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word版本——可修改、可編輯第1頁，共2頁河南省派出所人口信息查詢申請表（合同、協(xié)議書范本）甲方：**單位或個人乙方：**單位或個人簽訂日期：**年**月**日簽訂地點：**省**市**地河南省派出所人口信息查詢申請表

人口信息查詢申請表

申請單位〔蓋章〕：申請日期：年月日

申

請

人

信

息

申請人姓名

性別

公民身份號碼

查詢事由

律師執(zhí)業(yè)證號

通訊地址、聯(lián)系電話

申

請

人

查

詢

事

項

申

請

查

詢

人

承

諾

本人所提供的證件證明真實有效，申請內容真實，若有填報不實或將查詢信息用于其他用途或泄漏公民個人信息行為，本人愿承擔由此產生的一切法律責任。

承諾人簽名：

年月日

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