)密封包裝。洗滌機(jī)構(gòu)對(duì)衣物進(jìn)行分揀時(shí)應(yīng)在污染區(qū)進(jìn)行。4.污染性衣物收集包裝后在整個(gè)處理過(guò)程中都無(wú)須再進(jìn)行開(kāi)包清點(diǎn)和分揀，收集污染性衣物后的水溶性收集袋應(yīng)始終保持密閉，在不開(kāi)包的情況下連同污染性衣物一起進(jìn)行消毒清洗。（五）衣物的洗滌1.專(zhuān)機(jī)洗滌的衣物：嬰幼兒衣物、醫(yī)務(wù)人員衣物、病人衣物、污染衣物及產(chǎn)房、手術(shù)室等科室病人衣物。2.污染衣物在洗滌處理時(shí)應(yīng)按先消毒后洗滌的程序處理。3.洗滌應(yīng)按圖1所示的預(yù)洗、主洗、漂洗、中和的步驟進(jìn)行。（1）洗衣容器的裝載量宜為每10L洗滌1kg衣物（即10∶1）。（2）預(yù)洗宜采用高水位，水溫宜20℃-35℃，時(shí)間宜8min～15min。（3）主洗滌宜根據(jù)污染衣物的具體情況使用洗滌用品（堿、清潔劑、乳化劑等）。（4）主洗滌分為熱洗滌和冷洗滌兩種洗滌方法，宜根據(jù)污染衣物的具體情況選擇使用。1）熱洗滌方法：水溫70℃，洗滌時(shí)間＞25min或水溫90℃，洗滌時(shí)間＞10min。2）冷洗滌方法：使用有效氯含量250mg/l～400mg/l的消毒液浸泡，浸泡時(shí)間＞20min，常溫水洗滌。（5）高溫洗滌是一種很好的衣物消毒方法，它可解決洗滌前使用含氯或有氧化作用消毒劑對(duì)病原體穿透力差，對(duì)衣物腐蝕性強(qiáng)，脫色嚴(yán)重，衣物報(bào)損率增加的情況發(fā)生。受熱易變形材料特殊衣物物（化纖、羊毛類(lèi)織物）可選用冷洗滌消毒方法處理。（6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)衣物的消毒和洗滌處理應(yīng)在洗滌設(shè)備內(nèi)密閉狀態(tài)下進(jìn)行。（7）洗滌劑應(yīng)符合QB/T2953和QB/T1224的要求。（8）漂洗次數(shù)應(yīng)≥3次；每次漂洗時(shí)間應(yīng)≥3min；每次漂洗間隔應(yīng)進(jìn)行一次脫水。（9）對(duì)最后一次漂洗時(shí)的水應(yīng)進(jìn)行中和，中和后的水的pH值應(yīng)為6.5～7.4。4.洗衣結(jié)束后，應(yīng)立即把所有的衣物從洗衣機(jī)中移出并干燥，以防潮濕滋生微生物。（六）洗衣機(jī)的消毒為避免在洗滌和漂洗環(huán)節(jié)造成二次污染，洗衣機(jī)在開(kāi)始工作前要進(jìn)行高溫消毒處理。1.洗衣機(jī)中的所有最低溫度未達(dá)到70℃的環(huán)節(jié)，都應(yīng)該進(jìn)行高溫?zé)嵯礈煜?。消毒環(huán)節(jié)應(yīng)該是把水溫提高到≥70℃至少持續(xù)25min或水溫≥90℃至少持續(xù)10min。在對(duì)漂洗環(huán)節(jié)進(jìn)行高溫?zé)嵯礈煜緯r(shí)，必須確保機(jī)器洗滌區(qū)內(nèi)所有面都能與高溫液體接觸。2.一旦洗衣機(jī)停止運(yùn)行達(dá)到3個(gè)小時(shí)或更久，就要對(duì)低溫環(huán)節(jié)進(jìn)行高溫消毒。3.對(duì)使用非隔離式洗滌設(shè)備（單艙門(mén)洗滌設(shè)備），如果衣物在無(wú)密閉包裝狀態(tài)下進(jìn)行洗滌投放的，必須在每次衣物投放后對(duì)機(jī)器艙口門(mén)附近區(qū)域進(jìn)行消毒處理,避免引起消毒清洗后的衣物在取出時(shí)被再次污染。4.對(duì)洗衣機(jī)表面可采用物體表面消毒劑進(jìn)行消毒，按說(shuō)明書(shū)推薦的濃度和時(shí)間使用。（七）衣物消毒劑1.季銨鹽類(lèi)消毒劑：以苯扎氯胺、雙十烷基二甲基氯化銨、十二烷基二甲基芐基氯化銨等為主要有效成分的消毒液。使用時(shí)采用浸泡法消毒，用冷水或溫水稀釋。推薦作用濃度500mg/L～1000mg/L，將衣物浸泡15min～20min后，或按使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行消毒，消毒完成后再進(jìn)行常規(guī)洗滌。2.