臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬164

［模擬］臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬164

A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從

中選擇一個最佳答案。

第1題：

主管全國母嬰保健工作的部門是

A.各級人民政府衛(wèi)生行政部門

B.各級人民政府

C.國家計劃生育主管部門

D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

E.國家婦女聯(lián)合會

參考答案：D

答案解析：

見《母嬰保健法》第四條：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，根據(jù)不

同地區(qū)情況提出分級分類指導(dǎo)原則，并對全國母嬰保健工作實施監(jiān)督管理。［命

題規(guī)律］考察''母嬰保健事業(yè)的主管部門”。必須掌握。［錯誤陷阱］“國家婦

女聯(lián)合會”是干擾項，考生可能把“母嬰”與“婦女”等同起來。

第2題：

醫(yī)療事故構(gòu)成要件中所說的危害結(jié)果不包括

A.組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙

B.殘疾

C.死亡

D.嚴重毀容

E.僅加重了患者醫(yī)療費用負擔

參考答案：E

答案解析：

見《醫(yī)療事故處理條例》第二條對醫(yī)療事故的定義，第四條醫(yī)療事故的分級。熟

練掌握醫(yī)療事故的構(gòu)成要件:主體一一醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員；主觀方面一一過失;

客觀方面一一實施了違法行為；客體一一侵害了患者的生命健康權(quán)，造成了患者

的人身損害。［命題規(guī)律］考察“醫(yī)療事故構(gòu)成要件中的危害結(jié)果為給患者造成

人身損害”。必須掌握。

第3題：

無償獻血的血液用途，應(yīng)符合以下哪項規(guī)定

A.在保證臨床用血的前提下，可以出售給血液制品生產(chǎn)單位

B.在保證臨床用血的前提下，可以出售給單采血漿站

C.由血站自主決定

D.必須用于臨床

E.由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況確定

1

參考答案：D

答案解析：

見《獻血法》第十一條：無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。血站、醫(yī)療

機構(gòu)不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。［命題規(guī)

律］考察“無償獻血血液用途的限制”。重點掌握。［錯誤陷阱］血站、醫(yī)療機

構(gòu)不得將無償獻血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。

第4題：

《醫(yī)療廢物管理條例》的適用范圍不包括

A.醫(yī)療機構(gòu)

B.婦幼保健機構(gòu)

C.醫(yī)學科研教學機構(gòu)

D.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)

E.美容美發(fā)服務(wù)機構(gòu)

參考答案：E

答案解析：

見《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二條：本條例適用于從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、

衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等醫(yī)療機構(gòu)。［命題規(guī)

律］考察“《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的適用范圍”。重點掌握。

第5題：

獻血者2次獻血的時間間隔不得少于

個

月

A.1

個

月

B.2

個

月

C.4

月

個

D.3

月

個

E.6

參考答案：E

答案解析：

第6題：

管理本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)師工作的機構(gòu)是

A.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

B.縣級以上人民政府工商行政部門

C.各級醫(yī)師協(xié)會

D.縣級以上人民政府勞動人事部門

E.各級人民政府

參考答案：A

答案解析：

2

見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四條：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作?？h級以上

地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作。［命題規(guī)律］考

察“醫(yī)師執(zhí)業(yè)相關(guān)工作的負責部門”。重點掌握。［錯誤陷阱］各級醫(yī)師協(xié)會的

干擾性很強。

第7題：

根據(jù)我國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷和住院病歷保存的

矽

—

分

限

二^

79

年5

1o?1三

A.19

年

1O30三

BC.1,?

年

1520三

￡9?

年

1530三

D.19?

年

E.IO20二

X9?一

參考答案：D

答案解析：

見《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第五十三條：醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷的保存期不

得少于15年；住院病歷的保存期不得少于30年。［命題規(guī)律］考察“門診和住

院病歷保存年限的法律規(guī)定”。重點掌握。

第8題：

對《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用范圍描述最全面的一項是

A.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人

B.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

C.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)

的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

D.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)

醫(yī)務(wù)人員

E.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保

健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

參考答案：E

答案解析：

見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二條：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注

冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，適用本法。［命題規(guī)律］考

察“《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用范圍”。必須掌握。

第9題：

引起沙門菌中毒的食物是

A.水果

B.蔬菜

C.米飯

D.肉類

E.罐頭食品

3

參考答案：D

答案解析：

主要為肉類。由于沙門菌不能分解蛋白質(zhì)，食物常無感官性狀改變，常易被忽視。

［命題規(guī)律］考察“沙門菌食物中毒原因”。必須掌握。［錯誤陷阱］罐頭食品

不一定都是肉類。

第10題：

下列哪種氨基酸為嬰兒必需氨基酸

A.組氨酸

B.色氨酸

C.蛋氨酸

D.蘇氨酸

E.賴氨酸

參考答案：A

答案解析：

色氨酸、蘇氨酸、蛋氨酸和賴氨酸等屬8種必需氨基酸。對嬰兒來說組氨酸也是

必需氨基酸。［命題規(guī)律］考察“必需氨基酸”。必須掌握。

第11題：

當外界氣溫高于皮膚溫度時人體散熱主要靠

A.蒸發(fā)

B.對流

C.輻射

D.傳導(dǎo)

E.降低產(chǎn)熱

參考答案：A

答案解析：

當外界環(huán)境氣溫高于皮膚溫度時，機體唯一的散熱途徑是蒸發(fā)散熱。此時，大量

出汗，通過汗蒸發(fā)散熱。［命題規(guī)律］考察“對流、蒸發(fā)、傳導(dǎo)和輻射散熱方式”。

重點掌握。

第12題:

評價疾病危險度的指標是

A.感染率

B.患病率

C.引入率

D.發(fā)病率

E.續(xù)發(fā)率

參考答案：D

答案解析：

4

發(fā)病率是表示指定人群在一定時間內(nèi)（1年）發(fā)生某病新病例的頻率。［命題規(guī)律］

考察“描述疾病發(fā)病分布的常用指標”。必須掌握。

第13題：

預(yù)防醫(yī)學研究的人類環(huán)境屬于

A.人類的農(nóng)村環(huán)境

B.人類的城市環(huán)境

C.人類的生產(chǎn)和生活環(huán)境

D.人類生活的自然環(huán)境和社會環(huán)境

E.人類的工作環(huán)境和教育環(huán)境

參考答案：D

答案解析：

人類具有自然和社會兩重屬性，影響人類健康和疾病的因素，既有自然的，也有

心理、社會因素。［命題規(guī)律］考察“預(yù)防醫(yī)學研究的人類環(huán)境”。必須掌握。

［錯誤陷阱］干擾項中的種種環(huán)境都是自然或者社會中的一種，不全面。

第14題：

關(guān)于對稱分布資料，理論算術(shù)均數(shù)和中位數(shù)大小是

A.相等

B.算術(shù)均數(shù)大于中位數(shù)

C.不能確定誰大誰小

D.算術(shù)均數(shù)小于中位數(shù)

