對微信上散瞳驗光歪解的個人見解

對微信朋友圈散瞳驗光的個人見解錢廣來本人習慣用電腦，所以很少用手機上網(wǎng)，前天晚上躺在床上，隨手拿起老婆的手機看了一下微信朋友圈，突然一個標題進入我的眼睛，標題為“散瞳-中國式醫(yī)療騙局”我點開一看，原來是杭州某公司發(fā)在朋友圈的一篇文章，文章的開頭大意寫的是，散瞳是中國式騙局，散瞳對眼睛有毒害作用，接著下面就引用了本人與2012年寫的《給自己孩子散瞳驗光記錄》，才知道我被有心機的商家利用了，我已被人在網(wǎng)上罵了幾個月了。其實早在幾天前我就與一個十年左右的老網(wǎng)友，在聊天中就提到此篇小文被人引用的事，我當時也沒在意，以為此次也是與往常一樣被人引用，被人改了字發(fā)在別人自己的空間、充實自己的門面而已，這樣的事情我已經(jīng)習慣了，所以也沒往心里去，但這次看到這樣的被人罵的后果，我就不舒服了，我招誰惹誰了？真是躺著也中槍！后來經(jīng)過調(diào)查才知道了原因。事情的經(jīng)過是這樣的，本人在2012年為自己女兒驗光配鏡后，把驗光的過程寫了下來，當時的本意是為了有個記錄，好為以后再次驗光有個詳細的參考，在記錄中不但記錄了女兒的詳細驗光相關(guān)的數(shù)據(jù)，也寫了一些個人對散瞳驗光的個人觀點。寫好以后個人自我感覺還行，于是就投稿到《中國眼鏡科技雜志》，于當年11月成功發(fā)表，此事至今已有四年時間了。沒想到后來被人抄襲了，抄就抄了吧，本人也感覺無所謂，也不想追究，盡管文中的一些字被改了，比如說我家是女兒，文中當然寫的就是“女兒”了，被人改成了“兒子”等等，我也懶得去理會，最讓人不能忍受的是，被人擅自抄了，改了，被引用之后，還被人歪曲我的觀點，文中的本意是對散瞳驗光的必要性的討論，被歪解為認為散瞳藥對眼睛有害，引起一片罵聲，無緣無故被罵就難以接受了，本人必須要出來說一說自己的觀點與立場了。于是本人與2016年5月12日早上，通過網(wǎng)友在某眼鏡論壇上發(fā)了一個聲明，內(nèi)容如下：最近總是接到網(wǎng)友們的詢問，問我是不是認為散瞳藥對人有害，有關(guān)這一點本人因為條件限制，沒有調(diào)查研究過此事，所以不會輕易下結(jié)論的。于是網(wǎng)友們就問我最近微信上的有關(guān)散瞳的小文章是不是本人所寫。于是提供過來了內(nèi)容，本人打開一看才知道原來是本人2012年發(fā)表在雜志上的小文，當時是自己給女兒驗光記錄，對散瞳驗光的一種個人觀點，這種觀點也僅僅針對于近視者。它的前提是在驗光者具備一定的驗光水平，和驗光設備的前提之下。并且在文章的結(jié)尾也是呼吁大家去對比，去研究。

微信中的文章與本人寫的是有點出入的，原文究竟是怎樣的，大家可以去百度搜，打這幾個字就行了“給自己孩子散瞳驗光記錄”如果不好搜的話，再加上我名字“錢廣來”三個字就肯定能搜到。