胍類(lèi)消毒劑：以醋酸氯己定或聚六亞甲基雙胍鹽酸鹽為主要成分的消毒液，具有對(duì)織物無(wú)腐蝕性，受有機(jī)物影響輕微，穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。適用于內(nèi)衣、毛巾、襪子等織物的消毒。推薦作用濃度500mg/L，將衣物浸泡20min，或按使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行消毒。消毒完成后再進(jìn)行常規(guī)洗滌。（八）整理1.整理應(yīng)按圖1所示的烘干、熨燙、修補(bǔ)和折疊步驟進(jìn)行。2.整理過(guò)程應(yīng)在清潔區(qū)進(jìn)行。（九）儲(chǔ)存1.潔凈衣物的儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)清潔干燥，無(wú)霉菌滋生。2.潔凈衣物的儲(chǔ)存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1個(gè)月。（十）運(yùn)輸1.所有的污染衣物的收集運(yùn)輸必須使用封閉的推車(chē)裝載。2.洗滌場(chǎng)所的運(yùn)送車(chē)輛分為有污染衣物運(yùn)送車(chē)輛與清潔衣物運(yùn)送車(chē)輛。3.污染衣物運(yùn)送車(chē)輛與清潔衣物運(yùn)送車(chē)輛，在任何時(shí)候都必須分開(kāi)貯存和使用。4.用于運(yùn)輸污染衣物和普通衣物的推車(chē)或容器，應(yīng)明確標(biāo)識(shí)，對(duì)運(yùn)送普通衣物后的車(chē)輛均應(yīng)用清水或1%洗滌劑溶液擦拭一次；對(duì)運(yùn)送污染衣物后的車(chē)輛應(yīng)用0.3%過(guò)氧乙酸或500mg/L有效氯或有效溴消毒液檫拭消毒；也可用200mg/L二氧化氯溶液擦拭。（十一）驗(yàn)收1.洗滌后的潔凈衣物交付委托方時(shí)，應(yīng)由委托方驗(yàn)收。2.驗(yàn)收按第4條的要求進(jìn)行，并有記錄備查。（十二）記錄1.記錄應(yīng)包括衣物的名稱(chēng)、數(shù)量、質(zhì)地、外觀、作業(yè)方式、送取件時(shí)間、委托單位名稱(chēng)及聯(lián)系方式、清洗機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及聯(lián)系方式、監(jiān)督單位名稱(chēng)及電話(huà)等。2.記錄應(yīng)一式三份，一份清洗機(jī)構(gòu)存檔，一份附在洗滌后的潔凈衣物的外包裝上，一份交委托單位保存。3.記錄應(yīng)有專(zhuān)職質(zhì)檢員和業(yè)務(wù)員簽字；應(yīng)有清洗機(jī)構(gòu)蓋章。4.記錄的可追朔期為6個(gè)月，記錄的保存期為一年。五、潔凈衣物技術(shù)要求（一）感官要求1.衣物外觀整潔、不變形，無(wú)異味。2.無(wú)水漬、無(wú)污垢。3.無(wú)異物，無(wú)破損。（二）微生物要求洗滌后的衣物微生物指標(biāo)應(yīng)符合表2的要求。表2洗滌后的衣物微生物指標(biāo)項(xiàng)目指標(biāo)要求菌落總數(shù)≤10CFU/cm2霉菌計(jì)數(shù)≤5CFU/cm2糞大腸菌群不得檢出金黃色葡萄球菌不得檢出注：可根據(jù)情況增加致病菌檢驗(yàn)項(xiàng)目。六、檢驗(yàn)方式檢驗(yàn)方式分自檢、抽檢、定期檢測(cè)和發(fā)生洗滌質(zhì)量糾紛時(shí)的檢測(cè)。（一）自檢1.應(yīng)定期對(duì)洗滌環(huán)境、洗滌過(guò)程、工作人員進(jìn)行檢測(cè)，應(yīng)符合圖1的要求。2.產(chǎn)品檢測(cè)應(yīng)按洗滌批次逐批檢測(cè)，應(yīng)符合5.1的要求。（二）抽檢根據(jù)需要，由有資質(zhì)的衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)隨時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，所檢項(xiàng)目應(yīng)符合要求。