E.兩者之間無可比性

參考答案：A

答案解析：

對于對稱分布資料，中位數(shù)與均敷是相等的。［命題規(guī)律］考察“中位數(shù)與均數(shù)

的概念”。重點掌握。

第15題：

在流行病學實驗性研究中，采用盲法的目的是為了

A.減少樣品量

B.減少偏倚

C.對受試對象安全

D.防止失訪

E.使統(tǒng)計效力增加

參考答案：B

答案解析：

盲法是為了減少來自與實驗有關(guān)的各種人員在知曉實驗分組情況下產(chǎn)生的偏倚。

［命題規(guī)律］考察“實驗設(shè)計的三大原則之-----盲法應(yīng)用”。重點掌握。

第16題:

5

平均數(shù)是用于表示一組同質(zhì)觀察值的

A.集中趨勢

B.分布情況

C.抽樣誤差

D.離散趨勢

E.個體間變化水平

參考答案：A

答案解析：

均數(shù)用于反映一組同質(zhì)觀察值的平均水平，適用于正態(tài)或近似正態(tài)分布的定量資

料。［命題規(guī)律］考察“集中趨勢指標”。必須掌握。

第17題：

長期不能獲得足夠的新鮮蔬菜易致

A.干眼病

B.壞血病

C.軟骨病

D.癩皮病

E.腳氣病

參考答案：B

答案解析：

維生素C主要來源是新鮮蔬菜和水果。［命題規(guī)律］考察“維生素C的營養(yǎng)價值”。

重點掌握。

第18題:

關(guān)于醫(yī)德良心，下述提法中不正確的是

A.醫(yī)德良心是對道德情感的深化

B.醫(yī)德良心是對道德責任的自覺認識

C.醫(yī)德良心是一種強烈的道德責任感

D.醫(yī)德良心是一種自我評價能力

E.醫(yī)德良心因其不可見而很難確定其對行為的作用

參考答案：E

答案解析：

第19題：

生物-心理-社會醫(yī)學模式，恰當?shù)氖?/p>

A.20世紀80年代建立起來的一種主要強調(diào)病人的社會生存狀態(tài)的醫(yī)學模式

B.20世紀60年代建立起來的一種主要強調(diào)病人心理健康的醫(yī)學模式

C.20世紀90年代建立起來的一種強調(diào)病人生存質(zhì)量的全新醫(yī)學模式

D.20世紀60年代建立起來的一種強調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平

上認識人的健康和疾病的醫(yī)學模式

6

E.20世紀50年代建立起來的一種強調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平

上看醫(yī)學的進展

參考答案：D

答案解析：

第20題:

醫(yī)患關(guān)系是以社會主義法制為保障建立起來的

A.權(quán)威關(guān)系

B.信譽關(guān)系

C.友好關(guān)系

D.互助關(guān)系

民信托關(guān)系

參考答案：E

答案解析：

第21題：

執(zhí)行腦死亡柝準的倫理意義應(yīng)除外

A.有利于科學地判斷死亡

B.彌補傳統(tǒng)的死亡標準的不足

C.更體現(xiàn)了對生命的尊重

D.直接地達到開展器官移植的目的

E.客觀上有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

參考答案：D

答案解析：

腦死亡和器官移植是兩個獨立的問題，從倫理學上二者之間不能有任何關(guān)聯(lián)，否

則是對生命最大的不尊敬。［命題規(guī)律］考察“腦死亡”。必須掌握。

第22題:

關(guān)于人類胚胎干細胞研究和應(yīng)用的倫理原則，不正確的是

A.需先經(jīng)動物實驗等措施，以符合安全和有效的原則

B.無論胚胎是不是人，都應(yīng)該得到尊重

C.禁止故意生產(chǎn)、銷售、買賣配子和胚胎等，以防止商品化

D.配子和胚胎等屬于個人財產(chǎn)，允許買賣，符合公平的原則

E.與病人或受試者有關(guān)的信息應(yīng)充分告知

參考答案：D

答案解析：

胚胎干細胞研究近年爭議很大。中西方的差異在于胚胎是否是人，這不是科學問

題，而是倫理學問題，基本的共識是尊重生命，嚴防商品化。［命題規(guī)律］考察

7

“胚胎干細胞研究和應(yīng)用的倫理原則”。重點掌握。

第23題:

關(guān)于道德權(quán)利，下述提法中恰當?shù)氖?/p>

A.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益

B.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

C.法律權(quán)利基本都是道德權(quán)利

D.道德權(quán)利與道德義務(wù)是對應(yīng)的

E.道德權(quán)利是盡道德義務(wù)的前提

參考答案：C

答案解析：

第24題：

關(guān)于人體實驗中的知情同意，恰當?shù)氖?/p>

A.“同意”是指受試者口頭上明確表示同意參加實驗

B.“知情”是指受試者參加實驗前，知道即將開始的實驗的目的、方法、預(yù)

期的好處，不包括潛在的嚴重的風險，以免增加受試者的心理負擔

C.缺乏或喪失自主能力的人不能作為受試者參加實驗

D.已同意參加實驗的受試者簽署知情同意書后，可以隨意退出實驗

E.如果受試者是病人，不能參加人體實驗

參考答案：D

答案解析：

第25題:

關(guān)于醫(yī)德規(guī)范，下述提法中不正確的是

A.醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德行為的具體標準

B.醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補充

C.《中國醫(yī)學生誓言》是我國唯一的醫(yī)德規(guī)范

D.醫(yī)德規(guī)范是協(xié)調(diào)各種醫(yī)療關(guān)系的行為準則

E.醫(yī)德規(guī)范是把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實踐的中間環(huán)節(jié)

參考答案：C

答案解析：

我國衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》是最重要的醫(yī)德規(guī)范文件。

其他關(guān)于醫(yī)德規(guī)范的概念都正確。［命題規(guī)律］考察“醫(yī)德規(guī)范”。必須掌握。

［錯誤陷阱］其他關(guān)于醫(yī)德規(guī)范的概念都正確。［知識拓展］醫(yī)德的評價標準是

道德的善惡標準在醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐活動中的具體化，它包括

8

第26題：

下列哪項不是病人的權(quán)利

A.在任何時候退出人體實驗

B.拒絕疾病的治療

C.獲悉病情

D.監(jiān)督醫(yī)療過程

E.保護自己所有的隱私

參考答案：E

答案解析：

第27題:

