2024醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)11目 錄前 言 21范圍 32規(guī)性用件 33術(shù)和義 34內(nèi)醫(yī)機(jī)配要求 35護(hù)型位置求 46認(rèn)障照床管要求 6PAGEPAGE12醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)范圍GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GB55019建筑與市政工程無(wú)障礙通用規(guī)范JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)JGJ/T484養(yǎng)老服務(wù)智能化系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。Combinationofmedicalandnursingcare把專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)檢查和先進(jìn)設(shè)備與康復(fù)訓(xùn)練、日常學(xué)習(xí)、日常飲食、生活養(yǎng)老等專業(yè)相融合。以醫(yī)療為保障，以康復(fù)為支撐，邊醫(yī)邊養(yǎng)、綜合治療。從技術(shù)上盡可能的實(shí)現(xiàn)疾病轉(zhuǎn)歸，病人的各項(xiàng)功能得到保持或恢復(fù)，其中，“醫(yī)”主要就是重大疾病早期識(shí)別、必要的檢查、治療、康復(fù)訓(xùn)練，包括有關(guān)疾病轉(zhuǎn)歸、評(píng)估觀察、有關(guān)檢查、功能康復(fù)、診療護(hù)理、重大疾病早期干預(yù)以及臨終關(guān)懷等醫(yī)療技術(shù)上的服務(wù)?！梆B(yǎng)”包括的生理和心理上的護(hù)理、用藥和安全、日常飲食照護(hù)、功能訓(xùn)練、日常學(xué)習(xí)、日常活動(dòng)、危重生命體征、身體狀況分析、體重營(yíng)養(yǎng)定期監(jiān)測(cè)等服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室指設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)患者提供老年保健，一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理，診斷明確的慢性病治療，急診救護(hù)等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。人員15214.1.1.2110010014.1.1.3其他藥學(xué)、醫(yī)技人員按需配備。房屋401015（不少于50平方米）。設(shè)備/）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站是設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)患者提供常見病多發(fā)病護(hù)理、慢性病護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處置、消毒隔離指導(dǎo)、健康教育等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。人員21位達(dá)到100張以上時(shí)，每增加100張床位，至少增加1名注冊(cè)護(hù)士。11:2.5房屋304.1.2.3應(yīng)當(dāng)設(shè)醫(yī)療廢物存放點(diǎn)，與治療區(qū)域隔開。設(shè)備要求護(hù)理型床位規(guī)?？倲?shù)不少于30張，床位相對(duì)集中設(shè)置，所在區(qū)域相對(duì)獨(dú)立。居室6洗衣房污物處理間）5.2.4.2設(shè)有污物處理及消毒設(shè)施。照護(hù)臺(tái)GB/T10001.1無(wú)障礙符號(hào)符合GB/T10001.95.4.3安全標(biāo)識(shí)符合MZ/T032—2012DI5.7規(guī)定。DB/T813—20146-181420756.2.226房屋類型用房配房屋類型用房配置備注居住用房臥室□─衛(wèi)生間△─生活輔助用房公用衛(wèi)生間□應(yīng)設(shè)置在老人方便使用的區(qū)域，減少步行距離助浴間□應(yīng)配更衣間、附設(shè)廁位備餐區(qū)□含廚房功能，用于分餐可單獨(dú)或綜合設(shè)置公共客廳□餐廳□照護(hù)臺(tái)□所□污物處理間□應(yīng)每層設(shè)置可與機(jī)構(gòu)內(nèi)其他區(qū)域的同類用房合并設(shè)置儲(chǔ)藏室□儲(chǔ)園藝區(qū)△可設(shè)置于室內(nèi)或室外室外活動(dòng)場(chǎng)所△注：表中□為應(yīng)設(shè)置；△為宜設(shè)置。）（）6.3.6對(duì)疑似認(rèn)知障礙老年人的認(rèn)知能力、情緒行為、以及生活自理能力等進(jìn)行整合評(píng)判，得出其是否適合入住認(rèn)知障礙照護(hù)床位的結(jié)論，并確定其需要照護(hù)的程度、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)收費(fèi)等相關(guān)內(nèi)容。