手術(shù)室安全操作與管理制度

手術(shù)室安全操作與管理制度1.前言手術(shù)室是醫(yī)院緊要的治療場合，為保證患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，維護(hù)手術(shù)室的正常秩序，訂立并執(zhí)行本制度。2.質(zhì)量管理2.1手術(shù)室應(yīng)訂立質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織定期評估。2.2手術(shù)室需設(shè)立專職的質(zhì)控人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理、異常事件報(bào)告和跟蹤、手術(shù)并發(fā)癥分析等工作。2.3每位醫(yī)務(wù)人員需遵守《手術(shù)感染掌控規(guī)范》，執(zhí)行手術(shù)室干凈操作流程，保證手術(shù)室環(huán)境實(shí)現(xiàn)干凈標(biāo)準(zhǔn)。2.4手術(shù)器械、設(shè)備的使用和維護(hù)由專職人員負(fù)責(zé)，定期檢查、維護(hù)和修理和更換。3.人員管理3.1手術(shù)室人員應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)和職業(yè)技能。應(yīng)開展定期培訓(xùn)，提高操作技術(shù)和應(yīng)急處理本領(lǐng)。3.2嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室人員崗位責(zé)任制，確保各項(xiàng)工作按規(guī)定進(jìn)行。3.3醫(yī)務(wù)人員必需經(jīng)過崗前培訓(xùn)和考核合格方可上崗，未經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練和考核的人員不得參加手術(shù)工作。3.4禁止手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)室內(nèi)穿著不符合規(guī)范的服飾和配飾。3.5嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室衛(wèi)生要求，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保持清潔衣著，戴口罩、帽子和手套，保持手術(shù)區(qū)干凈。3.6手術(shù)室禁止醫(yī)務(wù)人員攜帶私人物品，禁止吸煙、喝酒等不良行為。4.手術(shù)室操作規(guī)范4.1手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識，明確手術(shù)室限制區(qū)域。4.2各項(xiàng)手術(shù)操作前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定洗手，使用消毒液徹底清潔手部。4.3手術(shù)室內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，戴手套和口罩，并使用無菌巾掩蓋手術(shù)器械。4.4手術(shù)室應(yīng)定期檢查各類手術(shù)器械和設(shè)備，確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和無菌狀態(tài)。4.5術(shù)前術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對手術(shù)器械和設(shè)備進(jìn)行清洗、消毒和儲存，確保無菌環(huán)境。4.6嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)臺、手術(shù)燈和監(jiān)護(hù)設(shè)備的清潔和消毒標(biāo)準(zhǔn)，確保操作無菌與安全。5.患者安全管理5.1手術(shù)室接收患者前，必需核對患者身份和手術(shù)部位，并與患者本人進(jìn)行確認(rèn)。5.2在手術(shù)操作過程中，醫(yī)務(wù)人員需保持與患者的良好溝通，及時反饋手術(shù)情況。5.3手術(shù)室應(yīng)設(shè)立患者護(hù)理記錄，并按規(guī)定保管。5.4對于特殊情況和相關(guān)疾病的患者，應(yīng)依據(jù)患者的具體情況訂立相應(yīng)的護(hù)理方案和操作流程。5.5手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員與患者私下溝通或傳播隱私信息。5.6術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時記錄患者的術(shù)后察看情況，并及時采取必需的處理措施。6.突發(fā)事件應(yīng)急處理6.1手術(shù)室應(yīng)建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和演練。6.2發(fā)生突發(fā)事件時，手術(shù)室應(yīng)快速采取措施，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的生命安全。6.3手術(shù)室人員應(yīng)具備基本的急救知識和技能，能夠處理突發(fā)事件并及時報(bào)告上級。7.違規(guī)行為處理7.1對于未按規(guī)定操作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。7.2對于違反操作流程、實(shí)施欠妥行為導(dǎo)致患者損害的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)依法努力探求法律責(zé)任。7.2對于手術(shù)室管理制度的違規(guī)行為，將采取相應(yīng)的紀(jì)律處理措施。8.附則8.1本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行。8.2本規(guī)章制度由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂。本制度為醫(yī)院手術(shù)室安全操作與管理的