杭州強眼視力為什么要這樣歪屈我的觀點，出于什么樣的目的不言自明。希望大家都能理性地看待這件事，我的觀點僅僅是我寫的小文中的觀點，小文之外的觀點一切于我無關(guān)。杭州強眼所謂的近視治療儀一切廣告療效，與本人無關(guān)，本人也一直以來也反對除了手術(shù)之們可以考慮不去散。用更好的更安全的方法去驗光，是我們每個眼視光人應該努力去做的事情，因為散瞳藥畢竟是藥品。比如說一般的近視眼，很明確地是長期視近引起的近視眼，這樣的眼睛在驗光時，本人認為沒有必要去散瞳，非要去散瞳驗光，散瞳過后的度數(shù)也不能代表真正的度數(shù)，也必須等恢復自然過后再次進行驗光，以自然狀態(tài)下驗光的度數(shù)為準，這一點是毫無爭議的。年齡很小的遠視眼，斜弱視眼，AC\A失常的患者還是有必要散瞳的。我的觀點是有選擇地去散瞳，有時候時必須去散瞳，比如說嚴格意義上的眼底檢查是必須要散瞳的。驗光，簡單地說，其實就是測量人眼在不同的需求下，所需要的眼鏡的度數(shù)，因為眼睛是有調(diào)節(jié)作用的，所以這個度數(shù)是有彈性的，散瞳驗光是用藥物的方式麻痹了與晶狀體相關(guān)的肌肉，使其失去調(diào)節(jié)作用。在這種沒有彈性的情況下進行驗光，是非常好驗的，非眼視光學專業(yè)的普通眼科醫(yī)生也是可以勝任的。這可能也是一些地方喜歡散瞳的原因之一吧。但這種情況之下驗出的度數(shù)并不是人眼的真實度數(shù)，對于近視眼來說往往是偏深的，對于遠視眼來說是偏淺的，這是基本常識，這一點無可爭議。下面問大家一個問題，如何通過內(nèi)褲上的松緊帶的長度來計算穿褲子人的腰圍？要想回答這個問題有點不太好回答吧，原因是什么？原因是數(shù)據(jù)不容易精確確定，因為放松狀態(tài)下內(nèi)褲上松緊帶的長度并不等于腰圍，拉緊狀態(tài)下的松緊帶長度也不等于腰圍。找不到可以等同的數(shù)據(jù)就難以精確確定腰圍的尺寸。那么究竟松緊帶處于什么樣的狀態(tài)，它的長度才等同與腰圍呢？這涉及的面就廣了，看起來簡單的一件事，細細研究起來就不是那么簡單了吧。復雜的不想談，只說說與本文有關(guān)的。內(nèi)褲穿在身上時的狀態(tài)，既不是最松馳的，也不是繃得最緊的。它的狀態(tài)是處于兩者之間的某一個度。人眼在自然狀態(tài)下也是這樣，既不是完全放松的，也不是處于最大調(diào)節(jié)狀態(tài)，也是處于兩者之間的某個度上。嚴格意義上的散瞳相當于把晶狀體的調(diào)節(jié)力完全放松，這是非自然狀態(tài)下的眼，此時驗出來的度數(shù)當然也就不能代表眼睛的真正度數(shù)。在我工作的二十多年時間里，經(jīng)常碰到小近視眼散瞳過后，度數(shù)變得淺很多，并且立馬給配鏡的案例，這種情況下配出的眼鏡度數(shù)也是不符合眼睛的。當然這可能也是個別機構(gòu)的做法，也不能以點代面。這種做法是很不負責的。有一個案例是這樣的，這位小患者是我的老顧客，放假時去另一個城市時眼鏡壞了，所以找了一個地方驗光后準備重新配鏡，散瞳驗光后，發(fā)現(xiàn)比以前在我這里配的眼鏡度數(shù)要低1.00DS，并且驗光的地方就準備按此度數(shù)配鏡。發(fā)現(xiàn)區(qū)別這么大時，他很著急，第一感覺是認為以前我給他配錯了，于是第三天就趕到我這里來了，帶著抱怨的語氣給我說明情況，我給解釋了散瞳方面的相關(guān)知識，但當時很沖動的家長難以聽得進去，認為散瞳驗光的度數(shù)是才是準確的，其他的話在他看來就是一種辯解，沒辦法，我就按照散瞳以后的度數(shù)給他孩子配鏡，幾天后，家長帶著孩子又來了，告訴我孩子戴這個眼鏡看不見黑板，央求我給重新驗光換鏡片，并且主動要求自己花錢重買鏡片……從此對散瞳驗光前后屈光度的對比就刻意留意起來，也是我為什么近年來，盡量用非專業(yè)的詞語寫一些驗光方面的小知識的原因，因為我認為這方面的知識需要普及，普及的對象是這此非專業(yè)人員。究竟怎樣做才對眼睛有好處？其他的不想多說，我只想說，在我們?yōu)榻曆蹅凃灩馀溏R的時候，多調(diào)查一下小近視眼們眼睛度數(shù)的發(fā)展過程，歷年以來度數(shù)發(fā)展變化的情況，多問問，多了解一下，驗光配鏡之后，最好跟蹤調(diào)查一下他們近視度數(shù)的發(fā)展情況。做后再以觀后效，是檢驗我們做的對不對的最好方法，對的繼續(xù)普及開來，不對的或者后效不好的，我們要及時調(diào)整，思考，找到一種真正對眼睛有好處的方法。怎樣做對眼睛度數(shù)發(fā)展有幫助，怎樣的方法就是正確的方法。套用一下偉人的話，一切以事實為準繩，實事求是?！安还芎谪埌棕?，捉到老鼠就是好貓”，不管用什么方法進行驗光，真正對患者有利的方法才是好方法，能控制住近視者的度數(shù)，或者能讓近視者度數(shù)漲得慢的方法就是好方法，而不能迷信某一種方法。社會在發(fā)展，時代在進步，我們也不能停止不前！個人認為我們眼視光人要以追求技術(shù)精湛為目標，我們不但要努力學習前人積累的寶貴知識，也應該在實際工作中，邊做邊思考，遇到問題也要去想一想，研究一下，前人（包括國外引進來的知識）也不能全盤照著去做，要發(fā)揮揚棄精神，對的，我們要發(fā)揚，不對的，我們要拋棄，發(fā)現(xiàn)問題要多想一想，多問問為什么？有沒有更好的方法？就算發(fā)現(xiàn)了一種好的方法，也不可能對所有人都是有用的，不同的人對應地，有針對性的采用不同的、因人而異的。量身定制的、切實有效的方法，才是真正有用處的好方法。有時候也應該對同一個人采取不同的驗光方法，來互相驗證，互為參考，最終才能確保