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文檔簡介

胸外科血流動(dòng)力學(xué)改變二尖瓣狹窄→舒張期血流由左心房流入左心室嚴(yán)重受阻:

①→左心室血容量減少→做功減少→左心室心肌發(fā)育不良,廢用性萎縮、容積變小→小左室血流動(dòng)力學(xué)改變二尖瓣狹窄→舒張期血流由左心房流入左心室嚴(yán)重受阻:②→左心房壓力異常增高→肺靜脈和肺部毛細(xì)血管壓力的升高→肺淤血,肺順應(yīng)性下降→肺循環(huán)血容量長期超負(fù)荷→肺動(dòng)脈壓力升高→肺小動(dòng)脈痙攣、硬化→右心室肥厚和擴(kuò)張→右心功能不全狹窄解除后廢用性萎縮的小左室容量負(fù)荷能力問題?心肌保護(hù)不當(dāng),內(nèi)環(huán)境紊亂、疼痛等所致心律失常問題?肺動(dòng)脈壓力升高,肺順應(yīng)性下降,肺淤血導(dǎo)致肺部并發(fā)癥問題?臨床資料臨床資料結(jié)果并發(fā)癥的觀察與護(hù)理低心排的觀察與護(hù)理心律失常的觀察與護(hù)理肺部并發(fā)癥的觀察與護(hù)理低心排的觀察與護(hù)理低心排的觀察與護(hù)理心律失常的觀察與護(hù)理心律失常的觀察與護(hù)理嚴(yán)密監(jiān)測生命體征安全使用臨時(shí)起搏器避免及處理酸堿紊亂及電解質(zhì)失衡應(yīng)用抗心律失常藥物有效鎮(zhèn)靜與止痛肺功能改變右心衰竭左心房流入左心室嚴(yán)重受阻左心房壓力異常增高肺靜脈壓力升高肺淤血肺動(dòng)脈高壓肺部并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)肺不張者呼吸淺快,鼻翼煽動(dòng),不能平臥,甚至端坐呼吸,血氧飽和度下降,血?dú)夥治鯬aO2≤60mmHg。肺水腫者,肺底聽診有濕羅音,咳粉紅色泡沫痰,血?dú)馐镜脱跹Y。肺部感染者,體溫升高,痰多且有色質(zhì)改變,痰培養(yǎng)結(jié)果呈陽性肺部并發(fā)癥的觀察與護(hù)理盡早拔管,充分給氧加強(qiáng)胸部體療呼吸機(jī)使用時(shí)加強(qiáng)呼吸道管理,防止

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