下列關(guān)于醫(yī)學心理學的表述不恰當?shù)氖?/p>

A.是一門交叉學科

B.是醫(yī)學的分支學科

C.以人作為主要研究和服務(wù)對象

D.以維護和促進入類整體健康為目的

E.研究醫(yī)學領(lǐng)域中的心理學問題

參考答案：B

答案解析：

醫(yī)學心理學是心理學與醫(yī)學相結(jié)合的一門交叉學科，是心理學在醫(yī)學中的應(yīng)用。

它屬于心理學的一個重要分支學科。它以人作為主要研究和服務(wù)對象，研究醫(yī)學

領(lǐng)域中的心理學問題，側(cè)重研究心理因素對人類健康與疾病的影響以及在它們相

互轉(zhuǎn)化過程中的作用和規(guī)律。它還運用心理學的理論方法和手段對疾病的發(fā)生、

診斷與治療、康復(fù)和預(yù)防等方面的心理問題進行研究和干預(yù)，以維護和促進人類

的整體健康。［命題規(guī)律］考察“醫(yī)學心理學的概念”。重點掌握。

第28題：

下列屬于精神分析的常用方法的是

A.厭惡療法

B.系統(tǒng)脫敏

C.生物反饋療法

D.自由聯(lián)想

E.催眠療法

參考答案：D

答案解析：

除自由聯(lián)想之外還包括夢的分析等。［命題規(guī)律］考察“精神分析的常用方法”。

必須掌握。

第29題:

9

下列屬于社會行為的是

A.防御

B.母性行為

C.好奇

D.攻擊

E.性

參考答案：D

答案解析：

行為主要分為本能行為和社會行為兩大類，前者指先天遺傳的，不經(jīng)學習即可出

現(xiàn)的典型、刻板、定型的行為模式，并且是有目的的指向性行為，如攝食飲水、

防御、性、睡眠、母性行為、好奇等。后者指人在社會情境中的各種活動，包括

人與人之間相互作用而產(chǎn)生和表現(xiàn)的所有思想、情感和行為方式，如人際交往行

為、領(lǐng)導(dǎo)與隨從、侵略與攻擊等。［命題規(guī)律］考察“行為的分類”。重點掌握。

第30題:

心理咨詢與心理治療的區(qū)別不包括

A.對象和情境不同

B.工作的任務(wù)不同

C.性質(zhì)和過程不同

D.身份與工作方式不同

E.解決問題的性質(zhì)和內(nèi)容不同

參考答案：C

答案解析：

在性質(zhì)上、改變與學習的過程上以及指導(dǎo)理論上都是相似的。A、B、D、E為二

者區(qū)別。［命題規(guī)律］考察“心理咨詢與心理治療的區(qū)別”。必須掌握。［錯誤

陷阱］二者在本質(zhì)上沒有嚴格的區(qū)別。

第31題:

關(guān)于心理評估的說法恰當?shù)氖?/p>

A.又叫心理測驗

B.是對個體的心理品質(zhì)水平作出全面的鑒定

C.一般采用標準化數(shù)量化原則

D.是一種測量工具，但使用不當也會造成嚴重后果

E.種類繁多應(yīng)用廣泛

參考答案：B

答案解析：

心理評估與心理測驗有密切的關(guān)系，但二者不等同，心理測驗是心理評估的常用

方法之一。［命題規(guī)律］考察“心理評估的概念”。重點掌握。［錯誤陷阱］C、

D、E是對心理測驗的描述。［知識拓展］1.心理評估(1)心

理評估是依據(jù)心理學的理論和方法對人的心理品質(zhì)及水平所作出的鑒定。

(2)所謂心理品質(zhì)包括心理過程和人格特征等內(nèi)容，如情緒狀態(tài)、記憶、智力、

10

性格等。2.心理測量（1）依據(jù)心理學的法則，用數(shù)量化手段對

心理現(xiàn)象或行為加以確定和測定稱為心理測量。（2）心理測量主要采用

量表的形式進行。（3）測量時，讓受試者對測量內(nèi)容作出回答或反應(yīng)，

然后依據(jù)一定標準計算得分，從而得出結(jié)論。3.心理測驗（1）

心理測驗是一種心理測量的工具。（2）嚴格意義上的心理測驗是伴隨著

科學心理學的誕生，特別是借鑒了實驗心理學的方法和手段才出現(xiàn)的。

第32題:

動機受干擾阻滯，被迫放棄而導(dǎo)致需要不能滿足的負性情緒狀態(tài)叫做

A.動機沖突

B.挫折

C.應(yīng)激

D.阻抑

E.抑郁

參考答案：B

答案解析：

第33題:

不屬于青少年心理健康教育的主要內(nèi)容是

A.性生理、性心理、性道德教育

B.世界觀、人生觀、價值觀教育

C.友誼觀和戀愛觀教育

D.學習策略和方法的教育

E.自我意識形成教育

參考答案：D

答案解析：

青少年期是身體和心理快速發(fā)展的時期，主要表現(xiàn)為身體的發(fā)育成熟和自我意識

發(fā)展與完善，人生觀逐步成熟，選擇戀人與職業(yè)。因此，心理衛(wèi)生教育的內(nèi)容主

要圍繞性心理衛(wèi)生、人格完善、友誼與戀愛等方面。［命題規(guī)律］考察“青少年

心理健康的相關(guān)內(nèi)容”。必須掌握。

第34題:

提高病人依從性的方法不包括

A.及時糾正病人的不良行為

B.糾正病人對檢查和治療措施的錯誤認識

C.提高病人對醫(yī)囑的理解和記憶程度

D.建立融洽的醫(yī)患關(guān)系

E.教會病人自我監(jiān)測

參考答案：A

答案解析：

11

遵醫(yī)行為是指病人執(zhí)行醫(yī)囑的程度；不配合表現(xiàn)為三種形式：拒絕執(zhí)行醫(yī)囑、部

分執(zhí)行醫(yī)囑、診療過程中擅自停止執(zhí)行醫(yī)囑。針對于此，提高遵醫(yī)行為的方法主

要包括：①提高醫(yī)務(wù)人員自身職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度，在醫(yī)療作風、技術(shù)方面嚴格

要求；②醫(yī)囑要切實可行，安全、經(jīng)濟、有效；③醫(yī)務(wù)人員要努力提高醫(yī)療技術(shù)

和操作技巧，減輕病人痛苦；④醫(yī)務(wù)人員在指導(dǎo)病人執(zhí)行醫(yī)囑時要力求解釋充分

明白，用各種方法增進病人理解記憶，必要時讓病人復(fù)述。［命題規(guī)律］考察“遵

醫(yī)行為的有關(guān)內(nèi)容”。重點掌握。

第35題:

洛夏墨跡試驗屬于

A.智力測驗

B.人格測驗

C.診斷測驗

D.神經(jīng)心理測驗

E.評定量表

參考答案：B

答案解析：

洛夏測驗和主題統(tǒng)覺測驗一樣都是投射性人格測驗。止匕外，常用的人格測驗還包

括明尼蘇達多項人格調(diào)查表(MMPI)、卡特爾16項人格因素問卷(16PF)、艾森克

人格問卷(EPQ)等。常用的智力測驗是比奈?西蒙量表、韋氏智力量表，常用的

臨床評定量表有SCL-90癥狀自評量表、SDS抑郁自評量表、SAS焦慮自評量表等。

［命題規(guī)律］考察“洛夏墨跡試驗”。必須掌握。

第36題:

含有兩個竣基的氨基酸是

A.賴氨酸

B.酪氨酸

C.蘇氨酸

D.谷氨酸

E.絲氨酸

參考答案：D

答案解析：

谷氨酸含有兩個竣基。含有兩個竣基的氨基酸還有天冬氨酸，其他氨基酸只含一

個竣基。［命題規(guī)律］考察“氨基酸結(jié)構(gòu)”。重點掌握。［錯誤陷阱］其他氨基

酸只含一個竣基。實際是考察酸性氨基酸。［知識拓展］氨基酸分類

第37題：

輔酶與輔基的差別在于

12

A.輔酶與酶共價結(jié)合，輔基則不是

B.輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與

C.輔酶為小分子有機物，輔基常為無機物

D.輔酶含有維生素成分，輔基則不含

E.經(jīng)透析方法可使輔酶與酶蛋白分離，輔基則不能

參考答案：E

答案解析：

輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，可以用透析方法除去，輔基與酶蛋白結(jié)合緊密，不能通

過透析將其除去。［命題規(guī)律］考察“輔酶作用”。重點掌握。

第38題:

變性蛋白質(zhì)的主要特點是

A.溶解性增加

B.分子量降低

C.共價鍵被破壞

D.生物學活性喪失

E.不易被蛋白質(zhì)水解

參考答案：D

答案解析：

變性蛋白質(zhì)喪失了其生物學活性。變性作用只改變空間結(jié)構(gòu)，共價鍵不受破壞，

分子量不變小，因構(gòu)象松散，溶解性減小，更易被蛋白酶催化水解。［命題規(guī)律］

考察“蛋白質(zhì)的變性”。必須掌握。

第39題:

下列含有核黃素的輔酶是

A.FMN

B.NAD+

C.輔酶Q

D.NADP+

E.輔酶A

參考答案：A

答案解析：

第40題:

通過蛋白激酶A通路發(fā)揮作用的激素是

A.心鈉素

B.胰島素

C.甲狀腺素

D.生長因子

E.腎上腺素

13

參考答案：E

答案解析：

腎上腺素通過PKA通道，心鈉素通過PKG通路，胰島素和生長因子為TPK,甲狀

腺素與胞內(nèi)受體結(jié)合。［命題規(guī)律］考察“蛋白激酶A通路”。重點掌握。

第41題：

DTMP是由下列哪種核甘酸直接轉(zhuǎn)變來的

A.TDP

B.TMP

C.dUDP

D.dCMP

E.dUMP

參考答案：E

答案解析：

dTMP是由dUMP經(jīng)酶促甲基化后形成的。要注意這是特例，因脫氧腺喋吟、脫氧

鳥喋吟和脫氧胞嚓嗟都是在二磷酸核昔水平上由棕糖核甘酸還原酶催化而成的。

［命題規(guī)律］考察“喀陡核甘酸的合成”.必須掌握。

第42題:

核酸對紫外線的最大吸收峰是

A.220nm

B.200nm

C.240nm

D.260nm

E.280nm

參考答案：D

答案解析：

核酸所含口票嶺和喀咤分子具有共貌雙鍵，在260nm波長處有最大吸收峰。［命題

規(guī)律］考察“核酸結(jié)構(gòu)”。重點掌握。［錯誤陷阱］蛋白質(zhì)的吸收光譜在280nm

波長處有最大吸收峰。

第43題:

tRNA分子上3'一端序列的功能是

A.剪接修飾作用

B.辨認mRNA上的密碼子

C.提供-OH基與糖類結(jié)合

D.辨認與核糖體結(jié)合的組分

E.提供-OH基與氨基酸結(jié)合

參考答案：E

答案解析：

14

所有tRNA3'末端都有相同的CCA-OH結(jié)構(gòu)，tRNA所轉(zhuǎn)運的氨基酸就與該-0H

結(jié)合。［命題規(guī)律］考察“氨基酸的運載”。重點掌握。［錯誤陷阱］C選項是

干擾項。

第44題：

合成脂肪酸的乙酰CoA主要來自

A.糖的分解代謝

B.膽固醇的分解代謝

C.生酮氨基酸的分解代謝

D.脂肪酸的分解代謝

E.生糖氨基酸的分解代謝

參考答案：A

答案解析：

合成脂肪酸的原料是乙酸CoA,主要來自糖的氧化分解。糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹咀鳛槟芰?/p>

儲存，膽固醇不分解代謝乙酰CoA。脂肪酸分解代謝的乙酰CoA主要合成酮體，

再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，這是一種無效做功，是浪

費。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，只是次要的，機體不把它作

為0B源使用。［命題規(guī)律］考察“脂肪酸合成代謝”。必須掌握。［錯誤陷阱］

生酮氨基酸只是亮氨酸和賴氨酸，是少數(shù)。生糖氨基酸要轉(zhuǎn)變也先轉(zhuǎn)變?yōu)樘恰?/p>

第45題:

DNA堿基組成的規(guī)律是

A.A=C；T=G

B.A=T；G=C

C.A+G=T+C

D.A+T=G+C

E.(A+T)/(C+G)=1

參考答案：B

答案解析：

DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)以A與T配對，G與C配對，即A=T；G=C。［命題規(guī)律］考察

“DNA堿基組成規(guī)律”。重點掌握。

第46題:

進行底物磷酸化的反應(yīng)是

A.丙酮酸-乙酰輔酶A

B.琥珀酰CoA-琥珀酸

C.6-磷酸果糖T,6-二磷酸果糖

D.葡萄糖-6-磷酸葡萄糖

E.3-磷酸甘油醛T,3-二磷酸甘油醛

參考答案：B

答案解析：

15

琥珀酰輔酶A含有高能鍵，其轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁岱磻?yīng)實際如下：琥珀酰輔酶A+GDP

+Pi-琥珀酸+GTP+CoASH,這是一底物水平磷酸化反應(yīng)。［命題規(guī)律］考察“糖

酵解的生理意義”。重點掌握。

第47題：

Imol丙酮酸在線粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的mol數(shù)量是

A.12

B.15

C.21

D.18

E.24

參考答案：B

答案解析：

丙酮酸f乙酸輔酶A（3個）；異檸檬酸fa酮戊二酸（3個），a-酮戊二酸一琥珀

酰輔酶A（3個）；琥珀酰輔酶A-琥珀酸（1個），琥珀酸一延胡索酸（2個）；蘋果

酸f草酸乙酸（3個）；總計15moiATP。［命題規(guī)律］考察“糖的分解代謝”。重

點掌握。

第48題:

廣譜抗心律失常藥是

A.普蔡洛爾

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.奎尼丁

E.普羅帕酮

參考答案：C

答案解析：

抗心律失常藥作用復(fù)雜，利多卡因只對室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室

性心律失常的首選藥。普蔡洛爾主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延長

AID,阻滯Na+內(nèi)流，為廣譜抗心律失常藥，用于各種室上性和室性心律失常。

［命題規(guī)律］考察“抗心律失常藥的選擇”。必須掌握。

第49題:

嗎啡不用于慢性鈍痛是因為

A.治療量就能抑制呼吸

B.連續(xù)多次應(yīng)用易成癮

C.引起體位性低血壓

D.對鈍痛的效果欠佳

E.引起便秘和尿潴留

參考答案：B

答案解析：

16

嗎啡對各種原因引起的疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴重燒

傷、創(chuàng)傷等，不用于慢性鈍痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等是由于嗎啡連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)

生耐受性及成癮，而且停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀。［命題規(guī)律］考察“嗎啡的不良反

應(yīng)”。重點掌握。

第50題：

能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是

A.N受體阻斷藥

B.M受體阻斷藥

C.B受體阻斷藥

D.a受體阻斷藥

E.H1受體阻斷藥

參考答案：C

答案解析：

B受體阻斷藥如普蔡洛爾，一般的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹脹等，嚴重的不良

反應(yīng)可突發(fā)急性心力衰竭，還可使呼吸道支氣管平滑肌的B2受體阻斷引起平滑

肌收縮，增加呼吸道阻力，誘發(fā)支氣管哮喘，因而禁用于嚴重左心功能不全、竇

性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘等患者。［命題規(guī)律］考察"B受

體阻斷藥的不良反應(yīng)及禁忌證”。重點掌握。

第51題：

按零級動力學消除的藥物特點為

A.血漿藥物的半衰期是固定數(shù)

B.血漿藥物的半衰期不是固定數(shù)

C.單位時間內(nèi)實際消除的藥量遞增

D.為絕大多數(shù)藥物的消除方式

E.消除為恒比消除

參考答案：B

答案解析：

零級消除動力學的特點為藥物的消除速度和血漿藥物濃度高低無關(guān)，每單位時間

內(nèi)消除的藥量相等，即恒量消除，血漿消除半衰期不是恒定的數(shù)值，可隨血濃度

下降而縮短。［命題規(guī)律］考察“零級消除動力學特點”。重點掌握。

第52題：

噬嗪類利尿藥利尿作用機制是

A.抑制髓襟升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對NaCl的再吸收

B.抑制髓襟升支粗段皮質(zhì)部對NaCl的再吸收

C.抗醛固酮作用

D.抑制髓襟升支粗段髓質(zhì)部對NaCl的再吸收

E.降低尿的稀釋和濃縮功能

參考答案：B

17

答案解析：

嘎嗪類利尿藥是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿藥和降壓藥。利尿作用機制是抑制

髓襟升支粗段皮質(zhì)部（遠曲小管開始部位）NaCl的再吸收，產(chǎn)生中等效能的利尿

作用。［命題規(guī)律］考察“曝嗪類利尿藥利尿作用機制”。重點掌握。

第53題：

受體激動藥的特點是

A.與受體有親和力,無內(nèi)在活性

B.與受體有親和力,有較強內(nèi)在活性

C.與受體無親和力,有較強內(nèi)在活性

D.與受體無親和力,有內(nèi)在活性

E.與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性

參考答案：B

答案解析：

藥物與受體結(jié)合引起生理效應(yīng)要具備兩個條件，一是藥物與受體相結(jié)合的能力即

親和力，二是藥物能產(chǎn)生效應(yīng)的能力即內(nèi)在活性。受體激動藥表現(xiàn)為藥物與受體

有較強的親和力，也有較強的內(nèi)在活性，因此能興奮受體，產(chǎn)生明顯效應(yīng)如嗎啡

興奮阿片受體，引起鎮(zhèn)痛和欣快作用。［命題規(guī)律］考察“受體激動藥的概念”。

必須掌握。

第54題:

關(guān)于苯二氮革類的敘述，哪項是不正確的

A.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用

B.可縮短睡眠誘導(dǎo)時間

C.增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

D.首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

E.較大量易引起全身麻醉

參考答案：E

答案解析：

苯二氮草類藥物有較好的抗焦慮作用，可縮短睡眠誘導(dǎo)時間，延長睡眠持續(xù)時間，

對快動眼睡眠時相影響小，停藥后代償性反跳較輕，易于停藥，目前已取代巴比

妥類用于鎮(zhèn)靜、催眠，療效確切，安全性好，即使過量也不易引起麻醉和麻痹，

因此本題E是錯誤的。本類藥物中的地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，

此外尚有中樞性肌肉松弛作用。［命題規(guī)律］考察“苯二氮類藥物藥理作用特

點”。必須掌握。

第55題：

氯霉素臨床上首選用于治療

A.傷寒、副傷寒

B.支原體肺炎

C.淋球菌感染

D.軍團病

18

E.百日咳

參考答案：A

答案解析：

氯霉素對革蘭陽性、陰性細菌均有抑制作用，對陰性菌的作用更強。對傷寒桿菌、

流感桿菌、百日咳桿菌的作用比其他抗生素強。臨床上為治療傷寒、副傷寒的首

選藥。軍團病的首選藥是紅霉素，淋球菌感染可選用青霉素。［命題規(guī)律］考察

“氯霉素的臨床應(yīng)用”。必須掌握。

第56題:

香豆素類過量出血可選用

A.魚精蛋白

B.維生素B12

C.維生素C

D.維生素K

E.氨甲苯酸

參考答案：D

答案解析：

香豆素類是維生素K拮抗藥，在肝臟抑制維生素K由環(huán)氧化物向氫醍型轉(zhuǎn)化，阻

止其循環(huán)利用。當香豆素類藥物過量引發(fā)出血時，可用維生素K對抗。［命題規(guī)

律］考察“香豆素類藥過量出血的處理”。必須掌握。

第57題：

非選擇性的鈣拮抗藥是

A.氟桂利嚓

B.維拉帕米

C.尼莫地平

D.硝苯地平

E.地爾硫革

參考答案：A

答案解析：

鈣拮抗藥分為兩類，一為選擇性鈣拮抗藥，包括苯烷胺類的維拉帕米、加洛帕米;

二氫毗咤類的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平；地爾硫革類的地爾硫。

二為非選擇性鈣拮抗藥，包括二苯哌嗪類的氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明類的普

尼拉明；其他類主要有哌克昔林。［命題規(guī)律］考察“鈣拮抗藥的分類及藥名”。

必須掌握。

第58題:

長期服用氯丙嗪后出現(xiàn)的不良反應(yīng)中，哪一反應(yīng)用抗膽堿藥治療反可使之加重

A.靜坐不能

B.體位性低血壓

C.帕金森綜合征

19

D.遲發(fā)性運動障礙

E.急性肌張力障礙

參考答案：D

答案解析：

服用氯丙嗪后引起的不良反應(yīng)中錐體外系反應(yīng)較為常見，包括帕金森綜合征、急

性肌張力障礙和靜坐不能，這三種癥狀可用中樞抗膽堿藥治療。而遲發(fā)性運動障

礙可能與氯丙嗪長期阻斷突觸后DA受體，使DA受體數(shù)目增加有關(guān)。因而用抗膽

堿藥治療反可使之加重。［命題規(guī)律］考察“氯丙嗪的不良反應(yīng)”。必須掌握。

［知識拓展］錐體外系反應(yīng)上述前三種癥狀可用中樞抗膽堿藥治療。遲發(fā)性運動

障礙可能與氯丙嗪長期阻斷突觸后DA受體，使DA受體數(shù)目增加有關(guān)，用抗膽堿

藥治療反可使之加重。

第59題:

關(guān)于霍亂弧菌生物學性狀的描述，不正確的是

A.有菌毛和單鞭毛

B.革蘭陰性，弧形

C.穿梭樣運動

D.有芽胞

E.堿性培養(yǎng)基分離培養(yǎng)

參考答案：D

答案解析：

霍亂弧菌無芽胞，無莢膜。［命題規(guī)律］考察“霍亂弧菌的生物學性狀”。重點

掌握。

第60題:

關(guān)于漢坦病毒，不正確的是

A.經(jīng)呼吸道和消化道傳播

B.主要傳染源為黑線姬鼠

C.主要癥狀為高熱、出血和腎臟損傷

D.病后免疫力短暫

E.可使用滅活疫苗進行預(yù)防

參考答案：D

答案解析：

漢坦病毒可引起流行性出.血熱（腎綜合征出血熱）和肺綜合征，分別造成腎組織

和肺組織的急性出血、壞死。病后可獲得持久免疫力。［命題規(guī)律］考察“漢坦

病毒的致病性”。必須掌握。

第61題:

20

下列病毒中，能引起潛伏感染的是

A.脊髓灰質(zhì)炎病毒

B.麻疹病毒

C.甲型肝炎病毒

D.狂犬病毒

E.水痘-帶狀皰疹病毒

參考答案：E

答案解析：

單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒等人類皰疹病毒都可

引起潛伏感染。［命題規(guī)律］考察“人類皰疹病毒與潛伏感染”。重點掌握。

第62題:

關(guān)于干擾素，不正確的是

A.具有種屬特異性

B.誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白

C.抗病毒感染具有特異性

D.具有抗腫瘤功能

E.可增強NK細胞的殺傷活性

參考答案：C

答案解析：

干擾素是病毒或誘生劑刺激細胞所產(chǎn)生的具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)功能的

蛋白質(zhì)，通過誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白發(fā)揮效應(yīng)，抗病毒作用無特異性。［命題

規(guī)律］考察“干擾素”。必須掌握。

第63題：

人類免疫缺陷病毒的靶細胞不包括

A.CD⁴⁺T細胞

B.單核巨噬細胞

C.CD⁸⁺T細胞

D.樹突狀細胞

E.小神經(jīng)膠質(zhì)細胞

參考答案：

答案解析：

CD4分子為HIVgpl20的特異性受體，因此，HIV感染以Th細胞為主的帶有CD4

分子的細胞，包括單核巨噬細胞、樹突狀細胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細胞。［命題規(guī)律］考

察“人類免疫缺陷病毒的靶細胞”。必須掌握。

第64題：

人類免疫缺陷病毒的感染特點不包括

A.潛伏期長達多年

B.HIV引起AIDS的感染類型為慢性感染

21

C.造成免疫系統(tǒng)嚴重損傷

D.病毒可侵犯皮膚和神經(jīng)等多個部位

E.繼發(fā)各種機會感染和腫瘤

參考答案：B

答案解析：

人類免疫缺陷病毒(HIV)的RNA基因組在反轉(zhuǎn)錄酶作用下，可形成RNA：DNA中

間體，進一步形成雙鏈DNA整合于細胞染色體，造成持續(xù)感染，引起AIDS的感

染類型為慢發(fā)感染。［命題規(guī)律］考察“人類免疫缺陷病毒的感染特點”。重點

掌握。

第65題:

僅在局部增殖，不引起病毒血癥的是

A.麻疹病毒

B.風疹病毒

C.乙型腦炎病毒

D.流行性感冒病毒

E.脊髓灰質(zhì)炎病毒

參考答案：D

答案解析：

流感病毒由血凝素與呼吸道黏膜上皮細胞受體結(jié)合，在細胞內(nèi)增殖，引起呼吸道

癥狀，病毒不入血，全身癥狀與病毒代謝過程產(chǎn)生的毒性物質(zhì)有關(guān)。［命題規(guī)律］

考察“流感病毒的致病特點”。必須掌握。

第66題:

關(guān)于細菌的耐藥性變異，不正確的是

A.可由R質(zhì)粒介導(dǎo)產(chǎn)生

B.可由Col質(zhì)粒介導(dǎo)產(chǎn)生

C.可自然發(fā)生

D.可由轉(zhuǎn)座子介導(dǎo)產(chǎn)生

E.可誘導(dǎo)發(fā)生

參考答案：B

答案解析：

細菌獲得耐藥性有三方面因素：染色體突變(可發(fā)生自發(fā)的隨機突變，也可誘導(dǎo)

產(chǎn)生)、質(zhì)粒介導(dǎo)及轉(zhuǎn)座子介導(dǎo)。其中，R質(zhì)?？赏ㄟ^轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)等方式

傳遞耐藥性。Col質(zhì)粒編碼大腸菌素。［命題規(guī)律］考察“細菌的耐藥性、R質(zhì)

?！?。重點掌握。

第67題：

不引起人畜共患病的是

A.霍亂弧菌

B.布氏菌屬

22

C.鼠疫耶氏菌

D.炭疽芽胞桿菌

E.鉤端螺旋體

參考答案：A

答案解析：

人是霍亂的唯一易感宿主，其他選項均為人畜共患病的病原體。布氏菌屬（布魯

斯菌屬）引起母畜流產(chǎn)和人類布氏菌?。úɡ藷幔?。炭疽芽胞桿菌引起肺炭疽（吸入

性炭疽）、腸炭疽及皮膚炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。鉤端螺旋體引起鉤體病。［命

題規(guī)律］考察“人畜共患病的常見病原體”。重點掌握。

第68題:

不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病毒是

A.單純皰疹病毒

B.水痘-帶狀皰疹病毒

C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

D.狂犬病病毒

E.人乳頭瘤病毒

參考答案：E

答案解析：

人乳頭瘤病毒（HPV）主要侵犯人的皮膚與黏膜，引起疣、喉乳頭瘤等增生性病變,

常通過性接觸導(dǎo)致尖銳濕疣，并與宮頸癌密切相關(guān)。［命題規(guī)律］考察“病毒的

致病性”。必須掌握。

第69題:

與細菌毒力無關(guān)的是

A.莢膜

B.菌毛

C.芽胞

D.血漿凝固酶

E.內(nèi)毒素

參考答案：C

答案解析：

細菌毒力的物質(zhì)基礎(chǔ)是侵襲力和毒素，侵襲力包括莢膜、普通菌毛、侵襲性酶等,

毒素包括內(nèi)毒素與外毒素。芽胞是細菌的休眠形式，不直接引起疾病。［命題規(guī)

