手術(shù)室護(hù)理課件

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理

手術(shù)室張麗君

手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理定義

以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵：1、滿足病人的基本生活需要，保證護(hù)理安全，保持軀體舒適；2、幫助心理調(diào)適，保持平衡；3、取得病人家庭、社會(huì)系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持；4、用最適切的護(hù)理獲得病家較高的滿意度5、是整體護(hù)理內(nèi)涵的進(jìn)一步完善和深化

手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理目錄一、

細(xì)微之處體現(xiàn)溫馨服務(wù)

二、強(qiáng)化術(shù)前評(píng)估、術(shù)前及術(shù)后隨訪工作（一）術(shù)前訪視（二）術(shù)中護(hù)理（麻醉時(shí)護(hù)理、體位護(hù)理）（三）術(shù)后回訪三、注重自身能力培養(yǎng)，提高手術(shù)配合四、為手術(shù)醫(yī)生提供人性化服務(wù)手術(shù)4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理一、細(xì)微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)特殊時(shí)刻：心理支持感同身受

針對(duì)病人的需要我們積極開展溫馨的護(hù)理服務(wù)，當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對(duì)于病人來說非常陌生，使其處于恐懼緊張狀態(tài)下，此時(shí)護(hù)士一句溫馨的問候，一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其緊張的情緒。因此手術(shù)室護(hù)士主動(dòng)給病人以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對(duì)儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時(shí)的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，手術(shù)過程中安慰、關(guān)心病人，使病人舒適、安全的度過手術(shù)期。4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理細(xì)微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)只要有護(hù)士的場所就應(yīng)該實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理1、常常有接臺(tái)的病人，會(huì)躺在推車上等接臺(tái)，假如你路過（也許不是你的病號(hào)）脫下口罩，微笑地對(duì)他說“有什么不舒服嗎？再等等，一會(huì)兒就輪到你了……”2、有些病人躺在推車上，特別是老人，給他送上一個(gè)枕頭，讓他躺著舒服一些。3、請(qǐng)把“不用緊張、有任何不舒服請(qǐng)跟我講”這類的話常常掛在嘴邊4、為病人連接心電圖、解開衣服之前，請(qǐng)先給病人說“現(xiàn)在給您一個(gè)心電圖，不用緊張”，如果是女性，可能的話叫護(hù)士幫助連心電圖。5、綁上血壓袖帶之后，請(qǐng)將患者的衣服袖再套住前臂。6、淺靜脈置管扎上止血帶后，請(qǐng)盡可能地減少拍打血管的次數(shù)和力度，那個(gè)其實(shí)很痛的……7、任何有創(chuàng)操作前，請(qǐng)對(duì)病人說“打針可能有一點(diǎn)點(diǎn)痛，請(qǐng)堅(jiān)持一下……”

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理“心中有人”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈1.“心中有病人”－能夠想到2.“目中有病人”－能夠看到3.“耳邊有病人”－能夠聽到4.“手中有病人”－能夠做到5.“身邊有病人”－始終“臨在”6.“健康教育圍繞病人”－能夠說到、做到7.出院后延伸服務(wù)到家中4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理“心中有病人”－能夠想到

時(shí)時(shí)心中有病人－強(qiáng)調(diào)護(hù)士必須五官齊上用心記用腦想用眼看用鼻聞?dòng)枚犛檬置米靻?/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理二、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要內(nèi)容Textinhere缺血性胸痛的病史心電圖ST-T的動(dòng)態(tài)演變心肌壞死標(biāo)志物的升高術(shù)前訪視（制度）術(shù)中護(hù)理（關(guān)鍵）術(shù)后回訪（改進(jìn)）4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理耐心的做好術(shù)前的訪視了解患者資料

自我介紹

收集患者資料

姓名床號(hào)術(shù)前準(zhǔn)備介紹根據(jù)所獲資料病案號(hào)入室介紹做好評(píng)估及護(hù)病情及診斷麻醉配合理措施或者過敏史復(fù)蘇配合組織共同討論檢驗(yàn)結(jié)果解釋患者顧慮

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理（二）術(shù)中舒適護(hù)理

三.體位護(hù)理

二.麻醉中的護(hù)理

四.心理護(hù)理

五、細(xì)節(jié)護(hù)理

一.環(huán)境溫度4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理術(shù)前訪視中的細(xì)節(jié)1、全身麻醉術(shù)前訪視一定要除了禁食外，還要特別注重交待，術(shù)前洗個(gè)澡，洗個(gè)頭，晨起刷兩遍牙，多漱口，清洗假牙，搞搞干凈，氣管插管干凈些總比全是食糜來得好吧。