（三）定期檢測(cè)每年一次，由有資質(zhì)的衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，所檢項(xiàng)目應(yīng)符合表1要求。（四）發(fā)生洗滌質(zhì)量糾紛時(shí)的檢測(cè)1.應(yīng)在雙方目證下，封存有質(zhì)量爭(zhēng)議的洗滌衣物。2.委托具有資質(zhì)的檢測(cè)部門(mén)，對(duì)被封存的衣物進(jìn)行檢測(cè)。七、檢測(cè)方法1.感觀檢測(cè)采用目測(cè)。2.微生物檢測(cè)按照GB15982附錄A進(jìn)行。3.室內(nèi)空氣檢測(cè)按GB15979進(jìn)行。4.工作區(qū)域清潔區(qū)工作臺(tái)面、工作人員手檢測(cè)按照GB15982附錄A進(jìn)行。第五節(jié)服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)一、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（注：本考核標(biāo)準(zhǔn)供參考，投標(biāo)人根據(jù)項(xiàng)目和公司的實(shí)際情況進(jìn)行編寫(xiě)修改。）項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分值存在問(wèn)題及扣分組織管理應(yīng)建立醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程、分類(lèi)收集、洗滌消毒、衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測(cè)檢查、清潔織物儲(chǔ)存管理、安全操作、設(shè)備與環(huán)境衛(wèi)生保潔以及從業(yè)人員崗位職責(zé)、職業(yè)防護(hù)等制度5個(gè)人防護(hù)1.工作人員著裝整潔，定期更換，不穿拖鞋，不穿工作服就餐、開(kāi)會(huì)、出院外等。2.工作人員做好自身防護(hù)，在回收和發(fā)放時(shí)戴好防護(hù)手套、口罩、帽子、穿工作服。203.工作人員保持手的清潔，注意洗手和手消毒。5被服分類(lèi)處置1.指定地點(diǎn)收集臟污被物，避免在病房過(guò)道、走廊清點(diǎn)，裝入密閉容器內(nèi)，專(zhuān)線運(yùn)送，路線由污到潔，不得逆行。運(yùn)送密閉容器潔、污分開(kāi)，潔、污運(yùn)送車(chē)有標(biāo)志，用后及時(shí)清潔、消毒。152.被血液、體液污染及傳染病人的衣物應(yīng)單獨(dú)并用雙層袋包裝，標(biāo)識(shí)明顯。103.工作人員、病人衣被、手術(shù)室用物應(yīng)分類(lèi)清楚。104.清潔、污染衣被及其它物品應(yīng)分別、分類(lèi)放置，不得交叉。10環(huán)境衛(wèi)生1.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，每周固定衛(wèi)生日，保持工作環(huán)境清潔，上班時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，污染區(qū)空間每日使用紫外線照射消毒。堅(jiān)持每日濕式清潔消毒2次，登記記錄完整。52.各區(qū)用物分開(kāi)使用，抹布、拖布分別、分開(kāi)消毒浸泡，固定放置，標(biāo)記清楚。5洗滌消毒過(guò)程局部污漬處理遵循：先干后濕、先堿后酸的原則10織物的清潔、消毒過(guò)程1.一般感染性織物：先清潔，再采用250MG/L含氯消毒劑洗滌消毒，時(shí)間≥10分鐘再漂洗、中和2.對(duì)外觀有明顯血液、體液、分泌物、排泄物的感染性織物，應(yīng)先清洗去除可見(jiàn)的污染物，采用2000mg/L的含氯消毒劑洗滌消毒30分鐘再漂洗、中和3.對(duì)已明確被氣性壞疽、經(jīng)血傳播病原體、突發(fā)不明原因傳染病病原體或分枝桿菌、細(xì)菌芽孢引起的傳染病污染的感染性織物、多重耐藥菌感染或定植污染的織物，消毒清洗流程如下：先采用2000mg/L的含氯消毒劑洗滌消毒，時(shí)間≥30分鐘再清潔再消毒（250mg/L清潔織物微生物指標(biāo)干燥干凈無(wú)破損，不得檢出大腸菌群和金黃色葡萄球菌，細(xì)菌菌落