6.4.1測(cè)評(píng)參數(shù)（（）認(rèn)知障礙照護(hù)床位入住測(cè)評(píng)表被測(cè)評(píng)人姓名：性別： 年齡： 文化水平：家屬姓名：聯(lián)絡(luò)電話：測(cè)評(píng)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目一身體功能不受外力和無(wú)身體動(dòng)作的前提下是否能保持獨(dú)立坐位□能□不能項(xiàng)目二情緒行為①（□是□否）有攻擊行為□可控□不可控②（□是□否）有其他行為失控□可控□不可控③（□是□否）有抑郁□可控□不可控④（□是□否）有妄想/幻覺□可控□不可控以上四問，選項(xiàng)為“是”的請(qǐng)繼續(xù)勾選后面“可控”或“不可控”。1.主要行為表現(xiàn) 情緒行為具體說(shuō)明在何種情況下出現(xiàn)此行為 此行為多久出現(xiàn)一次 是否針對(duì)此行為就醫(yī)：□是 □否是否服用對(duì)應(yīng)治療藥物：□是 □否6.此行為表現(xiàn)從多久前開始出現(xiàn)？ 自理能力測(cè)評(píng)。

認(rèn)知功能障礙測(cè)評(píng)1.請(qǐng)問您今年多大年紀(jì)？012.請(qǐng)問今天是哪年幾月幾號(hào)？星期幾？（一個(gè)問題1分）年月日000011113.我們現(xiàn)在在哪里？（2，51）0124.現(xiàn)在我說(shuō)三個(gè)詞語(yǔ)，請(qǐng)告訴我我說(shuō)了哪三個(gè)詞語(yǔ)？等一下還會(huì)再問一遍，所以請(qǐng)記住這三個(gè)詞。（131：樹、狗、汽車2：花、貓、地鐵02135.請(qǐng)從100開始減去7，連續(xù)計(jì)算，告訴我答案。（93）（86）00116.請(qǐng)把我說(shuō)的數(shù)字順序倒過(guò)來(lái)告訴我。問：第一組6·8·2第二組3·5·2·92·8·69·2·5·300117.請(qǐng)告訴我剛剛讓你記住的三個(gè)詞語(yǔ)。（能自主回答得2分。如不能可以給與提示，如植物、動(dòng)物、交通工具，提示答對(duì)得1分）0001112228.給您看五樣物品，我現(xiàn)在藏起來(lái)一樣，請(qǐng)告訴我藏起了什么？（可選取表、鑰匙、眼鏡、筆、硬幣等無(wú)關(guān)系的物品）0314259.請(qǐng)告訴我您知道的蔬菜的名字，盡可能多說(shuō)一些。（停頓10秒以上說(shuō)不出來(lái)時(shí)，終止）0-5=0分；6=1分；7=2分；8=3分；9=4分；10=5分031425合計(jì)得分認(rèn)知功能障礙測(cè)評(píng)評(píng)估事項(xiàng)程度等級(jí)正常0輕度依賴1分中度依賴5分重度依賴10分(1)進(jìn)食使用餐具，完成將飯菜送入口、咀嚼、吞咽等步驟。□獨(dú)立完成?！跄苁褂貌脱实炔襟E。□使用餐具有困難，進(jìn)食需要幫助。需要幫助（喂食、鼻飼等）。(2)修飾洗浴修飾、洗浴□獨(dú)立完成。□修飾能獨(dú)立完成，洗浴需要協(xié)助?！踉谒藚f(xié)助下能完成部分修飾；洗浴需要幫助?！跬耆枰獛椭?3)穿脫衣穿（脫）衣服□獨(dú)立完成。□需要他人協(xié)助，在適當(dāng)時(shí)間內(nèi)完成部分穿衣?！踉谒藚f(xié)助下，仍需在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成穿衣。□完全需要幫助。(4)排泄及如廁小便、大便、如廁等。如廁不需協(xié)助。廁或使用便盆?！踅?jīng)常失禁，在提示和協(xié)助下能如廁或使用便盆。□完全失禁，如廁完全需要幫助。(5)移動(dòng)站立、轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯等?！酹?dú)立完成?！踅柚^小外力或輔助裝置能完成站立、轉(zhuǎn)移、行走、上下樓梯等。□動(dòng)則氣急喘息，借助較大外力才能完成站立、轉(zhuǎn)移、行走，不能上下樓梯?！跖P床不起；休息狀態(tài)下時(shí)有氣急喘息，難以站立；移動(dòng)完全需要幫助。修飾：包括漱口、刷牙、洗臉、洗手、義齒清潔、口腔護(hù)理、梳頭、洗腳、清潔會(huì)陰部、洗頭、剃須、修剪指甲等。洗?。喊ú猎?、淋浴等。備注：測(cè)評(píng)報(bào)告被測(cè)評(píng)人姓名：性別： 年齡： 文化水平：家屬姓名：聯(lián)絡(luò)電話：測(cè)評(píng)員簽名：測(cè)評(píng)員所屬單位：（一）認(rèn)知障礙照護(hù)床位入住測(cè)評(píng)結(jié)果項(xiàng)目一結(jié)果：參考結(jié)果為“不能”時(shí)不建議入住項(xiàng)目二結(jié)果：參考四項(xiàng)中任何一項(xiàng)選擇“不可控”即不建議入住結(jié)論□適合入住認(rèn)知障礙照護(hù)床位□不適合入住認(rèn)知障礙照護(hù)床位（二）認(rèn)知功能障礙測(cè)評(píng)結(jié)果認(rèn)知功能障礙得分?jǐn)M定認(rèn)知程度□20-30分正?！?6-19□11-15□5-10分 次重度認(rèn)知障礙□0-4分 重度認(rèn)知障礙15建議持續(xù)入住認(rèn)知障礙照護(hù)單元。持續(xù)測(cè)評(píng)時(shí)如得分升高，建議轉(zhuǎn)住一般照護(hù)區(qū)域。（三）生活自理能力測(cè)評(píng)結(jié)果生活自理能力測(cè)評(píng)得分依賴程度□0-2分 生活自理能力正?！?-14分 生活自理能力輕度依賴□15-30分 生活自理能力中度依賴□31照護(hù)服務(wù)建議□基本生活照護(hù)□飲食管理 □水分管理