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理安全第一細(xì)節(jié)決定成??！安全護(hù)理安全用電體位擺放清點(diǎn)核查麻醉護(hù)理手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理二、細(xì)心的做好手術(shù)中的護(hù)理手術(shù)房間物品整齊，擺放有序，床單位干凈整潔無皺褶給患者營造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，溫度22-250C，相對(duì)濕度50%-60%，盡量控制噪音舒緩的背景音樂4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理細(xì)心的做好手術(shù)中的護(hù)理☆態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧病人。介紹環(huán)境，告知對(duì)儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合?！钍孢m妥當(dāng)?shù)臄[放體位，注意保暖，有效預(yù)防褥瘡。4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理麻醉時(shí)的護(hù)理多數(shù)病人都是非常擔(dān)心“麻醉是否安全、麻醉是否會(huì)影響智力”，麻醉時(shí)其緊張心理達(dá)到高峰，此時(shí)巡回護(hù)士要充分理解病人的心理狀態(tài)，守護(hù)在病人身邊。以剖宮產(chǎn)為例：1、側(cè)臥位消毒前，務(wù)必先給患者解釋好來，任何異樣的刺激對(duì)內(nèi)心脆弱的患者都不可小視，一句“酒精消毒有點(diǎn)冰，請(qǐng)別緊張”醫(yī)生的隨口習(xí)慣，能給病人一個(gè)舒服的感覺。2、硬膜外管子固定好后，請(qǐng)別忘記把患者的病號(hào)服背側(cè)捋平，讓他們舒服地躺著。3“麻醉起效后，腳可能會(huì)有點(diǎn)兒麻熱，這是正常的!”提前通知，會(huì)減少病人的恐懼感。

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理4、測定麻醉平面，最好用酒精測定溫度覺變化，針刺不人道，也不符合院感要求，千萬別多人用一針試平面。5、在麻醉起效時(shí)間里，和病人聊聊天，問問他是哪里人，是干什么的，然后找著話題就聊了起來，雖然看似沒有用的，但是可以不知不覺地轉(zhuǎn)移病人的注意力，也可以增加對(duì)醫(yī)生的信任感，好處多多。6、神經(jīng)阻滯病人，請(qǐng)把蓋在病人臉上的布料移到脖子以下沒有人喜歡有布蒙著臉，卻自已不能移開它。4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理麻醉時(shí)的護(hù)理全身麻醉時(shí)：1、全麻誘導(dǎo)前，將面罩蓋住口鼻前，務(wù)必給病人解釋“這是氧氣，蓋在臉上，你就正常呼吸就行了……”面罩對(duì)麻醉醫(yī)生是習(xí)已為常的物件，但病人對(duì)它是陌生的。2、靜脈全麻藥，異丙酚，肌松藥快推會(huì)痛，芬太尼快推會(huì)咳嗽，能慢就慢吧。3、學(xué)會(huì)一些方言，方便與病人溝通，也更有親近感。4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理麻醉時(shí)的護(hù)理小兒全身麻醉時(shí)：1、小兒麻醉，要學(xué)會(huì)象幼兒園老師一樣和小朋友們溝通，要有夸張的表情和合乎小兒心理的話言。2、小兒入睡前，請(qǐng)暫時(shí)脫去口罩，沒有小朋友是喜歡戴著口罩的人的。3、

“昨天你幼兒園的老師給我打了電話了，說XX小朋友是班上最聽話，最勇敢的小朋友……”這種謊言是非常唯美的.4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理麻醉時(shí)的護(hù)理多數(shù)病人都是非常擔(dān)心“麻醉是否安全、麻醉是否會(huì)影響智力”，使其緊張心理達(dá)到高峰，此時(shí)巡回護(hù)士要充分理解病人的心理狀態(tài)，守護(hù)在病人身邊分散其注意力，做各項(xiàng)操作之前向病人做簡單說明，握住病人的手。這一簡單的動(dòng)作，無聲的肢體語言會(huì)讓病人感覺到護(hù)士的關(guān)愛和體貼，從而產(chǎn)生安全感，緩解其緊張情緒4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體位的護(hù)理影響病人舒適度的一個(gè)重要因素就是手術(shù)中的體位。手術(shù)體位既要符合手術(shù)操作要求，又不影響生理功能且舒適為原則，準(zhǔn)備好各種體位墊，準(zhǔn)確安全的保護(hù)好各關(guān)節(jié)。1、側(cè)臥位腋卷的厚度和柔軟度總是容易被人忽2、小兒最好都用上保溫毯，小兒對(duì)體溫表現(xiàn)常常是有苦說不出的。3、病人在手術(shù)床上的枕頭最好鋪一塊無菌的單子，病人看著潔凈，會(huì)感覺到醫(yī)生的認(rèn)真負(fù)責(zé)。4、俯臥位頭歪一側(cè)的病人，請(qǐng)多摸摸下邊一側(cè)的眼睛，看有沒有壓到，幾個(gè)小時(shí)下來眼球受壓可不是好玩的事。

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理5、俯臥位的時(shí)候，男性病人請(qǐng)注意他的陰莖和睪丸，那個(gè)完意是命根子，且沒有骨骼和肌肉保護(hù)，它姿勢不正，壓壞了可要命了。6、不管男性女性，全麻硬膜外，在擺完體位的時(shí)候，請(qǐng)給人家生殖器的位置加一塊清潔的蓋布，等臨近消毒的時(shí)候再把布料移開。7、給病人擦擦汗，你的一個(gè)動(dòng)作既讓病人舒適，又讓病人有安全感。

