婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的原因及護(hù)理課件

婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛

的原因及護(hù)理婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的原因及護(hù)理過程婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的原因及護(hù)理通過人工通道（皮膚或黏膜以及組織切開），如腹壁切開、胸壁切開、關(guān)節(jié)囊切開、頭皮及顱骨鉆孔等插入的窺鏡稱為腔鏡，如腹腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、椎間盤鏡等，而用這些窺鏡進(jìn)行診斷與治療的技術(shù)，稱為腔鏡技術(shù)。腔鏡技術(shù)婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的原因及護(hù)理1、腹腔鏡診斷子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連（金標(biāo)準(zhǔn)）異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、急性盆腔炎及盆腔膿腫（早期診斷和治療）腹腔鏡在婦科應(yīng)用現(xiàn)狀婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的原因及護(hù)理2、腹腔鏡治療盆腔粘連分離術(shù)、輸卵管閉鎖或阻塞的矯治術(shù)、卵巢良性囊腫或腫瘤的切除或剝除術(shù)、附件切除術(shù)、子宮肌瘤切除、子宮切除腹腔鏡在婦科應(yīng)用現(xiàn)狀（續(xù)）婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的原因及護(hù)理1.體位與臟器暴露2.造氣腹技術(shù)3.非氣腹腹腔鏡技術(shù)4.穿刺套管的放置技術(shù)5.腹腔鏡觀察6.取出器械和關(guān)閉切口操作概述婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的原因及護(hù)理術(shù)后肩背痛的原因

CO2氣體刺激(最根本)充氣的速度殘留CO2氣體人工氣腹的張力對膈肌纖維的牽拉腹腔內(nèi)的負(fù)壓狀態(tài)的改變婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的原因及護(hù)理婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的原因及護(hù)理肩墊使用

術(shù)中將患者頸部置于其中，其余未裁掉的部分則頂在患者的兩側(cè)肩峰。婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的原因及護(hù)理全麻聯(lián)合硬膜外麻醉采取全麻及硬膜外聯(lián)合麻醉的方式，全麻因其肌松好而成為腹腔鏡手術(shù)的最佳麻醉方式，但全麻清醒后麻醉作用消失快，病人很快會感到腹痛。全麻聯(lián)合硬膜外麻醉能很好地解決這一問題，右膈神經(jīng)阻滯確可減少術(shù)后疼痛。麻醉方式婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的原因及護(hù)理在LAP結(jié)束后腹腔CO2氣體仍然存在和腹膜吸收。術(shù)后延長吸氧時間(吸氧10—12小時)，術(shù)后疼痛發(fā)生率為7.02％，常規(guī)吸氧2小時，疼痛發(fā)生率63．74％延長吸氧時間明顯降低疼痛發(fā)生率。延長吸氧時間能增加組織血氧含量，促進(jìn)O2和CO2交換以及CO2排出，減少CO2對膈神經(jīng)繼續(xù)刺激。通過預(yù)防“再吸收高碳酸血癥”，減弱CO2對膈神經(jīng)繼續(xù)刺激，從而減輕疼痛。延長吸氧時間婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的原因及護(hù)理音樂放松想象訓(xùn)練(MRIT)方法一轉(zhuǎn)移患者注意力婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的原因及護(hù)理在音樂的伴隨下用鼻吸氣，用口呼氣，即腹式呼吸，呼吸頻率保持在6次／min左右，盡力吸滿氣后稍作停頓，以不感到憋氣為標(biāo)準(zhǔn)，然后再緩緩地呼出。1音樂配合呼吸訓(xùn)練：婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的原因及護(hù)理在節(jié)奏舒緩的音樂伴隨下，讓身體16組肌群依次順序繃緊、保持、放松。每一組肌群的操作程序是：首先要求患者將注意力集中在一組肌群上，然后繃緊肌肉持續(xù)5～7s，雙足可以略短些，隨后放松肌肉。2音樂肌肉漸進(jìn)放松訓(xùn)練：婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的原因及護(hù)理患者在音樂的背景下跟隨指導(dǎo)語的引導(dǎo)進(jìn)行想象，想象的內(nèi)容通常是美好的大自然景色和良好的自我體驗。3引導(dǎo)性音樂想象訓(xùn)練：婦科腹腔鏡術(shù)后肩背痛的原因及護(hù)理①深呼吸：來回4次；②左右翻身各4次；③屈膝來回4次；④按拿肩胛部位：左右手交叉捏拿左右肩肌群各4次；⑤手指并攏放在肩上向前向后轉(zhuǎn)動肩關(guān)節(jié)各20次；⑥做擴(kuò)胸動作4次；⑦雙手舉高向上、向下4次；⑧按摩膈肌下緣及腹部4次。(按壓時避開切口)時間約15—20min，術(shù)后6h可在床上完成。方法二：康復(fù)操

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