PDE熒光導(dǎo)航技術(shù)-肝膽

PDE熒光導(dǎo)航技術(shù)臨床應(yīng)用——肝膽2024年4月26日2濱松中國(guó)成立背景隨著中國(guó)十二五規(guī)劃的要求，中國(guó)相關(guān)研究所和企業(yè)加快了高新技術(shù)研究的步伐，在宇宙探測(cè)、新能源開(kāi)發(fā)、重離子治療、正電子CT（PET）等方面要求我們提供更加優(yōu)質(zhì)和便捷的服務(wù)。所以在中國(guó)加大銷(xiāo)售、技術(shù)支持和產(chǎn)品售后服務(wù)等相關(guān)市場(chǎng)活動(dòng)也逐漸顯現(xiàn)出其必要性，為此我們?cè)谥袊?guó)成立了濱松光子學(xué)商貿(mào)（中國(guó)）有限公司（簡(jiǎn)稱濱松中國(guó)）。3國(guó)際知名品牌——微弱光探查探索人類(lèi)的未知未涉發(fā)現(xiàn)“光”能為人類(lèi)做些什么成為“光”產(chǎn)業(yè)在中國(guó)的推動(dòng)者Toexplorewhatmankinddoesn'tyetknowandhasnotyetachieved.Tofindwhatlightcandoforhumanbeings.TobethepusheroflightindustryinChina.4應(yīng)用領(lǐng)域

太空探索高能物理生命科學(xué)生物醫(yī)學(xué)核醫(yī)療新材料新能源環(huán)境監(jiān)測(cè)

光通信

工業(yè)生產(chǎn)制造業(yè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)5紅外熒光定位儀（PDE，PhotodynamicEye）以ICG作示蹤劑的手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)微弱光技術(shù)原創(chuàng)產(chǎn)品熒光示蹤劑MW：774.96原型代謝，不吸收發(fā)射光為800納米的非可見(jiàn)光，與水和血紅蛋白光譜分開(kāi)吲哚菁綠（ICG，IndocyanineGreen）產(chǎn)生熒光的原理——自發(fā)性熒光熒光顯像彩色圖像ICG+水ICG+血漿HemoglobinAbsorbanceDeoxy-HbOxy-HbWaterAbsorbanceVisibleNearInfra-redInfra-redUltraVioletExcitationSpectraEmissionSpectraICG激發(fā)光和熒光的波長(zhǎng)激發(fā)光熒光ICG組織顯像原理123PDE主機(jī)顯示器硬盤(pán)錄像機(jī)PDE手柄探測(cè)器臨床應(yīng)用領(lǐng)域ICG與肝膽的關(guān)系肝臟膽管?膽嚢十二指腸應(yīng)用領(lǐng)域術(shù)中肝段識(shí)別肝內(nèi)小腫瘤的定位術(shù)中膽道造影術(shù)中膽漏確診肝段識(shí)別肝臟Couinaud分段法肝段識(shí)別濃度2.5ml劑量1ml發(fā)光門(mén)靜脈分支為防止肝區(qū)域的ICG再返流，要進(jìn)行血管夾閉，松開(kāi)夾子后，整個(gè)肝臟都會(huì)發(fā)光不發(fā)光中心靜脈預(yù)備切除肝區(qū)域的血管處理后，靜注ICG切除過(guò)程中可以觀察離斷面注入量切除部位注入部位要點(diǎn)肝內(nèi)小癌腫ICG能夠評(píng)估肝臟的攝取和排泄功能，肝癌細(xì)胞不具有排泄ICG的功能，因此，經(jīng)過(guò)外周靜脈注射或門(mén)靜脈注射后，肝癌細(xì)胞內(nèi)ICG聚集肝癌細(xì)胞內(nèi)聚集ICG，通過(guò)PDE熒光導(dǎo)航技術(shù)確定肝癌病灶數(shù)量、分布、大小、邊界，制定手術(shù)方案敏感性：可達(dá)5mm極小轉(zhuǎn)移病灶缺憾：深面無(wú)法探測(cè)、注藥時(shí)間尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)ICG

ICG注射部位：術(shù)前外周靜脈ICG濃度：2.5mg/mlICG劑量：0.1-0.5mg/Kg肝內(nèi)小癌腫畫(huà)像提供元；東京大學(xué)病院肝膽膵外科様熒光技術(shù)給肝臟領(lǐng)域帶來(lái)了什么

術(shù)中熒光定位檢測(cè)可以精準(zhǔn)定位肝腫瘤邊界熒光定位可以檢測(cè)、定位肝臟主病灶以外的微小病灶熒光定位檢測(cè)可以用于肝臟分段界定，輔助精準(zhǔn)肝切除熒光導(dǎo)航輔助下肝切除術(shù)可以提高肝癌R0切除率，減少肝癌殘留，改善肝癌手術(shù)療效術(shù)中膽道造影【術(shù)前ICG注入法】

手術(shù)開(kāi)始前30min．(ICG濃度)2.5mg/ml(ICG注入量)1ml(ICG注入部位)靜脈＊注意點(diǎn)

肝臟也會(huì)發(fā)光，肝臟的熒光會(huì)影響觀察。

可以用紗布遮蓋熒光，使光強(qiáng)減弱便于膽道觀察。【術(shù)中ICG注入法】(ICG濃度)0.025mg/ml(ICG注入量)必要量(ICG注入部位)膽管中＊注意點(diǎn)不要讓ICG漏出！畫(huà)像提供元：東京大學(xué)肝膽膵外科國(guó)土典宏先生術(shù)中膽漏確診(ICG濃度)0.025mg/ml(ICG注入量)必要量(ICG注入部位)膽囊管

用PDE確認(rèn)離斷面。

蛍光部位有膽汁漏出的可能性，所以要進(jìn)行結(jié)扎或黏貼生物閉鎖劑。

＊注意點(diǎn)

用紗布蓋住離斷面，可以判斷是膽汁漏出還是淺表膽道。AmJSurg.2010Jul;200(1):e19-23.Bileleaktestbyindocyaninegreenfluorescenceimagesafterhepatectomy.SakaguchiT,SecondDepartm