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理細(xì)心的做好手術(shù)中的護(hù)理術(shù)中嚴(yán)密觀察生命體征，隨時(shí)觀察其肢體語言等，隨時(shí)配合麻醉師妥善處理。術(shù)后防止墜床，引流管、靜脈留置針脫落。送出室時(shí)應(yīng)幫病人穿戴整齊，注意保護(hù)隱私，注意保暖。術(shù)后病人有疑問，應(yīng)耐心解答，并且給予鼓勵(lì)的話語，告知好好修養(yǎng)，祝術(shù)后康復(fù)。4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理細(xì)心的做好手術(shù)中的護(hù)理手術(shù)室護(hù)士在工作中應(yīng)精力充沛，注意力集中。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，保證病人安全。在整個(gè)手術(shù)過程中，不說與手術(shù)無關(guān)的話題。要鎮(zhèn)定、獨(dú)立、快速的解決與護(hù)理有關(guān)的問題，以免引起患者猜疑，增加患者的心理負(fù)擔(dān)。

病人在手術(shù)過程中如果保持意識(shí)，那么要注意說話，尤其是評(píng)價(jià)外科醫(yī)生和護(hù)士的時(shí)候，病人都聽著呢，很容易與未來可能的正常并發(fā)癥相聯(lián)系起來。

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理不管病人清醒與否，都應(yīng)該不要過多暴露病人的身體，維護(hù)病人尊嚴(yán)。1.為病人連接心電圖、解開衣服之前，請(qǐng)先給病人說“現(xiàn)在給您一個(gè)心電圖，不用緊張”，如果是女性，可能的話叫護(hù)士幫助連心電圖。2.需要脫下老年女性的褲子前，務(wù)必解釋好，老年女性其實(shí)是很保守的。3.不管男性女性，全麻硬膜外，在擺完體位的時(shí)候，請(qǐng)給人家生殖器的位置加一塊清潔的蓋布，等臨近消毒的時(shí)候再把布料移開。4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理貼心的做好術(shù)后護(hù)理服務(wù)

術(shù)畢，巡回護(hù)士應(yīng)穿戴整齊，護(hù)送患者回病房，注意保護(hù)隱私，向患者和家屬解釋禁食禁飲，體位，引流管，鎮(zhèn)痛泵的情況，并耐心解答家屬的疑問。1.小朋友蘇醒后，最好能抱著他們，搖一搖，拍一拍，安慰一下，盡早回到爸爸媽媽的身邊。沒有人會(huì)比父母更有安全感。2.回到病房后，如果小兒呼吸好，沒有必要給小兒小小的鼻孔里硬塞上氧氣導(dǎo)管，太恐怖了！3.回到病房，讓媽媽或者爸爸坐在床上，抱著小朋友，慢慢蘇醒徹底是最舒服的。

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理貼心的做好術(shù)后護(hù)理服務(wù)4.全麻蘇醒期請(qǐng)盡量不要用暴力掐醒法、藥物催醒法、雷鳴吼醒法、吸痰管捅醒法、窒息憋醒法等廣為流行的方法，不安全也不人道。醒后可以常規(guī)問問病人，有何不舒服，問問切口疼痛情況，及時(shí)的追加鎮(zhèn)痛藥，順便觀察，回到家屬身邊再叫痛，不僅難堪，滿意度也下降。6.手術(shù)結(jié)束的時(shí)候，請(qǐng)把無影燈從病人的臉上移走，沒有人喜歡那完意兒照在臉上的！4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理貼心的做好術(shù)后護(hù)理服務(wù)?依照手術(shù)大小進(jìn)行術(shù)后回訪，把手術(shù)訪視貫穿于整個(gè)圍手術(shù)期的護(hù)理。了解患者和家屬對(duì)手術(shù)室服務(wù)的滿意程度。1.訪視病人，囑咐病人不要進(jìn)食外，應(yīng)該刷牙和涮口。4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理三、以扎實(shí)的技術(shù)水平為支撐，做好手術(shù)配合

?健全科室體系，強(qiáng)化考核提高質(zhì)量定期對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng)，建立科室文化，形成良好的工作氛圍。?嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)物品的準(zhǔn)備?溫馨的后勤服務(wù)，盡量提供方便，衛(wèi)生的更衣室及休息和就餐的地方，以緩解醫(yī)生的精神壓力，讓醫(yī)生在術(shù)前術(shù)后得到放松，以愉悅的心情離開手術(shù)室

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理四、為手術(shù)醫(yī)生提供高質(zhì)量且人性化的服務(wù)?提高護(hù)士的專業(yè)水平，手術(shù)護(hù)士應(yīng)相對(duì)固定，從而提供高熟悉度增加配合能力。?加強(qiáng)手術(shù)室與醫(yī)生的溝通，了解