□

律］考察“細菌的毒力”。必須掌握。［知識拓展］內(nèi)外毒素的區(qū)別I________I

第70題：

骯粒引起的疾病不包括

23

A.亞急性硬化性全腦炎

B.庫魯病

C.牛海綿狀腦?。ǒ偱２。?/p>

D.羊瘙癢癥

E.克-雅病

參考答案：A

答案解析：

骯粒引起疾病的共同特點是：潛伏期長，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性病變，腦

組織呈海綿狀病變，有傳染性和致死性。亞急性硬化性全腦炎由麻疹病毒引起。

［命題規(guī)律］考察“骯粒的致病性”。必須掌握。［知識拓展］

第71題：

易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為

A.靜脈〉皮下,肌肉〉腹腔

B.靜脈〉腹腔〉皮下〉肌肉

C.腹腔〉皮下,肌肉〉靜脈

D.腹腔〉靜脈〉皮下〉肌肉

E.皮下,肌肉〉腹腔〉靜脈

參考答案：B

答案解析：

人工耐受選擇正確抗原進入體內(nèi)途徑非常重要，最佳是靜脈，腹腔次之，最差是

皮下/肌肉途徑，它與正應(yīng)答抗原進入體內(nèi)途徑不同。［命題規(guī)律］考察“人工

誘導(dǎo)耐受的最佳途徑”。必須掌握。

第72題:

對人而言，HLA分子屬于

A.異種抗原

B.同種異型抗原

C.隱蔽抗原

D.改變的自身抗原

E.腫瘤相關(guān)抗原

參考答案：B

答案解析：

HLA分子是基因產(chǎn)物，具有抗原性，是醫(yī)學上重要的同種異型抗原。［命題規(guī)律］

考察“同種異型抗原”。重點掌握。

第73題：

胸腺依賴性抗原

24

A.在胸腺中產(chǎn)生的抗原

B.能直接激活B細胞產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答的抗原

C.只能引起細胞免疫應(yīng)答的抗原

D.不能刺激機體產(chǎn)生免疫記憶細胞的抗原

E.只有在T細胞輔助下，才能激活B細胞產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答的抗原

參考答案：E

答案解析：

它是完全抗原的一種，它若被B細胞識別活化產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答，必須要在T

細胞輔助下方可完成。［命題規(guī)律］考察“胸腺依賴性抗原”。重點掌握。

第74題：

B細胞表面能識別結(jié)合C3b和C4b的受體是

A.CD35

B.CD19

C.CD40

D.CD32

E.CD23

參考答案：A

答案解析：

B細胞表面除BCR抗原識別受體外，還有很多受體，如補體受體CD35分子，B

細胞表達該受體能與C3b/CAb結(jié)合，促進B細胞活化。［命題規(guī)律］考察"B細

胞表面受體”。必須掌握。

第75題:

經(jīng)典途徑激活補體的抗原抗體復(fù)合物

A.SIgA與抗原組成的復(fù)合物.

B.1個IgM與抗原組成的復(fù)合物

C.1個IgE與抗原組成的復(fù)合物

D.1個IgG與抗原組成的復(fù)合物

E.2個密切相鄰的IgG與抗原組成的復(fù)合物

參考答案：B

答案解析：

IgM為五聚體，結(jié)合補體位點在10個以上，而其他如IgG只有兩個結(jié)合補體位

點，不能使構(gòu)型發(fā)生改變。［命題規(guī)律］考察“IgM的結(jié)構(gòu)”。重點掌握。

第76題:

免疫缺陷最主要的臨床特征

A.營養(yǎng)不良

B.對病原微生物感染的易感性增加

C.超敏反應(yīng)的發(fā)生率增高

D.寄生蟲病的發(fā)生率增高

25

E.自身免疫病的發(fā)病率下降

參考答案：B

答案解析：

免疫缺陷有原發(fā)T/B及T與B聯(lián)合缺陷，還有繼發(fā)缺陷，有非特異免疫系統(tǒng)缺

陷。上述任何一環(huán)節(jié)有問題，均可增加病原體對機體易感性。［命題規(guī)律］考察

“免疫缺陷病臨床特征”。重點掌握。

第77題：

Tc細胞(CTL)表面具有鑒定意義的標志

A.CD8分子

B.CD4分子

C.CD80分子

D.CD3分子

E.CD86分子

參考答案：A

答案解析：

第78題：

下列不屬固有免疫細胞的是

A.y6T細胞

B.aBT細胞

C.NKT細胞

D.NK細胞

E.B_l細胞

參考答案：B

答案解析：

固有免疫細胞缺乏TCR/BCR抗原識別受體。［命題規(guī)律］考察“適應(yīng)性免疫細

胞”。必須掌握。

第79題:

III型變態(tài)反應(yīng)的重要病理學特征是

A.單核細胞浸潤

B.嗜酸性粒細胞浸潤

C.充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤

D.嗜堿性粒細胞浸潤

E.淋巴細胞浸潤

參考答案：C

答案解析：

HI型變態(tài)反應(yīng)的重要病理學特征是充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤。［命

26

題規(guī)律］考察“HI型變態(tài)反應(yīng)的病理特征”。重點掌握。

第80題:

可誘導(dǎo)初始T細胞分化為Thl的細胞因子

A.IL-10

B.IL-4

C.IL-12

D.IL-13

E.IL-6

參考答案：C

答案解析：

初始T細胞ThO細胞進一步分化需要在不同的細胞因子作用下進行,并且為可逆。

［命題規(guī)律］考察“誘導(dǎo)ThO分化為Thl的因子”。重點掌握。

第81題:

Tc細胞(CTL)殺傷腫瘤細胞的機制不包括

A.分泌TNF等細胞因子間接殺傷瘤細胞

B.分泌穿孔素溶解破壞瘤細胞

C.通過ADCC作用殺傷腫瘤細胞

D.分泌顆粒酶誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡

E.通過Fas/FasL途徑誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡

參考答案：C

答案解析：

CTL細胞為特異殺傷性細胞毒性T細胞，而ADCC殺傷作用為非特異性NK細胞的

作用，但在抗腫瘤中起重要作用。［命題規(guī)律］考察“機體抗腫瘤機制”。必須

掌握。

第82題:

Thl細胞對Tc細胞(CTL)的輔助作用是

A.協(xié)助傳遞活性第1信號

B.分泌細胞因子，促進CTL增殖分化

C.促進CTL表達MHC-I類分子

D.促進CTL表面TCR的表達

E.促進CTL釋放穿孔素

參考答案：B

答案解析：

Thl細胞與Th2細胞相互調(diào)節(jié)，主要通過各種細胞因子來實現(xiàn)，Thl細胞對CTL

的輔助作用主要通過IL-2、IFN-丫、TNF-B來實現(xiàn)。［命題規(guī)律］考察“Thl細

胞對CTL細胞的輔助作用”。一般掌握。

第83題:

27

IgE與細胞表面FceRI結(jié)合的部位

A.CH4

B.CH3

C.CHI

D.CH2

E.VH

參考答案：A

答案解析：

IgE有CH4結(jié)構(gòu)，可與有F￡RI的細胞結(jié)合，如肥大細胞、嗜堿性粒細胞，最終

導(dǎo)致I型速發(fā)性過敏反應(yīng)發(fā)生。［命題規(guī)律］考察“IgE結(jié)構(gòu)”。必須掌握。

A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

第84題:

男性，60歲，煤礦工人，近10年來出現(xiàn)憋氣、心悸、口唇發(fā)綃。X線檢查，肺

門部可見較密集的結(jié)節(jié)，多數(shù)直徑小于1cm。不符合該患者疾病描述的是

A.可引起呼吸衰竭

B.可合并肺結(jié)核

C.可合并肺氣腫

D.可合并肺源性心臟病

E.可合并間皮瘤

參考答案：E

答案解析：

該患者疾病診斷應(yīng)為硅肺。硅肺可引起呼吸衰竭、合并肺結(jié)核、合并肺源性心臟

病、合并肺氣腫。但是，不合并間皮瘤。［命題規(guī)律］考察“硅肺”。必須掌握。

第85題:

一名女性患者因不孕癥、閉經(jīng)，伴厭食、消瘦到婦科就診。婦科做了各種常規(guī)檢

查后，決定行腹腔鏡檢查，通知患者準備?；颊卟恢摍z查如何做，便隨醫(yī)生進

入處置室檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)做了切口?；颊呒凹覍倬粷M意開刀，遂向院方提出

了賠償要求。該案例行腹腔鏡檢查應(yīng)如何決定為合理

A.必須征得患者同意

B.可以征得患者同意

C.必須由醫(yī)院決定

D.可以由醫(yī)生決定

E.可以由醫(yī)院或科室決定

參考答案：A

答案解析：

見《醫(yī)療事故處理條例》第十一條：在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當

將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢：但是，

28

應(yīng)當避免對患者產(chǎn)生不利后果。［命題規(guī)律］考察“患者的知情同意權(quán)”。重點

掌握。

第86題:

女性，55歲，體重76kg,身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲

食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2h血糖13.0mmol/Lo

進一步治療應(yīng)選擇

A.加磺麻類降血糖藥物

B.加雙胭類降血糖藥物

C.加口服降血糖藥和胰島素

D.加胰島素治療

E.維持原飲食治療和運動

參考答案：B

答案解析：

第87題：

女性，10歲，Id來發(fā)熱、腹痛，有不潔飲食史，臨床診斷為中毒性痢疾。其腸

道病變?yōu)?/p>

A.化膿性炎

B.增生性炎

C.纖維素性炎

D.漿液性炎

E.出血性炎

參考答案：B

答案解析：

中毒性痢疾多見于兒童，其腸道病變?yōu)闉V泡型腸炎，表現(xiàn)為淋巴濾泡的增生，屬

于增生性炎。［命題規(guī)律］考察“細菌性痢疾”。必須掌握。［錯誤陷阱］細菌

性痢疾屬于纖維素性炎癥。

第88題:

肺通氣/血流比值反映了肺部氣體交換時的匹配情況。通氣/血流比值增大表明

A.肺內(nèi)氣體交換正常

B.解剖無效腔增大

C.功能性動-靜脈短路

D.解剖性動-靜脈短路

E.肺泡無效腔增大

參考答案：E

答案解析：

每分鐘肺泡通氣量與肺血流量的比值稱為通氣/血流比值。正常成年人安靜時約

為0.84。通氣/血流比值增大，意味著通氣過剩，血流相對不足，缺少與通氣量

29

相應(yīng)的血流，使部分肺泡氣體不能與血液氣體進行充分交換，造成肺泡無效腔增

大。通氣/血流比值減小可能由于肺通氣不良，致使部分血液得不到充分的氣體

交換，出現(xiàn)了功能性動靜脈短路。［命題規(guī)律］考察“肺換氣的過程及影響因素”。

重點掌握。［錯誤陷阱］通氣/血流比值減小或者增大都對機體不利。［知識拓

展］通氣量?？几拍?/p>

第89題:

女，42歲，多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L。近2個月來眼瞼

及下肢輕度水腫，血壓160/lOOmmHg。尿蛋白（++）。最可能的診斷為

A.受尿病腎病

B.高血壓病

C.腎小球腎炎

D.糖尿病合并腎盂腎炎

E.糖尿病酮癥酸中毒

參考答案：A

答案解析：

病人雖只有42歲，但多飲、多尿、多食病史已10年。空腹血糖經(jīng)常大于10.8

mmol/L,可見是一例1型糖尿病患者，其糖尿病10年控制不滿意，因而更易發(fā)

生糖尿病性慢性并發(fā)癥。糖尿病性慢性并發(fā)癥最常見的是糖尿病腎病和糖尿病性

視網(wǎng)膜病變。本例病人在長期糖尿病控制不好的基礎(chǔ)上，近2個月有眼瞼及下肢

輕度水腫、血壓增高為160/100mmHg,尿蛋白（++）。病人這一段時間已有了明

顯腎臟損害，首先要考慮糖尿病腎病。［命題規(guī)律］考察“糖尿病腎病的診斷”。

必須掌握。

第90題:

男，30歲，伴有潛在性糖尿病的高血壓患者，不宜選用

A.哌喋嗪

B.氫氯唾嗪

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.尼莫地平

參考答案：B

答案解析：

睡嗪類藥物主要的不良反應(yīng)包括電解質(zhì)紊亂，引起低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥

等，還可引起高尿酸血癥，痛風者慎用；代謝性變化可致高血糖、高血脂癥，可

能是其抑制了胰島素的分泌以及減少組織利用葡萄糖因而有潛在性糖尿病的高

血壓患者不宜選用。［命題規(guī)律］考察“噬嗪類藥物的不良反應(yīng)”。重點掌握。

第91題:

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某人在意外事故中脊髓受損，喪失橫斷面以下一切軀體與內(nèi)臟反射活動，但數(shù)周

后屈肌反射、腱反射等反射開始逐漸恢復(fù)。這表明該患者在受傷當時出現(xiàn)了

A.腦水腫

B.腦震蕩

C.脊休克

D.脊髓水腫

E.疼痛性休克

參考答案：C

答案解析：

機體有許多反射可在脊髓水平完成，但正常情況下脊髓的活動經(jīng)常受高位中樞的

控制。當脊髓與高位中樞離斷后，脊髓本身的功能暫時喪失，進入無反應(yīng)狀態(tài)，

這種現(xiàn)象稱為脊休克。經(jīng)過一定時間后，一些以脊髓為基本中樞的反射活動可以

□

逐漸恢復(fù)。［命題規(guī)律］考察“脊休克”。必須掌握。［知識拓展］I________I

第92題:

糖皮質(zhì)激素本身沒有縮血